Ретрофлексия матки: причины, симптомы, лечение загиба матки

Что такое ретрофлексия матки, и как она влияет на возможность зачатия

Ретрофлексия матки — что это такое? Не всем женщина известно такое понятие. На самом деле под этим термином скрывается атипичное расположение матки, когда она повёрнута по направлению к позвоночнику, получается своеобразный загиб.

Сама по себе патология не причиняет никаких неудобств. Лишь иногда она может сопровождаться болями и выделениями из влагалища. Такое необычное положение матки, может стать причиной нарушения менструального цикла.

Одновременно с этим нарушается функционирование близлежащих органов. Обнаружить подобное отклонение от нормы становится возможным при медицинском осмотре у врача гинеколога. Так как у любого загиба матки имеется первопричина, лечение начинается с её устранения.

Очень часто при осмотре женщины выявляется ретропозиция матки. Что это такое ретропозиция матки? Это частный случай ретрофлексии матки, когда этот орган повёрнут к кишечнику. Данное отклонение в расположении матки наблюдается у молодых девушек.

В тяжёлых случаях становится возможным смещение маткой со своего места кишечника. Причины загиба матки кзади в каждом конкретном случае заболевания свои, последствия такого особенного расположения не несут смертельной угрозы для женщины, но должны быть тщательно исследованы. Изменение положения матки может быть вызвано достаточно серьёзными причинами.

Что значит матка retroflexio при загибе матки? Это означает что матка повёрнута к позвоночнику.

Что представляет собой патология?

Многие девушки сталкиваются с таким диагнозом, как матка в ретрофлексии. Что это значит?

Для начала стоит разобраться с некоторыми анатомическими особенностями строения внутренних половых органов.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, который предназначен для роста и развития плода. Она имеет небольшие размеры (за исключением периода беременности), причем ее передняя и задняя стенки практически соприкасаются. Благодаря этому между телом матки и ее шейкой образуется тупой угол, который открыт кпереди.

У некоторых женщин тело матки отклоняется назад, в результате чего угол изгиба меняется. Это и есть ретрофлексия матки. При подобной патологии пропорции тазовых органов, равно как их локация, могут меняться.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.



Подвижная ретрофлексия: особенности и причины

Подвижная ретрофлексия тела матки — состояние, при котором матка отклоняется назад, сохраняя при этом подвижность, о чем, собственно, и свидетельствует само название. Подобные изменения связаны с растяжением связок и мышц, поддерживающих анатомическое положение матки, а также со снижением тонуса миометрия. Существует несколько факторов риска:

  • астенический тип телосложения (у женщин наблюдается снижение тонуса всех мышц);
  • длительный постельный режим, который, опять же, сказывается на тонусе мышечных тканей;
  • резкая потеря веса, физическое перенапряжение, нерациональное питание, истощение организма;
  • тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, послеродовое инфицирование органов малого таза;
  • частые аборты;
  • опущение органов брюшной полости, так как это создает дополнительное давление на область таза;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается задержкой развития половых органов, ослаблением мышц и связок.

Как лечить матку с наклоном?

Существует несколько методов терапии для женщин, которые хотят подкорректировать положение своей матки. Обычно лечение требуется, когда наблюдаются симптомы, которые мешают вести повседневную жизненную активность. Кроме того, женщины с опрокинутой маткой прибегают к медицинской помощи, когда не могут зачать ребёнка.

Пессарий

Пессарий — устройство, которое помещается во влагалище. Оно помогает поддерживать стенки влагалища, а также матку и другие органы тазовой полости. При помощи пессария можно изменить положение матки. Однако данное приспособление используется временно, и когда его удаляют, матка занимает своё прежнее положение.

Операция

Некоторым женщинам приходится корректировать позицию матки при помощи хирургических вмешательств. Операции подобного рода, как правило, не требуют госпитализации и зачастую являются минимально инвазивными. В результате таких процедур врачам обычно удаётся избавить женщин от болей во время сексуальной активности.

Упражнения


Некоторым женщинам удаётся временно перемещать матку в правильную позицию благодаря упражнению, при котором колени прижимаются к грудной клетке

В некоторых случаях врач может руками поместить матку в прямое положение. Если это сделать удалось, то для укрепления связок и сухожилий, поддерживающих матку, могут оказаться полезными определённые типы упражнений, например, упражнения Кегеля. Кроме них, женщина может использовать следующие виды физической активности.

Позиция «ноги к груди».

Лягте на спину с согнутыми в коленях ногами и прикасающимися к полу пятками. Затем медленно поднимите одно колено навстречу к грудной клетке, мягко подталкивая его обеими руками. Удерживайте колено в поднятом положении 20 секунд, а затем отпустите и повторите упражнение со второй ногой.

Сокращение мышц таза

Это упражнение предназначено для укрепления мышц тазового дна. Лягте на спину, разместите руки по обеим сторонам тела и расслабьтесь. Вдыхайте в тот момент, когда вы приподнимаете ягодицы от пола. На долю секунды задержитесь в таком положении, а затем на выдохе расслабьте ягодицы. Повторяйте данное упражнение в течение 10-15 минут.

Перечисленные упражнения не помогут, если матка застряла в определённом положении из-за рубцов или адгезий.


Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Наиболее распространенным причинами являются:

  • эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
  • аднексит — поражения яичников и маточных труб;
  • эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
  • пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
  • опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Общие факторы риска

Выше были перечислены причины развития разных форм патологии. Тем не менее существуют некоторые общие факторы риска, под воздействием которых может появляться ретрофлексия матки любого вида:

  • тяжелые роды;
  • врожденные особенности анатомического строения и расположения матки;
  • хронические запоры, при которых создается давление на все органы малого таза;
  • длительное грудное вскармливание;
  • травмы и заболевания, которые сопровождаются скоплением крови в пространстве между влагалищем и мочевым пузырем;
  • воспалительные процессы в прямом кишечнике.

В процессе диагностики крайне важно определить точную причину загиба матки. Это дает возможность ускорить процесс лечения, избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Последствия

Неправильное положение органа способно привести к различным негативным последствиям. Среди них:

  1. Некрозы, которые развиваются в результате недостаточного питания тканей из-за пережатых перегибом сосудов;
  2. Устойчивая болевая симптоматика, снижающая качество жизни;
  3. Расстройства со стороны других органов и систем – хронические запоры или недержание мочи, например;
  4. Сложности с наступлением беременности по многим причинам – сперматозоиды не могут проникнуть к матке или плодное яйцо неспособно закрепиться и т. д.;
  5. Частые выкидыши, самопроизвольные аборты из-за недостаточного питания плодного яйца, гипертонус матки и т. п.

Признаки ретрофлексии матки — что это? Описание клинической картины

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев загиб матки не сопровождается какими-то особыми признаками — часто девушки даже не подозревают о наличии патологии. Ретрофлексию нередко обнаруживают случайно во время осмотра.

Тем не менее иногда недуг сопровождается рядом нарушений, с перечнем которых стоит ознакомиться.

  • Загиб матки утрудняет отхождение крови, поэтому менструации часто сопровождаются обильными выделениями и сильными болями.
  • Некоторые пациентки жалуются на периодически возникающие боли в области крестца и внизу живота. Нередко возникает сильный дискомфорт во время полового акта.
  • К симптомам можно отнести и обильные влагалищные выделения, что, опять же, связано со скоплением жидкостей в полости матки.
  • Иногда матка сдавливает прямую кишку, что ведет к развитию хронических запоров, которые не исчезают даже при смене рациона.
  • Если матка давит на мочевой пузырь, то пациентки отмечают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Не стоит забывать и о симптомах сопутствующих заболеваний (миомы, эндометриоза) — к их перечню относят обильные и нерегулярные месячные, боли и тяжесть в животе. При наличии любых ухудшений обязательно нужно обратиться к врачу.

Матка в ретрофлексии при беременности — чем это грозит?

Загиб может стать причиной бесплодия, ведь сперматозоиды не имеют возможности проникать в полость матки. Что делать, если у женщины обнаружена ретрофлексия матки? Позы для зачатия нужно подбирать, советуясь с врачом.

При подвижной форме недуга оптимальным вариантом будет коленно-локтевая позиция, при которой матка принимает нормальное положение. После полового акта рекомендуется полежать на животе хотя бы 15 минут. Беременность в большинстве случаев проходит нормально — растущий плод распрямляет матку, а постоянное нарастающее давление укрепляет мышцы.

При фиксированной ретрофлексии картина совершенно другая. Даже если оплодотворение прошло успешно, высока вероятность прерывания беременности. Именно поэтому для начала нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующую терапию.

Как диагностируется загиб матки?

Матку с наклоном можно диагностировать достаточно легко во время обычного гинекологического осмотра. Врач введёт два смазанных и одетых в перчатку пальца во влагалище, чтобы почувствовать шейку матки и несильно на неё надавить.

Вторую руку гинеколог поместит на верхнюю часть брюшной полости и мягко нажмёт, чтобы удержать матку между двумя руками. Такие манипуляции позволят врачу почувствовать матку, чтобы определить её форму, размеры и положение. Кроме того, в ходе данной процедуры гинеколог может выявить аномальные образования.
Важно! Если женщина чувствует боль во время секса или другие симптомы, характерные для матки с изгибом, то ей следует получить консультацию у врача. Такие симптомы могут быть признаком других, более серьёзных заболеваний, поэтому специалист должен проверить организм пациентки и отделить ретроверсию матки от иных состояний, которые могут нести угрозу здоровью.

Диагностические мероприятия

Ретрофлексия матки — патология, которую можно обнаружить во время стандартного гинекологического осмотра.

Одной рукой пальпируется влагалище, а другой — брюшная стенка, сквозь которую врач может попытаться сместить матку. Таким образом, процедура дает возможность не только обнаружить загиб, но и определить, является ли ретрофлексия фиксированной.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование, а иногда и компьютерная томография — подобные процедуры дают возможность определить наличие спаек, воспалительных процессов, новообразований.

Лечение ретрофлексии: эффективные методы

Что делать пациенткам, у которых обнаружена ретрофлексия матки? Как вылечить недуг? Терапия в данном случае напрямую зависит от причин и формы загиба матки, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то ее можно вправить. Процедура легкая, проводится без наркоза, после чего пациентка может отправляться домой. Для того, чтобы удерживать матку в нужном положении, используются специальные бандажи. Во время терапии женщине противопоказано поднятие тяжестей и любое физическое напряжение. Необходим также курс гинекологического массажа, а затем и специальная лечебная гимнастика.

Фиксированная ретрофлексия требует другого подхода, ведь она, как правило, связана с образованием спаек. В таких случаях пациенткам рекомендуют электрофорез, ультрафонофорез и акупунктуру. Положительно на состоянии организма женщины сказывается грязелечение и ЛФК.

При наличии воспалительного процесса пациенткам назначают прием противовоспалительных лекарств, антибиотиков и витаминных комплексов. В том случае, если консервативная терапия не дает результата, а женщина планирует иметь детей, проводится лапароскопия, во время которой хирург удаляет спайки между тканями.

Диагностика

Диагностировать данное состояние удается довольно легко уже на осмотре гинеколога без применения инструментальных и аппаратных способов осмотра. Отклонения от нормального положения матки профессионал обнаружит уже на стадии пальпации брюшной стенки, а в ходе вагинального осмотра с зеркалами он только подтвердит свои догадки.

Несмотря на такую очевидность состояния, специалисты все же отправляют своих пациенток на ультразвуковое исследование. Отчасти для того, что бы подтвердить свои догадки, а отчасти потому, что это исследование является «золотым стандартом» в диагностической гинекологии и позволяет выявить сопутствующие патологии и негативные процессы.

Читайте также:  Расположение яичников у женщин: фото, относительно пупка, кишечника, где находятся

Профилактика развития патологии

Профилактика данного недуга сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных заболеваний малого таза. Важно следить за питанием, поддерживать физическую форму, но не перенапрягать мышцы. К сожалению, далеко не во всех случаях удается предотвратить развитие такой патологии, как ретрофлексия матки. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами — кабинет врача нужно посещать хотя бы два раза в год.

Ретрофлексия матки

Общая информация по теме

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово “позиция”, если речь идет о наклоне, то “верзия”, о перегибе – “флексия”).

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как “загиб” матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин он возможен на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма (“вялость вагины”, податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

  1. болезненные менструации,
  2. нерегулярный цикл с задержками,
  3. боли при половых контактах,
  4. бесплодие или невынашивание беременности,
  5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу.

Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний и т.д.).

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти о причинах, вызывающих смещение матки: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и что дальше делать?

При “загибе”, а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области органов малого таза. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний. Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая, а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в “позе собаки” или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет. При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию.

Лучшие позы для зачатия при загибе матки кзади

Ретрофлексия матки: симптомы и лечение

Ретрофлексия матки — атипичное положение органа, обусловленное загибом маточного тела в сторону позвоночника. В антефлексии — нормальном анатомическом положении, матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой, в центральном отделе малого таза. Физиологически матка хорошо подвижна. Ее положение может меняться, что обусловлено наполненностью прямой кишки и мочевого пузыря. Антефлексию матки обеспечивает воздействие окружающих органов, мышцы таза и брюшного пресса, а также мышечные структуры матки и ее собственный тонус.

Ретрофлексия матки бывает врожденной и приобретенной. Врожденная ретрофлексия матки выступает конституционной особенностью женщин астенического телосложения. Приобретенная форма патологии развивается вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы с последующим образованием спаек в малом тазу и других факторов.

Формы ретрофлексии матки и причины их возникновения

Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • продолжительный постельный режим;
  • резкое изменение массы тела;
  • родовые травмы;
  • нерациональное питание;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
  • опущение органов брюшной полости;
  • тяжелый физический труд;
  • частые аборты;
  • послеродовые инфекции.

Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

  • осложнения после родовой деятельности;
  • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
  • врожденная особенность матки;
  • частые запоры;
  • воспаление прямой кишки;
  • продолжительная лактация.

Как проявляется ретрофлексия матки

Клиническая картина матки в ретрофлексии зависит от степени наклона органа. Чем больше загиб маточного тела, тем более выражена симптоматика нарушения.

Подвижная ретрофлексия, как правило, не сопровождается какими-либо признаками. Обычно данное нарушение диагностируется при случайном или ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога.

Фиксированный загиб матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • обильные, болезненные менструации;
  • боли в области крестца или внизу живота;
  • частые запоры, что обусловлено передавливанием маткой кишечных петель;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • выпадение, опущение матки или влагалища;
  • частые позывы к мочеотделению (возникают при передавливании маткой мочевого пузыря);
  • обильные влагалищные выделения (возникают периодически).

Также неподвижная ретрофлексия сопровождается симптомами, характерными для заболевания, которое стало причиной загиба матки.

Ретрофлексия матки и беременность

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться. Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение. Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Диагностика ретрофлексии матки

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Лечение ретрофлексии матки

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

Существует два вида пессариев:

  • Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
  • Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.

    Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

    Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

    • прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
    • витаминотерапия;
    • назначение гормональных препаратов;
    • грязелечение;
    • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
    • иглорефлексотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • гинекологический массаж.

    Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапароскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.

    Профилактика ретрофлексии матки

    Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма. В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки. Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.

    Читайте также:  Магнитотерапия – показания и противопоказания, лечение магнитом

    При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Загиб матки

    Автор материала

    Описание

    Загиб матки — это распространенная гинекологическая патология, при которой матка женщины располагается нестандартно по отношению к другим органам.
    Согласно статистике загиб матки в той или иной степени присутствует у 25% женщин.
    В норме матка должна располагаться в глубине малого таза прямо посередине и находится параллельно по отношению к влагалищу. Благодаря такому расположению внутренних органов сперма легко попадает в матку. Именно поэтому женщины с загибом матки нередко страдают бесплодием.

    Причины патологии

    Наиболее часто причины загиба матки заключаются в:

    • Индивидуальных особенностях строения организма. В этом случае загиб матки не является отклонением. Женщинам, у которых загиб матки присутствует с самого рождения переживать не стоит. В этом случае он не будет влиять на самочувствие и репродуктивную функцию.
    • Различные воспалительные заболевания матки, яичников, а также мочевыводящих органов.
    • Сильный стресс.
    • Ослабление мышц и/или связок тазового дна.
    • Заболевания прямой кишки.
    • Опухоли органов репродуктивной системы.
    • Травмы брюшной полости.
    • Травмы, полученные в ходе родовой деятельности, неправильное послеродовое поведение женщины.
    • Сильная потеря в весе за короткий промежуток времени.
    • Тяжелая физическая работа.

    На данный момент среди молодых мам широко распространен миф о том, что загиб матки у детей может возникать, если их рано начать присаживать на попу. На самом же деле положение тела ребенка в пространстве абсолютно никак не влияет на характер расположения матки в малом тазу. Поэтому если ребенок пытается самостоятельно садиться, не стоит ему в этом мешать. Это никак не отразится на его репродуктивных способностях в будущем.

    Классификация загибов матки

    В ходе обследования гинеколог может обнаруживать различные вариации аномального расположения матки в малом тазу.
    Существуют следующие формы загибов матки:

    • Ретрофлексия (матка кзади). В данном случае матка наклоняется в сторону прямой кишки женщины. Это наиболее распространенный вид загибов матки.
    • Антефлексия — это незначительное отклонение органа к мочевому пузырю. Таким образом, матка и влагалище вместе образуют тупой угол. Такой загиб бывает у пациенток, которые еще ни разу не рожали и считается вариантом нормы. В большинстве случаев после родов матка принимает правильное положение.
    • Летерофлексия — загиб органа в сторону одного из яичников.
    • Антеверзия. В этом случае в сторону мочевого пузыря наклоняется не только матка, но и ее шейка.

    Кроме различных наклонов матки врачи нередко также диагностируют ее повороты вдоль оси. При этом матка становится скрученной.

    Загиб матки и беременность, роды

    Достаточно часто при загибе матки (особенно если он был вызван воспалительными заболеваниями) у женщины может развиваться бесплодие. Причем причиной бесплодия в данном случае является не столько сам загиб, как спаечный процесс, образовавшийся в результате воспаления. Это объясняется тем, что при данной патологии шейка матки упирается в стенки влагалища и не контактирует со спермой. При этом у женщин часто бывает непроходимость и сужение фаллопиевых труб.
    Если же загиб матки не был вызван воспалением, то женщина без проблем сможет забеременеть.
    На процессе родов загиб матки никак не отражается.
    В целом, загиб матки осложнения никакие в себе не несет, если он, конечно, не был вызван какими-либо заболеваниями. Зачастую он никак не влияет на самочувствие и женщины даже не подозревают о его наличии.
    Однако загиб матки, развывшийся из-за воспаления, требует обязательного лечения. В этом случае понадобится помощь гинеколога, проктолога, эндокринолога, невропатолога, диетолога, а также хирурга.

    Симптомы

    Незначительный загиб матки зачастую клинически никак не проявляется, поэтому женщина на протяжении длительного времени даже не подозревает о имеющейся проблеме. Однако при серьезном отклонении расположения матки от нормальных показателей наблюдаются некоторые беспокоящие симптомы. К наиболее частым симптомам относят:

    • нарушение менструального цикла, проявляющееся обильными кровотечениями во время менструаций, которые сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, до наступления менструации отмечаются продолжительные выделения из влагалища мажущего характера;
    • ощущение дискомфорта или боли во время полового акта;
    • невынашивание беременности;
    • бесплодие;
    • в некоторых случаях отмечается расстройство стула в виде запора, появление которого обусловлено сдавлением прямой кишки, что выступает в роли препятствия к опорожнению кишечника.

    Сочетание загиба матки с ротацией приводит к сдавлению маточных труб, что приводит к возникновению выраженной боли в области малого таза. Боль, как правило, ноющего характера. В редких случаях поступают жалобы на иррадиацию боли в прямую кишку или поясничный отдел позвоночника. Болевые ощущения в большинстве случаев возникают после длительной ходьбы, во время резкой смены положения тела, поднятия тяжести.

    Диагностика

    Как известно, загиб матки может клинически никак не проявляться, именно поэтому зачастую данная патология является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Как правило, женщина отправляется на УЗИ органов малого таза после гинекологического осмотра. Данное исследование является доступным и достаточно информативным, а также не требует от пациентки предварительной подготовки, что также облегчает процедуру. В некоторых случаях назначается гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологический метод исследования полости матки и маточных труб. Данное исследование производится исключительно в стационаре, под тщательным контролем врача. Позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить аномалии развития и патологические изменения матки, диагностировать туберкулезное поражение матки и маточных труб. Выделяют два вида ГСГ: рентгеновская ГСГ и эхо-ГСГ. Считается, что наиболее информативной является рентгеновская ГСГ, однако эхо-ГСГ, в свою очередь, является более безопасной. Противопоказания к проведению ГСГ следующие:

    • маточное кровотечение;
    • острые воспалительные заболевания мочеполовой системы или хронические заболевания в стадии обострения;
    • тромбофлебит;
    • гипертиреоз;
    • наличие в анамнезе аллергической реакции на йод.

    Стоит отметить, что проведение ГСГ требует от пациентки тщательного соблюдения правил подготовки к исследованию, о которых предварительно должен предупредить врач.

    Также может назначаться микроскопическое и цитологическое исследование соскобов из цервикального канала и шейки матки, что необходимо при подозрении на наличии инфекции. В некоторых случаях выполняется расширенная кольпоскопия, позволяющая изучить внутренние стенки влагалища и шейки матки с помощью специального оптического кольпоскопа.

    Лечение

    Поскольку незначительная выраженность загиба матки не приносит женщине какого-либо дискомфорта, лечение не производится. В таком случае гинеколог, как правило, рекомендует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и резкого поднятия тяжести. Кроме того, изредка наблюдается возвращение матки в нормальное положение во время вынашивания плода или после родов.

    Лекарственные средства назначаются в случае наличия воспалительного заболевания, явившегося причиной развития рассматриваемой патологии. В таких случаях используются следующие группы препаратов:

    • антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры;
    • противовоспалительные средств, уменьшающие степень выраженности воспалительного процесса;
    • витаминные или витаминно-минеральные комплексы, необходимые для восстановления защитных свойств организма.

    Из немедикаментозных методов лечения назначается лечебная физкультура, благодаря которой осуществляется тренировка мышц промежности. Чтобы достичь данного эффекта, разрабатываются специальные упражнения, которые успешно можно выполнять в домашних условиях. Также назначается гинекологический массаж, эффект которого заключается в улучшении кровообращения структур, расположенных в малом тазу. Помимо этого, считается, что при наличии спаечного процесса использование гинекологического массажа позволяет повысить эластичность спаек, что благоприятно сказывается на положении матки. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При рассматриваемой патологии используются следующие:

    • электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в ведении в ткани тела человека какого-либо лекарственного средства, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
    • ультрафонофорез – физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии на организм человека ультразвуком в сочетании с лекарственными веществами;
    • диадинамические токи – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;

    В тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят должного эффекта, на помощь прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции производится рассечение спаек, после чего осуществляется фиксация матки в физиологическом положении. Хирургическая операция также производится при наличии новообразования, устранение которого позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

    Лекарства

    Антибактериальные средства назначаются при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы. Выбор конкретной группы антибиотиков осуществляется на основе полученных данных микроскопического исследования соскобов из цервикального канала и шейки матки. Как правило, предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия, которые способны уничтожать как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. Во время приема антибиотиков важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, а также самостоятельно не отменять препарат и не корректировать дозу и кратность приема. Это важно, поскольку нарушение данных правил может привести к развитию резистентности патогенной микрофлоры к используемому антибиотику. В результате этого острый процесс перетекает в хронический, что грозит образованием спаек.

    Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие основано на ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), что влечет за собой нарушение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Данный механизм действия препаратов обеспечивает не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и обезболивающий.

    Назначение витаминных или витаминно-минеральных комплексов производится для общего укрепления организма женщины. Как известно, в настоящее время имеется множество представителей данных средств. Важно отметить, что выбирать следует именно «женские» витаминно-минеральные комплексы, поскольку именно они наполнены всеми необходимыми микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма женщины. Данные препараты обычно включают следующие компоненты:

    • витамин А – необходим для здоровья волос, ногтей и кожи;
    • витамины группы В (В1, В6, В9, В12 и так далее) – участвуют в метаболических процессах, необходимы в работе нервной и иммунной системы;
    • витамин С – играет ключевую роль в работе иммунитета;
    • витамин Е – необходим для нормальной работы половых желез;
    • медь – сохраняет упругость кожи;
    • железо – участвует в процессе кроветворения. Данный минерал особенно важен для организма женщины, что связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций;
    • цинк – участвует в метаболических процессах, укрепляет иммунитет;
    • кальций – сохраняет здоровье зубов и костей.

    В большинстве случаев курс приема составляет 1 месяц, при необходимости продолжительность курса увеличивается.

    Народные средства

    Наличие у женщины загиба матки требует специализированного лечения гинеколога. Запрещается заниматься самолечением, поскольку запущенные случаи патологии могут привести к необходимости проведения хирургической операции.

    С профилактической целью в домашних условиях можно регулярно выполнять упражнения, действие которых направленно на усиление мышц и связок брюшной полости, что способствует правильному расположению внутренних органов. Ознакомиться с данными упражнениями можно у своего лечащего врача, который не только объяснит технику выполнения упражнений, но также укажет длительность их использования. Важно понимать, что подобного рода упражнения используются для поддержания организма в здоровом состоянии, то есть с профилактической целью.

    Поскольку зачастую загиб матки формируется в результате воспалительных процессов в половых органах, допускается использование в домашних условиях средств народной медицины на основе растительных компонентов. Данные средства обладают противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием. Их использование направлено на предотвращение образований спаек в результате воспалительного процесса, которые являются частыми причинами образования загиба матки. Важно подчеркнуть, что народные средства могут использоваться в качестве помощи основным методам лечения и ни в коем случае не самостоятельно. К Вашему вниманию предлагаем следующие рецепты, перед применением которых следует проконсультироваться с лечащим врачом:

    • для приготовления настоя понадобится: 1 столовая ложка ромашки аптечной, 2 столовые ложки листьев алтея лекарственного и 1 столовая ложка травы донника лекарственного. Перечисленные компоненты тщательно перемешайте и залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 20 минут, после чего процедите через ситечко. Рекомендуется приниматься по ¼ стакана 2 раза в день после еды;
    • возьмите 4 столовые ложки высушенных цветков ромашки, залейте их 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Настой становится готовым к употреблению после тщательного процеживания. Рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза в день;
    • возьмите 1 столовую ложку предварительно подготовленных листьев подорожника, залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться в течение 15 – 20 минут, затем процедите через ситечко. Полученный настой употребляется по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
    Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при кисте яичника и влияние физических нагрузок на кистозные образования

    Если не имеется возможности в домашних условиях изготовить настой на основе целебных растительных трав, можно приобрести в аптеке готовый сбор, обладающий противовоспалительной активностью.

    Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

    Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

    Содержание:

    • Что такое загиб матки
    • Разновидности загибов
    • Причины патологии
    • Симптомы при загибе матки
    • Возможные осложнения при загибе матки
    • Загиб матки и беременность
    • Методы диагностики и лечения
    • Рекомендации врачей

    Что такое загиб матки

    У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

    Разновидности загибов

    В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

    Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

    Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

    Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

    Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

    Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

    Причины патологии

    Причинами возникновения загиба матки могут быть:

    • врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
    • ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
    • разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
    • возникновение спаек между телом матки и другими органами;
    • образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
    • воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
    • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз, кисты и опухоли яичников);
    • аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
    • травмы живота;
    • подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных;
    • частые роды, особенно тяжелые;
    • резкое похудение;
    • заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

    Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

    Симптомы при загибе матки

    Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

    Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови. Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

    При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

    Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

    Возможные осложнения при загибе матки

    При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

    Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

    Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

    Загиб матки и беременность

    При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

    Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

    Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

    Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

    Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

    Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

    Методы диагностики и лечения

    Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

    Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

    Используются следующие методы устранения загиба:

    • медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
    • устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
    • проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
    • общеукрепляющее лечение витаминами.

    Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

    В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

    Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

    Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

    Рекомендации врачей

    Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

    Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

    Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

    Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

    Ретрофлексия матки

    Ретрофлексия матки – нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

    Общие сведения

    В нормальном положении (антефлексии) матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза; ее тело наклонено вперед, образуя с шейкой открытый кпереди угол. Матка при этом физиологически достаточно подвижна, ее положение изменяется в зависимости от степени наполнения прямой кишки и мочевого пузыря. Нормальное положение матки обеспечивается за счет ее собственного тонуса, связок и мышц самой матки, брюшного пресса и тазового дна, воздействия окружающих органов.

    При ретрофлексии тело матки отклонено к позвоночнику, образуя с шейкой открытый кзади угол. Ретрофлексия матки влияет на мышцы и удерживающие орган связки, способствует постоянному давлению петель кишечника на стенку матки и неприкрытую заднюю стенку мочевого пузыря, что в конечном итоге провоцирует опущение или выпадение внутренних половых органов. В некоторых случаях ретрофлексия матки может сочетаться с бесплодием и невынашиванием беременности.

    Виды и причины ретрофлексии матки

    Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

    К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

    Симптомы ретрофлексии матки

    Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

    При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Диагностика ретрофлексии матки

    Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии – изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

    При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

    Лечение ретрофлексии матки

    При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

    Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

    Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

    Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости – щадящая хирургическая коррекция положения матки.

    Профилактика ретрофлексии матки

    Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

    Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

  • Ссылка на основную публикацию