При каком размере лопается доминантный фолликул, а также как определить что он разорвался

Разрыв фолликула яичника

Женская репродуктивная система обладает особыми свойствами, которые закладываются еще до момента появления на свет каждой женщины. Находясь еще в материнской утробе, в половую систему девочки закладывается определенное количество фолликулов. На этот момент их количество превышает полмиллиона. Однако, на момент полового созревания, их остается не более пятидесяти тысяч. Только некоторым из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. За весь репродуктивный период женщины, полностью созревают только пятьсот фолликулов, остальные постепенно отмирают. Благодаря фолликулам в яичниках, происходит зачатие. При неправильном их созревании, возникают проблемы с беременностью.

Что такое фолликул

Созревание фолликула довольно сложный процесс и начинается в первой половине менструального цикла под воздействием особых гормонов. За один месячный цикл созревает более двух десятков фолликулов, но доминирует только один. Из него впоследствии и выходит яйцеклетка. Так происходит овуляция.

При постоянном месячном цикле можно на седьмой день увидеть с помощью УЗИ созревшие фолликулы – они похожи на пузырьки или мешочки. Если исследование повторить через несколько дней, то можно увидеть, что один пузырек немного больше остальных. Следовательно, из него и выйдет яйцеклетка. Увеличившись в размерах до 20 мм, мешочек разрывается и происходит овуляция. На его месте появляется желтое тело, которое самостоятельно рассасывается через некоторое время. Желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для наступления беременности.

Взаимосвязь фолликула и яичников

Яичники являются одним из главных органов, от которых зависит репродуктивное состояние организма женщины. Ученые выяснили, что в тот момент, когда женщина сама находилась во внутриутробном состоянии, у нее образовалось около миллиона яйцеклеток. Чем старше женщина становится, тем меньше яйцеклеток у нее содержится. Ближе к пятидесяти годам, яйцеклетки исчезают, и наступает климакс. Эти органы являются парными и соединяются через придатки с маткой. Один яичник находится чуть выше другого, при этом правый орган немного тяжелее левого. При хроническом заболевании одного из яичников, или при его удалении, у женщины еще есть шанс стать мамой, главным условием является работоспособность оставшегося органа.

Именно в яичнике находится яйцеклетка, которая при созревании вырывается из фолликула и движется навстречу сперматозоиду. Если зачатие не наступило, яичники выполняют свою функцию снова, и так повторяется каждый менструальный цикл, вплоть до момента наступления менопаузы.

Яичники выполняют три основные функции:

  • Вегетативная. (Появление первичных и вторичных половых признаков);
  • Генеративная. (Образование яйцеклеток);
  • Гормональная. (Выработка следующих видов гормонов: андрогенов, эстрогенов и прогестеронов).

Во время овуляции, яичники увеличиваются в размерах, это хорошо видно на снимках УЗИ. Женщина может, основываясь на собственных ощущениях узнать, когда именно у нее наступит овуляция:

  • В течение нескольких дней появляются слизистые выделения, прозрачного цвета;
  • В нижней части живота могут появиться несильные боли;
  • В день, когда происходит разрыв фолликулы яичника, базальная температура падает, а потом вновь поднимается;
  • При сдаче анализа на гормон ЛГ, врач заметит его повышенный уровень.

Иногда созревают два фолликула одновременно. В таком случае у женщины при удачном оплодотворении будет двухплодная беременность.

Одной из распространенных причин бесплодия, является несозревание фолликула. Это может произойти в следующих случаях:

  • При возникновении дисфункции яичников. В такой ситуации, гормональная функция яичников нарушена, овуляция не происходит. Чем дольше заболевание не подвергается лечению, тем больше снижается работоспособность яичников.

Основными симптомами дисфункции могут быть сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота, возникновение аменореи, невынашивание беременности .

Причиной появления дисфункции яичников могут быть: ожирение, протекание воспалительного процесса в нижних половых органах, хронические заболевания матки, придатков, шейки матки, заболевание щитовидной железы.

Для диагностики заболевания, потребуется сдать кровь на гормоны, бактериальный посев из влагалища, сделать биопсию и обследовать органы малого таза с помощью аппарата УЗИ.

Для того чтобы вылечить дисфункцию яичников, в первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания, затем наладить месячный цикл и гормональный фон женщины.

  • При сбоях в работе эндокринной системы. При первых жалобах на состояние здоровья, гинеколог должен направить пациентку на сдачу крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Если результаты исследований отклоняются от нормы, гинеколог будет проводить дальнейшее лечение совместно с эндокринологом.
  • При протекании воспалительных процессов в половых органах. Результаты анализов крови и мочи покажут, есть ли воспаление органов малого таза. Симптомами могут быть болевые ощущения при половом акте, нерегулярные месячные, тянущие боли во время менструального цикла.
  • Фолликулы могут не созревать у женщин, организм которых приближается к менопаузе.
  • При возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей.
  • Продолжительная депрессия и частые нервные расстройства могут так же случить причиной не созревания фолликула.

Появление перечисленных причин может стать большой проблемой для детородной функции женщины. При сбоях в своем развитии, фолликул может замереть на определенной стадии своего развития, не достигнуть нужного размера, не разорваться, и как следствие яйцеклетка не сможет выйти наружу.

Отклонением от нормы также врачи считают преждевременное или ранее созревание пузырька.

Развитие фолликул происходит двумя путями:

  1. Выделение из общей массы одного доминантного пузырька. Месячный цикл находится в норме, не сопровождается болевыми симптомами, проблем с зачатием не возникает;
  2. Отсутствие доминантного пузырька. В этом случае менструальный цикл сбивается, яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит. Организм начинает вырабатывать повышенный уровень мужских гормонов, и у женщины возникают проблемы с зачатием.

Как происходит разрыв фолликула в яичнике

У здоровой женщины разрыв фолликула в яичнике не вызывает особых симптомов. Эта процедура происходит каждый менструальный цикл и при желании представительница прекрасного пола может забеременеть в любой момент.

Созревание фолликула происходит в обоих яичниках. Бывают случаи, когда в яичниках одновременно появляются по одному доминантному пузырьку. Это не повод для беспокойства, скорее всего у женщины будет двойня. Овуляция проходит без сбоя, и яйцеклетка выходит из разорвавшегося мешочка.

Хуже складывается ситуация, когда появляется персистирующий фолликул. Суть в следующем: маленький фолликул растет и развивается, как ему положено. Он достигает необходимого размера и готов лопнуть, выпустив зрелую яйцеклетку. Но происходит сбой и разрыва не происходит. Так образовывается киста на яичнике, которая со временем может увеличиваться. Первым симптомом появления кисты является сбой менструального цикла.

Если диагностика показала персистирующий фолликул в любом из яичников, овуляция не наступит. Причин возникновения заболевания может быть много, от повышенного содержания мужского гормона, до воспалительного процесса в придатках и яичниках. Если вовремя не заняться лечением, женщина рискует стать бесплодной.

Лечение не разорвавшегося пузырька начинается с гормональной терапии. С пятого по девятый день менструального цикла, принимаются препараты, подавляющие мужской гормон. Далее, врач назначает внутримышечное применение гормонов, которое длится не более недели.

При нормальном функционировании половых органов женщины, фолликул разрывается и выпускает созревшую яйцеклетку. У здоровой женщины овуляция происходит каждый месячный цикл и гарантирует положительный результат зачатия. При возникновении сбоя в формировании и разрыве фолликула, яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и беременность не наступит. Не лопнувший фолликул образует кисту, которая при несвоевременном лечении может дать массу осложнений, вплоть до бесплодия. Наличие кисты можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Появление на яичниках опухоли сопровождается симптомами в виде болей при месячных, сбое менструального цикла.


Когда и при каком размере доминантный фолликул лопнет? И как определить, что это произошло

Сложные механизмы, связанные с репродуктивной системой, контролируются гормонами. Подготовка женщины к беременности во многом зависит от фолликул, поэтому, большое количество женщин интересует вопрос — когда это должно произойти.

Что такое фолликул?

Фолликул является маленьким анатомическим образованием в виде мешочка, которое имеет внутриполостной секрет. Он находятся в корковом слое яичника, это основной резервуар для яйцеклетки, которая созревает.

Первичные фолликулы, содержащиеся в корковом слое двух яичников внутриутробного плода, может достигать миллионов! В каждом имеется, как минимум одна половая клетка. Но к оплодотворению готовы лишь 20-30 за цикл.

Гранулезные и зернистые клетки активно развиваются в фолликулярном мешочке. Потом зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую клетки, после чего они направляются к периферическим частям.

Внутренняя полость заполняется фолликулярной жидкостью, а сам фолликул стремительно растет. Если в самом начале он представлял собой компактное образование, то теперь это большой пузырь, диаметр которого может достигать 20 мм. Внутри него имеется белковая жидкость, также там есть соли и другие вещества. Снаружи все покрыто соединительной оболочкой из ткани. Полностью он развивается во время полового развития женщины, как правило, к 15 годам.

Какой называют доминантным?

Им является зрелый фолликул, в котором яйцеклетка полностью подготовлена к овуляции, именно это она и демонстрирует. Но защитная оболочка покидается ей не сразу, сначала нужно пройти этапы своего развития.

Такой процесс называется фолликулогенезом, он находится под контролем двух наиболее важных систем в организме человека — эндокринной и нервной. Основная цель такого процесса заключается в том, чтобы полностью сформировалась зрелая женская половая клетка.

Как он растет?

Рост фолликула и наступающая потом овуляция яйцеклетки, которая в нем созрела — это ключевые процессы. Именно от них зависит, насколько успешно подготовлен женский организм к зачатию. Если этот естественный механизм подвергается нарушению, то это очень часто становится причиной бесплодия. Так что все имеющиеся ЭКО программы направлены на стимуляцию роста фолликул, чтобы была индукция гиперовуляции.

При каком размере лопается?

Очень важно знать, какой размер для фолликула является нормальным и какие в нем происходят изменения в зависимости от дня цикла.

  • в первую неделю все имеющиеся фолликулы, которые находятся в яичнике, достигают максимального размера 6 мм;
  • примерно через полторы недели уже определяется доминантный фолликул, именно в нем начинает максимально активно развиваться яйцеклетка. Перед овуляцией размер доминанта может достигать 15 мм. А прочие дорастают максимум до 10 мм, а потом они и совсем исчезают;
  • через 2 недели основной фолликул растет ещё примерно на 8 мм (в среднем он растет на 2-3 мм в сутки). Когда начинается овуляция, то его размеры могут достигать уже 25 мм. И вот именно в этот период он должен лопнуть и наружу выпускаются все яйцеклетки.

Примерно таким образом протекает жизнь фолликула, как видно, особенно долгой она не является. Потом яйцеклетка встречает мужское семя или просто «угасает». Все это продолжается до того, как женщина не забеременеет.

Нередки случаи, когда в нужное время фолликул не лопается, что препятствует началу овуляции. Тогда клетка подвергается атрезии (то есть обратный росту процесс — он сначала начинает уменьшаться, после чего полностью исчезает).

Но бывает и процесс персистенции (когда фолликул продолжает свое существование и он развивается в неовулирующей форме). Опасность такого процесса заключается в том, что это может перерасти в фолликулярную кисту.

Как определить, что он разорвался?

  • внизу живота наблюдаются болезненные ощущения;
  • половое влечение усиливается;
  • большое количество слизи появляется в шейке матки;
  • цвет выделений часто изменяется.

Что касается болевых ощущений, то их испытывают только 20 процентов женщин. Чаще всего боль ощущается по причине несильного кровотечения, при котором фолликул лопается и помимо яйцеклетки начинает выходить фолликулярная жидкость. Часто это сопровождается выходом маленьких кровяных сгустков.

Болевые ощущения могут быть схваткообразными, режущими или колющими. Длится она может примерно час, но время у каждой женщины разное, нередко боли ощущаются в течении одного-двух дней. При сильных болевых ощущениях надо незамедлительно отправляться к гинекологу.

Болевые ощущение оказывают существенное влияние на половое влечение женщины. Чаще всего, они испытывают усиленное влечение к противоположному полу. Здесь все закономерно: природа говорит о том, что именно сейчас следует зачинать ребенка.

Если внимательно наблюдать за состоянием организма, то можно понять, когда лопнул фолликул:

  • за несколько часов перед овуляцией начинаются выделения, которые могут наблюдаться в течении нескольких суток;
  • если сравнивать выделения при лопнувшем фолликуле с выделениями, которые наблюдается до месячных и после них, то они более жидкие.
Читайте также:  Тянет пах и почему промежность болит у мужчин при ходьбе: ноющая, резкая боль

То есть, именно жидкие выделения являются основным признаком того, что фолликул лопнул, что свидетельствует о готовности организма женщины к беременности. Выделения по своему внешнему виду в этот период напоминают яичный белок, а между пальцами они «растягиваются».

Надо обращать внимание и на цвет выделений, который также меняется. Как правило, он становится красноватым, внешне он похож на слабое кровотечение. Цвет может быть и розоватым, но в любом случае, крови много быть не должно.

Многих женщин интересует вопрос, почему фолликул вовремя не лопается. Причин в этом плане может быть несколько:

  • женщина регулярно подвергается физическому или психическому истощению;
  • изнурительные диеты и голодание;
  • неудачно сделанный аборт;
  • половая жизнь нерегулярная, пауза между половыми контактами носят длительный характер;
  • болезни гинекологического характера;
  • женские половые органы были подвергнуты оперативному вмешательству.

Если фолликул не лопается, необходимо своевременно обратиться к врачу. Если в результате этого образовалась киста, то необходимо серьезное лечение.

Если у вас возник вопрос «Как лопнуть фолликул» сначала прочитайте данную статью

Как это происходит?

Фолликул представляет собой полостное образование внутри яичника. Запас фолликулов даётся женщине на всю жизнь при рождении, но активными они становятся только с началом полового созревания. С этого момента стартует фолликулогенез, процессы которого повторяются каждый месяц.

После менструации в яичниках появляется несколько увеличенных фолликулов, антральных. Они имеют небольшие размеры — 2–4 мм, их может быть до 25. Но вызревает только один (очень редко — два, при двойной овуляции). Остальные пузырьки регрессируют до исходного состояния, их время ещё не пришло.

Доминантный фолликул под воздействием фолликулостимулирующего гормона достигает размеров в 20–24 мм, и с этого момента он готов к овуляции. Чтобы разрыв состоялся, женский организм увеличивает выработку эстрогена, который, в свою очередь, провоцирует рост гормона ЛГ. Этот гормон делает фолликулярную оболочку более тонкой, она лопается и выпускает зрелую яйцеклетку. С этого момента в течение суток — полутора женщина может зачать малыша, если ее яйцеклетка встретится со сперматозоидом и состоится слияние.

Овуляция обычно происходит в середине цикла, разделяя две его фазы — фолликулярную и лютеиновую. При 28-дневном цикле овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а при 32-дневном — на 18 день.

Чтобы определить предположительный день своей овуляции, нужно вычесть из обычной продолжительности вашего цикла 14. Именно столько дней обычно длится вторая половина цикла у женщин, вне зависимости от возраста, самой продолжительности цикла.

Сложные механизмы, связанные с репродуктивной системой, контролируются гормонами. Подготовка женщины к беременности во многом зависит от фолликул, поэтому, большое количество женщин интересует вопрос — когда это должно произойти.

Профилактика – лучшее лечение

Если вы хотите родить и выносить здорового ребенка, то к этому процессу следует готовиться заранее. Исключите из жизни все неблагоприятные факторы, сбалансировано питайтесь и пейте витамины.

Вам потом за это скажет спасибо очаровательная беззубая улыбка вашего малыша.

Почему яйцеклетка не выходит из яичника, зависит от нескольких факторов. Половая клетка может попросту отсутствовать, или же она не способна пробить себе путь на свободу. В любом случае ановуляцию нужно лечить, в противном случае она может привести к бесплодию и заболеванию различных органов.

Что такое фолликул?

Фолликул является маленьким анатомическим образованием в виде мешочка, которое имеет внутриполостной секрет. Он находятся в корковом слое яичника, это основной резервуар для яйцеклетки, которая созревает.
Первичные фолликулы, содержащиеся в корковом слое двух яичников внутриутробного плода, может достигать миллионов! В каждом имеется, как минимум одна половая клетка. Но к оплодотворению готовы лишь 20-30 за цикл.

Гранулезные и зернистые клетки активно развиваются в фолликулярном мешочке. Потом зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую клетки, после чего они направляются к периферическим частям.

Внутренняя полость заполняется фолликулярной жидкостью, а сам фолликул стремительно растет. Если в самом начале он представлял собой компактное образование, то теперь это большой пузырь, диаметр которого может достигать 20 мм. Внутри него имеется белковая жидкость, также там есть соли и другие вещества. Снаружи все покрыто соединительной оболочкой из ткани. Полностью он развивается во время полового развития женщины, как правило, к 15 годам.

Для чего?

Задача фолликула – на протяжении определенного периода защищать яйцеклетку от внешних воздействий. В этой органической структуре яйцеклетка растет и развивается, но при этом она не доступна для оплодотворения, так как доступ сперматозоидов к ней преграждает эпителиальная ткань.

После того, как яйцеклетка готова к оплодотворению – образование лопается, выпуская ее в брюшную полость, и его задача на этом считается выполненной. Яйцеклетка же в дальнейшем может быть либо оплодотворена, либо выводится с менструальной кровью, если этого не происходит.

Какой называют доминантным?

Им является зрелый фолликул, в котором яйцеклетка полностью подготовлена к овуляции, именно это она и демонстрирует. Но защитная оболочка покидается ей не сразу, сначала нужно пройти этапы своего развития.
Такой процесс называется фолликулогенезом, он находится под контролем двух наиболее важных систем в организме человека — эндокринной и нервной. Основная цель такого процесса заключается в том, чтобы полностью сформировалась зрелая женская половая клетка.

Причины ановуляции

Существует ряд изменений, которые могут повлечь за собой отсутствие созревания или выхода яйцеклетки в матку.

Гормональные

  • недостаточная выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом (может возникать из – за нарушения кровообращения мозга, травм, наследственных нарушений);
  • болезни щитовидной железы (нарушение обмена веществ в целом также влияет на репродуктивную функцию, кроме того щитовидка напрямую стимулирует выработку женских половых гормонов);
  • избыток эстрогена и недостаток прогестерона (нарушение естественного баланса);
  • недостаток пролактина;
  • повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов).

Глубокий стресс

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • изнуряющая диета, несбалансированное питание;
  • малое потребление жидкости;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • глистная инвазия;
  • снижение иммунитета.

Заболевания органов малого таза

  • хронические или частые простуды;
  • вирусные инфекции (половые);
  • травмы от ударов женских органов.

Как определить, что он разовался?

  • внизу живота наблюдаются болезненные ощущения;
  • половое влечение усиливается;
  • большое количество слизи появляется в шейке матки;
  • цвет выделений часто изменяется.

Что касается болевых ощущений, то их испытывают только 20 процентов женщин. Чаще всего боль ощущается по причине несильного кровотечения, при котором фолликул лопается и помимо яйцеклетки начинает выходить фолликулярная жидкость. Часто это сопровождается выходом маленьких кровяных сгустков.

Болевые ощущения
могут быть схваткоообразными, режущими или колющими. Длится она может примерно час, но время у каждой женщины разное, нередко боли ощущаются в течении одного-двух дней. При сильных болевых ощущениях надо незамедлительно отправляться к гинекологу.
Болевые ощущение оказывают существенное влияние на половое влечение женщины. Чаще всего, они испытывают усиленное влечение к противоположному полу. Здесь все закономерно: природа говорит о том, что именно сейчас следует зачинать ребенка.

Если внимательно наблюдать за состоянием организма, то можно понять, когда лопнул фолликул:

  • за несколько часов перед овуляцией начинаются выделения, которые могут наблюдаться в течении нескольких суток;
  • если сравнивать выделения при лопнувшем фолликуле с выделениями, которые наблюдается до месячных и после них, то они более жидкие.

То есть, именно жидкие выделения являются основным признаком того, что фолликул лопнул, что свидетельствует о готовности организма женщины к беременности. Выделения по своему внешнему виду в этот период напоминают яичный белок, а между пальцами они «растягиваются».
Надо обращать внимание и на цвет выделений, который также меняется. Как правило, он становится красноватым, внешне он похож на слабое кровотечение. Цвет может быть и розоватым, но в любом случае, крови много быть не должно.
Заключение

Многих женщин интересует вопрос, почему фолликул вовремя не лопается. Причин в этом плане может быть несколько:

  • женщина регулярно подвергается физическому или психическому истощению;
  • изнурительные диеты и голодание;
  • неудачно сделанный аборт;
  • половая жизнь нерегулярная, пауза между половыми контактами носят длительный характер;
  • болезни гинекологического характера;
  • женские половые органы были подвергнуты оперативному вмешательству.

Если фолликул не лопается, необходимо своевременно обратиться к врачу. Если в результате этого образовалась киста, то необходимо серьезное лечение.

Применение лекарственных трав

Много эстрогенов содержится в шалфее, но чтобы не навредить организму, шалфей стоит принимать строго по правилам. Столовую ложку аптечного шалфея залить 250 гр кипятка, оставить на полчаса под крышкой. Затем настой процедить и пить 10 дней по четверти стакана раз в день. Начинать прием настоя надо на 5-7 день цикла. Курс лечения — 3 месяца. Если вы добавите к шалфею липу, то эффект шалфея усилится

Важно! При поликистозе шалфей противопоказан

Во второй половине цикла можно пить боровую матку. В этой траве содержится много прогестерона, готовится настой так же, как и настой шалфея, пить его надо по столовой ложке в день.

Есть отзывы, что чай из лепестков роз тоже стимулирует овуляцию, в розовых лепестках много витамина Е, который полезен для женского организма, некоторые стимулируют процесс созревания фолликула айвой, соком алоэ, мумие и так далее

Важно, чтобы лечение травами не производилось самостоятельно и бесконтрольно, перед любым приемом лекарственных трав нужно консультироваться с врачом

Что такое фолликул

Созревание фолликула довольно сложный процесс и начинается в первой половине менструального цикла под воздействием особых гормонов. За один месячный цикл созревает более двух десятков фолликулов, но доминирует только один. Из него впоследствии и выходит яйцеклетка. Так происходит овуляция.

При постоянном месячном цикле можно на седьмой день увидеть с помощью УЗИ созревшие фолликулы – они похожи на пузырьки или мешочки. Если исследование повторить через несколько дней, то можно увидеть, что один пузырек немного больше остальных. Следовательно, из него и выйдет яйцеклетка. Увеличившись в размерах до 20 мм, мешочек разрывается и происходит овуляция. На его месте появляется желтое тело, которое самостоятельно рассасывается через некоторое время. Желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для наступления беременности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

  • резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
  • период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
  • послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
  • прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Взаимосвязь фолликула и яичников

Яичники являются одним из главных органов, от которых зависит репродуктивное состояние организма женщины. Ученые выяснили, что в тот момент, когда женщина сама находилась во внутриутробном состоянии, у нее образовалось около миллиона яйцеклеток. Чем старше женщина становится, тем меньше яйцеклеток у нее содержится. Ближе к пятидесяти годам, яйцеклетки исчезают, и наступает климакс. Эти органы являются парными и соединяются через придатки с маткой. Один яичник находится чуть выше другого, при этом правый орган немного тяжелее левого. При хроническом заболевании одного из яичников, или при его удалении, у женщины еще есть шанс стать мамой, главным условием является работоспособность оставшегося органа.

Именно в яичнике находится яйцеклетка, которая при созревании вырывается из фолликула и движется навстречу сперматозоиду. Если зачатие не наступило, яичники выполняют свою функцию снова, и так повторяется каждый менструальный цикл, вплоть до момента наступления менопаузы.

Читайте также:  Микроспория у человека - возбудитель, инкубационный период, симптомы, терапия и профилактика

Яичники выполняют три основные функции:

  • Вегетативная. (Появление первичных и вторичных половых признаков);
  • Генеративная. (Образование яйцеклеток);
  • Гормональная. (Выработка следующих видов гормонов: андрогенов, эстрогенов и прогестеронов).

Во время овуляции, яичники увеличиваются в размерах, это хорошо видно на снимках УЗИ. Женщина может, основываясь на собственных ощущениях узнать, когда именно у нее наступит овуляция:

  • В течение нескольких дней появляются слизистые выделения, прозрачного цвета;
  • В нижней части живота могут появиться несильные боли;
  • В день, когда происходит разрыв фолликулы яичника, базальная температура падает, а потом вновь поднимается;
  • При сдаче анализа на гормон ЛГ, врач заметит его повышенный уровень.

Иногда созревают два фолликула одновременно. В таком случае у женщины при удачном оплодотворении будет двухплодная беременность.

Одной из распространенных причин бесплодия, является несозревание фолликула. Это может произойти в следующих случаях:

  • При возникновении дисфункции яичников. В такой ситуации, гормональная функция яичников нарушена, овуляция не происходит. Чем дольше заболевание не подвергается лечению, тем больше снижается работоспособность яичников.

Основными симптомами дисфункции могут быть сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции, месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота, возникновение аменореи, невынашивание беременности .

Причиной появления дисфункции яичников могут быть: ожирение, протекание воспалительного процесса в нижних половых органах, хронические заболевания матки, придатков, шейки матки, заболевание щитовидной железы.

Симптомы патологии

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Почувствовать, что овуляции нет, просто невозможно физически. Выявить этот признак можно лишь при гинекологическом осмотре, во время двуручной пальпации тела или проведении УЗИ. Даже после ее обнаружения врач не будет спешить с постановлением диагноза. Чтобы правильно дифференцировать болезнь, пациентку направят на различные анализы и биопсию (для исключения риска онкологического характера). Затем нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Гормонально неактивные маленькие кисты рассасываются бесследно через 2-3 менструальных цикла (маленькими считаются образования только до 4 см). При росте и развитии кисты могут проявляться следующие симптомы:

  • повышенная длительность месячных с обильными кровотечениями;
  • кровянистые выделения в паузах между циклами;
  • болевые ощущения во время полового акта и кровянистые выделения после него;
  • учащенное мочеиспускание;
  • общая физическая слабость и повышенная раздражительность;
  • болезненные ощущения внизу живота, с правой или с левой стороны (смотря, в каком яичнике появилось образование). Боли усиливаются после любых физических нагрузок, даже минимальных (при простой ходьбе, наклоне), особенно во второй фазе цикла.

В домашних условиях можно отследить патологию путем измерения базальной температуры (в анальном отверстии). На 14-ый день нормальная температура составляет 37,2 градуса. При гормональном сбое и кисте она может опуститься ниже 36,7 градусов.

Киста в правом яичнике схожа по симптомам с аппендицитом (особенно при разрыве яичника). При воспалении аппендикса сильные боли появляются как раз в правой стороне живота. Фолликулярная киста, в отличие от других видов, не перерастает в злокачественную опухоль и не представляет опасности для жизни (до своего разрыва).

Симптомы при разрыве кисты:

  1. Резкая, пронзительная, сильнейшая боль.
  2. Сильная слабость, головокружение.
  3. Цианоз (посинение) и бледность кожи.
  4. Резкое падение давления.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Шоковое состояние (выражается в посинении губ и чрезвычайной бледности кожи, она покрывается липким, холодным потом).
  7. Тахикардия (учащенное сердцебиение на фоне низкого давления).
  8. Обморок.

Все эти симптомы ясно дают понять, что необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Размеры доминантного фолликула от первого дня цикла до овуляции

Каждый месяц в женском яичнике созревает яйцеклетка. Она выходит из особого «пузырька», который закладывается еще до рождения, постепенно зреет, а потом лопается. Этот «пузырек» — доминантный фолликул. Иногда его называют доминирующий, но медики предпочитают первый вариант.

Очень важен размер фолликула по дням цикла. От этого фактора зависит способность женщины к зачатию.

Стадии развития

Что такое доминантный фолликул? Это «лидер», который обогнал своих «коллег» в росте и развитии. Только у него есть шанс лопнуть и произвести на свет зрелую яйцеклетку, которая потом будет оплодотворена сперматозоидом. Медики выделяют четыре стадии его развития:

  1. Фолликулы возникают у девочки еще до ее появления на свет. Они закладываются в первом триместре беременности и «дремлют», пока их хозяйка не достигнет возраста 12-14 лет. Их называют примордиальными. Всего у девочки около миллиона таких «пузырьков». Большая их часть гибнет – это естественный процесс. Остальные созревают, но не одновременно, а маленькими группами – по несколько фолликулов каждый цикл. Какие-то из них станут доминантными и совулируют уже в 13 лет. Другие будут «спать» и дожидаться своей очереди еще десятилетия.
  2. Когда они начинают созревать, то становятся преантральными. На этой стадии они похожи не на пузырьки, а на маленькие кубики.
  3. Антральные фолликулы – это следующая стадия. Каждый месяц возникает не более 9 таких «пузырьков» (если их больше, то это отклонение). Они увеличиваются в размерах (достигают примерно 4 мм), приобретают дополнительную оболочку. При этом в женском организме увеличивается выработка эстрогена.
  4. Один (реже два) фолликула начинают расти быстрее своих собратьев. Этот лидер и есть доминантный фолликул. При овуляции его размер «гигантский» (по сравнению с размером антральных «пузырьков») — больше 2 см. в диаметре, и его легко рассмотреть на УЗИ. Эта стадия завершается овуляцией, когда лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка.

Каким должен быть фолликул в разные дни цикла: медицинские нормы

Если на УЗИ вам сообщили, что в левом яичнике доминантный фолликул (или в правом, это не имеет особого значения), нужно поинтересоваться его размером. К сожалению, бывает так, что размер не соответствует дню цикла, то есть полноценная яйцеклетка не созревает.

Размер фолликула по дням цикла зависит от длины менструального цикла (а именно – его первой фазы). Чем он длиннее, тем медленнее созревает яйцеклетка, и тем меньше она в определенный день. Например, на 10 день цикла фолликул 10 мм может считаться относительной нормой, если месячный цикл составляет 35 дней. А вот при цикле 28 дней – это уже не норма.

Если цикл, наоборот, короткий, то фолликул будет созревать быстрее и достигнет максимального размера уже на 11-12 день.

Поэтому нормы, которые мы приводим ниже, не стоит воспринимать как абсолютные. Многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Но для ориентира они будут полезны. Итак, вот нормы для здоровой женщины с 28-дневным менструальным циклом.

  • С 1 по 4 день цикла на УЗИ можно заметить несколько антральных фолликулов размером 2-4 мм.
  • 5 день – 5-6 мм.
  • 6 день – 7-8 мм.
  • 7 день – 9-10 мм. Определяется доминантный фолликул, остальные «отстают» от него и больше не растут. В дальнейшем они будут уменьшаться в размерах и отмирать (этот процесс называется атрезия).
  • 8 день – 11-13 мм.
  • 9 день – 13-14 мм.
  • 10 день – 15-17 мм.
  • 11 день – 17-19 мм.
  • 12 день – 19-21 мм.
  • 13 день – 22-23 мм.
  • 14 день – 23-24 мм.

Итак, из этой таблицы видно, что нормальный рост – примерно 2 мм в сутки, начиная с 5 дня МЦ.

Если размер не соответствует нормам

Если фолликул 11 мм на 11 день цикла или 13 мм на 13 день цикла, то такой размер не является нормой. Это означает, что яйцеклетка зреет слишком медленно и овуляция вряд ли возможна. Причина такого состояния чаще всего в гормональных отклонениях: в неправильной работе щитовидной железы, гипофиза, яичников или всей этой «связки».

Такое состояние требует дообследования (в частности, нужно выяснить уровень гормонов) и медицинской коррекции. Часто гинекологи используют гормональные препараты, но это бывает не всегда. В некоторых случаях бывает достаточно витаминов, препаратов, улучшающих кровообращение, фитотерапии, физиотерапии.

Опытные врачи знают: у многих женщин овуляция не каждый цикл. И не торопятся назначать гормональные препараты, основываясь на фолликулометрии только одного месяца. Возможно, в следующем цикле яйцеклетка будет созревать с «правильной» скоростью.

Иногда ановуляция (отстутствие овуляции) связана с естественными причинами:

  • Стресс, переутомление, недосып;
  • Неполноценное питание (строгие диеты, в частности безжировые);
  • Ожирение или экстремальная худоба;
  • Тяжелая физическая работа или изматывающие спортивные тренировки.

Если исключить эти факторы, есть шанс, что овуляция вернется сама.

Размер для овуляции

Когда лопается фолликул, при каком размере происходит овуляция? Обычно это бывает на 12-16 день менструального цикла. При цикле 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день (плюс-минус два дня). При цикле 30 дней – на 15 день.

При овуляции размер фолликула составляет 24 мм. Минимальная цифра – 22 мм.

Чтобы лопнул фолликул, необходимо согласованное действие различных гормонов в организме женщины. А именно – эстрадиола, ЛГ, ФСГ. После овуляции в процесс вступает еще и прогестерон.

Как понять, что произошла овуляция? Вам помогут следующие методы:

  • Фолликулометрия (разновидность УЗИ). На сегодняшний день это самый надежный способ;
  • Тесты на овуляцию. Они довольно правдивы и просты в применении, однако не являются стопроцентно точными;
  • Базальная температура. В этом случае необходимо строить график БТ: метод кропотливый, не всегда надежный, но доступный.

Некоторые девушки (хотя и не все) ощущают овуляцию физически, вот характерные симптомы разрыва фолликула:

  • Тянет низ живота и поясницу;
  • Возможны небольшие кровянистые выделения в середине цикла;
  • После овуляции болит грудь.

Некоторые испытывают раздражение и повышенную утомляемость. Другие, наоборот, прилив сил и сексуальной энергии.

Теперь у яйцеклетки есть 12-24 часа, чтобы встретиться со сперматозоидом. Если этого не произойдет, она регрессирует, и через 12-14 дней приходят месячные.

Если фолликул не лопается

Бывает, что фолликул, достигший 22-24 мм в диаметре, не лопается, а превращается в фолликулярную кисту. Это происходит из-за дефицита некоторых гормонов в организме. Такое состояние можно определить на УЗИ.

Иногда киста единичная, и она «рассасывается» сама. Если этого не происходит, то сначала ее стараются устранить медикаментозно. И только если она большая и не уменьшается в размерах, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Иногда таких кист много. Они деформируют яичники, мешают их правильной работе. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников и требует лечения.

Если выяснится, что доминантный фолликул в яичнике созревает, но не лопается, то врачи могут применить гормональные препараты. Например, укол ХГЧ для овуляции.

Откуда берутся двойняшки

«Главный» фолликул определяется примерно на 7-10 день цикла. Все другие уменьшаются и естественным образом отмирают. Но иногда бывает, что «лидеров» сразу два. В естественном цикле (то есть без применения гормонов для стимуляции овуляции) такое бывает довольно редко – у одной женщины из десяти, и далеко не каждый месячный цикл.

Бывает, что два доминантных фолликула в разных яичниках (или в одном – такое тоже возможно) овулируют, то есть лопаются. И тогда есть шанс, что обе яйцеклетки будут оплодотворены. Значит, на свет появятся разнояйцевые двойняшки.

В отличие от близнецов (когда одна яйцеклетка оплодотворена двумя сперматозоидами), двойняшки не одинаковые, не на одно лицо. Они могут быть разнополыми или одного пола, и похожи друг на друга, как обычные братья и сестры.

Итак, правильный рост доминантного фолликула и последующая овуляция – яркие признаки женского здоровья. А возможные нарушения должны вас (и вашего врача) насторожить, но не испугать. Ведь в большинстве случаев такие отклонения успешно лечатся.

Фолликул созревает, но не лопается: почему это происходит и как побороть?

Фолликулом называют яйцеклетку, окруженную тремя слоями, один из которых — эпителиальный, а два других состоят из соединительных тканей.

Фолликул является одним из структурных элементов яичника, именно в нем и происходит его созревание.

Фолликулы у женщин закладываются еще до ее рождения. Далеко не каждый из них участвует в процессе овуляции, большинство гибнет в процессе развития. Менопауза наступает, когда запас фолликулов истощается.

Без процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) процесс ее оплодотворения и последующее развитие зародыша невозможно.

Читайте также:  Выделения при овуляции - как начинаются, характер, цвет, причины возникновения

Довольно часто встречается патология, при которой фолликул созревает, но не лопается. Если это повторяется регулярно, женщине грозит бесплодие. Но в большинстве случаев патология поддается коррекции.

Почему созревший фолликул не лопается?

Точного ответа на вопрос, почему фолликул созрел, но не лопается у врачей пока нет.

Называют несколько причин, которые могут способствовать такой патологии:

  1. нарушения гормонального баланса в организме женщины;
  2. патологические изменения в яичниках;
  3. патологии в строении оболочек, окружающих яйцеклетку.

В состоянии, когда не лопается фолликул, виноваты сразу все причины, но пока механизм этого явления изучен недостаточно. Но самой распространенной из них является гормональный дисбаланс.

Схема созревания фолликула

Гормоны «дирижируют» всем менструальным циклом женщины, и любое отклонение их содержания в организме от нормы превращает нормальный процесс в патологический.

ЦНС подает команды гипоталамусу, а тот, в свою очередь, контролирует выработку гормонов в гипофизе. Вносят свой вклад в этот процесс и яичники, являясь частью гормональной системы женщины.

  • Под действием гонадотропин-рилизинг гормона гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон.
  • Под действием последнего фолликул созревает, достигая в размере 2 см, становясь временной частью эндокринной системы.
  • В фолликуле вырабатывается эстроген, он заставляет гипофиз усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон.
  • Лютеинизирующий гормон отвечает за процесс созревания яйцеклетки и овуляцию.

Распространенные причины проблемы

Любой сбой в работе каждого из органов или патологический процесс в нем может создать ситуацию, когда фолликул созрел, но не лопается. Чаще всего причиной этого явления является нарушение баланса эстрогены-прогестерон.

Если избыток первого не всегда может привести к образованию кистозного фолликула, то нехватка прогестерона провоцирует его обязательно.

Проблемы с разрывом фолликула из-за переутомления

Среди других факторов, приводящих к тому, что не лопается фолликул, можно выделить:

  1. стрессы;
  2. переутомление, как физическое, так и психическое;
  3. неправильное питание, особенно диета для похудения;
  4. прерывание беременности;
  5. длительные паузы в половой жизни;
  6. заболевания органов женской половой сферы и операции на них.

В норме в яичнике лопается фолликул, находящийся на яйценосном бугорке, и яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу. Если при каких-либо нарушениях не лопается фолликул, он становится кистозным, то есть образуется фолликулярная киста.

Она может исчезнуть самопроизвольно, но иногда, при больших размерах, лопается, что требует немедленного оперативного вмешательства. Небольшие кисты могут и не давать о себе знать, но способствовать задержке месячных.

Симптомы при неразорвавшемся фолликуле

Наступающую нормальную овуляцию чувствуют почти все женщины:

  • изменяются выделения из влагалища – увеличивается их количество и меняется консистенция;
  • повышается базальная температура примерно на 0,5 градуса;
  • набухают грудные железы;
  • повышается половое влечение.

У некоторых женщин ощущения, когда лопается фолликул, связаны с кратковременными тянущими болями внизу живота, плохим самочувствием.

Боль внизу живота как один из признаков не лопнувшего фолликула

Если овуляция не происходит, могут задержаться месячные, грудь станет чувствительной, появятся перепады настроения.

Самым информативным исследованием в этом случае является УЗИ. Оно точно покажет, произошел ли выход яйцеклетки из фолликула, или образовалась фолликулярная киста.

У кого возможно нарушение овуляции

Причин для этого достаточно много. Основные — нарушение гормонального баланса, заболевания эндокринных и женских половых органов.

Нарушение овуляции при резком снижении веса

Но даже при полном порядке в этой сфере отсутствие овуляции может наблюдаться в следующих случаях:

  1. при кормлении грудью;
  2. в период менопаузы и непосредственно перед ней;
  3. при отмене гормональных препаратов;
  4. при резком снижении веса.

Способствует такой патологии и резкая перемена климата, сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Лечение синдрома неразорвавшегося фолликула

Его должен назначать только врач, после проведенного обследования. Никакие народные средства в этом случае не помогут.

Инъекции гормона ХГЧ для устранения синдрома неразорвавшегося фолликула

Поскольку иногда фолликулярные кисты существуют бессимптомно, что не дает повода обратиться к врачу, при любом подозрении на неполадки в этой сфере нужно применить тест на овуляцию. Он похож на тест для определения беременности и продается в аптеках.

Отрицательный результат – повод посетить гинеколога, а часто и эндокринолога. После анализа на гормоны, врач может назначить соответствующее лечение.

Обычно применяют инъекции ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Необходимо также вылечить заболевания эндокринных органов и женской половой сферы, если таковые будут диагностированы.

Фолликулярная киста не безобидна – она требует постоянного наблюдения, поскольку может перерождаться в опухоль. Необходимо проходить регулярные обследования, проверять онкомаркеры и проводить УЗИ. Нельзя пускать фолликулярную кисту на самотек – самопроизвольно рассасывается она лишь в редких случаях.

Меры профилактики для предотвращения появления фолликулярной кисты

Нужно помнить о том, что:

  • запущенная киста практически не оставляет шансов на зачатие ребенка;
  • возможен разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость;
  • если таких образований несколько, может разорваться яичник.

Не следует забывать о профилактике:

  1. организовать правильное питание с достаточным содержанием витаминов, особенно фолиевой кислоты;
  2. исключить перегрузки и стрессы;
  3. наладить половую жизнь;
  4. не употреблять вредные продукты и алкоголь и не курить;
  5. делать специальные упражнения для того, чтобы в органах малого таза не застаивалась кровь.

Только от внимательного отношения женщины к своему здоровью зависит, сможет ли она справиться с такой проблемой, как отсутствие овуляции.

Заключение

Большинство женщин делает все, чтобы зачать и родить ребенка. Отсутствие овуляции – серьезная проблема к осуществлению этого желания.

Если такое случилось, приступать к обследованию и лечению нужно как можно скорее.

В запущенных случаях положительный результат не гарантирован, и придется прибегать к процедуре ЭКО, что не безболезненно и не всегда результативно.

Вполне возможно решить проблему отсутствия овуляции консервативно — с помощью гормональной терапии после проведенного обследования или удалить кисту хирургическим путем.

Видео: Что такое персистенция фолликула?


О чем говорит обнаружение доминантного фолликула на УЗИ?

Ультразвуковое исследование женщин при бесплодии делают с целью определить, созревает ли яйцеклетка и происходит ли овуляция. Основный признак овуляции – это доминантный фолликул до овуляции и его отсутствие после нее.

Еще в организме плода, при закладке органов в яичниках образуется около 500 тысяч фолликулов, часть из них регрессирует и к половому созреванию у женщин остается около 200 тысяч. Из них только малая доля созревает и может участвовать в оплодотворении. Поэтому данные полученные при ультразвуковом обследовании могут помочь выяснить причину бесплодия и вовремя начать лечение.

Зачем он нужен?

Каждый месяц в организме женщины 7–8 фолликулов начинают увеличиваться в размере, затем развитие их приостанавливается и только один редко два продолжают рост – это доминантный фолликул, остальные регрессируют, подвергаются атрезии. За день его размер возрастает на 2–3 миллиметра. Перед овуляцией он достигает 18–20 мм, и из него освобождается яйцеклетка, способная оплодотвориться.

Если доминантного фолликула не образуется, или наблюдается его патологическое развитие, то яйцеклетка не созревает и не может быть оплодотворена. Поэтому гинеколог при обследовании женщин с бесплодием назначает ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы увидеть, нет ли патологии развития.

Этапы развития

У плода в яичниках закладываются премордиальные фолликулы, это незрелые яйцеклетки, окруженные соединительной тканью. Во время менструального цикла они покрываются соединительнотканной мембраной и начинают вырабатывать эстрогены. Их называют преантральными. На 8–9 день от начала цикла они заполняются жидкостью и их размер составляет 10–15 мм, это антральные фолликулы. Один из них продолжает расти и становится доминантным или доминирующим. Остальные подвергаются атрезии.

Когда фолликул лопается, и созревшая яйцеклетка начинает двигаться по трубам к матке, на его месте формируется желтое тело. Гормоны, вырабатываемые в нем, подготавливают слизистую матки к беременности. Если беременность не происходит, начинается менструация.

Что может показать УЗИ?

Доминантный фолликул на УЗИ в норме можно увидеть с 5–8 дня цикла. Уже в это время он обгоняет своих собратьев по размеру. Рост обусловлен действием фолликулостимулирующего гормона. Снижение его в крови может вызвать ситуацию, когда он не достигает нормального размера и происходит обратное развитие. Овуляция может не произойти и при склерозе оболочки яичника, тогда он продолжает развиваться и может превратиться в кисту. После овуляции он исчезает и на его месте в яичнике можно увидеть желтое тело. Иногда встречаются перезревшие фолликулы, их размер 21–23 мм, то есть овуляция не произошла.

Это интересно! Замечено, что доминирующий фолликул чаще встречается в правом яичнике. Об этом свидетельствует частое обнаружение желтого тела в правом яичнике и внематочная беременность с разрывом трубы справа. С чем это связано пока неизвестно, хотя есть гипотеза, что справа они образуются чаще у правшей за счет повышенной нервной стимуляции со стороны нервной системы.

УЗИ помогает обнаружить причину бесплодия. Этот метод называется фолликулометрией. Больной проводится ультразвуковое исследование на протяжении нескольких дней, во время предполагаемой овуляции. Можно обнаружить отсутствие доминантного фолликула или патологии его развития.

Патологии развития

Выброс яйцеклетки у женщин невозможен при отсутствии доминантного фолликула. Это бывает при нарушении гормонального фона и различных заболеваниях:

  1. он не образуется при снижении фолликулостимулирующегогормона или повышении лютеинизирующего гормона в крови;
  2. регрессия или атрезия, возникает при гормональных нарушениях, в том числе при увеличении инсулина в крови;
  3. персистирующий фолликул наблюдается на УЗИ, если овуляция не происходит. Он не подвергается регрессии, имеет нормальные размеры или немного увеличен (перезрелый). Иногда у женщин обнаруживают доминантный и персистирующий фолликулы в разных яичниках;
  4. фолликулярная киста образуется из доминантного фолликула, который продолжает расти. Внутри накапливается жидкость, размеры кисты на УЗИ более 25 мм, если их много, то такое состояние называется поликистоз;
  5. лютеинизация. На месте доминирующего фолликула без овуляции, формируется желтое тело.

Важно! При персистенции фолликула, его оболочка может разорваться, и яйцеклетка выйдет в брюшную полость. В таком случае беременность наступить не может из-за неполноценности яйцеклетки.

Все эти патологии требуют изучения и дополнительного обследования. Необходимо проверить гормональный уровень в крови женщины, найти причину его изменения. Это могут быть эндокринные заболевания, патология гипофиза, аномалии развития яичников.

Что делать?

Ультразвуковое исследование проводится как профилактика и при заболеваниях репродуктивной системы. На нем можно оценить не только состояние яичников, но и матки. Так, признаком овуляции бывает присутствие свободной жидкости в брюшной полости. В зависимости от картины УЗИ врач решает, как поступить:

  • при плановом обследовании обнаружение доминантного фолликула быть нормой, это зависит от времени проведения УЗИ. Если есть жалобы на невозможность забеременеть, нужно его повторно провести уже в середине менструального цикла;
  • когда доминантного фолликула нет, тогда надо сделать фолликулометрию. Она поможет разобраться, что происходит, тем более что его отсутствие бывает и при нормальном развитии после овуляции. Нужно также исследовать уровень гормонов крови на разных этапах менструального цикла, он будет различным в разных фазах;
  • если доминантных фолликулов два или больше, причиной может быть стимуляция яичников лекарственными препаратами, наследственность (в роду часто рождаются двойняшки), или заболевания с которыми нужно проводить дифференциальную диагностику (синдром мультифолликулярных яичников,поликистоз);
  • если обнаруживаются патологии развития (лютеинизация, персистенция), то нужно продолжить обследование, чтобы выяснить причину. Такие патологии могут наблюдаться одновременно с нормальным развитием доминирующего фолликула. Например, в одном яичнике обнаруживается развивающийся фолликул, а в другом персистирующий.

Отмена приема оральных контрацептивов также может привести к многоплодной беременности. Это связано с резкими изменениями гормонального баланса у женщины, происходящими после отмены препарата.

Это важно знать! Оральные контрацептивы способны влиять на содержание гормонов в крови женщины. Они не только препятствуют возникновению беременности, но и нормализуют цикличность менструаций, поэтому часто назначаются в первом периоде лечения бесплодия связанного с нарушением цикличности менструаций.

Если у женщины на УЗИ видны 2–3 доминантных фолликула, а это часто наблюдается при стимуляции яичников, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), бывает наследственным, то при благоприятных условиях, они оба могут быть оплодотворены и привести к многоплодной беременности. В таких случаях рождаются разнояйцовые близнецы или двойняшки.


Ссылка на основную публикацию