Поздний токсикоз при беременности: чем опасен, каковы последствия и как лечить?

Токсикоз на поздних сроках беременности – осторожно, нормой не является!

У беременных женщин слово «токсикоз» обычно ассоциируется с первыми месяцами беременности. Хотя тошнота, рвота и сонливость доставляют немало неудобств, в большинстве случаев они не являются опасными для развития плода и состояния матери.

В отличие от раннего, поздний токсикоз – это опасное осложнение при беременности, которое приводит к нарушению работы жизненно важных органов и систем. Токсикоз на поздних сроках беременности (гестоз) отмечают у 10-15 % женщин. Это сложное и плохо поддающееся лечению состояние требует обязательного наблюдения у врача и соблюдения предписаний, которые не допустят его дальнейшего развития и негативного влияния на ребенка.

Причины

Многочисленные исследования дают возможность выделить несколько гипотез развития гестоза, но ни одна из них не является абсолютно достоверной и окончательной.

В целом можно выделить следующие причины развития позднего токсикоза:

  • нарушения в работе сосудистой системы, кровообращения внутренних органов, тяжелая форма анемии;
  • хронические заболевания печени, почек, эндокринной и нервной систем;
  • многоплодная беременность или крупный плод;
  • перенесенные ранее аборты и гинекологические заболевания;
  • сроки между беременностями менее двух лет;
  • наличие позднего токсикоза в предыдущих беременностях;
  • хроническое переутомление, длительные стрессы.
  • работа на экологически вредном производстве.

В группу риска входят женщины старше 35 и моложе 19 лет, страдающие ожирением, имеющие резус-конфликт с ребенком. Медики также отмечают генетическую предрасположенность – если у матери в свое время были признаки позднего токсикоза, вероятность его развития у дочери выше.

Но очень часто причины патологического состояния установить не удается.

Как и на каком сроке проявляется поздний токсикоз?

Ухудшение практически никогда не начинается резко, спонтанно. Патология проявляет себя изменениями в организме, на которые должна обратить внимание как сама беременная, так и наблюдающий ее гинеколог. Как правило, ее диагностируют после 30 недели беременности.

Признаки и степень опасности

Заболевание коварно тем, что может на протяжении некоторого времени не ощущаться. Первые подозрения могут возникнуть у врача при ознакомлении с анализом мочи и после внешнего осмотра пациенток.

Поздний токсикоз начинается с повышения артериального давления, появления сильных отеков и белка в моче, резкой прибавки в весе.

Гестоз таит в себе большую опасность, поскольку вызывает серьезные нарушения в организме. Нарушения водно-солевого обмена не позволяют полноценно выводиться накопленной в организме жидкости. В результате нарушается целостность плаценты, а плод недополучает кислород и другие нужные для развития полезные вещества. Из околоплодных вод плохо выводятся продукты обмена, что опасно для нервной системы будущего ребенка. Такое состояние грозит не только здоровью, но и жизни. В ряде случаев показано родоразрешение ранее предполагаемого срока.

Главные симптомы позднего токсикоза это:

  • сильно выраженные отеки рук, ног и лица;
  • наличие белка в моче;
  • артериальное давление, превышающее показатели 130/80;
  • шум и звон в ушах, головокружение, обмороки;
  • прибавка в весе больше 500 г в неделю;
  • сильная тошнота, рвота, появление «мушек» перед глазами.

Наличие одного из перечисленных признаков не обязательно свидетельствует о развитии токсикоза, но требует повышенного внимания будущей матери к своему состоянию.

Главные изменения при гестозе связаны с нарушениями работы кровеносной системы. Это становится причиной кислородного голодания и задержки жидкости в тканях.

Очень уязвимы почки. При их нормальном функционировании в моче должен отсутствовать белок, но нарушение кровоснабжения сосудов приводит к сбою в работе органов, и как следствие, появлению белка в недопустимых количествах. Поздний токсикоз негативно сказывается на работе нервной системы. В тяжелых случаях может развиться отек головного мозга.

Выделяют несколько форм патологического состояния: водянку, нефропатию, преэклампсию, эклампсию. Все они являются различными стадиями заболевания.

Водянка

Принадлежит к наиболее часто встречающимся патологиям, которые возникают на позднем сроке гестации. Особенно часто развивается при многоплодной беременности. Первые признаки – это отеки стоп и голеней, усиливающиеся по утрам. Постепенно отеки распространяются на руки, область крестца и поясницы, лицо. Женщина может заметить, что ей трудно снять кольцо с пальца или надеть ранее свободную обувь.

Еще один распространенный признак водянки – уменьшение общего количества выделяемой мочи в сутки. Происходит резкая прибавка в весе, иногда ощущаются чувство тяжести в теле, одышка, тахикардия. Но в целом общее состояние остается в норме, нарушения в работе печени и почек отсутствуют. После родов симптомы водянки проходят без лечения.

На ранних стадиях заболевания бороться с симптомами водянки можно в домашних условиях. Делать это нужно обязательно, даже при общем удовлетворительном самочувствии, поскольку отсутствие лечения может привести к переходу позднего токсикоза в следующую стадию развития.

Нефропатия

Возникает как осложнение водянки. Помимо ярко выраженных отеков всего тела отмечают значительное повышение артериального давления, головокружение, сильную жажду, бессонницу, чувство тяжести, боли в области крестца и поясницы. Нередко происходят нарушения в работе печени, что приводит к увеличению ее в размерах, болезненным ощущениям в правом подреберье, желтухе. Риск развития нефропатии увеличивается при наличии у беременной других заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония, нефрит.

Нефропатия принадлежит к тяжелым поражениям, которые ведут к развитию гипоксии плода и задержке его развития, преждевременным или осложненным родам, кровотечениям.

Преэклампсия

Патология связана с водянкой и нефропатией беременных. На данной стадии позднего токсикоза отмечают значительное увеличение количества белка в моче. Оно может достигать 0,5-1 г/л в сутки и выше. У женщины отмечают сильно выраженные отеки по всему телу, боли в висках и правом подреберье, тошноту и рвоту.

Пациентки жалуются на ухудшение зрения, нестабильное психологическое состояние – от эйфории и возбуждения до заторможенности и апатии. Патологические изменения заметны и в анализе крови: происходит разрушение эритроцитов и снижение числа тромбоцитов.

Состояние женщины представляет опасность как для нее самой, так и для будущего ребенка, который не получает необходимых полезных веществ из-за нарушения кровоснабжения через сосуды плаценты. В результате увеличивается риск гибели плода или развития таких заболеваний как эпилепсия или церебральный паралич.

Эклампсия

Сопровождается обмороками, появлением судорог и коматозным состоянием. Эклампсия развивается стремительно, в ряде случаев после судорожных припадков может произойти кровоизлияние в головной мозг с последующей необратимой комой. Судороги, несмотря на их непродолжительность, тоже очень опасны, поскольку могут привести к внезапной смерти.

Судорожные припадки эклампсии начинаются с мелкого дрожания мышц лица. Затем происходит резкое ухудшение состояния с распространением судорог на верхние и нижние конечности и туловище. Длительность припадка составляет около минуты, они могут повторяться настолько часто, что женщина не успевает приходить в сознание.

Самая тяжелая и опасна форма болезни – коматозное состояние, которое может наступить резко, зачастую без предварительных судорог.

Когда женщина приходит в сознание, она жалуется на сильные головные боли, общую слабость и разбитость. В большинстве случаев (70 %) эклампсия развивается во время беременности, но возможно ее проявление во время родов (30 % случаев) и в послеродовой период (около 2 % случаев).

Кроме водянки все формы гестоза требуют лечения в условиях стационара в отделении патологии. При почечной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, острой гипоксии плода показано кесарево сечение.

Диагностика

Зная, чем опасен поздний токсикоз, необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога на протяжении всего срока гестации. Каждая беременная женщина должна регулярно проходить ряд общих мероприятий:

  • измерение артериального давления, особенно важны показатели после физических нагрузок;
  • сдача общего анализа мочи для выявления белка, а также анализов по Нечипоренко и Земницкому;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • контроль количества выпиваемой жидкости;
  • еженедельное измерение прибавки веса;
  • посещение окулиста для измерения глазного дна и остроты зрения;
  • консультация нефролога и невролога;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • проведение электрокардиограммы.

При незначительных отеках конечностей и общем удовлетворительном состоянии ограничиваются соблюдением общих рекомендаций врача по образу жизни и корректировке питания.

Диагностика нефропатии, особенно ее тяжелых форм не представляет затруднений, но в отдельных случаях ее необходимо отличать от диабетической и уремической комы.

Лечение

При легкой форме нефропатии назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
  • спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа);
  • средства для нормализации артериального давления (Эуфиллин, Дибазол, Клофелин);
  • препараты для снижения риска образования тромбов, нормализующие кровообращение;
  • мочегонные средства для улучшения мочеиспускания и устранения отеков.

Длительность лечения в отделении стационара составляет от 10 до 14 дней. Полная нормализация состояния – достаточно длительный процесс, обычно он завершается только после рождения ребенка. У женщины стабилизируется артериальное давление, приходит в норму анализ мочи, исчезают отеки.

При симптомах проявления преэклампсии беременную госпитализируют в палату интенсивной терапии для проведения гипотензивного и противосудорожного лечения. Главная задача – стабилизация состояния и прекращение судорог. Только после этого можно ставить вопрос о родоразрешении. Оно может производиться как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения, если для этого есть дополнительные показания.

При отсутствии немедленного лечения последствиями тяжелого течения позднего токсикоза могут быть:

  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт или паралич;
  • психические нарушения;
  • некроз печени;
  • отек головного мозга и кома;
  • гибель плода и летальный исход для матери.

Противосудорожная терапия предусматривает внутривенное введение сульфата магния (магнезии). Но единственный способ избавить женщину от тяжелых симптомов позднего токсикоза – это вызвать роды.

При легких формах преэклампсии их проводят на 36-37 неделях беременности. При тяжелых формах эклампсии необходимо безотлагательное родоразрешение сразу же после снятия судорог вне зависимости от срока беременности. Если нет дополнительных показаний (отслойка плаценты) роды естественным путем в данной ситуации являются более предпочтительными.

Профилактика

Питание и режим дня

Полностью исключить риск развития позднего токсикоза невозможно, но соблюдение правил рационального питания и здорового образа жизни позволит женщинам, находящимся в группе риска, избежать тяжелых форм заболевания.

Во второй половине беременности будущей матери нужно свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления копченых продуктов, блюд с большим количеством специй и приправ, сладостей. Лучше готовить пищу на пару или запекать в духовке.

При склонности к отекам необходимо ограничение употребления соли (не более 3-4 г в сутки). Бессолевая диета способствует выведению жидкости и уменьшению отеков.

Во второй половине беременности полезны:

  • нежирные отварные мясо и рыба;
  • творог и кисломолочные продукты;
  • печень, нежирные сорта сыра;
  • овощи (морковь, капуста, свекла), фрукты (яблоки, абрикосы, лимоны), орехи;
  • каши (кроме манной);
  • морсы из брусники или клюквы, отвары сухофруктов.

При склонности к отекам и чрезмерному набору веса суточное потребление калорий не должно превышать 3000. Тщательное соблюдение правил рационального питания поможет не превышать норму набора веса в неделю – 350 грамм. Необходимо также следить за количеством употребляемой жидкости. Она должна составлять не более 1-1,5 л в сутки, включая супы, компоты, чаи.

Важным условием для профилактики развития позднего токсикоза является соблюдение режима дня. Спать необходимо не менее 7-9 часов в сутки, из которых 1 час составляет дневной сон. Очень полезны неспешные прогулки на свежем воздухе.

Патологическое состояние может отрицательно сказываться на активности плода. Поэтому будущей матери важно следить за количеством шевелений ребенка на протяжении дня. С 25 недели толчки должны быть хорошо ощутимы. Если активность ребенка снижена, об этом нужно уведомить врача.

Для того, чтобы подсчитать количество шевелений плода, необходимо прикладывать руку к животу в течение получаса. Делать это нужно дважды в день (утром и вечером), находясь в горизонтальном положении в постели.

Другие профилактические меры

Риск развития позднего токсикоза можно снизить при внимательном отношении женщины к своему здоровью. Обязательным условием для каждой беременной является своевременная постановка на учет в женской консультации. Будущей матери необходимо вовремя сдавать все анализы и соблюдать сроки визитов к врачу. Во время беременности важно внимательно следить за своим весом, вести здоровый образ жизни.

Особенно тщательно соблюдать предписания врача необходимо беременным из группы риска. Это женщины с заболеваниями почек и печени, эндокринными патологиями, беременные двойней, старше 35 лет, перенесшие половые инфекции. О любых признаках плохого самочувствия нужно оповещать врача, который назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Поздний токсикоз беременных: причины и последствия

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Читайте также:  Гастрит с повышенной кислотностью желудка: схемы лечения, симптомы и признаки

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

  1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
  2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
  3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
  4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют «гены преэклампсии».
  5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

  1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
  2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
  3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде «мошек», «пелены» или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
  4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Они особенно рекомендованы женщинам, страдающим от хронического пиелонефрита. Дополнительно нужно употреблять витамины и фолиевую кислоту.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

1-2 раза в день рекомендуется прогуливаться медленным шагом на свежем воздухе. Подробнее: ходьба при беременности→

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Опасность позднего токсикоза при беременности и его причины

Токсикоз, наверное, самое неприятное явление во всем периоде беременности. Именно в это время женщина не может наслаждаться своим интересным положением и жить полной жизнью. Тошнота, рвота и головокружения мешают вести привычный образ жизни. Но в норме все эти симптомы проходят примерно к 12 неделе, и женщина может вернуться к привычной жизни.

Другое дело поздний токсикоз при беременности. Он появляется неожиданно, часто его сложно диагностировать, но при этом является довольно опасным явлением.

Токсикоз: что это за состояние

Это явление знакомо практически каждой рожавшей женщине. Сложно забыть то время, когда утро начинается не с ароматного кофе, а с рвотных позывов и головокружений. Тем не менее токсикоз является вполне нормальной реакцией организма, которая появляется вследствие развития внутри него чужеродного гена, то есть эмбриона.

Многих очень волнует, когда начинается токсикоз, ведь он является главным признаком беременности. Специалисты не могут установить конкретных рамок, так как все сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма каждой женщины.

Ранний токсикоз считается физиологической нормой, а поздний – патологией.

Некоторые начинают страдать от его проявления уже в первые дни после задержки месячных, к другим он приходит ближе к 5 неделям беременности. Такие же размытые пределы и у окончания токсикоза. Точно сказать, когда заканчиваются приступы невозможно, но в подавляющем большинстве случаев это происходит на 14–15 неделях.

Разновидностью токсикоза является гестоз. Он представляет собой интоксикацию на последних месяцах беременности и несет угрозу для будущего малыша. Иногда неприятное явление может появиться уже в середине второго триместра и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Почему может развиваться гестоз

Причины появления позднего токсикоза весьма разнообразны, однако, достоверно еще не изучены. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие неприятной патологии:

  • прием алкоголя и курение будущей матерью;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • сбои со стороны работы иммунной системы;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • болезни почек.

Кроме того, существует определенная категория женщин, которая относится к группе риска и они более склонны к развитию позднего токсикоза. Это:

  • беременные младше 18 и старше 35 лет;
  • вынашивающие два и более плода;
  • имеющие в анамнезе многократные аборты;
  • женщины с хроническими инфекционными заболеваниями.

Перечисленные группы не 100% подвергнуться интоксикации на поздних сроках, но им следует более внимательно относиться к собственному самочувствию на протяжении всей беременности.

Чем опасен поздний токсикоз

Игнорировать данную проблему категорически запрещается. Более того, нужно приложить максимальные усилия, чтобы своевременно его диагностировать и принять соответствующие меры. Это поможет сохранить здоровье матери и дать возможность малышу завершить свое формирование на стадии эмбрионального развития.

В отличие от раннего токсикоза, гестоз может привести к таким последствиям:

  • нарушению работы внутренних органов матери;
  • преждевременное старение плаценты;
  • недоношенность ребенка;
  • гибель плода из-за недостатка кислорода;
  • умственная и физическая недоразвитость ребенка.

Учитывая серьезную угрозу, доктор, ведущий беременность, должен уделять такой пациентке значительно больше внимания и регулярно проводить дополнительные исследования ее состояния.

Как выявить развитие позднего токсикоза

Опасность гестоза состоит и в том, что его довольно сложно обнаружить на ранних стадиях. Сделать это сможет только врач после проведения дополнительных анализов.

Чем раньше будет обнаружен гестоз, тем меньший вред он сможет нанести будущему ребенку.

Симптомы интоксикации могут долго не проявлять, хотя внутри организма уже будут развиваться опасные процессы. Так, главными признаками станут:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Белок в моче.
  3. Отеки.

Часто беременная не обращает внимания на указанные факторы, считая их нормой, так как в третьем триместре плод уже довольно большой и может интенсивно влиять на работу всех органов и систем.

Читайте также:  Симптомы и лечение Гингивита у взрослых - что это, фото, в домашних условиях, причины

Если не предпринять соответствующие меры, гестоз перерастет в тяжелую стадию, для которой характерны:

  • судороги;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с памятью.

Последние несут прямую угрозу жизни матери и плода и требуют неотложной госпитализации.

Беременность без токсикоза — норма или повод для волнений

Одни посчитают это явление идиллией, для других отсутствие признаков токсикоза станет пугающим фактором. На самом деле, если нет токсикоза при беременности это нормально и даже, более того, можно сказать, беременной повезло.

Если беременность развивается, плод растет и при этом никаких намеков на интоксикацию, это свидетельствует о том, что:

  • организм работает в правильном режиме;
  • ему хватает витаминов, минералов и остальных полезных веществ;
  • иммунная система находится в наилучшем состоянии;
  • риск развития угрозы прерывания или выкидыша минимален.

Если на протяжении первых недель беременности женщину изнуряли симптомы токсикоза, а потом они резко прекратились, это может свидетельствовать о гибели плода.

Преждевременно паниковать не стоит, подтвердить это можно будет только проведя УЗИ. Однако обратиться к своему доктору нужно обязательно.

При этом нельзя терять бдительность, так как отсутствие раннего токсикоза не является гарантом того, что женщине не придется столкнуться с ним во второй половине беременности.

Таким образом, гестоз или поздний токсикоз является для женщины сигналом о необходимости обратиться к специалисту и получить грамотное лечение. Только ответственный подход и квалификация доктора позволит сохранить здоровье матери и жизнь ее будущего малыша.

Поздний токсикоз при беременности: группа риска, как проявляется, можно ли избежать, чем лечить и какие последствия могут быть для ребенка

Беременность сама по себе представляет серьезную нагрузку для организма женщины, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют готовиться к этому состоянию заблаговременно и всесторонне обследоваться еще до зачатия. Это поможет выносить и родить здорового малыша и предотвратить многие неприятные осложнения, одним из которых является токсикоз.

Различают ранний токсикоз – встречающийся у большинства женщин с 6-7 недели и продолжающийся до окончания первого триместра, и поздний – возникающий, как правило, в 3 триместре. Поздний токсикоз при беременности является причиной сильного беспокойства врачей, так как данное состояние влечет за собой опасные для жизни ребенка нарушения и требует обязательной госпитализации в стационар.

Что такое поздний токсикоз, и кто в группе риска?

Поздний токсикоз или гестоз – это патология, возникающая во второй половине беременности и сопровождающаяся нарушениями в работе нервной системы, эндокринной, сердечнососудистой, кроветворной и других систем. В результате прогрессирующего гестоза беременность может закончиться преждевременными родами или гибелью плода внутриутробно. Чаще всего токсикоз на поздних сроках беременности сопровождается отеками, протеинурией и повышением артериального давления.

К счастью, гестоз встречается не так уж часто, согласно данным акушерской статистики данная патология выявляется примерно у 10% беременных.

Важно! Поздний токсикоз беременных может протекать скрыто или его симптомы будут слабо выраженными, и будущая мама просто не придаст им значения. Выявить патологию можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя показатели артериального давления, а для этого беременная должна регулярно посещать женскую консультацию.

В группу риска по развитию гестоза второй половины беременности входят:

  • женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы;
  • женщины, страдающие артериальной гипертензией;
  • беременные, которые за несколько месяцев набрали слишком много кг;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • беременные, которые вынашивают сразу несколько плодов;
  • железодефицитная анемия;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • женщины, которым выявляют внутриутробную задержку развития плода;
  • беременные, которые курят (в том числе пассивно) или употребляют алкоголь.

Также подвержены развитию гестоза беременные женщины, которые сталкивались с поздним токсикозом ранее, когда вынашивали предыдущую беременность.

Как проявляется токсикоз второй половины и когда начинается?

Женщин из группы риска интересует ответ на вопрос, когда начинается поздний токсикоз и как распознать патологию? Сроки развития гестоза у каждой беременной сугубо индивидуальны, но в большинстве случаев данная патология развивается уже после 30 недели беременности, когда плод стремительно растет в матке и повышается нагрузка на все органы и системы.

Формы поздних токсикозов подразделяют на типичные и атипичные. К типичным формам относятся:

  • водянка;
  • нефропатия (1-3 степени);
  • преэкламсия;
  • эклампсия.

Данные формы гестоза рассматривают, как проявления патологии различной степени тяжести. Атипичные формы позднего токсикоза характеризуются моносимптомной нефропатией у беременных, нефропатией с двумя симптомами и эклампсией без судорожных припадков.

Водянка

Водянка беременных характеризуется появлением отеков, которые чаще всего локализуются на нижних конечностях в области лодыжек, руках, передней брюшной стенке и лице. Водянка – это начальная стадия позднего токсикоза.

Как правило, на этот симптом мало кто из женщин обращает внимания и обращаются к гинекологу внепланово только тогда, когда отеки сопровождаются повышенной жаждой, тяжестью, быстрой утомляемостью, ограничением полноценных движений конечностями.

На данном этапе симптомы позднего токсикоза практически не выражены, за исключением отеков, показатели артериального давления остаются в пределах нормы. Если не обращать внимания на это состояние, то водянка постепенно переходит в нефропатию.

Нефропатия

Нефропатия сопровождается триадой симптомов – отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Признаки позднего токсикоза тут основаны на гипертензии, так как показатели артериального давления могут повышаться до 200/160 мм рт.ст. и выше.

Преэклампсия

Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, которая характеризуется триадой симптомов, как при нефропатии и добавлением дополнительных проявлений:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение сдавливания висков;
  • боль в затылке;
  • бессонница;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум и звон в ушах;
  • рвота, боли в животе;
  • заторможенность;
  • потеря сознания иногда.

Внимание! Преэклампсия является поводом срочной госпитализации беременной в реанимационное отделение. Будущей маме необходим полный покой, в противном случае данное состояние может осложниться эклампсией.

Эклампсия

Эклампсия представляет собой тяжелое осложнение позднего токсикоза, характеризующееся судорожным припадком. Состояние представляет угрозу для жизни плода и часто приводит к преждевременной отслойке плаценты.

Клинические проявления эклампсии можно разделить на 4 стадии, об этом подробнее представлено в таблице:

Этап эклампсииКлинические признаки или как проявляется
1 этапПродолжительность его около 20 секунд, клинически проявляется в виде непроизвольного подергивания мимических мышц лица

2 этапПродолжительность около 20 секунд, характеризуется появлением тонических судорог, при этом голова беременной запрокидывается назад, наблюдаются кратковременные остановки дыхания и прикусывание языка

3 этапПродолжительность около 2 минут. Приступ характеризуется появлением тонико-клонических судорог, быстрыми непроизвольными подергиваниями туловища и конечностей. При этом у беременной наблюдается синюшность кожи, выделение изо рта пены с примесью крови, нарушение дыхания

4 этапНачинается с глубокого вдоха и постепенного восстановления дыхательной функции, цианоз исчезает, кожа снова становится естественного цвета, но сознание какое-то время может отсутствовать

Важно! Беременные женщины из группы риска, а также те пациентки, у которых неутешительные анализы мочи и показатели артериального давления, должны находиться в отделении патологии беременных под наблюдением врача. Такие меры помогут оказать адекватную помощь при появлении судорожного припадка и спасти жизнь не родившемуся еще ребенку.

Осложнения гестоза беременных

Чем опасен поздний токсикоз?

Прогрессирование гестоза и развитие преэклампсии и эклампсии в большинстве случаев приводит к следующим осложнениям:

  • отек легких у беременной;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • развития острой печеночной недостаточности;
  • кома;
  • отслойка нормально расположенной плаценты и массивное кровотечение;
  • развитие плацентарной недостаточности – это осложнение приводит к острой гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, гемолизу эритроцитов, дегенерации клеток печени, уменьшению количества тромбоцитов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи беременная женщина и плод могут погибнуть.

Как лечить поздние токсикозы беременных?

Ранние и поздние токсикозы беременных являются поводом для усиленного наблюдения за будущей мамой, частого посещения женской консультации, регулярной сдачи анализов. Это поможет выявить, развивается ли токсикоз, и если это так, вовремя принять соответствующие меры.

Лечение гестоза во многом зависит от формы патологии и тяжести ее течения. Отеки или водянку можно лечить в домашних условиях, выполняя все рекомендации врача.

Главным принципом терапии в этом случае является ограничение в рационе беременно соли и употребление достаточного количества чистой воды. Из питания исключают специи, острые блюда, жирное, мучное, сдобу – все эти продукты способствуют задержке жидкости в организме и прогрессированию отеков.

Нефропатия, преэклампсия и эклампсия требуют госпитализации будущей мамы в отделение патологии беременности или в реанимационное отделение родильного дома.

Лечение тяжелого гестоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций и назначений:

обеспечение беременной полного психологического и физического покоя

– свет должен быть приглушенным, разговоры тихим голосом;

капельницы с раствором глюкозы и витаминами группы В

для поддержания ребенка;

препараты, которые улучшают функцию плаценты

(инструкция к препарату подробно описывает свойства и состав лекарства);

– питание беременной должно быть легким, но полностью сбалансированным, чтобы удовлетворять суточную потребность организма в белках, углеводах, жирах, витаминах.

При прогрессировании гестоза и развитии эклампсии врач принимает решение о родоразрешении женщины путем кесарева сечения и выхаживании ребенка в специальных условиях. Конечно, учитывают также и срок беременности, важно, чтобы малыш появился на свет жизнеспособным.

Показаниями к проведению кесарева сечения при позднем гестозе являются следующие состояния:

  • тяжелая нефропатия беременных, которая не устраняется медикаментозно и прогрессирует;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • коматозное состояние беременной;
  • отслойка сетчатки глаза на фоне высоких показателей артериального давления;
  • кровоизлияния в глаза;
  • анурия – отсутствие мочи на протяжении более 8-12 часов, этот симптом в большинстве случаев свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности;
  • кровоизлияния в головной или спинной мозг;
  • отслойка плаценты, острая гипоксия плода.

Можно ли избежать позднего токсикоза при беременности?

Лучшей профилактикой развития гестоза беременных является планирование родительства и всестороннее обследование женщины еще до зачатия. Анализы, УЗИ, консультация эндокринолога и гинеколога позволят выявить имеющиеся проблемы и пройти курс лечения при необходимости – это значительно снижает риск развития осложнений в период вынашивания ребенка, ведь многие хронические патологии создают предпосылки к развитию токсикозов.

Если беременность наступила незапланированно, и женщина не знает, здорова ли она, то первым делом ей необходимо, как можно скорее встать на учет в женскую консультацию. Если в ходе обследования будут выявлены хронические заболевания или нарушения в работе внутренних органов, то гинеколог еще на самом раннем этапе гестации предпримет меры для профилактики осложнений беременности, в том числе раннего и позднего токсикоза.

Особенное внимание уделяется сбору анамнез, поэтому женщина должна быть готова ответить на такие вопросы:

  • были ли до этого беременности, как они протекали, на каком сроке родился ребенок и с какой массой тела;
  • есть ли в роду больные артериальной гипертензией или сахарным диабетом;
  • не страдает ли женщина хроническими заболеваниями.

Обязательно беременной назначают пройти осмотр у офтальмолога (окулиста). Во время исследования врач при помощи специального устройства проверяет состояние глазного дна. Изменения глазного дна являются первым признаком развития токсикоза беременных или большой склонности будущей мамы к данной патологии, даже если ничего не беспокоит пациентку.

На видео в этой статье специалист рассказывает, как уменьшить вероятность развития токсикозов во время беременности и какие последствия для плода может нести прогрессирование данного осложнения и халатное отношение будущей мамы к своему здоровью. Женщинам из группы риска нельзя медлить с постановкой на учет по беременности и сделать это следует до 11 недели, а лучше еще раньше. При игнорировании этих рекомендаций цена может оказаться слишком высокой, как для матери, так и для ребенка.

Чем лечить поздний токсикоз у беременных

Гестоз считается достаточно опасным состоянием, которое встречается у девушек в положении. Под данным термином подразумевается поздний токсикоз при беременности, возникающий на втором-третьем триместре. Если привычные токсикозы никак не угрожают ни матери, ни плоду, то от гестозов исходит масса осложнений и опасностей. Встречается подобное состояние примерно у 15% мамочек.

Понятие гестоза

Токсикозы беременных представляют собой патологический комплекс симптомов, возникающий при негативном воздействии вынашивания на женщину. Токсикозные состояния бывают на различных сроках. Ранние токсикозные состояния беспокоят мамочку на 1-12 неделе, а токсикоз на поздних сроках беременности возникает на 26-40-недельном сроке. Нельзя точно назвать длительность данного периода, потому как сроки у каждой пациентки разные в силу индивидуальности организмов.

Токсикозные состояния заметно осложняют вынашивание, провоцируя создание неблагоприятной атмосферы для плодного роста и развития. Временами токсикозы и вовсе представляют опасность для здоровья мамочки либо ее жизни. Появление токсикоза обусловлено в первую очередь беременностью. На фоне развивающегося и растущего эмбриона, преобразований гормонального статуса деятельность организма серьезно изменяется. Специалисты предполагают, что токсические проявления при вынашивании обусловлены привыканием к сосуществованию эмбриона и матери.

Поздний токсикоз беременных свидетельствует о глубочайшем патологическом сбое в функциональности жизненно важных органических систем вроде эндокринной и сердечно-сосудистой, кроветворительной либо выделительной и пр. Иногда пациентке ставится диагноз претоксикоз, обозначающий, что у женщины доклиническая гестозная форма, при которой фактические симптомы отсутствуют, но уже появились изменения в анализах, отмечается нестабильность давления и пр.

Причины

Специалистам пока не удалось точно выяснить, какие факторы имеют первостепенное значение в развитии гестоза, однако, они определили, что у позднего токсикоза при беременности причины могут обуславливаться несколькими факторами.

  1. Эндокринный. Согласно данному предположению, механизм развития гестоза обусловлен изменениями гормонального статуса, что негативно отражается на сосудистом тонусе, текучести и кровесвертываемости. Происходит ухудшение кровоснабжения и нарушаются вещественнообменные процессы, расстраивается сердечно-сосудистая регуляция, что возникает на фоне изменения активности эндокринных желез.
  2. Генетическая теория предполагает, что гестозы чаще возникают у девушек, чьи матери при вынашивании тоже страдали от подобного токсикоза.
  3. Кортиковисцеральная теория предполагает, что основной причиной, почему возникает гестоз, является невротическое расстройство, проявляющееся нарушениями корковых и подкорковых связей, что приводит к изменениям в сердечно-сосудистой деятельности и ухудшению кровоснабжения.
  4. Плацентарный фактор. Ученые утверждают, что поздние токсикозы возникают на фоне отсутствия необходимых сосудистых изменений в маточной сети сосудов, питающих плацентарные ткани. В результате происходит образование специфических веществ, нарушающих сердечно-сосудистую деятельность.
  5. Иммунологический фактор. Согласно данному предположению, поздний токсикоз сопровождается ненормальной реакцией организма матери на плодные антигены. В результате происходят изменения в проницаемости и тонусе сосудистых каналов, а позднее во внутриорганических тканях и структурах.

Абсолютное большинство специалистов считает, что не бывает лишь одной причины гестозных состояний. Обычно функциональность внутриорганических структур нарушается под влиянием целого комплекса факторов.

Как проявляется поздний токсикоз

В соответствии со степенью сложности гестоз может проявляться разнообразной симптоматикой. Клиника подразделяется на типичные и атипичные симптомы. К категории типичных проявлений относят водянку и преэклампсию, нефропатию и эклампсию. Водянка предполагает наличие у пациенток ярко выраженной гиперотечности на конечностях и лице, животе и пр. Фактически водянка считается первой стадией гестоза. Обычно общее самочувствие женщины находится в пределах нормы, но может появиться ощущение быстрой утомляемости, тяжести в конечностях, беспокоит сильное желание выпить чего-нибудь.

Признаки скачков кровяного давления отсутствуют, оно даже может находиться на несколько пониженном уровне. Примерно у 25% таких пациенток впоследствии на фоне водянки развивается нефропатия. Это уже несколько иная форма гестоза, при которой пациенток беспокоит комплекс из нескольких патологических состояний вроде гипертензии, водянки и протеинурии. Гипертония может превышать 200/150 мм рт. ст.

Еще одной степенью типичного гестоза является преэклампсия, включающая симптоматику нефропатического синдрома, мигренозные боли, тяжесть в лобной или затылочной зоне, головокружения и бессонница, пелена и мошки перед глазами, ушной шум и заторможенность, апатичное состояние. Также преэклампсия сопровождается ЖКТ нарушениями вроде тошнотно-рвотных реакций и абдоминальных болей.

Эклампсия считается самой тяжелой формой типичного гестоза. Она представляет собой состояние судорожных приступов на фоне преэклампсии при дополнительном воздействии раздражителей в виде болевого синдрома, яркого света или громких звуков. Приступ начинается с подергиваний мышечных тканей лица, переходящих в тонические судорожные сокращения, вплоть до прекращения дыхания. Затем возникают непроизвольные сокращения конечностей, дыхание останавливается, синеют губы и носогубный треугольник, изо рта начинает выделяться пена. Затем пациентка глубоко вдыхает, после чего дыхательные функции постепенно восстанавливаются и состояние нормализуется.

Фактически каждая из типичных гестозных форм представляет собой степень тяжести позднего токсикоза. Что касается атипичных проявлений гестоза, то они представлены гипертонией с нефропатией и бессудорожной эклампсией.

В чем опасность

Гестоз опасен тем, что может развиваться латентно.

  • Появляются скрытая внутренняя отечность, повышается давление, в мочу выделяется белок. Подобная симптоматика не вызывает у мамочки никакого дискомфорта, поэтому и не привлекают ее внимание.
  • Только акушер-гинеколог сможет обнаружить патологическую симптоматику, поэтому нужно посещать все плановые осмотры и сдавать все назначаемые анализы.
  • Поздний токсикоз провоцирует вещественнообменные нарушения и негативно влияет на плацентарные функции, что ведет к острой гипоксии и дефициту питания крохи.
  • Также нарушается обмен солей, в тканях организма начинает скапливаться вода и натрий, повышается проницаемость сосудистых стенок. Все это провоцирует формирование внутренней гиперотечности.
  • Из-за нарушения кровообращения развивается кислородная недостаточность плаценты и матки, почек, печении головного мозга.
  • Излишнее скопление в организме жидкости провоцирует дистрофические изменения, нарушает функциональность органов и вызывает кровоизлияния.

Поэтому появление необычных симптомов, выраженного недомогания и прочих признаков, указывающих на развитие гестоза, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Как облегчить состояние беременной

Для нормализации состояния пациентки, страдающей от гестоза, и предотвращения всяческих осложнений пациентке необходимо следовать полупостельному либо постельному режиму, ей нужно полноценно спать и отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и раздражителей вроде резких и громких звуков или чересчур яркого света. Если наблюдается излишняя нервозность, то лучше обсудить с доктором возможность приема безопасных седативных препаратов.

Рацион мамочки должен быть строго сбалансирован и откорректирован. Углеводы в рационе надо ограничить, а вот белковой пищи кушать больше. Также мамочка должна употреблять больше богатых витаминами овощей и фруктов, пить морсы и соки, лучше свежевыжатые. Даже если присутствует выраженная отечность, нельзя ограничивать беременную в потреблении напитков.

Если ситуация сложная, то пациентке назначается медикаментозная терапия, помогающая предотвратить плодную гипоксию. Диуретики обычно противопоказаны, потому как они приводят к снижению объема циркулирующей крови, что провоцирует возникновение нарушений в плацентарном круге кровообращения. Медикаменты мочегонного действия назначаются лишь в случае недостаточности миокарда или легочного отека. Дополнительно необходим прием витаминных комплексов

Если пациентке не становится лучше, то ее госпитализируют, чтобы исключить развитие осложнений позднего токсикоза. Главное, не игнорировать рекомендации доктора, не отказываться от стационарного пребывания, иначе может развиться эклампсия, сопровождающаяся серьезными нарушениями головномозговой функциональности, недостаточностью миокарда, глубокими обморочными состояниями, головномозговыми кровоизлияниями и даже остановкой сердца. Чтобы подобного не случилось, необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

Осложнения гестоза

Гестозные состояния неизбежно сопровождаются гипертонической симптоматикой и гиперотечностью, выраженными головными болями и преждевременным родоразрешением. Поздние токсикозы крайне отрицательно сказываются на плодном развитии и на состоянии пациенток, особенно имеющих гипертоническую болезнь, почечные патологии, недостаточность миокарда и печени. А при тяжелых гестозных формах развиваются осложнения, проявляющиеся дистрофическими изменениями во внутриорганических структурах. На фоне этого у пациенток могут развиться осложнения вроде:

  • Сосудистых тромбозов;
  • Гипоксии хронической формы;
  • Недостаточности почек;
  • На фоне выраженной рвоты может развиться дегидратация;
  • Нарушается легочная деятельность;
  • Происходит головномозговое кровоизлияние;
  • Особенно тяжелыми осложнениями выступают отеки мозга или глубокое коматозное состояние;
  • Также гестоз способен спровоцировать преждевременное родоразрешение или внутриутробную гибель.

Для малыша материнский гестоз может обернуться задержкой внутриутробного развития, дефицитом веса или умственной недоразвитостью ребенка. Если гестоз обнаружился до 36-недельного срока, он не вызывает плодных нарушений, то доктор выбирает наблюдательную тактику. Если же у пациентки разовьется эклампсия, то ей проводится экстренное кесарево.

Методы профилактики

Чтобы избежать гестозных проявлений и осложнений, мамочке стоит заранее позаботиться о профилактике данных состояний, еще на стадии планирования зачатия. Нужно заранее пройти комплексное обследование, чтобы выявить скрытые или хронические патологии. Кроме того, пациентка должна отказаться от табакокурения и употребления любых видов спиртного, даже пива. Спать девушка должна не меньше 9 ч/д, а также делать небольшой отдых в середине дня. Также следует пересмотреть физические нагрузки, если есть риск развития гестоза, то лучше от них отказаться совсем.

В доме должен царить психоэмоциональный покой, без скандалов, мелких дрязг и бытовых ссор. Полезно заниматься плаванием или йогой, каждый день гулять перед сном, практиковать дыхательные упражнения. Кушать нужно маленькими порциями, завтрак должен быть неторопливым и начинать его надо еще в постели с дольки лимона. Еда должна быть теплой. Для профилактики гиперотечности рекомендуется пить почечные сборы, шиповниковый отвар, чай из толокнянки или брусничных листьев. О рационе лучше проконсультироваться с диетологом, а на протяжении всего вынашивания необходимо следить за массой тела, дабы не допустить чересчур большого набора веса.

Для профилактики гестоза иногда назначают липоевую кислоту, препараты магния, токоферол или Хофитол, Курантил, улучшающий плацентарное кровообращение. Токсикозные состояния второй половины беременности способны осложнить течение вынашивания у любой пациентки. Но если заранее позаботиться о профилактике, ответственно подойдет к вопросу планирования и своевременно встать на учет, выполняя врачебные предписания, то можно максимально сократить вероятность развития подобного осложнения.

Токсикоз на поздних сроках беременности — причины и симптомы

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания. Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери. Еще одна опасность позднего токсикоза в том, что характерные его признаки в виде тошноты и рвоты могут отсутствовать. При этом патологический процесс в женском организме активно прогрессирует.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается у 7% женщин. Спровоцировать возникновение позднего гестоза может дефицит полезных микроэлементов, хронические патологии и другие факторы.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода. На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода. Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д. Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

  • Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
  • Многоплодная беременность;
  • Наличие абортов в анамнезе;
  • Токсикоз при предыдущих беременностях;
  • Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
  • Частые психоэмоциональные нагрузки;
  • Переутомление;
  • Крупный плод;
  • Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

  • Повышение артериального давления;
  • Чувство заложенности ушей;
  • Болезненные ощущения в области живота;
  • Мушки перед глазами;
  • Потеря сознания, обморочные состояния;
  • Судороги;
  • Приступы головных болей, головокружения;
  • Тошнота, рвота;
  • Отечность лица, конечностей;
  • Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
  • Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
  • Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
  • Соблюдать режим отдыха и труда.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Видео: Гестоз при беременности. Преэклампсия беременных

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также:  Для чего назначают Атаракс: инструкция по медицинскому применению
Ссылка на основную публикацию