Недержание мочи у мужчин пожилого возраста: лечение в домашних условиях

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

Многим людям знакома проблема непроизвольного мочеиспускания. Основную терапию в этом случае назначает врач. В качестве дополнения можно использовать проверенные временем рецепты, главное – понять причину неприятного состояния, четко выполнять все рекомендации доктора и знать, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях.

Особенности заболевания

Бесконтрольное выделение мочи сопровождается внезапными позывами и называется «энурез». Такая неприятность может возникнуть у мужчины в любом возрасте, независимо от того, сколько лет ему исполнилось.

Наиболее распространенными причинами развития заболевания считаются психологические травмы. Именно поэтому чаще всего им страдают мужчины с неврологическими расстройствами.

Болезнь не появляется на пустом месте и может быть как врожденной, так и приобретенной. Ее появление связано с некоторыми факторами:

  • простатит;
  • эмоциональный стресс;
  • заболевания спинного мозга;
  • болезни ЦНС;
  • побочное действие лекарственных средств;
  • инфекция;
  • опухоль;
  • инсульт;
  • травма мозга;
  • слабоумие;
  • травма мочеполовых органов;
  • алкоголизм;
  • рассеянный склероз.

Больной опорожняется непроизвольно и дневное время суток, и ночью, при этом не чувствуя никаких позывов. Чаще всего болезни подвержены мужчины, чей возраст перешел границу 50 лет, ведь к этому времени сильно снижаются тонус и чувствительность мочевого пузыря. Поэтому есть конкретные моменты о том, как лечить недержание мочи у пожилых мужчин в домашних условиях. Лечение зависит от провоцирующих факторов и должно быть направлено на их устранение.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Помогут ли народные средства

Этот недуг создает для больного множество проблем. Благо, оно поддается лечению народными средствами, которые широко практикуются специалистами наравне со стандартной терапией. Очень редко врач назначает подобное лечение в качестве основной терапии, особенно если пациент пожилого возраста, или болезнь носит хронический характер.

Для контроля над мочеиспусканием используют различные травяные чаи, отвары и настои. Применять нетрадиционные методы можно только после консультации с врачом. Верно выбранный способ повысит качество медикаментозного лечения.

Важно регулярно использовать средства народной медицины и готовить лекарственные составы точно по рецепту, нельзя забывать о здоровом образе жизни и правильном питании. Только такой подход обеспечит полноценную работу мочеполовых органов на много лет. Лечение проверенными рецептами довольно эффективно поможет предотвратить возможное оперативное вмешательство.

Народные методы не проходили клинических испытаний, и как себя почувствует больной после лечения в домашних условиях предугадать сложно. К тому же некоторые продукты имеют противопоказания, поэтому прежде чем использовать их, следует проконсультироваться с доктором.

Судя по отзывам о методах нетрадиционной медицины, можно вылечить недержание мочи у любого мужчины. Однако без консультации специалиста здесь не обойтись. Все зависит от степени запущенности заболевания, возраста и общего состояния пациента. Многие мужчины лечились народными методами, и им это помогло.

Целительные свойства растений

Природа подарила нам огромный запас лекарственных растений и плодов, среди которых:

  • шелуха лука;
  • кукурузные рыльца;
  • полевой Хвощ;
  • вишня;
  • черешня;
  • Подорожник;
  • Цикорий;
  • крыжовник.

И это далеко не все лекарственные растения.

Укроп

При заболевании довольно часто применяют обычный Укроп. Он активно борется с воспалениями в мочеполовых органах и за короткий период помогает справиться с проблемой. Его нельзя использовать людям с повышенным артериальным давлением.

Чтобы приготовить лекарства из него необходимо залить столовую ложку укропных семян стаканом кипятка и настоять 2 часа. После этого настой процеживают и пьют одним разом. Употребляют такой состав раз в день на протяжении недели.

Тысячелистник

Это растение обладает положительными свойствами: мочегонным, противовоспалительным и вяжущим. Долго употреблять нежелательно, в качестве побочных эффектов могут возникнуть кожные раздражения.

Для приготовления отвара, необходимо измелить Тысячелистник и залить чайную ложку полученного порошка стаканом кипящей воды. Через 2-3 часа можно пить состав. Употребляют его до 3 раз в день в течение 7 дней.

Зверобой

Это лекарственное растение известно очень давно. Зверобой способствует восстановлению функций органов мочеполовой системы, улучшает качество сна, снимает усталость, стресс. Особенно эффективен он, если недержание происходит при кашле.

Приготовить рецепт из него довольно просто. Необходимо взять 40 г Зверобоя и залить 1 л кипятка. Настой надо укутать, а через 2 часа процедить и пить в течение дня в качестве чая. Курс лечения – 2 недели.

Можно также смешать брусничные ягоды и листья с измельченным Зверобоем в равных пропорциях. Состав надо залить 3 л кипящей воды. После того как он остынет, его процеживают и принимают 3 раза в день по 1 стакану.

Шалфей

Шалфей обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. Чтобы приготовить из него лечебный настой, необходимо 40 г сухого растения залить 1 л кипятка. Через пару часов его можно пить 3 раза в день по полстакана. Особенно подходит рецепт для лечения недержания мочи у пожилых мужчин.

Шиповник

Растение богато полезными свойствами, которые используют от недержания мочи. В его состав входят аскорбиновая кислота, витамины А, Е, К и флавоноиды.

Лавровый лист

Отвар из Лаврового листа помогает при многих болезнях, в том числе от проблем с мочеполовыми органами. Необходимо прокипятить 2–3 листа Лавра 10–15 минут, остудить и пить по полстакана 3 раза в день. Лечебный курс составляет неделю.

Почки березы

1 столовую ложку почек березы надо залить стаканом кипящей воды. Затем состав 5 минут варят на слабом огне, накрыв крышкой. После кастрюлю укутывают, а через час настой процеживают и остужают. Принимают отвар 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс терапии – 2–3 недели.

Морковь

Советуют пить с утра натощак свежевыжатый морковный сок. Только не стоит им увлекаться. Можно также использовать измельченную морковную ботву. 3 ее столовые ложки заливают 1 л воды и варят на огне 30 минут. Затем состав остужают, процеживают и пьют 2 раза в день по 1 стакану.

Этот отвар помогает очистить стенки мочевого пузыря, выводит из него камни и песок. Приготовить средство можно и из семян моркови. Для этого их растирают в порошок и принимают по 1 г 3 раза в день перед едой.

Травяной сбор

Можно готовить сборы из сухих трав. Такое средство эффективно даже на последних стадиях заболевания. Однако у мужчин лечение должно проходить осторожно, в пожилом возрасте лучше снизить дозировку в 2 раза.

Нужно взять 100 г листьев крапивы и корня алтея и добавить 70 г тысячелистника. Перемешав состав, надо заварить 2 его столовые ложки 400 мл кипятка. Для этого лучше использовать термос. Приготовление проводят вечером, а утром и в течение дня пьют отвар вместо чая.

Другие рецепты

Есть и другие природные дары, которые помогают справиться с проблемой. Мед успокаивает нервную систему, удерживает жидкость в организме. Его полезно принимать перед сном в количестве 1 столовой ложки.

Для следующего рецепта понадобится скорлупа яиц. Необходимо измельчить ее в порошок и смешать с медом в равных частях. Из полученной смеси делают небольшие шарики. Необходимо употреблять 4 шарика в день в течение 1 месяца. Первые результаты дадут о себе знать уже через 1–2 недели. Особенно хорошо укрепляет мочевой пузырь отвар из яблок, меда и лука. Продукты нужно измельчить и смешать с медом. Свежую смесь едят за 3 минуты до приема пищи.

Следующие методы для лечения недержания мочи переходят из поколения в поколение. Среди них:

  • Щука. Нужно тщательно вымыть и просушить голову щуки. Затем ее мелко измельчают и заливают горячей водой в количестве 200 мл. После состав доводят до кипения и процеживают. Полученный настой пьют в течение 7 дней по 1 разу вечером. Можно употреблять и воздушные пузыри щуки. Для этого их следует высушить и истолочь. Принимают порошок по 1 чайной ложке перед едой, запивая водой. Курс терапии – 10 дней.
  • Картофельный сок. Выжатый сок из картофеля в количестве 200 мл необходимо пить 1 раз в день перед едой. Курс лечения – 10 дней.
  • Сельдь. Нужно хорошо почистить 1 сельдь, убрать из нее косточки и порезать на кусочки. Перед сном необходимо съедать 1 кусок рыбы. Такой интересный рецепт поможет избавиться от мокрой постели по ночам.
  • Пшено. В течение 5 дней нужно давать больному теплый отвар на основе пшена. Его надо положить в емкость и залить кипятком в соотношении 1 к 2. Настаивают состав 3 часа.

Народная медицина также рекомендует использование специальных компрессов, которые стимулируют кровообращение внизу живота. Тем самым укрепляются стенки мочевого пузыря. Для его приготовления понадобится имбирь. Его натирают, кладут в марлю и выжимают из него сок. К полученному соку добавляют пол-литра горячей воды и окунают туда полотенце. Пока оно горячее, следует держать его на животе, укутавшись сверху другим полотенцем. Делать процедуру надо перед сном.

Эфирные масла Шалфея

Тем, у кого проблемы с мочевым пузырем, полезно дышать эфирными маслами. В комнате больного нужно распылить эфирные масла Шалфея, Лаванды и Кориандра в пропорции 3:2:1. Пару капель смешанных масел добавляют к любому из приготовленных травяных настоев и распыляют при помощи ингалятора в течение 10 минут. Процедуру проводят каждый день.

Лечебная гимнастика

Непроизвольное мочеиспускание нужно лечить комплексно. Необходимо тренировать тазовые мышцы с помощью специальных упражнений. Они помогут избавиться от болезни и укрепить общее состояние организма. Вот некоторые из них:

  • Чтобы укрепить мышцы таза, необходимо лечь на спину, ноги поставить в стороны. Надо поднимать таз, напрягая все его мышцы, и продержаться в таком положении хотя бы 6–8 секунд. Повторить 8 раз.
  • Следует сесть на пол и согнуть ноги в коленях. Далее нужно двигаться ягодицами по полу, будто шагая ими.
  • Необходимо лежа на спине, поднимать по очереди ровные ноги. Сгибать их в коленях нельзя. Повторить надо 10–12 раз в 3 подхода.

Популярным комплексом упражнений является лечебная гимнастика Кегеля. Ее можно выполнять как дома, так и на работе. Она заключается в напряжении тазовых мышц, а именно:

  • Необходимо напрячь мышцы таза на 3 секунды.
  • Затем следует расслабить их на 3 секунды.
  • Далее напряжение должно занять 10 секунд.
  • Повторить нужно 10 раз трижды в день.

Лечебная гимнастика Кегеля

Регулярное выполнение специальной гимнастики уже через 3-4 недели даст положительный результат. Для лучшего эффекта можно обратиться к видеоурокам, где показаны упражнения для тазовых мышц.

Профилактические меры

За счет лечения народными средствами нужно осуществить профилактику для ослабления симптомов болезни:

  • Необходимо избавиться от лишних килограммов, если такие имеются.
  • Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат клетчатку. Можно добавлять в блюда пшеничные отруби.
  • Лучше бросить курить и не пить много алкоголя. Вредные привычки только провоцируют развитие болезни.
  • Нужно исключить из своего рациона кофе, а также шоколад и цитрусовые.
  • Надо убрать острую, пряную, слишком сладкую или очень соленую пищу. Лучше не употреблять арбуз, Сельдерей, виноград, Спаржу. Следует выявить «раздражителей» — те продукты, которые отрицательно воздействуют на мочевой пузырь. Их нужно употреблять в минимальном количестве.
  • Важно применять простые правила личной гигиены, которые помогут не допустить развития инфекций.
  • Некоторые препараты могут усугублять проблему. Стоит поговорить об этом со своим лечащим доктором.
  • Посещать туалет нужно в последний момент. Следует учиться удерживать мочу от изливания.
  • Необходимо спать минимум 9 часов в сутки. Лучше ложиться в 11 часов вечера. Пить на ночь воду нельзя, не нужно пить позже чем за час до сна. В течение дня надо выпивать до 2,5 л воды.

Очень важно огородить себя от стрессов и конфликтов. Необязательно обращаться за помощью к психотерапевтам, можно освоить некоторые методики расслабления самостоятельно. Их суть заключается в развитии контроля над своим телом, в том числе и над мочеполовыми органами.

Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, регулярно посещать уролога и заботиться о своем мужском здоровье. Важно выбирать проверенные и эффективные методы лечения, а комплексный подход поможет навсегда избавиться от проблемы.

Лекарства и препараты от недержания мочи у пожилых мужчин


Недержание мочи в пожилом возрасте – это деликатная проблема, которая возникает по причине расстройств со стороны сосудистой, нервной либо выделительной системы.

Сегодня современная медицина предлагает эффективные лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин.
Многие мужчины скрывают данную проблему либо вовсе игнорируют недуг.

Это может привести к развитию психоэмоциональных расстройств и социальной дезадаптации. Поэтому лечить недержание мочи у мужчин нужно, для этого необходимо пройти тщательную диагностику и получить консультацию квалифицированного специалиста.

Причины и симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция) чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет и может возникать в любое время суток. Причиной является нарушение работы мочеиспускательной или нервной системы либо перенесенные ранее заболевания.

Мочеиспускательная и репродуктивная система

  1. Болезни.
    Недержание возникает после таких заболеваний, таких как уролитиаз, простатит, цистит, а также цитологии мочевой системы доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Травмы.
    Причиной развития инконтиненции могут быть различные травмы, перенесенные операции, возрастные изменения.
  3. Аномалии.
    Генетические либо анатомические изменения могут стать причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Нервная система

  1. Заболевания.
    Причиной развития недуга может быть перенесенный инсульт, болезнь Альцгеймера, паркинсонова болезнь, нарушение кровообращения головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия.
  2. Интоксикация.
    Недержанием страдают люди, регулярно употребляющие алкоголь и наркотики.
  3. Травмы.
    Недержание мочи может возникнуть после перенесенных травм позвоночника либо головного мозга. Иногда причиной заболевания становятся врожденные пороки центральной нервной системы.

Причиной развития болезни может быть не излеченный в раннем возрасте энурез, который характеризуется недержанием мочи в ночное время. Помимо дискомфорта больного, особой опасности он не несет.

Но при ненадлежащем лечении или отсутствии такового, может привести к серьезным изменениям работы мочевыделительной системы.

Несмотря на различные причины развития заболевания, симптомы у пациентов схожи. Присутствует ощущение неполного опорожнения, кажется, будто в мочевом пузыре находится посторонний предмет, часто возникают позывы к деуринизации.

Читайте также:  Имбирь: как употреблять имбирный корень, польза и вред имбиря для здоровья и похудения

Виды заболевания

Различают следующие виды недуга:

Наиболее распространенным является стрессовый тип заболевания, при нем происходит небольшое выделение мочи во время кашля, смеха или при тяжелых нагрузках. Для ургентного типа характерно обильное выделение мочи, при этом присутствуют частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении первых признаков заболевания следует пройти обследование и получить консультацию уролога, который назначит лекарства, помогающие избавиться от недержания мочи у мужчин.

В некоторых случаях необходимо прохождение определенных процедур, на запущенной стадии заболевания – хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Определить, что стало причиной развития недуга можно только после квалифицированной диагностики больного.
Для этого пациент проходит:

  • анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • рентген мочевого пузыря и почек;
  • кашлевой тест.

Специалист определяет путем дополнительных исследований уровень давления в уретре, количество мочи, промежуток времени, необходимый для опорожнения пузыря.

Если причина болезни связана с расстройством нервной системы потребуется дополнительная консультация невропатолога. После прохождения обследований лечащий врач назначает препараты от недержания мочи либо другие способы лечения.

Способы лечения

При недержании мочи терапия назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от вида заболевания. Лечение имеет комплексный характер, чаще всего без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Но в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Нередко причиной недуга становится лишний вес пациента. Изменение рациона, направленное на снижение веса, употребление полезных продуктов позволяет забыть о недержании.

Существует комплекс упражнений по методике Кегеля, способствующий укреплению мышц малого таза. Его использование позволит вылечить заболевание без приема таблеток.

Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, переходят к лечению медикаментозными препаратами.

Учитывая этиологию заболевания, больному назначают:

  1. Антибиотики.
    Такие препараты актуальны при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Наиболее эффективные препараты – Ампициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Спазмолитики.
    Спазмолитические препараты способствуют снятию судороги, расслаблению мышц мочевого пузыря, содержат действующие вещества – пропантелин, оксибутинин, дарифенацин. Наиболее эффективные средства – Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
  3. Альфа-блокаторы.
    При недержании, которое возникло на фоне разрастания простаты, выписывают Алфузонин, Теразонин, Уроксатрал. Их действие направлено на снятие спазма гладких мышц, улучшению оттока мочи и устранению неконтролируемого мочеиспускания.
  4. Стрессовый тип заболевания предполагает прием антидепрессантов.
    Их действие направлено на блокаду нервных импульсов, которые провоцируют спазм мышц мочевого пузыря. Используют следующие средства – Имипрамин, Дулоксетин, Депсонил.

Продолжительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Чаще всего курс лечения составляет три месяца. Иногда больному выписывают препараты гомеопатической группы (Урилан, Энурал).

Оперативное вмешательство

При отсутствии положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии требуется оперативное вмешательство. Медицине известны более двадцати способов лечения недержания хирургическим путем.

Наиболее распространенными методами являются:

  1. слинговая операция;
  2. искусственный сфинктер.

Первый способ направлен на поддержание уретры с помощью, установленной во время операции ленты. Такая процедура не вызывает осложнений и считается наиболее безопасной. Операции по установке искусственного сфинктера проводятся реже. После подобного вмешательства возможны осложнения.

Про хирургическое лечение этой интимной проблемы расскажет практикующий врач-андролог на видео ниже — посмотрите, чтобы узнать больше.

При злокачественных образованиях возможно удаление мочевого пузыря, на его место устанавливают искусственный, который изготавливают из части кишечника.

Народные методы лечения

Для избавления от недуга необходимо в первую очередь убрать провоцирующие факторы. Для облегчения состояния больного и предупреждения рецидивов заболевания применяю следующие средства:

  1. Укроп.
    Позволяет снять воспаление мочевыводящих органов, убрать спазм мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Лук.
    Отвар на основе луковой шелухи позволит уменьшить частоту непроизвольного мочеиспускания.
  3. Полынь.
    Это растение хорошо подходит для теплых ванн с прогреванием костей малого таза.
  4. Шалфей.
    На литр кипятка понадобится пять столовых ложек сухих листьев травы. Полученное средство нужно пить по стакану трижды в день.
  5. Подорожник.
    На 250 мл. кипятка 2 ч.л. травы, листья растения залить и дать настояться, пить перед едой по 1 ст.л.

Профилактика

Чаще всего недержание мочи у мужчин – это проблема психологического характера. Если игнорировать такие проявления и не заниматься лечением, могут появиться серьезные проблемы в работе мочевыводящей системы.

Существует риск развития воспалительных и инфекционных процессов, дерматологических проблем.
Поэтому при первых признаках заболевания важно незамедлительно обращаться к врачу. Такое проявление, как недержание мочи может свидетельствовать о тяжелом заболевании. От недуга можно легко избавиться на первых этапах развития.

Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при заболеваниях мочеполовой системы нужно обращаться за квалифицированной помощью и проходить полный курс лечения, назначенный врачом. В любой жизненной ситуации стараться меньше нервничать и настраиваться на положительные эмоции.

Чтобы помочь организму справиться с недугом и для профилактики недержания, следует выполнять физические упражнения. Посмотрите это видео и узнайте об одном эффективном и простом способе укрепления мышц таза.

Энурез у мужчин: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи у мужчин является состоянием, во время которого время от времени наступает неосмысленное мочеиспускание. Вероятность такой болезни повышается с годами, однако прямая зависимость отсутствует.

Инконтиненция, обычно, не отдельная болезнь, а следствие разнообразных патологий. Фактически не оказывая влияния на физическое состояние, недуг существенно понижает качество жизнедеятельности.

Почему возникает энурез у мужчин?

Факторы, которые провоцируют недержание у мужчин:

  • возрастных изменений в тканях простаты, мышц в малом тазу, мочеполовых органов;
  • раковых заболеваний либо аденомы простаты;
  • побочного действия от хирургического вмешательства в простату;
  • повреждений головного либо спинного мозга, вследствие чего утрачивается контроль над функционированием мочевого пузыря;
  • скопления камней внутри мочевого пузыря, в почках;
  • неврологических болезней;
  • употребления определенных лекарственных средств;
  • стрессовых ситуаций, психических потрясений.

Как распознать заболевание?

Энурез у взрослых может проявиться различными симптомами, зависимо от типа протекания. К проявлениям стрессового энуреза относятся неосознанное мочеиспускание при:

Симптоматика императивной инконтиненции подразумевает:

  • неожиданное проявление позыва к мочеиспусканию без объективных причин;
  • внезапное, не сопряженное с активной работой мышц истечение значительного содержания урины;
  • регулярные мочеиспускания, включая по ночам.

Симптоматика недержания из-за чрезмерного наполнения характеризуется:

  • отрывистым истечением струи;
  • неожиданным вытеканием незначительных порций;
  • несильным напряжением струи при мочеиспускании;
  • потребностью напрягать тазовые мышцы в период мочеиспускания вследствие непрекращающегося чувства наполненности мочевого пузыря;
  • резкими позывами, включая ночное время;
  • инконтиненция во сне.

Разновидности неосознанного выделения мочи

Подобная классификация у лиц мужского пола основывается на причинах возникновения инконтиненции урины. В соответствии с этим выделяют определенные типы недержания мочи:

  1. Стрессовое. Стрессовая инконтиненция является самой популярной формой энуреза, возникающей в процессе физического напряжения, смехе, кашле, поднятии тяжестей. Это провоцирует увеличение давления внутри мочевого пузыря и неосознанное выделение урины.
  2. Ургентное (императивное). Ургентная инконтиненция урины представляет собой явление, во время которого мужчина осознает мочеиспускательный позыв, но не в состоянии его проконтролировать. Подобная разновидность, свойственная для болезни Паркинсона, иногда наблюдается у лиц мужского пола, которые перенесли инсульт.
  3. Смешанное (комбинированное). Такой вид совмещает признаки ургентной и стрессовой инконтиненции. Самым популярным провоцирующим фактором считается выраженная ИВО у страдающих аденомой. Также провоцирующими факторами бывают стриктура мочеиспускательного канала, повреждение либо опухоль спинного мозга, осложнения после определенных болезней (диабет, рассеянный склероз, опоясывающий лишай), десенсибилизирующие нервные клетки.
  4. Недержание от переполнения. В некоторых случаях отмечается энурез в связи с чрезмерным переполнением мочевого пузыря. В это время урина выходит из организма незначительными порциями, могут появиться несущественные болевые ощущения внутри полового органа. Подобное бывает преимущественно в связи с частыми удерживаниями урины при позывах.
  5. Транзиторное (временное). Формируется под влиянием различных внешних обстоятельств и может исчезнуть по прошествии их действия. Самыми распространенными факторами такого явления считаются цистит, алкогольное отравление, использование диуретических средств, прием медикаментов с антихолинергическим эффектом, расстройства при опорожнении кишечника.
  6. Послеоперационное. Провоцирующим фактором постоперационного энуреза может быть хирургическое вмешательство на простате и уретре, к примеру:
  • устранение простаты при наличии онкологических клеток;
  • устранение доброкачественных наростов простаты;
  • усечение, хирургическое устранение простаты;
  • хирургическое вмешательство при стриктуре уретры;
  • хирургическое вмешательство во время травматизма уретры;
  • прочие операции и процедуры на уретре.

Диагностические методы

В диагностических целях инконтиненции применяются различные методики, такие как:

  1. Дневник мочеиспускания. Это даст возможность осуществлять контроль за количеством и составом жидкости, которая была выпита, и частотой мочеиспускания на протяжении дня. Помимо этого, в нем указывают случаи инконтиненции.
  2. Анализ урины. Подобная диагностика способствует определению присутствия в моче микроорганизмов либо примесей крови.
  3. Анализ крови. Определяется ее биохимический состав. Используется для обнаружения болезней, которые являются причиной энуреза.
  4. УЗИ. Является неинвазивным тестом, посредством которого специалист определяет расстройство мочевого пузыря и почек. Помимо этого, используют для обнаружения болезней предстаты.
  5. Стресс-тест (кашлевой). Визуальная методика исследования, в процессе которой дается оценка инконтиненции урины в процессе кашля.
  6. Уродинамическая диагностика. Подобный тест способствует оцениванию степени нарушений в функционировании мочевого пузыря, сфинктера и уретры.

Объем требуемого анализа определяет врач, отталкиваясь от симптоматики и формы протекания болезни.

Консервативные методы лечения

Лечение недержания мочи у мужчин должно быть подобрано индивидуально каждому больному с учетом вида и тяжести протекания болезни. Терапию начинают с самой простой методики, со временем переходя к применению специализированных средств при ненадлежащем эффекте. Для части больных единственным методом терапии станет оперативное вмешательство.

Во многих случаях подобные методики применяются комплексно, что приносит положительный результат.

Лекарственные препараты

Когда простые предписания не дают позитивных результатов, необходимо употреблять специализированные лекарственные средства. Нередко специалисты рекомендуют употреблять спазмолитики и антидепрессанты. Эти препараты отчасти блокируют непроизвольные импульсы.

Наибольшей эффективностью при терапии недержания мочи у пожилых мужчин пользуются таблетки Тофранил.

В некоторых ситуациях есть резон употреблять альфа-блокаторы или ингибиторы. Применение таких медикаментозных средств должно проходить под наблюдением врача.

Относительно новыми методиками терапии инконтиненции считаются специализированные манипуляции с ботоксом и нейромодулирование.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры подразумевают разнообразные процедуры, включая электрофорез, УВЧ и прочие. Такое лечение эффективно при расстройствах мочеиспускания, которые связаны с операцией. Физиотерапия способствует укреплению тазобедренных мышц.

Тренировка мышц тазового дна

Самый популярный способ в лечении самопроизвольного мочеиспускания считается гимнастика Кегеля. Смысл данной методики состоит в периодическом выполнении комплекса особой техники, которая поможет укрепить ткани мышц в тазу и восстановить мочеиспускательные процессы.

Выполнять тренинг достаточно легко, следует напрячь мышцы так, как при остановке струи урины. Необходимо проделывать 5-10 сокращений мышц, приблизительно трижды в сутки.

Когда необходим хирургический метод лечения?

Оперативное вмешательство считается основным методом терапии при наличии нейронарушений регуляции выведения урины из мочевого пузыря, травматизме спинного мозга либо после хирургического устранения простаты. Существует несколько радикальных способов избавления от инконтиненции у лиц мужского пола.

Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря

Проделывается пациентам с недостаточным функционированием сфинктера мочевого пузыря при надлежащей его работе, при энурезе, появившемся в результате травматизма таза. К неблагоприятным последствиям относятся: эрозии, инфекционные поражения, повреждение элементов протеза.

Он противопоказан при энурезе в результате самопроизвольного сокращения мочевого пузыря, так как он помогает сохранить уретру закрытой до того периода, когда больной не будет в состоянии самостоятельно опустошить мочевой пузырь.

Периуретральная инъекционная терапия коллагеном

Метод считается эффективным в 50% ситуаций у больных с оперативными вмешательствами относительно доброкачественных и злокачественных образований простаты. Большим минусом такой терапевтической методики считается кратковременность действия в связи с миграцией и рассасыванием коллагена. В соответствии со статистикой такое лечение не является надежным способом устранения инконтиненции.

Имплантация мужской петли или слинговые операции

Данный способ подразумевает формирование поддержки для уретры с помощью ее оборачивания сеткой из синтетического волокна и крепежа второго конца сетки к тазовым костям. Петля способствует постоянному сдавлению бульбозного отдела уретры и предупреждает вытекание урины.

Применяется 1 из 2 доступов для монтажа петли: промежностный и позадилонный. Позитивный результат отмечают в большинстве случаев.

Помимо указанных методов лечения заболевания следует привести в норму свой образ жизни, а именно:

  • полностью отказаться от пагубных привычек (табакокурение, алкоголь);
  • вести активный образ жизни (физкультура, плавание);
  • пересмотреть распорядок дня (наладить режим работы и отдыха);
  • сбалансировать рацион питания.

Вышеуказанные предписания также являются важной частью комплексной терапии.

Особенности лечения заболевания у пожилых мужчин

У мужчин в преклонном возрасте самопроизвольное мочеиспускание зачастую сопряжено с естественными сбоями в организме, которые связаны со старением. Но, даже в такой ситуации необходимо начинать терапию, в противном случае болезнь способная усугубиться.

Лечение недержания у пожилых мужчин должно быть основано как на приеме лекарственных препаратов, так и на участии близких, которые способны помочь и поддержать.

Помимо этого, необходимо отказаться от употребления жидкости вечером, проводить утренние процедуры холодного обтирания, пить травяные сборы, чаще гулять и заниматься посильными физическими нагрузками.

Когда возраст больного позволяет, осуществляют медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство.

Гигиена при мужском недержании

Лица мужского пола, которые страдают недержанием мочи, используют в процессе терапии урологические гигиенические средства и соблюдают определенные предписания. К таким средствам относят:

  • урологические вкладыши, имеющие анатомическую форму при нетяжелых стадиях энуреза;
  • эластичные сетчатые штаны в целях надлежащего фиксирования вкладышей;
  • одноразовые урологические трусы, которые впитывают жидкость, при сложных формах энуреза;
  • подгузники при крайне сложных степенях недержания.

Трудности с мочеиспусканием способны спровоцировать у мужчины либо подростка существенные нарушения в эмоциональном плане, потому рекомендуют не запускать болезнь, а вовремя от нее избавиться. Лечение недержания мочи у мужчин, обычно, осуществляется в комплексе и под контролем специалиста.

Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи может привести к полной социальной дезадаптации и вынужденной самоизоляции человека. Не каждый готов делиться этой проблемой не только с врачами, но даже со своими близкими. К специалистам обращается всего 30% мужчин. Результатом такого ложного стыда становится упущенное время. Недержание мочи у мужчин в большинстве случаев успешно лечится, если терапия начата вовремя.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи диагностируют в том случае, когда ее выделение невозможно почувствовать, проконтролировать, приостановить волевым усилием.

Читайте также:  Как почувствовать овуляцию: характерные симптомы и изменения

Патология может проявляться в нескольких формах:

  • Энурез – бесконтрольное мочевыделение во время сна. Симптом характерен в основном для детей и подростков, у взрослых мужчин фиксируется в 1% случаев.
  • Инконтиненция – этим термином обозначают различные формы непроизвольного выделения мочи в медицинской литературе.
  • Подтекание после мочеиспускания – выделение нескольких остаточных капель из уретры.

Поток мочи контролируется мускульным кольцом вокруг мочеиспускательного канала – сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется, срабатывают рецепторы на его стенках, по нервным путям к сфинктеру поступает сигнал на сжатие. В норме он остается напряженным до тех пор, пока не произойдет полное мочеиспускание, обеспечиваемое напряжением детрузора (изгоняющей мочу мышцы).

Неконтролируемое выделение мочи происходит в следующих случаях:

  1. Повреждены или слишком ослаблены мышцы мочевого пузыря.
  2. Сжатие сфинктера происходит не в то время (неправильная реакция нервных рецепторов).
  3. Парадоксальное недержание (недержание переполнения). Мочевой пузырь слишком долго находится в переполненном состоянии , стенки теряют тонус, рецепторы не срабатывают.

Мочеиспускание нарушается при наличии препятствия в уретре, которое мешает нормальному оттоку мочи, в результате чего она просачивается произвольно. Подобное обычно бывает при аденоме простаты.

Виды и причины недержания мочи у мужчин

В зависимости от происхождения выделяют истинное и ложное мочеиспускание. В последнем случае непроизвольное выделение мочи может быть вызвано следующими причинами:

  • Порок развития уретры, расщепление ее стенки (эписпадия);
  • Порок развития мочевого пузыря, при котором его передняя стенка отсутствует (экстрофия);
  • Эрозия устья мочеточника;
  • Посттравматический свищ (отверстие) или иные дефекты мочевого пузыря или мочеточника.

Истинное недержание развивается при отсутствии выраженных анатомических дефектов.

В зависимости от обстоятельств, при которых проявляется недержание, выделяют следующие его типы:

  1. Стрессовое – недержание, провоцируемое повышением внутрибрюшного давления при кашле, смехе, физической нагрузке. Выделение мочи безо всяких позывов в данном случае происходит из-за ослабленных тазовых связок. Причина – нехватка коллагена, количество которого обычно снижено у курящих (у них не усваивается львиная доля витамина С, необходимого для прочности коллагеновых волокон). Стрессовое недержание может возникать при слишком подвижной шейке мочевого пузыря, несостоятельности сфинктера, из-за повреждений тканей во время операции.

  1. Ургентное – недержание, спровоцированное резким и настолько неожиданным позывом, что нет никакой возможности сдержать мочу. Мышцы сфинктера гиперактивны и неадекватно реагируют на сигналы рецепторов. Это так называемый синдром ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь). Причиной может быть раздражение его стенок инфекциями, камнями, осложнение неврологических патологий, заболевания головного мозга. Частота таких резких позывов не зависит от количества потребляемой жидкости, а моча в ряде случаев может вовсе не выделяться.
  2. Смешанное – недержание, сочетающее признаки ургентного и стрессового.

По длительности присутствия симптоматики выделяют транзиторное и хроническое недержание. Последнее может возникнуть вследствие постоянной интоксикации алкоголем или механического повреждения тканей, у больных сахарным диабетом (повреждаются нервные окончания).

На фоне сильного стресса, переохлаждения, алкогольного опьянения, острого цистита может возникнуть транзиторное (временное) недержание. Спровоцировать неконтролируемое мочевыделение способны некоторые препараты: альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, мочегонные, антидепрессанты.

После ТУР

Капельное недержание мочи возникает почти у всех мужчин в течение первых 2-4 недель после операции на простате, если в процессе была затронута шейка мочевого пузыря. Составляющие ее гладкомышечные волокна переплетаются с волокнами предстательной железы, поэтому при их повреждении страдает весь механизм. Также нередко задевают и сосудисто-нервные пучки.

Наиболее частой манипуляцией является ТУР – удаление аденоматозных разрастаний через уретру (подробнее о ходе операции ТУР аденомы простаты). После операции небольшое недержание обычно наблюдается в течение нескольких дней.

После простатэктомии

После удаления простаты та или иная форма недержания мочи возникает у 87% мужчин. Для того чтобы минимизировать риск развития этого симптома, врачам необходимо сохранить анатомическую взаимосвязь между мускулатурой тазового дна и сфинктерной системой.

При удалении простаты всегда повреждают заднюю уретру и снижают ее чувствительность, в результате чего нарушается механизм удержания мочи. Простатическую часть мочеиспускательного канала приходится реконструировать. Новообразованные структуры функционально несостоятельны, поэтому и развивается недержание мочи (обычно стрессовое). Ургентная форма возникает по причине повреждения нервов мочевого пузыря, которые находятся в тесном контакте с семенными пузырьками, поэтому во время операции их стараются сохранить (если не поражены опухолью).

После простатэктомии восстановление механизмов мочеиспускания происходит примерно через 6 месяцев. У пожилых мужчин срок может затянуться из-за возрастных изменений детрузора. Этапы восстановления:

  1. Спустя месяц в положении лежа недержание должно отсутствовать.
  2. Через 3 месяца днем при обычной активности мочеиспускание должно быть нормальным. 54% пациентов уже не нуждаются в урологических прокладках.
  3. Через 6-12 месяцев неконтролируемого выделения мочи не должно быть даже при физическом напряжении. Урологическими прокладками не пользуются уже 93% пациентов.

Восстановление мочеиспускания может продолжаться в течение 2 лет.

Ночной энурез

Исключительно ночное хроническое недержание мочи у взрослых мужчин возникает крайне редко. Обычно это транзиторная форма расстройства, развивающаяся из-за сторонних факторов:

  • Перебор с алкоголем;
  • Сильный стресс;
  • Нарушения сна;
  • Слишком глубокий сон (профундосомния).

Энурез у взрослых мужчин может провоцироваться инфекционным раздражением мочеполовых путей. Днем мочеиспускание контролируется.

Старческое недержание

У мужчин пожилого возраста после 70-80 лет недержание фиксируется чаще, чем у молодых. Вызывается нарушением нервной регуляции, ослаблением и провисанием мышц тазового дна. Возрастное недержание обычно развивается постепенно, начинается с капельного подтекания.

Данная патология не является частью естественного старения, не нужно мириться с этим состоянием. Для мужчины любого возраста можно подобрать адекватную терапию.

После катетера

Недержание в виде стрессового подтекания мочи может развиться после удаления катетера. Симптом вызван травматическим воспалительным отеком и раздражением нервных окончаний. Обычно мочеиспускание нормализуется через несколько суток, но у некоторых процесс затягивается до 2 месяцев.

После инсульта

Инсульт – повреждение отдельных областей головного мозга вследствие острого кислородного голодания. Нервные клетки отмирают, а управляемые ими органы теряют функциональность. Недержание мочи является распространенным последствием данного заболевания – наблюдается у 2/3 поступающих в больницу пациентов. После года реабилитации симптом остается у 15% пациентов.

Инсульт может вызвать паралич мочевого пузыря. Больной при этом совершенно не способен контролируемо мочиться, поскольку ощущение наполнения отсутствует, а мышцы неуправляемы. Еще один вариант нарушения мочеиспускания после инсульта – гиперреактивный мочевой пузырь. Больной ходит в туалет более 8 раз в сутки (преимущественно по ночам), позывы порой неконтролируемые.

Симптомы

Недержание проявляется в нескольких формах:

  • При ургентных позывах мужчина не успевает добежать до туалета;
  • При переполненном мочевом пузыре больной тужится, но моча не вытекает уверенной струей, а выделяется по каплям;
  • При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха, резкой смены позы.

Дополнительные симптомы зависят от формы недержания и сопутствующих патологий (аденома, циститы).

Диагностика

При признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к урологу. Он соберет анамнез и, возможно, попросит вести дневник мочеиспускания на протяжении 3 дней.

Основные методы диагностики:

  1. Кашлевый и прокладочный тест.
  2. УЗИ, уретроцистография мочевого пузыря для исследования его накопительной и эвакуаторной функции, определения состояния тазового дна.
  3. Урофлоуметрия для оценки скорости потока мочи.
  4. Лабораторный анализ мочи, посев на микрофлору.

Для оценки симптомов применяют шкалу IPSS-QOL, опросник IC1Q. По результатам определяется степень недержания мочи.

Схема начального обследования при недержании (ООМ – объем остаточной мочи) Схема специализированного обследования при недержании (ФМ – флоуметрия, ИВО – инфравезикальная обструкция)

Лечение недержания у мужчин

Недержание мочи лечат консервативными или хирургическими методами. Вид терапии врач подбирает индивидуально.

Консервативные методы

Консервативные методы включают медикаменты, физиотерапию, специальные упражнения для выработки правильного стереотипа мочеиспускания.

Медикаменты особенно эффективны при ургентном недержании. Их задача – снижение сократительной функции мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. При ургентном недержании назначают антидепрессанты и спазмолитики.

Чаще всего пациентам прописывают «Оксибутин», который расслабляет детрузор и купирует сократительные импульсы со стороны нервной системы. Курс лечения обычно не превышает 3 месяца. Препарат обладает накопительным эффектом. При воспалительном недержании после удаления катетера назначают «Спазмекс», «Уротол».

Физиотерапевтические методы включают упражнения по системе обратной биологической связи, электро- и магнитостимуляцию, грязелечение.

После инсульта

После инсульта работать над восстановлением мочеиспускания нужно уже в первые часы. С больным занимается невролог или реабилитолог. При параличе мочевого пузыря устанавливают катетер, при помощи которого отводят мочу в течение нескольких дней и даже недель. Применяют специальные тренинги – мочеиспускание по часам. Из лекарств назначают антимускариновые препараты («Детрузитол», «Мелипрамин», «Оксибутил»).

Мелипрамин (Melipramin) – это лекарственное средство, которое применяют для лечения нервозных и депрессивных состояний. Данный препарат относится к группе антидепрессантов

Простимулировать контролируемое мочевыделение можно несколькими способами:

  • Похлопывание по низу живота;
  • Потирание области паха;
  • Надавливание на область проекции простаты (за мошонкой).

Задача таких упражнений – восстановить мочеиспускательный рефлекс, довести временной промежуток между походами в туалет до 4 часов. Чтобы научиться освобождать мочевой пузырь в удобное время, необходимо контролировать поступление жидкости. Пить после 19:00 не рекомендуется.

Пациентам с парализованным мочевым пузырем нужно выпивать не менее 2 л воды в день, чтобы промывать почки. При такой патологии они работают недостаточно активно и накапливают продукты распада.

В домашних условиях

Пациентам с недержанием в первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы: алкоголь, газированные сладкие напитки и кофе, острую пищу. Лишний вес усугубляет состояние пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют заняться его снижением. Чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь, нужно следить за своевременным опорожнением кишечника. Отказ от курения сократит проявления симптомов недержания в 1,5-2 раза.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Упражнения на укрепление мышц тазового дна (остановка струи мочи, напряжение мышц вокруг ануса) рекомендуется выполнять при старческом и постоперационном недержании. Существует несколько программ, основанных на системе Кегеля. Основное условие успеха – регулярность.

О программах мы напишем в наших будущих статьях, ждите обновлений.

Врачи предупреждают, что важно не переусердствовать, иначе возможна острая задержка мочи из-за спазма.

Народными средствами

В качестве вспомогательных методов лечения недержания можно использовать следующие средства:

  1. Отвар семян укропа или подорожника.
  2. Настойка шалфея.
  3. Отвар луковой шелухи.

Для предупреждения инфекционных процессов в мочевыводящих путях пьют отвары брусничного листа, пол-полы, ромашки.

Хирургические методы

К хирургическим методам лечения недержания прибегают нечасто, как правило, при стрессовой или парадоксальной форме. Обычно проблемы удается решить консервативными способами.

Искусственный сфинктер

В сложных случаях недержание в виде стрессового подтекания лечат путем установки искусственного сфинктера мочевого пузыря (например, модель AMS-800), который состоит из надувной манжетки, резервуара и насоса. В манжетке находится вода, за счет чего она пережимает мочеточник. Когда надо помочиться, достаточно нажать на помпу в мошонке, после чего вода перетечет в резервуар, манжетка сдуется и освободит проход. После мочеиспускания она снова наполнится.

Возрастной энурез и особенности его лечения

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста (синоним: энурез) – патологическое состояние, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременно начатом лечении. Общая причина возникновения синдрома до сих пор не выявлена. Современные методы терапии направлены на устранение симптомов, а не первопричины. Прогноз расстройства зависит от состояния пациента и сопутствующих осложнений. В статье разберем лечение недержания мочи у пожилых женщин и мужчин. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) энурез обозначается кодом F98.

Недержание мочи, возникающие в пожилом возрасте

Энурез является одним из наиболее распространенных расстройств у стариков. Недержание мочи ночью встречается у около 25% четырехлетних детей, 10% семилетних и 1-2% молодых людей. Соотношение между мужчинами и женщинами (мальчиками и девочками) составляет 2:1. Частота спонтанной ремиссии варьируется в пределах 13% в год. 2-3% дошкольных детей и 1% подростков страдают от расстройства. Согласно исследованиям, 1% пожилых пациентов не контролируют свой мочевой пузырь ночью. В России около 800 000 пострадавших людей, в Австрии насчитывается примерно 80 000 детей.

Первичный энурез (70-80%) встречается часто в семьях и обусловлен слабым сфинктером или аномалиями развития мочеполовой системы.

Главные причины и механизм развития у лиц разного пола

В причинных исследованиях энуреза только в последние несколько лет некоторые важные моменты были четко прояснены или, с большой вероятностью, идентифицированы как причина. Наследственная предрасположенность была известна с 30-х годов. Однако заболевание возникает спорадически в 30% случаев. К 2001 году все подозреваемые гены-кандидаты были исключены. В недавнем турецком исследовании маркер энуреза снова выставлен на обсуждение.

При синдроме дефицита внимания и гиперактивности нарушается обработка стимулов в головном мозге. К ним относятся сигналы от мочевого пузыря и кишечника. Энурез и энкопрез гораздо чаще встречаются у детей и пожилых с СДВГ.

Ученые уже в 1980 году выявили связь между уровнем вазопрессина в моче и недержанием. Считается, что причиной патологического состояния является дефицит антидиуретического гормона . У пожилых пациентов с ночным энурезом десмопрессин может значительно уменьшить симптомы. Тем не менее, лекарственный препарат также назначается для лечения подобного расстройства у детей в соответствии с Международными терапевтическими принципами Руководства по педиатрической урологии (2009), которые были подготовлены по рекомендации Европейской ассоциации урологов и Европейского общества детской урологии (ESPU). Также было высказано предположение, что имеется связь между синдромом энуреза и апноэ во сне.

Стресс не является первопричиной первичного ночного энуреза. Исследователи, которые изучали пожилых людей с таким диагнозом, не нашли никаких доказательств связи между стрессом и расстройством. Они обнаружили, что переезд в новый город, родительский конфликт или развод, появление нового ребенка или потеря родственника, или домашнего животного могут увеличить незначительно вероятность энуреза у взрослых пациентов и детей.

Вторичный энурез вызван органическими заболеваниями: сахарным диабетом, инсультом, сосудистыми мальформациями, опущением органов малого таза и другими расстройствами.

Разные типы недержания

Антидиуретический гормон (аббревиатура: АДГ; синоним: вазопрессин) контролирует водный баланс и влияет на наполнение мочевого пузыря, поэтому играет важную роль в ночном недержании. Вещество также известно как нейромедиатор гипофиза и выводится из организма в определенное время суток. Эта гормональная регуляция может быть нарушена при первичном ночном энурезе. Взаимодействие между контролем мочевого пузыря и глубиной сна все еще недостаточно изучено.

Читайте также:  Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин: острая и хроническая формы

Первичный энурез характеризуется:

  • глубоким сном;
  • обильным мочеиспусканием во время сна;
  • полидипсией;
  • изменением циркадной секреции антидиуретического гормона;
  • психическими расстройствами.

Проявления вторичного энуреза связаны со спецификой фоновых заболеваний. В некоторых редких случаях нарушение может быть вызвано психологическими причинами. Формы недержания нередко сочетаются с признаками нарушения функции мочевого пузыря.

Основные проявления синдрома у пожилых

Характерной особенностью первичного энуреза является отсутствие каких-либо дневных симптомов – трудностей с выделением урины, инфекций мочевых путей или расстройств настроения. Если возникают клинически значимые нарушения мочеиспускания, то ночное недержание следует рассматривать в контексте других заболеваний. В этом случае необходима дальнейшая диагностика.

Последствия бездействия

Старческое недержание мочи – психосоциальная проблема (особенно у женщин пожилого возраста), которая нуждается в лечении. Тревога, чувство стыда и вины могут развиваться у многих пациентов. Нарушения сна ухудшают настроение и способствуют развитию депрессивного расстройства.

Необходимые диагностические процедуры

В дополнение к истории болезни важно физическое обследование и анализ мочи. Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, чтобы безопасно исключить какие-либо отклонения.

Осмотр включает в себя пальпацию абдоминальной, генитальной и пояснично-крестцовой области. Это позволяет врачу получить первое впечатление о наличии других органических причин. Обследование неврологического статуса пожилого пациента также является обязательным.

Во время исследования мочи определяется или исключается бактериальная инфекция. Образец мочи получают при поступлении человека в больницу. Анализ удельного веса и объема отдельно для дневной и ночной мочи должен быть проведен в обязательном порядке. У пациентов мужского пола образец берется из средней струи, у женщин обычно с помощью катетера. Забор мочи не является болезненной процедурой, но часто может вызывать дискомфортные ощущения.

Ультразвуковое исследование помогает сделать первые выводы о возможной причине энуреза. Доктор будет изучать с помощью УЗИ брюшные органы и исключать пороки развития, опухоли. Специалист проверит наличие камней в почках и мочевом пузыре, толщину стенку которого также следует оценить в обязательном порядке.

Лечебные мероприятия

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста, как и у мужчин, направлено на первопричину. Первым шагом является консультирование и информирование семьи об эпизодах ночного подтекания урины. В соответствии с действующим урологическим международными руководящими принципами (2009) лечение основывается на результатах УЗИ, анамнеза и степени расстройств мочеиспускания. Назначается либо медикаментозная терапия десмопрессином, либо поведенческая методика с использованием электронных устройств.

Консервативная терапиия

Десмопрессин – лекарство от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, которое имитирует действие эндогенного вазопрессина и может уменьшать образование мочи. Однако, в отличие от указанного гормона, препарат влияет конкретно на рецептор V2 (в меньшей степени на V1), который отвечает за реабсорбцию воды из первичной мочи. Его антидиуретический эффект намного сильнее, чем у вазопрессина.

Рекомендуется назначать достаточно высокую начальную дозу в начале первых 3 месяцев лечения. После этого следует прервать терапевтическое вмешательство и оценить результат. Недавние исследования показали, что медленное снижение дозировки препарата значительно уменьшает риск возникновения рецидива. Десмопрессин доступен в виде пероральной таблетки и назального аэрозоля.

Побочные эффекты обычно связаны с фармакодинамикой. Лекарственный препарат в значительной степени умножает общий объем циркулирующей жидкости и риск развития отеков. Предупреждающие признаки – цефалгия, нарушения координации тошнота/рвота, увеличение веса. В тяжелых случаях это может привести к отеку головного мозга, иногда связанному с судорогами или ограничениями сознания.

Трициклические антидепрессанты – имипрамин и кломипрамин – обладают антихолинергическим, антигистаминным и антидепрессивным эффектом. Они одобрены для лечения людей от 6 лет. Существует несколько гипотез о механизме действия лекарств этой группы: снижение сократимости мочевого пузыря, увеличение наполнения и его емкости. Препарат рекомендовано принимать после обеда или в 16:00.

Одной из проблем препаратов от недержания мочи у мужчин и женщин в пожилом возрасте является множество возможных нежелательных эффектов – сухость во рту, запор, увеличение веса или расстройства центральной нервной системы.

Оксибутинин является антихолинергическим, спазмолитическим средством и действует на гиперчувствительную мышцу мочевого пузыря. Он одобрен с 5 лет и должен приниматься вечером. В этом показании эффективность достоверно не доказана. Иногда появляются антихолинергические неблагоприятные реакции – сухость во рту, запор. Также возникают психические расстройства – усталость, головокружение и спутанность сознания. Помимо оксибутинина, толтеродин и гиосциамин тоже находятся на фармацевтическом рынке РФ.

Некоторые гомеопатические средства и другие альтернативные травяные препараты коммерчески доступны по этому показанию. Действенность этих нелекарственных веществ клинически не проверена.

Медикаментозные средства старики или зрелые пациенты должны употреблять под контролем квалифицированного специалиста. В преклонном возрасте (в старости) запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Врач выпишет пациенту недорогие лекарственные препараты, которые можно купить в аптеке.

Гимнастика Кегеля

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста можно осуществлять с помощью гимнастики Кегеля. Упражнения направлены на укрепление мышц тазового дна, которые играют важную роль в нормальном выведении урины. Здоровые мышечные волокна помогают плотнее закрывать мочеиспускательный канал и предотвращать утечку мочи при кашле, чихании или тяжелой физической активности.

Хирургические методы

Разберемся, чем еще можно лечить недержание мочи у мужчин и женщин в пожилом возрасте. Ниже пойдет речь о хирургических методах. Операция помогает престарелым людям улучшить состояние мочеиспускательного канала.

Лазер стимулирует восстановительные процессы и повышает тонус вагинальной ткани. Клиническая эффективность терапии не была доказана, однако она применяется в медицинской практике для лечения энуреза.

Открытое хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда консервативные или миниинвазивные методы не действуют. В ходе оперативного вмешательства врачи укрепляют шейку мочевого пузыря и сфинктер.

Особенности лечения мужчин и женщин

Системы сигнализации являются одними из наиболее эффективных вмешательств, которые помогают большинству пожилых людей. При ночном подтекании датчик начинает звенеть и будить человека. Лечение должно проводиться не менее 3 месяцев, и для достижения эффекта потребуется несколько недель. В зависимости от модели устройство помещается непосредственно в пижаму или под пододеяльник. Некоторые взрослые не просыпаются, когда возникает звуковой сигнал.

Актуальность народных средств и диеты

Народные средства (семена укропа или другие травы) не помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание. Схему лечения и список специальных упражнений должен назначать врач. Самостоятельно избавляться от недуга категорически запрещено.

Пациенты должны отказаться от употребления продуктов, которые стимулируют диурез: от кофе, чая, колы, арбузов, дынь, вишни. Также необходимо сократить суточный прием жидкости, не потреблять ее прямо перед сном или в течение ночи. При постоянном поглощении воды риск развития энуреза в значительной степени выше. Полностью отказываться от питья не рекомендовано, поскольку это может ухудшить причинное заболевание.

Меры профилактики

Большую часть жидкости рекомендуется принимать к середине дня. Среднесуточное допустимое ее количество составляет 30 мл на килограмм массы тела в день. За 2-3 часа до сна необходимо в обязательном порядке избегать простой воды, молока или жидких супов. Перед сном также следует сходить в туалет.

Прогноз лечения

У пациентов с сахарным диабетом, инсультом или микроинсультом прогноз относительно неблагоприятный. Причинные болезни приводят к смерти больного в течение 5 лет. Людям нужно обращаться за медицинской помощью при любых серьезных симптомах.

При первичном энурезе прогноз благоприятный. Большинство пациентов реагируют на терапию аналогами вазопрессина. Однако медикаментозное лечение сопряжено с побочными эффектами, поэтому не рекомендуется в течение длительного периода времени.

Недержание мочи у мужчин после 60 лет — причины и лечение

Недержание мочи в старости — проблема деликатная. Существует множество причин патологии. Однако с проблемой можно справиться. В случае недержания мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводит доктор, однако улучшить состояние можно и с помощью народных средств.

Причины недержания

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть связано как с возрастными изменениями, так и с наличием различных болезней. У мужчин в возрасте нередко наблюдаются случаи внезапного мочеиспускания. В начале количество урины может быть небольшим, но со временем непроизвольное опорожнение сопровождается все большим ее количеством.

Чаще всего недержание является симптомом простатита, рассеянного склероза или сахарного диабета. Болезни, вызванные расстройством ЦНС, сопровождаются симптомом «гиперактивного пузыря», когда стенки органа непроизвольно сокращаются. В таких случаях таблетки от недержания мочи не помогут, нужно лечить саму болезнь, чтобы устранить симптомы.

Возникновение энуреза может быть связано не с развитием заболевания, а с его лечением. После терапевтических процедур по устранению онкологической опухоли могут возникнуть проблемы с мочевыделительной системой. Недержание нередко развивается после длительного курса приема мочегонных препаратов.

Стрессы после 50 лет могут спровоцировать непроизвольные выделения урины. Это происходит, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь, ослабевают. При кашле или смехе давление на мочевой пузырь увеличивается. Мышцы тазового дна не могут удерживать стенки мочевого пузыря в тонусе, и небольшое количество мочи выходит наружу.

К возрастным причинам энуреза относится ослабление стенок мочевого пузыря. Молодые мужчины опорожняют пузырь 4-6 раз в день, с возрастом это количество увеличивается. Однако при наличии физической слабости пожилой мужчина просто не успевает дойти до туалета или не чувствует ночные позывы. Так как с возрастом работа мочевыделительной системы ухудшается, пузырь может опорожняться не до конца. В этом случае урина продолжает течь и после посещения туалета.

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста нельзя рассматривать как симптом старости. Нужно найти причины и лечение расстройства начать незамедлительно. Даже если нет заболевания, вызывающего энурез, стоит укрепить организм для нормального функционирования мочевыделительной системы и предотвращения ослабления мышц стенок пузыря.

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.

Народные рецепты

Если нет необходимости хирургического или медикаментозного вмешательства, то для устранения проблемы недержания мочи у пожилых мужчин подойдут народные средства. Они не только помогают справиться с энурезом, но и укрепляют организм. Наиболее эффективными средствами являются отвары и настойки.

Настой укропа

Эффективное лекарство готовят из укропа. Свежие или сухие семена укропа заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов. У мужчин лечение пойдет быстрее, если выпивать средство свежим. Поэтому жидкость нужно процедить и выпить сразу после заваривания. Принимать настой достаточно 1 раз в день по 1 стакану до устранения неприятного симптома.

Отвар из тысячелистника

Как и укроп, тысячелистник является хорошим вариантом для лечения народными средствами недержания, так как устраняет воспалительные процессы. Растение измельчают и 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают несколько часов и процеживают. Для устранения проблемы недержания мочи в пожилом возрасте настой достаточно принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Пьют средство до устранения проблемы, однако не больше 1-2 недель, так как настой может стать причиной головной боли и появления сыпи на коже.

Настой брусники со зверобоем

Для лечения недержания мочи у пожилых людей настой брусники со зверобоем принимают не как лечебный препарат, а в качестве чая. Зверобой можно использовать полностью вместе с цветами. Для приготовления средства 2 столовые ложки измельченного лекарственного растения смешивают с таким же количеством ягод брусники. Заливают литром крутого кипятка и настаивают 2 часа в тепле. Пить настой можно вместо чая.

Настой подорожника

Если энурез вызван застоем в предстательной железе, то поможет настой семян подорожника. 3 столовых ложки семян растения заливают литром кипятка и настаивают несколько часов. Средство процеживают и принимают по 1 стакану до 4 раз в день, пока не улучшится состояние.

Отвар из лавровых листьев

Отвар готовят до 3 раз в день, так как пить его необходимо свежим. Пару сухих листьев растения кипятят в 1 стакане воды в течение 10 минут. Жидкость процеживают и выпивают сразу. Курс приема отвара длится 1 неделю.

Отвар из ягод черники

Ягоды черники обладают мочегонным и противовоспалительным свойством. 1 столовую ложку сухих ягод заливают 1 стаканом воды и кипятят несколько минут. Пьют отвар перед сном по 1 стакану 1 раз в день.

Натуральный мед

Достаточно съедать по 1 столовой ложке меда перед сном, чтобы решить проблему возрастного недержания. Мед задерживает жидкость в организме, снимает воспаление и успокаивает нервную систему. Это средство хорошо тем, что его можно принимать длительное время.

Морковный и березовый сок

Сок из свежих натуральных продуктов положительно сказывается на работе мочевыделительной системы организма. Если в течение 2-х недель перед едой выпивать по несколько стаканов свежевыжатого березового или морковного сока, то неконтролируемое опорожнение пузыря пройдет.

Уход и профилактика

Если возникает проблема недержания, в первую очередь мужчине стоит пересмотреть свое питание и исключить из вечернего рациона продукты, способные вызвать усиленное мочеиспускание.

Чтобы не испытывать социальной дезадаптации из-за невозможности выйти на улицу и полноценно общаться с другими людьми, мужчина может носить специальные брюки и нижнее белье, действующие по принципу подгузников. В аптеках можно приобрести впитывающие пеленки и подушки, которые удобно использовать ночью.

Для человека, страдающего от неприятного симптома, важно, чтобы туалет всегда находился рядом. Если в доме живет несколько человек, то следует выработать удобный график посещения ванной комнаты и туалета, чтобы у пожилого мужчины не возникало дискомфорта.

А чтобы проблема энуреза не развивалась, необходимо следить за здоровьем. Утренняя и вечерняя гимнастика, направленная на укрепление мышц таза и нижней части живота, правильное питание и отказ от вредных привычек — важные составляющие хорошей работы мочевыделительной системы организма. Обязательной профилактической мерой является регулярный медосмотр с посещением уролога.

Ссылка на основную публикацию