Нарушение менструационного цикла в 40 лет – лечение

Сбой менструального цикла после 40-45 лет: причины

После сорока у женщины могут проявляться изменения менструального цикла. Чаще всего их провоцируют физиологические перемены, считающиеся нормой и представляющие собой угасание функции репродуктивной системы из-за возраста, смены гормонального фона.

Лечение нарушения менструального цикла в 40 лет в основном направлено на уменьшение активности проявляющейся симптоматики перименопаузы.

Физиология женщины после 40

У большинства женщин детородный период заканчивается в 40–45 лет. Это связано с возрастом: в организме активизируются процессы старения репродуктивной системы, начинающиеся с истощения яичников, понижения их чувствительности к воздействию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, вырабатываемых гипофизом. Яичники перестают производить эстрадиол, из-за чего его уровень в крови падает.

Передняя доля гипофиза начинает активно вырабатывать гонадотропный гормон, в крови повышается уровень ФСГ, ЛГ, почему и происходит нарушение гормонального фона, менструального цикла после 40 лет.

Гонадотропины провоцируют сильное истощение яичников, при этом критические дни способны наступить, но их длительность может меняться. Постепенно под воздействием таких нарушений менструационного цикла в 45 лет его продолжительность увеличивается. В итоге происходит полное прекращение месячных.

Наряду с указанными процессами в гипофизе провоцируются сбои в цикличности выделения гонадотропинов. Постепенно они перестают оказывать воздействие на яичники, находящиеся в активной стадии истощения. Перечисленные причины нарушения цикла после 40 лет провоцируют угнетение функции яичников, и это связывают с возникновением в них структурных изменений, таких как:

  • активизация процесса гибели ооцитов;
  • атрофические процессы в примордиальных фолликулах;
  • истончение гранулезы, стромы;
  • склерозирование гиалиноза.

Перечисленные факторы провоцируют нарушение цикличности менструаций после 45 лет за счет отсутствия возможности овуляции, недостаточности лютеиновой фазы. Это влияет на то, что происходит с организмом женщины: развивается олигоменорея или аменорея.

Женщины различного возраста зависят от женских половых гормонов, после 40–45 лет гормональный дисбаланс вызывает и истощение эндометрия матки. Также в этот период могут возникать противоположные процессы – диффузные, очаговые гиперпластические перемены. Постепенно размеры матки уменьшаются до 4–5 сантиметров.

Указанные причины сбоя менструационного цикла влияют и на общее состояние женщины. Это обусловлено тем, многие ткани и органы имеют рецепторы, воспринимающие уровень эстрогена, а во время менопаузы или пременопаузы он значительно понижается.

Чаще всего подобные изменения сглаживаются с помощью адаптационных механизмов организма, блокируя процессы появления неприятной симптоматики. Но у некоторых женщин активность этих функций недостаточна, из-за чего проявляется климактерический синдром.

Периоды жизни женщины после 40

После сорока лет у многих женщин начинается угнетение детородной функции. Процесс нарушения менструального цикла делится на несколько этапов:

Перименопауза объединяет пременопаузу, менопаузу, 2 года после последней нормальной менструации.

Период менопаузального перехода

Основной причиной нарушения цикла месячных после 40 лет является пременопауза. Она начинается в возрасте 40–45 лет и длится до окончания менструаций. Характеризуется началом понижения активности гормональной функции яичников, возникновением первичной симптоматики менопаузы. Этот период проходит незаметно только для 5–10 % женщин.

Менопауза

В 45 лет нарушение менструального цикла, вызванное пременопаузой, переходит на следующую стадию – менопаузу, которая наступает с последними нормальными месячными после 45 лет, длится год.

Менопауза в жизни женщины является преждевременной, если она началась в 37–40 лет, ранней – в 41–45. Этот этап может наступить раньше на пару лет при курении, голодании, алкогольной зависимости.

Перименопауза

Начинается в 40–45 лет, а заканчивается к 55 годам. Данный возраст характеризуется понижением функции яичников, связанным со старением репродуктивной системы. Фаза перименопаузы включает в себя пременопаузу, менопаузу и 2 последующих года.

Постменопауза

Этот этап начинается от менопаузы, то есть после наступления последней нормальной менструации, а также в течение 1 года после нее. Наблюдается стадия постменопаузы до 65–70 лет, постепенно перетекая в старческий период.

Симптомы климакса

Симптомы климакса разделяют на 3 группы:

  • ранние – появляются до прекращения месячных (во время перехода к менопаузе);
  • средневременные – начинаются через 2–4 года после менопаузы;
  • поздние – проявляются через 4–5 лет после менопаузы.

Практически у 50 % женщин климакс имеет тяжелый характер с ярко выраженной симптоматикой. Легкая форма перехода наблюдается только у полностью здоровых представительниц слабого пола, при этом нарушение менструального цикла у них наблюдается позднее.

Ранние

Сбой цикла месячных на пятом десятке проявляется вазомоторными и психоэмоциональными симптомами.

Нерегулярные и имеющие непродолжительный характер менструации провоцируют появление вазомоторных симптомов, таких как:

  • ощущение сердечного ритма;
  • чувство повышения температуры;
  • усиление потоотделения;
  • гипертензия.

При физиологической задержке менструации отмечается изменение психоэмоционального состояния и появление такой симптоматики:

  • ухудшение памяти;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • понижение либидо;
  • депрессия;
  • головные боли и головокружения.

Средневременные симптомы нарушения менструального цикла заключаются в появлении сухости, зудящих, жгучих ощущений во влагалище, боли при половом контакте, недержании мочи, морщин на коже, усилении ломкости ногтевых пластин, выпадении волос и их ослаблении.

Вся перечисленная симптоматика может проявляться в течение пяти лет после нарушения менструационного цикла в 45 лет.

Поздние

Эти симптомы менопаузы связаны с развитием заболеваний жизненно важных систем и органов. Причины сбоя менструального цикла после 40 лет приводят к появлению таких проблем, как:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • постменопаузальный остеопороз;
  • болезнь Альцгеймера.

Чтобы избежать развития опасных патологий, необходимо своевременно начинать лечение климактерического синдрома. Единственным эффективным методом считается заместительная гормональная терапия. Начинать ее следует при появлении ранних признаков климакса. В среднем на это уходит 1–3 года, но продолжительность может быть увеличена до 5 лет.

Каковы причины нарушения менструационного цикла в 40 лет

Нарушения менструационного цикла после 40 лет не всегда являются патологией. Иногда они вызваны вполне естественными физиологическими переменами, которые начинаются с возрастом.

Несколько десятилетий назад считалось, что пременопауза в 40 лет – нормальное явление, однако сегодня она рассматривается как патология. Сроки старения, по мнению Всемирной организации здравоохранения, отодвинулись, поэтому нарушения менструального цикла в этот период – просто сбой в организме, который поддается лечению препаратами и народными средствами.

После 45 лет (а у некоторых женщин раньше, после 40 лет) наступает пременопауза. Период предшествует прекращению менструации. В это время месячные могут приходить даже раньше, чем обычно. Нерегулярные менструации – наиболее характерная черта этого периода. Иногда они становятся редкими, но зато обильными. Бывают и длительные, но скудные менструации.

Ситуация обусловлена исключительно гормональными изменениями. Причины состоят в снижении выработки прогестерона, так называемого гормона желтого тела. Это явление вызывает и другие симптомы:

  • резкие перепады настроения, женщина становится обидчивой и раздражительной;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания.

У некоторых женщин наблюдаются первые симптомы увядания:

  • появляются морщинки;
  • кожа становится сухой;
  • возможен набор веса.

Такие признаки, как хроническая усталость, депрессия, нарушения сна (длительная бессонница или постоянная сонливость) говорят о том, что климакс уже начинается.

Следующий этап – менопауза. Средний возраст ее начала – 44-52 года. Однако у одних женщин она может наблюдаться раньше, у других – позже. Если пременопауза занимает до 7 лет, то сама менопауза длится всего 1,5 года. У многих женщин она сопровождается приливами жара, повышением артериального давления. Отмечается сухость слизистых оболочек, могут возникать головокружения, тахикардия. Менопауза начинается после последней менструации, все, что дальше – постменопауза.

В этот период функция яичников полностью угасает. Трудно выделить какие-то основные симптомы. Постменопауза означает уже полное прекращение функции яичников.

Причины такого состояния могут быть разными:

  • Генетическая предрасположенность. Если у мамы такие проблемы начались сравнительно рано, до 45 лет, то у дочери репродуктивная функция может угаснуть на несколько лет раньше.
  • Аутоиммунные нарушения. При них задержка становится нормой. Эти патологии заключаются в том, что организм сам вырабатывает антитела к своим яичникам и другим тканям. В результате развиваются параллельно заболевания надпочечников, щитовидной железы.

Иногда даже стрессы провоцируют серьезные нарушения менструального цикла. Его сбои после 40 лет необязательно вызваны процессами старения. Если цикл сохраняется стабильным, длительные менструации свидетельствуют об ухудшении свертываемости крови. Это происходит при авитаминозе и анемии. В первом случае необходимо принимать витаминные комплексы, во втором – препараты железа.

Затяжные менструации вызваны и прервавшейся беременностью. При выкидыше или аборте для нормализации менструального цикла должно пройти какое-то время.

Обильные кровотечения могут быть не связаны с месячными. Существует целый ряд заболеваний, который сопровождается маточным кровотечением:

Проблема

Особенности

Представляет собой доброкачественное новообразование, которое нарушает обычные сокращения матки и препятствует выведению клеток “отработанного” эндометрия. В таком случае цикл не нарушается. Но кровотечение возникает, когда менструация бывает очень обильной и длится около 10 дней.

Миому лечат как консервативным, так хирургическим способом. В первом случае речь идет о гормональных препаратах вроде Норколута или Гестринона

Еще один тип доброкачественного образования. Частые месячные в данном случае – результат травмирования таких наростов. Они полностью пронизаны капиллярами.

В итоге кровотечения случаются 2 раза в месяц и чаще. Лечение подразумевает исключительно хирургическое вмешательство

Заболевание, при котором происходит разрастание эпителия. Нарушения цикла при нем особенно заметны. Месячные могут сопровождаться как обильными, так и скудными выделениями, длятся дольше недели.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов. Они блокируют выработку гонадотропного гормона (Золадекс или Бусерелин). Дозировку прописывает врач. От боли и воспалительных процессов принимают Нимесулид или другой противовоспалительный препарат. Применяются Вобэнзим и прочие рассасывающие средства

Это форма доброкачественного разрастания его тканей. Консервативное лечение применяется редко, чаще всего необходимы хирургические методы, чтобы избежать риска перерождения клеток

Риск развития заболеваний после 40 лет значительно увеличивается, что связано с гормональными изменениями и общим ослаблением организма.

Если климакс начинается слишком рано, сразу после 40 лет, то необходимо лечение подобного состояния.

Стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу, который выписывает препараты для гормональной заместительной терапии. Чаще всего это средства для контрацепции, которые позволяют сгладить гормональный фон. Многие считают, что в это время нельзя забеременеть. Но полностью функция яичников угасает только через полтора года от момента последней менструации. До этого беременность возможна, хотя и более опасна. Применение гормональных контрацептивов позволяет уменьшить такой риск.

Препараты нельзя назвать полноценной гормональной терапией. К ней переходят со временем. Женщине выписывают препараты эстрогена. Такие лекарства не всегда сохраняют месячные, механизм их действия намного сложнее. К числу популярных средств относятся Эстрадиол и Эстриол. На рынке они представлены под множеством торговых названий – Овестин, Эстримакс, Эстроферм и другие.

Средства помогают не только избавиться от неприятных симптомов, появляющихся в этом периоде, но и предотвратить опасные патологии. В норме гормоны такого типа защищают женщин от инфарктов, инсультов, других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т. д. С уменьшением выработки эстрогена риск их развития увеличивается. Гормональная заместительная терапия позволяет продлить молодость и предотвратить заболевания.

Но у нее есть противопоказания. Она не применяется, если женщина уже перенесла инфаркт, инсульт, у нее есть тромбофлебит, болезни печени, некоторые виды опухолей. Даже если у самой пациентки не было подобных патологий, но они наблюдались у ее матери, врач не будет назначать препараты эстрогена.

При назначении эстрогена следует помнить, что такие гормоны могут влиять на эндометрий и вызывать гиперплазию. Чтобы снизить риск этого, используются другие препараты, которые прописывают только на 10-12 дней менструального цикла. Это гестаген, который продается под торговыми названиями Дивина и Климонорм. Иногда назначают непрерывный прием комбинированных препаратов эстрогена и гестагена – Климодиен.

Народными средствами лечить менопаузу нельзя. Растительные лекарства могут облегчить некоторые симптомы климакса. Чтобы избавиться от перепадов артериального давления и приливов жара, рекомендуется пить настой калины:

  1. 1. Берут 100 г ее плодов.
  2. 2. Растирают.
  3. 3. Заливают стаканом кипятка.
  4. 4. Настаивают в течение получаса в термосе.
  5. 5. Процеживают.
  6. 6. Пьют как чай. Для улучшения вкуса добавляют немного меда.
Читайте также:  Аспирин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки в дозировке 100 мг

Чтобы снять раздражительность, свойственную женщинам в период пременопаузы, рекомендуется пить мятный настой:

  1. 1. Берут 1 ст. л. листьев мяты.
  2. 2. Измельчают.
  3. 3. Смешивают с таким же количеством плодов фенхеля.
  4. 4. Сбор заливают 2 стаканами холодной воды.
  5. 5. Настаивают в течение часа.
  6. 6. Процеживают перед употреблением.
  7. 7. Пьют 2 раза в день – утром и вечером.

Врачи рекомендуют по возможности избегать стрессов, делать дыхательную гимнастику, больше гулять на воздухе и держать окна спальни открытым. Стоит отказаться от черного кофе, поскольку он вымывает из организма минералы и витамины, заменить его зеленым чаем. Последний можно пить только теплым, но не горячим.

Определенные изменения нужно внести в рацион. В частности, требуется сократить потребление белковой пищи. Однако полностью отказываться от нее нельзя. Она должна составлять не больше 20% рациона. Остальное приходится на овощи и фрукты.

Исследования показали, что вегетарианки проще переносят период пременопаузы и климакс. Связано это с тем, что растительные продукты содержат гормоноподобные вещества – фитостеролы (фитоэстрогены, которых особенно много в сое).

Рекомендуется употреблять больше пищи с витамином Е. Его искусственные препараты можно пить только по назначению врача и в минимальной дозировке.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет — лечение

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нарушение менструального цикла в 40 лет и их лечение

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет

Чтобы не зациклиться на течении менопаузы, нужно разобраться, что собой представляет этот период. Климакс – это отрезок времени, который продолжается от 10 до 15 лет, начинаясь после 40-45 лет, заканчивается после 50. Приближение нового этапа жизни связано не только с нарушениями цикла месячных после 40 лет, но и с другими симптомами, появляющимися задолго до этого. Различные недомогания, которые, с годами, испытывают большинство женщин, часто связывают с климаксом и это:

  • ночные «приливы»;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • смена настроений;
  • быстрая утомляемость;
  • суставная боль и т.д.

Все это связано с уменьшением количества, вырабатываемых организмом, женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл после 40 лет непосредственно связан с этим и претерпевает видимые изменения и сбои – сначала нарушение периода, а затем прекращение месячных. Период менопаузы условно делят на 3 этапа:

  • Пременопауза – это короткое время незадолго до менопаузы, в этот период происходит переход от детородного периода женщины к его полному завершению. Это поздние годы репродуктивного возраста, характер и цикличность месячных в этот период полностью изменяется. Показатель эстрогена колеблется, это связывают с прекращением или появлением, с непостоянством овуляции. Именно этот этап называют «климакс», что в переводе с греческого означает «переход». Этот возраст отмечен угасанием основной функции яичников и это связывают со сбоями в менструальном цикле.

Возможно лечение нарушения менструального цикла в 40 лет или в более ранних периодах. При этом используют гормональные препараты, вагинальные эстрогены и т.д., способные помочь справиться с проблемой еще молодой женщине. Назначение фармацевтических средств сделает врач-гинеколог, на основе осмотра и диагностических данных пациентки.

Нарушение менструационного цикла причины после 40 лет

Сбой цикла в 40 — 45 лет предполагает некоторые особенности – вначале более длительные и обильные менструации, впоследствии, скудные, нерегулярные и имеющие короткий термин.

  • Следующим этапом жизни женщины является менопауза – полное прекращение месячных. Признаками менопаузы в 40 является наступление периода жизни, который можно определить наличием месячного цикла у менструаций или характером самих месячных. Если в течение 12 месяцев они отсутствовали, то это и есть менопауза.
  • Постменопауза – это период времени после прекращения менструаций до старости.

Как восстановить менструальный цикл после 40 лет?

Прекращение или нарушение цикла в возрасте 38 или немногим более 40 лет, свидетельствуют о возможном заболевании – синдроме преждевременного истощения яичников. Женщинам с таким диагнозом для восстановления менструальной и детородной функции назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

Женщины различного возраста могут страдать дисфункцией яичников, симптомами которой являются:

  • нарушение месячного цикла или «задержка» менструаций на несколько месяцев, обильные или скудные маточные выделения;
  • кровотечения;
  • боль внизу живота.

Причину сбоя в работе системы детородных органов может определить врач и назначить действенное и результативное лечение нарушений менструального цикла в 40 лет, способное восстановить репродуктивную функцию организма женщины.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

Причинами раннего климакса, нарушений, сокращений (увеличений) месячного цикла называют наследственные показатели, частые стрессы, курение, а также хронические гинекологические заболевания. Лечением нарушений менструального цикла в 40 лет занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Беременность после 40 лет

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции. Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и определить для себя желание или необходимость появления малыша. Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний. Рекомендации, основанные на диагностических данных, по родам или прерывании беременности, может дать врач при личном визите пациентки.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины. Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину. С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.

Нарушение менструационного цикла в 40 лет – лечение

Сбой менструационного цикла – причины после 40 лет

С возрастом уровень прогестерона и эстрогена – двух важных гормонов, вырабатываемыми яичниками для контроля менструального цикла, начинает уменьшаться, что приводит к неустойчивым симптомам, сбою в цикле и другим не очень приятным симптомам. Такое состояние называют перименопаузой.

При этом большинство женщин после 40 лет испытывают много изменений в организме, которые, как правило, проявляются постепенно и спонтанно, но свидетельствуют о снижении функции деторождения и вступления женщины в новую фазу ее жизни.

После 40 лет цикл становится короче. Ниже представлена типичная картина нарушения менструационного цикла, вызывающая недоумение у многих, но при этом являющаяся естественной:

  • В 20 лет цикл составляет примерно 31 день
  • В 30 – примерно 28 дней
  • В 40 это уже 24-27 дней.

По причине гормонального дисбаланса есть три основных типа нарушений месячного цикла:

  1. Менструации становятся легче и уменьшаются. Этот сценарий более типичен у женщин, у которых всегда были довольно легкие периоды, и особенно у женщин, не страдающих от лишнего веса, и низким уровнем эстрогена.
  2. Периоды могут стать чрезвычайно тяжелыми и нерегулярными по причине скачков гормонов, и длится это в течение 3-5 лет до наступления менопаузы. В некоторых случаях организм фактически производит больше эстрогенов, вызывая более толстую эндометриальную подкладку и более тяжелое кровотечение. Это также может быть вызвано наличием миомы матки или аденомиозом.
  3. Некоторые женщины не будут испытывать никаких изменений в их течении, но обнаруживают, что их циклы сначала сближаются, а затем становятся более нерегулярны.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас несколько подряд менструальных циклов короче 21 дня,
  • несколько циклов, которые длятся на три дня дольше, чем обычно.

Перестройка организма в период пременопаузы

Чтобы понять изменения в цикле, которые наступают после 40 лет, важно узнать о менопаузе и ее различных стадиях. Первым этапом менопаузы является пременопауза.

Тело также начнет меняться с уменьшением уровня гормонов и менструальными периодами. За это время большинство женщин становятся менее склонными к беременности и могут испытывать нерегулярные, а иногда и тяжелые менструации.

Изменения, которые происходят во время пременопаузы, могут быть постепенным началом симптомов и часто напоминают ПМС:

  • тревога,
  • увеличение веса,
  • депрессия,
  • нервозность,
  • общая слабость,
  • проблемы со сном.
  • снижение плотности костной ткани,
  • сухая кожа.

Перименопауза – это переходная фаза, которая может начинаться после 35 лет и обычно длится от двух до десяти лет – до наступления менопаузы.

Ниже приведены некоторые из симптомов, которые испытывают женщины в пременопаузе:

  • Перепады настроения.
  • Легкие боли в груди.
  • Тяжелый предменструальный синдром.
  • Снижение либидо.
  • Горячие приливы.
  • Усталость
  • Нерегулярные месячные.
  • Сухость во влагалище, вызывающая дискомфорт при сексе.
  • Выделение мочи при чихании и кашле.
  • Повышенная потребность в мочеиспускании – недержание.

Изменения менструационного цикла в 40 лет – типы и лечение

    Спазмы во время менструаций
    Дисменорея или менструальные спазмы являются общими изменениями цикла после 40 лет, обычно сопровождаются болью внизу живота. По мнению некоторых врачей, эндометриоз является частой причиной дисменореи, что приводит к образованию спаек органов малого таза и развитию кисты в яичниках.

Оральные контрацептивные таблетки и анальгетики являются общими формами лечения в этом случае, операция является крайним вариантом, который используется в случае, если киста достигает больших размеров или есть другие серьезные проблемы, устранить которые без операции не является возможным.

Сильное кровотечение
Сильное кровотечение во время менструации известно как меноррагия и связано с прохождением сгустков крови в первые дни. Тяжелые периоды до наступления менопаузы могут привести к фибромам, которые в свою очередь – к анемии и вызвать симптомы, такие как усталость и летаргия. Тяжесть симптомов, число и размер миомы определяют способ лечения.
Варианты лечения включают:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен),
  • противозачаточные таблетки,
    транексамовую кислоту.
  • в некоторых случаях требуется операция по иссечению миомы, а в некоторых случаях единственным вариантом является полное удаление матки.

  • Нерегулярный цикл
    28 дней – это средний промежуток времени между двумя циклами. Последние же из них до наступления менопаузы могут стать нерегулярными:

    • начинаться раньше – раз в две недели,
    • нечастыми – порою перерыв может достигать более 3 месяцев.

    Менопауза или дисфункциональное маточное кровотечение могут быть причиной нерегулярных периодов и сопровождаться:

    • бессонницей,
    • горячими приливами,
    • перепадами настроения.

    Достигается большинством женщин в возрасте 50 лет. Эти симптомы являются чисто физиологическими и начинаются примерно за два года до наступления менопаузы. При долгосрочной менопаузе нередко такое заболевание как остеопороз, поэтому препараты кальция и упражнения обычно рекомендуются всем женщинам старше 50 лет.

    Кровотечение во время менструального цикла
    Нерегулярное кровотечение, которое возникает до или после месячных, называется межменструальным кровотечением и относится к периоду после 40 лет. Это не похоже на нерегулярные менструации.
    Женщинам, страдающим межменструальным кровотечением, рекомендуется:

    • сделать мазок Папаниколау, чтобы исключить рак шейки матки,
    • провести ультразвуковое сканирование таза, чтобы проверить матку,
    • выполнить дилатацию гистероскопии для проверки на рак матки.
    Читайте также:  Скандинавская ходьба с палками техника ходьбы для начинающих с подробным описанием и видео
  • Когда нужно обратиться к врачу

    В периоде пременопаузы нерегулярные циклы являются совершенно естественными. Однако существуют и другие признаки, которые могут изменить ход менструального кровотечения.
    Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

    • Менструальная кровь содержит сгустки крови.
    • Циклы длиннее, чем обычно.
    • Выделения после полового акта.
    • Цикл меньше, чем обычно.

    Долгий цикл месячных – вероятные причины

      Длительный разрыв между циклами порою достигает нескольких месяцев, яичники не могут вырабатывать предсказуемые уровни эстрогена и прогестерона. Этот дисбаланс может привести к тому, что маточная оболочка станет слишком толстой, а затем в первый же после паузы ближайший начавшийся цикл выйти из тела совсем.

    Длительные кровотечения могут свидетельствовать о наличии полипов в матке, из-за которых кровотечения длятся дольше обычного..

    Длительные кровотечения могут свидетельствовать и о высокой вероятности фиброза – неопухолевая опухоль, которая прорастает в мышечной стенке матки (или же это могут быть и множественные фибромы).

  • Если в результате таких кровотечений наступает неестественная усталость, есть вероятность появления анемии в результате избыточной кровопотери. Но простой прием железа в этом случае не может устранить проблему. Важно узнать причину, поскольку другие, более серьезные заболевания – предраковые и раковые образования матки – могут также вызвать тяжелые периоды.
  • Аномальное маточное кровотечение – лечение

    Нарушение менструационного цикла в 40 лет, лечение которого варьируется от использования обезболивающих препаратов и до хирургии в зависимости от диагноза, его тяжести, истории болезни и рекомендации врача, не всегда является результатом пременопаузы. Порою причины могут быть намного более серьезными, поэтому обследование у врачаа является необходимым.

    Во всех случаях сначала рассматривают менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от возраста, желания сохранять детородные функции и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до нормального.

    Лекарственная терапия часто бывает успешной и является хорошим вариантом. Правда результат при этом сохраняется только до тех пор, пока принимаются лекарства, поэтому такое лечение является долгосрочным:

      Низкие дозы противозачаточных таблеток, прогестинов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь контролировать тяжелое или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом.

    Если менструации прекратились, оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки очень эффективны для восстановления регулярного цикла, но они не устраняют причину, по которой прекратилось кровотечение. Они могут также помочь уменьшить менструальное кровотечение, улучшить и контролировать менструальные структуры и облегчить боль в области таза.

    Оральный контрацептив, содержащий форму прогестерона, называемого дроспиреноном и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые симптомы, связанные с настроением, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.

    Natazia, которая содержит синтетическую эстрадиол-валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной для лечения тяжелых менструальных кровотечений, которые не вызваны состоянием матки. Комбинированная таблетка эстроген-прогестерон может помочь женщинам, которые не имеют факторов риска и не имеют планов на беременность.

    Противозачаточные таблетки не могут быть подходящим выбором для лечения, если вы курите, имеете историю легочной эмболии (сгустки крови в легких) или другие побочные эффекты от этого лекарства. Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете спираль для борьбы с рождаемостью, потому что она содержит более высокие уровни эстрогена.

  • Прогестины, как пероральные, так и инъецируемые, также используются для лечения сильного кровотечения, в частности, из-за отсутствия овуляции. Они не настолько эффективны, как эстроген, но дают более длительный результат. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.
  • Режущая боль внизу живота, месячные болезненны

    Если вы регулярно испытываете сильную режущую боль внизу живота (называемую дисменореей), врач посоветует попробовать лекарства, отпускаемые по рецепту и без него:

      Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен и Напроксен, можно купить без рецепта. Лечение работает лучше всего, если начинать прием за несколько часов до наступления болей. Если боль началась, вероятность ее снижения после приема лекарств низкая, поэтому начинать пить таблетки следует до того, как она начнется – по инструкции. Это также поможет уменьшить тяжелое кровотечение.

    Пероральные контрацептивные таблетки также эффективны при менструальных резях. Если активные таблетки принимаются непрерывно в течение 90-120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

    Другие способы облегчения симптомов включают теплые компрессы в область брюшной полости и легкие физические упражнения.

  • Гистерэктомия – единственное лечение, которое полностью гарантирует, что тяжелое менструальное кровотечение закончится навсегда. Однако это радикальная операция, при которой матка удаляется, и вы больше не сможете иметь детей.
  • Когда заканчивается менструационный цикл у женщин навсегда

    Менструальный цикл от 40 лет: что происходит с организмом

    Менструация – маточное кровотечение, являющееся естественным состоянием женского организма. В норме она возникает регулярно с периодичностью 21-35 дней и продолжительностью 4-7 дней. Кровянистые выделения появляются в результате отторжения эндометрия матки, если не наступило оплодотворение. Этот процесс регулируется женским половым гормоном эстрогеном, продуцируемым яичниками.

    Месячные у женщин после 40 длятся от 2 до 7 дней, их регулярность и периодичность меняются, возможно отсутствие выделений по несколько месяцев.

    Месячные после 40 лет имеют тенденцию изменяться. Именно это время ознаменовывается как старение женского организма, которое отражается в наступлении климакса. Под действием гормонального дисбаланса начинаются нарушения в периодичности и продолжительности цикла и выделений.

    После 40-45 лет начинается климакс, в результате которого изменяется менструальный цикл и обильность выделений.

    Особенности климактерических изменений

    Не стоит думать, что менструальный цикл после 40 лет меняется резко. Этот процесс длится 2-8 лет, для него характерно постепенное снижение уровня эстрогена. Да и срок 40-45 лет весьма относительный. Когда у женщины начнутся климактерические изменения, зависит от ее индивидуальных особенностей, наличия хронических болезней, питания, сколько вредных привычек у нее есть.

    Со временем яичники начинают вырабатывать все меньше эстрогена, его количество уменьшается постепенно, хотя баланс постоянно нарушается то в большую, то в меньшую сторону. Также уменьшается количество фолликул с яйцеклетками (их количество закладывается еще при внутриутробном развитии девочек). Поэтому сложно говорить о стабильности месячных. Так, они могут идти несколько месяцев, потом на определенный период прекратиться.

    Лечение

    Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:

    1. нормализовать менструальные кровотечения;
    2. устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
    3. нормализовать эмоциональный фон;
    4. не допустить критического нарушения липидного обмена;
    5. увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
    6. улучшить состояние кожи и слизистых.

    И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.

    Приближаясь к 40-летнему возрасту, большинство женщин замечают, что в организме происходят нежелательные изменения. Самочувствие ухудшается, на смену бодрости и оптимизму приходят усталость и подавленное настроение. Причины всего этого — угасание репродуктивной функции и гормональная перестройка. Уменьшается число вырабатываемых яйцеклеток, меняется соотношение между прогестероном и эстрогенами.

    Явление, которое не проходит незамеченным ни для одной женщины, — нерегулярные месячные после 40 лет и изменение количества кровянистых выделений. У некоторых дам к гормональному дисбалансу добавляются заболевания яичников или матки. Возрастные перемены могут спровоцировать полименорею, кровомазанье, задержку и другие нарушения.

    Этапы климакса, их влияние на менструальный цикл после 40

    Нужно понимать, что с переходом сорокалетнего рубежа постепенно начнутся изменения в менструальном цикле. Именно его сбои свидетельствуют о начале необратимых процессов в организме.

    Если нарушения месячных после 45 лет вызваны климаксом, врач может назначит гормональные препараты, минимизирующие другие его симптомы.

    В климаксе выделяют 3 этапа:

    • Пременопауза. В этот период месячные в 40-45 лет могут идти чаще и обильнее, чем обычно, или, наоборот, возникают значительные перерывы, а продолжительность кровотечений составляет всего 2 дня. Это считается нормальным месячным циклом. Яйцеклетки созревают реже, уровень эстрогена постоянно меняется, то снижаясь, то значительно повышаясь. Но у женщины сохраняется возможность забеременеть. Продолжительность этапа – до 5-7 лет.
    • Менопауза. Она наступает после последней менструации и длится 12 месяцев. В это время не появляются кровяные выделения. Подтвердить наступление этой фазы можно, сдав анализ на уровень гормона ФСГ. Он выполняется не менее чем через 6 месяцев после последних месячных.
    • Постменопауза. Это завершающая стадия, которая продолжается всю оставшуюся жизнь. Она наступает после менопаузы. Для этого периода характерно полное прекращение выработки эстрогена, полная дистрофия яичников и, как следствие, полное отсутствие нормальных маточных кровотечений.

    Как должны завершаться менструации

    А вот если судороги и обильное кровотечение становятся действительно выматывающими, это тревожный сигнал. Возможно, дело в меноррагии — так называют нарушения менструации, которые сопровождаются чрезмерными выделениями.

    Если вы заметили, что крови больше, чем обычно, а судороги стали болезненнее, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить гормональный сбой, фиброму матки, нарушения кровообращения и другие возможные заболевания.

    В среднем — 30–70 мл (2–5 столовых ложек) за все время менструации — неважно, длится она три дня или неделю.

    Если сгустки больше, обязательно обратитесь к гинекологу. Такие выделения часто бывают при кистах, полипах, миоме матки. Необходимо установить их причину и по результатам пройти лечение.

    Менструальный цикл после 40 лет: возможные патологии

    При возникновении нарушений в цикле у женщин после 40-45 лет необходимо безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу. Они могут быть не только результатом естественного снижения эстрогена, но и свидетельствовать о наличии протекающих патологических процессов или отклонений. Возможны 2 варианта: полное отсутствие менструации или слишком обильные выделения с большой кровопотерей. Рассмотрим оба варианта детальнее.

    Прием лекарственных препаратов может сказываться на продолжительности менструального цикла после 45 лет.

    Чрезмерные кровяные выделения

    Тревогу должно вызвать появление одного из следующих симптомов:

    • Чрезмерно обильное кровотечение. О нем свидетельствует частая (чаще, чем обычно) смена прокладок или тампонов.
    • Появление кровотечений внутри месячного цикла.
    • Кровотечение длится больше 7 дней (нормой является 4-7 дней).

    Меноррагия может быть симптомом развивающегося эндометриоза или миомы матки – характерных для климактерического периода заболеваний женской половой сферы. Также возможны различные опухолевые новообразования. Вариантов проблем достаточно много, поэтому необходима тщательная диагностика с назначением лечения.

    Недопустимо игнорировать возникшую проблему или заниматься самолечением. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Мазня после 40 лет

    Снижение обильности, увеличение периодичности месячных после 40-45 лет называют аменореей. В большинстве случаев это является нормальным для начала климакса. Но заподозрить неладное позволит повышенная базальная температура во время выделений, боли внизу живота, длительность «мазни» больше 6-7 дней. Эти симптомы могут вызываться большим перечнем заболеваний, например, полипы в маточной полости, новообразования, отклонения в работе щитовидной железы или надпочечников. Также задержки или чрезвычайно скудные выделения могут быть результатом приема лекарственных препаратов, перенесенного стресса, оперативного вмешательства, осложнений после тяжелой вирусной инфекции. Также в этом возрасте не стоит исключать вероятность беременности. Все эти случаи требуют врачебной консультации. Осуществить запись к специалисту, получить медицинскую информацию бесплатно можно тут https://45плюс.рф/registration/.

    Читайте также:  Что лечит проктолог, какие заболевания диагностирует, что исследует

    Отсутствие менструации после 40 лет может свидетельствовать о наступлении беременности.

    Мазня вместо месячных

    За регулярностью менструального цикла необходимо следить каждый месяц. Женщина может делать отметки в календаре, использовать приложение или применять другой способ. Важно, чтобы было удобно наблюдать за продолжительностью, интенсивностью и частотой выделений.

    Распространённые причины скудных менструальных кровотечений:

    • последствия перенесённой инфекции (гриппа, ангины, воспаления лёгких, отита);
    • реакция организма на физические перегрузки, стрессы и нервное напряжение;
    • эндометриоз матки или яичников, миома, киста, гиперплазия;
    • патологии в области придатков, угасание гормональной функции яичников;
    • резкое увеличение или уменьшение массы тела, вызванное заболеванием, соблюдением диеты или переходом к обычному режиму питания после курса похудения;
    • обострение у женщин с патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом;
    • ухудшение состояния при хроническом аднексите;
    • нарушение работы почек, печени, поджелудочной железы;
    • беременность.

    Последний вариант нельзя назвать типичной причиной отсутствия месячных у женщин после 40 лет, однако не стоит его исключать. Если последние месячные были скудными или похожими на мазню, стоит пройти обследование у гинеколога и сделать тест на беременность. Многие дамы старше 40 лет в состоянии выносить и родить здорового малыша. При этом следует исключить тяжёлые патологии и убедиться, что развитию плода ничего не угрожает.

    Диагностика возникших отклонений

    При любом отклонении месячного цикла после 40-45 лет необходимо обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Он проведет детальную диагностику, чтобы определить причины возникших проблем. К используемым методам относят:

    • Личный осмотр. Позволяет выявить некоторые проблемы, которые могут потребовать дальнейшего уточнения.
    • УЗИ органов МТ. В этом случае проводят внутриматочное исследование, позволяющее визуально обнаружить возможные патологии.
    • Тестирование на уровень гормонов. Эта процедура достаточно длительная, ее проводят разными методиками, в определенные дни цикла, повторяют несколько раз для достоверности результатов.
    • Консультации у других специалистов. При наличии каких-либо подозрений или отклонений, гинеколог может отправить женщину на дополнительную консультацию к узкопрофильному специалисту.

    Важно понимать, что любое отклонение – это риск для здоровья и жизни женщины, поэтому нельзя не реагировать на него.

    Дата публилкации: 17 Января 2018

    Задержка месячных: в чём причина

    Самые частые причины задержки месячных после 40 лет — климакс и беременность. Симптомы этих состояний различаются, поэтому женщина с лёгкостью отличит одно от другого. Также задержка бывает вызвана патологиями или послеоперационными состояниями.

    Наиболее частые причины:

    • приём гормональных и негормональных медикаментов;
    • расстройства эндокринной сферы;
    • неполноценное питание;
    • хронические заболевания печени, почек, бронхов, поджелудочной железы;
    • постинфекционные состояния;
    • миома, полипы, проведённое выскабливание;
    • психогенные заболевания.

    Другие причины задержки — стрессы, переутомление, регулярное недосыпание.

    Я теряю больше крови! Это очень опасно?

    Смотря что значит «больше». Если под этим словом подразумевается объём чуть более 4 столовых ложек, то в целом это нормально. Дело в том, что менструальная жидкость — это не только кровь. Она включает в себя также частички слизистой оболочки матки.

    Понятие «нормальный объём менструальной жидкости» варьируется в довольно широких пределах. Кроме того, каждая менструация индивидуальна: иногда выделений меньше, иногда больше. Поэтому, если вы не испытываете болезненных спазмов, тошноты, сильной слабости и других необычных симптомов, скорее всего, у вас всё в порядке.

    Действительно опасные кровопотери редки. Но будьте готовы как можно быстрее обратиться к гинекологу, если:

    • Кровь пропитывает одну или несколько прокладок (тампонов) в час в течение нескольких часов.
    • Чтобы не допустить протечки, вам приходится использовать двойную защиту: и тампон, и прокладку одновременно.
    • Кровотечение длится более 7 суток.
    • Месячные проходят настолько болезненно, что из-за них вам приходится менять планы.
    • Менструация сопровождается сильной слабостью, усталостью, головокружением и другими признаками кровопотери.

    Не факт. Тут возможно несколько вариантов.

    • Две полоски были ошибкой. Такое случается, если вы, например, нарушили инструкцию и позволили тесту находиться в моче дольше, чем рекомендовано. Или тест был просроченным.
    • У вас повышен уровень хорионического гонадотропина (его обозначают как ХГ или ХГЧ). Как правило, уровень этого гормона растёт при беременности, и именно его фиксируют стандартные тесты, проявляя вторую полоску. Однако в некоторых случаях ХГЧ может повышаться по не связанным с беременностью причинам. Например, из-за приёма лекарств от бесплодия. Или из-за проблем со здоровьем: нередко ХГЧ растёт при кистах и опухолях яичников, некоторых заболеваниях почек, инфекциях мочевых путей и так далее.
    • У вас действительно был ранний выкидыш. Чаще всего такое происходит, когда в оплодотворённой яйцеклетке имеются хромосомные аномалии и матка отторгает плодное яйцо вскоре после имплантации. По статистике Американской ассоциации беременных, 50–75% всех выкидышей относятся именно к этому раннему виду.

    Как бы то ни было, если тест показал две полоски, а вскоре началась менструация, необходимо показаться гинекологу. Только врач может установить, почему так произошло, и исключить возможные опасные нарушения.

    В большинстве случаев, если вы здоровы и сексуально активны, да. Менструация, не пришедшая в срок, — однозначный повод купить тест и обратиться к гинекологу.

    Однако иногда пропуск месячных никак не связан с беременностью. Причиной задержки могут быть разные факторы: от гормональных сбоев до смены часовых поясов, недостатка питательных веществ или стресса. И всё же проконсультироваться с гинекологом стоит.

    Практически наверняка. Если у вас начались выделения привычного объёма, значит, вы не беременны.

    Важно отметить, что около 25–30% женщин на ранних сроках беременности наблюдают мажущие выделения. Причины их могут быть самыми разными: от вполне нормального кровотечения имплантации до развивающейся инфекции.

    Однако спутать их с настоящей менструацией практически невозможно: они слишком скудные и кратковременные.

    Симптомы раннего климакса

    У всех женщин климакс наступает в разное время – у кого-то раньше, у кого-то позже. Но, как правило, если в возрасте после 45–50 лет у женщины ежемесячные выделения из влагалища стали скудными, скорее всего, это одно из проявлений приближающейся менопаузы. Часто к данному симптому добавляются:

    1. Нерегулярность цикла. Если раньше менструация приходила в положенный срок, то теперь месячные наступают с большими интервалами.
    2. Тонкая и сухая кожа.
    3. Бессонница.
    4. Перепады настроения.
    5. Потливость.
    6. Зуд, жжение во влагалище. В результате этого женщина испытывает болезненные ощущения во время полового акта.
    7. Приливы, когда женщину беспричинно бросает в жар.
    8. Снижение сексуального влечения.
    9. Забывчивость, рассеянность.
    10. Сердцебиение.

    Ускорить приход раннего климакса могут как внешние, так и внутренние факторы:

    1. Частые стрессы.
    2. Вредные привычки.
    3. Наследственность.
    4. Хронические заболевания органов малого таза.
    5. Сбои в работе желез внутренней секреции.

    Правда ли, что при ПМС женщины становятся нервными и непредсказуемыми?

    Нет. И когда вы плаваете, и когда расслабляетесь в ванне, матка всё так же сокращается, а менструация продолжается.

    Нюанс лишь в том, что вода перекрывает выход крови. Из-за этого кажется, будто во время водных процедур выделяется меньше крови. Но как только вы выйдете на (условно) берег, вся скопившаяся за время плавания кровь устремится к выходу и менструация продолжится как обычно.

    Скорее, более импульсивными. Например, установлено, что перед самой менструацией женщины активнее тратят деньги и совершают необдуманные покупки. Это связано с тем, что барышни испытывают физический дискомфорт и ищут способы почувствовать себя лучше. Неуёмный импульсивный шопинг — один из них.

    Нарушения цикла после 40 лет

    Почему происходят изменения в характере менструаций и когда нужно обратиться к гинекологу

    «Есть в осени первоначальной короткая, но дивная пора»… Тютчев имел в виду русскую природу, однако невольно сумел искуснейшим образом передать суть женского возраста «к сорока и чуть за сорок». По современной классификации этот прекрасный женский возраст находится точно на границе позднего репродуктивного и раннего переходного (пременопаузального) возраста.

    В этом «хрустальном» периоде женщины сталкиваются с многообразными и, зачастую, противоречивыми проблемами: необходимостью предохраняться от нежелательной беременности и бороться с ранними симптомами климакса, использовать «последний шанс» в рождении желанного ребенка и лечить неизвестно откуда взявшиеся болезни 1 .

    Что с гормонами?

    Безусловно, гормональные изменения у повзрослевших женщин очень индивидуальны и вариабельны, но совершенно неизбежны. Женщина рождается на свет с определенным количеством фолликулов в яичниках и, увы, начинает их тратить еще до момента рождения. Медленно, но неизбежно фолликулов становится все меньше, фолликулярный резерв истощается, угасает репродуктивная функция, а затем и менструальная.

    Читайте также:
    Ранний климакс у женщин

    Если у 35-летней пациентки запасы фолликулов в яичниках ежегодно уменьшаются на 9 %, то у 45-летней за год испаряется 30 %. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе.

    Постепенное снижение овариального резерва приводит к тому, что центральный регулятор (гипоталамо-гипофизарная система) начинает плохо «слышать» яичник, а яичник игнорирует команды из «центра». Гипофиз начинает «покрикивать», вырабатывая все большее количество ФСГ (фолликулстимулирующего гормона), а в яичниках все реже происходят овуляции.

    Под «окриками» ФСГ из гипофиза какой-нибудь фолликул идет в рост, вырабатывая эстрадиол, но поскольку яичники «игнорят» команды из центра, фолликул не достигает овуляторного размера или из центра не приходит команда «лопайся» в виде ЛГ (лютеинизирующего гормона). Овуляция не происходит, фолликул продолжает торчать посреди яичника, как тополь на Плющихе. Часто он продолжает расти, достигая иногда размера более 3 см (в этом случае его уже будут называть кистой), «а Германа все нет».

    Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — гормонпродуцирующий орган, который вырабатывает прогестерон. Нет прогестерона — некому руководить секреторной трансформацией эндометрия, которая нужна для того, чтобы принять плодное яйцо в нежные объятия, с одной стороны, и защитить эндометрий от избыточного роста и гиперпластических изменений — с другой стороны.

    Тревожный симптом

    Отсутствие овуляции в большинстве циклов приводит к тому, что беззащитный эндометрий подвергается продолжительным «бомбардировкам» эстрогенами, приводящим к его избыточной пролиферации и нестабильности.

    Менструации между тем идут совершенно исправно. Однако они становятся более обильными и продолжительными, появляются крупные сгустки и ощущение «льёт как из ведра», интервал между менструациями укорачивается и появляются ациклические кровотечения.

    Развитие гиперпластических процессов в эндометрии дополнительно стимулирует и поддерживает ряд отягощающих факторов: СПКЯ, ожирение, сахарный диабет, существовавшие ранее нерегулярные менструации.

    Примерно у 14 % женщин хроническая ановуляция в пременопаузе приводит к раку эндометрия или к возникновению его предшественника — гиперплазии эндометрия с атипией. У женщин в возрастной группе 40+, страдающих аномальными маточными кровотечениями, отмечают 3-кратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия.

    Что делать?

    Для начала — осознать, что обильные и продолжительные менструации отнюдь не признак здоровья и долголетия. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя поставить правильный диагноз и подобрать грамотное лечение. «Золотым стандартом» обследования таких пациенток являются УЗИ, гистероскопия и гистологическое исследование удаленного материала.

    Лечение представляет собой коррекцию нейроэндокринных нарушений и нарушений обмена веществ. Выбор метода можно обсуждать только после полного обследования и установки максимально точного диагноза.

    Если верить Тютчеву, который считал, что «короткая, но дивная пора» далека ещё «до первых зимних бурь», то стоит вспомнить, что пик онкологической заболеваемости раком яичников и эндометрия приходится на возраст 60–64 года. Ежегодно в нашей стране регистрируют 20 тысяч новых случаев рака матки и 13 тысяч — рака яичников.

    Предпосылки для развития этих заболеваний формируются как раз на стыке позднего репродуктивного и раннего менопаузального возраста. Именно в этом периоде расположена точка приложения сил, способная предотвратить хотя бы часть онкологических процессов.

    1 Овсянникова Т. В. Эффект предвидения. Поздний репродуктивный и перименопаузальный периоды: факторы риска нездоровья женщины // Status Praesens. — 2017. — № 2. — С. 47–50.

    Ссылка на основную публикацию