Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки

Эффективное лечение воспаления шейки матки

Эрозия шейки матки — проявление хронического цервицита. Это заболевание слизистой оболочки во влагалище, в результате чего поверхность становится шероховатой, появляются язвы. На поверхности шейки матки образуется красный круг или неровная сфера, покрытые однослойным цилиндрическим эпителием с капиллярной перегруженностью и отеком, железистой атрезией. Скапливаются вязкие гнойные выделения.

Чтобы вылечить эрозию шейки матки применяются препараты, лазерные, радиоволновые и другие считающиеся эффективными методы.

Вопросы и ответы по заболеванию

Влияет ли лазерное лечение на фертильность?

При эрозии шейки матки необходимо проводить агрессивное лечение, одними народными средствами тут не обойтись. Это делается для снижения вероятности развития злокачественных опухолей. При лазерной радиоволновой терапии неизбежно некоторое повреждение тканей организма, даже если врач работает умело. Широта и глубина рабочего диапазона находится под умеренным контролем, однако, влияние на фертильность лечение все же оказывает.

Как лечатся тяжелые случаи эрозии шейки матки?

  1. Физическая терапия:
    широко практикуется короткий курс лечения методом лазерной и криотерапии.
  2. Хирургия:
    применяется в случаях, когда шейная гипертрофия или эрозии поверхности глубокие и широкие, затронут канал.

Приводит ли эрозия шейки матки к бесплодию?

Болезнь является проявлением хронического цервицита. Это распространенное женское заболевание. Умеренная эрозия матки на фертильность не влияет.

Актуальны ли наружные препараты?

Медикаментозные средства для местного лечения эрозии шейки матки дают лишь кратковременный эффект, нередко возникает рецидив. Что касается спринцевания влагалища, симптомы выделений из него улучшаются, но для заживления обработка фундаментальную роль не играет. При этом спринцевание и препараты уничтожают нормальные вагинальные механизмы защиты, что вызывает инфекцию.

Нерожавшие женщины, услышав, что после физической терапии остаются шрамы, влияющие на беременность, категорически отказываются от такого лечения.

Как лечить эрозию шейки матки у нерожавших женщин?

В первую очередь это зависит от степени эрозии и ее природы. По глубине поражения она делится на легкую, среднюю и тяжелую степени. При умеренной папиллярной эрозии проводится проверка на наличие рака.

Симптомы и лучшие методы лечения эрозии шейки матки

Заболевание это распространенное. Каждая женщина обязательно должна быть в курсе о признаках и методах лечения различных болезней, связанных с женской системой репродукции и органами малого таза. Недуг, упомянутый выше, связан с отсутствием защитной слизи вокруг шейки матки. Слизистая защищает организм от микробов и бактерий. Без нее организм склонен к разного рода маточным и вагинальным инфекциям. Кроме того, отсутствие защиты приводит к воспалению, покраснению и опухоли шейки.

Поскольку оболочка регулирует уровень гормонов в организме, уровни эстрогена при этом быстро растут. Это приводит гормональному дисбалансу, что вызывает нарушение менструального цикла. Нарушение становится корнем ряда других проблем, бесплодия. Одной из основных причин этого медицинского состояния является использование лекарственных средств, кремов, свечей, препаратов и патчей для снижения уровня эстрогена. Основная причина эрозии — гормональная заместительная терапия. У каждой женщины свои уровни эстрогена и любые неестественные средства, которыми пытаешься изменить этот баланс, вызывают проблемы.

Заболевание в большинстве случаев бывает у женщин до менопаузы, когда уровень эстрогена высокий. При менопаузе этот уровень начинает падать и, следовательно, заболевание не случается.

Распространенные симптомы эрозии шейки:

  • Болезненные половые акты.
  • Аномальные выделения из влагалища.
  • Изменение цвета влагалищных выделений, от белого или прозрачного до светло-желтоватого.
  • Боли в брюшной полости, спине.
  • Тазовая инфекция в тяжелых случаях.
  • Язвы.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, сразу свяжитесь со специалистом, делающих следующие диагностические тесты:

  1. Мазок Папаниколау.
  2. Биопсия шейки матки.

Чтобы вылечить эрозию шейки матки применяются препараты, лазерные, радиоволновые и другие считающиеся эффективными методы.

Терапия предполагает прижигание, криохирургию и лазерную хирургию, амбулаторные процедуры. Важно спросить врача о возобновлении деятельности после лечения. В большинстве случаев исцеление наступает через 3 недели, но к повседневной деятельности и работе можно будет вернуться через 3—4 дня. Прислушайтесь к своему телу и позвонить врачу, если появились такие симптомы, как лихорадка, усиление боли, зловонные выделения или более сильное кровотечение в месячные, чем обычно.

О возобновлении тренировок после лечения шейки матки посоветуйтесь с врачом. Вероятно поначалу будут рекомендованы легкие упражнения, ходьба или йога. Делайте меньше повторений и избегайте чрезмерного истощения. Если чувствуете себя хорошо, постепенно в течение нескольких дней увеличивайте интенсивность. Следите за признаками того, что вы перенапрягаетесь, усилением кровотечения. Если возникли новые симптомы или они усилились, позвоните врачу.

Лечение дисплазии шейки матки и мазок Папаниколау

Дисплазия шейки матки (наличие аномальных клеток) является предраковым состоянием и может произойти в любом возрасте. Однако чаще ее обнаруживают у женщин в возрасте от 25 до 35 лет. В большинстве случаев никаких симптомов нет и это состояние, при котором происходит аномальный рост клеток, чаще всего диагностируется после мазка Папаниколау. Поскольку дисплазия тесно связана с вирусом папилломы человека, пациентам всех возрастов рекомендуется вакцинироваться против ВПЧ.

Диагноз

Первый шаг — сделать кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью микроскопа и при необходимости биопсию. Лечение требуется при умеренной и тяжелой дисплазии. Если не лечить, состояние может развиться в рак.

Лечение дисплазии шейки матки

Для лечения легких случаев болезни достаточно наблюдения у одного врача, специализирующегося в акушерстве / гинекологии. Однако, если состояние сохраняется, или развивается в более тяжелые формы, требуется более агрессивное лечение. Диспластические, ненормальные клетки удаляются методом электрохирургического иссечения. В ряде случаев предпочтительно хирургическое лечение с общей анестезией.

Профилактика

Основной подход заключается в устранении всех факторов, связанных с цервикальной дисплазией, и оптимизации питания пациента. В частности, следует исключить курение и использование оральных контрацептивов, дополнить рацион питательными веществами с высоким содержанием клетчатки. Мазок нужно делать каждые 1—3 месяца, в зависимости от тяжести состояния.

Должно быть уменьшено потребление продуктов животного происхождения. Особенно это касается животных жиров и экзогенных эстрогенов.

Что такое криотерапия шейки матки

Криотерапия (криокоагуляция или криодеструкция) — метод лечения хронического цервицита или дисплазии шейки матки. Производится уничтожение аномальной ткани путем ее замораживания инструментом — зондом. В зонде циркулирует перекись азота, в результате чего наконечник инструмента становится чрезвычайно холодным (-89 ° С). Процедура адекватной обработки ткани занимает всего 3 минуты. Замораживание делается в два этапа (замораживание, оттаивание; замораживание, оттаивание, окончательная обработка). Вся процедура длится 15—20 минут.

Что ощущает пациент

Процедура относительно безболезненная. В ряде случаев возникают судороги похожие на менструальные спазмы, но не сильные. Предотвратить спазмы позволяет предварительный прием ибупрофена (за 30 минут до процедуры).

После криотерапии замороженные клетки отшелушиваются, а новые растут. Этот процесс длится 3—4 недели. В течение этого времени бывают водянистые выделения из влагалища, временами сильные, требующие менструальных прокладок. В течение этих 3—4 недель шейка матки уязвима к инфекции. В течение месяца после лечения рекомендуется воздерживаться от половых актов.

Риски

Криотерапия — относительно безопасное и эффективное средство для лечения хронического цервицита и заболеваний, вызывающих ненормальные результаты мазка Папаниколау. Обзор медицинской литературы не показывает никаких признаков постоянного вреда шейки матки, препятствующего беременности или родам. Однако имеют место следующие риски:

  • Неэффективность лечения
    Криотерапия может вылечить болезнь не полностью. Это происходит из-за невозможности заморозить все аномальные клетки или постоянного присутствия, повторного инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку вероятны повторения отклонений, очень важно делать последующие мазки Папаниколау и оценивать состояние.
  • Обморок
    Бывает легкое головокружение и ощущение близкого обморока. Это называется вазовагальной реакцией и вызывается раздражением нервных ветвей в шейке матки. Реакция легко лечится пребыванием в положении лежа в течение 10 минут. Чтобы ее предотвратить, нужен хороший ночной отдых и прием перед процедурой легкой пищи.
  • Кровотечение
    В течение нескольких дней после криотерапии бывают случаи небольшого кровотечения или кровянистых выделений. Это сводится к минимуму, если не помещать во влагалище что-либо, вызывающее раздражение шейки матки. Не используйте тампоны, не делайте спринцевание, воздержитесь от полового акта и применения сексуальных игрушек. Если кровотечение является тяжелым и это не ваши нормальные месячные, обратитесь к врачу.
  • Инфекция
    В очень редких случаях криотерапия приводит к инфекции органов малого таза в матке, трубах и яичниках. Шейка матки, когда она заживает, более уязвима к инфекции. Поэтому в течение четырех недель после лечения рекомендуется полностью воздержаться от половых сношений. Однако выделения из влагалища является нормальной частью процесса заживления. Необычные боли в области таза, сильное кровотечение, лихорадка или дурно пахнущие выделения — признак инфекции, о чем нужно сообщить врачу.
  • Изменения шейки
    В ряде случаев она заживает таким образом, что возникает затяжка (стеноз) шейного отверстия. Нормальному функционированию шейки матки мешать это не должно, но впредь ППА и кольпоскопические тесты технически сделать будет сложнее. Если нарушения сохраняются, требуется лечение. В ряде случаев уменьшается количество цервикальной слизи. Редко это ингибирует миграцию сперматозоидов.

Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки. Постановка окончательного диагноза. Как и когда прижигать эрозию – видео.

Удаление большой эрозированной поверхности с наружной поверхности шейки матки является обязательным, особенно если есть риск дисплазии. Вариантов лечения несколько, поэтому врач выбирает тот метод, который даст оптимальный результат. Прижигание эрозии шейки матки током используется сравнительно редко, потому что хирургическая методика электрокоагуляции достаточно болезненна. Кроме этого, опасность осложнений после лечения электрическим током (диатермокоагуляция) выше, чем при использовании современных высокотехнологичных процедур (радиоволновая терапия, лазерное прижигание).

После операции может произойти водянистая разрядка. Эрозия в гинекологической сфере является дефектом эпителиальной ткани вокруг рта внешней, вагинальной части шейки матки. Это является следствием воспаления шейки матки, вызванного заражением бактериями, вирусами или грибами. Симптомы, которые характеризуют этот недуг, могут быть белыми, желтыми или зеленоватыми выделениями с неприятным запахом, появляющимися перед менструацией и проявляющимися как боль в нижней части живота и в поясничном отделе.

Однако часто присутствие эрозии обнаруживается только во время гинекологического обследования, поскольку в большинстве случаев оно не вызывает никаких симптомов. Уверенность в том, что нет злокачественных опухолевых клеток, дает цитологический тест. Предотвращение предлагает несколько методов.

Показания для диатермокоагуляции

Лечение эрозии электрическим током используется в гинекологии много лет. Раньше, когда не было альтернативы, методика применялась при любом варианте терапии шеечной патологии. После появления Сургитрона и лазеротерапии, показаниями для электрокоагуляции остались:

  • эрозированная деформация шейки матки у женщины, которой не нужны беременность и роды;
  • эктропион больших размеров;
  • осложненная кистами на шейке истинная эрозия или псевдоэрозия;
  • сочетание эрозии и эндометриоза шейки;
  • предраковые изменения в клетках шейки и цервикального канала.

Диатермокоагуляция применяется редко, потому что имеются достойные альтернативы этому методу терапии.

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Криохондация – это метод лечения эрозии шейки матки жидким азотом. Химическая коагуляция включает удаление пораженного эпителия специальными химическими препаратами. Такая терапия безболезненна и не вызывает рубцов. Электрокоагуляция – это метод, который использует высокочастотный ток для сжигания пораженной ткани, но не обугленной. Вы можете добраться до любого больного. Фотокоагуляция устраняет эрозию световых волн, но действует только на поверхности, летая мелкие мелкие изменения. Существует также фармакологическое лечение, когда женщина еще не родила ребенка, и нет никаких злокачественных изменений в операциях.

Как показывают отзывы врачей, даже если есть показания для электрокоагуляции, лучше проводить лечение радиоволнами – эффективность ничуть не хуже, а осложнения и последствия минимальны.

Подготовка

Лечение эрозии с помощью диатермокоагуляции надо планировать на 2 фазу менструального цикла, чтобы очередные критические дни пришли в то время, когда рана на шейке закрыта струпом. Перед проведением прижигания шейки необходимо сдать следующие анализы:

Цервикальная электроконвульсия является терапевтическим и диагностическим методом, применяемым у женщин с аномальными цитологическими или кольпоскопическими результатами. Электрохирургическая петля использует материал, необходимый для дальнейшей диагностики, то есть гистопатологическое исследование. В случае аномальной ткани на шейке матки процедура позволяет удалить аномальную ткань. Это лечение затем выполняет терапевтическую функцию.

Цервикальная электрокардиография – это хирургическая процедура, выполняемая электрохирургическим шлейфом, который работает при низковольтном токе. Это позволяет разрезать материал на тест, а также удалить ненормальную ткань. Петли имеют разные размеры и формы. Врач настраивает инструмент на пациента, в котором выполняется процедура, обращая внимание на размер поражения и его местоположение.

  • кровь из вена на сифилис, СПИД и гепатиты;
  • мазки на цитологию и вагинальные инфекции;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • определение специфических инфекций (папилломавирус, гонококк, хламидиоз, герпес, уреамикоплазмоз).

При обнаружении любого варианта инфекций или при воспалении врач назначит лечение с последующим взятием контрольных обследований. Обязательным является проведение кольпоскопии. Если процедура будет проводиться под внутривенным наркозом, то надо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту на консультацию. В назначенный врачом день утром лучше не завтракать.

Цервикальная электрокардиография имеет ряд преимуществ, которые она хочет использовать. Прежде всего, пациенты лучше способны выполнять электрохирургическое лечение, чем раньше. Кроме того, он характеризуется простотой и относительно недорогой. Цервикальную электрокапитацию можно проводить амбулаторно, но для хирургической визуализации требуется операционная, что влечет за собой большее финансовое бремя.

Что такое электролиз шейки матки?

Ваш врач может принять решение о проведении лечения, если. Диагностируются эрозии шейки матки или лейкоплакия, и больной велик, и признается малый, средний и большой. Он получит аномальное гистопатологическое исследование шейки матки и гистопатологическое исследование, подтверждающее аномальные цитологические и кольпоскопические нарушения шейки матки. Что такое препарат и техника для проведения электроконвульсии шейки матки? Во-первых, следует оценить, нет ли у пациента воспаления влагалища или мочевыводящих путей.

Методика

Лечение при помощи электричества является эффективным и безопасным методом, но процедура болезненна. Отзывы женщин неутешительны: если не применять обезболивание, то крайне сложно вытерпеть эту манипуляцию.

Читайте также:  Размеры яичников в норме у женщин в разные фазы цикла

Стандартные этапы электрокоагуляции:

  1. Обработка стенок влагалища и наружной части шейки раствором антисептика с удалением лишних вагинальных выделений;
  2. Местная анестезия в виде укола специального лекарственного средства во влагалище рядом с шейкой или внутривенное обезболивание;
  3. Прижигание эрозии на шейке, при котором могут быть следующие варианты:
    • полное удаление эрозированной поверхности на наружной поверхности;
    • частичная коагуляция цервикального канала;
    • удаление мелких кисточек на шейке с помощью диатермопунктуры;
    • восстановление шеечной деформации.

Особенностью диатермокоагуляции является неприятный запах сгоревшего мяса, который бывает во всех случаях использования электрического тока с хирургической целью.

Если инфекция обнаружена, ее следует вылечить перед осмотром. Цервикальный электрооптоз проводится на первом этапе цикла сразу после менструального кровотечения. Пациент должен сообщить врачу о препарате и кардиостимуляторе, если таковые имеются. Если вы принимаете ацетилсалициловую кислоту, проконсультируйтесь с врачом за 2 недели до операции.

Тест следует сообщать натощак. Рекомендуется, чтобы последний прием пищи подавался примерно за 00 до начала теста. Перед испытанием вы можете взять анальгетик, чтобы снять неприятные ощущения, связанные с операцией. В тех случаях, когда пациент соглашается на мягкий дискомфорт, связанный с опытом незначительной боли, и является здоровым человеком, электроконвульсия шейки матки выполняется амбулаторно. В этом случае местная анестезия, которая включает инъекцию 1-2% лигнокаина в шейку матки. В других случаях обструкция шейки матки может проводиться в больничной палате с использованием общей анестезии.

Важное условие окончания процедуры – прекращение кровотечения из раны. Если в области шейки матки все спокойно, то врач закончит лечебную манипуляцию. Срезанную электричеством эрозированную поверхность и часть цервикального канала необходимо направить в гистологическую лабораторию для обследования.

После прижигания

Заживление шейки после прижигания продолжается около 1 месяца. На первом этапе сразу после диатермокоагуляции на наружной поверхности шейки образуется струп, под которым происходит медленное заживление раны. Желательно, чтобы очередные месячные прошли именно в то время, когда рана закрыта.

В этом случае пациент не чувствует боли, связанной с операцией. Затем, с помощью смотрового стекла, вы получаете доступ к шейке матки. Если это местная анестезия, инъекцию шейки матки проводят с использованием вышеупомянутого раствора лигнокаина. Если используется общая анестезия, это делается до того, как будут установлены образцы. Пациент кратко анестезируется. Это будет материал для гистопатологического исследования. В случаях, когда аномальная ткань находится в шейке матки, электрическая петля предпринимается с помощью электрической петли.

На 2 этапе через 2-3 недели после отторжения струпа рана полностью закрывается за счет регенерации шеечных тканей. Через 1 месяц после операции врач сделает контрольную кольпоскопию для оценки состояния шейки матки и выявления возможных осложнений. Если женщина хочет забеременеть, то зачатие, вынашивание и роды после прижигания возможны только с разрешения врача.

Показания и противопоказания

Ток низкого напряжения вводится внутрь с помощью тонкой проволоки, вставленной во влагалище. После операции шейки матки электрошоковая операция может быть выполнена. Весь полученный материал из этой процедуры переносится на гистопатологическое исследование.

Рекомендации после цервикальной электроконвульсии

Если присутствует боль, целесообразно принимать обезболивающее средство для снятия неприятных ощущений. После процедуры рекомендуется ограничивать половые сношения до конца следующего менструального цикла. Тампоны также не должны использоваться во время менструации.

Осложнения

Последствия и осложнения после электрокоагуляции могут быть ранние и поздние.

  1. Ранние:
    • кровотечение из раны в ближайшее время после прижигания, возникающее из-за несостоятельности или травмирования струпа;
    • обострение хронического воспаления во влагалище и цервикальном канале.
  2. Поздние:
    • нарушения менструального цикла в виде ациклических кровотечений;
    • стриктура (сужение) цервикального канала, которое может оказать негативное влияние на будущую беременность и роды;
    • образование очагов эндометриоза.

Осложнения после диатермокоагуляции возникают достаточно редко, но полностью исключить их невозможно. Особенно это актуально в отношении отдаленных проблем, которые оказывают непосредственное влияние на гинекологические проблемы и будущие роды.

Осложнения после шейки матки

Если кровотечение является постоянным или обильным, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Последующий визит рекомендуется после примерно 3 недель после процедуры, если врач не примет иного решения. Метод считается безопасным. В следующих случаях могут возникать следующие осложнения.

Геморрой может возникать во время процедуры, после окрашивания или выделения, поскольку в результате процедуры может развиться инфекция в нижнем отделе половых путей, шрамы после процедуры могут препятствовать процессу оплодотворения, иногда шейное отверстие сужается. Застой шейки матки определяется вырезанием конусообразного сегмента или цилиндрического края шейки матки, то есть области, которая включает область трансформации или часть эндоцервикального канала. Эта процедура используется при окончательном диагнозе плоскоклеточного или внутриэпителиального поражения, для исключения микроинвазивных карцином и для консервативной терапии внутриэпителиальной неоплазии шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки при помощи электрокоагуляции применяется редко, что объясняется появлением у врача возможности использовать современные радиоволновые и лазерные аппараты для терапии шеечной патологии. Однако диатермокоагуляция остается одним из эффективных методов избавления женщины от гинекологической проблемы, которая может оказать отрицательное действие на репродуктивную функцию и стать фактором для злокачественного перерождения.

Конусацию можно выполнять с помощью скальпеля, лазера или электрохирургического якоря. Последний называется электрохирургической процедурой удаления с ансой или большим удалением с осью зоны трансформации. Комбинированное соединение обычно относится к процедуре, инициированной лазером, и дополняется техникой скальпеля. Лазерная коническая может быть эксцизионной или разрушительной. Методы лечения и диагностики практически идентичны. Расширение иссечения следует регулировать в соответствии с поражением.

Противопоказания к электрокоагуляции

После коонизации биопсию исследуют в лаборатории для выявления предраковых клеток и новообразований. Если ткань отрицательна при раке, никаких других методов лечения не требуется. Хотя многие из этих спонтанных регрессий для окончательного диагноза и лечения, обнаруженные случаи требуют кольпоскопии, а иногда и конуса. В мире карцинома шейки матки является третьей общей причиной смерти от рака у женщин. Он остается основной причиной смертности в регионах без эффективных программ скрининга, особенно в развивающихся странах.

Прижигание током эрозии шейки матки – этот метод еще несколько десятилетий назад считался основным, сегодня же большинство специалистов считает его слишком травматичным и потому устаревшим. Тем не менее, его применяют и сегодня – в руках опытного специалиста прижигание током может быть эффективным и достаточно безопасным.

Показания шейного презерватива

Внутриэпителиальная неоплазия индуцируется инфекцией вируса папилломы человека. Вирус индуцирует пролиферацию и атипию шейного эпителия. Чаще всего эти изменения происходят в области трансформации или, реже, непосредственно в плоскоклеточном или железистом эпителии.

Диагноз указывается в следующих случаях

Анатомия шейки матки

В каких случаях необходимо прижигание эрозии шейки матки и его виды

Эрозия шейки матки может быть истинной и ложной (псевдоэрозия). Истинная эрозия шейки матки – участки разрушенного многослойного плоского эпителия, которые появляются в результате травмы, инфекции или нарушения гормонального фона, относится к острым патологическим процессам. Лечить такой процесс при помощи прижигания нельзя, истинная эрозия шейки матки чаще всего проходит самостоятельно в течение одной-трех недель.

Показания к терапевтической конъюнкции

Размер этого преобразования колеблется от 2 до 15 мм. Васкуляризация шейки матки происходит из шейных отделений маточной артерии и вагинальных и пудентных артерий. Существует споры о необходимости удаления всего эндоцервикального канала во всех случаях. Этот подход, рекомендованный, по крайней мере, двумя исследованиями, может увеличить риск развития цервикальной некомпетентности у женщин, ищущих беременность после лечения.

Определение вероятности точного эндоцервикального повреждения возможно при выполнении эндоцервикального кюретажа или путем получения образцов для цитологии с помощью эндоцервикальной кисти. Решение об использовании гистерэктомии или коносации основано на степени и степени заболевания, возрасте пациента, желании иметь детей и истории рецидива после консервативного лечения.

Но иногда процесс становится хроническим – развивается ложная эрозия. Это разрастание на поверхности эрозии однослойного цилиндрического эпителия, в норме выстилающего канал шейки матки (влагалищная поверхность шейка матки в норме покрыта многослойным плоским эпителием, который не так просто травмировать).

Однослойный цилиндрический эпителий не может выполнять защитные функции, так как подвергается постоянному отрицательному воздействию микросреды влагалища и механическому травмированию (например, во время половых контактов, спринцеваний). Это способствует поддержанию хронического инфекционно-воспалительного процесса. Кроме того, при постоянном воздействии на цилиндрический эпителий возможно его перерождение. Так формируется вначале дисплазия, а затем злокачественная опухоль (рак шейки матки).

Поскольку деструктивные методы не позволяют проводить гистологические исследования, их следует использовать женщинам, у которых был установлен правильный предоперационный диагноз биопсии. Корреляция дооперационных и послеоперационных гистологических диагнозов необходима для определения точности лечения.

Процесс клинической диагностики пациента обычно начинается с обследования органов малого таза и отбора проб клеток для теста на Пап. Диагностическая диагностика проводится, если кольпоскопическая биопсия требует дальнейших исследований. Пациент может быть вообще или местно анестезирован. Местная анестезия состоит из парацервикальной инъекции 1% лидокаина в положениях 3, 5, 7 и 9 вокруг шейки матки. Шейка окрашивается раствором йода, таким как раствор Шиллера, чтобы маркировать области без гликогена и, следовательно, неоплазию.

Поэтому ложную эрозию прижигают, стараясь удалить все участки цилиндрического эпителия. Но делается это только после того, как пролечено основное заболевание, которое стало причиной развития псевдоэрозии (инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные нарушения).

Есть множество способов прижигания эрозии шейки матки. Это прижигание током эрозии шейки матки, прижигание при помощи хирургического лазера, радиоволновое прижигание, аргоноплазменная аблация, прижигание при помощи холода (жидким азотом), различных химических веществ (например, солковагина).

Каким способом проводить прижигание, зависит от размеров псевдоэрозии, ее глубины и желания женщины иметь в дальнейшем детей.

Нерожавшим женщинам прижигание эрозии шейки матки проводится щадящими способами. В последнее время для лечения эрозии шейки матки чаще пользуются такими современными щадящими методами, как прижигание лазером, радиоволнами и аргоном.

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – показания и противопоказания для проведения операции

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) или прижигание током эрозии шейки матки – это эффективная, но травматичная операция. Показаниями для ее проведения являются глубокие псевдоэрозии шейки матки у пожилых женщин, а также у женщин любого возраста, которые не планируют беременность. При обширных глубоких эрозиях, когда вместе с измененным эпителием необходимо удалять и часть более глубоких тканей шейки матки, при помощи электрического тока проводится операция электроконизации.

Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки

Эрозию и дисплазию шейки матки обязательно нужно лечить перед планированием беременности. При эрозии шейки матка становится более ригидной при открытии в родах, и могут быть разрывы. При длительно существующей эрозии больших размеров имеется риск озлокачествления ее, и нельзя недооценивать значение этого заболевания.

Дисплазия в любой степени является предраковым состоянием, и частота перехода в преинвазивный рак составляет 40 – 64 %. Поэтому все женщины с эрозией и дисплазией шейки матки должны находиться под контролем врача гинеколога. Это позволит провести своевременное консервативное лечение эрозии и дисплазии легкой степени или хирургическое лечение (прижигание эрозии шейки матки и прижигание дисплазии шейки матки).

Данные мероприятия позволят предотвратить переход в злокачественное новообразование. Выбор нетравматичных физиохирургических методов лечения, при которых не образуется рубцов на шейке матки после прижигания, позволяет женщинам детородного возраста забеременеть и родить ребенка.

В чем отличие эрозии шейки матки от дисплазии?

При эрозии шейки матки наблюдается нарушение целостности влагалищной части шейки матки. Ее возникновение связано с воспалительным процессом, а также может быть результатом гормональных нарушений или повреждений слизистой оболочки шейки матки во время родов и абортов. Не леченая эрозия может перейти в злокачественную опухоль.

При дисплазии нарушается клеточное строение тканей. Дисплазия шейки матки – это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия. Степень тяжести дисплазии определяется количеством клеток с явными признаками атипии. Появление дисплазии связывают с присутствием вируса папилломы человека (ВПЧ). Наличие ВПЧ и дисплазии шейки матки является фактором риска развития онкологической патологии.

Необходимые исследования при дисплазии шейки матки

Цитологическое исследование и кольпоскопия являются обязательными исследованиями при данной патологии. Но они не заменяют проведение биопсии подозрительного участка. Если результаты кольпоскопии подтвердят наличие атипических плоских клеток, выполняют повторный цитологический мазок.

Если в результате кольпоскопии невозможно оценить характер поражения, а также нельзя исключить наличие инвазивного рака, то беременным производят конизацию шейки матки, которую во время беременности рассматривают как диагностическую процедуру.

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки

Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.

Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий – прижигание шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.

Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.

Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:

  • электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
  • криодеструкция – лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления – 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны – возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
  • лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
  • радиоволновая деструкция – прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода – рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии – это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
  • электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация – это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Последствия прижигания шейки матки

На протяжении 3-4 дней после манипуляции могут появиться невыраженные тянущие боли внизу живота, что считается нормальной реакцией организма.

После прижиганий шейки матки на ней остаются деформирующие рубцы. В характеристике методов физиохирургического лечения указано влияние каждого из них на состояние окружающих тканей и способность вызывать рубцовые изменения.

Образование рубцов шейки матки может стать причиной сужения шеечного канала, что будет препятствовать зачатию, а также стать причиной выкидышей и преждевременных родов. Такое осложнение встречается при лечении крупных эрозий методом электрокоагуляции. Самой атравматичной в этом плане является радиоволновая деструкция и лазерная коагуляция.

При электрокоагуляции на месте воздействия долго (до 5 мес.) остается незаживающая рана, поэтому из последствий прижигания шейки матки данным способом можно назвать кровомазания и возможность инфицирования раны (при условии несоблюдения интимной гигиены. В связи с этим, рекомендован отказ от половой жизни в течение месяца, от горячих ванн и посещения сауны.

Из последствий прижигания шейки матки можно назвать возможность развития эндометриоза. Чтобы не допустить этого, процедуру рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла.

Выделения после прижигания шейки матки

В норме выделения после прижигания шейки матки в восстановительном периоде могут наблюдаться. Это могут быть обильные прозрачные выделения, которые свидетельствуют о процессах регенерации слизистой.

Незначительные выделения темно-красного цвета, а потом светло-розового, которые являются обычным раневым отделяемым, также не должны настораживать женщину. Скудные кровянистые выделения после прижигания шейки матки должны исчезнуть через 2 недели после прижигания. Метод криотерапии считается самым бескровным и после него не должно быть кровянистых выделений.

При многих методах прижигания шейки матки заживление происходит в течение 1- 2 месяцев, и без особых причин гинекологический осмотр нежелателен. Если по истечении этого времени вас беспокоят необычные выделения, то стоит обратиться к врачу. Также не являются нормой предменструальные выделения после прижигания шейки матки, поэтому необходим осмотр гинеколога, для выяснения их причин.

Обильные кровянистые выделения после прижигания шейки матки или длительные кровотечения появляются при повреждении сосуда во время операции или растяжении шейки матки при половом акте. Разумеется, что при кровотечении нужно срочно обратиться к гинекологу.

Женщине нужно наблюдать за выделениями после прижигания шейки матки и отмечать их обильность, запах и цвет. Резко и неприятно пахнущие выделения после прижигания шейки матки могут быть проявлением присоединившейся инфекции.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – что это?

При грозном диагнозе «дисплазия шейки матки» у женщины возникает вопрос, что это такое. Заболевание является очень распространенным, в основном ему подвержены женщины от 35 лет, но, по статистике, болезнь «молодеет» с каждым годом. Дисплазией называется неупорядоченный рост или неправильное развитие. При заболевании происходит изменение в строении клеток шейки матки, появляются аномальные образования. Это может быть утолщение или разрастание, вероятно созревание и отторжение эпителия.

Шейка матки – это нижний конусовидный отдел матки, внутри размещается цервикальный канал, один его конец находится во влагалище, а второй открывается в полость матки. Наружная часть выстелена эпителием, который имеет три слоя – функциональный, базальный и промежуточный. При дисплазии нарушается строение эпителия, и, в зависимости от глубины нарушений, выделяют три степени заболевания.

Заболевание является обратимым, но зачастую у женщин возникает паника при постановке диагноза, поскольку такое состояние называют предраковым. Дисплазия не является раком, но может в дальнейшем перерасти в него, если не будет проведено своевременное лечение.

Следует отличать дисплазию от эрозии: в первом случае возникает нарушение клеточного строения, а во втором наблюдается механическое повреждение, т.е. нарушается целостность. На фото дисплазии четко видно, как изменяются клетки шейки матки, меняется их структура и цвет. Однако при дисплазии шейки может одновременно развиваться и эрозия.

Причин возникновения болезни может быть несколько, в основном это гормональные нарушения или внешние факторы, когда организм атакуют вирусы и инфекции.

Дисплазия шейки матки – это такое заболевание, которое может не доставлять никакого беспокойства, но его необходимо лечить, поскольку возникает риск перехода в раковое состояние. Женщинам, входящим в группу риска, нужно обязательно раз в полгода проходить плановый осмотр гинеколога.

Причины

Дисплазия шейки матки – симптомы

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое нельзя игнорировать. При появлении симптомов и подозрении на развитие заболевания нужно обращаться к врачу. Хотя рак шейки матки может развиваться годами, нельзя пренебрегать лечением, иначе шансы на благополучный исход снижаются. Процесс со временем прогрессирует, и предраковое состояние грозит перейти на более серьезный уровень.

Часто заболевание протекает скрыто, но возможно присоединение воспалительного процесса или инфекции, тогда появляются следующие симптомы:

  • контактные кровянистые выделения;
  • жжение и зуд;
  • иногда появляются длительные тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • неприятные и обильные выделения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – диагностика

Перед постановкой диагноза врач должен изучить историю жизни пациентки, чтобы понять, входит ли та в группу риска развития рака шейки матки.

  1. При диагностике заболевания врач вначале выполняет первичное обследование, визуально осматривает пациента, затем проводит цитологическое обследование, берутся мазки на флору (инфекции), проводится осмотр шейки матки с помощью специальных гинекологических зеркал.
  2. Кольпоскопия – этот метод основан на визуальной оценке шейки матки под специальным микроскопом. Для выявления патологий врач может провести расширенную кольпоскопию с использованием специальных красящих растворов. Считается, что только расширенная процедура сможет помочь поставить точный диагноз.
  3. При нормальных кольпоскопических образованиях без признаков атипии врач сразу назначает лечение. Если в мазке обнаруживаются единичные клетки с аномалией цитоплазмы и ядер, то применяется гистологическое исследование.
  4. Биопсия шейки проводится прицельно; в случаях, когда воспалительный процесс захватывает цервикальный канал, и врачу-гистологу не удается установить его границ, дополнительно проводится биопсия цервикального канала и эндометрия.
  5. ПЦР-метод позволяет достоверно определить ВПЧ, который является основным фактором развития дисплазии шейки. Но некоторые зарубежные специалисты считают, что в лечении или наблюдении точная причина болезни не дает никаких преимуществ, а метод ПЦР-диагностики дорогостоящий.

Дисплазия и беременность

Случается так, что дисплазия шейки матки выявляется уже во время беременности, обычно это легкая степень, которая самостоятельно исчезает после родов. Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия. Прицельную биопсию делать рекомендуется только в случае, когда врач считает, что дисплазия достигла 3 степени тяжести.

Как правило, лечение во время вынашивания ребенка не назначают, остается только динамическое наблюдение.

Дисплазия шейки матки 1-2 степени не должна повлиять на ход беременности, она не является противопоказанием для проведения естественных родов. Уже после родоразрешения, если болезнь не проходит самостоятельно, назначается необходимое лечение.

В некоторых тяжелых случаях пациенткам рекомендуется конизация, т.е. удаление части шейки матки. Считается, что процедура не повлияет на ход беременности, но после нее накладываются швы для предотвращения преждевременных родов. Этот метод относится к радикальным, и при возможности он осуществляется в последний триместр беременности или после родов. Для принятия решение о наиболее оптимальном варианте терапии может потребоваться консультация акушера-гинеколога, лучшие из которых представлены на нашем портале.

Степени тяжести дисплазии шейки матки

Стадии дисплазии показывают, какова глубина распространения атипичных клеток в шейке матки. Всего выделяют три степени:

  • Дисплазия шейки матки 1 степени (легкая дисплазия) – затрагивается только нижняя часть эпителия, изменения происходят в трети толщины слизистой оболочки.
  • Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная дисплазия) – клеточные изменения прогрессируют, уже две трети клеток имеют атипичное строение, но глубокие слои еще не затронуты. По статистике, каждая пятая женщина с умеренной дисплазией без адекватного лечения приобретает более тяжелую форму заболевания.
  • Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая дисплазия) – поражается уже вся толщина слизистой оболочки. У части женщин эта форма заболевания может перейти в рак шейки матки. Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени при своевременном лечении положительный, но после удаления очагов поражения остается риск рецидива, поэтому необходимо оставаться под наблюдением гинеколога и проходить повторное обследование.

Лечение дисплазии шейки матки

При установке диагноза «дисплазия шейки матки» лечение должно начаться как можно скорее, это увеличивает шансы на полное выздоровление. При выборе тактики назначений врач учитывает общее состояние здоровья, возраст женщины, степень развития дисплазии, желание сохранить детородную функцию.

При дисплазии шейки матки 1 степени лечение обычно не назначается, если женщина молода и здорова. Осуществляется динамическое наблюдение, раз в три месяца нужно сдавать мазок на цитологию из влагалища. Считается, что в 70% случаев легкая дисплазия регрессирует самостоятельно, поэтому лечение дисплазии 1 степени должно применяться только при выраженной необходимости.

Самыми популярными методами терапии являются:

  • Иммунная терапия (интерфероны, иммуномодуляторы) – назначается при обширных участках поражения и при повторяющихся формах болезни.
  • Хирургическое вмешательство – разрушение атипичных участков эпителия различными способами (лечение жидким азотом, радиоволновая терапия, лазерная деструкция), ампутация шейки матки, конизация.

Прижигание дисплазии шейки матки

Прижигание является самым распространенным и доступным способом, применяется для лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени. Осуществляется удаление измененных участков при помощи петли, через которую проходит электрический ток.
Диатермокоагуляция проводится в амбулаторных условиях, перед прижиганием врач делает обезболивание, поэтому болезненные ощущения минимальны.

Из-за довольно большого числа осложнений этот метод сейчас применяется все реже. После процедуры происходят рубцовостенотические изменения, что может привести к невынашиванию беременности, осложнениям при родах, различным кровотечениям. Поэтому прижигание током не рекомендуется молодым женщинам, которые в будущем планируют иметь детей.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Лечение радиоволнами популярно в России, считается, что этот метод безопасен и эффективен, он даже может рекомендоваться молодым девушкам, которые еще не рожали.

В его основе лежит использование высокочастотного электромагнитного излучения. При этом в области воздействия поднимается настолько высокая температура, что клетки испаряются с поверхности. Отсутствие отмерших тканей сводит риск образования рубцов к минимуму. Процедура может быть рекомендована для лечения дисплазии шейки матки 2 степени. После лечения поверхность зарастает новым эпителием, и пациентка выздоравливает. Процедура проводится в условиях амбулатории.

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Современная лазерная деструкция является одним из самых эффективных способов лечения, после нее обычно не остается неприятных последствий. Главным минусом является высокая стоимость процедуры. Применяются два метода – лазерная конизация и лазерная вапоризация.

Вапоризация лазером представляет собой процесс «выпаривания» атипичных очагов шейки матки, при этом нормальные ткани не повреждаются. Из всех методов лазерная хирургия имеет самую минимальную площадь повреждения тканей при проведении операций. После лазерного лечения дисплазии обычно идут мажущие выделения, но они заканчиваются в короткий срок. Процедура проходит под местной анестезией и может быть рекомендована девушкам, которые планируют беременность.

Криодеструкция при дисплазии шейки матки

Лечение жидким азотом является эффективным способом борьбы с дисплазией. На патологические участки воздействуют очень низкими температурами, замороженные ткани погибают, а на их месте образуются здоровые. Процедура считается безболезненной и проходит в амбулаторных условиях. Криодеструкция проводится женщинам, которые в будущем планируют стать мамами. Иногда после проведения возникают неприятные реакции – обморок, брадикардия, поэтому важно не вставать резко и некоторое время находиться в горизонтальном положении. Из минусов лечения жидким азотом можно назвать обильные водянистые выделения, которые продолжаются 3 – 4 недели.

Конизация шейки матки

Конизация является одним из самых старых методов лечения, который может применяться только в выраженных случаях дисплазии. Во время процедуры может быть удален обширный участок шейки матки, что сопряжено с неприятными последствиями.

Рекомендуется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени. Процедура проводится с помощью специальной петли с током, лазером или обычным скальпелем.

Конизация выполняется в условиях стационара под общим наркозом, после нее могут появиться обильные кровянистые выделения. Отзывы об этом способе лечения дисплазии шейки матки довольно разнообразны, но, несмотря на высокую травматичность процедуры, она остается эффективной.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Ампутация шейки матки стала использоваться в лечении недавно. Рекомендуют ее только при тяжелых формах дисплазии или на ранних стадиях рака. После ампутации у женщины остается возможность забеременеть. Операция проходит под эпидуральной анестезией или общим наркозом в условиях стационара.

Следует помнить, что при повышении температуры, появлении неприятного запаха или при сильном кровотечении после операции надо незамедлительно обратиться к врачу.

Народные средства для лечения дисплазии

Поскольку часто легкая степень дисплазии проходит самостоятельно, возникает мнимый эффект от народного лечения, но народные средства при лечении дисплазии не применяются из-за недоказанной эффективности и отсутствия безопасности.
Большинство народных методов подразумевает введение во влагалище тампонов или спринцевание, а это только усугубляет состояние женщины и лишний раз травмирует шейку.

Возможно применение тех народных средств, которые не контактируют непосредственно с очагом поражения, это могут быть травяные настои.

Группа риска

Группы риска развития рака шейки матки:

  • Женщины, имеющие вирус папилломы человека, особо выделяются штаммы № 16 и № 18. Инфицирование этим вирусом встречается довольно часто, но иногда организм человека не может справиться с ним самостоятельно, и в итоге болезнь приобретает хроническую форму.
  • Гипертоническая болезнь, диабет.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Дисфункция яичников, симптомы которой выражаются в нарушении цикла менструаций, ПМС и болях перед критическими днями.
  • Хламидийная инфекция.
  • Слишком ранее начало половой жизни.
  • Курение.
  • Дефицит иммунной системы, он может возникать при вирусе иммунодефицита человека, трансплантации органов. Дефициту подвержены женщины, получающие препараты для угнетения иммунитета, при различных аутоиммунных заболеваниях – ревматоидный артрит, рассеянный склероз.
  • Возраст при первой доношенной беременности менее 17 лет.
  • Несбалансированное питание.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Более трех доношенных беременностей.
  • Наследственность.

Профилактика дисплазии

  • Главной причиной появления дисплазии считается ВПЧ, поэтому самое важное – постараться не допустить появления вируса в организме женщины. Сегодня защитить от ВПЧ может вакцинация препаратами «Церварикс» или «Гардасил».
    Отказ от курения. По статистике, дисплазия и рак шейки матки встречаются в два раза чаще у женщин, которые курят, причем риск увеличивает и пассивное курение.
  • Правильное сбалансированное питание, включающее в себя необходимые витамины и минералы. Нужно добавить в рацион больше зелени, свежих фруктов и овощей. Полезны продукты, содержащие витамины B, А, C и E, еда с повышенным содержанием бета-каротина, зеленый чай. Рекомендованы лимоны, орехи, шиповник, пшеница, лосось, кальмары, щавель, крупы.
  • Регулярные консультации гинеколога, цитологическое обследование.
  • Использование барьерных методов контрацепции при случайных половых актах.
  • Своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Подготовка и методы прижигания шейки матки

Эрозия шейки матки с участками дисплазии эпителия – это предраковое состояние. Если ее своевременно не удалить, высок риск формирования опухоли.

Единственным методом предотвращения малигнизации (ракового перерождения) клеток при патологии является прижигание.

Цель процедуры – уничтожение поврежденных участков эпителия. Если манипуляция проведена правильно, при гистологическом исследовании материала признаков дисплазии в микропрепаратах не прослеживается.

Описывая в статье, как прижигают эрозию шейки матки, обращаем внимание читателей на то, что такие методы, как электрокоагуляция и электроконизация приводят к образованию рубцов и уменьшению функциональной ткани матки. Чем чаще проводятся эти процедуры, тем выше риск бесплодия у женщин.

Современные виды прижигания шейки матки

Распространенные виды прижигания:

  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – воздействие на участок ткани электрическим током. Полное заживление участков повреждения после процедуры – 3 месяца. Недостатки диатермокоагуляции: образование рубцов, потеря эластичности матки, риск кровотечений;
  • Криодеструкция – удаление участков дисплазии или эрозии маточного эпителия с помощью жидкого азота. Достоинства процедуры: не приводит к образованию рубцов, безболезненна и безопасна. Недостаток: нельзя достигнуть глубокого замораживания тканей, поэтому высока вероятность сохранения части патологических клеток;
  • Коагуляция радиоволнами (деструкция радиоволновая) – один из самых эффективных методов лечения заболевания. Разрушение ткани в месте воздействия осуществляется за счет повышения активности внутриклеточных процессов, приводящих к деструкции клетки. Способ не приводит к образованию рубцов. После воздействия радиоволнами не наблюдается и рецидивов заболевания;
  • Лазерная коагуляция не сопровождается болевыми ощущениями, формированием рубцов и осуществляется быстро – 5-10 минут;
  • Электроконизация проводится, когда другими видами нельзя устранить дисплазию эндометрия. Операция предполагает удаление части маточной шейки (конусовидный фрагмент) под местным обезболиванием;
  • Прижигание солковагином относится к химическим методам. Процедура повторяется 2-3 раза, что является ее недостатком. Достоинство – точное нанесение вещества в участок эрозивного поражения с минимальным повреждением окружающих тканей.

Иссечение патологических тканей должно проводиться не позднее 5 дней после выявления эрозии с участками дисплазии. Но чем быстрее будет проведена манипуляция, тем лучше.

Как правильно подготовиться к прижиганию при дисплазии

Для повышения эффективности прижигания эндометрия на этапе подготовки к процедуре нужно соблюдать определенные правила:

1 Вылечить венерические инфекции (если они имеются);

2 Восстановить бактериальную флору влагалища (при наличии дисвагиноза);

3 Сдать мазок из влагалища и шейки матки на гистологическое исследование;

4 Укрепить защитные силы при иммунодефицитных состояниях;

5 Отказаться от половой активности за 4 дня до предстоящей манипуляции.

Венерические инфекции лечатся комбинированной антибиотикотерапией. Выбор вида антибактериального средства и его дозировка подбирается в зависимости от вида возбудителя и степени выраженности инфекции.

Как проводится процедура прижигания эндометрия матки

Манипуляция проводится в привычном для женщин гинекологическом кресле. На живот и под спину пациентки врачи укладывают электростатические пластины. Руки женщины располагаются на груди в сложенном состоянии.

Если выполняется электроконизация, предварительно проводится местное обезболивание. Другие процедуры не требуют анестезии, так как не вызывают болевых ощущений. Длительность манипуляции в среднем – около 10 минут. Во время коагуляции женщина не должна двигаться.

После прижигания на слизистой оболочке эндометрия остается рана. Длительность ее заживления – около 4 недель. В течение этого промежутка времени женщине запрещена половая жизнь.

Нельзя исключить появление слизистых выделений из влагалища и периодические кровотечения в послеоперационном периоде. Симптомы не опасны и исчезнут самостоятельно.

Что нельзя делать на протяжении 2 месяцев после проведения прижигания матки:

1 Пользоваться вагинальными тампонами;

2 Вести половую жизнь;

3 Посещать баню;

4 Проводить спринцевания;

5 Выполнять тяжелые физические упражнения;

Принимать противосвертывающие лекарства.

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Читайте также:  Глиома головного мозга: лечение, прогноз и продолжительность жизни при поражении ствола
Ссылка на основную публикацию