Менингококковая инфекция у детей – симптомы, лечение, фото, профилактика, признаки

Симптомы и лечение менингококковой инфекции у детей

Что такое менингококковая инфекция

Менингококк — это инфекция, которая распространяется по организму в основном лимфогематогенным путем. Есть несколько видов инфекции, в России в основном выделяется менингококк группы А, в целом встречается около 13 его разновидностей. Менингококк поражает чаще маленьких детей, возрастом от полугода до 5 лет, новорожденные меньше страдают от инфекции поскольку защищены антителами в молоке матери.

Если бактерии сумеют проникнуть через особый барьер между кровеносной системой и головным мозгом, начнется воспаление оболочек мозга – менингит. Менингококковая инфекция раньше была одним из самых частых возбудителей менингита, отсюда и название. Во время размножения бактерий выделяются токсины, в некоторых случаях менингококк настолько быстро поражает организм, что всего за считанные часы происходит токсический шок. Если бактерии распространились по организму, появляется характерная сыпь на коже.

Причины

Менингококковая инфекция поражает детей в определенные сезоны, чаще зимой и осенью. При этом каждые 10-15 лет происходят массовые вспышки заболеваемости. Причина вспышек в том, что менингококк с годами мутирует, а коллективный иммунитет не успевает приспособиться к его видоизмененной форме. Если у ребенка довольно сильный иммунитет, может развиться назофарингит, но инфекция не пройдет дальше носоглотки. В противном случае могут быть поражены головной и спинной мозг.

Инфекция передается только воздушно-капельным путем, поэтому особо опасно большое скопление людей, тем более в закрытых помещениях. Детские садики и школы в этом плане – не лучшие места.

Но вот в открытом пространстве инфекция долго не живет, поскольку боится:

  • солнечных лучей;
  • сухой среды;
  • холода;
  • высоких температур (выше 50 по цельсию).

Во всех этих случаях она просто погибает.

Источниками инфекции могут выступать:

  1. Больные люди с генерализованной формой, то есть менингококк распространился по организму. В идеале эти люди должны быть сразу помещены в отдельный бокс в инфекционном отделении больницы.
  2. Здоровый носитель, иммунитет которого подавил менингококк. Опасность в том, что человек не подозревает, что он носитель и в течение нескольких недель способен заразить сотни людей.
  3. Больные назофарингитом. Те, у кого инфекция проходит в более легкой форме в виде воспаления носоглотки. Человек заразен до тех пор, пока на слизистой оболочке носоглотки обнаруживают менингококк.

Интересный факт: дети до 3 лет не бывают просто носителями инфекции, они могут только заразиться и переболеть менингококком.

Симптомы

Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. А длится она от нескольких дней до нескольких месяцев.

Если менингококк не проходит дальше слизистой носоглотки и развивается назофарингит, у ребенка проявляются характерные признаки, схожие с признаками обычного ОРВИ:

  • боль в горле;
  • повышение температуры до субфебрильных показателей (38-39 градусов);
  • невозможность нормально дышать носом;
  • давящая и распирающая головная боль;
  • общая вялость;
  • отечность слизистой глотки;
  • ломота в теле, слабость.

Симптомы могут наблюдаться до 10 дней, но после правильно подобранной терапии исчезают.

Если менингококк принимает генерализованную форму, и инфекция разносится по всему организму, то симптоматика меняется.

  • тошнота и отвращение к еде;
  • рвота;
  • фебрильные показатели температуры тела (до 40 градусов);
  • пульсирующая боль в висках.

Симптомы в разгар заболевания:

  • обезвоживание и постоянное чувство жажды;
  • свето- и звукобоязнь;
  • чувство сдавливания глазных яблок, болезненные ощущения при их движении;
  • дезориентация;
  • галлюцинации;
  • сильная головная боль;
  • невозможность прижать подбородок к груди, ребенок может лежать с запрокинутой головой и подтянутыми ногами, сильно плакать при попытке изменить положение.

При тяжелой форме добавляются следующие признаки:

  • сильное потоотделение;
  • высыпания на теле и небольшие кровоизлияния;
  • могут развиться судороги, кома.

Важный момент: менингококковую сыпь легко отличить от любой другой. Вначале она представляет собой небольшие розоватые высыпания, но буквально на 2-3 сутки пятна становятся синюшно-багряные, уже очевидно, что это небольшие кровоизлияния. Такая сыпь не исчезает при надавливании на кожу. На месте крупных пятен — слившихся в единый конгломерат высыпаний — возможно омертвение тканей. На этом месте обычно образуется корочка.

Симптомы при молниеносной форме заболевания:

  • гипертермия, когда тело перегревается и невозможно сбить температуру;
  • постоянные судороги;
  • периодическая потеря сознания;
  • аритмия, тахикардия;
  • одышка, кратковременная остановка дыхания;
  • отсутствие реакции зрачков на свет.

При любых признаках серьезного поражения нужно вызвать скорую помощь, не допускать перегревания ребенка. При судорогах следить, чтобы ребенок не ударился.

Диагностика

Менингококковая инфекция у детей проблематично диагностируется из-за схожести начальных симптомов с другими заболеваниями.

Самым информативным методом диагностики считается взятие пробы ликвора — жидкости, окружающей спинной и головной мозг. После пункции образец исследуют с помощью ряда анализов. В нормальном состоянии ликвор прозрачный, бесцветный, как вода. При поражении инфекцией он мутнеет. Другие показатели ликвора, указывающие на менингококк:

  • повышенное содержание белка;
  • пониженное содержание глюкозы;
  • наличие бактерий менингококка;
  • наличие гноя.

Кроме ликвора исследуют кровь, мочу и слизь из носоглотки. При инфекции в крови будет увеличено количество лейкоцитов и СОЭ.

Визуально врач может диагностировать менингококк по характерным высыпаниям на теле ребенка. Сыпь сопровождается небольшими синяками, образовавшимися на фоне подкожных кровоизлияний. Кроме пункции спинномозговой жидкости может потребоваться МРТ головного мозга.

Лечение

Для лечения менингококковой инфекции применяют следующие группы препаратов:

  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики из ряда тетрациклинов и пенициллинов;
  • мочегонные средства;
  • противосудорожные;
  • медикаменты, повышающие давление;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Когда состояние стабилизируется, врач назначает следующие препараты:

  • поливитамины;
  • ноотропные препараты;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию в сосудах.

Для реабилитационного периода подходят различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, массаж.

Питание во время лечения также играет роль. Нельзя заставлять малыша насильно есть. Пища должна быть сбалансированной, есть нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Последствия и осложнения

Менингококк может вызвать ряд осложнений, как сиюминутных, так и отсроченных. К негативным последствиям относятся:

  • отек легких;
  • токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • острая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • задержка развития;
  • астения;
  • чрезмерная возбудимость;
  • эпилептические припадки;
  • парез рук и ног;
  • невроз.

Избежать последствий можно при своевременном лечении.

Если ребенок перенес менингококковую инфекцию, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. После полного выздоровления малыша его должны осмотреть педиатр и невролог и дать свое заключение. Примерно через месяц после полного излечения ребенка допускают в учебные учреждения. После перенесенной инфекции необходимо наблюдаться у специалистов.

Профилактика

Предотвратить заболевание менингококковым менингитом можно, если сделать прививку. Это не обязательная вакцина и делается она по личному желанию. Однако ее необходимо сделать, если в окружении ребенка кто-то уже болеет менингитом, либо если планируется поездка в страны, где эта болезнь распространена.

Уже заболевшие должны быть помещены в специальные отдельные палаты в инфекционном отделении больницы. Если у ребенка назофарингит, он также должен пребывать на карантине, но можно обойтись домашними условиями.

Чтобы не заразиться менингококком, нужно придерживаться простых мер профилактики:

  • избегать мест массового скопления людей в период вспышки менингита;
  • укреплять иммунитет;
  • следить за гигиеной.

В детских садах должна чаще проводиться влажная уборка. Если больной ребенок находится дома, необходимо чаще проветривать помещение, а также кипятить его одежду и постельное белье, посуду также нужно ополаскивать в кипятке.


Симптомы и лечение менингококковой инфекции у детей

Тяжелое инфекционное заболевание у маленьких детей – это менингококковая инфекция. Болезнь имеет различное симптоматическое течение. В этой статье мы подробно рассмотрим основные симптомы и признаки болезни.

Симптомы заболевания

Инкубационный период короткий – 2 – 3 дня, максимально 10 дней.

Острый назофарингит является наиболее частой формой. Он характеризуется появлением кашля, заложенностью носа, головной болью; иногда отмечается субфебрильная температура. Общее состояние нарушается мало. При осмотре зева выявляются гиперемия, отечность задней стенки глотки и гиперплазия лимфоидных фолликулов. Через 3 – 7 дней симптомы назофарингита исчезают, и наступает выздоровление. Однако у 1/3 больных он предшествует развитию генерализованных форм.

Менингококковая инфекция у детей начинается остро: родители указывают не только день, но и час, когда появились первые симптомы инфекции у ребенка. Отмечается высокий подъем температуры тела, лихорадка принимает интермиттирующий характер; теряется аппетит, могут наблюдаться рвота, жажда, запоры. В течение 1 – 2-х суток болезни появляется характерный синдром менингококкемии – геморрагическая сыпь. Элементы ее можно обнаружить на ягодицах, бедрах, голенях, реже – на руках, туловище, лице. Они имеют звездчатую форму, размером от 3 до 7 мм, слегка выступают над уровнем непораженной кожи. Нередко геморрагическая сыпь сочетается с розеолезно-папулезной. В тяжелых случаях наблюдаются обширные сливные участки геморрагии; на их месте формируются некрозы, оставляющие после себя рубцы.

У ряда больных менингококковой инфекцией наблюдаются кровоизлияния в склеру, конъюнктиву и другие слизистые оболочки. Могут иметь место носовые, желудочные кровотечения, гематурия, субарахноидальное кровоизлияние. Помимо геморрагического синдрома, у детей с менингококкемией наблюдаются признаки поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени, суставов, глаз, легких. В результате изменения микроциркуляции и метаболизма в сердечной мышце под воздействием эндотоксина отмечаются одышка, цианоз, тахикардия, глухость сердечных тонов, снижение артериального давления.

Иногда симптомы менингококковой инфекции у детей протекают с пневмонией или эндокардитом менингококковой природы. При тяжелом течении в процесс вовлекаются почки; появляются протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия. Редкими клиническими синдромами менингококкемии являются синовит, проявляющийся болями в крупных суставах, припуханием их, и острый иридоциклит.

Клиника

Молниеносная форма (сверхострый менингококковый сипсис, молниеносная пурпура) встречается у 6 – 20% больных детей. Ведущим в клинической картине является инфекционно-токсический шок. Начало заболевания бурное с высоким подъемом температуры и ознобом. Уже в первые часы появляется обильная, быстро нарастающая геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции, местами сливающаяся в обширные участки, с последующим развитием некрозов и гангрен пальцев рук и ног.

Обращают внимание клинические признаки острой недостаточности надпочечников вследствие кровоизлияний в них (цианотичные элементы на коже, напоминающие трупные пятна, рвота, падение артериального давления, нитевидный пульс). Периодически у больного отмечается потеря сознания, сменяющаяся возбуждением, судорогами. Резко выражен менингеальный синдром, может развиться острая почечная недостаточность. При отсутствии врачебной помощи через 6 – 48 часов от начала болезни может наступить смерть. Улучшение состояния больных с типичной и молниеносной формами под влиянием терапии наступает к 3 – 7-му дню; нормализуются температура, частота пульса и уровень артериального давления, претерпевают обратное развитие кожные изменения и симптомы поражения внутренних органов.

Хроническая форма встречается крайне редко, протекает с рецидивами клинических симптомов на протяжении нескольких месяцев.

Признаки инфекции

Менингококковая инфекция у детей протекает следующим образом: пирамидная недостаточность (повышение сухожильных рефлексов, снижение кожных рефлексов, появление патологических рефлексов Бабинского, Оппенгейма). Возможно поражение ядер черепных нервов, преимущественно в виде глазодвигательных расстройств, иногда снижение зрения, слуха. Изредка наблюдается заинтересованность и периферической нервной системы с развитием неврита зрительного или слухового нерва (менингоэнцефалополиневрит). При вовлечении в патологический процесс ствола мозга с явлениями отека и вклинения его в затылочное отверстие наступает расстройство речи и глотания, нарушение дыхания и сердечной деятельности, что нередко заканчивается смертью от остановки дыхания.

Состояние больного улучшается на фоне современной терапии через 15 – 24 часа: возвращается сознание, проходит головная боль. В течение 3 – 5 суток нормализуется температура. К 7 – 10-му дню заболевания полностью ликвидируется менингеальный синдром, в эти же сроки начинается частичная санация ликвора, полная санация происходит к 18 – 20-му дню.

Опорно-диагностические признаки менингококковой инфекции:

  • контакт с больным или носителем менингококка;
  • острое начало;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • головная боль;
  • возможна рвота;
  • геморрагическая сыпь (петехиальная, «звездчатая»).

Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ I степени:

  • острейшее начало;
  • резкий подъем температуры тела до 39,5-40 “С и выше;
  • температура тела плохо снижается после введения жаропонижающих средств;
  • выраженная интоксикация;
  • сознание ясное, возможно психомоторное возбуждение;
  • резкая бледность кожи, холодные конечности на фоне гипертермии;
  • появление геморрагической сыпи в первые сутки от начала заболевания;
  • элементы сыпи мелкие, быстро подсыпают и увеличиваются в размерах;
  • артериальное давление нормальное или повышено (систолическое);
  • тахикардия, тахипноэ соответствуют температуре тела;
  • тенденция к олигурии;
  • ДВС-синдром I степени (гиперкоагуляция).

Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ II степени:

  • температура тела снижается до нормальной;
  • сознание нарушено (сомноленция, сопор);
  • кожа бледная с сероватым оттенком, холодная, акроцианоз;
  • симптом «белого пятна»;
  • геморрагическая сыпь крупная, обильная, «звездчатая», с некрозами;
  • снижение артериального давления (систолического) до 70 мм рт. ст.;
  • тахикардия, тахипноэ не соответствуют температуре тела;
  • олигурия;
  • ДВС-синдром II степени (кровоизлияния, кровотечения).

Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ III степени:

  • гипотермия;
  • сознание отсутствует (кома I – II ст.);
  • генерализованные судороги;
  • тотальный цианоз, венозные стазы по типу «трупных пятен»;
  • симптом «белого пятна» более 10 с;
  • геморрагическая сыпь по всему телу, крупная, обильная, сливная, с обширными некрозами;
  • снижение артериального давления (систолического) ниже 70 мм рт.ст.;
  • резко выраженная тахикардия, аритмия, пульс нитевидный;
  • резко выраженное тахипноэ, патологические типы дыхания;
  • анурия;
  • ДВС-синдром III степени (множественные кровоизлияния, кровотечения).

Лечение

Ребенок подлежит госпитализации. При остром менингококковом назофарингите назначают тетрациклин, эритромицин или левомицетин внутрь в возрастной дозировке, а кроме того, лечение менингококковой инфекции у детей проводят с помощью полоскания горла раствором фурацилина, 3 % раствором натрия гидрокарбоната или орошением глотки эктерицидом.

При выявлении больного с генерализованной формой необходимо ввести антибиотик, указать время введения препарата и его дозу. В стационаре антибиотикотерапию продолжают. Наиболее эффективными являются пенициллин и левомицетин-сукцинат, применяемые в высоких дозах, чтобы преодолеть гематоэнцефалический барьер и создать необходимую концентрацию в субарахноидальном пространстве и веществе мозга.

При лечении менингококковой инфекции предпочтение отдают пенициллину. Детям до 3 мес его назначают в суточной дозе 300000-400000 ЕД на 1 кг массы тела в виде внутримышечных инъекций каждые 3 ч, более старшим – по 200000 – 300000 ЕД/кг через 4 ч.

При менингококкемии чаще назначают для лечения левомицетин-сукцинат внутримышечно в суточной дозе до 100 мг/кг в 4 инъекции; больным с инфекционно-токсическим шоком препарат вводят внутривенно, продолжительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней; показанием к их отмене является частичная санация ликвора.

Неотложная помощь

Чтобы провести лечение менингококковой инфекции, помимо антибиотиков, в борьбе с интоксикацией назначают обильное питье, внутривенно вводят растворы Рингера, глюкозы, альбумина, а также гемодез и одновременно проводят дегидратацию с помощью фуросемида или лазикса.

  1. При молниеносном течении менингококкемии и развитии инфекционно-токсического шока проводят противошоковую терапию, включающую немедленное внутривенное, а иногда и внутриартериальное введение кристаллоидных и коллоидных растворов (реополиглюкина, гемодеза, раствора Рингера, глюкозы, альбумина, плазмы) в соотношении 3:1 с добавлением в первую порцию гидрокортизона (25 – 30 мг/кг в сутки) или преднизолона (8 – 10 мг/кг в сутки).
  2. При отсутствии пульса растворы вводят струйно, с момента его появления – капельно. Одновременно больной менингококковой инфекции получает сердечные средства (строфантин, кордиамин), кокарбоксилазу, гепарин (200 – 300 ЕД/кг и более в сутки под контролем времени свертывания крови), антибиотики, оксигенотерапию.
  3. Проводится коррекция равновесия кислот и оснований (РКОи) и электролитного баланса. При необходимости прибегают к искусственной вентиляции легких.
  4. После выведения больного из шока продолжают лечение: оксигенотерапию, антибиотикотерапию, инфузии жидкостей, корригируя дозу и скорость введения кортикостероидов по показателям артериального давления и пульса. Для лечения менингококковой инфекции используют сердечные средства, витамины (С, Bi, Вб), кокарбоксилазу.
  5. Внутривенное введение лекарственных препаратов прекращают по достижении стойкой стабилизации сердечно-сосудистой деятельности. Преднизолон или гидрокортизон вводят внутримышечно, постепенно уменьшая дозу. Общая длительность курса лечения кортикостероидами составляет 2 – 7 дней.
Читайте также:  Гипогликемия: что это такое, симптомы у женщин и мужчин, признаки гипогликемического состояния

С целью уменьшения степени гипоксии мозга необходимо создать церебральную гипотермию (пузырь со льдом на голову) и использовать оксигенацию. При двигательном возбуждении назначают седуксен, оксибутират натрия, люминал. При выраженных расстройствах дыхания больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Реконвалесценты генерализованных форм менингококковой инфекции наблюдаются в поликлинике инфекционистом, невропатологом и участковым педиатром в течение 2 нед после выздоровления. В дальнейшем осмотры проводят через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. При полном выздоровлении ребенок снимается с учета; при наличии остаточных явлений диспансерное наблюдение продолжается в течение 3 лет и более.

Прогноз лечения . В последние десятилетия даже менингококковая инфекция у детей, протекающая в генерализованной форме успешно излечивается. Большинство больных выздоравливают (летальность не превышает 1 %). В период реконвалесценции часто отмечаются симптомы астении, внутричерепной гипертензии, которые через несколько месяцев ликвидируются. Такие тяжелые последствия, как эпилепсия, гидроцефалия, встречаются редко и преимущественно у детей первого года жизни. Именно среди этих больных смертность наиболее высокая. Самой частой ее причиной является инфекционно-токсический шок или отек мозга с вклинением мозжечка в затылочное отверстие.

Если появились симптомы менингококковой инфекции у детей, то осложнения часто носят условный характер, т.к. многие из них могут рассматриваться и как проявление основного процесса:

  • инфекционно-токсический шок,
  • носовые и желудочно-кишечные кровотечения,
  • субарахноидальное кровоизлияние,
  • острый отек и набухание мозга с вклинением миндалин мозжечка в затылочное отверстие,
  • церебральная гипертензия,
  • эпилептический синдром,
  • параличи,
  • парезы,
  • отек легких

Истинные осложнения – острая почечная недостаточность, пневмония. К поздним осложнениям, присоединяющимся в стадии реконвалесценции, относятся субдуральный выпот, эпендиматит, а также вирусная и бактериальная суперинфекция с развитием пневмонии, отита.

Профилактика

Основой профилактики менингококковой инфекции являются мероприятия в эпидемическом очаге. После госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция. У всех детей и взрослых, бывших в контакте с больными, в течение 10 дней ежедневно измеряют температуру, осматривают носоглотку и проводят двукратное исследование слизи на наличие менингококка. До получения отрицательного результата они не допускаются в детские учреждения. В закрытых коллективах детям вводят специфический (а при его отсутствии противокоревой) иммуноглобулин. Уход за ребенком, у которого была менингококковая инфекция, требует соблюдения правил текущей дезинфекции. Выписка выздоравливающих производится по ликвидации всех симптомов болезни при условии двукратного отрицательного бактериологического исследования носоглоточной слизи (анализ проводится через 3 дня после окончания лечения с интервалом в 1 – 2 дня).

Как защитить детей от менингококковой инфекции?

Решающее значение в профилактике имеют раннее выявление и лечение менингококковой инфекции в условиях стационара (дети с назофарингитом госпитализируются по эпидпоказаниям).

В помещении, где находится больной, проводят влажную уборку и проветривание (текущая дезинфекция). Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят.

На контактных накладывают карантин на 10 дней с момента изоляции больного: проводят ежедневный осмотр зева, кожи, а также термометрию. В детских дошкольных учреждениях проводят двукратное бактериологическое обследование контактных. Контактные дети школьного возраста допускаются в коллектив после медицинского осмотра и отрицательного результата однократного бактериологического обследования.

Детям, контактным с ребенком, больным генерализованной формой, рекомендуется ввести с профилактической целью нормальный иммуноглобулин (детям до 1 года – 1,5 мл, в возрасте от 2 до 7 лет – 3 мл). Иммуноглобулин вводят не позднее 7-го дня после регистрации первого случая заболевания.

Активная иммунизация. Меры активной иммунизации находятся в стадии научных разработок. Получена и применяется в полевых условиях и в эксперименте полисахаридная менингококковая вакцина, в широкой практике для профилактики менингококковой инфекции она не используется. Существует несколько отечественных и зарубежных вакцин: менингококковая А вакцина, менингококковая А+С вакцина и др. В США используют квадривалентную менингококковую вакцину против серогрупп А, С, V и W-135 N, во Франции – дивалентную “Менинго А+С”.

В нашей стране вакцинация против менингококковой инфекции проводится по эпидпоказаниям.


Менингококковая инфекция у детей симптомы и лечение, профилактика

Заболевания детского характера, поражающие кожные покровы и слизистые оболочки, встречаются нередко, но для предупреждения негативных и пагубных явлений важно обеспечить должный лечебный подход. Одним из серьезных заболеваний является менингококковая инфекция у детей, призванная поразить важные органы и создать серьезные препятствия для полноценного развития. Рассмотрим особенности ее проявления и протекания более детально.

Менингококковая инфекция симптомы у детей фото

Менингококковая инфекция представляет собой тяжелый инфекционный процесс, течение которого сопровождено большим количество клинических проявлений различной локализации. Опасные поражения заключаются в молниеносном развитии недуга и повышенном риске летального исхода. Продолжительность инкубационного периода явления составляет от 2-х дней до 1,5 недель, обычно он короток. Течение болезни зависит от формы его проявления, которая может носить локальный и общий характер. Есть общий комплекс симптомов, от которых страдает ребенок при образовании данного инфекционного процесса.

  • Повышение кашля и болевых ощущений в области горла;
  • повышение заложенности в области носа;
  • образование головной боли и сухого кашля;
  • заметное увеличение температурного режима до 37,5 С.

Рассматривая общее состояние больного, можно отметить, что он страдает очень мало, однако покраснения могут наблюдаться в зеве и в слизистой оболочке. Иногда проявления могут быть аналогичными и сводиться к респираторным заболеваниям. Правильная диагностика осуществляется исключительно и непосредственно в инфекционном очаге при проведении детализированного обследования. Менингококковая инфекция у детей протекает в течение недели, как положительный прогноз – полное избавление пациента от недуга. Но нередко в 30% ситуаций данная форма может стать предшественником других заболеваний, проявления которых нарастают стремительными темпами. В запущенных ситуациях наблюдается резкое повышение телесной температуры, требуются более радикальные методы лечения.

Дополнительные симптомы

Помимо этого, ребенок может испытывать страдания от дополнительных симптомов.

  • Рвота и тошнота;
  • желудочные расстройства;
  • резкое повышение температуры;
  • повышение жажды;
  • образование сыпи на теле и лице.

Последний признак, к слову, выступает в качестве главенствующего фактора, он возникает уже на начальных стадиях заболевания, а к обострению и усугублению нарастает. Чем раньше образуется данное явление, тем сложнее протекает лечебный процесс, и тем проблематичнее поставить действенный прогноз. Традиционно сыпь у ребенка локализуется на различных участках – животе, голенях, бедрах, ягодицах.

Сыпь на лице проявляется реже, но если она все же возникла, это свидетельствует о тяжелом течении процесса.

Размерные параметры высыпаний могут иметь мелкоточечный характер или же представляться крупными синюшными пятнами.

Сыпь представляет собой кровоизлияние в кожную область, поэтому не может исчезать при надавливании, а располагается в области бледного фона кожи.

Мелкие образования могут держаться на коже по 3 дня, затем обеспечивается их пигментация и полное исчезновение. Если имеет место быть крупное высыпание, в ее центре может омертвляться ткань, в ходе чего происходит покрытие некротической поверхности коркой, а после отхождения образуются язвы.

Образование симптомов

Клинические усугубления могут нарастать бурными темпами, особенно если заболевание стартует в развитии молниеносно. Процесс кровоизлияния может проявляться еще раньше, в отличие от сыпи на коже. Возможно, появятся и другие картины синдрома.

  • Кровотечения в области носа, почек, желудка;
  • кровоизлияния в область разных органов;
  • почечные, сердечные и легочные поражения;
  • ухудшение функций легких, глаз и печени;
  • одышка и частое сердцебиение;
  • заметное снижение артериального давления.

Если при обнаружении данных симптомов не выявлены причины и не оказана квалифицированная помощь, ситуация может быть чревата летальным исходом, который обычно наступает всего за несколько часов. Порою сыпь на теле наряду с другими симптомами может перетекать в хроническую форму, длящуюся несколько месяцев.

Гнойный воспалительный процесс

Данное явление также может характеризоваться чрезмерно острой начальной стадией, что сопровождается возникновением ряда симптомов.

  • Гнойный менингит;
  • головные боли;
  • беспокойство ребенка;
  • резкий сильный плач;
  • повышение температуры;
  • раздражительность от любых возбудителей;
  • отсутствие желания кушать;
  • рвота и тошнота;
  • кишечно-желудочные расстройства;
  • беспокойство двигательного типа;
  • проблемы с психикой и сознанием;
  • судороги и возбуждение двигательной активности;
  • вялость, частота пульса, бледность.

Встречаются и другие формы заболевания. Для подтверждения диагноза используются показания родителей малыша, жалобы самого ребенка (если его возраст позволяет грамотно сформулировать симптомы), а также необходимо проведение обследований.

Диагностика менингококковой инфекции у детей

Менингококковая инфекция у детей предполагает применение нескольких средств диагностики. Они начинаются опросом и завершаются при необходимости установкой окончательного диагноза и лечебными мероприятиями.

  • Проведение опроса ребенка и его родителей. Это позволит определить тот факт, был ли у малыша контакт с зараженными детьми или взрослыми людьми. Данный подход создает возможности для уточнения жалоб и оценки общей тяжести болезни.
  • Проведение осмотра ребенка специалистом, в ходе чего оценивается общее положение, и выявляются клинические признаки. Врач обращает внимание на температурный режим, цвет кожи, наличие/отсутствие сыпи, состояние большого родничка и наличие судорог. Если форма заболевания носит генеральный характер, на основании данных мероприятий может быть поставлен полноценный диагноз.
  • При необходимости догадки и подозрения медиков должны быть подтверждены лабораторными исследованиями, проводимыми в стационарных условиях госпитализации. Сдается клинический анализ жидкости спинномозгового типа, исследование ликвора.
  • Есть вероятность назначения специалистом бактериологического анализа, а также детального исследования состояния мочи и крови. Если имеют место быть нарушения, в кровяной жидкости обычно повышается количество лейкоцитов всех групп, и наблюдается заметное ускорение СОЭ.
  • Благодаря анализу мочи, можно провести детализированную проверку работы почек и других органов системы выделения мочи. Необходимо провести клиническое исследование крови и осадка, чтобы обнаружить действие определенных бактериальных групп.
  • Посевы слизи, крови и спинномозговой жидкости необходимы для определения микрофлоры организма и особенностей развития заболевания. Такой подход позволяет заняться определением степени тяжести болезни.

Менингококковая инфекция у детей диагностируется также посредством проведения дополнительных мероприятий.

  • Консультирование со стороны невролога;
  • обследование у ЛОР врача;
  • детальный осмотр у окулиста (глазное дно);
  • ультразвуковое мозговое исследование;
  • томография компьютерного типа;
  • электрическая кардиограмма.

Приведенные методы помогут выявить другие патологии, на фоне которых могла образоваться данная инфекция.

Возбудитель менингококковой инфекции

В качестве основного возбудителя, вызывающего сыпь на руках и других частях тела у детей, выступают штаммы менингококка. Например, ребенок может заразиться от человека-переносчика, который уже инфицирован, а также от «здорового» лица-носителя болезни. Количество таких людей достаточно большое: на 1 случай заражения генеральной формой болезни приходится порядка 2 000 – 4 000 здоровых переносчиков данной микробной среды. Обычно в качестве носителей выступают взрослые люди, передающие эти процессы детям.

Если имеются воспалительные процессы в области носоглотки, это может вызвать серьезные ухудшения заболевания, но к счастью, недуг не имеет устойчивости к внешним условиям, поскольку не может выживать более чем полчаса. Инфицирование ребенка осуществляется посредством воздушно-капельного пути. Инфекционный процесс сопровождается выраженной формой, обычно заболевание прогрессирует в феврале-марте. Дети могут болеть единично или эпидемиями (обычно это относится к малышам старшего возраста).

Формы менингококковой инфекции у детей

Менингококковая инфекция у детей встречается в нескольких формах и разновидностях, от этого зависит симптоматика течения недуга и его прогноз, а также особенности лечебных мероприятий.

  • Острая форма – самая распространенная и встречается в 80% случаев. Болезнь характеризуется чрезмерно острым началом и повышением температуры тела. У больного может появляться головная боль, повышенная температура, плаксивость, вялость. Течение болезни имеет благоприятный характер и положительный прогноз (при своевременном правильном лечении).
  • Бактериемия в форме сепсиса представляет собой клиническую форму, поражающую комплекс органов и систем внутри организма. Это относится к селезенке, почкам, легким, суставам, глазам. Заболевание начинается внезапно и сопровождается ужасающими симптомами. Малыш часто кричит и плачет, обычно у него появляется сыпь на ногах, болевые ощущения в суставах.
  • Менингит менингококкового типа является еще одной формой со стремительным началом и яркими симптомами. Больной безразличен к окружающему миру, заторможен и плаксив. У маленьких детей проявляются судороги и симптомы менингита.
  • Энцефалит менингитного типа является формой, поражающей чаще всего детей раннего возраста. Болезнь протекает очень тяжело и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз в виде летального исхода.

Болезнь может иметь несколько разновидностей, главное условие – принятие оперативных решений при обнаружении симптомов.

Профилактика менингококковой инфекции

  • Своевременное выявление симптоматической связи и госпитализация;
  • определение носителей инфекционного процесса и назначение лечения;
  • постоянное наблюдение за тем, с кем контактирует больной человек;
  • проведение детальных и грамотных диагностических обследований;
  • сдача необходимых бактериальных анализов, посевов, проведение осмотров;
  • соблюдение принципов правильного питания и получения малышом витаминов;
  • ограничение пребывания ребенка в местах потенциальной опасности.

Прививка от менингококковой инфекции, вакцина

Доктор Комаровский рекомендует проведение прививки против этого заболевания как одну из важнейших мер профилактики.

Действие вакцины нацелено на повышение сопротивляемости организма к действию вирусов, инфекций и бактерий, а также на повышение иммунитета.

  • АКТ-ХИБ – французский препарат глубокого действия, нацеленный на профилактику инфекционных процессов гнойного типа. Имеет официальную регистрацию в России и обладает широкой частотой применения.
  • ХИБЕРИКС – вакцинация показана детям с возраста в 2 месяца, используется для предотвращения септических и гнойных процессов в пределах организма.
  • ТЕТР-АКТ-ХИБ – препарат, предназначенный для предотвращения влияния штаммов различных вирусов и бактерий. Применяется для детей с раннего возраста.
  • ПЕНТАКСИМ – вакцинация хорошо зарекомендовала себя и используется для маленьких деток, чьи родители желают провести эффективную профилактику.
Читайте также:  Дуоденит — лечение и симптомы - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Менингококковая инфекция лечение у детей антибиотиками кратко

Эффективность лечения болезни антибиотическими средствами контролируется посредством спинномозговой пункции. Если показатели не особенно изменяются, лечение прекращается. При заметных изменениях дозировка вводимых антибиотиков остается той же. Не рекомендуется сочетание двух антибиотических средств, это только усугубит ситуацию. Если имеет место быть бактериальная флора и осложнение гнойного типа, осуществляется комбинация нескольких препаратов, назначенных врачом. Форма и общая концепция лечебных мероприятий зависит от особенностей протекания болезни.

  • При полном отсутствии видимой симптоматики, чтобы осуществить санацию верхних путей дыхания, врач прописывает прием препарата РИФАМПИЦИН. Длительность лечебных мероприятий составляет три дня. По окончании терапии берутся посевы и мазки из носоглотки для контроля эффективности.
  • Если обнаружен назофарингит менингококкового типа, специалист назначает рифампицин, левомицетин, антибиотические средства, имеющие отношение к группе макролидов. Длительность лечебного комплекса составляет 5 дней, а по окончании курса сдается контрольный посев мазков.
  • Если имеет место быть менингит менингококкового типа, врачом немедленно назначается терапия антибактериальной направленности с применением левомицетина, пенициллина, цефтриаксона. Наряду с этим комплексом проводится терапия по борьбе с отеками, интоксикацией. Главное условие такого лечения – предоставление больному стационарных условий.

Осложнения при менингококковой инфекции у детей

Большинство форм влекут полноценное выздоровление, летальный исход характерен для деток до года, при этом симптомы у них аналогичные, как и у представителей детского населения старшего возраста (сыпь, фото которой можно посмотреть в статье). Рассматривая осложнения, можно выделить несколько явлений.

  • высокое давление внутри черепа;
  • общая слабость организма ребенка;
  • эпилепсия и гидроцефалия;
  • инфекционный токсический шок;
  • сильные отеки мозга;
  • обнаружение кровотечений;
  • сердечная и сосудистая недостаточность;
  • воспаление легких.

Менингококковая инфекция у взрослых симптомы, фото и лечение

Сыпь у взрослых при детском заболевании не проявляется. Это связано с различием симптоматики и природы заболевания у лиц различных возрастных категорий.

А вы знаете, что такое менингококковая инфекция у детей? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв на форуме!

Признаки и симптомы менингококковой инфекции у ребенка, лечение и профилактика

Дети первого года жизни наиболее подвержены разным заболеваниям из-за низкого иммунитета. Некоторые болезни не представляют угрозу здоровью и жизни малыша, а попадание опасных вирусов в организм приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Родители должны знать симптомы заболеваний, чтобы своевременно оказать необходимую помощь и обратиться к педиатру.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция у детей – опасное заболевание, которое развивается при попадании в организм бактерии менингококка. Болезнь поражает носоглотку, постепенно попадает в кровь и распространяется на другие органы, вызывая сепсис. При поражении ЦНС развивается гнойный менингит. Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте до 1 года.

Менингококк представляет собой аэробную бактерию, которая не имеет жгутиков и не образует споры. Вспышки эпидемий регистрируются каждые 10 лет из-за изменения серотипа менингококка, к которому нет иммунитета. Число заболевших увеличивается в феврале – апреле. После перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Бактерия способна жить только в человеческом организме, а за его пределами она погибает.

Причины заболевания

Менингококк передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно при близком и долгом контакте с больным человеком. Опасность заключается в том, что многие заболевшие не знают о наличии в их организме бактерии, так как инфекция на начальной стадии никак себя не проявляет, но они являются носителями менингококка. Соответственно, такие люди не прекращают близкое общение с окружающими и не изолируются, подвергая их риску заражения, в частности детей.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • возраст до 1 года;
  • слабая работа иммунной системы;
  • долгий контакт в закрытом помещении с носителем инфекции.

Симптомы и признаки

Проявления заболевания отличаются в зависимости от формы инфекции, которая может носить локальный или общий характер. Общие признаки болезни, появляющиеся при нозофарингите:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сухость слизистых рта;
  • сыпь.

Характер появления сыпи (см. на фото) говорит о степени тяжести заболевания: чем раньше появились пятна, тем сложнее лечение. Чаще всего сыпь обнаруживается в первые или вторые сутки на бедрах, животе, ягодицах. Если пятна покрывают лицо, значит, болезнь проходит в тяжелых формах. Размер и цвет сыпи может меняться от мелких розовых пятен до крупных элементов багрового цвета.

Менингококковая сыпь отличается тем, что она не исчезает при надавливании. Это объясняется тем, что она появляется из-за кровоизлияния в кожу. Пятна держатся 3–4 дня, затем исчезают.

Сыпь опасна образованием некрозов – это омертвление тканей, которые развиваются в середине крупных пятен. На их месте образуется плотная корка, а затем – язвы. Некроз поражает фаланги пальцев, нос и ушные раковины.

Опасные симптомы, требующие неотложной помощи:

  • кровотечение из носа;
  • кровоизлияния в жизненно важные органы;
  • поражение почек, сердца, легких;
  • отдышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • изменение цвета мочи;
  • боль и отек суставов;
  • снижение температуры тела ниже нормы;
  • почечная недостаточность.

Появление данных симптомов говорит о развитии тяжелой формы менингококковой инфекции – менингококцемии. Несвоевременное оказание помощи может привести к смерти ребенка. Бактерии развиваются стремительно, поэтому важно показать малыша врачу сразу, как только обнаружились опасные проявления.

Развитие гнойного воспалительного процесса (см. на фото) характеризуется следующими признаками:

  • непрекращающийся плач;
  • сильное беспокойство и раздражительность;
  • лихорадка, озноб (температура не снижается после приема жаропонижающих препаратов);
  • отсутствие аппетита;
  • понос, тошнота, рвота;
  • спутанность сознания;
  • повышение мышечного тонуса;
  • судороги;
  • головная боль;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов.

Формы и виды инфекции

Основные виды заболевания:

  • Локализованное (носительство, назофарингит). Болезнь проходит бессимптомно или появляются признаки, как при ОРЗ;
  • Генерализованное (менингококцемия, менингит, менингококковый сепсис). Заболевание несет опасность для здоровья и жизни ребенка. Появляются характерные симптомы.
  • Смешанное (полиартрит, пневмония).

Локализованная инфекция поражает носоглотку ребенка, генерализованная форма – кровь и центральную нервную систему. Вторая форма опасна тяжелыми последствиями и развитием серьезных осложнений, которые могут привести к смерти.

Формы менингококковой инфекции:

  • Острая. Характеризуется быстрым развитием симптомов (лихорадка, головная боль, вялость). При правильной терапии возможно полное выздоровление.
  • Клиническая. Появляется сыпь и суставные боли. Ребенок постоянно плачет. Заболевание поражает почки, легкие, глаза.
  • Менингит. Характеризуется появлением судорог и признаков менингита. Реакция малыша заторможена.
  • Энцефалит. Опасное заболевание, которое стремительно развивается, оставляя небольшие шансы на выздоровление.

Инкубационный период

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса родителей. При этом врач узнает о возможных контактах с носителями вируса, оценивает тяжесть болезни по имеющимся жалобам и симптомам. Далее производится осмотр ребенка. Специалист определяет наличие сыпи и судорог, состояние родничка у новорожденных. При генерализованной форме инфекции после осмотра может быть поставлен точный диагноз.

Для подтверждения диагноза в условиях стационара проводятся следующие исследования:

  • анализ крови и мочи (при наличии инфекции в крови увеличивается количество лейкоцитов, по моче оценивается работа почек) (рекомендуем прочитать: какими в норме должны быть лейкоциты в моче у ребенка до года?);
  • бактериоскопия капли крови и осадка ликвора;
  • посев из носоглотки;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • кардиограмма сердца;
  • ультразвуковое обследование мозга;
  • компьютерная томография.

В чем заключается лечение?

Лечение менингококковой инфекции может проводиться в домашних условиях, если заболевание имеет бессимптомную форму, а также при отсутствии детей дошкольного возраста. Для лечения нозофарингита применяют антибиотики, например, «Левомицетин» и «Фурацилин» для полоскания горла. В остальных случаях ребенка помещают в инфекционные учреждения.

Для лечения применяются следующие виды препаратов:

  • антибактериальные («Эритромицин», «Пенициллин»);
  • гормональные («Преднизолон») – для предупреждения развития шока;
  • мочегонные («Лазикс»);
  • противосудорожные («Реланиум»);
  • сердечно-сосудистые («Коргликон»);
  • антигистаминные («Суправтин»).

Инфекционно-токсический шок: что делать?

Инфекционно-токсический шок – опасное состояние, которое появляется при выделении погибающими бактериями эдотоксина. Основные симптомы:

  • лихорадка;
  • снижение артериального давления;
  • сильное потоотделение;
  • судороги;
  • рвота;
  • диарея;
  • потеря сознания.

Первая помощь при обнаружении симптомов:

  • избавить от тесной одежды;
  • обеспечить горизонтальное положение и приток свежего воздуха.

Данные действия необходимо выполнить до приезда скорой помощи. Лечение инфекционно-токсического шока происходит в стационаре. Как правило, применяют гормональные препараты и антибиотики. Терапия зависит от возбудителя заболевания.

Памятка родителям: неотложная помощь

Эффективность лечения зависит от своевременно проведенных процедур. Неотложная помощь до приезда врача:

  • при сильной головной боли можно использовать обезболивающие препараты;
  • при высокой температуре – жаропонижающие средства;
  • для профилактики инфекционно-токсического шока необходимо ввести инъекцию раствора метамизола натрия с дротаверином или папаверином;
  • при сильной рвоте нужно ввести раствор метоклопрамида;
  • при судорогах необходимо держать голову.

Какие могут быть осложнения?

Заболевание опасно развитием осложнений, которые могут привести к смерти. К ним относятся:

  • отек головного мозга;
  • повышение внутричерепного давления;
  • почечная недостаточность;
  • кровотечения;
  • пневмония.

Осложнения после перенесенного заболевания:

  • гидроцефалия;
  • отставание в развитии;
  • глухота;
  • паралич мышц с нарушением двигательных функций.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития инфекции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • своевременно выявить симптомы и госпитализировать больного ребенка;
  • сделать анализ на наличие бактерий;
  • ограничить общение детей со взрослыми;
  • в период эпидемий не посещать места большого скопления людей;
  • закаливание;
  • не разрешать ребенку пользоваться чужими средствами личной гигиены;
  • вакцинация.

Вакцинация от менингоккока

Вакцинация является эффективным средством профилактики заболевания. Привитый ребенок не заразится менингококком, а при развитии заболевания оно пройдет без осложнений. Прививка не входит в список обязательных, ее можно поставить ребенку от 3-х месяцев. При введении инъекции вырабатывается стойкий иммунитет на 2 – 4 года в зависимости от типа вакцины.


Симптомы и последствия менингококковой инфекции у детей

Менингококковая инфекция относится к категории самых опасных инфекционных заболеваний, способных за короткий промежуток времени спровоцировать осложнения, которые могут навсегда изменить качество жизни ребенка или стать причиной его летального исхода.

В особой группе риска находятся дети новорожденного и грудного возраста.

Наиболее восприимчивы к инфекции малыши-дошкольники, но поразить инфекция может пациента независимо от его возрастной категории. О симптомах менингококковой инфекции у детей расскажем в статье.

Как выглядит гнойная ангина у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Менингококковая инфекция у детей — фото:

В медицинской практике термином менингококковая инфекция объединяется группа заболеваний, вызываемых менингококками Вексельбаума. Данный вид микробов поражает главным образом носоглотку ребенка, постепенно распространяясь по его организму.

Грамотрицательные диплококки не образуют спор и не имеют ни жгутиков, ни капсул. Располагаются эти микробы попарно. Степень поражения детского организма зависит от сочетания септического и токсического процессов, а также наличия присоединенных аллергических реакций.

Причины возникновения

Главной причиной заражения ребенка менингококками считается длительный контакт с носителями данного микроба.

Особенностью заболевания является необходимость неоднократного близкого нахождения малыша с источником инфекции.

Во внешней среде микроб погибает в течение тридцати минут, поэтому риск заражения им в некоторых случаях минимален (например, если малыш контактировал с его носителем на улице, то заражения может не произойти, а при наличии зараженного члена его семьи вероятность заболевания повышается в несколько раз).

Повышают риск заражения ребенка инфекцией следующие факторы:

  • детский возраст до двенадцати месяцев;
  • критичное снижение защитных функций организма;
  • постоянный контакт с носителем менингококков.

к содержанию ↑

Пути заражения

Основным путем заражения ребенка менингококковой инфекцией является контакт с носителем ее возбудителя. Источниками штаммов могут быть не только инфицированные дети, но и люди любого возраста, у которых заболевание не сопровождается выраженной симптоматикой.

Специалисты отмечают, что носителями вируса чаще всего становятся взрослые, а поражает болезнь в большинстве случаев детей.

Пути распространения инфекции:

  1. Возбудитель выделяется во внешнюю среду при чихании или кашле его носителя.
  2. Заражение может произойти при разговоре с носителем инфекции на расстоянии ближе, чем один метр.
  3. От зараженных детей микроб может выделяться во внешнюю среду при плаче или громком крике.
  4. Воздушно-капельный путь при длительном контакте с зараженным человеком.

к содержанию ↑

Инкубационный период

Инкубационный период менингококковой инфекции в большинстве случаев длится от двух до десяти дней.

У детей данный период сокращается до нескольких суток.

При локализованных формах заболевания симптоматика может не проявиться или возникнуть в легкой форме.

Генерализованные типы инфекции всегда обостряются внезапно. Их признаки возникают в течение одного или двух дней после заражения малыша.

Виды и формы

Самыми распространенными формами менингококковой инфекции являются бессимптомное носительство и назофарингит. В первом случае о своем инфицировании пациент не знает на протяжении длительного времени.

При менингококковом назофарингите симптоматика может напоминать простудное заболевание, поражающее носоглотку.

В медицинской практике выделяют две основные и одну дополнительную группы менингококковой инфекции, в каждую из которых входит несколько отдельных форм заболевания.

Формы менингококковой инфекции:

  • локализованный тип (бессимптомное носительство микроба, менингококковый назофарингит);
  • генерализованный тип (менингит, менингококковый сепсис, сочетание менингита и менингококкового сепсиса, менингоэнцефалит);
  • смешанная форма (менингококковый артрит, полиартрит, пневмония, эндокардит или иридоциклит).

Главным отличием инфекции локализованного типа от генерализованной формы является локализация патологического процесса.

В первом случае заболевание поражает преимущественно носоглотку ребенка.

Во втором случае происходит поражение кровеносной системы, головного мозга и центральной нервной системы. Опасность заболеваний генерализованной формы заключается в высокой степени риска смертельного исхода маленького пациента.

Симптомы и признаки

Симптоматика менингококковой инфекции зависит от формы заболевания. При локализованном типе болезни симптомы могут отсутствовать или напоминать простуду. Генерализованная форма недуга развивается стремительными темпами.

Температура тела ребенка повышает до критичных отметок, а на теле появляется характерная сыпь. Высыпания поражают бедра, нижнюю часть живота, голени и ягодицы. Локализация сыпи распространяется практически мгновенно.

Сигналом опасности считается появление высыпаний на лице, что свидетельствует не только о прогрессировании инфекции, но и крайне тяжелой степени воспалительного процесса.

Сначала сыпь носит поверхностный характер и при надавливании на кожу исчезает. Затем на месте волдырей образуются корки после отделения, которых на коже появляются язвы.

Читайте также:  Эстрадиол – что это за гормон у женщин, за что отвечает, что показывает

Симптомами менингококковой инфекции у ребенка являются следующие состояния:

  • першение в горле;
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость организма;
  • повышение мышечного тонуса;
  • нарушение сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • сильное напряжение затылочных мышц;
  • озноб;
  • сухой кашель;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сна;
  • покраснение в зеве;
  • запор и отсутствие мочеиспускания;
  • рвотные позывы и неукротимая рвота;
  • болевые ощущение при наклонах головы;
  • отечность слизистых оболочек;
  • слизисто-гнойные выделения из носовых пазух.

к содержанию ↑

Чем опасна?

При тяжелых формах менингококковой инфекции в значительной степени нарушается кровоснабжение и обменные процессы в организме ребенка.

Результатом таких патологий могут стать сбои в работоспособности печени, почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и зрения. Прогрессирование инфекции становится причиной воспалительных процессов в суставах.

Последствиями менингококковой инфекции у детей могут стать следующие состояния:

  • снижение или потеря слуха;
  • сухая гангрена;
  • внутренние кровотечения;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • почечная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • гидроцефалия;
  • отек легких;
  • эпилепсия;
  • пневмония;
  • отиты;
  • астенический синдром;
  • парезы с нарушением координации движений;
  • ВСД;
  • смертельный исход.

к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Диагностирование менингококковой инфекции осуществляется в несколько этапов. В некоторых случаях врач может поставить предварительный диагноз на основании имеющейся у ребенка симптоматики и собранного анамнеза.

Для подтверждения инфекционного заболевания назначаются лабораторные исследования и консультация с профильными специалистами.

При генерализованной форме болезни детей в срочном порядке госпитализируют в стационар, а обследование проводится в стенах медицинского учреждения.

При диагностике менингококковой инфекции используются следующие методы:

  • клиническое исследование крови и мочи;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • посев слизи из носоглотки;
  • серологический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериоскопия осадка ликвора и толстой капли крови;
  • эхокардиография и ЭКГ;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ головного мозга;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительная консультация с окулистом, ЛОР-врачом и детским неврологом.

к содержанию ↑

Дифференциальная

Менингококковая инфекция по своей симптоматике может напоминать некоторые респираторные, инфекционные и вирусные заболевания. Данный нюанс подразумевает обязательное проведение дифференциальной диагностики недуга.

Выявить менингококк в организме ребенка помогают специальные лабораторные анализы. При комплексном обследовании малыша данный процесс не сопровождается затруднениями.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • ангина;
  • фарингит;
  • гнойный менингит;
  • другие заболевания инфекционного характера;
  • острые вирусные инфекции.

к содержанию ↑

Методы лечения

Домашнее лечение возможно только при бессимптомной форме менингококковой инфекции или назофарингите.

При генерализованных типах заболевания ребенка помещают в стационар.

Методы лечения малыша подбираются в соответствии с клинической картиной состояния его здоровья и индивидуальными особенностями организма.

Медикаментозная терапия может быть дополнена ультрафиолетовым облучением крови или плазмаферезом. При тяжелых формах заболевания используются кислородотерапия или аппарат искусственного дыхания.

При лечении менингококковой инфекции могут быть использованы следующие препараты:

  1. Средства для полоскания горла (Фурацилин, содовый раствор).
  2. Препараты для орошения зева (Эктерицид).
  3. Препараты против аллергии (Супрастин, Тавегил, Лоратадин).
  4. Дезинтоксикационные средства (раствор Рингера, глюкозы).
  5. Гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).
  6. Мочегонные средства (Лазикс).
  7. Глюкокортикоиды (Дексаметазон).
  8. Противосудорожные препараты (Оксибутират натрия, Реланиум).
  9. Средства для стимулирования сердечно-сосудистой системы (Кордиамин).

к содержанию ↑

Антибактериальная терапия

Менингококки отличаются высокой восприимчивостью к антибиотикам, поэтому препараты данной категории специалисты скорой помощи сразу вводят малышу при наличии характерных симптомов инфекции.

При лечении ребенка могу быть использованы тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины и антибактериальные средства других категорий. Подбирать определенные разновидности данных медикаментов должен квалифицированный специалист.

При лечении менингококковой инфекции детям могут быть назначены следующие виды антибиотиков:

Меры профилактики и вакцинация

Профилактические меры по предотвращению менингококковой инфекции у детей включают в себя общие рекомендации и специальные процедуры.

Против данного заболевания хорошо действует вакцина Менинго А+С.

Прививку делают детям, достигшим полутора лет. После вакцинации у ребенка формируется стойкий иммунитет к микробам в течение трех-пяти лет. Заражение малыша в этот период практически невозможно.

Вакцинация настоятельно рекомендуется врачами перед путешествиями с детьми, при выявлении случаев инфицирования в школах или детских садах.

Мерами профилактики инфекции считаются следующие рекомендации:

  1. Своевременное обращение к специалистам при возникновении у ребенка тревожных симптомов.
  2. Ограничение контакта новорожденного и грудного ребенка с взрослыми и детьми старшего возраста.
  3. Щадящие закаливание детей с первых месяцев жизни.
  4. Нельзя использовать общие столовые приборы (ребенку данное правило надо объяснять с самого раннего возраста).
  5. Исключение использования ребенком чужих средств гигиены (полотенца, зубные щетки и пр.).
  6. Внимательное отношение к здоровью ребенка с первых дней его жизни (правильное питание, прием витаминов, соответствующих возрасту, предотвращение контакта ребенка с потенциальными источниками инфицирования).
  7. Своевременная вакцинация малыша (Менинго А+С, Менактра, полисахаридные менингококковые вакцины сухого типа).

Медицинская статистика свидетельствует о наличии благоприятных прогнозов для детей даже при генерализованных формах инфекции.

Главной причиной улучшения тенденции детей к выздоровлению является расширение ассортимента фармацевтической продукции.

Благодаря некоторым препаратам микробы, вызывающие менингококковую инфекцию, можно уничтожить практически сразу после их обнаружения.

Ключевую роль играет своевременность диагностики заболевания. Если родители предпринимают меры самолечения, то риск летального исхода ребенка увеличивается.

Менингококковая инфекция — что это и чем опасна? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – острое заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк. Имеется широкий диапазон клинических форм: от здорового носительства до молниеносно протекающего менингококкового сепсиса и менингоэнцефалита. Заболевание регистрируется в виде спорадических случаев, реже – небольших вспышек. Периодические подъемы инфекции регистрируют каждые 10-25 лет. Около 85% случаев приходится на детей до 14 лет, болеют чаще лица, находящиеся в изолированных коллективах.

Передается возбудитель только воздушно-капельным путем. Наиболее опасны люди, переносящие менингококковую инфекцию в виде легкой формы менингококкового назофарингита, или, попросту, насморка: они не чувствуют себя больными, продолжают ходить на работу или в детские учреждения, активно распространяя бактерию при разговоре, кашле, чихании. Вторыми «по заразности» являются здоровые носители менингококка в носоглотке.

Пик инфицирования приходится на зимне-весенний период. В это время люди большую часть времени проводят в помещении, общаясь друг с другом на небольшом расстоянии. Микроб быстро погибает во внешней среде, особенно на улице, поэтому заражение возможно только при близком (до 0,5 м) общении с больным или носителем. Наиболее восприимчивы к инфекции дети до 14 лет, тяжелее болеют мальчики. Большинство новорожденных защищено от менингококка материнскими антителами, которые исчезают через полгода.

Попав на слизистую оболочку носоглотки, Нейссерия (так по-латински называется менингококк) должна внедриться в ее глубокие слои. Это сопровождается развитием воспалительной реакции, вовлечением в процесс факторов иммунитета. И если в какой-то момент процесс захвата или переваривания бактерий нарушается, это приводит к попаданию менингококка в кровь и генерализации инфекции, то есть развивается менингит.

Причина

Возбудитель заболевания – бактерия Нейссерия менингитидис, которая разделяется на 13 групп по своим свойствам. Заболевание у человека чаще всего вызывается группами A, B, C, Y. В зимне-весенний период патологию вызывает в основном A-группа, в межсезонье – группа B.

  • Менингококк – бактерия, которой для роста нужно присутствие в ткани кислорода. Оптимальная для него температура – 36-37°. Основная токсическая субстанция выделяется при гибели этой бактерии.

Менингококк неустойчив во внешней среде. Он гибнет:

  • при 50°C – за 5 минут;
  • при прямом солнечном свете – за 2-8 часов;
  • при -10°C – за 2 часа;
  • при кипячении – за 30 секунд;
  • под воздействием УФ-лучей – мгновенно;
  • при обработке дезинфицирующими средствами – очень быстро;
  • на белье при комнатной температуре может жить около 12 часов.

Больной заразен в течение того времени, пока менингококк обнаруживается на его носоглотке. У здоровых носителей и больных назофарингитом бактерия исчезает сама через 2-4 недели, а весь этот период такой человек является опасным для своих коллег и близких, особенно детей. При генерализованных формах период заразности совсем небольшой ввиду раннего лечения антибиотиками. Носительство менингококка после исчезновения симптомов возможно только в случае локализованных форм, и при том условии, что у человека в носоглотке присутствует хроническое воспаление.

Симптомы и варианты течения заболевания

Выделяют 2 вида форм заболевания: локализованные и генерализованные. К первым относятся: носительство, назофарингит. Ко вторым: менингококцемия (циркуляция бактерии в крови больного), менингит, менингоэнцефалит.

Носительство

Какими-либо симптомами не проявляется. Диагноз ставят обычно при обследовании лиц, близко контактировавших с больным генерализованной формой, на основании бактериологического исследования носоглотки. Длительность носительства без лечения – до 6 недель.

Назофарингит

Симптомы этого заболевания очень напоминают ОРВИ:

  • повышение температуры;
  • заложенность носа;
  • умеренная головная боль (она обычно локализуется в области лба и темени);
  • боль, резь, дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании;
  • при тяжелом течении: слабость, рвота, головокружение.

Если последние симптомы резко выражены, если к тому же появились даже единичные и маленькие кровоизлияния на коже или конъюнктиве глаза, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Менингококцемия

Этим термином обозначается попадание бактерий в кровоток. Симптомы появляются внезапно или после предшествовавшего назофарингита в виде ухудшения состояния:

  • повышается температура;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • головная боль, иногда сопровождающаяся тошнотой.

Затем, уже с первых часов болезни появляется сыпь. Она может вначале быть красновато-розовой, затем становится более темной и даже фиолетовой; могут появляться очаги некроза кожи. Сыпь имеет неправильную звездчатую форму и не бледнеет при надавливании на нее прозрачным стаканом.

Элементы сыпи начинают появляться вначале на ягодицах, голенях, предплечьях, кистях и стопах, постепенно переходя на туловище. Они могут сливаться между собой, образуя зону «носков» и «перчаток». Скорость появления новых элементов в каждом случае различна.

На этом фоне, при появлении очагов кровоизлияний и очагов гноя, наблюдаются симптомы поражения суставов, сердца, легких. Вследствие нарушения свертывания крови могут наблюдаться желудочно-кишечные и внутренние кровотечения. Поражение нервной системы проявляется в виде заторможенности, дезориентации. При поражении надпочечников наблюдается снижение артериального давления, слабость, отсутствие мочи.

Менингит (менингоэнцефалит)

Начало внезапное, когда на фоне или одновременно с повышением температуры до высоких цифр появляется выраженная головная боль. Появляются рвота, светобоязнь, повышение чувствительности кожи, когда любое несильное прикосновение вызывает сильнейший дискомфорт.

Сознание вначале сохранено, но затем нарушается: развивается сопор, а затем кома, судороги. При менингоэнцефалите отмечаются параличи или парезы, асимметрия лица, опущение века (одного или двух), снижение слуха.

Особенности у детей

  1. Чаще всего генерализованным формам предшествует именно менингококковый назофарингит.
  2. Носительство бактерии у детей 0-3 лет жизни не наблюдается.
  3. Менингококковая инфекция может быть перенесена внутриутробно. В этом случае ребенок обычно не погибает, но рождается с гидроцефалией.
  4. Назофарингит у детей 0-3 лет отличается выраженным насморком с выделением слизисто-гнойного отделяемого.
  5. У детей до 3 лет чаще всего развиваются именно генерализованные формы, при этом до 1 года они часто осложняются шоком.
  6. У грудничков менингит, вызванный менингококком, начинается и протекает быстро: резко повышается температура, ребенок становится вялым (иногда – беспокойным), он кричит и плачет, сопротивляется взятию на руки, у него выбухает большой родничок. У детей часто наблюдаются судороги, нарушение дыхания, тремор рук.

Диагностика

Заподозрить менингококковую инфекцию можно по клиническим проявлениям, характерной сыпи, результатам анализа ликвора.

Точно сказать, что имеет место именно эта инфекция, можно по бактериологическому анализу крови, спинномозговой жидкости и смыва с носоглотки, произведенные на специфические среды, в которых обнаруживается Нейссерия менингитидис.

В некоторых случаях установить диагноз помогает ПЦР-исследование ликвора или крови (это очень важно, если пункция была сделана уже после начала антибиотикотерапии), где обнаруживается ДНК нейссерии.

Лечение

Начинается лечение с введения глюкокортикоидных гормонов. Только после введения гормонов можно вводить антибиотики. На данный момент доказано, что нужно начинать с введения «Цефтриаксона», «Цефотаксима». Если имеет место высокий уровень воспаления по данным люмбальной пункции, то начинают с назначения таких антибиотиков, как «Цефепим» или даже «Меропенем».

Обязательно внутривенное введение растворов кристаллоидов, плазмозаменителей, проводится введение плазмы; гепаринотерапия. Вводятся также мочегонные средства; по необходимости – препараты, повышающие артериальное давление, проводится кислородотерапия.

Прививка от менингококковой инфекции

Для профилактики менингококковой инфекции используется сухая вакцина, содержащая только капсульный антиген. Есть моновакцины (A или C), дивакцины (A+С) и квартавакцины (A+ Y + C + W135). От менингококка B вакцины нет, так как к нему плохо вырабатывается иммунитет.

Вакцина не входит в список «требуемых» прививок, может быть введена любому ребенку старше 3 месяцев или старше года (зависит от производителя). Заболеть после вакцинации невозможно. Вакцина A-группы создает иммунитет на 2 года, C-группы – на 2-4 года. Вакцинация проводится однократно.

Особо показана вакцинация:

  • было 2 или больше случаев в закрытом коллективе, где находится человек;
  • если членам семьи необходима вакцинация;
  • при необходимости выезда в страны «менингококкового пояса» (ОАЭ, Саудовская Аравия).
Неспецифическая профилактика

Больных генерализованными формами изолируют в стационаре, носителей и больных менингококковым назофарингитом – дома. Посещать детское учреждение или ходить на работу человек может в том случае, если через 10 дней после последнего приема антибиотика был получен отрицательный результат бактериологического исследования носоглотки.

Родителям, братьям и сестрам заболевшего или другим родственникам назначают препараты экстренной профилактики: иммуноглобулин и антибактериальную терапию («Рифампицином», «Сумамедом», «Ципрофлоксацином»).

Прогноз

Очень высокая летальность отмечается при молниеносных формах менингококцемии. В других ее случаях человек выздоравливает (летальность менее 1%), однако может наблюдаться астения, гидроцефалия, эпилепсия, которые могут быть ликвидированы через какое-то время.

У детей старше года менингококковый менингит заканчивается в большом проценте случаев полным выздоровлением, без каких-либо неврологических последствий.

Ниже представлено видео – учебный фильм по теме:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Ссылка на основную публикацию