Лечение открытых ран в домашних условиях: чем обработать открытую рану, этапы заживления ран

Как ускорить заживление рваной раны: обзор средств для лечения

Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

  1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
  2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
  3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

  • повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
  • кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.
  1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
  2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

  1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
  2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
  3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
  4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
  5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
  6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
  7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

Когда необходимо обратиться к врачу

Вызов неотложной помощи или посещение травмпункта обязательны при наличии следующих симптомов и ситуаций:

  • открытые рваные раны в области лица, шеи;
  • большая глубина или площадь повреждения;
  • кровотечение не останавливается в течение 5 минут и дольше;
  • травма нанесена животным, грязным предметом;
  • у пострадавшего имеются заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.

Человеку без медицинского образования сложно определить характер раны, рекомендуется обращаться за медицинской помощью после несчастного случая. Профилактика столбняка, бешенства, других инфекций требуется даже при незначительном повреждении. Только врач может оценить опасность ситуации и тактику лечения.

Несчастный случай может случиться с каждым. Случайное падение с велосипеда, неосторожное обращение с инструментами, нарушение техники безопасности на работе могут привести к тяжелым открытым повреждениям, которые требуют правильного лечения. От оказания первой помощи зависит состояние пострадавшего и дальнейший прогноз восстановления. Не нужно проводить самостоятельное лечение глубокой рваной раны на пальце руки, ноге, других частях тела. Обязательно посетите врача!

Как быстрее заживить рану?

Чтобы выздоровление раны прошло быстро и безболезненно требуется ее правильно и сразу же обработать, а затем лечить медицинскими различными средствами.

Делать обработку и лечить следует как можно быстрее и очень осторожно сначала с раны правильно удаляется грязь и мертвая ткань, так чтобы не прикасаться к ране.

Рекомендуется сразу же обратиться к врачу даже если раны не глубокие эту помощь должен оказывать специалист, который сможет быстро и рационально наложить швы, если это будет требоваться.

Что такое рана?

Зона ранения имеет стенки, дно ранки и раневые объемы, могут быть двух основных типов, то есть случайными или операционными.

Виды ранений

  • Укушенная, то есть vulnus laceratum. Может быть из-за укуса животным или человеком, особенности те же самые что и у рваной раны, главный момент здесь это разрозненные, глубокие и обширные повреждения, а также большая инфицированность микрофлорой рта животного.
  • Рана, раздавленная или размозженная, то есть vulnus conqvassatum. Может образоваться из-за действия тупых предметов, где общая поверхность достаточно широкая, а также при наличии твердой опоры, то есть иных предметов или костей. Ткани могут иметь обширные ранения и быть раздавленными, зияние тут широкое, кости могут разрушаться, края раны достаточно сложные, болевой общий синдром яркий, а потери крови минимальные.
  • Рубленная, то есть vulnus caesum. Может образоваться из-за действия острых определенных предметов, таких как шашка, сабля или топор, ранение при этом идет только перпендикулярно или под углом к тканям. Здесь характерны глубокие различные общие повреждения, имеется широкое зияние, а также сотрясение и ушибы тканей, занимает среднее положение между раной ушибленной и резаной.

  • Рана резанная, то есть vulnus incisum. Может возникать при действии острых предметов, таких как бритва, нож, осколки металла и стекла. Такая общая большая рана отличается максимальным разрушением тканей в сторону раневого канала и других тканей, края у этих тканей могут быть гладкими, ровными и сложными. Кровотечения из-за резаной раны обычно значительные, болевой синдром умеренный, могут быть повреждены еще мышцы, сосуды и сухожилия.
  • Колотая, то есть vulnus punctum. Может возникнуть из-за глубокого общего проникновения длинных и острых инструментов, таких как штык и заточка, шило или спица. Главная особенность это минимальное входное отверстие, а также малые повреждения тканей, рана быстро склеивается и создается условие для развития разных инфекций.
  • Ушибленная, то есть vulnus contusum. Может возникнуть из-за действия жесткого и тупого предмета, поверхность ушиба обычно достаточно широкая, часто разрушается мышечная ткань и кости человека, которые могут быть ушибленными и размятыми.
  • Рваная, то есть vulnus laceratum. Может возникнуть при действии предмета под определенным углом к коже человека, таким предметом может быть пила или трансмиссия, объемы повреждений здесь значительные, часто случается отслойка кожи, зияние достаточно широкое, а кровоизлияние значительное.
  • Рана vulnus venenatum. Может образоваться при укусе различных ядовитых змей, главное отличие от других это попадание ядовитых веществ в ранку, может образоваться еще из-за радиоактивного и даже бытового загрязнения.

Неотложные действия при получении раны

Медицинская общая и самая первая помощь человеку при получении раны это комплекс различных мероприятий, цель которых устранить действие фактора и убрать угрозу для жизни человека.

Также такая медпомощь служит для облегчения страданий и подготовки человека к отправке в лечебное учреждение для дальнейшего лечения.

Такие действия относятся к простейшим, а выполняться они должны в самые минимальные сроки прямо на месте происшествия, для этой цели рабочий персонал должен пройти спецподготовку и владеть самыми простыми техниками, что имеет большое значение в данном случае.

Рана сопровождается обычно разрушением целостности кожного покрова или слизистой человека, ранения могут отличаться по глубине, размерам и форме.

Такая общая медицинская помощь должна оказываться максимально быстро и очень грамотно, для каждого типа раны будут свои симптомы, а также общие принципы в виде ухудшения функций, отека, болей и так далее. Здесь мы освещали вопрос об отеке мягких тканей лица.

Рекомендации, об оказании помощи при ранении человека:

  1. Требуется освободить самого пострадавшего от опасного разрушительного фактора, это может быть механическое действие, электроток, вода или химические вещества, которые приносят вред человеку. Для этого могут использовать ряд средств оказания первой общей помощи, а также требуется владеть безопасными для себя и других приемов который должен знать каждый.
  1. Следует оценить состояние и освободить человека от одежды если она стесняет его дыхание, если требуется, то лучше вывести его туда, где воздух будет свежим. Определение степени и характера самого повреждения, для этой цели аккуратно обнажается поврежденный участок или часть тела, а затем сразу же требуется принять меры медпомощи человеку.
  1. Остановка кровотечения. Требуется знать, что если потеря крови составляет до 2 литров, то это приводит к гибели, здесь скорость потери крови зависит от размеров сосуда, места повреждения и глубины ранения. Чем больше размер такого сосуда, тем меньше будет времени, в течение которого идет потеря крови, такое кровотечение может быть венозным при ранении кожи и артериальным при ранении артериального сосуда. Если ранение было артериальным или даже паренхиматозным, то есть из-за поражения органов, то самостоятельно его остановить точно не получится, требуется обращаться срочно к врачам для этой цели.

    Лечение в домашних условиях, рекомендации

    Благодаря своевременной и рациональной обработке, а также регулярным ведениям раны можно в домашних условиях достаточно быстро залечить легкие и даже средние раны.

    Только здесь требуется знать все правила ухода и уметь отличать сухие раны от влажных, от чего зависит правильный выбор самых эффективных средств заживления. Традиционно такое домашнее лечение состоит из регулярных обычных перевязок с использованием специальных средств, требуемых для быстрого лечения ранок.

    Если же у вас заживление раны будет медленным и слишком длительным, то требуется консультация хирурга, который и объяснит причины этого явления. Также следует еще периодически посещать специалиста, чтобы он смог своевременно изменить схему лечения.

    Что требуется для домашнего лечения:

    1. Чистая клеенка
    2. Антисептики для рук
    3. Мыло для обработки рук
    4. Чистое хорошее полотенце
    5. Спиртосодержащий раствор для обработки вокруг раны, йод, зеленка и др.
    6. Антисептик водный раствор, мирамистин, перекись водорода, фурацилин
    7. Обязательно купить пинцет и ножницы, которые должны быть обработанными антисептиком
    8. Лекарства для лечения
    9. Материал для перевязки, то есть марля и бинт, а также средства для фиксации бинта

    До домашней обычной перевязки следует вымыть очень тщательно руки, вытерев их чистым специальным полотенцем, далее требуется разложить все требуемое для лечения на клеенке. Теперь можно снять повязку с раны и затем снова мыть руки обработав их спиртовым раствором, обязательно наденьте стерильные перчатки для обработки раны.

    Теперь убирается салфетка для прикрытия раны, а если она прилипла, то лучше сначала смочить ее раствором обычного антисептика, лучший вариант это перекись водорода.

    Сразу отдирать салфетку плохо, пусть она сначала хорошенько и тщательно отмокнет, а когда салфетка уже снята, то вокруг самой раны обработайте спиртовым антисептиком.

    Когда салфетка с раны уже снята, следует определить состояние самого ранения, то есть влажное оно или сухое, с каждым разом следует рационально проверять процесс заживления.

    Когда салфетка и бинты сняты, требуется использовать средства для заживления, для влажной раны берется гели и желе, а для сухой специальная мазь. Такие обработки и перевязки требуется делать 1-2 раза ежедневно, лучше утром и затем в конце дня, здесь должны использоваться только высококачественные средства и эффективные стимуляторы роста клеток.

    Рекомендации при домашнем лечении

    Делая такие домашние лечебные перевязки, следует обращать внимание на такие критерии как размеры раны и ее глубину, заживая она должна медленно уменьшаться в размерах.

    Следует обращать свое внимание на изменение количества отделяемого у раны, а также ее запах и обязательно цвет, она не должна углубляться и увеличиваться. Также здесь следует проверять свои ощущения, боль должна постепенно уходить, а лечение должно давать медленный и верный результат.

    Изменение температуры, общий озноб и отсутствие результата, покраснение кожи и отечность является причиной обратиться к врачу для консультации.

    Аптечные средства для быстрого заживления ранений разных типов

    У молодежи и взрослых такие ранения нередко могут получаться как на работе, так и просто дома в обычной жизни, делая ремонт в квартире или готовя еду. Именно из-за такой обычной причины в каждом доме должны быть средства для лечения ран, а лечить их следует сразу же, так как туда может попасть инфекция.

    Существует много аптечных средств, которые могут человеку помочь быстрее излечиться и улучшить свое здоровье после травмирования.

    Аптечные лучшие средства:

    1. Солкосерил. Солкосерил является современным уникальным средством, которое чаще всего рекомендуется докторами для очень быстрого заживления различных ссадин и ран у человека. Главный и активный компонент здесь это экстракт крови телят, то есть депротеинизированный гемодериват, требуемый для стимуляции синтеза коллагена в клетках, что требуется для быстрого заживления ран. Создали Солкосерил ученые из Швейцарии, а изготавливается в двух формах выпуска, то есть гель для свежей раны и мазь для ран уже закрытых корочкой, требуемой для защиты от микробов. Средство ускорит регенерации обычных тканей на каждой стадии заживления, может использоваться для лечения ссадин и ран, язв и других.
    2. Актовегин. Является аналогом Солкосерила, главный компонент здесь это тот же биологический уникальный состав, который был взят из телячьей крови. Изготавливается в двух субстанциях, то есть гель для глубокой обычной раны и мазь, которая требуется для ран уже с закрытым травмированным участком. Такой замечательный современный уникальный препарат используется как для ссадин и ран, так и как средство защиты от застоя крови и венозных заболеваний у человека. Гель и мазь требуется использовать раз в день под марлевые или бинтовые повязки, запрещается использовать кормящим мамам.
    3. Левомеколь. Является классическим уникальным средством известным уже многим в мире, в России Левомеколь давно уже завоевал доверие, так как отлично затягивает раны и служит еще антибиотиком. Такое средство эффективно для лечения ран гнойных, используется при кожных воспалениях, трофических язвах и экземах, ожогах 1-й степени. Мазь точно имеется в каждом хирургическом кабинете, где используется сразу же после операций, так как это средство служит для легкого и быстрого сращивания краев у раны, даже если она и гноится. Используется 1-3 раза в день, средство без ограничения в использовании, а купить его можно в виде мази по 40 грамм, которая стоит в аптеке до 90 рублей.
    4. Эплан. Уникальное и эффективное противоинфекционное средство с большим спектром общего действия, относится к универсальным, сокращает сроки заживления. Средство отличается многими качествами, может обезболивать и убирает отечности, используется на каждой стадии лечения ссадин и ран. Можно использовать еще при ожогах и обморожениях, может подойти даже при микробных экземах, герпесе, лечении кондилом и кожных разных болезней. Изготавливается обычно в виде раствора и крема, также в аптеке есть марлевые пропитанные салфетки и антисептические специальные салфетки, стоит мазь до 180 рублей.
    5. Банеоцион. Средство может реализовываться в виде мази или порошка, быстро образует корки для малых и средних ран, состав здесь сложный, содержатся антибиотики. Можно использовать сразу же после получения раны, только сначала следует использовать порошок, а только затем саму мазь Банеоцион, можно применять вместе с Ланолином. Современная мазь и специальный порошок используется для лечения фолликулитов и язв, а также экзем, можно им обрабатывать пупок детей, стоит эта мазь в аптеках до 270 рублей.

    Средства народные для быстрого заживления

    Раны, то есть различные повреждения тканей и кожи человека с малой глубиной и слабым кровотечением могут лечиться и в домашних условиях, тогда как при глубокой ране требуется помощь специалистов.

    Как только появилась рана, то ее сразу же требуется обработать специальным раствором для дезинфекции, а также для этого можно использовать воду, только ее требуется до этого вскипятить обязательно.

    Затем вокруг самой раны следует смазать края это можно сделать раствором обычного йода или спиртом, теперь только можно уже лечить эту рану разными способами, которых существует очень много.

    Самые простые и эффективные способы лечения:

    1. Листья чистотела требуется размять тщательно и затем приложить прямо к ране, лучше всего использовать свежие листья, а если есть только сухие, то их следует распарить сначала.
    2. Корни чистотела и лопуха берутся в количестве 30 грамм, а после этого смесь заливается 100 мл масла подсолнечного, далее эту смесь требуется кипятить на малом огне 15 минут и затем процедить хорошо. Смесь используется для смазывания ран 2-3 раза ежедневно в течение 12-15 дней.
    3. Листья эвкалипта в количестве 50 грамм требуется залить кипятком 0,5 л, а затем эта смесь варится примерно 3-5 минут в среднем, теперь смесь процеживается и добавляется 2 л.ст. меда. Средство используется для ванночек и примочек, делать это ежедневно в течение 12-14 дней и более.
    4. Для лечения сильной раны можно использовать мед жидкий, который берется в равном соотношении со спермацетом, можно еще добавить 10% мазь календулы. Медовые различные мази отлично подходят для лечения слабых и средних ран, а также мазь применяется для подготовки человека к обширной операции.
    5. Трава сушеница берется в количестве 1 ст.л. и заливается кипящей водой, смесь должно отстояться 30 минут, а затем требуется ее процедить и добавить еще ложку меда. Затем смесь тщательно перемешивается, после чего можно принимать только внутрь по 1 ст.л. ежедневно по 3 раза до еды.
    6. Измельченный корень обычного бобового парнолистника смешивается с растительным маслом, а также свиным салом или бараньим, используется как мазь.
    7. Берется 50 г корневища аптечной купены, а затем измельчается и заливается водой 0,5 л, смесь кипятится 20минут, а после остужения можно использовать как примочку и компресс для кровоточащей или обычной раны. Работать требуется аккуратно, так как растение относится к слабоядовитым, так что внутрь употреблять его запрещается.
    8. У дерева хвойной породы собирается смола-живица, которая затем растапливается и смешивается с маслом коровьим в соотношении 1:1 ровно, такой бальзам следует использовать для покрытия раны по два раза ежедневно.
    9. Березовые почки требуется отстоять в 0,5 л водки, через 3 дня состав используется для обработки. Цельное средство приготовить по-другому, березовые почки измельченные следует смешать с 2 частями сливочного масла, полученная мазь используется для обработки раны каждый день.

    Меры предосторожности

    Большое число различных ранений сопровождается общим кровотечением, что влечет за собой потери больших объемов крови и инфицирование.

    Инфекция может затем привести к абсцессам и флегмонам, лимфадениту и лимфангииту, а также сепсису, рожистым заболеваниям, газовой гангрене и так далее. Больному следует еще вводить противостолбнячные сыворотки, а также требуется анатоксин и различные витамины, плазма и гамма-глобулин.

    Методы лечения открытых ран

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Ключевым принципом, на котором базируется лечение открытых ран, является способность поврежденных тканей организма к репаративной регенерации, то есть возмещающему восстановлению. Но перед тем как ткани в полости раны начнут восстанавливаться, необходимо, чтобы на поврежденном участке не было погибших клеток. Только после этого на очищенном месте начинает расти новая ткань, закрывающая рану.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Особенности и этапы лечения открытых ран

    Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

    На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат – замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

    Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

    В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани – в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

    Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

    Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Значение первичной обработки в лечении открытых ран

    Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

    От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

    Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап – наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

    Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

    Лечение открытой мокнущей раны

    При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

    Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

    В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

    При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

    Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

    Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

    А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

    Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

    Лечение открытой гнойной раны

    Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе – с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

    С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

    Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

    Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

    Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь – против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

    В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

    По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского ( ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

    В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

    Лечение открытых ран в домашних условиях

    При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства – кроме перечисленные выше – применяются чаще всего?

    Содержащаяся в Салициловой мази салициловая кислота является антисептиком; мазь следует наносить на рану (после обработки перекисью водорода), затем наложить стерильную повязку. Таким же образом используется ихтиоловая мазь (на вазелине).

    Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

    Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

    Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

    Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи – на ссадину или ожог.

    Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

    Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

    Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

    Лечение открытых ран народными средствами

    Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

    • траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
    • свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
    • прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

    Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

    Заживление раны: как ускорить процесс дома

    Первичная обработка раны

    Ранами в медицине принято называть механическое повреждение тканей, при котором страдают кожные покровы или слизистые оболочки. Это отличает их, например, от разрывов внутренних органов. Раны самый частый вид травм, и их разновидностей довольно много:

    • колотые;
    • резаные;
    • рваные;
    • рубленные;
    • укушенные;
    • огнестрельные;
    • отравленные.

    Это еще не весь перечень возможных ран, с которыми постоянно сталкиваются медработники.

    Любая открытая рана – это ворота для микробов. Они легко проникают через нее в организм и начинают свою подрывную деятельность спустя 6-8 часов. Микробы усиленно размножаются и норовят проникнуть в сосуды, ткани и распространиться по всему организму. Примерно через 12-24 часа, если рану не обработали, инфекция выйдет за ее пределы.

    Чтобы не допустить заражения, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При ранении главная опасность – это кровотечение, поэтому его нужно немедленно остановить: прижать сосуд, наложить жгут или давящую повязку.

    КАК ЛЕЧИТЬ РАНЫ

    Универсальный крем-бальзам СПЕЦМАЗЬ может способствовать скорейшему заживлению небольших ранок, порезов, царапин и ожогов. Благодаря комплексу натуральных экстрактов растений, масла сибирской пихты и муравьиного спирта этот препарат стимулирует восстановление поврежденных клеток кожи.

    Для достижения наилучшего результата рану или царапину следует промыть водой, а затем обработать кремом и оставить до полного впитывания. Перед применением убедитесь, что у вас нет непереносимости какого-либо из компонентов.

    Параллельно важно защитить рану от попадания в нее грязи и инфекции. Для этого сначала обрабатываем собственные руки антисептиком, который есть под рукой, хотя бы водой с мылом. После этого с поверхности раны нужно удалить грязь, обрывки одежды. Это можно сделать пинцетом или марлей. Пинцет следует предварительно обеззаразить, например, спиртом или водкой. Марлю для удобства можно скрутить треугольником, чтобы получился заостренный конец.

    Как только рана очищена, ее нужно тщательно промыть. Для этого сгодятся

    • перекись водорода;
    • слаборозовый раствор марганцовки (2-3 крупинки на стакан кипяченой, воды);
    • хлоргексидина биглюканат.

    Если подходящих препаратов под рукой не оказалось, их можно заменить водным 2% раствором соды, концентрированным раствором поваренной соли, настоем ромашки. Можно промывать рану и водопроводной водой, но такую процедуру придется проводить долго – не меньше получаса.

    Если рана появилась из-за попадания на кожу кислоты, то ее надо промыть содовым раствором (столовая ложка на стакан кипяченой, воды). Если же рана появилась из-за щелочи, ее следует промыть слабым раствором уксуса (столовая ложка на стакан воды).

    Кожу вокруг раны тоже нужно обработать. В идеале нанести примерно в 1,5-2 см от ее краев раствор йода или зеленки. Сгодится и насыщенный раствор марганцовки или спиртосодержащая жидкость, но с ними нужно быть аккуратнее. Спирт не должен попасть в порез.

    Для успешного заживления раны на нее нужно наложить давящую стерильную повязку. Она поможет остановить кровотечение, уменьшит отек и обеспечить покой поврежденному участку.

    Если для этой цели нет бинта, можно обойтись чистой проглаженной несинтетической материей. Для маленьких ран сгодится и пластырь.

    Если же рана большая и глубокая, лучше доставить пострадавшего в больницу. Некоторые повреждения нельзя устранить без хирургического вмешательства. Иногда человеку требуется удаление гноя, установка дренажа или наложение швов.

    Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях

    Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

    Этапы лечения открытых ран

    Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

    Первичное самоочищение

    Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

    Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

    Воспалительный процесс

    Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

    Восстановление тканей путем их грануляции

    Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

    Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

    Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

    Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

    Первичная обработка в лечении открытых ран

    До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

    Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

    В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

    Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от бешенства.

    Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений (сепсис, гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

    Как лечить мокнущую открытую рану

    Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

    При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

    Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

    Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

    В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

    Как лечить открытую гнойную рану

    Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

    Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты (антибиотики) внутрь или в виде инъекций.

    Особенности лечения гнойных открытых ран:

    1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
    2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
    3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным золотистым стафилококком, мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
    4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
    5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
    6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается иммунотерапия и проводится дезинтоксикационная терапия.
    7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

    Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

    Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

    1. Салициловая мазь. Это средство относится к категории антибактериальных. Сначала нужно обработать рану перекисью водорода, затем нанести Салициловую мазь непосредственно на рану и все закрыть стерильной повязкой. Таким же образом можно использовать ихтиоловую мазь.
    2. Стрептоцид. Это средство используется только при поверхностных повреждениях. Если в аптечке имеются таблетки Стрептоцид, то их нужно измельчить и засыпать рану. Многие при поверхностных ранениях используют специальный медицинский клей БФ, но это неправильно – обработка указанным лекарственным препаратом является обязательной процедурой.
    3. Бальзам Спасатель. При его нанесении на рану образуется тонкая пленочка, поэтому врачи напоминают, что перед использованием данного бальзама обязательно нужно промыть открытую рану перекисью водорода.
    4. Солкосерил. Он выпускается в виде мази – она наносится на сухую открытую рану, и в виде желе – используется при лечении мокнущих открытых ран.
    5. Гепариновая мазь, мазь Троксевазин, гель Долобене. Используются при наличии синяка, обширной гематомы в месте открытой раны. Наносится непосредственно на кожные покровы, быстро избавляет от отека и гиперемированных участков.
    6. Крем Эплан. Он изготавливается на основе полиэтиленгликолей, обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами. Применение данного средства значительно снижает риск инфицирования открытых ран.

    Народные средства лечения открытых ран

    Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

    • водный раствор прополиса – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
    • отвар на основе цветков ромашки лекарственной, листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
    • средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

    Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

    Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    91,746 просмотров всего, 35 просмотров сегодня

    Лечение и заживление мокнущих ран

    Мокнущие раны представляют повреждение мягких тканевых структур. Кожа – естественный барьер организма, который выполняет много функций.

    Поверхностный кожный покров подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

    Используй поиск

    Лечение

    Есть разные степени поражения. Локализация: кожный покров, сосуды, кости, иногда внутренние органы. При незаживающей мокрой травме идет воспаление. В процессе заживания образуются рубцы. Лечение состоит из регулярных перевязок, приема антибиотических и дезинфицирующих лекарств.

    Мази для подсушивания

    Лечить с помощью подсушивающих средств – значит использовать мази и гели.

    Средства, защищающие кожу от заражения:

      Левомеколь. Обеззараживающая, подсушивающая мазь обладает антибактериальным воздействием, препятствует образованию гноя. Улучшает деятельность иммунной системы, ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами. Использование: при мокнущих травмах, нагноениях средство наносится с помощью шприца, в очаг поражения.

    Солкосерил. Регенерирующий, подсушивающий мазевый состав. Способствует производству новых клеточных волокон, останавливает процесс образования жидкости. Применение: нанести мазь на пораженный участок, не чаще 2 раз в сутки. Наносится на полузакрытые повязочные материалы. Курс лечения 2 недели. Противопоказаний – нет.

  2. Повидон-йод. Гелевый медикамент, обладающий регенерирующим, противовоспалительным, подсушивающим воздействием. Гель проникает глубоко в дерму, нейтрализует очаг поражения, восстанавливает кожную структуру, препятствует образованию рубцов и шрамов. Применение: втирается на раневую поверхность, через 25 минут смывается. Противопоказания: почечная патология, аллергические реакции на йод, нельзя детям возраст, которых не превысил шести лет.

Перечисленные лекарства обладают антимикробными, подсушивающими свойствами. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Средства для заживления

При травматизации кожи человек испытывает боль, дискомфортные ощущения.

Во избежание последствий и осложнений используется ранозаживляющие средства, которые предупреждают развитие патогенных бактерий и ускоряют регенерацию кожного покрова:

    Бепантен. Ранозаживляющий крем, эффективно ухаживает за поврежденным кожным покровом, который отделяет экссудат. Компоненты крема нормализуют тканевый обмен, усиливают процесс заживления.

Эплан. Регенерирующее, ранозаживляющее лекарство, обладает обезболивающим, бактерицидным эффектом. Наносится на очаг поражения, несколько раз в день. Допускается использование в качестве компресса.

  • Аргосульфан. Лечебный крем в основу, которого входит соль (серебра). Препарат заживляет дерму, обладает антибактериальным воздействием. Используется для терапии мокнущих ран, гнойных поражений, трофических язв, ожогов.
  • Выбор будет зависеть от места локализации, площади и тяжести поражения.

    Антибактериальные препараты

    Во время терапии мокнущей раны используются стерильные повязки.

    Рекомендуется обработать ранение следующими лекарствами:

    Антисептики уменьшают выделение экссудата.

    Если рана продолжает мокнуть и долго не заживает назначаются антибактериальные препараты.

    Средства прикладываются к раневой поверхности, поверх наносится стерильный повязочный материал или тампон. Для обработки кожных слоев используется порошок Ксероформ или Банеоцин.

    Процесс заживления

    Если травма сочится, не заживает долго, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

    Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, усиливается выработка избыточной плазмы крови.

    На ноге

    Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

    Основная задача лечения – создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

    В условиях стационара:

    • Обработка с помощью антибактериальных растворов (Диоксидин);
    • При болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
    • Для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится в область поражения).

    При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

    В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

    Причины долгого затягивания

    Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

    Почему не заживают ссадины на коже:

    1. Неправильная обработка раневых поверхностей.
    2. Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки кожи испытывают недостаток питания.
    3. Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
    4. Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

    Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

    Сочится жидкость

    Жидкость, которая сочится из раны – это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

    Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Проводите назначенный курс лечения.

    На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

    • Некачественная обработка кожи;
    • Загрязненная экология;
    • Спиртные напитки и никотин;
    • Наличие сосудистых и дерматологических патологий;
    • Чрезмерные физические нагрузки.

    При обилии выделяемой жидкости нужно обратиться за консультацией к врачу.

    Обработать и подсушить

    Любая рана, независимо от места локализации или происхождения, нуждается в обработке.

    Рекомендуется соблюдение правил:

    • Обеспечить свободный доступ к поврежденному участку кожи;
    • Касание до раневой поверхности разрешается при наличии перчаток или пинцета;
    • Следует очистить от загрязнения, промыть поврежденный участок чистой водой;
    • Нанести антисептическое средство (изначально обработать перекисью водорода, затем зеленкой или йодом);
    • Накрыть участок стерильной марлевой тканью;
    • Остановить кровь (при ее наличии).

    Запрещается самостоятельное использование лекарств (гели, мази, присыпки). Врачом обследуется полученная травма. Затем назначается курс лечения.

    Любая мокнущая рана, ожог сопровождается бактериальным заражением. Влажность появляется, когда иммунная система не в состоянии справиться с воспалением.

    Они способны обеспечить отток жидкости, регенерацию тканей, не допустить развитие воспалительных процессов

    Поэтапная терапия мокнущих повреждений:

    1. Обработка антисептическим средством. Сюда относятся Мирамистин, Фурацилин.
    2. Используется гигроскопическая повязка, которая меняется каждые 2 -3 часа.
    3. При смене повязочного материала повреждение обрабатывается антисептиком. Затем накладывается антибактериальный препарат Бетадин. Он способен подсушить кожный покров.
    4. При наличии болей применяются обезболивающие средства (таблетки, аэрозоли, инъекции).
    5. При гнойных травмах под повязку накладываются мазевые составы Левомеколь, Левосин.

    После ликвидации воспалений нужно использование пластыря от ожогов. На этапе выздоровления и рубцевания кожи под повязку наносится мазь Солкосерил, не реже 4 – 6 раз в сутки. Комплексно с основной терапией принимаются витамины группы А, С, Е.

    Народные рецепты

    Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

    1. Сок из картофеля. Свежий картофель натирается с помощью терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
    2. Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 – 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
    3. Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 – 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 – 3 раза в сутки.

    Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

    Открытая гнойная рана

    Ранения с содержанием гнойного экссудата образовываются в результате нарушения целостности кожного покрова. Просвет заполнен гнойным содержимым, по краям отмечается воспаление. Причины патологии – инфицирование чистой раны или прорыв гнойника.

    • Антибактериальными препаратами;
    • Дезинтоксикационными мероприятиями (из организма выводятся токсины);
    • Лекарствами, которые стимулируют иммунитет.

    Цель лечения при формировании гнойного очага – очистить открытую рану, уменьшить воспаление, устранить патогенные бактерии.

    Для ускоренного процесса кожной регенерации назначается:

    • Мазь Вишневского;
    • Линимент Синтомицина;
    • Мазевый состав Тетрациклина.

    Лекарственные средства накладываются на повязку. Применение 1 раз в сутки, желательно перед сном. Для ликвидации гноя с обширных ран устанавливается дренаж.

    Что запрещено

    Для эффективного лечения мокнущих ссадин нужно соблюдать правила обработки. Если рана не заживает долго, требуется обратиться за консультацией к врачу хирургу.

    Что делать запрещено при мокнущих травмах:

    1. Прерывать лечение. Перевязка проводится каждый день, иногда 2 – 3 раза в сутки.
    2. Проводить обработку травмы загрязненными материалами. Бинты марлевые повязки, сетки для крепежа должны быть стерильными.
    3. Совершать перевязку не чистыми руками. Если нет стерильных перчаток, ладони рук вымываются с помощью мыла, обрабатываются антисептическим средством.
    4. Сдирать присохшие повязки. Они отмачиваются с помощью воды.
    5. Применять просроченные лекарства, нарушать правило инструкции.

    Если во время терапии увеличилось количество отделяемой жидкости, рана разрослась, появилась пульсирующая боль, отечность или покраснение, ломят все части тела, нужно осмотр травмы опытным хирургом.

    Осложнения

    При неправильной терапии мокнущие язвы и раны распространяются, поражая обширные участки кожного покрова и близлежащих тканей.

    Образуется гной, инфекция провоцирует:

    • Рожистое воспаление;
    • Лимфаденит;
    • Лимфангит;
    • Сепсис.

    При запущенных стадиях повреждения перерастают в газовую гангрену. Тогда лечение проводится хирургическим путем.

    Для эффективности терапии необходимо правильно проводить первичную обработку повреждения, использовать антисептические препараты. Если ранение долго не заживает, не стоит затягивать посещение к специалисту.

    Читайте также:  Ангина у детей: причины, симптомы и лечение в домашних условиях фото
    Ссылка на основную публикацию