Коагуляция шейки матки: ведущие и самые эффективные методы, их особенности

Методы коагуляции шейки матки: от самых инновационных до древних, но доступных. В чем их разница?

При заболеваниях шейки матки проводится комплексная терапия. При ряде доброкачественных и предраковых поражений показана коагуляция шейки матки. Это медицинская процедура, основанная на устранении патологического очага с помощью теплового, лазерного или химического воздействия.

О шейке матки

Шейка матки — уязвимое место женской половой системы, что связано с ее расположением и особенностями строения. Она является частью матки и находится на ее границе с влагалищем. Важно понимать, что шейка – это не отдельный орган.

На ее слизистой оболочке часто возникают патологические изменения в виде участков воспаления, эрозии или предраковых процессов. Поражения начинаются незаметно, затрагивая небольшие фрагменты тканей, но имеют тенденцию к быстрому прогрессированию в отсутствии терапии.

Шейка матки разделяется на два отдела: надвлагалищный и влагалищный. Первый расположен в области тела матки, что делает его недоступным во время гинекологического исследования. Влагалищный отдел находится во влагалище, благодаря чему может быть легко осмотрен специалистом.

Влагалищная часть выстлана многослойным эпителием плоского типа. Признаки ороговения при этом отсутствуют. При внешнем осмотре слизистая оболочка бледная и имеет однородную гладкую структуру. Любые изменения цвета, структуры, а также появление углублений или возвышений, свидетельствует о развитии патологии.

Многослойный плоский эпителий имеет свои особенности. Он представлен ровными рядами клеток, имеющими схожую структуру. В процессе своего развития клетки поднимаются в верхние ряды и «выталкивают» расположенные выше элементы. Это обеспечивает постоянное обновление эпителиальной выстилки.

Изменения в эпителии возникают из-за внешних и внутренних причин. К ним относят нарушения гормонального баланса, инфицирование вирусом папилломы человека, инфекции, передающиеся половым путем и др. В результате этого на слизистой оболочке возникают участки с атипичными клетками, которые могут привести к эрозиям, росту полипов или другим доброкачественными изменениям.

В отсутствии терапии клетки продолжают меняться и приобретают черты злокачественных опухолей. Клеточные тяжи прорастают в нижележащую соединительную ткань, вызывая рубцовые изменения и появление метастазов.

Общая информация о процедуре

Коагуляция шейки матки — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое при некоторых заболеваниях слизистой оболочки органа. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Процедура подразумевает физическое или химическое воздействие на измененные фрагменты ткани, позволяющее их уничтожить и предупредить прогрессирование заболеваний. Здоровые клетки при этом не повреждаются за счет соблюдения техники выполнения операции.

Для уничтожения патологических образований используют различные методы воздействия: радиочастотное, низко- и высокотемпературное, лазерное и химическое.

Плюсы и минусы процедуры

Как и любой терапевтический метод, коагуляция имеет ряд преимуществ и недостатков.

К основным положительным сторонам процедуры относят:

  • не требует больших временных затрат и длительной госпитализации;
  • может проводиться в амбулаторных условиях;
  • является современным и инновационным методом. Благодаря внедрению новых технологий коагуляции риск развития обширных осложнений практически равен нулю;
  • основное воздействие приходится на пораженные клетки, здоровая ткань остается интактной.

Помимо определенных преимуществ, методика имеет ряд важных недостатков, ограничивающих ее использование:

  • некоторые виды процедуры (аргоноплазменная коагуляция шейки матки и др.) могут быть выполнены только в специализированных клиниках, имеющих дорогостоящее оборудование;
  • возможны противопоказания к применению метода;
  • имеется риск развития местных осложнений, требующих дополнительной госпитализации и проведения комплексной терапии.

Назначает проведение коагуляции лечащий врач после обследования пациентки. Самостоятельно обращаться для проведения хирургического вмешательства не следует.

Выбор пациентов для лечения

Коагуляция выполняется по определенным показаниям. К ним относят начальные этапы диспластических изменений в эпителии, формирование псевдоэрозий, рубцовой ткани, полипоза, кондилом и кист. Положительный эффект наблюдается при лечении лейкоплакии (появление ороговевающего эпителия), гипертрофических изменений, доброкачественных опухолей и поражений слизистой оболочки вирусом папилломы человека.

В этих случаях, проведение коагуляции позволяет получить стойкий терапевтический эффект. Процедура не проводится при следующих состояниях:

  • подозрения на злокачественный опухолевый рост;
  • острые воспалительные изменения;
  • обострение хронической патологии в органах малого таза;
  • внутриматочные кровотечения;
  • период беременности;
  • металлические имплантаты в полости матки;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей и половых органов.

Выявление острой инфекции является относительным противопоказанием. Это связано с тем, что бактериальные или вирусные микроорганизмы на фоне хирургического вмешательства могут привести к развитию гнойных осложнений и замедлить восстановление поврежденных тканей. В связи с этим проводят антибактериальную терапию. Повторное исследование показано через 4-6 недель. Если признаки острого воспаления отсутствуют, то коагуляция может быть проведена.

При выявлении злокачественного процесса любое повреждающее воздействие на опухолевую ткань провоцирует ее дополнительный рост и может привести к быстрому прогрессированию рака с развитием метастазов и других осложнений.

Подготовка

Перед лечением врач-гинеколог проводит обследование для исключения противопоказаний. В обычный список диагностических мероприятий входят следующие исследования:

  • гинекологический осмотр с кольпоскопией;
  • взятие мазка с определением микрофлоры влагалища;
  • цитологическое исследование, позволяющее определить характер патологических изменений;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) в мазке для исключения инфекций, передающихся половым путем;
  • в сложных диагностических случаях помимо цитологии проводится биопсия с морфологическим исследованием образца.

Процедуру проводят только в начале менструального цикла, что снижает риск инфицирования. За 4-5 дней до манипуляции исключают половые контакты, спринцевание и прием лекарственных средств, не одобренных гинекологом.

Виды процедуры

В гинекологии коагуляция может быть проведена с помощью следующих методик: воздействие радиоволнами, лазерным излучением, аргоновой плазмой, нагреванием, криодеструкцией или прижиганием химическими веществами.

Радиоволновое воздействие

Радиоволновая коагуляция шейки матки относится к современному и безопасному типу процедуры. Радиоволны, создаваемые специальным устройствам, приводят к повышению температуры внутриклеточной жидкости. Это сопровождается ее испарением и гибелью патологических клеток.

Аппарат для радиокоагуляции «Сургитрон»

Коагуляцию эрозии и других изменений шейки матки радиоволновым методом проводят нерожавшим женщинам. Это обусловлено высокой безопасностью процедуры и низким риском развития осложнений. Манипуляцию проводят при местной анестезии и в амбулаторных условиях. Период реабилитации короткий и не требует медицинского наблюдения.

Несмотря на большое количество преимуществ, радиоволновая коагуляция используется редко. Специальные устройства и квалифицированные специалисты имеются только в крупных медицинских центрах, что ограничивает ее проведение.

Диатермокоагуляция

Диатермо- или электрокоагуляция проводится с помощью локального воздействия электрическим током. Он приводит к местному прижиганию патологической ткани с образованием ожога на месте эрозии или другого образования.

Диатермокоагуляция — первый малоинвазивный метод для лечения заболеваний шейки матки, который был внедрен в медицинскую практику в начале 20 века. Современные устройства для процедуры обеспечивают локальное и безопасное воздействие электрической дугой. Методика отличается низкой стоимостью и может быть проведена в большинстве лечебных учреждений. Это обуславливает ее частое применение для лечения гинекологических патологий.

При диатермокоагуляции применяют токи с высокой частотой. Продолжительность процедуры — 10-20 минут. Корочка, образующаяся на поверхности ожога, отторгается через 2-3 дня, что приводит к выделению небольшого количества крови.

Ожоговая поверхность является фактором риска развития рубцовых изменений на шейке матки, что может привести к сужению цервикального канала (стенозу). В связи с этим диатермокоагуляцию не проводят не рожавшим женщинам.

Кроме этого, процедура может привести к следующим негативным последствиям:

  • кровотечение из поврежденных сосудов;
  • эндометриоз шейки матки;
  • вторичное инфицирование и острые воспалительные изменения;
  • рубцовые изменения с сужением цервикального канала и повышением риска разрыва шейки матки во время родов;
  • рецидивы основной патологии.

После диатермокоагуляции женщина нуждается в наблюдении у гинеколога в течение первых дней.

Воздействие лазером

При лазерной коагуляции шейки матки возможно контролировать глубину разрушения тканей и мощность воздействия. Это предупреждает возникновение осложнений, в первую очередь кровотечений. Воздействие на патологический очаг проводят от периферии к центру, что позволяет сохранить здоровую ткань.

Недостаток лазерного воздействия — необходимость использования габаритного лазерного аппарата, который необходимо вводить во влагалище

Введение габаритного лазерного аппарата во влагалище приводит к его перерастяжению и травматизации. В связи с этим возможно развитие воспалительных или инфекционных осложнений.

Ряд научных исследований показал, что при выполнении лазерной коагуляции имеется высокий риск рецидива патологии. Лазер приводит к отрыву патологических клеток, которые могут попадать на здоровую слизистую оболочку и вызывать повторное возникновение патологических очагов.

Аргоноплазменный метод

Инновационная процедура, используемая при единичных и множественных эрозиях. Аргон — инертный газ, который воздействует на клетки слизистой оболочки и приводит к их точному устранению. Здоровая ткань при правильном проведении методики не повреждается.

Коагуляцию проводят при местном обезболивании. Важное преимущество метода — отсутствие риска рубцовых изменений слизистой оболочки шейки матки. Период восстановления занимает 3-4 недели.

Устройства для проведения аргоноплазменного воздействия имеются не во всех центрах. Процедура выполняется женщинам детородного возраста по показаниям врача-гинеколога.

Криокоагуляция

Коагуляция лейкоплакии шейки матки, полипов и других патологических образований может проводиться с помощью жидкого азота. Он подается через тонкий криозонд, который вводится врачом в полость влагалища.

Процедура безболезненна и может проводиться у нерожавших женщин. Важно помнить, что криокоагуляцию не выполняют пациенткам, имеющим эпилепсию и другие заболевания, сопровождающиеся судорожными приступами.

При воздействии жидкого азота и его паров температура понижается до -180 °С, что приводит к гибели измененных клеток

Недостаток метода — длительное заживление, которое в среднем занимает 2 месяца. При этом после коагуляции жидким азотом часто отмечаются водянистые выделения. Они связаны с охлаждением тканей и образованием большого количества свободной жидкости.

Химические методы

У нерожавших пациенток может быть выполнена химическая коагуляция шейки матки. Для этого используют растворы веществ, приводящих к локальному повреждению измененных клеток. Процедура не сопровождается болевым синдромом и используется при различных патологических состояниях. Перед ее проведением специалист уточняет наличие у пациентки аллергии или индивидуальной непереносимости каких либо веществ.

Перед нанесением химических реагентов со слизистой оболочки удаляют выделения. Это позволяет предупредить попадание растворов на здоровую ткань. На эпителий наносят уксусную кислоту. Измененные участки слизистой приобретают яркий цвет. Химические реагенты наносятся тампоном, дважды. После окончания процедуры реагенты удаляются. На месте воздействия формируется струп, который защищает ткани от проникновения бактериальных микроорганизмов. Корочка самостоятельно удаляется через 7-10 дней. В это время под струпом происходит активная регенерация и эпителизация слизистой оболочки.

Коагуляция проводится под визуальным контролем с помощью кольпоскопа.

Повторное посещение гинеколога показано на 1, 2 и 4 недели.

Период реабилитации

Послеоперационный период характеризуется регенераций тканей на слизистой оболочке шейки матки. В это время могут присутствовать дискомфорт и слабые болевые ощущения в области матки, а также незначительные кровянистые выделения. Эти симптомы не должны вызывать тревогу, так как являются естественным следствием коагуляции. Продолжительность реабилитации и используемые методики восстановления зависят от типа проведенной процедуры.

После коагуляции шейки матки отмечаются особенности месячных. Цикл удлиняется, что приводит к позднему появлению менструальных кровотечений. Врач должен заранее предупреждает об этом.

Диатермокоагуляция и криодеструкция требуют длительного восстановления. Это связано с формированием ожога, который заживает в течение 5-8 месяцев. Наименьшее восстановление требуется после радиоволнового и лазерного воздействия. Здоровые ткани при указанных методах не травмируются, что позволяет обеспечить быстрое заживление участков повреждения.

Для ускорения нужно соблюдать рекомендации:

  1. Отказаться от тампонов и пользоваться прокладками.
  2. Не принимать ванну до заживления обработанной области. Гигиенические процедуры под душем позволяют предупредить развитие инфекций.
  3. Сауны и бани посещать запрещено на протяжении 2-3 месяцев.
  4. На 6-8 недель отказаться от половой жизни.
  5. Физическая активность должна быть ограничена. Любая нагрузка, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления, может стать причиной развития кровотечения. Занятия спортом начинают через 2 недели в виде лечебной физкультуры, позволяющей поддерживать тонус основных мышечных групп.

Через 1 месяц после проведения процедуры женщина повторно обследуется у гинеколога. Специалист оценивает состояние шейки матки и эффективность проведенного вмешательства.

Осложнения

Осложнения при коагуляции возникают редко. Все методы отличаются высокой безопасностью, однако при низкой квалификации врача и несоблюдении противопоказаний, у пациентки могут возникнуть осложнения по ходу выполнения процедуры. К ним относят:

  • кровотечение различной степени интенсивности из пораженных сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции, характеризующееся возникновением гнойных выделений и интоксикационными проявлениями — лихорадкой, общей слабостью, усилением болевых ощущений в нижней части живота.

При возникновении дискомфорта в послеоперационный период или обильных выделений после процедуры следует сразу обратиться за помощью к своему врачу.

Отдаленные негативные последствия

При нарушении правил выполнения коагуляции могут развиться отдаленные негативные последствия. В большинстве случаев они характеризуются разрастанием в слизистой оболочке шейки матки соединительной ткани, приводящей к рубцовой деформации. Это обуславливает стеноз цервикального канала и нарушение его проходимости.

При беременности на фоне рубцовой деформации имеется риск разрыва шейки во время родов. Выявление рубцов является показанием для проведения кесарева сечения.

Если выявляются рубцовые изменения, проводится устранение очагов роста соединительной ткани.

Прогноз

Врачи не гарантируют выздоровление в 100% случаев. Связано это с тем, что малоинвазивные вмешательства могут не приводить к полному удалению измененной ткани. Оставшиеся патологические клетки являются источником рецидива. При использовании жидкого азота частота обострений достигает 25%. Диатермокоагуляция и радиоволновое воздействие отличается редким развитием рецидива — менее 10% случаев.

Коагуляция шейки матки, существующие методы и противопоказания

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста. Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов. Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция — достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить раз в пол года

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

  • данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
  • в большинстве случаев быстрая реабилитация;
  • осложнения возникают крайне редко;
  • длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
  • возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

  • на некоторые методы достаточно высокая цена;
  • в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
  • длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

  • эрозия;
  • рубцы;
  • патологический ороговевший слой;
  • полипы;
  • кондиломы;
  • кистозные образования во влагалище и на шейке;
  • изменение размеров матки;
  • эндоцервикоз;
  • выворот цервикального канала наружу;
  • эндометриоз;
  • дисплазия и гипертрофия шейки матки;
  • поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
  • новообразования различного характера;
  • предраковые состояния;
  • поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

  • подозрение или наличие онкологических опухолей;
  • острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • беременность;
  • внутренние кровотечения, в том числе маточные;
  • металлические импланты;
  • инфекции мочеполовых путей;
Читайте также:  Пластика стенок влагалища, передней и задней, опущения: как проводится интимная операция, реабилитация

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию. Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём. Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

Кольпоскопия — безболезненный способ осмотра шейки матки с помощью специального прибора

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

  • эндометриоз;
  • сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
  • формирование воспалительных процессов;
  • твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
  • очень сильные боли;
  • рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры — до пятнадцати минут. На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод — один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры. Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта. Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки. Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки. Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки. Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий. За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани. Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков. У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным. Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат — Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется. Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин — это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала. Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции. Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс — отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки. А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков. Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

  • болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
  • появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
  • первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Очень важно полностью следовать советам врача, от этого будет зависеть успешность операции

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
  • воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
  • исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
  • сохраняйте половой покой не менее месяца;
  • нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
  • контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
  • кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

  • повышенная температура тела, озноб;
  • сильные кровяные выделения со сгустками;
  • неприятный запах выделений;
  • резкие боли внизу живота;
  • кровь выделяется более трёх недель.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы пройдут сами по себе, обратитесь к врачу

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • маточные кровотечения;
  • уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
  • истимико — цервикальная недостаточность;
  • снижение возможности забеременеть;
  • риск абортов на поздних стадиях;
  • учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Отзывы женщин о методике

Если вам назначили радиоволновую коагуляцию шейки матки, то боятся совсем не чего. Процедура занимает 2,3 минуты. Ощущения неприятные, но не болезненные, вполне терпимые. На сколько я поняла, кому больно было делать биопсию, тому делают обезболивание и все нормально. Никаких запахов нет, холодно внутри делается на секунду и все. Потом выписывают свечи на 10 дней, половой покой, никаких ванн, саун, бассейнов. Также необходимо использование прокладок, т.к. идут выделения, может даже кровить, это нормально, потом повторный прием.

Анна

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Пишу сразу после операции: бояться нечего! Самые болезненые ощущения были когда вставляли зеркало гинекологическое. Затем шейку обкалывают обезболивающим, что тоже неприятно. А потом начинается процедура, чувствуешь просто сильный нагрев тканей, но не болезненный, просто горячо. Ну и дымок с запахом 😉

Дарья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4135925/

Осталась очень довольна методом лечения эрозии шейки матки радиоволнами. Метод правильно называется радоиволновая коагуляция. Имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения эрозии.Во-первых, процедура безболезненная. Учитывая что я панически боюсь любой физической боли, для меня данный метод -это просто спасение.Во-вторых, после применение радиоволновой коагуляции, в отличие от остальных методов лечения эрозии шейки матки, не оставляет рубцов на поверхности шейки, что имеет большое значение для женщин, планирующих рожать в дальнейшем.Ну и самое главное — это то, что по эффективности радиоволны во многом превосходят остальные методы лечения эрозии. В общем, я осталась очень довольна! Конечно, эта процедура платная, но она того стоит.Подробнее на Отзовик:http://otzovik.com/review_27282.html

embi

http://otzovik.com/review_27282.html

На данный момент наиболее предпочтительным методом является радиоволновая коагуляция, процедура происходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями и большинство пациенток оставляют положительные отзывы. При соблюдении всех предписаний врача в послеоперационный период риск возникновения осложнений или необходимости проведения повторной коагуляции сводится к минимуму. Обязательно консультируйтесь с лечащим гинекологом, чтобы вовремя устранить нежелательные образования.

Коагуляция шейки матки: современные методы лечения гинекологических заболеваний

Суть коагуляции шейки матки заключается в формировании сгустка крови с целью удаления аномальных образований на органе. Коагуляция делается с помощью жидкого азота, тока, лазера или химических веществ. Современная медицина предлагает несколько видов коагуляций – криокоагуляцию, электрокоагуляцию, химическую и радиоволновую коагуляцию. Выбор методики осуществляется врачом в зависимости от типа заболевания и пожеланий самой пациентки.

Как проходит процедура

Показаниями к коагуляции шейки матки являются новообразования, инфекции, эрозии, повреждения после абортов или родов.

Коагуляцию делают в больничных условиях строго под наблюдением врача. Пациентку усаживают на гинекологическое кресло и аккуратно вводят в ее влагалище расширитель и зеркало. Для того чтобы врач лучше видел аномальные участки шейки матки, используется уксусный раствор. Он окрашивает пораженные места в белый цвет, что позволяет ускорить и облегчить процедуру. После этого врач удаляет образования с помощью той или иной техники.

Криокоагуляция

Криокоагуляция производится с помощью низких температур, которые разрушают пораженные ткани. Врач вводит во влагалище специальный инструмент и прижимает его наконечник, из которого подается закись азота, к пораженной ткани. Криокоагуляция проводится без обезболивания и занимает не более 5 минут.

Основной минус криокоагуляции – маленькая зона воздействия. Посредством этого метода можно лечить лишь небольшие участки.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция выполняется посредством электрического тока. Часто она используется для лечения дисплазии матки. Самая популярная на сегодняшний день разновидность электрокоагуляции – это коагуляция лазером. По сути, это прижигание пораженных тканей. Процедура несколько болезненна и чаще всего проводится под общим наркозом. Во время ее выполнения во влагалище вводят расширитель, зеркало, инструмент для подачи тока или лазерного излучения и специальную вытяжку для удаления побочных продуктов прижигания. Без обезболивания данная процедура может принести пациентке немало страданий.

Отмершие ткани не всегда удаляются полностью, так что врачи предпочитают перестраховаться и после прижигания назначают пациентке курс антибиотиков.

Химическая коагуляция

К химической коагуляции врачи прибегают для лечения эрозий шейки матки. Процедура химической коагуляции не требует анестезии. Врач высушивает пораженную область ватным тампоном, а затем орошает ее лечебным химическим раствором. Спустя пару минут остатки раствора удаляются сухим тампоном.

Коагуляция с помощью химических веществ совершенно безболезненна и безопасна. Сразу же после окончания процедуры пациентка может возвращаться к привычной жизни.

Радиоволновая коагуляция

Коагуляция с помощью радиоволн – относительно новый способ лечения заболеваний шейки матки. Сегодня многие врачи отдают предпочтение именно этому методу, считая его наиболее безопасным и эффективным.

Процедура проводится под местным наркозом. После инъекции анестезии в область шейки вводят иглу, за движением которой наблюдают с помощью рентген-аппарата. Через иглу пускают электрод, который нагревают до 80 °С. Электрод удерживают внутри поврежденной ткани несколько минут. В это же время непрерывно генерирующиеся радиоволны разрушают нервные окончания вокруг пораженной ткани, за счет чего существенно уменьшаются болевые ощущения.

Как вести себя после процедуры

После коагуляции любого типа у женщины могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем приобретают розоватый оттенок за счет примеси крови. Это явление длится около месяца и считается абсолютно нормальным. Врачи рекомендуют в период восстановления пользоваться урологическими прокладками.

Иногда могут наблюдаться головокружения и судороги. Лечение в данном случае симптоматическое.

Ограничения на период реабилитации заключаются в практике полового покоя и отказе от тяжелых физических нагрузок. В основном это относится к криокоагуляции и электрокоагуляции. После химической коагуляции особенных ограничений не существует: достаточно в качестве профилактики неприятных ощущений пару дней воздерживаться от половой жизни. После любой коагуляции в течение полутора недель стоит отказаться от принятия ванн, купания в бассейнах и водоемах – это исключит возможность попадания инфекции.

Противопоказания

Иной раз врачи отказываются от коагуляции из-за наличия некоторых гинекологических заболеваний, а именно – острого цервицита, вагинита, карциномы шейки матки и воспалительных процессов в органах таза. Кроме того, коагуляцию ни в коем случае нельзя проводить женщинам в положении.

Прогнозы

Коагуляция шейки матки не дает 100% гарантии того, что болезнь не проявит себя снова. Так, у женщин, перенесших криокоагуляцию, частота рецидивов составляет примерно 25%; в случае с электрокоагуляцией этот показатель существенно ниже – всего лишь 14%. После лечения с радиоволнового метода процент рецидива крошечный. Химический способ эффективен не во всех случаях.

Коагуляция шейки матки – это простая процедура, которая не должна вызывать у пациенток необоснованных страхов. Главное, обратиться в современное лечебное учреждение и довериться хорошему врачу с большим опытом работы.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Читайте также:  Хирургическая менопауза и медикаментозный климакс: выход, лечение и симптомы, беременность

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

  1. Псевдоэрозии шейки матки;
  2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
  3. Дисплазии эпителия шейки матки;
  4. Папиллом или кондилом шейки;
  5. Полипов, кист;
  6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
  7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
  8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием. Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить. Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на злокачественное новообразование;
  • Период менструации или иное кровотечение из матки;
  • Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
  • Патология свертывания крови;
  • Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
  • Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

  1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
  2. Цитологический анализ шейки матки;
  3. Кольпоскопию;
  4. Ультразвуковое исследование половых органов;
  5. Анализы крови и мочи;
  6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
  7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Перед проведением радиоволнового лечения специалисты советуют за пару недель до манипуляции прекратить посещение бань, сауны, не купаться в бассейне и открытых водоемах, не менять половых партнеров с момента начала подготовки. Гормональные препараты, витамин Е, кроверазжижающие средства по возможности отменяются.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога. Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций. Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно. Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии. Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Аппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения. Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза. Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

  • Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
  • Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
  • Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
  • До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений. Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда). Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.

Коагуляция шейки матки: стоит ли бояться?

Коагуляция шейки матки часто применяется врачами-гинекологами для устранения аномальных участков с поверхности эпителия, которые образуются в результате воздействия различных патологических факторов. После процедуры дефект заменяется новой здоровой тканью.

Что такое коагуляция шейки матки

Коагуляция является распространённой гинекологической процедурой, заключающейся в образовании кровяного сгустка на поражённом участке, впоследствии замещаемого новой тканью. Коагуляция применяется также на различных патологических участках эндометрия, когда другие неинвазивные методы лечения в течение длительного времени не приносят должного эффекта.

Коагуляция шейки матки проводится различными методами

Преимущества процедуры коагуляции:

  • эффективное устранение изменённой ткани;
  • возможность проведения гистологического исследования;
  • обновление поражённого эпителия;
  • быстрые результаты;
  • разнообразие методик, позволяющее выбрать оптимальный вариант при любом виде дефекта;
  • точное воздействие на патологический очаг без повреждения здоровой ткани.

Недостатки этого метода:

  • болевые ощущения во время процедуры;
  • продолжительная реабилитация;
  • побочные эффекты;
  • риск кровотечения при случайном отрыве тромба;
  • рубцовое изменение ткани;
  • сужение цервикального канала;
  • снижение эластичности шейки матки в зоне воздействия.

Видео: радиоволновая коагуляция шейки матки

Показания и противопоказания

Коагуляция шейки матки показана при следующих состояниях и диагнозах:

  • изменение структуры ткани, выстилающей цервикальный канал в результате гормонального дисбаланса;
  • обнаруженные при кольпоскопическом исследовании дефекты эпителия (полипы, кисты, очаги эндометриоза);
  • эрозии и цервициты;
  • кондиломы и папилломы;
  • гранулёмы;
  • инфекционные поражения;
  • рубцовые изменения.

Противопоказаниями к операции являются:

  • кровотечения неясной этиологии;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженная свёртываемость крови.

Нерожавшим девушкам стоит с осторожностью прибегать к лечению шейки матки различными методами коагуляции — в некоторых случаях в результате воздействия меняется эластичность тканей, выстилающих шейку матки. В дальнейшем это может привести к проблемам в родах: нераскрытию шейки матки, её разрывам.

Подготовка к операции

Эрозия шейки матки является показанием к лечению методом коагуляции

Подготовка к операции такого рода предусматривает:

  1. Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
  2. Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

  1. Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
  2. Рентгенологическое исследование лёгких.
  3. Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
  4. Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
  5. Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Состояние после операции и возможные выделения

После проведения коагуляции могут встречаться следующие побочные эффекты:

  • сукровичные выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • незначительное повышение температуры;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Кровянистые выделения после коагуляции шейки матки встречаются редко, но могут происходить из-за преждевременного отрыва струпа. Если такое состояние присутствует, то при этом показана срочная госпитализация.

Реабилитация после проведения этой процедуры длится от одного до двух месяцев. Скорость заживления послеоперационной поверхности зависит от размеров очага поражения и выбранного способа лечения.

Отзывы пациенток, прошедших лечение

О таком заболевании я узнала, когда проходила обычное обследование у гинеколога — мне было всего 19 лет. Оказывается, что эрозия шейки матки является одним из самых распространённых женских заболеваний. Спровоцировать её появление могут инфекционные заболевания. Причинами эрозии могут быть половые инфекции, дисбактериоз влагалища, раннее начало половой жизни — эта оболочка созревает в норме к 20–23 годам. Эрозия является «фоновой патологией». Привести непосредственно к раку шейки матки она не может, но может увеличить риск появления злокачественных новообразований. Лечить эрозию нужно обязательно! Сначала сдала кучу анализов: мазок на флору, на хламидии, трихомонаду, герпес, микрофлору на дисбактериоз, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, биопсию. Существуют различные методы лечения: химическая коагуляция — наиболее щадящий метод специальными препаратами; лазерокоагуляция; диатермоконизация — электрическим током. У меня был метод криодеструкции — замораживание жидким азотом. После всех анализов я 2 раза ходила на кольпоскопию — обследование изнутри через микроскоп, а уже потом назначили день лечения. Лечение стоило 600 рублей. Пришла, лёжа в кресле, через микроскоп всё наблюдалось, но эта страшная спица, которую доставали из термоса с жидким азотом, меня панически пугала — она шипела, шёл дым. Ею и прижигали эрозию — не больно, но неприятно. А вот потом я с кресла встать не могла дико кружилась голова, чуть посидела и пошла. По дороге жутко кружилась голова, зрение помутнело. Врачи сказали, что около недели будут выделения. Да, были — сначала белые с кровью, а потом белые. На последующем осмотре мне сказали, что всё в порядке. Больше меня эта проблема не беспокоила — вот уже и родила, всё хорошо!

Шам

Читайте также:  Закрытая форма туберкулеза - как передается, симптомы, лечение, опасен или нет?

http://otzovik.com/review_38834.html

Эрозию у меня обнаружили, когда мне было лет 19. Как и положено, для подтверждения отправили на кольпоскопию. Ну и до первых родов трогать её не стали, только ходила на кольпоскопию каждый год. Через 4 года родила ребёнка. Эрозия после родов оставалась без изменений. Спустя 5 лет после родов, придя на очередную кольпоскопию, врач очень запереживала. Срочно сделала мне биопсию. Через 10 дней был готов результат — дисплазия 2–3 степени. Тянуть уже было нельзя. Врач назначил мне прижигание на седьмой день от начала цикла (это было 23 апреля). Во время расспросов оказалось, что это все будет проходить без анестезии, но почитав отзывы в интернете, я успокоилась. Врач из моей женской консультации меня тоже успокоила, что это не больно. Какой же шок был у меня, когда приехав в назначенный день, кроме прижигания, у меня была назначена ещё и конизация (лазером выжигают кусочек ткани в виде конуса, а потом этот кусочек отправляют на исследование). Прижигание действительно не больно — стиснув зубы можно легко перетерпеть (а я боль вообще не терплю). Но после нескольких секунд прижигания начинается конизация. Боль пронзает все тело насквозь, и этот луч буквально чувствуешь всем телом. От боли закладывает уши, и уже не можешь спокойно лежать. Вся процедура с заменой насадок лазера длится не больше минуты, а само прижигание током секунд 20. После того как встала с кресла, совсем ничего не болело. Только теперь в течение 2 месяцев будут идти обильные прозрачные выделения с неприятным запахом. И на месяц назначен половой покой, не принимать ванны и не носить тяжести. И хочу посоветовать всем девушкам и женщинам не запускать эрозию — она может переродиться в дисплазию.

Антанель

http://otzovik.com/review_209969.html

Прижигала эрозию шейки матки я давно — после рождения первого ребёнка. Эрозия была большая. В начала я сдала анализы на всякие инфекции и обязательные анализы на СПИД, гепатит и т. д. Попутно мне прописали лечение. Надо было ставить свечки и пропить трихопол. Врач сказал, что это надо сделать на всякий случай, чтобы эрозия стала чуть меньше. Результаты анализов были нормальными, от лечения эрозия не уменьшилась и мне врач посмотрел шейку с окрашиванием. Были участки, которые не окрасились, а это могло говорить о перерождении эрозии в рак. Мне дали направление на госпитализацию, где под наркозом взяли биопсию — отрезали кусочек шейки матки, наложили швы и оставили в больнице на три дня. Биопсия была готова примерно через десять дней и никаких проблем гистолог не обнаружил. Тогда мне сделали прижигание эрозии током. Я чувствовала только запах горелого мяса. Это был единственный дискомфорт, который я испытала. Никаких необычных выделений не было, хотя врач предупредил меня не пугаться, даже если они будут зелёными или фиолетовыми. Конечно, сказали соблюдать половой покой, запретили лежать в ванной, купаться в бассейне и так далее. Процедура неболезненная и нестрашная. Её делают один раз и забывают об эрозии навсегда.

Ekagrg

http://otzovik.com/review_1069326.html

Добрый день! Мне 25 лет. Эрозию у меня нашли в 2006 году. С тех пор моя эрозия стала больше и стала занимать все видимую часть шейки матки. Поэтому я всерьёз решила заняться её лечением — в ближайшем будущем планирую беременность. Наблюдалась я у многих врачей, но всё безрезультатно. И наконец-то по прошествии 6 лет моего безуспешного «лечения» мне попалась замечательный доктор, которая, увидев мою эрозию, однозначно сказала, что лечить её надо обязательно. Врач предложила радиоволновой метод лечения — он является наименее травматичным и рекомендован нерожавшим женщинам. Перед процедурой мне сделали видеокольпоскопию. Также 10 дней вставляла свечи Полижинакс, чтобы убить плохую микрофлору. Сдала следующие анализы: общий анализ крови, общий мазок, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, трихомонада, кандида албиканс, папиллома 16,31, кровь на сифилис, цитология (мазок на атипичные клетки). На основании этих анализов врач назначил мне лечение после окончания следующей менструации. Лечение проводится на гинекологическом кресле — под попу кладётся подушечка с электродами. Не буду скрывать, что было очень больно. Врач сказала, что болевые ощущения зависят от нервной системы — кому-то больно, а кто-то вообще ничего не чувствует. Процедура по времени длилась 7 минут. По стоимости мне это обошлось в 3000 р., так как эрозия большая. Вообще, цена начинается от 1500 р. (лечение и биопсия). После процедуры весь месяц у меня были очень обильные выделения. Это все нормальная реакция организма. После очередных месячных я пошла на приём к врачу, и она мне показала мою обновлённую шейку матки, радости моей не было предела. Она, конечно, ещё не до конца восстановилась, но картина уже намного лучше. В целом могу сказать, что мой опыт можно назвать успешным! Я довольна результатом, жаль, что не сделала это раньше!

Nadin888

http://otzovik.com/review_330187.html

Современные методы коагуляции шейки матки позволяют в короткий срок и с высокой степенью эффективности устранить различные патологические участки эпителия. При этом есть возможность забора ткани на гистологическое исследование для выявления гормональных и онкогенных факторов.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: особенности процедуры. Болезни шейки матки

Для устранения патологических процессов, распространяющихся на шейку матки, радиоволновая коагуляция сегодня применяется чаще всего. Это сравнительно новый метод терапевтического воздействия. Его эффективность в лечении гинекологических недугов достаточно высока. Сама процедура характеризуется безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Однако она отличается некоторыми особенностями, на которых мы остановимся в сегодняшней статье.

Распространенные болезни шейки матки

Частота воспалительных патологий шейки матки, несмотря на развитие ускоренными темпами современной медицины, достаточно высока. Первые признаки заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте. Отражаясь на репродуктивном здоровье женщины, они иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

Все болезни шейки матки можно разделить на три категории: фоновые, предраковые и раковые. К первой категории следует отнести эрозию, эктопию, полипы и лейкоплакию. К предраковым процессам принадлежат различные типы дисплазии. Это уже серьезные изменения, которые могут трансформироваться в онкологический процесс. Раковые заболевания практически всегда являются следствием невнимательного отношения женщины к здоровью.

Причиной распространенности женских гинекологических патологий выступает особенность строения половых органов. Влагалищная часть покрыта плоским эпителием, а канал выстилает однослойный цилиндрический эпителий. Примерно с 16-18 лет организм каждой девушки претерпевает постепенную перестройку. Один эпителий при этом «стремится» вытеснить другой. Сам процесс протекает крайне медленно и является физиологическим. Однако определенные факторы могут на него повлиять, спровоцировав возникновение нежелательных последствий.

Это, прежде всего:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • вирусные инфекции;
  • эндокринные нарушения;
  • стресс.

В результате воздействия неблагоприятных факторов естественные защитные силы организма истощаются. Процесс обновления эпителия дает сбой. Одновременно с этим запускается механизм его перерождения в опухолевые клетки. Если дама не обращается к врачу, постепенно доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

  1. Болезненное течение месячных.
  2. Беспричинные влагалищные кровотечения.
  3. Дискомфорт в нижней зоне живота.
  4. Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Суть метода

Суть данного метода терапевтического воздействия состоит в том, что воздействие на детородный орган осуществляется высокочастотными радиоволнами. Излучение разрушает патологические элементы, но не приводит к их ожогу или физическому разрезу. Ткани испаряются, а сам пар запаивает клетки и капилляры на шейке. При этом ее здоровые элементы не повреждаются, а риск развития осложнений сводится к нулю.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается уникальным методом терапевтического воздействия, который практически не имеет аналогов. К его помощи прибегают при большинстве гинекологических заболеваний вне зависимости от возраста пациентки.

Для проведения процедуры могут быть следующие показания:

  • эрозия;
  • кистозное образование бартолиновой железы;
  • цервицит в хронической форме;
  • эндометриоз;
  • полипы, папилломы;
  • гипертрофия шейки матки .

Данная операция весьма эффективна и доступна, но имеет некоторые противопоказания. Среди них можно выделить:

  • период беременности;
  • низкая свертываемость крови;
  • психические расстройства;
  • присутствие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, спираль в матке);
  • мочеполовые инфекции;
  • менструальные выделения;
  • онкология.

Перечисленные противопоказания нельзя игнорировать. Иначе последствия могут быть тяжелыми. Поэтому врачи всегда сначала обследуют пациентку, а только после назначают соответствующее лечение.

Преимущества метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ. Исходя из них, многие врачи останавливаются на данном методе лечения заболеваний детородного органа. Например, эта процедура с успехом применяется для лечения девочек подросткового возраста и нерожавших дам. В этом случае решающим фактором выбора тактики терапии является исключение рубцевания тканей. Это значит, что впоследствии при родах цервикальный канал будет нормально раскрываться.

Во время процедуры иссечение осуществляется только патологических тканей, а здоровые клетки эпителия при этом остаются нетронутыми. Использование лазера дополнительно гарантирует стерилизующее действие. Вмешательство полностью исключает вероятность развития инфекционного процесса внутри органа или его воспаления.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом применяется чаще всего. Данный способ терапевтического воздействия успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Под воздействием высоких температур пораженные эрозией ткани полностью испаряются. На их месте формируется пленка, которая через некоторое время отторгается и выводится из организма. Такой метод лечения оставляет женщине шанс на то, что в будущем она сможет примерить на себя роль матери.

Подготовка к вмешательству

Перед началом лечения врач должен провести комплексное обследование здоровья пациентки. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ;
  • цитология мазка;
  • обследование на различные урогенитальные инфекции;
  • анализ крови.

Комплексное обследование позволяет как можно точнее поставить диагноз. Такой подход помогает корректировать терапию, интенсивность лазерного луча, длительность самой процедуры. Исход операции во многом обусловлен течением недуга и стадией запущенности патологического процесса.

Стоит заметить, если комплексное обследование выявило инфекции или воспаления в малом тазу, первоначально проводится их терапия. Только после успешного окончания предпринятых действий можно приступать к радиоволновой коагуляции.

Описание процедуры и этапы ее проведения

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления. В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут. В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут. После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Период восстановления и реабилитации

В первые дни после вмешательства возможен некоторый дискомфорт: боли в нижней зоне живота, небольшое кровотечение. Появление осложнений можно избежать, если соблюдать предписания врача. Основное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Сукровичные выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки беспокоят многих женщин. Из-за обильного секрета подмываться рекомендуется дважды в день. Ванну принимать категорически запрещено, поскольку вместе с водой в рану может проникнуть инфекция. Мыться лучше под душем и не использовать средства с отдушками.

Гигиенические тампоны строго запрещены. В период после вмешательства придется отказаться от интимных контактов. Попадание чужеродной флоры в организм недопустимо. Начиная со второго месяца, половые контакты разрешены, но только с барьерными средствами контрацепции.

Коагуляция не считается серьезной операцией, которая предполагает длительное восстановление. На весь период реабилитации больничный лист не выдается. Однако в это время следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения саун и бань. С другой стороны, приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Полезные рекомендации

Подготовка к радиоволновой коагуляции шейки матки играет важную роль, пренебрегать рекомендациями врача не стоит.

  1. За 5-7 дней до даты предполагаемой процедуры следует отказаться от интимных контактов.
  2. Перед самой операцией нельзя переедать, ее лучше проводить натощак.
  3. Проводить коагуляцию рекомендуется на 7-10 день женского цикла.

Врач должен рассказать пациентке о возможных неприятных ощущениях после вмешательства (дискомфорт в животе, тянущие боли, повышение или понижение АД).

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

  • истмико-цирвикальную недостаточность;
  • снижение уровня фертильности;
  • повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Отзывы пациенток

Мнения женщин о данном виде терапевтического воздействия встречаются в большинстве своем положительные. Радиоволновая коагуляция позволяет побороть различные гинекологические заболевания, среди которых эрозия и гипертрофия шейки матки. Сама процедура практически не сопровождается болью, а период восстановления проходит без серьезных осложнений. Чтобы добиться желаемого результата, необходимо просто следовать предписаниям врача.

Негативные отзывы о радиоволновой коагуляции шейки матки обусловлены высокой стоимостью процедуры. В небольших населенных пунктах бывает трудно найти квалифицированного специалиста с медицинским инструментом, который требуется для манипуляций. Поэтому многие женщины вынуждены обращаться за помощью в другой город или выбирать иной метод лечения.

Ссылка на основную публикацию