Камни в почках у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, профилактика

Камни в почках у женщин – симптомы и лечение

Камни в почках образуются за счет кристаллизации солей, симптомы не всегда появляются сразу. У женщин данная патология наиболее распространена, связано это со строением мочеполовой системы. Пока камни находятся в покое, мочекаменная болезнь может себя не проявлять, но при движении конкрементов пациент ощущает нестерпимую спазмообразную боль внизу живота, при этом с резким повышением температуры тела.

Диагностика и терапия заболевания проводится комплексно нефрологом, эндокринологом и гинекологом.

Причины

Существует множество причин, влияющих на развитие мочекаменной болезни.

  • употребление воды с высоким содержанием солей;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление соленой, острой, жирной, кислой и пряной пищи;
  • витаминодефицит;
  • дисфункция околощитовидных желез;
  • недостаток ультрафиолета;
  • слишком жаркий кллимат;
  • механические и патологические повреждения костной системы;
  • продолжительная интоксикация организма;
  • частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
  • дисфункция органов ЖКТ;
  • метаболические расстройства;
  • аномалии развития почек и мочеточника;
  • хронические патологии почек;
  • эндокринные заболевания.

Камни в почках могут быть различного состава, формы и размеров. У женщин в связи с особенностями расположения мочеполовых органов высокий риск конкрементообразований.

Интересно!Можно ли пить воду перед сном

Симптомы

Камнеобразование в почках не сразу проявляется яркими симптомами, иногда длительное время человек не предполагает о наличии проблемы. Нередки случаи, когда наличие конкрементов выявляется на плановом медицинском осмотре или диагностировании сторонних заболеваний.

Наличие камней в почках можно определить по тревожным симптомам и результатам обследования. У женщин по причине близкого расположения уретры к анальному каналу размножение бактерий и инфицирование случается наиболее чаще, чем у мужчин.

На этом фоне риск образования камней повышается и это имеет такие симптомы:

  • острая или колющая боль сбоку на спине в области расположения пораженной почки (иногда она иррадиирует в соседние органы);
  • дискомфорт внизу живота;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • нарушение микции;
  • частые позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • жжение и рези при мочеиспускании (это свидетельствует о наличии в уретре песка или мелких конкрементов);
  • высокая температура тела, достигающая отметки в 39 градусов;
  • вздутие живота, повышенный метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • выступание холодного пота;
  • высокое АД;
  • мутность биологической жидкости, появление осадка;
  • прерывистость мочеиспускания.

Это общая клиническая картина при камнях в почках у женщин, но при дальнейшем развитии воспалительного процесса и увеличения количества и размеров конкрементов симптомы усиливаются и дополняются другими. Лечение основано на результатах обследования, в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Движение камней провоцирует яркие признаки, которые иногда просто невозможно терпеть. Самое опасное состояние – это почечная колика, возникает по причине абсолютной закупорки мочеточника. Движение плотных образований нарушает слизистую оболочку, поэтому опорожнения практически всегда имеют кровяные примеси.

Если камни в почках провоцируют такие симптомы, то лечение в домашних условиях имеет серьезные последствия. У женщин может произойти разрыв мочеточника или мочевого пузыря. Поэтому такое состояние должно стать тревожным звоночком для обращения в больницу.

Диагностика

Своевременно выявленная проблема дает возможность качественно провести лечение. Но часто камни в почках не дают о себе знать длительное время, симптомы появляются уже когда начался процесс движения плотных образований.

У женщин, как правило, выявляется мочекаменная болезнь при диагностике сторонних патологий органов мочеполовой системы, устанавливаются причины образования конкрементов, и назначается лечение.

Перед назначением диагностики врач собирает полный анамнез пациента, определяет необходимость прохождения других специалистов. А для получения точной картины заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. УЗИ почек, желчного и мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие уратных камней.
  3. Рентген с контрастированием. Назначается, как дополнительная процедура для обнаружения оксолатных конкрементов достигших диаметра 3 мм. Другие виды плотных образований на рентгене не показывается.
  4. Урография. В кровь вводится контрастное вещество, которое позволяет выявить точное расположение камней.
  5. КТ почек. Наиболее информативный метод распознавания места расположения камней, их типа, формы и размера.

Лечение проводится на основании результатов диагностики. Как правило, мочекаменная болезнь всегда сопровождается сильным воспалительным процессом, поэтому к основной диагностике добавляют посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни осуществляется только в условиях стационара, оно включает комплекс процедур:

  • дробление или извлечение камней;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • нормализация выведения урины;
  • профилактика дальнейшего камнеобразования.

Тактика терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа и размера камней, возраста пациента, интенсивности проявлений.

Препараты

Врачи предлагают два варианта решения проблемы: лечение хирургическим путем или консервативная методика. Конечно, это не зависит от желания пациента, а основано на результатах обследования.

Если камни довольно большие (более 5 мм) их удаляют хирургическим методом, а в случаях с мелкими конкрементами разрабатывается консервативная терапия.

Но нужно сказать, что не всегда мелкие плотные образования выводятся из организма медикаментами, иногда принимается решение о проведении операции.

Консервативное лечение подразумевает комплексный прием лекарственных препаратов таких групп:

  • обезболивающие;
  • мочегонные;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Хирургическое лечение камней в почках у женщин

При неэффективности лечения медикаментозно, определяется необходимость в удалении камней хирургически. Часто проводится операция при помощи эндоскопа, который вводится в уретру или в разрез на поясничном отделе.

Также есть такой способ выведения камней, как дробление ультразвуком. Этот метод эффективен при мягких камнях небольшой величины. После процедуры они расщепляются в песок и самостоятельно выходят из организма вместе с мочеиспусканием.

Правила питания

Правильное питание во время лечения – это один из важных моментов. Без соблюдения диеты консервативная терапия не даст желаемых результатов. Также особое питание рекомендуется соблюдать длительное время и после успешного выведения камней.

Ежедневный рацион зависит от типа конкрементов, их состава и структуры:

  1. При наличии уратов следует отказаться от шоколада, кофе, соли, животного белка, мяса и мясных продуктов, бобовых культур. Предпочтение отдается молочной продукции и растительной пище.
  2. При наличии фосфатов пациентам стоит исключить из рациона молоко, растительную пищу, пряности. Увеличить потребление мяса и сдобы. Ограничить до минимума употребление картофеля, кисломолочной продукции, ягод, бобовых.
  3. При наличии оксалатов исключается из рациона аскорбиновые и щавелевые кислоты, то есть категорически нужно отказаться от щавеля, шпината, сладостей, кофе и крепкого черного чая. Ограничить до минимума потребление молочных продуктов, и дать напор на мясо, овощи и фрукты.

Успешность консервативной терапии зависит от достаточного потребления жидкости. Желательно использовать очищенную воду, различные травяные чаи и отвары. Суточное потребление – не менее 2 литров.

Народные рецепты

Камни в почках у женщин можно лечить народными средствами, но предварительно следует получить консультацию врача, ведь иногда симптомы настолько тяжелы, что домашняя терапия даст отрицательный результат и приведет к тяжелым последствиям.

Но в целом при мягких и небольших конкрементах фитотерапия довольно эффективна, к тому же к ней рекомендуется обращаться, как к профилактике камнеобразования.

Представим несколько вариантов народных лекарств:

  1. Куриное яйцо. Свежее яйцо кладут в 200 мл холодной воды. В таком виде продукт оставляют на всю ночь. Утром яйцо вынимают и разбивают в миску, перемешивают с соком лимона и принимают внутрь натощак. Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 7 дней. Для людей с повышенной кислотностью использовать это средство нельзя.
  2. Виноградные листья. Листья измельчают и заливают кипятком. Оставляют настаиваться на полчаса. Принимать лекарство нужно каждый день по нескольку раз. Суточный объем – 1 литр. Для рецепта на 1 литр воды требуется 5 ст. л. измельченного сырья.

Лечение камней в почках у женщин в домашних условиях народными средствами может оказать помощь только в комплексе с основной терапией.

Прогноз

К сожалению, сказать, что медикаментозная терапия дает эффективность на 100% – невозможно, всегда есть риск неудачного лечения. Но благоприятный исход возможен только под контролем врачей. При отсутствии результатов после недельного курса принимается решение о применении радикальных мер.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью убережет от летального исхода. Самым тревожным знаком является появление почечных колик и крови в моче.

Профилактика

Профилактика камнеобразований основана на выполнении простых правил:

  • правильный образ жизни;
  • соблюдение диеты;
  • регулярный спорт;
  • достаточное потребление жидкости;
  • своевременная диагностика и лечение любых воспалений.

Виды камней в почках

В результате метаболических нарушений в сосочках почек скапливаются крупинки солей, которые преобразуются в микролиты. Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней:

  1. Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа:
  2. Фосфатные – гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются;
  3. оксалатные – высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению.
  4. Струвитные. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах.
  5. Кислотные (ураты). Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
  6. Цистиновые. Врожденное нарушение белкового обмена становится провоцирующим фактором для их образования. Камни имеют неправильную шестиугольную форму, плохо поддаются дроблению.
  7. Смешанные (кальциево-оксалатные). Одни из самых твердых конкрементов. Дробление невозможно никакими методами, поэтому удаление происходит только оперативно. Они имеют шероховатую поверхность с шипами, темного цвета. Легко определяются на рентгене с контрастированием.

Камни в почках при беременности – что делать

Опасность кроется в том, что при беременности выявить наличие конкрементов удается только на последних сроках. Провоцирующим фактором для формирования плотных образований считается высокая доза поступления в организм кальция, дополнительным фактором выступает сдавливание маткой почек.

Медикаментозная терапия усложняется тем, что в этот период женщине противопоказаны любые серьезные препараты, поэтому доктор подбирает наиболее безопасное лечение, с учетом риска и тяжести патологии.

Операции назначаются только в крайних случаях, когда идет речь о жизни матери.

Как выходят камни из почек у женщин

При движении конкрементов ощущается сильная боль, состояние ухудшается. Могут появиться дополнительные симптомы:

  • расстройство стула;
  • частая микция с ощущением рези и жжения;
  • рвота.

В таких ситуациях пациентке нужно обратиться к врачу. Если это мелкие частички конкрементов, то сильная боль должна пройти через 1-1,5 часа.

Спровоцировать выход камней у женщин могут чрезмерная физическая нагрузка, стресс, алкоголь, прием лекарств.

Что нельзя делать

Когда происходит выход конкремента, запрещается:

  • принимать алкогольсодержащие напитки;
  • делать теплые компрессы;
  • принимать ванную;
  • делать физические упражнения;
  • поднимать тяжести.

Камни в почках – серьезная проблема, которая может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Симптомы часто появляются уже на поздних стадиях, когда движение конкремента активизировалось, и лечение медикаментами уже может не дать положительных результатов. Если вы уже знаете, что у вас есть предрасположенность к уролитиазу, тогда лучше придерживаться правильного питания и образа жизни. Профилактика – это лучшее средство против камнеобразований в почках.

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Симптомы и лечение камней в почках у женщин

Лихорадка, рвота, тошнота сильная боль в области спины или в боку может быть признаком мочекаменной болезни. Камни в почках у женщин возникают вследствие нарушения обмена веществ в организме. Признаки мочекаменной болезни носят острый характер, и при первых их появлении стоит как можно скорее обратиться к врачу-урологу.

Почему возникают камни

Причины образования конкрементов различны. Все происходит на фоне нарушения обменных процессов в организме и проблем с питанием. Основные причины:

  1. Нарушение водного баланса в организме.
  2. Частый прием мочегонных средств, обезвоживание.
  3. Неправильное питание.
  4. Хронические заболевания.
  5. Плохая наследственность.

Если в организм поступает недостаточное количество воды – это может стать причиной повышения кислотности мочи. Вот из-за чего возникает риск образования камней в почках. Если обезвоживание носит частый или постоянный характер, то это может усугубить ситуацию.

Неправильное питание, чрезмерная любовь к соленой, острой, мясной или даже молочной пище способна стать причиной мочекаменной болезни. Камни имеют различный состав и классификацию.

Хронический инфекционный процесс – вот из-за чего развивается патология. У пациенток с диагнозом пиелонефрит МКБ диагностируется чаще. При этом признаки заболевания способны носить спутанный характер. То есть у человека одновременно наблюдаются симптомы воспалительного заболевания и мочекаменной болезни. МКБ протекает с нарушением работы почек и не только. Патологический процесс может быть связан и с надпочечниками.

МКБ по наследству не передаётся, но передается предрасположенность к мочекаменной болезни. То есть при наличии неблагоприятных факторов увеличивается риск образования камней в почках.

В большинстве случаев женщина и не подозревает о том, что у нее в почках образуются конкременты. Патология протекает без ярко выраженных симптомов. Признаки появляются тогда, когда камень меняет свое местоположение или проще говоря, сдвигается.

Зоны распространения болевых ощущений

Симптомы МКБ

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • сильные боли в области спины;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Лихорадка или повышение температуры тела – эти симптомы возникают спонтанно. Она доставляет массу дискомфорта. Сбить температуру получается лишь на некоторое время, прием жаропонижающих средств приносит временное облегчение, но через несколько часов симптомы возвращаются.

Тошнота и рвота наблюдается далеко не у всех пациентов, подобные симптомы могут возникнуть на фоне сильного повышения температуры тела. Явление наблюдается на протяжении нескольких дней, до тех пор, пока камень не выйдет из почки.

Сильные боли в области спины постепенно смещаются. Боли возникают в боку, промежности, отдают в ногу. У женщин боли могут наблюдаться при пальпации живота, в нижней его области. Неприятное ощущение усиливается на вдохе или при смене положения.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом не только мочекаменной болезни, но и воспалительных заболеваний почек. При этом моча меняет цвет, она приобретает бурый оттенок, возможно, появление сгустков крови в моче или неприятного, гнилостного запаха. Если моча имеет мутный, непрозрачный цвет – это считается признаком мочекаменной болезни.

Симптомы мочекаменной болезни имеют различную интенсивность. Одним из них врачи считают почечную колику. Она появляется тогда, когда камень выходит из почки. Боль носит интенсивный характер и при ее появлении стоит вызвать скорую помощь.

Что делать, когда выходит камень?

Когда выходит камень из почки, женщина ощущает сильную боль и ухудшение самочувствия. Могут возникать и другие симптомы: диарея, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Спровоцировать выход конкремента может:

  1. Поднятие тяжестей.
  2. Нервные переживания.
  3. Прием препаратов.
  4. Употребление алкоголя.

В таком случае делать ничего особенного не нужно. Чтобы убрать симптомы стоит обратиться к врачу. Решением проблемы должен заниматься доктор. Причины выхода камня из почки могут быть другими, но в любом случае консультация уролога обязательна.

Какие способы помогут справиться с этим состоянием:

  • убрать симптомы поможет принятие удобного положения;
  • когда выходит камень нужно соблюдать постельный режим;
  • пить много жидкости;
  • рекомендована диета.

Какие камни выходят, большие или маленькие, самостоятельно определить невозможно. Необходимо проведение УЗИ. Обильное питье поможет ускорить выход конкремента и облегчит общее состояние женщины.

Лечение медикаментами уберет неприятные симптомы, но подобная терапия дает временное облегчение и проводится в условиях стационара.

Диета необходима для того, чтобы облегчить состояние пациентки. Существуют продукты употреблять которые в этот период не рекомендуется:

Читайте также:  Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Диета соблюдается до тех пор, пока выход конкремента не закончится. Можно делать отвары из трав, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Когда выходит камень запрещается употреблять алкоголь. Делать разогревающие компрессы и принимать ванную. Лечение включает в себя пребывание в покое, обильное питье и отказ от определенных продуктов. Диета поможет быстрее снять симптомы и избавиться от проблем.

Терапия

Лечить женщину с мочекаменной болезнью должен врач уролог. Специалист подскажет наилучшее решение проблемы и поможет избавиться от патологии.

Лечение основные методы:

  • хирургическая операция;
  • дробление лазером;
  • ультразвуковая литотрипсия;
  • дробление камней с помощью ударных волн;
  • уретероскопия.

Хирургическое вмешательство применяется в экстренных случаях. Специалист рекомендует проведение хирургического вмешательства в том случае, если:

  1. Камень слишком большой и не способен пройти через мочеточник самостоятельно.
  2. Если почки забиты камнями большого размера.
  3. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы.

Если выходит конкремент большого размера, он способен нанести серьезный вред организму пациентки. В таком случае собирается врачебный консилиум и доктора решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Лазерный луч источник тепла и энергии, он способен раздробить конкременты большого размера. Специалист при помощи луча измельчает камни в песок, тем самым, решая проблемы пациентки.

Дробление ультразвуком – весьма эффективный метод. Он помогает избавиться от проблемы. Специалист делает надрез в области спины и вводит туда специальный прибор, с помощью которого и проводится процедура.

Дробление конкрементов с помощью ударных волн помогает уменьшить образование в размерах. То есть, большой камень превращается в несколько мелких. Специалист внимательно следит за процессом. Как только конкременты достигают нужного размера, процедура считается успешно выполненной. Такие камни выходят из почки самостоятельно.

Уретроскопия – заключается в том, что специалист вводит приспособление в мочевой пузырь, по мочеиспускательным каналам попадает в почку. Таким образом, проходит удаление или измельчение конкремента. Камень небольшого размера легко выходит из почки, не доставляя особого дискомфорта.

Лечение мочекаменной болезни проходит в несколько этапов и после удаления конкремента специалист должен прописать пациентке диету.

Соблюдение диеты

Нередко причины появления конкрементов в почках кроются в неправильном питании. Диета поможет решить проблему и навсегда забыть о мочекаменной болезни.

Лечение стоит начать с употребления жидкости. Диета подразумевает под собой обильное питье, потому что это способствует выведению конкрементов из почек. Женщина пьет много воды и в результате камни выходят быстрее. Но лечить МКБ лишь таким способом не стоит.

Что делать дальше? Необходимо сдать конкременты на анализ поскольку лечение невозможно проводить, если нет информации о том из чего состоит камень.

Диета при мочекаменной болезни основные признаки:

  • Причины образования фосфатных конкрементов – это соли кальция. Для того чтобы избавиться от проблемы стоит исключить из рациона молоко и другие кисломолочные продукты, а также свежие фрукты. Упор делать на рыбу, бобы и злаки.
  • Диета поможет в лечение уретных камней. В процессе их образования участвуют белки. Если полностью отказаться от мяса не получается, то стоит ограничить его потребление, для скорейшего решения проблемы.
  • Диета носит и общие рекомендации. Стоит отказаться от пищи, которая способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки. Лечение строится на полном отказе от соленой, пряной, копченой и жирной пищи.

Диета подбирается врачом, она основана на проведенных лабораторных исследованиях. В таком случае лечить патологию проще. Но не стоит забывать и о профилактике. Если у женщины хотя бы раз в жизни выходил камень, ей рекомендуется регулярно посещать врача-уролога и делать УЗИ почек.

Причины возникновения конкрементов могут быть различными, но не стоит забывать о том, что своевременное лечение поможет не только избавиться от боли. Но и предотвратить процесс образования новых камней.

Если у женщины диагностировали камни в почках, то ей стоит незамедлительно обратиться к врачу, он подберет лечение и поможет избежать осложнений. Ведь наличие конкрементов способно привести к развитию воспалительного заболевания почек или стать причиной других осложнений.

Камни в почках ( Нефролитиаз , Почечнокаменная болезнь )

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует проведения КТ и УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии, исследования биохимических параметров мочи и крови. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию, ).

МКБ-10

Общие сведения

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Причины

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Патогенез

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

Классификация

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. При обструкции камнями обоих мочеточников развивается постренальная анурия, лихорадка.

По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Диагностика

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Для подтверждения нефролитиаза выполняется:

  • Лабораторная диагностика. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.
  • УЗИ. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.
  • Рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не отражают рентгеновские лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.
  • КТ почек. Компьютерная томография является “золотым стандартом” диагностики, поскольку позволяет увидеть конкременты любых размеров и плотности. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией.

Лечение камней в почках

Консервативное лечение

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем уролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках (например, цитратная терапия при уратных конкрементах).

Первая помощь при почечной колике

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. При нефролитиазе применяется дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести фрагменты конкрементов через мочевые пути. При камнях диаметром до 2 см можно использовать метод «гибкой ретроградной нефролитотрипсии», а также перкутанную нефролитолапаксию, которая позволяет удалить камень через прокол в почке.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают редко, главным образом, при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Камни в почках у женщин: основные симптомы и признаки, лечение и профилактика

Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой примерно у трех процентов населения планеты.

Читайте также:  Аугментин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска таблетки 250 мг

Мужчины, по данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни?

Причины заболевания

Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, изменение химического состава крови.

Факторы изменяющие механизм обменных процессов, — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.

Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода.

В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.

О причинах образования камней в почках у женщин, симптомах и признаках мочекаменной болезни смотрите видео:

Первые признаки, симптомы и лечение трихомониаза у женщин рассмотрены в данной публикации.

Схема лечения уреаплазмы у женщин представлена в нашей статье.

Симптоматика

Камни в почках образуются постепенно, и на ранних стадиях патология себя никак не проявляет.

Характер симптоматики почечнокаменной болезни зависит от размера и химического состава образований. При движении острого камня в почке и закупорке мочеточника возникает внезапный приступ, сопровождающийся тяжелым болевым синдромом.

Пациентка не может объяснить характер своего состояния, поскольку острая боль распространяется на паховую область, спину, боковую часть живота.

Типичные симптомы почечной колики — покраснение лица, холодный пот, страх, паника. Температура повышается до 37,5-38 градусов, возникают приступы тошноты и рвоты.

Интенсивность боли при движении остроконечного камня настолько сильна, что может вызвать шоковое состояние. Анальгезирующие средства при закупорке мочеточника не приносят облегчения. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Другими симптомами, указывающими на возможное наличие камней в почках, являются следующие признаки:

  • мутная моча (на свету отчетливо виден осадок в виде мелкой взвеси);
  • примеси гноя или крови в моче;
  • задержка мочи;
  • тянущая боль в пояснице;
  • общее недомогание;
  • незначительное повышение температуры;
  • кратковременные острые приступы боли в паховой области.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к терапевту или гинекологу, которые направят пациентку на уточняющую диагностику.

Во время беременности

Неосложненная мочекаменная болезнь (то есть не сопровождаемая инфекционным воспалением патология) не оказывает неблагоприятного влияния на вынашивание ребенка.

Потенциально возможная почечная колика представляет угрозу здоровью матери, может спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.

Во время колики возникает сильнейший спазм гладкой мускулатуры — это естественная реакция организма по отторжению инородного тела и восстановлению оттока мочи.

Во время беременности мышечные сокращения распространяются на матку, что вызывает ее гипертонус, как следствие, наступает прерывание беременности.

Наличие камней в почках у беременных женщин повышает риск развития воспалительных процессов ( обычно это пиелонефрит), которые могут затрагивать почки и репродуктивные органы.

Специалисту приходится выбирать наиболее безопасные фармакологические средства, учитывая характер и степень тяжести патологии.

Оперативное вмешательство проводится только по жизненным показаниям, когда инфекционное осложнение стремительно прогрессирует, а консервативные методы не дают терапевтического результата.

О последствиях повышения пролактина у женщин читайте в этой публикации.

О причинах и симптомах повышения кортизола у женщин расскажет этот материал.

Диагностика мочекаменной болезни

Основания для назначения диагностических манипуляций — жалобы пациента, заключения лабораторных исследований.

Основные методы, позволяющие точно определить картину болезни, расположение и структуру конкремента:

  • ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование (рентгенограмма);
  • МРТ;
  • ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия (редко).

В урологии различают следующие типы камней:

  • кальциевые (оксалаты);
  • струвитные;
  • кислотные (ураты);
  • цистиновые.

Кальциевые камни диагностируются чаще других структурных видов. Большую роль в их образовании играет несбалансированное питание, прием высоких доз витамина D, жесткая вода, дисфункции печени (нарушен механизм регулирования синтеза оксалата).

Струвитные камни — результат воспалительно-инфекционного процесса в мочевыводящих путях. Конкременты растут быстро, диагностируются на той стадии, когда симптоматические проявления причиняют серьезное беспокойство.

Кислотные камни (ураты) образуются при недостаточном потреблении жидкости, или когда в течение длительного времени нарушался водно-солевой баланс.

В группе риска — жители южных регионов, пациентки с диагнозом «подагра», любительницы острой, жареной и соленой пищи.

Цистиновые камни (образуются из серосодержащей аминокислоты) — результат нарушения обмена веществ, при котором происходит кристаллизация молекул цистина.

Патология относится к редким заболеваниям — примерно 2% от общего количества пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь».

Маленькие камни имеют размер до 3 мм диаметром, средние — 4-10 мм, большие — свыше 10 мм.

Терапия и хирургия

Цель консервативного лечения — удаление патологических структур через мочевыводящие каналы, предупреждение воспалительного процесса.

Антибиотики выписывают, когда выявляются сопутствующие инфекции мочеполовых путей или почек.

Хирургические методы целесообразны, когда стандартная терапия не дает эффекта или требуется применение неотложных мер для восстановления оттока мочи и предотвращения некроза почечных тканей.

Открытая операция проводится только по жизненным показаниям (например, при закупорке мочеточника коралловым крупным камнем). Эндоскопия и лапароскопия — самые распространенные медицинские техники, применяемые при извлечении.

Конкременты могут удалять через прокол в пояснице или через мочевыводящие пути, в зависимости от структуры и расположения образований.

Волновая литотрипсия — малоинвазивная методика, основанная на волновом воздействии на камни. Применяется, когда диаметр образований не превышает 20 мм в диаметре.

Лекарственная терапия подходит пациенткам, у которых размер камней не более 4 мм в диаметре.

Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия (отсутствия) хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней.

О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, смотрите видео:

Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье.

О первых симптомах и признаках рака яичников у женщин можно узнать из нашей публикации.

Диета

Диета основана на исключении из рациона продуктов, способствующих образованию минерально-солевых отложений.

При кальциевых камнях нельзя употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту, (салат, шпинат, петрушка), крепкий чай и кофе, шоколад, мясные бульоны.

Полезные продукты — абрикосы, арбузы, нежирные молочные продукты, бананы. Запрещено пить нефильтрованную воду, газированные напитки.

Из меню исключается жареная и соленая пища. С осторожностью нужно употреблять орехи, мягкие сорта сыров, пряности, печень трески.

Программу диетического питания определяет врач, принимая во внимание состав образований, возраст, состояние здоровья, причину патологии.

Что нельзя делать

При появлении любых симптомов мочекаменной болезни нельзя заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты, травяные сборы или антибиотики. Это может усугубить течение болезни, спровоцировать тяжелые осложнения.

Запишитесь к терапевту, который на основании жалоб назначит диагностику и направит к узкому специалисту (урологу или гинекологу).

Простые правила

Эффективная профилактика — сбалансированное питание, исключение из меню острых, жирных и соленых блюд, употребление чистой воды (фильтрованной или бутилированной), физическая активность.

Органы малого таза нужно держать в тепле зимой, чтобы избежать переохлаждения.

Соблюдение этих простых правил станет надежной защитой от мочекаменной болезни.

О симптомах, лечении и предотвращении образования камней в почках у женщин:

Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения

Образование камней в почках – это одно из последствий нарушения обмена веществ в организме. Даже человек, ведущий абсолютно правильный образ жизни, употребляющий только полезную пищу, не застрахован от подобного заболевания. У женщин камни в почках обнаруживаются реже, чем у мужчин примерно в 2 раза, но проявляются столь же тяжелыми симптомами. Почечная колика возникает внезапно, поэтому важно знать, что делать, чтобы оказать человеку немедленную помощь. Сходные симптомы бывают у женщин и при других заболеваниях. Большое значение имеет быстрая и точная диагностика.

Содержание:

  • Что такое мочекаменная болезнь
  • Возможные осложнения у женщин
  • Причины образования камней в почках
  • Виды камней в почках
  • Симптомы мочекаменной болезни у женщин
    • Первые признаки
    • Признаки роста камней
    • Симптомы, возникающие при отхождении камней
  • С какими патологиями путают
  • Что делать при приступах
  • Диагностика
  • Способы лечения
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое удаление конкрементов
    • Лечение при беременности
  • Профилактика возникновения МКБ

Что такое мочекаменная болезнь

Отложение солей в почках (мочекаменная болезнь) происходит как у взрослых, так и у детей. К образованию конкрементов (кристаллов солей) в почечных лоханках приводит нарушение оттока мочи и ее сгущение.

Кристаллы могут иметь различные размеры и форму. Встречаются крошечные конкременты, если их много, в моче появляется «песок». Размеры крупных кристаллов могут достигать нескольких сантиметров. Количество образующихся конкрементов различно. Часто наблюдается одновременное образование в почках крупных камней и мелкого песка. По виду они могут быть плоскими, круглыми, коралловидными, имеющими шипы или грани.

Возможные осложнения у женщин

Частым осложнением мочекаменной болезни (МКБ) является воспаление слизистых оболочек мочевыводящих путей, которое у женщин легко распространяется на половые органы в силу анатомической близости их расположения.

Крупные конкременты могут перекрыть мочеточник и нарушить отток мочи. Травмирование стенки мочеточника приводит к его воспалению и сужению (образованию стриктуры). При этом повышается нагрузка на вторую почку, развивается такое состояние, как острая почечная недостаточность. Возникает опасность летального исхода.

Повреждение стенок органов мочеиспускания ведет к образованию болезненной уриномы (псевдокисты – фиброзной капсулы, заполненной мочой), которую приходится удалять хирургическим путем.

Причины образования камней в почках

Возникновению мочекаменной болезни у женщин чаще всего предшествует инфекционное воспаление мочеполовых органов. Причинами формирования камней могут быть неправильное питание (увлечение белковой, соленой и острой пищей), недостаточное употребление жидкости.

В группе риска образования солевых кристаллов в почках находятся люди, у которых наблюдается нарушение обмена веществ (страдающие сахарным диабетом, ожирением). Вероятность возникновения симптомов МКБ повышена у гипертоников.

Фактором, повышающим риск образования конкрементов, является также недостаточное усвоение кальция в организме из-за дефицита витамина Д. Причиной образования конкрементов может быть генетическая особенность строения органов мочеиспускания или обмена веществ.

Виды камней в почках

Встречаются следующие виды камней, отличающиеся по своему химическому составу:

  1. Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Конкременты окрашены в темно-коричневый цвет, имеют острые края и шипы.
  2. Фосфаты. Они образуются при кристаллизации солей фосфорной кислоты, имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность, мягкую структуру, различную форму. Такие кристаллы способны быстро увеличиваться, заполняя почечную лоханку.
  3. Струвиты – конкременты имеют серую окраску, могут быть гладкими бесформенными или образующими ответвления и острые шипы. Они являются наиболее опасными, так как разрастаются очень быстро, травмируя слизистые оболочки. Такие образования представляют собой комбинацию карбонатов кальция и магния с фосфатом аммония.
  4. Ураты – соли мочевой кислоты. Гладкие твердые конкременты оранжевого цвета могут присутствовать в любом из отделов мочевыводящей системы.
  5. Карбонаты. В состав этих неплотных бесформенных камней серовато-белого цвета входят углекислые соли кальция и магния.

Кроме солевых, существуют также белковые, холестериновые, аминокислотные (цистиновые) и ксантиновые камни (ксантин является одним из веществ, присутствующих во всех тканях организма).

Видео: Причины и признаки образования почечных камней

Симптомы мочекаменной болезни у женщин

Появление камней в почках у женщин обнаруживается не сразу, а лишь после того, как конкременты начинают давить на стенки органов, травмировать их или препятствовать нормальному выведению мочи. Иногда о наличии камней женщина узнает случайно во время проведения обследования по поводу гинекологических заболеваний или профилактического УЗИ.

Первые признаки

Признаками неблагополучия в состоянии почек могут быть мешки под глазами, отеки на ногах и кистях рук, а также ноющие боли в пояснице.

Если моча у женщины становится мутной, мочеиспускание учащается и становится болезненным, на это также стоит обратить особое внимание. Повышение температуры в сочетании с такими симптомами говорит о развитии в почках воспалительного процесса, который может быть вызван травмированием слизистой и проникновением в нее инфекции.

Признаки роста камней

По мере увеличения конкрементов в размерах ощущения становятся все более неприятными и болезненными. Появляются следующие симптомы:

  1. Периодически возникающие колющие боли в почке. Боль отдает в ногу, ощущается в нижней части живота.
  2. Потребность в опорожнении мочевого пузыря при скоплении даже незначительного количества мочи. При этом она выходит не сплошной струей а прерывистыми порциями.
  3. Увеличение общего суточного объема выделяемой мочи (гематурия).
  4. Рези и жжение в мочевом пузыре в момент опорожнения из-за раздражения его слизистой оболочки образующимся песком.
  5. Расстройство работы кишечника и нарушение пищеварения в результате нарушения водно-солевого обмена, за который отвечают почки. Происходит повышенное газообразование в кишечнике, наблюдается вздутие живота, диспепсические расстройства.
  6. Повышение температуры до 38.5˚-39˚С. Несмотря на высокую температуру тело покрывается холодным потом.
  7. Тошнота, повышение артериального давления, возможна рвота.

Если не обратиться к врачу при появлении подобных признаков, может произойти отхождение камней, сопровождающееся крайне болезненным состоянием (почечной коликой).

Симптомы, возникающие при отхождении камней

Смещение конкрементов у женщины может начаться в самый неожиданный момент. Провоцируют отхождение камней резкие движения, подъем тяжестей, употребление лекарств, стимулирующих сократимость мышц. Эмоциональное возбуждение, прием алкоголя также могут стать причиной приступа мочекаменной болезни. При этом наблюдаются симптомы почечной колики.

Выделяют несколько фаз развития такого состояния:

  1. Острая фаза. Возникает нестерпимая схваткообразная боль в спине со стороны поражения, такая, что невозможно оставаться в состоянии покоя. Тяжесть ощущений зависит от индивидуальной чувствительности к боли. Чем большее давление создается в почке, тем ощущение сильнее. По мере продвижения кристаллов частота сокращений мочеточника то нарастает, то ослабевает, поэтому боль имеет характер схваток.
  2. Постоянная фаза. Нарастающая боль достигает максимальной интенсивности. Продолжительность этой фазы зависит от размера отходящего конкремента. Обычно люди при этом обращаются к врачу, и им оказывается помощь. В противном случае такая фаза продолжается до тех пор, пока камень не выйдет самостоятельно или его движение не прекратится.
  3. Фаза затухания. Боль внезапно ослабевает. Если камень не вышел, то в пораженной почке ощущается колющая боль при ходьбе.

Дополнительными симптомами, проявляющимися при отхождении кристаллов, являются повышение температуры до 39˚, общая слабость, тошнота и рвота, сухость во рту, бледность, учащение сердцебиения. После окончания приступа наблюдается обильное мочеиспускание, в мутной моче присутствуют примеси крови.

Видео: Почечная колика, что делать во время приступа

С какими патологиями путают

Почечная колика по своим проявлениям напоминает острый приступ аппендицита: та же сильная боль в боку, отдающая в спину, тошнота, слабость, повышенная температура. Однако характер проявлений все же отличается. Если при аппендиците человек старается лечь на правый бок, поджав ноги, ибо при этом боль стихает, то при отхождении мочевого камня он мечется, не находя положения, в котором ему стало бы легче.

Еще одним сходным состоянием является приступ холецистита. Причем если при почечной колике сильная боль, начавшаяся в боку, отдает в пах, то при холецистите она распространяется вверх, отдает в плечо, грудную клетку и лопатку. Кроме того, имеется четкая связь между началом приступа холецистита и нарушением диеты.

Очень похожие проявления дает панкреатит (однако артериальное давление при этой патологии падает, а при мочекаменной болезни растет), а также кишечная непроходимость (боль бывает не постоянной, а возникает спазмами).

У женщин отхождение камней в почках очень напоминает по ощущениям такую патологию, как воспаление придатков. Вместе с тем, опытный гинеколог при пальпации живота в области матки и яичников легко обнаружит их увеличение и усиление болезненности в момент прощупывания.

Читайте также:  Нольпаза: инструкция по применению, описание лекарственного препарата

Что делать при приступах

При острой боли необходимо вызвать «скорую помощь». Врач оценивает тяжесть состояния и решает, нужна ли госпитализация. Возможно, после обезболивания больную можно оставить дома и ждать, когда камни выйдут самостоятельно. В этом случае рекомендуется пить больше воды и следить за появлением камня в моче.

Конкремент необходимо сохранить и показать урологу, чтобы он смог по виду или с помощью лабораторного исследования определить его тип. Врач назначит дальнейшее обследование и лечение для предупреждения рецидива.

Во время приступа нельзя прикладывать к животу или спине горячую грелку, употреблять алкоголь, делать какие-либо упражнения для облегчения боли, поднимать тяжести. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда врача.

Диагностика

При обследовании пациента с признаками мочекаменной болезни уролог назначает обследование лабораторными и аппаратными методами. Анализ крови показывает повышенное содержание мочевины, проникшей в кровь через стенки капилляров из-за давления в мочеточниках. Осуществляется также биохимический анализ крови для оценки работы почек.

Для обнаружения конкрементов, оценки их расположения и размеров, а также изменений, произошедших в органах мочеиспускания, используются следующие методы:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген почек и мочевого пузыря;
  • пиелография – рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в вену и выходящего через почки;
  • эндоскопическая пиелография – введение контрастного вещества через мочевой пузырь непосредственно в мочеточник с помощью катетера;
  • методы томографии (КТ и МРТ).

При анализе мочи изучается ее консистенция и цвет, присутствие следов крови, белка, солей, а также соотношение лейкоцитов и эритроцитов.

Способы лечения

В зависимости от результатов анализа и фазы развития мочекаменной болезни назначается медикаментозное лечение или хирургическое удаление кристаллов, образовавшихся в почках.

Консервативное лечение

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак) или анальгетики (Баралгин). Спазмолитические препараты (Ависан, Цистенал, Артемизол) применяют для облегчения прохождения камня по мочеточнику, усиления перистальтики.

Назначаются препараты для растворения камней. Ураты, например, растворяют с помощью средств, повышающих щелочность среды в почках, таких как Блемарен, Солуран, Магурлит. При фосфатных камнях необходимо, наоборот, снизить щелочность путем приема аскорбиновой, бензойной или борной кислоты.

Используются комплексные растительные препараты, обладающие мочегонным, бактерицидным действием, поддерживающие солевой баланс (Цистон, Фитолизин). В каждом случае назначается особая диета с учетом химического состава солевых отложений.

Дополнение: Применение каких-либо народных средств для ускорения отхождения камней должно быть согласовано с врачом. В каждом случае необходимо учитывать вид конкрементов. Неумелое использование мочегонных или других домашних средств может спровоцировать повторение почечной колики, закупорку мочеточников или возникновение других осложнений.

Хирургическое удаление конкрементов

Используются различные неинвазивные или малоинвазивные методики.

Ударно-волновая литотрипсия. Производится дробление камней с помощью акустических волн или разрушение их лазером.

Уретроскопия. Конкременты удаляются или измельчаются с помощью инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Использование эндоскопа позволяет вывести изображение на экран и контролировать ход операции.

Чрескожная нефролитотомия. Удаление камней производится через проколы на спине. В особенно тяжелых случаях камни удаляют открытым способом (через разрезы).

Лечение при беременности

Беременность не является фактором, провоцирующим возникновение камней в почках, но повышение нагрузки на почки и давление на них матки с плодом в редких случаях способствуют росту имевшихся ранее конкрементов.

Для ребенка наличие у матери камней в почках опасности не представляет. Симптомы (отеки, тянущие или колющие боли в спине, редкое мочеиспускание, появление песка или крови в моче) проявляются чаще всего в 3 триместре. В случае крайней необходимости производится лечение препаратами, наиболее безопасными для плода. Операции проводятся только при угрозе развития почечной недостаточности, когда речь идет о спасении жизни женщины.

Профилактика возникновения МКБ

По расчетам ВОЗ, человеческому организму требуется в сутки 30 мл воды на каждый килограмм массы тела. Это значит, что человек весом 70 кг должен выпивать за день около 2 л воды. При таких условиях концентрация солей в моче является оптимальной, и они благополучно выводятся из организма.

Важную роль в профилактике МКБ у людей играет физическая активность, занятия спортом. Малоподвижный образ жизни способствует застою мочи в почках и кристаллизации солей.

Снизить вероятность образования камней можно, регулируя массу тела, контролируя свой рацион. Необходимо своевременно лечиться при первых признаках воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Большое значение имеет профилактика нарушения обмена веществ в организме.

Камни в почках у женщин — симптомы и лечение

В трети случаев проблем в мочеполовой системе диагностируется мочекаменная болезнь, которая проявляется отложением камней в следующих органах: почки, мочевой пузырь, уретра, мочеточник. Иногда образуется одновременно 3-4 камня. Если больного беспокоят поясничные боли, частое мочеиспускание или мутный цвет мочи, ему следует проверить почки на наличие конкрементов. У мужчин чаще образуются камни в почках, симптомы у женщин нередко маскируются под проблемы гинекологического характера. Обнаружив у себя это заболевание, следует сразу приступать к лечению, чтобы предотвратить осложнения.

Статьи по теме:

  • От чего появляется песок в почках — симптомы и лечение
  • Как узнать, что болят почки – симптомы у женщин
  • Камни в почках лечение народными средствами
  • Что такое паренхима почки: диффузные или очаговые изменения
  • Симптомы рака почки у мужчин – диагностика и лечения
  • От чего образуются камни в почках у женщин

    Мочекаменная болезнь не образуется внезапно. Патологию провоцируют следующие факторы:

    • жёсткая питьевая вода, насыщенная солями;
    • нехватка витаминов;
    • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ (колит, язва, гастрит, аденома, цистит, пиелонефрит);
    • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни;
    • обезвоживание, злоупотребление мочегонными средствами;
    • неправильное питание;
    • гинекологические заболевания.

    Склонность к образованию конкрементов появляется у женщин ближе к 45-50 годам, но они могут появиться и в более молодом возрасте.

    Какие бывают камни

    Конкременты обычно имеют размеры 3-5 мм, в запущенных случаях достигают 10-15 см. В целом процесс камнеобразования можно описать так – соли кристаллизуются в моче и выпадают в осадок, они накапливаются в почечных лоханках или мочевыводящих путях и образуют камни.

    В зависимости от причины образования и состава, они подразделяются на такие виды:

    1. Фосфатные. Диагностируются часто. Образуются при инфекциях в мочевыводящих путях, хронических воспалительных процессах в почках. Характеризуются тем, что быстро растут при отсутствии лечения. Фосфатные камни образуют соли фосфорной кислоты. Фосфатные образования белого цвета, обладают пористой рыхлой структурой, гладкой и ровной поверхностью. Поэтому ткани органа обычно не повреждаются.
    2. Оксалатные. Ещё один распространённый вид камней. Появляются при повышенной кислотности мочи из кальциевых солей, обычно в результате запущенного воспаления почек или избытка витамина С в организме. Оксалаты всегда тёмного цвета и имеют шиповатую поверхность. Поэтому они царапают слизистую почки, в результате у человека появляются сильные боли, а в моче появляются эритроциты вследствие кровотечения из капилляров слизистой оболочки, в тяжелых случаях моча становится красной. Оксалаты относятся к нерастворимым камням, их можно только удалить. Если конкремент маленького размера, можно попытаться изгнать его через мочеточник.
    3. Уратные. Образуются при большом количестве мочевой кислоты и на фоне болезней ЖКТ. Эти конкременты бывают жёлтого или коричневого цвета. Причины образования – плохая вода, преобладание жареной и жирной пищи, малоактивный образ жизни. Ураты имеют мягкую структуру, их проще остальных вывести из почек.
    4. Цистиновые и ксантиновые. Эти конкременты появляются у людей, страдающих врождённой патологией почек.
    5. Коралловые. Это самый сложный вид камней, который лечится только оперативно. Коралловидные конкременты большого размера, образуются в почечных лоханках, растут, принимая форму лоханки, из-за чего становятся схожи по форме с кораллом, откуда и получили свое название. Недуг осложняется тем, что долгое время может не быть никаких тревожных симптомов. По статистике, у женщин коралловые камни появляются чаще, чем у мужчин.

    Начало болезни протекает бессимптомно, пока камни ещё малы. Дискомфорт и боль возникают, когда образование идёт по мочеточнику.

    Характерные признаки заболевания

    Существуют симптомы, указывающие на появление камней в почках. У женщин это заболевание протекает тяжелее, симптомы выражены сильнее. Специалисты связывают это с особенностями строения и физиологии женского организма.

    Важно! Самый первый и основной симптом – это колика, сильная, резкая боль в почке, которая возникает, когда камень начинает движение и царапает эпителий мочевыводяящих путей.

    Боль иногда бывает настолько сильной, что пациент может упасть в обморок. Возникает колика с разной периодичностью: у одной женщины несколько раз в месяц, у другой – столько же в год. Приступ может быстро пройти, а может длиться несколько часов или даже суток.

    Также мочекаменная болезнь сопровождается следующими признаками:

    • наличие в моче светлых рыхлых хлопьев, крови, гноя;
    • частые хождения в туалет;
    • повышение давления;
    • холодный пот;
    • боль в почках, отдающая в половые органы;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • тошнота, рвота.

    Некоторые из этих признаков встречаются и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет определить болезнь, сопоставив все данные.

    Что делать при обнаружении конкрементов

    При появлении характерных симптомов нужно навестить нефролога. Врач для начала должен определить химический состав обнаруженных конкрементов, узнать, как выглядят и где они локализуются. Это нужно для эффективного лечения. Зная вид образований, специалист сможет понять, нужна ли операция или достаточно будет применения консервативных методов. Обычно анализ крови и мочи показывает, с какой разновидностью конкрементов столкнулся человек.

    • опрос;
    • осмотр;
    • рентгенография с использованием контрастного вещества – надёжный метод, но некоторые камни в силу своего состава не видны на рентгеновском снимке;
    • исследование ультразвуком – безопасный метод, но он не всегда показывает мелкие камешки.

    При диагностике женщину должен осмотреть не только нефролог, но и лечащий гинеколог. Проводятся консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога.

    Камни в почках у беременных

    Часто образование конкрементов в почках выявляется у женщин при беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, камни могут сформироваться из-за несбалансированного питания, отсутствия физической активности, если нарушен водный баланс в организме. При появлении у беременной тянущих болей в пояснице и нижней части спины нужно поспешить с визитом к врачу, ей должна быть оказана первая помощь без применения сильнодействующих анальгетиков.

    Любые признаки смещения камней, неприятные ощущения требуют контроля врача. Терапия при конкрементах в почке у беременных сводится к снятию боли, растворению и выведению мягких камней. Для этого применяются разрешённые в таком положении препараты.

    Важно! Для женщины и ребёнка опасно самолечение или отсутствие терапии при сильных коликах в почках. Они способны вызвать выкидыш вследствие повышения тонуса матки или необходимость кесарева сечения.

    Если болезнь является хронической или протекает без выраженных симптомов, волноваться насчёт благополучного родоразрешения не стоит.

    Лечение мочекаменной болезни

    Лечение этой болезни состоит из комплекса мер:

    • удаление камней;
    • снятие воспалительных процессов;
    • нормализация мочеиспускания;
    • предотвращение повторного образования конкрементов.

    Учитывая размеры и структуру конкрементов, врач решает, как вывести их из почек. Если они маленькие и рыхлые, назначается лечение таблетками. Существуют препараты, разбивающие камни на мелкие частицы, после чего они самостоятельно выходят с оттоком мочи. Дробление и растворение камней происходит при приёме ряда лекарств, в основе которых травы:

    • Канефрон Н – принимается при лечении уратных и оксалатных камней;
    • Цистон – подходит для лечения любых видов конкрементов;
    • Блемарен – помогает растворить камни уратного вида;
    • Фитолит и Фитолизин — растворяют мелкие образования.

    Преимуществами этих лекарств являются невысокая цена (около 100-300 руб.) и натуральный состав.

    Питание

    Помочь постепенно избавиться от почечных камней может диета:

    • при обнаружении оксалатных конкрементов следует меньше есть следующие продукты: апельсины, картофель, щавель, молоко, салат;
    • при фосфатных камнях – употреблять в достаточном количестве рыбный и мясной белок, пить свежие соки;
    • если найдены уратные камни, исключаются из рациона, мясо, шоколад, лимоны.

    Людям, страдающим камнями в почках, важно следить за тем, что они едят и как готовят продукты. Для лечения любых видов камней требуется соблюдать питьевой режим, не переедать и не есть ничего жареного и копчёного. Соблюдение диеты обеспечивает естественный выход камня по мочевыводящим путям.

    Народные методы

    В домашних условиях иногда можно растворить и вывести маленькие солевые образования из почек народными средствами:

    1. Отвар шиповника. 1 ст. л. измельчённых плодов залить 250 мл кипятка и оставить на водяной бане 15 минут. Выпить в течение дня.
    2. Отвар берёзовых почек. 2 ч. л. почек залить 200 мл горячей воды и оставить на слабом огне минут на 8-10. Можно также залить водой и настоять в течение 12 часов. Лекарство принимать маленькими порциями в течение дня.
    3. Хороший эффект даёт для лечения всех болезней почек эрва шерстистая. Её можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Эрва стимулирует мочеиспускание, но при этом не выводит из организма калий. Растение, благодаря своему богатому составу, помогает избавиться от песка и солевых конкрементов в почках и в жёлчном пузыре, а также предотвращает появление новых после удаления. Для приготовления лечебного отвара или настоя на 2 ч. л. сушёной эрвы взять стакан воды и кипятить не больше 5 минут. Остуженный отвар пить за полчаса до приёма пищи. Настой готовится в термосе с соблюдением тех же пропорций.

    Важно! Народное лечение применяется с разрешения лечащего врача и только в тех случаях, когда в почках обнаружен песок или небольшие камни. Дробление больших образований следует доверить специалисту. Он подскажет, можно ли пить травяные отвары и настои в каждом конкретном случае.

    Если в почках обнаружены нерастворимые камни или конкременты большого размера, а также при почечной недостаточности и непроходимости мочеточника назначается оперативное лечение. Операция требуется и в том случае, когда медикаменты и диета не дают положительного результата. Если солевые конкременты образовались в правой и в левой почке, врач может провести операцию в два этапа.

    Операция

    В зависимости то того, как дробят и удаляют солевые образования, различают следующие виды операций:

    1. Литотрипсия – дробление образований ультразвуком (ударно-волновая литотрипсия) или лазером с последующим выведением их через катетер или мочевые пути.
    2. Открытая операция – разрез почки и удаление камней.
    3. Эндоскопическая операция – не требует разреза, проводится с использованием эндоскопа, который подводится к камню через уретру или мочеточник.

    Исходя из состояния больного и наличия или отсутствия сопутствующих осложнений, врач решает, к какому оперативному вмешательству следует прибегнуть. Дробление лазером считается самым безопасным способом.

    Важно! Ударно-волновой метод нельзя применять во время беременности!

    Прогноз и профилактика

    По статистике у женщин чаще всего образуются уратные камни, реже фосфатные. Сначала в почках появляется песок, при отсутствии лечения из него появляются камни. При описанных симптомах женщине необходимо обследоваться и вовремя начать лечение.

    Зная, чем опасны и к чему могут привести камни в почках, к этому заболеванию следует отнестись со всей серьёзностью. При соблюдении рекомендаций врача, советов народной медицины и диетических ограничений можно избежать осложнений и предотвратить угрозу для жизни.

  • Ссылка на основную публикацию