Как узнать про овуляцию с помощью УЗИ: важная информация, рекомендации к подготовке

УЗИ на овуляцию

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать УЗИ на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. УЗИ на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия. Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным. Показания к проведению процедуры следующие:

  • Нерегулярная менструация;
  • Подготовительные мероприятия к ЭКО;
  • Длительное отсутствие беременности;
  • Аменорея;
  • Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? УЗИ на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция. Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

Желтое тело просматривается в области яичников и выглядит как небольшой мешочек, анэхогенное образование. Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды. Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Анэхогенное образование — описание

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Эндометрий — описание

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты. При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование. Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать УЗИ на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

  1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
  2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
  3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
  4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

УЗИ на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов. Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день. При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Женщине следует делать УЗИ на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия. УЗИ на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм. Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно. Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной. Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул. Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. УЗИ на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока. Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

УЗИ после овуляции также покажет незначительное количество жидкости за маткой. Она рассасывается примерно через 2-3 дня после разрыва фолликулярных оболочек. Остальные фолликулы начнут регрессировать сразу после визуализации доминантного. После овуляции они полностью исчезнут.

«День Х» — определение овуляции при помощи УЗИ

Фолликулогенез — сложный многоступенчатый процесс, в течение которого созревают фолликулы и выделяется яйцеклетка. Овуляция является одним из самых важных этапов беременности, так как без высвобождения гаметы невозможно зачатие. Что показывает узи после овуляции, ведь это один из методов, который используется с целью вычисления благоприятного периода для зачатия. Постараемся рассказать, в чем преимущество такого метода, как и когда он проводится и на сколько информативен.

Показания для узи на овуляцию

Оценить репродуктивную систему женщины, овариальный резерв, день овуляции, обнаружить патологии половой системы можно при проведении УЗИ яичников. Эта процедура также называется фолликулометрией.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию очень мало, так как это абсолютно безопасная процедура, которая не доставляет ощутимых неудобств. УЗИ-мониторинг овуляции обычно назначается при планировании беременности и сложностях с зачатием. Среди других показаний к проведению теста выделяют:

  • болезненные ощущения в период менструации;
  • отсутствие месячных более 2 месяцев;
  • отрицательный результат при проведении теста на овуляцию;
  • стимуляция созревания фолликулов;
  • при вспомогательных методах оплодотворения;
  • нарушение гормонального фона;
  • менструация длится более 7 дней;
  • при отсутствии беременности с регулярным соитием в течение более 1 года;
  • при выборе ОК.

Процедуру фолликулометрии рекомендуют делать не только при наличии патологий, а, к примеру, при планировании пола ребенка.

Врач назначает обследование исходя из анамнеза пациентки, медицинской истории, наследственности и симптомов. В зависимости от случая врач решит, каким способом отследить фолликулогенез.

УЗИ делают при вычислении овуляции от 4 до 6 раз, в зависимости от того, как созревает фолликул.

Способы проведения обследования для определения овуляции

Исходя из личных показателей пациентки, врач назначает анализы и обследования. Существует 2 метода проведения УЗИ для определения овуляции:

.gif” />Трансвагинальный метод. Этот вид исследования предусматривает проникновение оптического датчика через половой орган. Проводится оно в гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и обязательных гигиенических процедур. На оптический датчик надевается специальный презерватив. Метод помогает обнаружить патологии шейки матки, заболевания эндометрия, первые появления спаек и другие малозаметные патологии. Применяется в 90% случаев.

.gif” />Трансабдоминальный метод. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре водой. За 40 мнут до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды, проведение осмотра наиболее результативно при первых позывах к мочеиспусканию.

Общая длительность процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Методы исследования обладают одинаковой точностью. Изменение вида ультразвукового исследования назначается при неточных данных используемого метода.

Читайте также:  5 последствий появления субсерозных узлов миомы матки

Когда делать мониторинг яичников

Определение овуляции на УЗИ возможно при исследовании процесса фолликулогенеза в динамике. Это означает, что должно быть несколько сеансов диагностики, чтоб проследить функционирование половой системы и обнаружить потенциальные нарушения.

Как правило, фолликулометрия занимает от 4 до 6 сеансов. Связывается это с уровнем гормонов, которые регулируют длительность менструального цикла и скорость роста фолликула. Сам процесс высвобождения ооцита занимает около 36-24 часов, потому обследования проводятся несколько дней подряд перед операцией.

Чтоб с точностью определить день выхода гаметы врач должен в течение нескольких сеансов следить за ростом фолликула. Первый сеанс назначается на 7-10 дни с первого дня месячных в зависимости от длительности менструального цикла. Последующие обследования проводятся через 1-2 дня. При достижении фолликулом 25-30 мм в диаметре доктор назначает следующий сеанс через сутки, в предполагаемый день овуляции.

Перед проведением УЗИ в день высвобождения ооцита женщина может почувствовать такие признаки овуляции, как сильное половое влечение, боли внизу живота, обильные слизистые выделения, набухание груди, повышение базальной температуры.

Цель узи яичников — что можно увидеть

Отслеживание овуляции по УЗИ является основной целью фолликулометрии. При исследовании видно не только фолликулогенез в динамике, но и овариальный резерв яичников, различные патологии формирования фолликулов. Посредством проведения диагностики состояния придатков можно предотвратить развитие более чем 20 патологий.

При проведении ультразвуковой диагностики можно обнаружить такие состояния яичников:

  1. Норма. При проведении УЗИ овуляция представляет собой наличие жидкости в яичнике и перемещение яйцеклетки сторону фаллопиевых труб.
  2. Поликистоз. Наличие в яичниках более 26 фолликулов.
  3. Регрессия. Доминантный фолликул в яичниках вместо освобождения яйцеклетки начинает уменьшаться.
  4. Персистенция. Размер фолликула достигает своего максимума, его рост останавливается, но оболочка не лопается.
  5. Фолликулярная киста. Аномальный рост половой клетки— от 40 мм, высвобождение яйцеклетки не происходит.
  6. Лютеинизация. Развитие желтого тела начинается до высвобождения гаметы, гормональный фон в норме.
  7. Отсутствие фолликула. Выделяется 2-4 фолликула, которые растут до 8 мм, после чего начинается их регрессия.

Практически все патологии фолликулогенеза связаны с нарушением уровня гормонов, потому для успешной беременности врач должен назначить гормональную терапию.

Узи на овуляцию и беременность

Определить овуляцию можно при проведении, как минимум 4 сеансов. Чтоб отследить прикрепление плодного яйца, необходимо проведение обследования через 6 и 8 дней после высвобождения гаметы.

В норме при первом обследовании врач в одном из яичников должен обнаружить рост нескольких фолликулов равного размера от 2 до 6 мм. На втором посещении можно с точностью определить доминантный фолликул в яичниках, размер которого достигает 8-9 мм. На третьем исследовании обнаруживается преовуляторное состояние фолликула — он вырастает до 32 мм.

Четвертое обследование проводят на следующий день после третьего. При проведении УЗИ овуляция отличается наличием жидкости внутри яичника, яйцеклетка направляется к фаллопиевым трубам. Возможно параллельное исследование уровня гормонов.

После высвобождения яйцеклетки исследование проводится с целью обнаружения развития желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Дополнительно обследование может проходить для контроля состояния эндометрия и прикрепления плодного яйца.

Ультразвуковая диагностика яичников — самый информативный метод, способный определить точный день овуляции, проследить формирование фолликулов, индивидуальные параметры половых органов, исследовать состояние эндометрия и функционирование половой системы. Для этого проводится 4-6 сеансов. УЗИ после овуляции делается с целью контроля беременности.

В зависимости от результатов оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить гормональные средства для регуляции функции яичников. А как Вы контролируете овуляцию?

Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга

УЗИ на определение овуляции необходимо для контроля за ростом фолликула. Статья подскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы выбрать день для зачатия ребенка или избежать нежелательной беременности.

Показания для проведения процедуры

Существует множество методов, с помощью которых можно отследить овуляцию. Созревание яйцеклетки определяют посредством составления графика измерений базальной температуры либо с помощью отсчитывания дней в календаре. Но вышеуказанные методики не всегда информативны для женщины, у которой нерегулярный цикл или есть проблемы с гормонами и обменом веществ.

УЗИ, направленное на определение цикла овуляций, дает точный результат, который в будущем необходим для девушек, желающих стать мамами.

Исследование также необходимо в следующих случаях:

  • контроль за созреванием фолликула при неудачном зачатии, после выкидыша или самопроизвольного аборта;
  • подготовка к ЭКО;
  • узнать причину отсутствия менструаций (при аменореях);
  • терапия бесплодия при попытках забеременеть после нескольких лет стараний с партнером;
  • нерегулярные месячные при поздней овуляции или вследствие проблем с репродуктивной системой;
  • выявление гормональных сбоев.

Когда лучше делать исследование

В месяце есть несколько дней, во время которых зачатие вероятно. День процедуры определит врач на основании индивидуального графика критических дней женщины. УЗИ делают в несколько этапов.

  • Пробная процедура делается за 3 дня до выхода ооцита из яичника, чтобы определить, на какой день цикла можно увидеть начало овуляции. Примерно в 10-й день цикла.
  • 2-е сканирование назначают через 3 дня – оно отображает наличие доминантного фолликула.
  • 15-е сутки называются овуляторной фазой – момент выхода созревшей яйцеклетки. Она длится несколько часов. По истечении этого времени зачатие в этом цикле невозможно.
  • 18-й день – контроль УЗИ после овуляции. На экране аппарата желтое тело с размытым контуром.

Данные отрезки устанавливаются только для женщин с циклом в 28–30 дней.

В видео об этом подробно раскрывает специалист:

Подготовка к исследованию

УЗИ-мониторинг на овуляцию не требует особых приготовлений. Перед процедурой принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. С собой взять чистую пеленку. Исследование делают на пустой мочевой пузырь.

До приема следует отказаться от алкоголя, газированной воды и продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.

Как проходит процедура определения овуляции

Перед началом УЗИ специалист объясняет женщине суть исследования и определяет способ его проведения.

  1. Трансвагинальное. Исследование состояния фолликулов с помощью специального вагинального датчика, на который надевается презерватив. Дополнительно на датчик наносят проводящий гель и вводят во влагалище. Не проводят у девственниц и в период беременности.
  2. Трансабдоминальное. Менее информативный метод. Делают на полный мочевой пузырь для лучшей проводимости импульса к яичникам. Датчик ставят в нижней части живота, гель наносят на лобковую зону.
  3. Трансректальное. Способ подразумевает введение датчика в прямую кишку. Рекомендовано пожилым людям и девственницам. Вышеуказанный метод приносит неприятные ощущения.

Как распознать овуляцию и расшифровать результат

Важно вовремя распознать начало созревания яйцеклетки, так как в будущем это поможет женщине зачать ребенка.

Признаки овуляции на УЗИ:

  • отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
  • из остатков ооцита формируется желтое тело (временная железа, вырабатывает прогестерон и отвечает за сохранение беременности);
  • за маткой видно скопление небольшого количества жидкости, образовавшейся из-за лопнувшей капсулы, в которой содержится яйцеклетка.

Если овуляции не произошло, то УЗИ помогает определить, какая причина привела к данной проблеме.

Признаки нарушения менструального цикла:

  • обратное развитие ооцита, задержка роста фолликула;
  • слишком плотная оболочка, из-за которой яйцеклетка не смогла выйти наружу;
  • фолликулярная киста – образование, заполненное жидкостью, которое возникает в случае отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула;
  • созревание желтого тела без разрыва капсулы.

Полученный результат на месте описывает специалист. Заполненный бланк передать наблюдающему доктору для определения дальнейшей тактики лечения.

Общие показатели нормы на УЗИ:

  • рост ооцита;
  • в первую неделю отсутствие доминанта;
  • с 10-го дня на УЗИ видны размеры клетки до 10 мм;
  • на 14-е сутки – увеличение до 15 мм;
  • перед овуляцией фолликул вырастает до 22 мм;
  • выход яйцеклетки из яичника;
  • формирование желтого тела. Лютеиновая фаза благоприятна для зачатия при размерах до 18 мм;
  • начало менструаций.

Таким образом, УЗИ помогает определить, какого размера яйцеклетка при овуляции. Стандарты меняются в зависимости от возраста, веса пациентки, а также во время гормональной стимуляции.

Делитесь информацией с подругами, чтобы они знали, как определить овуляцию с помощью УЗИ, и правильно подготовились к процедуре. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

Когда лучше всего делать УЗИ на овуляцию, как проходит процедура, что можно определить по фото?

Овуляторный период наступает приблизительно в середине менструального цикла. Если женщина планирует беременность, или ей нужно пройти обследование для выявления гинекологических болезней, следует пройти УЗИ для определения конкретного дня овуляции. В какой день цикла лучше делать процедуру? Что она покажет, и можно ли без помощи специалиста расшифровать полученные данные?

Зачем нужно проводить УЗИ на овуляцию?

УЗИ для определения овуляции, или фолликулометрией, называют процесс наблюдения за развитием фолликула в яичнике и выходом созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу. Чаще всего диагностика используется при планировании беременности, поскольку позволяет безошибочно определить благоприятное для зачатия время. Также это исследование применимо в случаях, когда женщина долго не может забеременеть – отслеживание овуляции помогает достичь желаемого результата. УЗИ может понадобиться при:

  • сбоях менструального цикла;
  • планировании зачатия при наличии в анамнезе выкидышей;
  • подготовке к ЭКО и стимуляции яичников;
  • аменорее;
  • гормональном дисбалансе или заболеваниях, связанных с изменением уровня гормонов;
  • болезненных менструациях;
  • лечении бесплодия.
Читайте также:  Трихинеллез: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда проводить ультразвуковое исследование на овуляцию?

Чтобы правильно оценить функционирование репродуктивной системы с помощью фолликулометрии, нужно вовремя делать УЗИ. Гинеколог после обследования скажет, когда пациентке приходить на прием. При средней длительности менструального цикла (28 суток) процедура проводится 2 раза через каждые 2–3 дня:

  • на 10 день цикла;
  • на 13 сутки, чтобы подтвердить наличие доминантного фолликула;
  • на 14–15 день, когда происходит овуляция;
  • на 16–17 сутки для окончательного подтверждения выхода яйцеклетки.

Сначала нужно вычислить момент, когда теоретически должна случиться овуляция – для этого от общего числа дней цикла нужно отнять длительность его второй фазы (13–14 суток). Например, он длится 35 дней: 35 – 14 = 21. Первая процедура проводится за 5–6 суток до выхода яйцеклетки: 21 – 6 = 15, т.е. на 15-й день цикла нужно явиться на диагностику.

Особенности проведения процедуры

Отслеживание признаков овуляции происходит тремя методами:

  • Трансабдоминально. Наружное исследование, при котором датчик подносят к области лобка. Для фолликулометрии недостаточно информативно.
  • Трансвагинально. Для диагностики применяется датчик, который вводится во влагалище.
  • Трансректально. Датчик вводится в прямую кишку. Процедура достаточно болезненная, поэтому ее назначают редко.

Изображение, получаемое при проведении исследования, выводится на монитор. При выполнении УЗИ специалист определит овуляцию по следующим признакам:

  • перед выходом яйцеклетки видны созревающие фолликулы;
  • за маткой скапливается жидкость;
  • после разрыва фолликула образуется желтое тело.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать результаты исследования может только специалист. Он сравнивает полученные данные с нормой:

  • при первом посещении он определяет наличие доминантного фолликула (как он выглядит, показано на фото) – округлого темного пятнышка около 10 мм в диаметре;
  • через трое суток фолликул увеличивается до 15 мм и продолжает расти на 1 мм в день;
  • размер фолликула при третьем посещении врача составляет 18–22 мм;
  • при овуляции его стенки становятся толще, виден яйценосный бугорок;
  • фолликул исчезает (разрывается), появляются признаки состоявшейся овуляции (желтое тело).

Отсутствие разрыва фолликула можно определить по следующим признакам:

  • уменьшение размеров доминантного фолликула;
  • отсутствие его развития;
  • увеличение фолликула до 24–25 мм и более (киста);
  • фолликул не разорвался, но желтое тело появилось.


Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня. Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции). После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции

Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.

При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул. Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция). Если процесс развивается нормально, УЗИ в 15-16 день цикла подтверждает её наступление.

Если менструальный цикл стабильный, но его продолжительность меньше или больше 28 дней, первый сеанс УЗИ-мониторинга проводят за 6 дней до предположительной даты овуляции. Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания. В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

  • объем 4-10 см 3 ;
  • длина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два). Он продолжает свой рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм. Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на полтора-два миллиметра в день. Размер фолликула при овуляции — 18-24 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см 3 и больше), как и уменьшение параметров — повод для дополнительного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Уменьшение объёма может указывать на угасание функции яичников.

Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Главный предвестник приближающейся овуляции, который можно хорошо рассмотреть при УЗИ-сканировании — доминантный фолликул диаметром от 17 мм. Природный инкубатор созревающей яйцеклетки представляет собой неоднородное круглое образование. Чётко виден его двойной контур с утолщением на внутренней стороне.

При размере фолликула на 12-14-й день цикла (цикл – 28 дней) менее 15 мм овуляции может не быть.

Матка при овуляции имеет трёхслойную структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). Его толщина достигает 8-12 мм. После овуляции слизистая оболочка превращается в секреторную.

По состоянию эндометрия матки определяется готовность организма к овуляции

Более тонкий слой эндометрия свидетельствует о неготовности матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции. Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

    Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

  • Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.
  • Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

    Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

    При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

    Читайте также:  Корень солодки: лечебные свойства и применение сиропа, противопоказания

    После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

    УЗИ как диагностика наступления овуляции

    В жизни практически каждой женщины наступает период, когда она начинает планировать свою беременность. Важный элемент в наступлении беременности – это овуляторный цикл. Если менструальный цикл нарушен, то женщине довольно сложно правильно высчитать время овуляции. Для решения подобной проблемы медицина предоставляет – УЗИ мониторинг овуляции.

    Ультразвуковые методы заключаются в определении и диагностике заболеваний и их причин, посредством ультразвука. Работает это, по принципу эхолокации, ультразвуковые волны испускаются аппаратом, затем отражаются и регистрируются все тем же датчиком. Как результат этого, врач получает полноценную картину всего, что происходит внутри организма.

    В течение цикла в яичниках созревают фолликулы, затем созревший фолликул разрывается и яйцеклетка, которая содержится внутри выходит в маточную трубу, это и есть овуляция. Ультразвуковой мониторинг овуляции позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула, а также, при наличии патологий мешающих данному процессу, выявить причину. Синонимом термина яйцеклетка является слово — овоцит.

    Количество яйцеклеток в организме женщины строго ограничено и закладывается еще внутриутробно. У новорожденной девочки количество яйцеклеток составляет около двух миллионов. Но со временем, к 8-10 годам их количество составляет приблизительно 15% от исходного количества. Связанно это с тем, что данные клетки являются «инкубаторами» и не готовы полноценно выполнять функционал фолликулов.

    Весь менструальный цикл представляет собой последовательность из разрывов фолликулярных клеток и выхода овоцита в маточные трубы. В первой фазе, которая имеет название фолликулогенез, происходит начальное развитие, в свою очередь, состоящее из трех других. Следующая фаза – это овуляция. С течением времени влияние гормонов усиливается и фолликул истончается, что приводит к разрыву и овоцит выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевым трубам, где должен быть оплодотворен сперматозоидом. На последней, третьей фазе, яйцеклетка трансформируется в желтое тело, которое активно вырабатывает гормоны беременности. Но если беременности нет, то желтое тело погибает и цикл начинается заново.

    Стоит помнить – УЗИ не определяет гормоны.

    Зачем выполнять УЗИ на овуляцию?

    Сроки нормального менструального цикла колеблются от 21 до 35 дней. Наилучший срок — 28 дней. У женщин бывают сбои в цикле — отклонение от срока регулярных менструаций более чем на 10 дней. Когда имеется регулярный цикл довольно просто можно определить сроки овуляции, даже не прибегая к другим методам исследования. Для этого нужно использовать измерение базальной температуры, календарный метод и ряд других субъективных признаков, индивидуальных для каждой женщины. Если цикл нерегулярный или периодически сбивается, уровень достоверности таких подручных методов снижается. В данном случае уже необходимо прибегнуть к УЗИ мониторингу овуляции. Цель этого исследования — это прослеживание цикла во всех его стадиях и, в случае наличия патологии, раннее её выявление.

    УЗИ на овуляцию имеет синонимы УЗИ-скрининг фолликула и фолликулометрия. Если первые два названия схожи, то третье может ввести пациентку в заблуждение. Поэтому врач должен доходчиво объяснить о предстоящем исследовании.

    На сегодняшний день УЗИ является одним из самых безопасных методов. В отличие от рентгеновского излучения, ультразвук не наносит какого-либо вреда обследуемой. Помимо этого, в ряде случаев предпочтение отдается УЗИ и по причине большей информативности. Зачастую в диагностике некоторых острых состояний, в гинекологии ярким примером можно считать внематочную беременность, используется ультразвук по причине скорости. Еще один немаловажный факт — доступность. В наши дни практически всем слоям населения доступен данный метод ведь в подавляющем большинстве клиник имеется УЗИ аппарат, но выполнять обследование лучше в центрах специализированного назначения или отделениях.

    Что показывает УЗИ на овуляцию?

    При использовании фолликулометрии в течении цикла можно определить ряд показателей. Состояние матки и яичников в различные дни цикла позволит исключить наличие опухолей или других гормонозависимых заболеваний. Иногда овоцита попросту нет и соответственно, овуляция не будет происходить, то есть была ли овуляция УЗИ обязательно покажет. Если у женщины, по какой либо причине отсутствуют признаки овуляции, то фолликулометрия сможет определить даже её признаки и соответственно дать прогноз. Некоторые патологии могут скрываться под тонким или наоборот — толстым слоем эндометрия. Его толщина изменяется в течении цикла, что позволяет обнаружить заболевание. Еще одна важная функция — это возможность наблюдения в динамике, в послеоперационном периоде или в целях определения эффективности лечения.

    Как и все методы УЗИ мониторинг овуляции имеет и недостатки. Не все воспалительные процессы возможно обнаружить и, соответственно, можно пропустить некоторые патологии. Также на УЗИ не визуализируются фаллопиевы трубы. Длительность наблюдения довольно продолжительная — 1 или 2 цикла в течении которых кабинет УЗИ-диагностики нужно посетить минимум 4 раза.

    Когда делать УЗИ на овуляцию?

    Ни одно обследование нельзя проводить без предварительного гинекологического осмотра и опроса больной. Даже сегодня, какие бы ни были методы диагностики, они не смогут заменить человеческий глаз и руки. Выполняется УЗИ на овуляцию при следующих показаниях:

    • Отсутствие или болезненные месячные;
    • Нерегулярный менструальный цикл;
    • Бесплодие;
    • Подготовка пациентки к экстракорпоральному (искусственному) оплодотворению;
    • Появление сбоев в анализах, особенно гормональных нарушений;
    • Подготовка к беременности после ранее проведенного аборта.

    Важным моментом является определение дня исследования. На какой день цикла делать УЗИ на овуляцию определяет врач назначающий его. Первая фолликулометрия проводится в начале цикла. Потом проводится второе обследование, на котором врач обнаруживает один доминантный фолликул среди других. Стоит отметить, что именно доминантный играет самую важную роль в овогенезе. Следующее исследование подтверждает наличие фолликула. К моменту третьего, появляются ярко выраженные симптомы наступления овуляционного цикла. УЗИ на овуляцию проводится для подтверждения выхода яйцеклетки.

    Важно понимать, что для женщин с различной длительностью цикла график обследования подбирается индивидуально. В случае нарушения регулярности цикла обследование начинают на 4-5 день после месячных, а если цикл проходит регулярно, то календарным методом высчитывается середина и от нее отнимают 4-5 дней.

    Как выполняется УЗИ на овуляцию?

    Существует множество видов ультразвукового исследования, которые применяются в гинекологии, но для УЗИ на овуляцию используется только трансвагинальный метод, так как он является наиболее точным.

    При проведении трансвагинального УЗИ используется специальный вагинальный датчик, если отсутствуют патологии, то исследование абсолютно безболезненно и лишь в редких случаях оно может испытывать дискомфорт. Проводить его следует только после полного гинекологического осмотра, хотя обследование довольно доступно и безвредно, требуется множественное повторение, которое является главным минусом такого УЗИ.

    Подготовка не требуется, в отличие от трансабдоминального метода. Все что нужно – это гигиенические мероприятия аналогичные таковым при гинекологическом осмотре.

    Овуляция на УЗИ

    Главным критерием диагностики овуляции является доминантный фолликул. На УЗИ фолликула он будет выглядеть как округлая гетероэхогенная структура. Главный признак – это довольно большое образование, до 17 мм, имеет четкий контур и двойной контур. Если фолликул не вырос (размер до 15мм), то шанс выхода овоцита очень мал, даже в случае наличия желтого тела. В конце овуляции, когда она уже подошла к концу, овоцит исчезает, появляется желтое тело, а в дугласовом кармане (маточно-прямокишечном углублении) образовывается незначительное количество жидкости.

    Иногда, даже в случае идеального течения цикла, яйцеклетка может быть попросту не зрелой и не готовой к оплодотворению. На УЗИ такая ситуация характеризуется уменьшением яйцеклетки, длительным созреванием без её выхода, полное недоразвитие фолликулов. Иногда может развиваться фолликулярная киста, когда фолликул растет, но овоцит не выходит. Причин, по которым это может происходить являются опухоли, воспалительные заболевания, гормональные сбои и т.д.

    УЗИ на овуляцию в современной медицине занимает огромную часть в диагностике, упрощая работу врачей и улучшая качество медицинского обслуживания. Сейчас, среди гинекологов, очень распространена рекомендация о необходимости предварительной диагностики методом УЗИ, так как во-первых – это предотвратить всевозможные осложнения, которые могут возникнуть во время беременности, а во-вторых – позволит начать лечение как можно раньше, для возможности избежать осложнений, в особо тяжелых и затянутых случаях, приводящих к бесплодию. Важным элементом в определении и лечении заболевания является своевременное обращение и хорошо налаженные взаимоотношения между врачом и пациенткой.

    Ссылка на основную публикацию