Как отличить месячные от кровотечения: отличия менструации от патологических кровянистых выделений

Как отличить месячные от кровотечения?

Обильные месячные в первые 2-3 дня цикла обычно считаются нормальным явлением. Исследования показали, что среднее количество менструальных выделений составляет около 30-40 мл, или примерно 4-8 чайных ложечек крови. Но если вы теряете более 90 мл крови во время менструации, то уже можно говорить о меноррагии – состоянии, которое отличается продолжительной кровопотерей (свыше 7 дней), усталостью, головокружением, иногда обмороками. В чем разница между аномально сильным кровотечением и обильными месячными? На какие симптомы следует обратить внимание женщине и когда нельзя затягивать с визитом к врачу? Давайте поговорим на эту серьезную тему.

Что представляет собой менструация

Многие называют «женские дни» критическими, но сначала важно узнать, как происходит менструация. Месячные регулируются различными гормонами. Их четыре. Два из них – фолликулостимулирующийгормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатываются гипофизом, расположенном в основании головного мозга. За производство двух других гормонов – эстрогена и прогестерона – больше всего ответственны яичники, находящиеся в области малого таза. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит стимулирование яичников для выработки эстрогена и прогестерона. Эстроген вызывает утолщение внутренней оболочки матки (эндометрия), а прогестерон – его окончательное «созревание». Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень эстрогена и прогестерона падает. Снижение гормонов приводит к отслаиванию эндометрия, и он выбрасывается кровью через влагалище. Это и есть менструация, которая обычно продолжается от 2 до 7 дней.

Причины обильных месячных

Как мы уже выяснили, продолжительность месячных – это величина непостоянная, у каждой женщины она разная. Но существует несколько причин длительных и обильных кровянистых выделений:

  • возраст (в зоне риска женщины, приближающиеся к менопаузе, и молодые девушки на первом году менструации);
  • нарушения свертываемости крови (например, при иммунной тромбоцитопении и наследственной болезни Виллебранда);
  • гормональный дисбаланс, который приводит к чрезмерному утолщению эндометрия и, в конечном счете, более сильному кровотечению;
  • первые месяцы после родов;
  • инфекции репродуктивных органов или мочевыводящих путей;
  • высокий уровень инсулина;
  • миома матки или полипы эндометрия;
  • аденомиоз;
  • прием стероидных и химиопрепаратов, а также антикоагулянтов, например, Варфарина;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания матки;
  • некоторые травяные добавки (женьшень, гинко, соя).

Самым распространенным осложнением обильных месячных считается железодефицитная анемия. Однако, когда кровотечение действительно тяжелое и стойкое, оно может привести к таким неприятным симптомам, как сердцебиение и одышка.

Как определить, что у вас меноррагия?

Кровотечение при месячных каждый раз переживается по-разному, но гинекологи рекомендуют не игнорировать такие признаки меноррагии, как:

  • частая смена прокладок или тампонов – каждые 1-2 часа в течение 1 дня;
  • большие сгустки крови (размером более 2,5 см);
  • сильная слабость и недомогание:
  • протечка крови на одежду, белье, несмотря на все средства защиты.

Один из способов измерить объем кровопотери – использовать менструальную чашу. Это специальное приспособление, которое вмещает в себя 24 мл жидкости (в 3 раза больше, чем супертампон). Обычная прокладка способна впитать до 5 мл менструальной крови.

Если обильные месячные очень мешают вам в повседневной жизни, не позволяя нормально работать, учиться, участвовать в различных мероприятиях, обратитесь к врачу. Гинеколог начнет с того, что спросит вас о любых изменениях менструации и любых других симптомах (кровотечении между месячными или боли во время критических дней). После физического обследования врач может направить пациентку на:

  • ультразвуковое сканирование;
  • анализ крови;
  • гистероскопию, чтобы исследовать внутреннюю слизистую матки.

В чем отличие обильных месячных от кровотечения?

Важно не перепутать очень интенсивные месячные с маточным кровотечением, при котором нельзя медлить, а следует сразу вызвать скорую помощь. Как распознать признаки аномального кровотечения? Перечислим их:

  1. Кровотечение возникло раньше обычного срока наступления месячных, после секса или во время беременности.
  2. Алая кровь.
  3. Слабый или учащенный пульс;
  4. Бледность, сильное головокружение, тошнота.
  5. Выделения не прекращаются, а нарастают.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Травмирование органов малого таза.

Необходимо также дифференцировать вагинальное кровотечение от кровотечения из мочевого тракта или прямой кишки. Кроме того, для беременных женщин вагинальное менструальноподобное кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша или внематочной беременности.

До приезда скорой воспользуйтесь простыми советами:

  • пейте больше жидкости;
  • лягте и поднимите ноги на подушку или валик;
  • на 10 минут приложите к нижней части живота обернутый в полотенце пакет со льдом.

Различные варианты лечения

После обследования, для урегулирования и облегчения менструального периода, доктор может назначить гормональную или противовоспалительную терапию, удаление эндометрия, миоэктомию(операция по удалению миомы), эмболизацию маточных артерий (процедура сокращения миомы матки) или гистерэктомию (операция по удалению матки).

Тот или иной вариант лечения подбирается врачом индивидуально исходя из рисков, а также в зависимости от симптомов, состояния общего здоровья пациентки, планирования в будущем беременности.

Надеемся, что наша статья позволит вам увидеть разницу между тяжелыми месячными и кровотечением и понять, что в обоих случаях требуется тщательное медицинское обследование и правильный диагноз.

Опасное маточное кровотечение или месячные — как отличить и своевременно принять меры

Маточными кровотечениями считаются любые выделения крови из матки, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть разной периодичности и интенсивности. Любое, даже незначительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу. Этиология этой патологии может быть разной, но в любом случае она является признаком гинекологической проблемы.

Нормальные выделения при менструации

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме. Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки. Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

  • неприятный запах выделений;
  • множество кровяных сгустков;
  • изменения цвета на розовый или коричневый;
  • перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
  • вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
  • после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

А здесь подробнее о лечении эндометрита.

Обильные месячные и их особенности

В медицине явление, при котором по время менструации выделяется количество крови, превышающее норму, носит название меноррагии или гиперменореи. При такой патологии менструальный цикл обычно не нарушен, но само кровотечение бывает или слишком обильным, когда женщина теряет более 150 мл крови в сутки, либо слишком длительным, продолжающимся более 7 дней. Такие месячные негативно отражаются на состоянии женщины, она чувствует себя слабой и разбитой.

Если слишком обильные месячные имели единичный характер, это может быть вызвано стрессом, излишним физическим перенапряжением или другими причинами, но систематические обильные менструации могут быть следствием какого-либо заболевания.

К основным причинам обильных менструаций относятся:

  • Повышенный уровень в организме женских половых гормонов, поскольку эстроген вызывает усиленный рост эндометрия.
  • Патология самого эндометрия, например, эндометриоз, миома матки или злокачественные опухоли в ней.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Неправильно подобранная внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, провоцирующие излишнее продуцирование женских половых гормонов.

Также обильные менструации могут быть вызваны наследственными факторами, дефицитом в организме железа, нарушенным обменом веществ. Истинную причину этого явления может установить только врач.

О возможных причинах обильных и болезненных месячных смотрите в этом видео:

Причины маточных кровотечений

Данная патология отличается множественными факторами возникновения, которые различаются в зависимости от возраста женщины. Так, в период полового созревания и до достижения девушками 18 лет причинами патологических кровотечений могут быть:

  • перенесенный стресс, психическая травма или излишние физические нагрузки;
  • проблемы с функционированием надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаток витаминов, неправильное и несбалансированное питание, анорексия;
  • перенесенные в детстве инфекционные заболевания, например, корь, ветрянка, свинка, тяжелые формы гриппа и другие;
  • плохая свертываемость крови.

Основной причиной маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста является дисфункция яичников, которая может быть обусловлена следующими причинами:

  • постоянное нервное напряжение, хроническое переутомление;
  • новообразования яичников различной этиологии;
  • эндометрит и эндометриоз в хронической форме;
  • переезд в другую климатическую зону;
  • миомы и полипы в матке;
  • проблемы в связке гипоталамус-гипофиз, которые могут появиться вследствие бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • привычный выкидыш, искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства, внематочная беременность;
  • плохая экология, работа на вредном производстве;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой системы.

Необходимо отметить, что дамы этой возрастной группы реже других жалуются на дисфункциональные кровотечения.

Наиболее часто подвержены этой патологии женщины, приближающиеся к периоду климакса. Это обусловлено естественным процессом угасания процесса выработки гипофизом гонадотропинов. Изменение гормонального фона ведет к нарушению нормального овуляторного цикла и вызывает маточные кровотечения.

Виды и особенности

В медицине существует несколько классификаций маточных кровотечений, но наиболее часто используется следующая:

  • Ювенильные. В основном они встречаются у девочек в начале периода полового созревания и бывают обусловлены перенесенными в раннем детстве инфекционными заболеваниями или сильными психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  • Профузные. Их отличием является отсутствие болевого синдрома при значительной кровопотере. Могут быть вызваны множеством причин: искусственное прерывание беременности, очаги воспаления в мочеполовой системы, прием гормональных лекарственных средств и другие. Часто возникают из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали и приема оральных контрацептивов.
  • Ациклические, возникающие в период между месячными. Причиной данного вида кровотечения может быть эндометриоз, миома или киста в матке.
  • Ановуляторные, которые обычно диагностируются у юных девушек и у женщин климактерического возраста. Причиной их является нарушение процесса созревания фолликулов и излишняя концентрация в организме прогестерона при отсутствии созревшей яйцеклетки.
  • Дисфункциональные, связанные с патологией яичников. Этот вид маточных кровотечений характеризуется тем, что они появляются спонтанно после длительного отсутствия месячных и могут сопровождаться значительной кровопотерей.
  • Гипотонические, связанные с пониженным тонусом миометрия, чаще всего появляются после родов или искусственного прерывания беременности.

Основные отличия патологии от нормальных месячных

Обычные менструации и кровотечения, обусловленные какими-либо нарушениями в работе женской репродуктивной системы, различаются по нескольким признакам:

  • Цикличность – менструации начинаются регулярно, через равные временные промежутки.
  • Количество выделяемой крови – при месячных в первые 2 — 3 дня кровотечение обильное, затем стихает.
  • Возраст – регулярные менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются в период климакса, если кровотечение происходит до или после указанного возраста, следует говорить о патологии.
  • Болевой синдром – месячные проходят гораздо менее болезненно.

О том, как считать менструальный цикл и его продолжительность в норме, смотрите в этом видео:

Лохии или кровотечение – как понять?

В послеродовом периоде у женщин появляются кровянистые выделения разного характера, что является физиологической нормой. Сразу после рождения ребенка и плаценты матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от всего, что осталось в ее полости после беременности. В это время вместе с кровью из нее выталкиваются сгустки и остатки крови, этот процесс может продолжаться несколько дней и даже недель.

После остановки послеродового кровотечения в течение 5 — 8 недель из матки выделяется кровянистая жидкость, которая называется лохиями. Эти выделения продолжаются до того момента, пока полностью не восстановится эпителий. В норме объем выделяемых лохий должен постепенно уменьшаться с 500 до 100 мл в сутки.

Продолжительность лохий в зависимости от их цвета

Говорить о кровотечении можно при появлении следующих симптомов:

  • цвет выделений не меняется с ярко-красного на коричневатый, их интенсивность не снижается;
  • повышается температура тела, женщина жалуется на озноб и слабость;
  • выделения плохо пахнут;
  • даже прокладку с маркировкой в 5 капель приходится менять каждый час.

Такой характер выделений свидетельствует о том, что матка не сокращается после родов, а эпителий не заживает. Кроме того, это сигнал о том, что в матке остались кусочки плаценты или возник очаг воспаления. При наличии перечисленных симптомов врачи диагностируют послеродовое кровотечение и принимают срочные меры для его остановки.

Нормальные имплантационные выделения

У некоторых женщин после имплантации яйцеклетки появляется слабое кровотечение, которое является ранним признаком наступившей беременности. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, и он не имеет ничего общего с менструацией:

  • Обычно такие кровянистые выделения начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных и длятся не более двух дней.
  • При имплантационном кровотечении выделяется минимальное количество крови, обычно несколько капель.
  • Цвет выделений ярко-красный, без характерного коричневого оттенка.
  • Такое кровотечение абсолютно безболезненное.

Оно не требует никакого врачебного вмешательства и не представляет никакой угрозы здоровью женщины.

Самостоятельные меры при подозрении на кровотечение

Маточное кровотечение является серьезной патологией и требует принятия безотлагательных мер. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и подготовиться к немедленной госпитализации. До приезда скорой нужно попытаться остановить или уменьшить кровотечение самостоятельно, для этого следует:

  • принять кровеостанавливающие препараты, например, Дицинон или Этамзилат;
  • после этого женщине нужно лечь, положив ноги на какое-нибудь возвышение;
  • положить что-нибудь холодное на низ живота;
  • измерить артериальное давление, при его падении необходимо выпить сладкий горячий чай.

Лечение у гинеколога

Терапия маточных кровотечений включает комплекс мер, направленных на их прекращение, восполнение кровопотери и устранение патологий, вызвавших этот процесс. Лечение проводится в условиях стационара, где есть все необходимые средства диагностики.

Читайте также:  Вульвовагинит у девочки: признаки и лечение

Методика лечения зависит от причин, вызвавших кровотечение, его интенсивности, возраста пациентки.

Основным методом диагностики является выскабливание матки с целью получения соскоба эндометрия для проведения гистологического исследования.

Для срочной остановки кровотечения женщине показано применение больших доз гормональных препаратов (гормональный гемостаз), обычно назначаются противозачаточные таблетки с высоким содержание эстрогена.

Для снятия симптомов показаны кровоостанавливающие лекарственные средства (Дицинон, Викасол), препараты для усиления маточных сокращений (Окситоцин), средства, содержащие железо (Мальтофер), витаминные комплексы и средства для укрепления сосудов.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Маточное кровотечение – это серьезная патология, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому при первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.

Полезное видео

О том, как остановить кровотечение при миоме, смотрите в этом видео:

Из-за ослабленного иммунитета, стресса, а также инфекций возникает острый сальпингоофорит, который может быть также подострый и хронический. Стадии прогрессирования зависят от запущенности заболевания. Как лечить болезнь?

В силу различных нарушений может развиться параметрит, лечение которого может существенно затянуться. Он имеет несколько форм, что отражается в классификации – задний, передний, боковой, а также может быть острым, хроническим, послеродовым. Выделения могут стать подсказкой при диагностике.

Если выявлена у девочек альгодисменорея, лечение необходимо начать как можно скорее. Она бывает первичной и вторичной, подросткам ставят зачастую диагноз “синдром НМЦ по типу”, женщинам – вторичную. Симптомы – острая боль при месячных, изменения эмоционального фона. Помогут препараты, таблетки, ЛФК.

Проводится лечение гонореи у женщин в зависимости от формы – начальная, хроническая. Иногда реально избавиться всего одной таблеткой. При хронической форме подбирается схема из разных антибиотиков – Цефтриаксона, Азитромицина, Бициллина и других препаратов.

Как отличить месячные от кровотечения и стоит ли обращаться к врачу?

Обычный менструальный цикл представляет из себя временной отрезок в 21-35 суток. Продолжительность месячных от 3 до 7 суток. Все проявления, которые не подходят под такие рамки можно трактовать как патологию.

У большинства женщин признаки месячных схожи. Как правило месячные в первые дни в виде незначительных выделений, которые понемногу увеличиваются. К завершению выделения понемногу уменьшаются.

Крововыделения поначалу характеризуются ярко-алым оттенком. Затем они изменяются на бурый или черный, что если верить гинекологам является нормой.

Помощь требуется и в той ситуации, когда сама женщина взволнована насчет: выделения менструальные или это кровотечение? Кроме того наличие болезненности тоже должно обеспокоить.

Какие выделения крови считаются нормой?

Цвет выделяемой крови также индивидуален для конкретной женщины. Дальнейшее выделение может случится при вставании или других резких действиях. В дополнение в массе выделений возникает слизь или кровяные сгустки. Параллельно, у выделений есть запах, схожий со свежей кровью или мясом.

Нормальные месячные

Симптомы того, что месячные без отклонений:

  1. Временной отрезок, по истечении которого наступают нормальные месячные, равен от 21 до 35 суток. Каждое отклонение в ту или иную сторону нуждается в дополнительном исследовании.
  2. Нормальные выделения имеют продолжительность от 3 до 7 суток. В каких- то ситуациях более продолжительные менструальные выделения (до 10 суток) также не относятся к симптомам патологии, однако определить это должен врач.
  3. От старта к середине критических дней объем выделенной крови повышается, затем постепенно понижается.
  4. Оттенок выделений от насыщенно-красного до бурого, иногда чёрного, относится к физиологическому явлению.
  5. Присутствие сгустков более бурого оттенка свидетельствует об отслоении фрагментов маточного эпителия в процессе его обновления. Отсутствие таких сгустков должно обеспокоить, как и излишнее их появление.

Не во всех случаях объем крововыделений за весь период критических дней равен усредненной норме в 100 мл. Если целиком и полностью заполненную гигиеническую прокладку требуется менять не реже чем раз в 2 часа, подобные выделения относят к обильным.

Обильные месячные

Существует аномалия, о котором следует знать каждой женщине– обильные менструации. Их главное отличие от нормы регулярность (наступают через один и тот же временной интервал), но общий объем кровопотери выше нормы.

Это может быть и нормальным, но все же, необходимо посетить специалиста. Суть в том, что обильные менструации, нередко это признаки патологии. Это как сигнал предупреждения о формировании патологического процесса.

К отклонениям, способствующим появлению обильных месячных, причислены:

  1. Патологическое нарастание эндометрия.
  2. Маточная фибромиома.
  3. Полипы на детородных органах.
  4. Маточные инфекционные поражения в состоянии хроники.
  5. Нередкие прерывания беременности.
  6. Отклонения в положении матки (антефлексия, ретрофлексия, загибы и перегородки).
  7. Системные патологии коагуляции крови.

В целях приведения в норму кровотечений в период месячных следует излечить основное заболевание, если существует такая возможность.

Дисфункциональные маточные кровотечения

В данной ситуации факторами маточного крововыделений является потеря баланса женских гормонов, психологисеские сложности, прерывания беременности, прием гормоностимуляторов, плохое питание.

Если рассматривать физиологическое формирование и старение организма женщины, вывод становится очевидным — дисфункциональные кровотечения появляются у девушек юного возраста и женщин, предклимактического периода. Это обусловлено расстройством функциональных возможностей яичников, которые изменяются в данный период.

Причины

Основными факторами для появления кровотечений становятся следующие:

  • прерывание беременности, случившееся произвольным (аборт) либо непроизвольным путем (выкидыш);
  • если рождение ребенка сопровождалось кесаревым сечением;
  • нередкие диеты, приводящие к подрыву здоровья;
  • трудности с общим гормональной картиной, острый дисбаланс;
  • недостаток железа и витаминов;
  • заболевания крови;
  • изменение коагуляции крови;
  • продолжительные депрессии, стрессы;
  • инфекционные поражения;
  • большие физические нагрузки и подъем и ношение тяжестей;
  • воспаления детородной сферы;
  • гинекологические отклонения;
  • раковые опухоли.

Гинекологи разделяют маточные кровотечения на три категории:

  • Кровотечение в норме. В любой из циклов женщины наступают месячные выделения, что следует принимать за физиологическую норму для женского организма.
  • Условно-нормальные. Появляются выделения в доовуляторное или послеовуляторное время. Имплантационные кровопотери также относятся к условно-нормальной категории кровотечений.
  • Патологические. Такие кровотечения могут появляться при каждом возрасте – при менопаузе, в детородном возрасте, пубертатном периоде. В свою очередь, их распределяют на подвиды:
    • Функциональные — крововыделения появляются по причине сложностей с эндокринной сферой или расстройством работы гипофиза;
    • Органические — когда у женщины обнаружены образования (полипы и прочие) или заболевания (например, эндометриоз), то часто появляется кровотечение;
    • Системные — нередко обусловлены аутоиммунными заболеваниями или отклонениями хронического свойства.

Органические

Относятся к заболеваниям, при которых сбивается не только продуцирование гормонов, но и поверхность органов (опухоли, кисты, полипы, патологическое нарастание внутреннего маточного слоя, эндометриоз, онкология матки, и кроме того цирроз печени, расстройство кроветворения).

Прорывные

Кровотечения прорывного вида – спровоцированы бывают употреблением гормономодулирующих или противозачаточных таблеток.

В 90% эпизодов при возникновении прорывной кровопотере меняют дозировку препарата.

Кроме того, кровоточить может сама матка, на которой возникли нарушения целостности эпителия из-за маточной спирали.

В такой ситуации требуется изъятие контрацептива.

Возрастные

Самые нередко встречающиеся причины влагалищного кровотечения у представительниц слабого пола, имеют отличия относительно принадлежности к возрастной категории.

Ювенильные

Такое нездоровое отклонение от норм месячных появляется по причине снижения присутствия женских гормонов: эстроген, прогестерон, андроген.

Крововыделения связаны с дисфункциональностью эндокринных желез, детородных органов.

Подобное кровотечение характерно больше для девочек пубертатного периода, у которых цикл лишь устанавливается и для женщин, принадлежащих к возрастной группе старше 45-лет.

Выделения разделяются на:

  • Ановуляторные. Усугубляются потерей сил, головокружениями, нарушениями цикла.
  • Овуляторные. Непосредственно связаны с циклом, но красные выделения мажутся или идут обильно без перерыва между менструациями. Лечат гормональными препаратами, возвращая вещества к нормам.

Фактором появления патологии перед месячными считают:

  • Образования на детородных органах.
  • Кровянистые выделения в период полового становления с 8 до 16 лет нередко происходит по причине непатологической дисфункциональности желез и органов.
  • Часто возникают у женщин, как сезонная патология.

Главный симптом – отсутствие овуляции по причине гормонального расстройства или перебоев в эндокринной сфере.

Прочие факторы:

  • потеря функциональности яичников, гипофиза или гипоталамуса;
  • недосформированные гладкие маточные мышцы;
  • аритмичность синтеза гормонов;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы и депрессии;
  • сильная интеллектуальная либо психическая деятельность.

При беременности

В случае, когда после имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки у женщины появляются какие-либо кровянистые выделения, то это угрожающее состояние для ее здоровья и жизни и для сохранения плода.

Если женщиной замечены кровотечения выраженного оттенка, требуется безотлагательно вызывать медицинскую скорую помощь.

Такие кровянистые выделения сопряжены такими проявлениями:

  • появление значительных болей в районе низа живота, что ассоциируются со схватками;
  • тошнотное чувство, завершающееся рвотой;
  • увеличенная степень выделения пота;
  • возникновение головокружения;
  • побледнение кожных покровов.

После родов

Послеродовые кровотечения – это нормально. В норме у женщины на протяжении четырех недель идут мажущие кровяные выделения– лохии.

Кровотечение

Лохии

Цвет алый, красный

Цвет ржавый, коричневатый

Без сгустков крови

Кровотечение после беременности и родов представляет опасность для здоровья женщины.

Симптомы:

  • Недомогание
  • Боль в голове,
  • Понижение давления
  • Боль в нижней части живота

Кровотечение и месячные после аборта

Когда наступят месячные после прерывания беременности и каков будет их характер, зависит каким образом проводился аборт, и как прошла операция. Также будет влиять состояние иммунитета пациентки и каким был менструационный цикл до процедуры.

Влияние оказывает и качество репродуктивной функции женщины, наличие эндокринных патологий и состояние гормонов в организме.

Таблетированный аборт

Нормально, если после этого в течении десяти дней идут выделения с небольшими вкраплениями крови. Обычно менструация приходит, как и ожидается. Но бываю случаи, когда может не приходить 1-2 месяца, но потом восстанавливаться.

Вауумный аборт

Кровяные выделения могут длиться от 10 до 15 дней, возникают они из-за травматизации сосудов. Нормальная менструация начинается через 30-40 дней, но может быть задержка до трех месяцев. Длительность и интенсивность может меняться, месячные могут стать больными.

Инструментальный аборт

Месячные после выскабливания наступают через 28-40 дней. Две недели после (особенно в первые дни) можно наблюдать сильные темные выделения сгустками и даже частями плода. Пока организм будет восстанавливаться, объем менструации может колебаться.

Для профилактики кровотечения после прерывания беременности, нужно в первые две недели исключить силовые нагрузки, не пить кофе, не есть шоколад, острую пищу, отказаться от алкогольных напитков, посещения сауны. Все это, а также курение влияет и усиливает кровообращение.

Кровотечение после прижигания эрозии

Небольшое крововыделение после прижигания говорит о процессе заживления участка, на котором производилась манипуляция. Кровь считается нормальным явлением и говорят о регенерации эпителия. Беспокоиться нужно, если они очень болезненные и обильны, неприятно пахнут.

При менопаузе

При периоде менопаузы у женщины вполне вероятна опасность развития образований различной этиологии (миомы, полипы).

Обусловлено это понижением присутствия эстрогенов, которые как раз и ответственны за менструальный цикл в целом.

Отличительной чертой данного периода является возникновение болезненности в момент сексуального контакта, и кроме того разрыв между циклами месячных, превышает срок в 3 месяца.

Как отличить кровотечение от менструации?

Касательно того, как разграничить менструации от нездорового кровотечения, имеется целый ряд отличительных признаков.

Такие проявления указывают на выделения из репродуктивного органа во время месячных, относящиеся к отклонениям:

  • гигиенические средства приходится заменять гораздо чаще, примерно одно в час-два, в течение целого дня;
  • длительность критических дней захватывает 7 и более дней;
  • выделяется большое количество сгущенных масс;
  • ухудшение самочувствия, появляется быстрая утомляемость и слабость;
  • мощные и пульсирующие боли пониже живота;
  • появление крови после секса;
  • кратковременная потеря чувствительности в руках ногах.

Когда обращаться к врачу?

Обязательного обращения к гинекологу требуют такие опасные состояния, которые характеризуются:

  • Присутствием менструальных выделений в довольно продолжительное время — более недели;
  • Цвет кровянистых выделений тоже должен насторожить — если они ярко-алого цвета, без постороннего включения (густой массы и слизи), или темно-коричневого цвета довольно густые;
  • Общее недомогание и ухудшение самочувствия женщины, потеря сознания, обмороки;
  • Если выделяемая кровь напоминает кровь выходящую из пальца при уколе;
  • Гигиенический тампон или прокладка очень быстро наполняются, приблизительно в течении одного часа;
  • Появляется сильна боль в области пониже живота;
  • Возникают кровянистые выделения сразу после полового контакта;
  • Падает артериальное давление, как следствие слабость.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных признаков, она должна безотлагательно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Основная сложность кровопотери в том что быстро возникает хроническая анемия из-за недостаточного присутствия железа в крови. При непроходящем дефиците гемоглобина (белка крови) в кровотоке и при недостаточном проникновении во все органы и ткани кислорода и питания, происходит разрушение жизнеобеспечивающей функции организма. В частности при железодефицитной анемии патологическим изменениям подвергается мозг и кардио-сосудистая сфера.

Именно по этой причине так принципиально важно каждой женщине контролировать интенсивность и объемы выделяемой крови в момент критических дней.

Лечение кровотечений

Каждое патологическое изменение месячных поможет диагностировать гинекологическое визуальное исследование, клинические анализы и постановка диагноза посредством медицинской аппаратуры.

Методы лечения:

  1. Нередко женщину с кровопотерей незамедлительно направляют на выскабливание слизистой оболочки со стенок матки и канала маточной шейки.
  2. В ситуации когда женщина не планирует в будущем рождение детей, ей предлагается удаление внутреннего маточного слоя посредством электрода, лазера или электромагнитного луча. Удаление называется абляцией маточного внутреннего слоя.
  3. Третий способ прекращения кровотечения криодеструкция (блокировка холодом), которая не характеризуется побочным эффектом и весьма результативна.

Употребление препаратов гинеколог назначает исключительно после визуального исследования. Подходящие медикаменты:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Транексам;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Дицинон;
  • Окситоцин;
  • Аминокапроновая кислота;

Профилактика маточных кровотечений

Самым эффективным лечением патологии становится соблюдение профилактических мероприятий, направленных для исключения больших кровопотерь:

  • Следует обследоваться у гинеколога 2-3 раза ежегодно.
  • Полностью вылечивать все заболевания.
  • Контролировать собственное питание, вести физически активный образ жизни и правильно распределять график деятельности и отдыха в продолжении суток.
  • Кроме того следует избегать стрессовых ситуаций и усиленной умственной активности в период менструаций.
  • Не злоупотреблять гормономодулирующими средствами контрацепции.
Читайте также:  Противогрибковые таблетки широкого спектра действия - недорогие, но эффективные лекарства от грибка

Как отличить месячные от маточного кровотечения?

Сбой месячного цикла — одна из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Отличить месячные от кровотечения, опасного для жизни и здоровья женщины, помогает ряд признаков. Кровотечение может быть обусловлено несколькими причинами: органическими заболеваниями женских половых органов, гормональными сбоями и приемом некоторых лекарственных средств. Существуют также характерные признаки патологий, при которых наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Каждый месяц у женщины в детородном возрасте, при отсутствии беременности, происходит отторжение верхнего слоя эндометрия и начинается менструация. Этот процесс протекает под влиянием гормональных изменений — снижения уровня эстрогенов и прогестерона в конце менструального цикла. Чтобы отличить месячные от кровотечения, необходимо знать признаки менструации, считающиеся нормой:

  • средняя кровопотеря за всю менструацию — 30–40 мл, максимальная — 80 мл;
  • вначале появляются ярко-красные мажущие выделения;
  • максимальная кровопотеря наблюдается на второй-третий день менструации;
  • длительность месячных — 5±2 дня, а межменструального периода — 28±5 суток.
  • к концу менструации кровотечение уменьшается, а выделения становятся темнее — коричневого или даже черного цвета;
  • во время месячных могут выделяться кровяные сгустки, но их должно быть небольшое количество.

По данным различных исследователей, маточными кровотечениями страдают 12–30% женщин. Эта патология может появиться как у девочек перед наступлением менархе, так и у женщин в постменопаузе. Сложнее всего понять, связано ли кровотечение с патологическими изменениями, в пременопаузе, когда менструальный цикл характеризуется неустойчивостью, а также после родов, так как в норме этот период сопровождается послеродовыми выделениями — лохиями.

Определение объема менструальных кровотечений

Осложнениями обильных кровотечений являются следующие:

  • гиповолемический шок, возникающий в результате падения общего объема циркулирующей крови;
  • железодефицитная анемия;
  • в тяжелых случаях — развитие полиорганной недостаточности (почек, печени и других органов).

Геморрагический шок при длительном или обильном кровотечении развивается при снижении объема крови, циркулирующей в организме, на 15–20%. При отсутствии лечения это состояние прогрессирует и может стать необратимым, привести к летальному исходу.

Определить, является ли кровотечение аномальным, помогают следующие общие признаки:

  • продолжительность месячных более 7 дней и укорочение менструального цикла;
  • «прорывные» выделения, при которых возникает необходимость замены прокладки типа super чаще чем через каждые 2 часа;
  • непривычные боли, нехарактерные для обычной менструации у женщины;
  • обильные месячные после задержки;
  • появление крови в межменструальный период или после сексуального контакта;
  • кровянистые выделения спустя полгода после последней менструации в период пременопаузы;
  • появление большого количества сгустков, изменение цвета крови.

Появление этих симптомов требует проведения медицинского обследования, так как необходимо исключить такие серьезные заболевания, как эндометриоз, разрыв кисты яичника, внематочная беременность и злокачественные новообразования. Распознать ту или иную болезнь, при которой происходят аномальные кровотечения, можно по следующим характерным признакам:

  • Полипы шейки и тела матки: короткие промежутки между кровотечениями, небольшие выделения с содержанием слизистых тяжей.
  • Эндометриоз матки: длительные мажущие выделения с коричневым оттенком, которые часто наблюдаются до и после месячных.
  • Воспалительные патологии органов малого таза: рецидивы кровотечений происходят после воздействия провоцирующих факторов (переохлаждения, полового контакта, инфекционных болезней, смены полового партнера), перед месячными появляются бели, а во время менструации они приобретают неприятный запах. Кровотечение возникает на фоне обострения хронических тазовых болей.

В некоторых случаях появление крови в межменструальный период является вариантом нормы. К таким состояниям относится имплантационное кровотечение, возникающее при прикреплении эмбриона к стенке матки. Характер выделений — мажущий, коричневого цвета, появляются они за 5–7 дней до месячных.

Так как это происходит на ранних сроках после зачатия, то экспресс-тесты не всегда могут показать наступление беременности. Этот же признак является и симптомом угрозы прерывания беременности. Узнать, является ли причиной таких выделений зачатие ребенка, можно при помощи сдачи анализа крови на ХГЧ.

Наиболее частыми причинами маточных кровотечений являются:

  • Прерывание внематочной беременности. Для этой патологии характерны длительные умеренные кровянистые выделения, обусловленные отслойкой децидуальной оболочки в полость матки. Они возникают на фоне задержки месячных и сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими иногда в область заднего прохода. Состояние опасно тем, что в брюшную полость изливается большое количество крови (до нескольких литров) и наступает геморрагический шок. Для остановки кровотечения необходимо экстренное оперативное вмешательство (лапаротомия или лапароскопия).
  • Апоплексия яичника, при которой происходит его разрыв и кровоизлияние в брюшную полость. Появлению обильных выделений предшествуют резкие боли преимущественно со стороны пораженного яичника. Они возникают и в состоянии покоя. Перед приступом ощущаются тупые боли или покалывание в паховой области, связанные с небольшими кровоизлияниями и отеком яичника. Чаще всего апоплексия бывает в первой фазе менструального цикла после месячных.
  • Аденомиоз, субмукозная миома матки, функциональные изменения эндометрия, вызывающие длительные обильные менструальные кровотечения. Если ранее у женщины менструация была короче и количество выделений было меньше, то необходимо выяснить причину таких изменений.
  • Полипы эндометрия, овуляторная дисфункция, на фоне которых появляются межменструальные выделения.

Для рака шейки матки в первой-второй стадии характерны небольшие кровянистые истечения. На более поздних стадиях присоединяются боль в нижней области живота и в пояснице. Гиперплазия, предрак и рак эндометрия сопровождаются нерегулярными длительными или обильными кровянистыми выделениями, наиболее часто появляющимися после задержки менструации. При кисте яичника происходит задержка месячных, нагрубают железы, а выделения имеют мажущий характер. Во время полового акта киста может разорваться, и тогда появляются симптомы апоплексии яичника.

При наличии миоматозных узлов и полипов перед обильным кровотечением появляются схваткообразные резкие боли. Если возникает некроз образования, то у женщины повышается температура тела, наблюдается вздутие живота и болезненность при пальпации в его нижней области. При наличии эрозий шейки матки кровянистые выделения обычно скудные, в виде алых вкраплений в слизи.

При хроническом эндометрите нарушаются процессы отслаивания и регенерации тканей эндометрия, поэтому кровотечения могут появляться в любое время — перед менструацией, после нее или в промежутке между ними, что связано с повышением проницаемости кровеносных сосудов в период овуляции. Сопутствующим признаком являются водянистые или гнойные выделения и частая боль ноющего характера внизу живота, а также привычное невынашивание беременности и бесплодие.

Аномальные кровотечения могут быть вызваны также другими патологиями, такими как:

  • синдром поликистозных яичников;
  • рак маточных труб;
  • шеечная беременность;
  • патологии кровеносной системы (склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови);
  • воспаление фаллопиевых труб;
  • спонтанный выкидыш;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной системы (гиперпролактинемия, опухоли, недостаточность);
  • атрофический цервицит;
  • эндометриоз шейки матки;
  • полипы слизистой шейки матки;
  • эндометрит, в том числе послеабортный и послеродовый;
  • опухоли коры надпочечников;
  • генитальный туберкулез;
  • перекрут яичника, вызывающий нарушение его питания и гормональные изменения;
  • опухоли, вырабатывающие эстрогены или андрогены.

Факторами риска развития кровотечений являются:

  • прием определенных лекарственных средств (гормональные контрацептивы, кортикостероиды, антикоагулянты, антидепрессанты, тамоксифен, НПВС, антипсихотические препараты, варфарин; средства, содержащие женьшень, прутняк обыкновенный, шалфей);
  • стресс;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • внутриматочная спираль;
  • неспецифические инфекции;
  • нарушения питания.

Кровотечение может возникнуть как осложнение при медицинских манипуляциях:

  • резекции, электро-, термо- или криодеструкции, выскабливании (чистке) эндометрия;
  • биопсии;
  • гистероскопии;
  • удалении полипов и миом.

У молодых девушек после наступления менархе обильные продолжительные месячные могут быть связаны с такими системными заболеваниями, как:

  • патологии надпочечников;
  • лейкемия;
  • железодефицитная анемия;
  • болезнь Виллебранда;
  • заболевания щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая сердечная и печеночная недостаточность.

Кровотечение на ранних сроках вынашивания плода возникает чаще всего со следующими признаками:

  • после задержки более чем на 35 суток, реже — в плановые сроки наступления менструации;
  • нагрубание молочных желез, тошнота;
  • выделения обильные, с большими сгустками и кусочками ткани;
  • болезненность при таких месячных обычно выше, чем при нормальной менструации.

При болях в животе и длительных кровяных выделениях необходимо исключить беременность (включая внематочную), кисты яичников, опухолевые процессы в эндометрии, лейомиому матки, эндометриоз.

В первые несколько месяцев приема оральных контрацептивов (КОК) могут возникнуть межменструальные мажущие кровянистые выделения (в более редких случаях — прорывные кровотечения). Если обследование не показывает наличие органических причин (заболевания матки и ее придатков), то данное явление — побочный эффект от приема КОК. Если выделения не проходят спустя 3–4 месяца, необходимо поменять контрацептив на другой или полностью отменить их прием.

Женщины, использующие КОК, должны ежегодно проходить обследование у гинеколога и маммолога. Симптомы, по которым можно отличить месячные от кровотечения, связанного с приемом КОК, довольно разнообразны и неспецифичны:

  • при недостатке эстрогена — появление выделений в начале и середине цикла, скудные месячные, сухость влагалища, уменьшение грудных желез;
  • при недостаточности прогестагена — обильные прорывные менструации, дополнительные выделения во второй половине цикла, задержка месячных.

Если после установки внутриматочного контрацептива (ВМК) в течение первых часов возникло кровотечение, то это может свидетельствовать о разрыве шейки матки или о ее перфорации. В отсроченный период могут появиться такие осложнения, как хронический эндометрит и сальпингоофорит, внематочная беременность. Небольшая болезненность после установки спирали должна пройти через несколько часов после ее установки.

ДМК возникают при отсутствии органических отклонений в женских половых органах и связаны с гормональным дисбалансом. Механизм кровотечения в этом случае обусловлен следующими процессами:

  • нарушение контроля выработки гормонов (эстрадиола, прогестерона, пролактина, тестостерона) в гипоталамусе головного мозга, что может быть вызвано стрессами, недостаточным питанием, переутомлением, инфекционными заболеваниями, травмами, абортами, обменными патологиями или приемом лекарственных препаратов;
  • изменение функций яичников по ановуляторному типу, что приводит к гиперэстрогении;
  • развитие гиперпластических процессов в эндометрии, которые и становятся причиной кровотечения.

Клиника ДМК имеет различный характер:

  • При снижении уровня прогестерона, что наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы цикла, появляются обильные менструальные кровопотери с укорочением (в более редких случаях — удлинением) менструального цикла. За 7–10 дней до предполагаемого наступления месячных могут возникнуть скудные кровянистые выделения.
  • Небольшие мажущие выделения после обильной менструации.
  • «Прорывное» длительное кровотечение после задержки в 1,5–3 месяца.
  • При атрезии фолликула (его обратном развитии) появляются длительные кровомазания без массивных кровопотерь.
  • При резком снижении прогестерона возникает умеренное или обильное кровотечение в межменструальный период.

Кровотечение после родов и кесарева сечения является нормой. У разных женщин оно имеет разную продолжительность и интенсивность. Это зависит от нескольких факторов:

  • расположение плаценты (ее предлежание);
  • патологии матки (пороки развития, миомы, рубцы и другие);
  • задержка частей плаценты в полости матки;
  • многоплодие;
  • аномалии родовой деятельности (разрывы и другие травмы);
  • наличие эрозий шейки матки (в том числе их прижигание в дородовом периоде);
  • свертываемость крови.

В норме кровотечение после естественных родов длится не больше 1,5 месяцев, а при кесаревом сечении заживление матки может затянуться еще на 1–2 недели. Выделение лохий со сгустками в этот период является нормой. У некоторых женщин после родов истечения кончаются через 7–14 дней, а спустя две недели начинается первая менструация. Симптомами развивающегося аномального кровотечения являются:

  • длительность выделений, превышающих норму;
  • скудные кровяные выделения чередуются с обильной свежей кровью (в норме кровотечение должно постепенно уменьшаться, а выделения — темнеть);
  • ухудшение общего состояния;
  • сильная боль внизу живота;
  • изменение цвета и запаха выделений (желтый, бурый или зеленый цвет);
  • появление внезапного прорывного кровотечения.

Наиболее частой причиной кровотечений в послеродовый период является нарушение сократительных способностей матки. После рождения ребенка выделения могут быстро прекратиться, а затем происходит массивное кровотечение, связанное с гематометрой — нарушением выведения крови из матки и ее скоплением в полости этого органа.

В качестве экстренной меры в домашних условиях рекомендуется положить на низ живота пузырь со льдом, а затем нужно вызвать скорую помощь. Эта патология может возникнуть и в более поздние сроки. Гематометра требует опорожнения в стационарных условиях под общим обезболиванием.

В позднем послеродовом периоде причинами кровотечения могут стать задержка частей плаценты и плацентарный полип. Характерной чертой является выделение сгустков, объем кровотечения — умеренный или обильный. Таким пациенткам необходимо проведение чистки, противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Маточные кровотечения у женщин старшего возраста возникают по нескольким причинам:

  • Органические патологии: гиперплазия эндометрия (чаще всего проявляется в 45–55 лет), полипы, рак эндометрия (заболевание наиболее распространено в возрасте 55-65 лет), болезни мышечного слоя и шейки матки, влагалища (атрофические изменения) и яичников (опухоли, продуцирующие гормоны; злокачественные образования).
  • Неорганические отклонения, связанные с ановуляцией в пременопаузе (дефицит прогестерона и гиперэстрогения), атрофией эндометрия при климаксе, в результате которой происходит увеличение плотности сосудов, проницаемости слизистого слоя матки и его разрывы.
  • Прием гормональных и негормональных лекарственных препаратов.
  • Заболевания, не связанные с половой системой (нарушение свертываемости крови, цирроз печени и другие патологии).

Кровотечения проявляются в следующих формах:

  • нерегулярные и длительные выделения после задержки ожидаемых месячных (наиболее часто встречающийся вариант);
  • регулярные обильные кровотечения, продолжающиеся более 7 дней;
  • межменструальные мажущие выделения;
  • обильные кровотечения через несколько месяцев после наступления менопаузы.

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения

Менструация – физиологический процесс, маточное кровотечение – патологический. Обильные месячные и кровопотерю различают по характеру выделений, их запаху и самочувствию девушки. Рассмотрим далее, как отличить месячные от кровотечения и изучим причины нарушения.

Какими должны быть месячные

Чтобы понять, как отличить маточное кровотечение от месячных, узнайте, как протекает нормальная менструация.

Длительность менструального цикла – от 21 до 35 дней. Примерно в середине цикла наступает день овуляции и период наиболее высокой фертильности. Правый или левый яичник продуцирует одну яйцеклетку. Она созревает, выходит в фаллопиеву трубу, а далее движется к детородному органу. В это время на матке образовывается толстый и мягкий слой эндометрия. Если на своем пути яйцеклетка не встречает сперматозоид, то она покидает организм вместе с эндометрием. Так приходят месячные, которые свидетельствуют о начале нового менструального цикла.

Читайте также:  Что такое истерия и кто такие истерики?

Если в организме нет патологии, то месячные будут обладать такими характеристиками:

  1. Первые три дня крови много, прокладка меняется часто — могут идти довольно обильные месячные со сгустками. Далее, количество выделений уменьшается в объеме, а к концу критических дней их становится совсем мало. Общее количество выделений составляет 50–80 мл. Если больше – значит, патология.
  2. В начале выделения алого цвета. К концу менструации они становятся темно-красными или коричневыми.
  3. Вместе с кровью выходят небольшие темно-красные кусочки — это эндометрий.
  4. Живот болит только в начале менструации.
  5. За день уходит 4 прокладки.

ВАЖНО! Если женщина посещает тренажерный зал, бегает по утрам, много танцует или занимается другой физической активностью, то крови будет больше. Активная жизнь требует частой смены прокладок.

Почему менструация нерегулярная

У совершенно здоровой представительницы прекрасного пола месячные наступают согласно графику и длятся одинаковое количество дней. Но существуют обоснованные причины сбоев, которые не указывают на патологию:

  1. Менархе у девочек. В организме подростка бушуют гормоны, и их изменение нестабильно. Поэтому менструация нерегулярная, предугадать ее невозможно.
  2. Смена климата. Жаркий тропический климат на курорте вместо сурового континентального влияет на цикл.
  3. Стрессы и любые эмоциональные нагрузки. Нервные потрясения нарушают регулярность менструального цикла. Если вы часто испытываете сильные эмоции, носите с собой прокладки, чтобы избежать казусов.
  4. Прием гормональных препаратов.

Если у вас иногда случаются сбои в менструальном цикле, не пугайтесь. Переезды, активные занятия спортом, переживания не являются чем-то необычным. Ваш цикл всегда будет регулярным, если вы будете сидеть за компьютером 24 часа 7 дней в неделю и равнодушно смотреть в монитор.

Признаки обильных месячных

Длительная и обильная менструация в медицине называется меноррагия. При таком явлении крови выделяется 80–100 мл. У некоторых девушек обильная менструация – особенность организма, но заметив следующие нетипичные признаки, стоит посетить врача:

  1. Месячные начались намного раньше назначенной даты. Не на 3 дня, а на неделю или две раньше.
  2. Кровь идет больше семи дней.
  3. Прокладки приходится менять каждые 1–2 часа на протяжении всей менструации.
  4. Постоянно болит живот.
  5. Вы ощущаете себя разбитой и уставшей, чего не было ранее.
  6. Учащается пульс.
  7. Кожа бледнеет, испытываете головокружение.

Почему идут обильные менструации

Причин возникновения обильных месячных много. Ознакомившись с ними, вы будете знать, как отличить обильную менструацию от кровотечения:

  1. Подростковый возраст. Первые менструации могут быть обильными и длиться более семи дней.
  2. Повышенный уровень эстрогена. У некоторых девушек количество женского полового гормона выше нормы.
  3. Пониженная свертываемость крови.
  4. Дефицит железа в организме.
  5. Нарушенный метаболизм.
  6. Неправильно подобранная внутриматочная спираль.
  7. Прием оральных контрацептивов. Здесь либо менструальный цикл остается в норме, либо нарушается.
  8. Частые диеты. Организм не получает достаточно витаминов и питательных веществ – и происходит женская интоксикация.

ВАЖНО! Не путайте правильное питание с простым ограничением в еде. Такие диеты ничего не принесут, кроме истощения.

Признаки маточного кровотечения

Основные симптомы маточного кровотечения ярче выражены во время месячных.

  1. Большое количество выделений – от 100 мл.
  2. Кровь идет непрерывно.
  3. Кровь жидкая и очень яркая.
  4. Понижается кровяное давление.
  5. Нет слизи, сгустков и специфического запаха.
  6. Присутствуют симптомы анемии: головокружение, учащение пульса, тошнота, бледность кожи.

ВАЖНО! Как только заметили у себя эти признаки, вызывайте скорую помощь.

Почему происходит маточное кровотечение

Нарушение определяют следующие факторы:

  1. Аборт.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
  3. Неполное выскабливание.
  4. Гормональный сбой.
  5. Заболевания крови.
  6. Воспаление органов малого таза.
  7. Инфекции урогенитального тракта.
  8. Кровь возникает и в результате имплантации. Она сочится, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий матки.
  9. Повреждаются мелкие кровеносные сосуды. И хотя явление называют имплантационным кровотечением, с опасным для здоровья маточным кровоизлиянием оно имеет мало общего. Выделения при имплантации не обильны, чего нельзя сказать о течении второй патологии.

Гинекологические болезни с симптомом в виде крови

Еще одной причиной маточного кровотечения являются болезни репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за гормонального сбоя. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Ткань закрепляется там, где ее не должно быть: в яичниках, маточных трубах, в органах брюшной полости.

При этой болезни женщина ощущает боль при мочеиспускании и дефекации, во время полового акта. Появляются сильные боли внизу живота.

Миома

Миому вызывает ожирение, курение, раннее начало половой жизни, отсутствие родов к 35–40 годам. Главный признак миомы – маточное кровотечение во время месячных. К нему прилагается головная боль, головокружение, нарушение функций органов, которые находятся рядом. Если кровотечение слишком сильное и сопровождается болями, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы

Заболевание не проявляет себя, но становится причиной сильного маточного кровотечения. Полип мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, иногда может перейти в рак. Возникает заболевание из-за гормонального сбоя, эндометриоза, длительного приема гормональных препаратов, частых абортов, внутриматочной спирали.

Кровотечение при беременности

Женщина может быть не уверена в случившемся зачатии и появившаяся кровь наталкивает на мысль о выкидыше. Как отличить маточные кровотечения от месячных при беременности на раннем сроке?

Прислушайтесь к своему организму и если заметите несколько из перечисленных признаков, есть вероятность выкидыша:

  1. Вы резко потеряли в весе, хотя питаетесь хорошо.
  2. Из груди выделяется жидкость.
  3. Была тошнота, но резко прекратилась с появлением крови.
  4. Тошнота возобновилась с увеличением кровотечения.
  5. Появились судороги.
  6. Вы испытываете сильную боль.
  7. У вас головокружение, слабость.
  8. Выделения значительно обильнее, чем при нормальных критических днях.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности запомните, что выкидышу предшествуют коричневатые выделения вместе с кровью. Заметили этот симптом – бегите к врачу: плод еще можно спасти!

Иногда процесс обратить нельзя. Живот в таком случае болит сильно, кружится голова, тошнит. Сначала крови будет мало, но потом ее количество резко увеличится. Выйдет большой белый сгусток размером с фасолину — это и есть плодное яйцо.

Через несколько недель от зачатия отличить выкидыш от менструальных выделений можно так. Вместе с кровью из влагалища выходят сгустки, подставьте комочек под струю воды. Если это эндометрий, комочек размоется, если плодное яйцо – нет.

Кровотечение после родов

Послеродовые кровотечения из влагалища со слизью и сгустками называются лохиями. Это выходят остатки плаценты. Продолжительность лохий – 4–8 недель, при регулярной смене прокладки они не имеют запаха.

Когда это кровотечение, а не лохии, появляются характерные признаки:

  1. Выделения имеют алый оттенок.
  2. Они обильны.
  3. Выходят сгустки.

ВАЖНО! Кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью, болями в животе.

После кесарева сечения

После хирургического родоразрешения будут идти лохии. После восстановления цикла через некоторое время начнутся критические дни. Первые месячные могут быть очень обильными. Прокладку придется менять каждый час. Сходите к врачу. Он назначит препараты, которые останавливают кровь.

Чтобы отличить первые месячные от кровотечения после кесарева сечения, следует обратить внимание на интенсивность, длительность, яркость выделений, а также на самочувствие женщины. Если сами затрудняетесь дать оценку происходящему, обратитесь к гинекологу.

Как остановить кровотечение

Как только заметили кровотечение, вызывайте скорую. Пока ждете ее приезда, примите горизонтальное положение. Подложите под ноги подушку или другой предмет, чтобы нижние конечности находились выше головы. Так вы не потеряете сознание.
Оберните лед в ткань и приложите к животу на 15 минут. Сосуды матки сузятся, и ее мышечный слой сократится.

Рекомендации врача

Не полагайтесь полностью на информацию из интернета. Используйте ее только в справочных целях. Не занимайтесь самолечением: вы не врач и не в состоянии точно определить причину кровотечения. Дождитесь приезда скорой. Самолечение чревато осложнениями, бесплодием и иногда летальным исходом.

Не требуется углубляться в тему на профессиональном уровне, чтобы знать, как определить, обильные месячные это или кровотечение. Патологические выделения отличаются ярким красным цветом, непрерывностью, обильностью, болями и слабостью.

При беременности месячные не идут, поэтому любые кровянистые выделения в большом объеме должны настораживать. Чтобы определить, все ли в порядке со здоровьем, пройдите гинекологическое обследование.

Чем отличаются месячные от кровотечения

Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций. Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение. Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

Причины возникновения внутриматочных кровотечений

Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

  1. Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
  2. Последствия кесарева сечения.
  3. Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
  6. Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
  7. Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
  10. Гинекологические проблемы и воспаления.
  11. Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

Классификация маточных кровотечений и их симптомы

Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

  1. Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.
  2. Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.
  3. Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:
    • функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
    • органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
    • системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

  1. Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
  2. Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
  3. Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
  4. Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
  5. Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
  6. Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

Дисфункциональное

Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки. Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных. Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

  1. Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
  2. Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

Ювенильное

Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

Прорывное

Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

Профузное

Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

Кровотечение при климаксе

Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде. Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла. Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

При беременности

Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

  • приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потливость;
  • головокружение.

Ссылка на основную публикацию