Хламидиоз: причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

  • шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
  • слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
  • фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
  • придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

  • Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
  • ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
  • ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
  • Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

  • Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
  • Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
  • Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
  • ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз – группа инфекций, обусловленных проникновением в организм человека разных видов хламидий. Могут поражаться дыхательная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая система, глаза. Урогенитальный тип хламидиоза – наиболее распространенный тип – сопровождается признаками воспалительных патологий половой сферы и диагностируется только лабораторным путем.

Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями. При отсутствии лечения хламидиоза у женщин может развиваться бесплодие.

Что такое хламидиоз — пути заражения

Хламидиоз – патологический процесс, инициатором которого являются микроорганизмы под названием хламидии.

Инфицирование происходит по-разному. Возможные пути передачи:

  1. Половой (является ведущим). Местом локализации первичного воспаления становится слизистая влагалища. Позднее не исключено продвижение патогена вверх по половым путям. Это приводит к поражению шейки матки, фаллопиевых труб, сопровождающемуся образованием тяжей и вызывающее их непроходимость. При внедрении микроорганизмов в просвет мочеиспускательного канала и попадании в полость мочевого пузыря развивается цистит. К заражению приводит любой незащищенный половой акт с носителем. Это касается как традиционного сексуального контакта, так и анального, и орального варианта.
  2. Вертикальный (от матери к ребенку при естественных родах). Хламидии – сильные микроорганизмы, поэтому инфекция передается малышу при прохождении по родовым путям. У младенца могут поражаться глаза (формируется конъюнктивит) либо легкие (пневмония).
  3. Контактно-бытовой. Медиками не доказано, что болезнь передается подобным способом, но предположения имеются. Хламидии – сильные микроорганизмы, сохраняющие активность вне тела носителя до двух суток. Потенциальными источниками заражения могут выступать полотенце, нижнее белье, стульчак унитаза, которыми пользовался носитель инфекции.
  4. Воздушно-капельный (редкое исключение). Характерен для передачи Chlamidia pneumoniae от человека с диагностированным хламидийным воспалением легких.

Симптомы хламидиоза у женщин

Какими признаками может проявляться заболевание? Точно выявить хламидиоз довольно сложно, поскольку для него типично бессимптомное течение. Проявления встречаются лишь у 33% пациенток.

Инкубационный период болезни довольно продолжительный. Первые признаки заболевания и неприятные симптомы появляются через 14 – 30 суток после заражения.

Чаще других разновидностей диагностируется урогенитальный хламидиоз, хотя существуют и другие формы.

Присутствие патогена можно определить только лабораторным путем. Потенциальными симптомами патологии выступают:

  1. Повышение температуры тела – один из основных симптомов острой формы. Показатели в этот период достигают 37 – 37,5 °С.
  2. Боли. Область локализации – нижняя часть живота, поясница. По силе бывают как достаточно ощутимыми, так и слабыми. Могут полностью отсутствовать.
  3. Нарушение мочеиспускания. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала, у женщин появляются симптомы цистита. Это жжение, рези при попытке освобождения мочевого пузыря, увеличение количества позывов помочиться.
  4. Нехарактерные вагинальные выделения.
  5. Жжение слизистых. Признаками хламидий может выступать чувство жжения, поскольку именно слизистые поверхности являются основным местом «жительства» возбудителя.
  6. Эрозия шейки матки. Хроническая форма может становиться причиной образования эрозированных участков на шейке матки.

Инфекция становится частой причиной развития гинекологических патологий. На ее наличие могут указывать:

  1. Кольпит (воспаление слизистой вагины). Кольпит этой разновидности часто диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы, поскольку для этих периодов типичен дефицит эстрогенов. У больной появляются такие неприятные симптомы, как жжение, зуд, нехарактерные бели, нарушение процесса мочеиспускания, болезненность внизу живота, незначительный рост общей температуры.
  2. Цервицит (воспаление тканей шейки матки). И острый, и хронический урогенитальный хламидиоз способен провоцировать формирование воспалительного процесса. В ходе осмотра гинеколог отмечает увеличение шейки матки в результате отечности. Лечение необходимо обязательно провести, поскольку в дальнейшем не исключено развитие эрозии.
  3. Эндометрит (поражение слизистого слоя матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), сальпингоофорит (сочетанное воспаление яичников и маточных труб). Формирование патологических состояний обусловлено восхождением инфекции вверх по половым путям.

Выделения при заболевании

При развитии урогенитальной формы характер вагинальной слизи изменяется не сразу. Инкубационный период заболевания равен 2 – 4 неделям. По истечении этого времени можно заметить его основные симптомы.

У женщин появляются бесцветные прозрачные бели. В случае присоединения вторичной инфекции, происходит изменение цвета отделяемого. Оттенок может варьироваться от белого до темновато-коричневого. Не исключено присутствие гнойных примесей. На осложненное течение заболевания указывает появление неприятного запаха. Это симптом может говорить о развитии гонореи.

Количественные характеристики выделений не изменяются, т.е. объем белей остается на прежнем уровне. При этом большая часть отделимого собирается в просвете уретры, поэтому во время утреннего мочеиспускания женщина может отмечать появление слизи в моче.Консистенция выделений остается водянистой. Если бели становятся липкими, то это признак присоединения вторичной инфекции.

Первые признаки заболевания в виде изменения влагалищных белей формируются спустя 7 – 14 суток после инфицирования.

Но в большей части случаев признаки полностью отсутствуют.

Диагностика хламидий — какие анализы нужны?

Поскольку симптомы патологии нехарактерны, диагностируется состояние случайно в период прохождения обследования у гинеколога по иному поводу.

Если у женщины присутствуют потенциальные признаки заболевания, то больной назначаются различные тесты. Ведущими являются:

  • исследование вагинального мазка на присутствие бактерий;
  • анализ крови на антитела – определяются характерные антитела, указывающие на развитие болезни;
  • ПЦР-тест – позволит точно выявить хламидиоз, поскольку позволяет определить генетический материал патогена;
  • бактериальный посев – помогает диагностировать состояние с вероятностью в 70%, определить разновидность возбудителя, подобрать антибактериальные препараты, чтобы разработать схему лечения;
  • иммунофлуоресценция – определяет возбудителя с 50%-ной вероятностью.

Больной проводится УЗИ-исследование органов малого таза. Процедура помогает выявить скрытые признаки состояния в виде структурных изменений матки, фаллопиевых труб и яичников.

После перенесенного хламидиоза у человека вырабатывается временный, так называемый «нестерильный иммунитет», поэтому повторное заражение исключать нельзя.

Особенности женского хламидиоза

Особенно опасен хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания чаще всего отсутствуют, поэтому за медицинской помощью пациентки обращаются поздно. Как правило, при хронизации болезни, поскольку признаки острого процесса остаются незамеченными.

При отсутствии медикаментозной поддержки организма не исключено развитие серьезных осложнений. К тому же, женщина является источником заражения.

Хламидиоз при беременности

Наличие инфекции у беременных женщин может негативно отражаться на течении гестации. Самыми тяжелыми исходами выступают самопроизвольный аборт либо внутриутробная гибель плода. Причиной становится развитие плацентарной недостаточности, которую вызывает хронический хламидиоз.

Лечение хламидиоза у женщин во время вынашивания ребенка необходимо проводить поэтапно, комплексно, принимая во внимание имеющиеся противопоказания. Схемы терапии инфекции, выявленной у беременных, стандартные. В процессе используются препараты Ровамицин и Эритромицин. В этот период запрещено применение средств из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение женского хламидиоза

Клинические рекомендации разрабатывается индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение хламидиоза у женщин проводится комплексно и предполагает использование следующих групп лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • поливитамины.

Неотъемлемой частью протокола становятся внесение корректив в рацион больной, физиопроцедуры, местные средства (суппозитории).

Читайте также:  Свечи Клион Д: состав, показания и противопоказания, инструкция по применению

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты:

  1. Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к антибиотикам широкого спектра действия. На фоне приема может возникать нарушение пищеварения, поэтому его необходимо сочетать С ферментными средствами и пробиотиками. Продолжительность курса – 10-14 дней.
  2. Азитромицин (из группы макролидов). Его отличает минимум побочных эффектов. Применяется однократно. Дозировка – 1 грамм. При плохой переносимости активного вещества ее можно поделить на несколько приемов.
  3. Джозамицин (активное действующее веществ – вильпрафен). Назначается в случае привыкания патогена к доксициклину и азитромицину.

Хороший терапевтический эффект обеспечивают следующие лекарственные средства:

  • Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
  • Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
  • Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

Если женщина находится в условиях стационара, то допускается комбинирование антибактериальных и противомикробных средств.

Физиопроцедуры

При диагностировании патологии часто используются физиопроцедуры. Могут назначаться:

  • облечение ультразвуком;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Какое влияние оказывают физиопроцедуры на течение заболевания?

  1. На фоне применения ультразвука происходит повышение иммунной защиты, устраняется симптоматика воспалительного процесса, ускоряется течение процессов самостоятельного восстановления поврежденных тканей.
  2. Магнитотерапия способствует снятию имеющейся патологической симптоматики, отечности внутренних органов, устранению болевого синдрома.
  3. Электрофорез обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект. Улучшает течение обменных реакций.

Вне зависимости от выбранного метода отмечается улучшение общего самочувствия: уходят боли, отечность, повышается иммунитет (общий и местный).

Иммуномодуляторы

Терапевтический протокол предусматривает обязательный прием иммуномодуляторов – препаратов, улучшающих иммунную защиту организма.

Лечебный курс включает прием следующих средств (на выбор доктора):

  • Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

Поливитамины при хламидиозе

Схему лечения болезни дополняют различные поливитаминные комплексы. Они восполняют нехватку необходимых витаминов и микроэлементов, улучшая работу иммунной системы.

Чаще всего применяются следующие препараты:

  1. Аевит. Представляет собой сочетание витамина А и Е. Способствует усилению иммунной защиты, укрепляет стенки сосудов. У женщин схема приема – 1 таблетка дважды в сутки. Противопоказанием к применению являются непереносимость компонентного состава, нарушение кровообращения, диагностированная тромбоэмболия. На фоне лечения не исключены проблему с пищеварением.
  2. Витрум. Устраняет дефицит необходимых организму витаминов, усиливает его сопротивляемость. Курс приема определяется индивидуально. Дозировка – 2 таблетки в день. Противопоказанием к применению становятся повышенная чувствительность к компонентам Витрума, туберкулез, саркома, тромбофлебит, сердечная недостаточность. Не исключено развитие побочных реакций в виде симптомов аллергии: кожные высыпания по типу крапивницы, зуд.

Действенные схемы лечения

Эффективные схемы лечения хламидиоза многочисленны. В основе их действия лежит прием лекарственных средств, уничтожающих патоген. Перед выбором препаратов медик дает оценку текущего состояния больной, определяет наличие сопутствующих патологий и только на основании данной информации подбирает медикаменты. Курс должны пройти оба половых партнера.

Схема терапии разрабатывается в зависимости от формы хламидиоза:

  • Острый. В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — назначается на 3 недели, дважды в день по 100 мг), иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. Через неделю от начала приема антибиотика назначаются ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед), Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;
  • Вялотекущий. В течение первых 14 суток назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

  1. В первые 14 суток больная принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы.
  2. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов.
  3. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

При разработке терапевтической схемы учитываются другие заболевания половой сферы. Это помогает врачу подобрать максимально действенный антибиотик, который будет эффективен не только против хламидий.

На излечение указывает отрицательный результат проведенного ПЦР-теста. Выполнить исследование нужно спустя 30 – 45 дней после завершения медикаментозного курса.

Что будет если не лечить?

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийные инфекции, способны вызывать различные осложнения. Самые серьезные последствия запущенной болезни – сложность с зачатием, полное бесплодие, высокий риск появления злокачественных образований.

Типичные осложнения состояния:

  • Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
  • Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
  • Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Профилактика хламидиоза

Профилактика состояния несложная и заключается в отказе от незащищенного полового контакта. Во время секса с малознакомым половым партнером необходимо использовать кондом.

Своевременное диагностирование и получение адекватной терапии значительно улучшает прогноз заболевания. Как правило, для полного излечения инфекции – при отсутствии вторичных осложнений – требуется не больше двух недель. При хронизации процесса прогноз ухудшается, именно поэтому женщиной должна быть правильно оценены появившиеся симптомы и лечение начато сразу. В противном случае повышается риск возникновения спаек и формирование трубно-перитонеального бесплодия.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

  • http://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-sxemy-oslozhneniya/
  • http://wjone.ru/300-hlamidioz-u-zhenshchin
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/hlamidioz-simptomyi-v-ostroy-faze-zabolevaniya
  • https://infectuz.com/infekcionnye-zabolevaniya/women/hlamidioz-u-zhenshhin.html
  • https://videlenia.ru/bolezni/vydeleniya-pri-hlamidioze-u-zhenshhin.html
  • https://im-healthy.online/zabolevaniya/zppp-ippp/hlamidioz/simptomy-i-lechenie/taktika-terapii.html
  • http://polovye-infekcii.ru/hlamidioz/posle-lecheniya-hlamidioza

Хламидиоз

Урогенитальные инфекции являются частой причиной обращения к гинекологу или урологу. Обычно это бактериальные заболевания, передающиеся при незащищенном половом контакте. Патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани человека через слизистую оболочку и активно размножаются, повреждая органы мочеполовой системы. При этом особенно опасны хламидии, способные проникать в эпителиальные клетки и укрываться от защитных механизмов иммунной системы. Эти внутриклеточные паразиты вызывают наиболее распространенное инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Различные виды хламидий могут поражать сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и даже сенсорные органы. В медицинской практике чаще упоминается мочеполовая инфекция, вызывающая тяжелые осложнения. Проникновение внутриклеточных бактерий в организм пациента часто сопровождается поражением наружных половых органов, уретры и мочевого пузыря. Хламидиоз крайне негативно влияет на женщин: эта патология может спровоцировать развитие бесплодия и повредить анатомические структуры плода. В связи с этим скрининговые обследования на хламидиоз обязательно проводятся при планировании беременности.

Подробнее о заболевании

В медицинской литературе хламидиозом называют группу инфекционных заболеваний бактериальной природы, поражающих различные органы и системы. Наиболее актуальной проблемой является половой путь передачи бактерии, поскольку развитие патологии негативно сказывается на функциях органов мочеполовой системы. Ежегодно эпидемиологи фиксируют более 50 миллионов новых случаев заражения хламидиями во всем мире. Особенно часто инфекция диагностируется у сексуально активных мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Без лечения патогенный микроорганизм распространяется на другие органы и вызывает негативные последствия, сказывающиеся на качестве жизни пациента.

Распространенность хламидиоза может быть объяснена рядом факторов. Во-первых, эта инфекция характеризуется устойчивостью к действию многих иммунных механизмов человеческого организма. Проникновение бактерий в клетки позволяет заболеванию укрыться от действия защитных систем. Во-вторых, хламидиоз долго не проявляется симптоматически, поэтому большинство пациентов слишком поздно обращается к врачу. Манифестация симптомов болезни обычно связана со снижением активности иммунитета. При этом зачастую течение хламидиоза осложняется другими инфекциями, поражающими урогенитальные структуры. Несвоевременное лечение заболевания может растянуться на многие месяцы.

Причины заражения

Хламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

Условия, повышающие риск заражения:

  • беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
  • возраст от 18 до 30 лет;
  • совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Возбудитель болезни

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии. Когда бактерии переходят в неактивное состояние, симптомы инфекционного заболевания ослабевают, из-за чего многие пациенты прекращают лечение. В этом случае нередко возникает хроническое течение патологии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Патофизиология

Патофизиологические механизмы хламидиоза изучены недостаточно. Из-за того, что бактерии поражают именно столбчатые эпителиальные клетки, молодые женщины наиболее уязвимы к заболеванию. Этот фактор риска можно объяснить гистологическими особенностями строения шейки матки. Первоначальный ответ организма на инвазию представляет собой активное вовлечение нейтрофилов. Затем в область инфекционного поражения также поступают другие компоненты иммунной системы, включая лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки и эозинофилы. Пораженные клетки выделяют цитокины и интерфероны, из-за чего происходит запуск воспалительных процессов в тканях.

Инфицирование организма хламидиями провоцирует ответную реакцию со стороны гуморального иммунитета, что приводит к активному выделению иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG. Источником иммунологического ответа являются белки наружной мембраны бактерии. Сами по себе хламидии имеют двухфазный жизненный цикл, позволяющий им отлично адаптироваться к внутриклеточной и внешней среде. Во внеклеточной среде обнаруживаются так называемые элементарные тела, представляющие собой метаболически неактивные инфекционные частицы. Как только тела оказываются внутри клетки, включаются механизмы защиты от иммунного ответа и реорганизации бактерии в ретикулярную (активную) форму.

Ретикулярные формы бактерий синтезируют собственные молекулы ДНК, РНК и белки, что требует получения энергии клетки хозяина в виде аденозинтрифосфата (АТФ). После образования достаточного количества ретикулярных компонентов, некоторые микроорганизмы вновь трансформируются в элементарные частицы и выходят из клетки для дальнейшего распространения. Средняя продолжительность инкубационного периода варьируется от 2 до 3 недель.

Все о хламидиях у женщин, мужчин — симптомы, лечение

Что такое хламидии? В чем заключается опасность для человека при заражении хламидиями? Уникальность этих микроорганизмов заключается в том, что это ни бактерии, ни вирусы, а микробы, которые по сути являются внутриклеточными паразитами. Их сходство с бактериями заключается в том, что они имеют клеточную мембрану и внутриклеточные органеллы, но как вирусы они очень малы и для жизнедеятельности им нужны питательные вещества, находящиеся внутри клеток человека.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

  • Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
  • Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

От состояния иммунитета человека во многом зависит и процесс развития хламидиоза, при сильном иммунном ответе на внедрение микробов в организм, например, если появились хламидии у мужчин, симптомы заболевания могут отсутствовать и организм сам способен справиться с ними. При единичном случае заражения (случайный половой контакт), если человек имеет крепкое здоровье, то хламидии погибают, защитные силы организма не дают им размножаться.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

МужчиныЖенщиныДети
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Простатит — воспаление предстательной железы
  • Эпидидимит — воспаление придатков яичка
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Орхит — воспаление яичка
  • Везикулит — воспаление семенных пузырьков
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз
  • Кольпит -воспаление влагалища
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки
  • Цервицит — воспаление шеечного канала матки
  • Сальпингит — воспаление маточных труб
  • Сальпингоофорит- воспаление придатков матки
  • Оофорит — воспаление яичников
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря
  • У новорожденных малышей чаще всего бывает воспаление конъюнктивы
  • Воспаление легких
  • Воспаление бронхов
  • Воспаление носоглотки
  • Воспаление среднего уха
  • Вульвовагинит
  • Миокардит
Осложнения
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Трубное бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши, преждевременные роды
  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Синдром хронических тазовых болей
  • Повышается риск онкологических заболеваний
  • Хламидийный артрит
  • Синдром Рейтера
  • Хронические заболевания легких — пневмонии, бронхиты
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит
  • Атеросклероз коронарных сосудов
  • Хламидийный артрит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Хламидийный бронхит
  • Эндокардит

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

  • Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
  • Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
  • Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
  • Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
  • Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.
Читайте также:  Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония: симптомы и лечение

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Симптомы хламидий у женщин

После заражения, в течение инкубационного периода микробов, который составляет 14-28 дней, не бывает никаких проявлений инфицирования хламидиями у женщин. Симптомы хламидиоза могут появляться только спустя это время, когда хламидийная инфекция пройдет следующие стадии:

  • Инфицирование
  • Возникновение первичного очага инфекции — сначала появляется кольпит, вагинит, особенно у женщин в период менопаузы, у девочек, у беременных женщин, когда снижен гормональный уровень эстрагона.
  • Прогрессирование воспалительного процесса в очаге — это зависит от локализации хламидий у женщины, симптомы при этом могут быть различными:
    • Жжение, зуд во влагалище, неприятные ощущения при мочеиспускании
    • Выделения при хламидиозе у женщин обычно слизисто-гнойного характера, с неприятным запахом, желтого или белого цвета
    • Боли в паху, пояснице, внизу живота
  • На фоне иммунопатологических реакций развиваются изменения в органах и системах организма женщины:
    • Аднексит (сальпингоофорит, сальпингит, оофорит) — боли локализуются либо только в одной стороне, либо в обоих сторонах в области придатков матки, часто боль отдает в поясницу. При остром воспалительном процессе возможно повышение температуры тела от 37 до 38 С, женщину беспокоят выделения и постоянные болезненные ощущения, нарушения менструального цикла.
    • Цервицит — при осмотре гинеколог наблюдает эрозию шейки матки, шейка может быть увеличена, отечна, воспалена, а также возможны кровянистые выделения из шейки матки.
    • Эндометрит — острый процесс характеризуется высокой температурой, болями внизу живота, выделения могут быть различными и гнойными, и кровяными. Хронический процесс отличается сбоями менструального цикла, скудными или наоборот обильными выделениями при менструации.

Более подробно о хламидиях у женщин — симптомах, лечении, антибиотиках при хламидиозе читайте в нашей статье Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Симптомы хламидий у мужчин

Коварство этого заболевания заключается в том, что при хламидиях у мужчин, симптомы долгое время отсутствуют, длительное время размножение патогенных микроорганизмов происходит бессимптомно. Только когда у мужчины появляются осложнения, такие как воспаление мочевого пузыря, яичка, простаты, а также возникновение бесплодия или нарушения потенции — тогда мужчина обращается к медицинской помощи.

Если вовремя не обратиться к специалистам, не диагностировать заболевание, зачастую хламидии у мужчин, лечение которых не производилось, переходит в хронический урогенитальный хламидиоз. При этом в период ремиссии никаких признаков недомоганий нет, а в периоды обострения проявляются все симптомы острого хламидиоза.

  • После инфицирования чаще всего в первую очередь происходит воспаление мочеиспускательного канала. Хламидии у мужчин после заражения могут проявиться только спустя 7-28 дней в виде неприятных ощущений во время мочеиспускания, жжения, зуда, мутных первых капель мочи.
  • Появление бесцветной жидкости из уретры, которое чаще всего бывает по утрам.
  • Неприятные ощущения в паху, возможно появление боли в пояснице, промежности, повышение температуры до 37,5С.
  • Уретра снаружи может быть покрасневшей, отечной, болезненной.
  • В дальнейшем, когда лечение хламидий у мужчины не осуществлялось, могут возникать серьезные заболевания, такие как простатит, эпидидимит, орхит и др., с присущими им симптомами.

Подробнее о хламидиях у мужчин, симптомах и лечении можно прочитать в нашей статье Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидии у женщин и мужчин — лечение

Основным компонентом в лечении хламидий у женщин и мужчин признаны антибиотики. Учитывая природу этих паразитарных организмов, выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми препаратами, которые активны в отношении внутриклеточных инфекций. Такими свойствами в большей степени обладают тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.

Вся информация о лекарственных средствах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза должно назначаться только квалифицированным врачом на основании результатов анализов, анамнеза пациента.

Все антибиотики при хламидиозе по их действию внутри клетки можно подразделить на следующие группы:

  • низкая степень проникновения в клетку — у пенициллинов, нитроимидазолов, цефалоспоринов
  • средняя степень у — аминогликозидов, тетрациклинов, фторхинолонов
  • высокая степень у — азалидов и макролидов

Исходя из этого, рекомендуемые антибиотики при хламидиях следующие:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7 суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Подробнее о лечении хламидий читайте в нашей статье Схемы лечения хламидиоза. Срок лечения осложненных форм хламидиоза увеличивается и должен составлять не менее 2-3 недель.

Местное лечение хламидий у женщин:

  • Свечи Бетадин — во влагалище на ночь в течение 2 недель.
  • Мазь тетрациклиновая — тампоны во влагалище утром и вечером до 2 недель
  • Мазь эритромициновая — тампоны вечером и утром 10-14 дн.
  • Вагинальный крем Далацин Ц — на ночь в течение недели дозаторомво влагалище по 5 г.

Лечение будет успешным, если:

  • Антибиотики. Для лечения будут применяться только высокоактивные противохламидийные антибиотики, проникающие внутрь клетки.
  • Непрерывный курс должен составлять 2-3 недели со сменой антибиотика или без замены, лучше использовать сразу 2 антимикробных средства. Цикл развития хламидии составляет 48-72 часа, поэтому следует перекрыть 6 циклов их развития.
  • Хорошо использовать метод пульс-терапии — прерывистое лечение 7 дней антибиотик, 7 дней перерыв — и так 3 раза. В паузах между курсами фагоциты иммунной системы уничтожают паразитов в межклеточном пространстве.
  • Учет течения заболевания. Если будут учитываться клинические проявления заболевания в каждом конкретном случае — острое, хроническое, бессимптомное течение, а также время инфицирования — хроническое или свежее заражение.
  • Применение антимикотических препаратов обязательно, поскольку при лечении хламидий у женщин и мужчин высока вероятность развития кандидоза. Назначают Флуконазол, Итраконазол, Натамицин, Нистатин.
  • Учитывать сочетание прочих ИППП- трихомоноз, уреаплазму, микоплазму, анаэробную микрофлору. Поэтому в схему лечения хламидий нужно также включать протистоцидные препараты: Метронидазол (Трихопол) 2 р/день по 500 мг. в течение недели.
  • Для профилактики дисбактериоза кишечника во время и после окончания курса антибиотиков назначают препараты эубиотического ряда.

Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин

Кто они – хламидии?

Основы изучения этиологии болезней, причиной которых становятся хламидии, берут свое начало в 1907 году, когда микробиологи С. Провачек и Л. Гальберштедтер, исследовали эпителиальные соскобы конъюнктивы пациентов с трахомой и обнаружили необычные цитоплазматические включения. Сначала эти микроорганизмы были выделены как группа крупных вирусов, но более поздние исследования показали, что они являются прокариотами. Такая специфическая особенность позволяет отнести хламидий к облигатным внутриклеточным паразитам, которые полностью зависимы от клетки где размножаются и образовывают микроколонии. Следует отметить, что хламидии обладают тропизмом к эпителиальным клеткам мочепполовой системы и конъюнктивы глаза.

Несмотря на то, что хламидии составляют один род Chlamydia, каждый из видов имеет свои особенности и наиболее патогенными для человека являются Ch. tracomatis, Ch.pneumonia, Ch. psittaci.

Почему возникает болезнь

Наиболее частые причины возникновения хламидиоза — беспорядочные, незащищенные половые связи, при которых вероятность инфицирования составляет более 50%. У женщин причинами появления хламидий могут стать игнорирование гигиенических норм в бассейнах, саунах, фитнес-центрах, дня для распространения инфекции существуют достаточно благоприятные условия. То есть, возможна передача контактно-бытовыв путем.

У мужчин первопричина инфицирования хламидией трахоматис, все же — незащищенные половые акты.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Кроме того, отмечается интранатальное заражение новорожденных во время прохождения через родовые пути матери, страдающей хламидиозом.

Характерные симптомы

Как правило, когда речь идет об инфицировании хламидиями, сначала подразумевается урогенитальный хламидиоз, так что рассмотрим, какие проявления характерны именно для него.

Инкубационный период хламидиоза как у мужчин, так и у женщин составляет от 1 до 3 недель после заражения. В момент инкубации постепенно увеличивается количество патогенных микроорганизмов и, в конечном итоге, начинают появляться первые симптомы заболевания. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы пациента – чем сильнее иммунитет, тем слабее выраженность проявлений болезни. Именно поэтому только у новорожденных симптомы хламидиоза проявляются сразу, а у взрослых людей клиническая картина смазанная.

У женщин первые симптомы урогенитального хламидиоза проявляются:

  • появлением болей и резей во время мочеиспускания;
  • абдоминальными болями, локализованными в нижней части живота;
  • ощущением жжения и зудом;
  • слизистыми или гнойными вагинальными выделениями, с неприятным запахом;
  • интоксикационным синдромом (слабостью, головными болями, повышением температуры тела).

Первые признаки хламидиоза у мужчин выражаются:

  • поясничными и паховыми болями;
  • появлением боли в нижних отделах кишечника, частности – прямой кишки;
  • гиперемией и отечностью уретры;
  • зудом и жжением при актах мочеиспускания;
  • появлением выделений из уретры.

Как и у женщин, хламидиоз у мужчин сопровождается синдромом интоксикации.

Заболевания хламидийной этиологии

Если вовремя не начать лечение впервые проявившихся симптомов хламидиоз приобретает рецидивирующий характер. Это значит, что организм инфицированного человека и возбудитель пришли к «временному соглашению» во время которого болезнь не дает о себе знать. Но при воздействии каких-либо неблагоприятных для человека факторах, хламидиоз вновь напоминает о себе, проявляясь такими же симптомами, как и в первый раз. Рецидивирующий хламидиоз коварен развитием осложнений со стороны любого органа.

Кроме урогенитального хламидиоза есть еще ряд заболеваний, вызванных этой коварной бактерией:

ЗаболевшийПроявления локальной инфекцииВозможные осложнения
НоворожденныеОфтальмохламидиоз

Хламидийная пневмония новорожденных

Хламидийная энцефалопатия

Генерализованный хламидиоз с поражением сердца, легких, ЖКТ, печени

ЖенщиныКонъюнктивит

Проктит

Воспалительные заболевания органов малого таза

Перигепатит (синдром Фитц-Хью–Кертиса)

Бесплодие

МужчиныУретрит

Фарингит

Стриктура уретры

Импотенция

Как уже отмечалось выше, при достаточно хорошем уровне иммунной защиты, болезнь может не проявляться клинически, но в таком случае есть риск бессимптомной персистенции хламидий. В таком случае выявить заболевание можно только с помощью высокочувствительных методов лабораторной диагностики, например, ПЦР, ведь внешне человек полностью здоров, да и обычные анализы без отклонений.

Как диагностировать хламидии

С появлением современных более чувствительных методов, «золотой стандарт» диагностики хламидиоза — бактериальный посев из-за длительности выполнения отошел на второй план, но все еще используется для подтверждения диагноза и определения чувствительности к антибиотикам.

Наиболее быстрой и дешевой является микроскопия мазка, но ее результаты не так достоверны, как других чувствительных методик.

Скриниговым методом определения хламидий считается реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами (РПИФ). Однако и при таком анализе возможно появление ложноположительных результатов за счет субъективности трактовки или недостаточного качества наборов для диагностики.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Более дорогой, но быстрый и достоверный в более чем 98%, иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить специфичные антитела — иммуноглобулины к хламидиям в любой биологической жидкости, полученной от пациента. Но, следуя стандартам ВООЗ, в высокоразвитых странах диагностика урогенитального хламидиоза и констатирования факта излечения от него, посредством определения IgA, IgM и IgG не применяется.

Персистирующая форма хламидиоза диагностируется определением высокого содержания белка теплового шока хламидий — HSP 60. Но, к сожалению, не все лаборатории могут позволить себе проведение такого анализа.

Самым чувствительным и специфичным считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой определяется ДНК хламидий в исследуемом материале, что позволяет выявить хламидиоз на любой стадии заболевания. Кроме несомненной диагностической пользы, ПЦР — один из самых дорогостоящих анализов и недоступен некоторым пациентам.

В настоящее время разработан наиболее прогрессивный и чувствительный метод, который применяется для диагностики спорных результатов ИФА, ПЦР и т.д. Это – определение РНК рибосом жизнеспособных форм хламидии трахоматис, методика NASBA — Real-time, доступная лишь в некоторых центрах генной диагностики.

Принципы терапии

Для того, чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно потратить немало времени и сил, но это возможно. Терапевтический курс назначается с учетом выраженности клинических симптомов, результатов диагностики, общего состояния, возраста и пола пациента. Если это урогенитальный хламидиоз, то обязательным условием является одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них возбудитель не был выявлен.

Стандартные комплексные схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин включают:

  • антибиотикотерапию;
  • противомикозные препараты;
  • местное применение мазей, кремов и свечей, антисептических растворов;
  • пре- и пробиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • энзимы;
  • физиотерапевтические методы лечения.

В комплексе лечебных мероприятий в течении всего терапевтического курса рекомендуется использование специальных средств гигиены, например, Эпиген-комплекса.

Более подробно о схемах лечения различных форм хламидиоза у мужчин и женщин читайте в нашей статье: https://ivsparazit.ru/prochie/chem-lechit-hlamidioz.html

Через 3 недели после завершения лечения проводится контрольный бакпосев культуры, а через 4 недели – контрольная ПЦР, по результатам которой устанавливается факт выздоровления.

Как избежать заражения

Значимое место в жизни взрослых, сексуально активных мужчин и женщин занимает профилактика гениальных инфекций, в том числе и хламидиоза. Раннее выявление заболевание позволяет вылечить его сразу и не допустит перехода в хроническую форму.

Главным условием профилактики венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем, является разборчивое и рассудительное половое поведение. Конечно же, не следует пренебрегать правилами интимной гигиены, периодически проходить профилактические медосмотры, следить за состоянием своего здоровья в целом и иммунитета в частности.

Соблюдение простых норм избавит вас от многих проблем. Не болейте!

Хламидиоз у мужчин и женщин — симптомы, диагностика и лечение

Хламидиоз – это название заболевания мочеполовых органов, а так же внутренних органов человека вызываемого хламидийными инфекциями. Вызывает хламидиоз целый спектр различных заболеваний, но чаще всего поражает мочеполовую систему человека. Основным возбудителем хламидиоза являются хламидии (микроорганизмы). Хламидийные инфекции это большая группа родственных инфекций, которая часто встречается у людей и животных. На данный момент времени учеными выявлено два основных вида хламидий:

1. Chlamydia trachomatis – наиболее неприятный вид хламидий, поскольку вызывает трахому и, венерический лимфогранулематоз. Эта хламидия имеет более 15 разновидностей, и становиться причиной развития у женщин и мужчин урогенительного хламидиоза. Урогенительный хламидиоз относиться к болезням передающимся половым путем и сопровождается различными другими венерологическими инфекциями (трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, гарднереллезом, папилломой).

2. Chlamydia pneumoniae – является частой причиной заболеваний органов дыхания (пневмония, ОРЗ, ангина, фарингит).

Преимущественно путем передачи хламидиоза является половой контакт. В некоторых случаях выявлено, что заражение хламидиозом произошло бытовым и контактным путем. Нередки случаи, когда дети и подростки заражались именно от родителей, поскольку использовали предметы обихода инфицированных людей

Через какое время проявляется хламидиоз?

Большинство экспертов утверждают, что хламидиоз очень трудно выявить, без проведения сложных лабораторных исследований. Связано это в первую очередь с размещением хламидий, которые накапливаются внутри клетки организма, а так же с бессимптомным протеканием заболевания.

Через небольшой промежуток времени (2-3 недели) после инфицирования все явные симптомы пропадают, и наступает хроническое течение болезни. Поэтому если впервые недели не обратить на симптомы как:

  • Стекловидные нерегулярные выделени;
  • Боли в низу живота;
  • Болезненное мочеиспускание;

внимание то потом достаточно сложно обнаружить заболевание. Достаточно быстро обнаруживается хламидиоз у новорожденных. Инфицирование хламидиями у них происходит во время внутриутробного развития или во время прохождения через зараженные родовые пути. Обильное выделение из глаз гнойного вида в 30% оказывается симптомами заражения новорожденного хламидиозом.

Первые проявления и признаки хламидиоза

Впервые хламидиоз может дать о себе знать через 30-40 дней после заражения. Появляющиеся признаки инфекционного заболевания могут быть вначале довольно незначительными. Несколько необычный цвет выделений из влагалища, незначительная кровоточивость — все это повод насторожиться. Особенно если вы в недавнем прошлом перенесли медицинский аборт. Довольно часто любое вмешательство в область женских органов малого таза может спровоцировать распространение хламидийной инфекции на внутренние ткани матки, что приводит к такому неприятному заболеванию как энодометрит (воспаление внутренней или внешней оболочки матки). Сильные воспалительные процессы приводят к довольно серьезным последствиям, например бесплодию.

В дальнейшем, хламидии распространяются на маточные трубы и приводят к их хроническому воспалению. Заболевание известно как сальпингит, а также на яичники. У довольно молодых женщин, преимущественно в возрасте до 30 лет чаще отмечается острая форма заболевания сальпингитом, а у возрастной категории старше 30 лет – заболевание переходит в хроническую форму и может протекать практически бессимптомно, не причиняя никакого серьезного дискомфорта. Но это только определенный период времени. Затем инфекция распространяется на органы брюшной полости, появляются боли, особенно при прощупывании и может привести уже к серьезным функциональным нарушениям, воспалительная реакция приводит к образованию спаек, которые могут полностью перекрыть маточные трубы — основная причина невозможности наступления беременности. Воспаленная матка также лишена возможности выполнить свои природные функции, зародыш не сможет прикрепиться к ее станкам, чтобы иметь возможность начать развиваться и беременность не наступает.

Хронический хламидиоз

При наличии хронической хламидийной инфекции, высок риск наступления внематочной беременности, не добравшись до матки, через труднопроходимые из-за образовавшегося воспаления маточные пути зародыш может начать развиваться в маточных трубах или яичниках, что приводит к их разрыву, тяжелой и опасной для здоровья женщины операции, в результате которой она навсегда лишается возможности стать матерью. Кроме того разрыв внутренних женских органов сопровождается большой кровопотерей, которую довольно трудно остановить, из-за большой кровопотери существует реальная угроза жизни пациентки.

Хламидийная инфекция, на более поздних этапах своего воздействия на человеческий организм, переходит в хроническую форму течения и наносит сокрушительный удар не только по женскому, но и по мужскому здоровью, если вовремя на начать лечение мужчина также лишается возможности дать новую жизнь. Данная инфекция грозит серьезными нарушениями в работе простаты – хронический простатит. В семейной жизни от хламидийной инфекции страдают оба супруга и лечение нужно проводить одновременно.

Стадии болезни

  1. Первая стадия – это инфицирование хламидиями. Осуществляется путем опадения хламидий на слизистую оболочку чувствительную к инфекциям.
  2. Вторая стадия – этот период характеризуется первичным поражением чувствительных эпителиальных клеток. Длится эта стадия до 72 часов, и участвует в ней обе формы инфекции – ретикулярные тельца и элементарные.
  3. Третья стадия — инфицирования характеризуется распространением процесса инфицирования на внутренние органы, усугубляется поражение эпителиальных клеток. Именно на этой стадии проявляются наиболее явные симптомы хламидиоза. Происходит распространение хламидий даже через лимфатическую систему инфицированного человека.
  4. Четвертая стадия — знаменуется развитием иммунопатологических реакций.
  5. Пятая стадия инфицирования – это резидуальная фаза. На этом этапе выявляются функциональные и морфологические изменения различных внутренних органов, при отсутствии хламидий. То есть это стадия последствия хламидиоза, когда выявляются бесплодие, спаечные процессы, деформация половых органов. Хламидии поселяясь в органах организма, проводят ангенный стимул, который способствует процессу разрушения внутренних органов. Фактически наша иммунная система получает приказ на разрушение всего организма.

Протекание хламидиоза зачастую сопровождается все возможными венерологическими инфекциями (микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, гарднереллез, гонорея у мужчин и женщин), которые на фоне хламидиоза бурно развиваются.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У мужчин хламидиоз несколько более проявляется в симптоматике, чем у женщин, но поскольку для них заболевание не несет таких серьезных последствий, то и проблема отсутствия симптомов стоит не столь остро. В основном у мужчин хламидиоз проявляется в период одной трех недель после заражения путем жжения при мочеиспускании и выделении прозрачных (белых) выделений.

Так же часто эпидидимит у мужчин сопровождается отечностью и болезненностью мошонки, повышением температуры и уретритом. Как следствие сексуальная активность значительно снижена, поскольку при возбуждении кровь переполняет яички, создав дополнительное давлении на пораженный эпидидимис. Иногда боль не дает нормально ходить, хотя болевой симптом не всегда сопровождает хламидиоз у мужчин и является выражением только острой фазы.

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптоматическая картина хламидиоза у женщин значительно сложнее, поскольку в большинстве случаев хламидийный цервицит протекает с отсутствием симптомов. Лишь у 40% инфицированных женщин из шейки матки выделяются мутные слизистые выделения. Иногда хламидиоз у женщин проявляется в виде зуда, жжения, слабого дискомфорта. Отсутствие симптомов, зачастую становиться причиной перехода хламидиоза в стадию хронического развития, а значит, поражение переходит на уровень внутренних органов, придатков.

Практически аналогичная ситуация возникает при хламидийном уретрите, который имеет явные симптомы только у трети женщин. Такие симптомы сводятся к частым мочеиспусканиям, болью, жжением в органах мочеполовой системы. Хламидийный эндометрит сопровождается, как правило, небольшими кровяными выделениями, но которые не столь часто имеют место быть.

Более ясная картина наблюдается при поражении хламидиозом органов малого таза, которое сопровождается внезапными острыми болями, лихорадкой, диспареунией. Как правило, небольшое надавливание на нижнюю часть живота сопровождается сильной болью, хотя при тлеющей форме хламидиоза, даже эти симптомы отсутствуют.

Сопровождается хронический хламидиоз симптомами различных сложных форм заболеваний внутренних органов человека. К таким заболеваниям относиться болезнь Рейтера (уретроокулосиновиальный синдром), стриктура уретры, орхоэпидидимит, хронический простатит, воспаление органов МТ, преждевременное прекращение беременности (см. Хламидиоз во время беременности). Так же хламидии в хронической форме способны вызвать различные формы сальпингита (которые в различном возрасте выражаются не одинаково). Последствием сальпингита становиться необратимые изменения структуры маточных труб (которое протекает в очень тяжелой форме) и как следствие отсутствие детородной функции.

Причины повторного возникновения хламидиоза

Человеческий организм не имеет врожденного барьера сопротивляемости хламидиям, более того даже переболев человек не приобретает иммунитет против этой инфекции. Повторное заражение возможно, если терапия хламидиоза проводилась без лечения полового партнера. К тому же при неблагоприятных условиях микроорганизм может трансформироваться в L-формы, которая скрытно длительно находиться в клетке организма и с трудом поддается лечению антибиотиками.

Передается ли хламидиоз при поцелуе?

Опасность хламидиоза как заболевания обусловлена последствиями бесплодия и не вынашиваемости плода при беременности. Именно поэтому многие молодые девушки озабочены рисков возникновения хламидиоза. Многих людей волнует вопрос: «А передается ли хламидиоз при поцелуе?».

На данный момент можно утверждать, что нет, поскольку такие данные отсутствуют. Доказано, что хламидиоз передается только половым путем, в редких случаях при бытовом контакте (если воспользоваться бельем инфицированного человека). А также от матери к ребенку.

Хламидиоз передается при анальном или вагинальном половом акте (иногда при орально – генитальном контакте). Риск возникновения инфицирования наиболее высок у людей имеющих нескольких разных сексуальных партнеров. Считается, что женщины наиболее подвержены риску заражения хламидиями, к тому же проблема своевременного обнаружения хламидиоза у них стоит наиболее остро, чем у мужчин. Связано это с латентной формой протекания заболевания, которая сопровождается бессимптомной клинической картиной.

Попадая в благоприятную среду, инфекция развивается и вызывает ряд опасных заболеваний как:

  • Уретрит
  • Цистоуретрит
  • Цистит
  • Парауретрит
  • Эпидидимит
  • Орхиэпидидимит
  • Фуникулит
  • Орхит
  • Хронический простатит
  • Куперит
  • Цервицит, эндоцервицит
  • Вульвит
  • Эрозию
  • Спаечные процессы
  • Сальпингоофорит
  • Сальпингит
  • Эндометрит.

Помимо перечисленных заболеваний хламидиоз опасен, еще и потому, что наносит удар по самому ценному в жизни каждого человека – детородным функциям. Перенесенный хламидиоз в латентной форме часто становиться причиной бесплодия, не только у женщин, но и у мужчин. К тому же доказано, что хламидиоз оказывает крайне негативное воздействие на иммунитет организма.

Диагностика

Хламидиоз имеет инкубационный период до 3 недель. Наиболее частым симптомом этого периода является наличие стекловидных выделений (при половом хламидиозе), в некоторых случаях имеет зуд, жжение, неприятные ощущения при мочеиспускании. В целом у инфицированного человека появляется слабость, наблюдается повышение температуры тела. Как правило эти симптомы быстро проходят и незначительно проявляются, но это не означает что хламидиоз прошел, более того это свидетельствует что заболевание перешло в хроническую стадию развития. Преодолев иммунитет организма, хламидии проникли в клетку человека и начали свою разрушительную работу относительно внутренних органов. Таким образом, явные симптомы хламидиоза можно заметить только первые две недели инфицирования, затем протекает скрытая форма заболевания.

Выявить хламидиоз можно только на основании лабораторного заключения, диагноза врача и ощущениям пациента. В сочетании эти три момента дадут точную диагностику заболевания. В лабораторных исследованиях диагностика хламидиоза осуществляется несколькими способами: ПЦР, РИФ, ИФА, посев, мазок. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, но только комплексная диагностика позволить не только выявить причину хламидиоза и сопутствующие ему инфекции, но и методы борьбы с хламидиями.

Наиболее полную картину заболевания дает бактериологический посев биологического материала в среду развития микроорганизмов. Такой способ так же необходим, чтобы выявить наилучшую реакцию микроорганизмов на различные виды антител и антибиотиков.

Лекарственные препараты для лечения хламидиоза

Хламидиоз заболевание, требующее комплексного подхода при лечении. Определенной схемы препаратов для лечения инфекции нет, поскольку в каждом отдельном случае заболевание протекает в индивидуальной форме. Лекарственные препараты для лечения хламидиоза назначаются врачом исходя из результатов лабораторных испытаний, которые показывают чувствительность к тому или иному виду препаратов. В общем, курс лечения хламидиоза складывается из приема лекарств группы антибиотиков, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов, полиферментных препаратов, бактериофагов.

Этиотропная терапия (антибиотиками) проводиться препаратами группы тетрациклинов, фторхинолоны, макролиды. Остальные антибиотики помимо низкой активности, могут подтолкнуть инфекцию к видоизменению. Тетрациклины обладают рядом побочных эффектов, которые имеют большое значение в современной медицине. Наиболее распространены препараты группы макролидов, которые не только имеют высокий уровень эффективности, но и обладают небольшим количеством побочных эффектов, которые с легкостью устраняются.

Клацид — является антибиотиком группы макролидов, и активен в отношении хламидий и инфекций уреаплазмы. Назначение клацида противопоказано беременным и при тяжелой недостаточности печени. Дозировка вырабатывается индивидуально, но в основном назначается по одной таблетке каждые 12 часов в течение двух недель.

Макропен — так же имеет противопоказания при заболеваниях печени, а также почек. Назначается в дозировке по 400 мг и принимается три раза в день до приема пищи.

Рулид — препарат широко антибактериального спектра действия. Активен не только к хламидиям, но и микоплазме, уреаплазме. Назначается дважды в день в дозировке по 150 мг до еды.

Применение препаратов бактериофагов в основном зависит от разновидности инфекции. Назначение бактериофагов осуществляется при выявлении микроорганизмов, в количестве, превышающем 103 КОЕ/мл. Дозировка в таком случае определяется приблизительно по 100 мл в сутки в течение 10 дней. Местное применение бактериофагов назначается в виде свечей, тампонов и микроклизм. Как правило, у бактериофагов отсутствует противопоказания по применению, поэтому лечение таким препаратом не несет вреда.

А так же…

В период первых двух недель терапии назначаются препараты энтеросорбации (энерогель, полисорб, полифепан, альгисорб).

Так же, рекомендуется обязательное применение ацилакта и бифидумбактерина, которые применяются с соблюдением функционального питания.

Клинико-лабораторный эффект от приема пробиотиков наступает только через месяц, и в случае невысокого действия применяемые препараты заменяются на новые лекарства.

При проведении терапии следует помнить основополагающее правило, которое поможет, не только наиболее быстро осуществить лечение хламидиоза, но и наиболее эффективно. Лекарственные препараты для лечения хламидиоза назначаются только врачом (без самостоятельного назначения) и одновременно проводиться для всех членов (половых партнеров) семьи.

Читайте также:  Частые пробуждения: причины, что делать если плохой сон
Ссылка на основную публикацию