Дюфастон при гиперплазии эндометрия: как принимать, отзыв врачей

гиперплазия эндометрия – расширяем знания

Вобщем, ввиду того, что заБ все же у меня не получается после ИК, лапарыы и гистеры, роюсь в интернете по своей гиперплазии. судя по тому, что овуляция у меня в норме, гормоны тоже, а эндометрий утолщен (при норме 12-13 мм на 14 ДЦ у меня 16,5-17 мм) и увеличена матка… делаю вывод, что именно в этом и есть причина отсутствия моей беременности в течение 2.5 лет. даже прикрепления ни разу не было. вероятно, оплодотворение происходит, а зацепиться эмбриончику не за что — эндик проблемный.

выяснила несколько фактов. возможно, девочки, вам также пригодится.

вобщем, помимо погружающих в искусственный климакс препаратов, для борьбы с гиперплазией используется: Дюфастон (или любой прогестин, в т.ч. Норкалут или Новинет) с 5-25 ДЦ, ОК нон-стопом 3-6 мес (Жанин, Ярина).

но два последних не столь действенны.

что еще помогает.

  • курс физиотерапии, магниты и электрофорез
  • озонотерапия
  • уфок-терапия
  • пиявки

но это все в дополнение к основному курсу лечения.

также пишут и про метаболическую терапию. но только помогает она после развернутой иммунограммы, назначенной иммунологом.

ТАКЖЕ ЕСТЬ ПРИЧИНА ГИПЕРПЛАЗИИ В СЛЕДУЮЩЕМ (отношу себя сюда вероятностно):

когда эстроген-рецепторов в эндометрии больше, чем прогестероновых рецепторов, даже если прогестерон у вас в норме, гиперплазия будет вылазить!

а определяет это кол-во рецепторов и эту причину ГЭ анализ под названием ИММУНОГИСТОХИМИЯ.

короче, и ЭКО не поможет пока не вылечишь эту ГЭ… просто не будет прикрепления!

напишите, кто чего из этого «букета» пробовал и кому что помогло, к каким врачам обращаться — эндокринологу-гинекологу, к иммунологу?

ВОТ НАПРИМЕР, сделали вы ЭКО, прикрепления небыло — разбор полетов — куда отправляют пролечиться..

очень боюсь, девочки, уже Иск. климакс длиной 5 мес был, первый цикл был сбой — длиной 14 дней всего, второй без овули. а на четвертый цикл после выхода из ИК уже признаки гиперплазии вылезли! овуля восстановилась — и вот гиперплазия. я прямо в отчаянии… что же делать? обратно в ИК? моя гиня говорит, что надо ЭКО делать. но как, если ничего не прикрепится

Комментарии пользователей

как у вас дела? мне поставили гиперплазию эндометрия спустя год после ЗБ, аспират полости матки показал. Назначили оргаметрил на 3 месяца с 16ого по 25ый д.ц… следом переходим на дюфастон по той же схеме, и на нем беременеем. Дни веселые как часики, О вовремя, на счету 2 неудачные Б + наследственная тромбофилия.

на гистероскопии ставят. но мне как ее, так и лапару делали.

Мне тоже по гистере.

По узи у меня все шикарно… А вот выскабливание показало вот эту гадость… Признаков никаких… М как часы, сгустков практически нет (чуть-чуть бывают на второй день Ц.)… мазни тоже нет.

Гистеру не делали как я поняла?

У вас первое ЭКО?

у меня и сгустки, и боли присутствовали. я грешила на эндометриоз. его обнаружили, но немного, там-сям вкрапления, никаких кист. а вот матка во время лапары и гистеры (одновременно их делали) была увеличена, «мраморная». и по результатам гистологии поставили заключение — полип и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.

по УЗИ все было идеально!

одуванчик, я думаю, что если не гиперплазия, то эндометриоз — это точно у вас есть. УЗИ вам покажет, когда стадия эндометриоза будет 4 наверное только. так не увидят!

тоже сказали на гистере гипоплазияникаких изминений нет, месяки как часы не мажет ничего… эндик все в нормевидимо им виднее

просись на гистероскопию и лапару. сама. они мордовать тебя еще пару лет будут, а потом сама придешь к такому выводу.

так гипо- или гипер — плазия у вас.

мне назначали лечение почитайте в журнале

Какой диагноз был? Эндометриоз?( Если да, то какое лечение назначили) У меня просто тоже самое, диагноз после лапароскопии поставили.

Очаговая полиповидная гиперплазия желез эндометрия пролиферативного типа. Я сейчас пью дюф с 16 по 25 Д.Ц. и меня допускают к протоколу в августе… А там посмотрим на результат… Надеюсь все получится.

Ты наблюдаешься в обычной больнице или спец. на репродукции человека?

я наблюдаюсь в специализированной. но мне моя врач почему-то запретила пить дюфастон, хотя я прямо просила ее назначить. она прямо накричала на меня из-за этого! у меня тоже полиповидная гиперплазия… но не очаговая.

а ты платно будешь ЭКО делать или по полису?

Платно, но хочу еще подстраховаться и сдать доки на квоту.

я тут прочитала, девочки обсуждали, что с ГЭ не допускают к ЭКО по квоте! отправляют лечиться!

В аспекте репродуктивной деятельности гиперплазия эндометрия и Эко непосредственно связаны. Гиперплазия эндометрия и Эко тесно связаны по нескольким причинам. Дело в том, что лечение гиперплазии эндометрия может привести к устранению причины бесплодия. Не вылеченная гиперплазия эндометрия и Эко вещи несовместимы по той простой причине, что к утолщенному внутреннему слою матки невозможно качественно подсадить оплодотворенные эмбрионы.

Лечение гиперплазии эндометрия зависит от множества факторов, среди которых возраст пациентки, гистологический тип заболевания, и сопутствующие заболевания. Также лечение гиперплазии эндометрия должно учитывать переносимость тех или иных препаратов и способов лечения этого заболевания.

Основная терапия гиперплазии эндометрия будет индивидуальной и заключена она будет в правильном подборе гормональных препаратов. Гормонотерапия должна проводиться с соблюдением определенных условий и со строгим соблюдением противопоказаний.

При определенных показаниях показано хирургическое вмешательство. Такими показаниями являются подозрения на предраковые состояния эндометрия. Стоит отметить, что гормональное лечение предусматривает постоянный и периодический УЗИ — контроль.

Гиперплазия эндометрия и эко становиться совместимы в моменты, когда заболевание становиться побежденным.

Женщинам репродуктивного возраста, особенно тем, кто находиться в пременопаузальном возрасте при выявлении железистых или же железисто-фиброзных полипах, которые развиваются на фоне гиперплазии эндометрия показано удаление полипов с проведением последующей гормональной терапией.

Успех в лечении гиперплазии эндометрия заключен в длительном приеме гормональных препаратов, который может длиться т полугода до полутора лет

В перименопаузальный период, сочетанный с таким заболеванием, показано лазерное частичное удаление разросшихся участков внутреннего слоя матки.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Что такое Дюфастон?

Лекарственное средство Дюфастон (действующее вещество: дидрогестерон ) – аналог природного гормона прогестерона.

Применяется для лечения гинекологических заболеваний, связанных с дефицитом прогестерона. Даёт хороший терапевтический эффект при простой типичной гиперплазии эндометрия у пациенток детородного и старшего возраста.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. К окончанию каждого менструального цикла функциональный слой эндометрия разрушается и отторгается с кровью. После менструации, под действием эстрогенов , он вырастает вновь. К середине цикла восстановленный эндометрий под влиянием прогестерона прекращает свой рост и трансформируется из растущего (пролиферативного) в секреторный.

Действие женских половых гормонов на слизистую матки.

При нарушении гормонального «эстрогены/прогестерон» баланса эндометрий растёт и развивается неправильно, становится неполноценным.

Гиперплазия эндометрия – это болезненное эстроген-зависимое разрастание внутреннего слоя матки. Гиперплазия обусловлена патологическим размножением клеток эндометрия, деформацией и дисфункцией маточных желёз. Из-за гиперплазии структура и работа эндометрия нарушаются.

Заболевание проявляет себя дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием.

Подробно о причинах, симптомах, диагностике и современном лечении этой патологии читать здесь: Лечение гиперплазии эндометрия.

Распространённость гиперплазии эндометрия среди женщин разных возрастных групп достигает 30%. В период перименопаузы — 50%. Некоторые формы гиперплазии склонны к злокачественному перерождению. На фоне гиперплазии рак эндометрия развивается чаще.

Факторы развития этой болезни до конца не изучены. Важную роль в патогенезе занимает эстрогения: излишнее влияние на слизистую матки эстрогенов на фоне нехватки прогестерона.

Вот почему медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия в первую очередь направлено на ликвидацию дефицита прогестерона и восстановление гормонального баланса.

Месячный гормональный баланс эстрогены/прогестерон

Чаще всего терапию типичной гиперплазии эндометрия проводят «чистыми» гестагенами . Наряду с гормональным фоном, эти средства регулируют работу женской репродуктивной системы и всего организма в целом.

Препаратом выбора монотерапии простой гиперплазии эндометрия без атипии считается дидрогестерон (Дюфастон).

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Дидрогестерон — самый назначаемый гестаген. Однако целесообразность его применения зависит от морфологической формы эндометриальной гиперплазии.

Эффективность Дюфастона при разных формах гиперплазии эндометрия

Эффективность Дюфастона Вернуться к оглавлению

Чем хорош Дюфастон?

В настоящее время дидрогестерон — самый безопасный и хорошо переносимый синтетический гестаген. По своей структуре и свойствам он близок к природному прогестерону. Его высокая прогестагенная активность специфична: она избирательно направлена на эндометрий . Именно поэтому нежелательные побочные эффекты, связанные с приёмом Дюфастона ничтожны.

Сравнение популярных синтетических гестагенов: Дюфастон и Норколут

Свойства, системные эффектыДюфастонНорколут
Произведеноот прогестеронаот тестостерона
Эстрогенный эффектНетДа
Кортикостероидный эффектНетДа
Андрогенная активность и связанные с ней эффекты: акне, выпадение волос, себорея, гирсутизм.НетДа
Анаболический эффект: в том числе набор массы телаНет/ Очень редкоДа
Периферические отёкиНет/ Очень редкоЧасто
Влияние на липидный обменНетНегативное
Влияние на сердечно-сосудистую системуМинимальноеНегативное
Влияние на систему свёртывания кровиНетПовышает риск тромбоза
Влияние на уровень сахара в кровиНетДа
Влияние на функцию печениМинимальноеНегативное
Влияние на нервную системуНетУмеренно-негативное
Подавление овуляцииНетДа
Нарушение менструального циклаНет/ Корректируется дозировкойВозможно
Противозачаточный эффектНетДа
Влияние на беременностьСпособствует сохранениюИсключает

Дюфастон, наряду с другими гестагенами (Норколут, Провера, 17а-ОПК, др.), в фармацевтических дозах эффективно угнетает эстроген-зависимый рост эндометрия. Но, благодаря высокой специфичности, он хорошо переносится. В то время как нежелательные эффекты «старых» гестагенов (головная боль, тошнота, нагрубание молочных желёз, отёки, прибавка в весе, обострение варикоза, др.) существенно сдерживают их использование.

Прием Дюфастона разрешён пациенткам с различной соматической патологией, в том числе гипертонией, диабетом, атеросклерозом, ожирением, желчно-каменной болезнью, патологией почек, варикозом, заболеваниями щитовидной железы.

Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия

  • Внутрь в виде таблеток.
  • 1 таблетка Дюфастона содержит 10 мг дидрогестерона.
  • В 1 стандартной упаковке Дюфастона – 1 блистер. В блистере 20 таблеток.

Лечение гиперплазии эндометрия индивидуально. Его назначает врач после диагностического выскабливания слизистой матки и гистологического исследования образцов эндометрия.

Схемы приёма Дюфастона при гиперплазии эндометрия:

По какой именно схеме пить Дюфастон при гиперплазии эндометрия – назначает врач!

Таблетки Дюфастон

  • В репродуктивном возрасте:

Дюфастон по 10 мг в сутки (1 таблетка в день) или 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день).
Принимать:
— с 16-го по 25-й день менструального цикла.
или
— с 5-го по 25-й день цикла.

Такой режим прима сохраняет менструальную и детородную функцию женщины.

Лечение Дюфастоном можно продолжать во время беременности. В период кормления грудью препарат принимать не рекомендуется.

  • В перименопаузе (возраст после 40-45 и до 53-55 лет):

Дюфастон по 20 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день) или по 30 мг в сутки (по 1 таблетке 3 раза в день).
Принимать:
— с 5-го по 25-й день цикла;
или
— с 16-го по 25-й день цикла.

Стандартный курс лечения Дюфастоном: 6 (реже 9) месяцев.

Эффективность лечения оценивает врач, через 3, 6, 12 месяцев от начала терапии с помощью трансвагинального УЗИ и/или биопсии эндометрия.

Рецидив болезни требует пересмотра тактики лечения: увеличения дозы Дюфастона или его замены на норэтистерон (Норколут, Примолют-Нор), медроксипрогестерон (Провера), др.

Возможные побочные эффекты Дюфастона:

  • Редко: аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отёк);
  • Редко: головная боль;
  • Очень редко: периферические отёки;
  • Очень редко: диспепсия, незначительные нарушения работы печени;
  • Чувство напряжения в молочных железах;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения прорыва. Купируются (лечатся) увеличением дозы препарата.
  • Нарушение менструального цикла

Противопоказания к приёму Дюфастона

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергия на препарат.
  • Врождённая патология печени: синдромы Дабина — Джонсона, Ротора.

Клинические испытания Дюфастона

/по материалам С-Петербургской медицинской академии постдипломного образования/

Результаты 6-месячной терапии Дюфастоном 30-и пациенток в возрасте от 38 до 52 лет с простой типичной гиперплазией эндометрия.

Шестеро из них прежде проходили лечение по поводу данного заболевания средствами КОК и Норколут. Приём этих препаратов был прекращён из-за отсутствия эффекта (2 человека), из-за побочных эффектов (4 человека).

Сопутствующая патология в группе пациенток с простой гиперплазией эндометрия

ЗаболеваниеКол-во человек
Лишний вес11
Ожирение 1 степени4
Ожирение 2 степени2
Нарушение толерантности к глюкозе2
ИБС с гипертонией4
Желчно-каменная болезнь3
Диффузный токсический зоб4
Варикозная болезнь6
Миома матки13
Эндометриоз3

Гормональная терапия пациенткам назначена после диагностического выскабливания слизистой матки и выявления морфологической формы гиперплазии.

Эффективность монотерапии Дюфастоном простой гиперплазии эндометрия без атипии в наблюдаемой группе

Эффект Дюфастона /по результатам контрольных УЗИ и гистологии/Кол-во пациенток /всего из 30-ти/Примечание
Положительный: признаков ГЭ не обнаружено.25Отмечено:
— Уменьшение болезненности, долготы и интенсивности месячных.
— Снижение отёков.
— Негативных динамических изменений в тканях яичников, миометрия не обнаружено.
Без положительной динамики2— Никаких изменений со стороны эндометрия и яичников не обнаружено.
— Нет роста узлов миомы.
— Жалоб на системные негативные эффекты, изменения б/х показателей крови не поступало.
Мажущие кровянистые выделения после 1-го цикла приёма препарата3— Выделения не купировались изменением дозировки препарата.
— Пациентки направлены на дополнительные исследования и лечение.

Вывод:
В лечении простой типичной гиперплазии эндометрия Дюфастон показал себя как эффективный препарат с высокой антипролиферативной активностью, с нейтральным влиянием на углеводный и жировой обмен, минимальным побочным действием. Его можно использовать пациенткам с различной соматической патологией. Дюфастон не показан для терапии прогестинрезистентных форм гиперплазии эндометрия.

Как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку женской матки. Ежемесячно он разрушается, а затем обновляется. Когда отторгается старый эндометрий, у женщины наступают месячные.

Рост данного слоя происходит под действием эстрогена. Другие женские половые гормоны — прогестероны — позволяют остановить его рост. Эндометрий начинает выполнять секреторную функцию. Именно к нему прикрепляется зародыш в случае наступления беременности.

Если в женском организме нарушается гормональный баланс, начинаются проблемы с эндометрием. Одна из возможных проблем — гиперплазия эндометрия — распространённая женская болезнь. В данном случае эндометрий бесконтрольно разрастается. При этом нарушается функционирование маточных желёз, они деформируются. Такой эндометрий не может выполнять свою основную функцию.

Чтобы устранить проблему, нужно нормализовать соотношение гормонов в организме пациентки. Для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон. Дюфастон при гиперплазии эндометрия — один из вариантов терапии. Как принимать данное средство, должен рассказать лечащий врач-гинеколог.

Причины и методы лечения заболевания

Заболевание возникает по различным причинам. Оно может возникнуть и в пременопаузе (преддверии климакса), и в юности, и в репродуктивном возрасте. Эндометрий начинает патологически разрастаться из-за:

  • нехватки прогестерона вследствие индивидуальных особенностей организма, генетических нарушений;
  • возрастного уменьшения количества женских гормонов (в предклимактерическом возрасте и в менопаузеповышается риск гиперплазии эндометрия);
  • болезней эндокринной системы, причём не только яичников: в группу риска входят пациентки с сахарным диабетом и избыточной массой тела;
  • перенесённых операций на женских половых органах.

Важно знать, что гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — частая причина женского бесплодия. Это нарушение препятствует зачатию и вынашиванию детей. Поэтому если больная хочет стать матерью, ей обязательно нужно избавиться от проблемы.

Что представляет из себя Дюфастон

Дюфастон — это гестаген. Его состав близок к натуральному женскому прогестерону. Действующее вещество лекарства называется дигидрогестерон. Средство избирательно влияет на поражённый эндометрий. Это существенно снижает вероятность нежелательных последствий лечения.

Дюфастон оказывает минимальное влияние на сердце и сосуды пациентки. Не обладает эстрогенным эффектом. Не приводит к появлению прыщей (акне), патологическому оволосению (гирсутизму) и некоторым другим проблемам.

Не воздействует на нервную систему, а также на состав крови. Поэтому Дюфастон можно назначать большинству женщин, страдающих гиперплазией эндометрия.

Стоит учитывать, что лечение должно проводиться под контролем грамотного специалиста-гинеколога. Самолечение гормональными препаратами опасно для здоровья.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению Дюфастона точно описывает, в каких случаях нужен Дюфастон. Обычно это гормональные сбои у женщины. Перечислим, когда следует пить Дюфастон:

  • при эндометриозе (проблемах с эндометрием, включая гиперплазию);
  • для лечения бесплодия, спровоцированного нехваткой лютеинов;
  • при привычных выкидышах или при угрозе выкидыша, если причина в прогестероновой недостаточности у матери;
  • если женщина страдает нарушениями менструального цикла — дисменореей;
  • при возникновении вторичной аменореи — комплексно с эстрогеновыми средстами;
  • у больных с маточными кровотечениями дисфункционального характера.

Однако есть пациентки, для которых нежелателен приём данного препарата. Им он может навредить. Это больные с:

  • печёночными заболеваниями;
  • аллергией на действующее или вспомогательные вещества, склонностью к кожному зуду;
  • ожирением.

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество данного гестагена упомянуто выше: это дигидростерон (0,01 г). Однако эффект средства обеспечивается и за счёт вспомогательных компонентов. Перечислим их:

  • кукурузный крахмал (0,014 г);
  • гипромеллоза (0,0028 г);
  • моногидрат молочного сахара (лактозы) — 0,1111 г;
  • стеарат магния (семьсот мкг);
  • коллоидная двуокись кремния (0,0014 г).

Препарат производится в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Оболочка каждой таблетки состоит из полиэтиленгликоля 400, гипромеллозы и двуокиси титана. Общая масса оболочки — 0,004 г.

Как применять при гиперплазии

Если гинеколог посоветовал лечить гиперплазию эндометрия Дюфастоном, нужно внимательно прочесть инструкцию с дозировкой. Если прописанная врачом доза отличается от стандартной, необходимо следовать врачебному предписанию. С ним пациентке следует полностью ознакомиться до того, как принять первую таблетку. Также важно учитывать возраст больной.

В репродуктивном возрасте

Женщинам с 15 до 45 лет следует принимать Дюфастон с учётом основного заболевания. Однако существуют стандартные дозировки. Чаще всего это 1 таблетка ежедневно или по 1 таблетке по утрам и вечерам (2 таблетки в сутки).

Обычно средство принимают с 5-го до 25-го дня менструального цикла или с 16 по 25 день цикла. Схема подбирается индивидуально (доктор учитывает все особенности здоровья женщины).

Допускается лечение гестагеном для сохранения наступившей беременности. Однако кормящим мамам он противопоказан.

В климаксе

Если женщине от 45 до 53 лет, применять лекарство придётся в больших дозах. Ей потребуется 2 или 3 таблетки ежедневно. Схема лечения относительно дней цикла аналогична.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных обнаруживалась гемолитическая анемия. У некоторых больных появляются головные боли. Если пациентка страдает аллергией, у неё повышен риск кожного зуда, отёка Квинке и крапивницы. При нарушении дозировки возможны проблемы с печенью, а также возникновение желания есть больше сладкого (последнее чревато лишним весом).

Отзывы врачей и пациентов

Женщины, которым прописали Дюфастон, всегда стремятся прочесть отзывы о лекарстве в Интернете. Это правильно, поскольку так больная гиперплазией эндометрия получает общее представление о предстоящей терапии. Однако не стоит считать комментарии в Интернете истиной в последней инстанции: лечение всегда действует индивидуально. Но приведём мнения женщин о лекарстве:

  1. Дюфастон — мое спасение! Восстановил менструальный цикл, избавил от новообразований(которые некоторые врачи даже называли кистой)
  2. Сохранил ребенка и это главное, все остальное сущие пустяки.
  3. Осталось чувство бесконечной благодарности!

Однако некоторые женщины жалуются на побочные эффекты. Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно сходить к доктору и выбрать дозировку средства совместно с ним. Тогда таблетки принесут исключительно пользу. А эндометриоз, невынашивание беременности, нарушения цикла останутся в прошлом.

Однако важно знать, что доктора также положительно относятся к данному гестагену. Так, доктор Московкина отмечает, что это «прекрасно зарекомендовавший себя препарат», именно поэтому она часто прописывает его женщинам, которые мучаются из-за гормональных проблем.

Однако она отмечает, что у средства есть побочные эффекты и оно ни в коем случае не должно назначаться без рекомендации специалиста.

Иструкция по применению Дюфастона при гиперплазии эндометрия

Прослышала от подруг, что сейчас часто рекомендуют Дюфастон при выявлении гиперплазии эндометрия. Решила разобраться, в чем причина такой популярности препарата. Теперь делюсь с вами раздобытыми сведениями.

Что такое Дюфастон

Это лекарство – аналог естественного гормона прогестерона. Оно используется для терапии в гинекологии при нехватке природного вещества. Препарат обеспечивает должный терапевтический эффект в ситуации с гиперплазией маточной слизистой.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эта патология является эстроген-зависимым увеличением эндометрия. Гиперплазия провоцируется патологическим ростом клеток слизистой, деформацией, а затем и дисфункцией желез матки. При гиперплазии деятельность и структура слизистой целиком нарушаются.

Терапия гиперплазии эндометрия Дюфастоном

Препарат «закрывает» эндометрий, обеспечивая удержание в нем плодного яйца. Когда зачатие не произошло, поступившие извне порции прогестерона тормозят рост эндометрия, из-за чего его отторжение ускоряется – начинается менструация.

Чем хорош Дюфастон

Лекарство является эффективным средством, не вызывающим побочных эффектов, как иные медикаменты ранних разработок с гестагенами. Риск развития нежелательных действий существенно снижен.

Показания и противопоказания к применению

Когда назначен Дюфастон для терапии эндометрита, требуется выполнение лишь одного условия – запрещено самой решать, когда и сколько пить таблеток. Показано средство при таких ситуациях:

  • хронический эндометрит;
  • наличие в прошлом абортов;
  • выкидыши из-за патологии эндометрия;
  • бесплодие;
  • гормональная недостаточность;
  • операции на маточных придатках.
  • индивидуальная непереносимость;
  • выявленная аллергия;
  • врожденная печеночная патология: синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Состав и формы выпуска

Это лекарство выпускают в таблетированной форме для перорального употребления. Препарат изготовлен на базе активного ингредиента – дидрогестерона. Еще в нем присутствуют дополнительные компоненты:

  • моногидрат лактозы;
  • крахмал из кукурузы;
  • коллоидная взвесь диоксида кремния;
  • магния стеарат;
  • диоксид титана и полиэтиленгликоль.

Блистер содержит 20 таблеток. Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию, касающуюся правил использования медикамента.

Как принимать правильно Дюфастон

Терапия гиперплазии слоя эндометрия организуется индивидуально. Ее рекомендует гинеколог, выполнив предварительно диагностическое выскабливание слизистой, а затем проведя гистологическое исследование добытых образцов.

В репродуктивном возрасте

Молодым женщинам рекомендуют принимать Дюфастон всего по таблетке либо двум ежедневно. Схемы приема такие:

  • начиная с шестнадцатого и заканчивая двадцать пятым днем очередного менструального цикла;
  • начиная с пятого и заканчивая двадцать пятым днем очередного менструального цикла.

Подобные схемы прима полностью сохраняют менструальную функцию. Терапия Дюфастоном разрешена и при беременности. А вот кормящим мамам лекарство пить гинекологи не рекомендуют.

В климаксе

При наступлении климакса терапия патологии эндометрия заключается в употреблении 2–3 таблеток ежедневно. При возрастной перестройка начинает угасать природная детородная функция. Концентрация эстрогенов значительно уменьшается, из-за чего процесс овуляции прекращается, яйцеклетка перестает покидать фолликул.

Применение Дюфастона при тонком эндометрии

С целью нарастить эндометрий гинекологи рекомендуют употреблять Дюфастон 2–3 раза в промежутке 5–25 дней цикла месячных ежедневно всего по таблетке.

Побочные эффекты

Употребление Дюфастона иногда провоцирует такие побочные действия:

  • мигрень и головокружение;
  • увеличение печени;
  • тошноту;
  • отеки ног;
  • зуд эпидермиса;
  • покраснение кожи, появление сыпи.

Отзывы врачей и пациентов

Нина Петровна, гинеколог: Я часто назначаю эти таблетки пациенткам, зная об их высокой эффективности. Дюфастон позволяет добиться гарантированного выздоровления.

Ольга, 23 года, Тверь

Нарушения месячных заставило меня поспешить к гинекологу. Диагностировали ГПЭ. Поскольку показатели гормонов практически не изменились, врач назначила Дюфастон, рекомендуя принимать его по схеме. Спустя 3 месяца процедура УЗИ подтвердила уменьшение толщины слизистой, теперь жду, когда эндометрий полностью восстановится.

Наталья, 26 лет, Воронеж

Вторые роды, лактация, задержка месячных, затем прорыв – слишком обильная менструация. Посетила гинеколога для обследования. Подтвердилось подозрение на значительную гиперплазию эндометрия. Врач назначила принимать такое средство, как Дюфастон по индивидуальной схеме. Сейчас наблюдаюсь, прошло практически 4 месяца, еще эндометрий не восстановился, часто показывает превышение слоя, хотя немного наладились месячные, задержки практически отсутствуют, кровопотеря незначительная.

Аналоги

Абсолютные аналоги Дюфастона – Дуфастон и Дидрогестерон. Эти лекарства лишь названием разняться с оригиналом, поскольку содержат тот же активный ингредиент. Их действие, а также показания с противопоказаниями совершенно идентичны.

Регулон при терапии гиперплазии эндометрия

Рекомендуют Регулон для угнетении производства гонадотропинов. Благодаря этому овуляция становится невозможной, плотность маточной цервикальной слизи увеличивается, меняются процессы внутри эндометрия, что препятствует проникновению внутрь маточной полости сперматозоидов.

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия

Использование такого средства, как Норколут, широко распространено. Препарат часто назначают гинекологи. Он выпускается в таблетированном варианте, имея в себе гормоны, воздействующие на состояние маточной слизистой оболочки, именуемой эндометрием.

Дюфастон при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – разрастание и утолщение стенок слоя эндометрия, который является доброкачественным и возникает по причине усиленного деления клеток соединительной ткани. Обычно причина такого явления кроется в нарушении гормонального фона, связанного с чрезмерным синтезом гормона первой фазы менструального – эстрогена. Именно эстрадиол запускает пролиферативную фазу, которая характеризуется утолщением стенок слизистой оболочки, активным развитием фолликулярного аппарата в яичниках.При чрезмерном синтезе эстрадиола нарушается баланс между гормонами первой и второй фазы менструального цикла, прогестерона не хватает, вследствие чего и развивается гиперплазия эндометрия, потому что слой матки дальше разрастается, и не может перейти в секреторную фазу, так как большое количество эстрадиола подавляет синтез прогестерона. При неблагоприятном гормональном фоне в сторону эстрогена врачи назначают принимать препараты прогестерона. Одним из самых эффективных средств является дюфастон, так как при регулярном приеме данный препарат восполняет недостающий гормон второй фазы, вследствие чего можно эффективно лечить возникшую гиперплазию.

Способы лечения заболевания

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего нему подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 35 лет. Основные причины, провоцирующие гиперплазию эндометрия:

  • Гормональный сбой, связанный с нехваткой гестагена в организме
  • Любые другие эндокринные нарушения
  • Ожирение и сахарный диабет
  • Ранее проводившиеся хирургические вмешательства на половых органах женщины.

Болезнь начинает себя проявлять из различных расстройств, связанных с менструальным циклом. Сначала возникают обильные кровотечения в период месячных, которые длятся долго. Кровь может выходить со сгустками. Со временем такие частые кровопотери начинают вызывать слабость в теле, головокружения и железодефицитную анемию, так как большие кровопотери вымывают из организма данный микроэлемент. При наличии такой патологии невозможно забеременеть и выносить плод.

Терапия данного заболевания направлена в первую очередь на:

  • Угнетение патологического процесса
  • Излечивание текущего заболевания
  • Устранение болевых ощущений и выравнивание менструального цикла
  • Профилактика злокачественных новообразований.

Чаще всего врачи назначают принимать из методов консервативной медицины гормональные средства. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, синтетические экзогенные гестагены, антиэстрогены и гонадотропины. Примеры торговых названий комбинированных оральных контрацептивов: регулон, жанин, ярина, логест, три-регол, ригевидон, фемоден. Примеры торговых названий синтетических экзогенных гестагенов: дюфастон, норколут, депо-провера, также могут вводить препараты природного прогестерона – утрожестан и прогестерон в инъекционной форме. Примеры торговых названий гонадотропных гормонов: золадекс, гозерелин, бусерелин-депо. Средства, проявляющие антиэстрогенные свойства: гестринон, даназол, тамоксифен.

В первую очередь следует рассмотреть лечение дюфастоном, так как это современный гестагенный препарат, который приносит хорошие результаты с наименьшим числом возможных побочных эффектов. Активный действующий компонент в составе – дидрогестерон, не проявляет выраженных метаболических свойств, не вызывает в большинстве случаев головные боли, сильную тяжесть в груди, не подавляет овуляцию, не обладает контрацептивным эффектом, также меньше всего влияет на колебание веса. Ценным эффектом является и то, что медикамент не влияет на показания свертываемости крови, не способствует образованию тромбов, поэтому его можно спокойно назначать женщинам, склонным к варикозному расширению вен.

Гиперплазия эндометрия лечение, первый этап

Изначальная цель в терапии данного заболевания – борьба с кровоточивостью. На начальном этапе терапии сначала из медикаментозных средств принимают комбинированные оральные контрацептивы, их принимают длительно, не менее полугода подряд. Если улучшение не наступает, то женщине показано диагностическое выскрабливание слизистой оболочки матки. В свою очередь, диагностическое выскрабливание может разделяться на лечебное и раздельное. Раздельное выскрабливание предполагает забор ткани из слизистой оболочки матки и цервикального канала. Лечебная процедура подразумевает удаление доброкачественных новообразований во время проведения манипуляции.

Для остановки сильного или длительного кровотечения пациентка получает кровооостанавливающие медикаменты – коагулянты. К ним относятся: синтетический аналог витамина К – викасол, а также этамзилат (дицинон). В самых критических ситуациях назначается переливание крови. Дополнительно в обязательном порядке назначаются витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Второй этап терапии заболевания

На период второго этапа лечения назначают принимать медикаменты, которые переводят эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную. Эта группа лекарств активно препятствует утолщению и росту эндометрия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных особенностей протекания заболевания у пациентки. Чаще всего назначается дюфастон или его натуральный прогестероновый аналог – утрожестан. Лучше всего себя зарекомендовал именно дюфастон. Он не оказывает андрогенного и эстрогенного влияния на организм женщины. Его можно пить абсолютно при любых состояниях, связанных с недостаточностью собственного прогестерона в организме.

Принимать средство эффективнее всего при гормональной недостаточности, нарушениях менструального цикла и при разрастании слизистой оболочки эндометрия. Также этот препарат эффективно борется с кровотечениями, вызванными данным заболеванием. Так как лекарство не препятствует наступлению беременности, то его можно использовать как на этапе планирования, так и после наступления зачатия (только в 1 триместр вынашивания). При правильно подобранной схеме приема и дозировке средство не вызовет побочных эффектов. Единственное противопоказание к его применению – повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость медикамента.

Для восстановления нормального состояния при наличии эндометриоза женщине показан прием дюфастона в количестве 10 мг 3 раза в сутки, начиная с 5 дня месячного цикла, заканчивая 25-м днем. Такое лечение должно продлиться не менее полугода. В редких случаях во время терапии у женщины может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, мигрень или нарушения сна. Не исключено, что возникнет чувствительность в груди и мажущие выделения, но со временем это проходит. Если же спустя несколько месяцев нет улучшений состояния и побочные эффекты также донимают, то средство отменяется и заменяется на подходящий аналог. К самым близким аналогам можно отнести утрожестан – натуральный прогестерон без контрацептивного эффекта и норколут – гестаген с контрацептивным эффектом.

Третий этап в терапии женщины

Третий этап лечения эндометриоза направлен на восстановление нормальной овуляции, наличие которой означает, что менструальный цикл пришел в норму, а репродуктивная функция снова налажена. Без овуляции наступление беременности становится невозможным. Как раз дюфастон и обеспечивает нормальное восстановление месячного цикла. Он обеспечивает стойкое падение эстрадиола до нормальных значений, когда показатели гормона прогестерона увеличиваются. При достижении оптимального гормонального баланса между этими двумя гормонами обеспечивается адекватный месячный цикл.

После восстановления месячного цикла женщина в обязательном порядке должна приходить на обследования у гинеколога с целью проверки состояния половых органов женщины. Проверка проходит в основном с помощью УЗИ осмотра, где гинеколог отмечает, не начался ли гормональный сбой снова, и не начинает ли слизистая оболочка разрастаться. Врач в обязательном порядке замеряет каждый раз толщину эндометрия.

Назначение Дюфастона при гиперплазии эндометрия: отзывы пациенток, схемы лечения

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – одно из патологических гинекологических состояний, когда наблюдаются аномальные процессы разрастания внутреннего слоя матки. Основной их причиной считается нарушенный гормональный баланс, проявляющийся избыточным количеством эстрогена и недостаточным объемом прогестерона. Чтобы затормозить процесс разрастания тканей эндометрия, используют средства, способные скорректировать гормональные отклонения. Дюфастон при гиперплазии эндометрия применяется для выравнивания уровня прогестерона до необходимых показателей.

Как развивается патология гиперплазии

При физиологически нормальном механизме менструального цикла действие эстрогенов на определенной фазе цикла способствует таким изменениям тканей эндометрия, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было легче закрепиться. Матка как бы наращивает эндометрий. Разрастаясь, он утолщается, дополняется железами, становится более рыхлым за счет улучшения кровоснабжения. Если плодное яйцо не имплантируется, под действием прогестерона пролиферативная фаза, когда клеточный слой разрастается, сменяется секреторной, когда значительная часть эндометриальной ткани подвергается разрушению и выходит из матки во время месячных.

Если же оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться в толще матки, прогестерон способствует процессу дозревания эндометрия и началу нормального течения беременности. При нарушении верного соотношения гормонов, ткани в матке претерпевают гиперпластические изменения, аномально разрастаясь, но полноценного разрушения их не происходит.

Поэтому у женщин с ГПЭ появляются ациклические кровянистые выделения или возникают обильные маточные кровотечения после задержки. Из-за значительных кровопотерь у пациенток развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, головокружениями.

Как действует Дюфастон

Дюфастон – это лекарственное средство, представляющее собой аналог гормона прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Химически синтезированное вещество – дидрогестерон по своему молекулярному строению и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном природного происхождения.

При приеме Дюфастона организм получает дополнительную порцию прогестерона, что позволяет устранить его дефицит в организме и выровнять гормональный фон. За счет этого патологически нарощенный слой эндометрия легче отторгается и нормализуется цикличность процесса.

Специфичность прогестагенной активности Дюфастона заключается в его избирательной направленности именно на ткани эндометрия. Поэтому, в отличие от других препаратов, Дюфастон имеет минимум негативных побочных эффектов.

Он не оказывает эстрогенного, андрогенного, кортикоидного действия. Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном заключается в том, что он селективно влияет на эстроген-зависимое разрастание эндометрия.

Применение Дюфастона при наличии тонкого эндометрия

У женщин репродуктивного возраста может наблюдаться и иная патология, противоположная явлению гиперплазии эндометрия, которая связана с истончением его тканей, называемая гипоплазией. Проблема тонкого эндометрия оказывает негативное влияние на возможность наступления беременности, так как плодному яйцу сложно закрепиться в истонченном слизистом слое. Для того, чтобы нарастить эндометрий, врачи рекомендуют прием гормональных средств, содержащих эстрадиол. К примеру, прием Фемостона в первой фазе цикла способствует улучшению кровообращения в маточных тканях, повышает активность желез, наращивает толщину эндометрия.

Дюфастон назначают пить во второй фазе цикла. Почему его не надо принимать раньше? Потому что лечение Дюфастоном заключается не в его способности наращивать эндометрий, а в поступлении дополнительных доз прогестерона, которые способствуют удержанию зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) в маточном слое, даже в тонком эндометрии. Действие Дюфастона как бы «закрывает» эндометрий для удержания плодного яйца.

Если же оплодотворения не случилось, поступившие в организм извне дозы прогестерона приостанавливают рост слоя эндометрия, ускоряют его отторжение и наступает менструация.

Нарастить эндометриальный слой можно за непродолжительный период, если врач верно подберет эффективные гормональные препараты и совместно с пациенткой рассчитает график-схему их приема.

Принимать Дюфастон самостоятельно нельзя, нужно доверить выбор медикаментозных средств доверить специалисту. При лечении патологий, связанных с гиперплазией эндометрия, целесообразность назначения Дюфастона зависит от многих факторов, которые обязан учитывать врач.

Это: возраст пациентки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний, а также экстрагенитальных патологий, которые могут быть связаны с отклонениями в выработке гормонов, например болезни щитовидной железы или надпочечников.

Преимущества Дюфастона

Дюфастон – эффективный современный препарат, не имеющий побочных эффектов, присущих ряду лекарств ранних фармацевтических разработок, содержащих гестагены. Вероятность появления побочных действий препарата значительно снижена. Основное действующее вещество – дидрогестерон происходит от прогестерона, а не от тестостерона, что обеспечивает отсутствие андрогенной активности препарата и связанных с этим нежелательных последствий в виде явлений гирсутизма, очагового выпадения волос, себореи, угревой сыпи (акне). При приеме Дюфастона курсами в течение нескольких месяцев пациентки редко отмечают возникновение:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нагрубания молочных желез;
  • увеличение веса.

Дюфастон разрешается принимать пациенткам, у которых имеется различная соматическая патология, в также атеросклероз, сахарный диабет, желчно-каменная болезнь, варикоз, проблемы с почками.

Препарат не оказывает контрацептивного действия, поэтому его использование не создает препятствий для зачатия и наступления беременности. В случае необходимости принятия мер по сохранению наступившей беременности, возможно их сочетание с лечением Дюфастоном.

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро попадает в кровоток. Выводится преимущественно с мочой.

Дополнительными дозами дидрогестерона можно успешно лечить эндогенную недостаточность прогестерона. При этом дидрогестерон:

  • не имеет негативного влияния на коагуляционные процессы, то есть не изменяет показатели свертываемости крови;
  • не нарушает углеводный метаболизм;
  • очень щадяще действует на печень;
  • не нарушает липидный обмен.

Несмотря на хорошие результаты проведенных клинических испытаний, применение препарата не исключает появления возможных негативных реакций, но наблюдаются они редко, например:

  • явления отечности;
  • кожные высыпания в виде крапивницы;
  • диспепсические состояния;
  • расстройство цикличности месячных;

Как принимать Дюфастон при патологии гиперплазии

Коррекция гормональных показателей при патологии гиперплазии эндометрия должна быть четко обоснованной и грамотной, поэтому Дюфастон следует принимать исключительно по назначению врачей.

Схемы лечения индивидуальны, учитывают перспективу дальнейшего функционирования детородной функции и могут сочетать одновременный прием препарата с другими лекарствами:

  • Стандартная схема лечения, обеспечивающая сохранение менструальной функции женщины и ее возможность иметь ребенка, применяется для женщин репродуктивного возраста. Таблетки нужно принимать, начиная с 16-го по 25-й дни цикла, по 1 или 2 штуки в сутки (10 или 20 мг). При необходимости, режим приема может быть изменен на период с 5-го по 25-й день.

  • Лечение патологии эндометрия в пременопаузе предусматривает прием 2-х или 3-х таблеток в сутки (20 или 30 мг) в период между 5-м и 25-м днями цикла, или с 16-го по 25-й. Возрастная перестройка женского организма ведет к угасанию детородной функции. Количество эстрогенов уменьшается, что нарушает процесс овуляции: яйцеклетка не может выйти из фолликула. Процесс развития желтого тела не является полноценным, а значит, нарушается выработка прогестерона. Вместе с тем, даже низкий уровень эстрогенов, может содействовать развитию гиперпластических процессов в эндометрии, что подтверждается клиническими исследованиями.

Как правило, длительность лечения составляет около полугода, иногда требуется более продолжительный курс, до 9 месяцев.

На основании результатов регулярных обследований (биопсия эндометрия, трансвагинальное УЗИ), которые рекомендуется проводить каждые 3 месяца с начала лечения Дюфастоном, врач рассматривает целесообразность продолжения лечения этим препаратом, изменения дозировки или смены его на другой.

Нелегко принять решение, когда лечение гиперплазии эндометрия нуждается в хирургических методах, но в случае неоднократного рецидива заболевания или при наличии значительных атрофических изменениях в маточных слоях, нужно прислушаться к совету врачей.

Патология эндометрия, лечение которой необходимо для предупреждения негативных, а подчас и опасных последствий для здоровья женщины, тщательно изучается для совершенствования лечебных методик.

Отзывы

Ольга

Нарушения цикла месячных привели меня к гинекологу. После ряда обследований – диагноз – ГПЭ. Хорошо, хоть показатели гормонов не сильно отклонены, врач сказала, что нужно поднять уровень прогестерона, и должно нормализоваться. Назначила принимать Дюфастон по 1 таблетке ежедневно по схеме. Через 3 месяцы на УЗИ отметилось уменьшение толщины, надеюсь еще через 3- эндометрий войдет в норму.

Наталья

Вторые роды, грудное вскармливание, задержка месячных, а потом вдруг – как прорыв, не скажу что кровотечение, но таких обильных месячных не было никогда. Пришлось идти к врачу обследоваться. Подозрение на гиперплазию эндометрия. Принимать Дюфастон пришлось, как выписала врач. Теперь наблюдаюсь, уже почти 4 месяца прошло, но пока эндометрий не пришел к норме, на разных днях цикла показывает превышение, хотя с месячными дело обстоит лучше, задержек почти нет, кровопотеря не такая значительная. Побочки почти не было, вес он мне не увеличил, а для меня это важно. Врач сказала, что может потребоваться удлинение курса приема. Надеюсь, Дюфастон подавит разрастание и все окончательно нормализуется.

Читайте также:  Пельвиоперитонит в гинекологии - причины, диагностика, лечение и симптомы
Ссылка на основную публикацию