Де-Нол: инструкция по применению, побочные эффекты, отечественные аналоги, отзывы врачей

Де-Нол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 120 мг) лекарственного препарата для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Де-Нол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Де-Нола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Де-Нола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Де-Нол – противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий.

Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат (действующее вещество препарата Де-Нол) практически не всасывается из ЖКТ. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг в сутки; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения – 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • учащение стула;
  • запоры;
  • кожная сыпь;
  • зуд кожи;
  • энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания

  • выраженное нарушение функции почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Де-Нол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Аналоги лекарственного препарата Де-Нол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вентрисол;
  • Висмута трикалия дицитрат.

Де-Нол

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты«.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Читайте также:  Свечи "Овестин": отзывы врачей, побочные эффекты, инструкция по применению и аналоги

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Де-Нол

Де-Нол — это препарат (таблетки), относится к категории препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываютсяв блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток: Rp.: Tab. «De-Nol» N.112 D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Читайте также:  Психосоматика кист правого и левого яичника по Луизе Хей

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д(Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

ПаниАптека

Отзывы

Видео по теме

ДЕ-НОЛ против Хеликобактер пилари?

Как пить Де–нол при гастрите: курс лечение

Де-нол: Инструкция по применению

Де нол инструкция, таблетки от гастрита, отзывы, как принимать?

Де-Нол таблетки: инструкция, показания по применению, побочные действия

Де-Нол инструкция по применению, побочные эффекты, отечественные аналоги, отзывы врачей

Аналоги

Это средство производится известной голландской фармацевтической компанией. Несмотря на то что в последние годы расфасовка происходит в России, стоимость препарата для многих пациентов является высокой. На фармацевтическом рынке существуют аналоги «Де-Нола». Отзывы о цене этих лекарств отмечают, что они более доступны широкому кругу потребителей. Состав у этих препаратов полностью аналогичен, основное действующее вещество то же, поэтому совпадает и оказываемое действие. Чаще используются такие аналоги «Де-Нола»:

  • «Улькавис» — упаковка 112 таблеток стоит 600-700 рублей;
  • «Новобимол» — таблетки на целый курс лечения можно приобрести за 600 рублей;
  • «Эскейп» — это препарат российского производства, но тоже довольно дорогой (около 800 рублей за 112 таблеток).

Есть еще одно средство, которое назначают в таких же случаях, как и «Де-Нол». Это «Вентер». Состав его немного другой. Основным действующим компонентом в нем является сукрафальт, вещество из солей алюминия. Оно также эффективно защищает слизистую, связывает жирные кислоты. Но это средство не уничтожает Helicobacter pylori.

Побочные эффекты

Лечение Де-Нолом обычно хорошо воспринимается пациентами, однако у некоторых оно вызывает побочные эффекты.

К самым распространенным из них относятся:

  • тошнота, рвота;
  • изменение стула (запор или диарея);
  • потемнение стула;
  • потемнение языка;
  • аллергические реакции со стороны кожи (высыпания, зуд).

Перечисленные явления носят обратимый характер и не представляют серьезной опасности для здоровья, но об их возникновении следует сообщить лечащему врачу.

Тяжелым осложнением приема Де-Нола считается энцефалопатия, обусловленная накапливанием висмута в ЦНС, а также нарушение функции почек. Такое может произойти только при длительном применении препарата в завышенных дозировках.

Отечественные заменители

Все аналоги Де-Нола обладают высокой эффективностью и схожими показаниями к применению. При этом выбор препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Викаир

Это комплексное медикаментозное средство, обладающее разносторонним действием:

  • антацидное;
  • антисептическое;
  • спазмолитическое;
  • слабительное.

Выпускается препарат в таблетках розового цвета. В своем составе содержит комбинацию действующих веществ – вытяжки из корня аира и нитрат висмута. Обладает способностью влиять на нервные окончания желудочно-кишечного тракта, улучшая при этом пищеварение и обмен веществ.

Назначается внутрь по одной таблетке трижды в сутки после еды. Курс лечения длится не меньше 3 месяцев. Викаир показан при заболеваниях пищеварительной системы различной этиологии, таких как;

  • язва желудка и дуоденит;
  • вздутие живота;
  • диспепсические расстройства;
  • гастрит.

Следует осторожно применять с другими препаратами, содержащими висмут, поскольку в таком случае увеличивается его концентрация в крови и повышается риск развития энцефалопатии. Особенностью применения Викаира является появление после приема кала черного цвета, учащение стула

Наличие беременности и лактации является прямым противопоказанием к применению.

Новобисмол

Медикамент относится к группе кишечных антисептических и вяжущих средств. Форма выпуска – таблетки. Основной действующий компонент – висмута трикалия дицитрат, который защищает слизистую пищеварительного тракта от разрушения, сохраняя ее целостность. Оказывает выраженное бактерицидное и антихеликобактерное действие.

Особенности применения препарата

При наличии эрозий и язв образует на их поверхности пленки. В педиатрической практике показан детям с 8 лет. Назначается по 2 таблетки дважды в день. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Совместим с большинством лекарственных препаратов.

Ранитидин

Наиболее известный медикамент из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Механизм его действия основан на регуляции выработки соляной кислоты в желудке, вследствие чего создаются благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в инъекционной. Основное действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. Принимается в среднесуточной дозе 300 мг – по 1 таблетке 2 раза в день.

Инъекции назначаются в крайне тяжелых состояниях. Основные показания: язвенная болезнь и эрозивный гастрит. Противопоказанием к применению Ранитидина является онкологическое заболевание.

Вентрисол

Основное составляющее вещество – висмута дикалия дицитрат. Форма выпуска – округлые таблетки белого цвета, по 120 мг активного компонента. Обладает комплексным спазмолитическим и антацидным действием на слизистую желудка и кишечника.

Группа язвенных поражений желудочно-кишечного тракта является основным показанием. Противопоказан в первый триместр беременности и детям до 4 лет. Перед назначением необходимо тщательное обследование мочевыделительной системы.

Эскейп

Относится к фармакологической группе противоязвенных препаратов. Обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектом. Основное действие медикамента направлено на:

  • уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
  • обеспечение условий, в которых микроорганизму сложно развиваться.

Особенностью Эскейпа является наличие в его составе повидона – энтеросорбента, способного поглощать и выводить токсины. Производится средство на территории Российской Федерации фармацевтическим концерном «Оптисифарм». Широко применяется в терапевтической и гастроэнтерологической практике.

Аналоги

Аналоги препаратов могут быть как по структуре, так и по действию. Самостоятельно подбирать аналог назначенного препарата не следует, и вопреки распространенному заблуждению выбор лекарства с подобным действием не всегда разумен и безопасен.

Де-Нол производят в Нидерландах, но у него есть и отечественные аналоги.

Даже если препарат отпускается без рецепта, это не должно становиться мотивацией к самолечению. Прием любых лекарств должен согласовываться с врачом.

ПрепаратОписание
НовобисмолВисмута трикалия дицитрат.

Противоязвенное средство, оказывающее защитное действие на слизистую желудка и 12-перстной кишки. Снимает воспаление, обладает вяжущим свойством. Подходит для лечения заболеваний ЖКТ, ассоциированных с Хеликобактер.

ВентерСукральфат.

Эффективный гастропротекторный препарат, формирующий защитный слой, который оберегает слизистые от разрушающего действия соляной кислоты, пепсина. Антацидное действие слабое. Снижает активность пепсина, способствует связыванию солей желчных кислот. Взаимодействует с белками некротизированного участка язвы, практически не взаимодействует с непораженными участками слизистой.

ВентрисолВисмута трикалия дицитрат.

Противоязвенное средство, снимающее воспаление, способствующее повышенной выработке слизи. Вентрисол активен против Хеликобактер. Активирует цитопротекторные процессы, ускоряя тем самым заживление язв.

Препараты содержащие висмут при гастритах и язвенной болезни желудка

Все препараты висмута, применяемые при лечении данных заболеваний, приводят к угнетению развития бактерии Helicobacter pylori, защищают пораженную область от раздражения желудочным соком путем создания пленки, увеличивают выделение защитной желудочной слизи, а также стимулируют кровоснабжение слизистой желудка и усиливают ее стойкость к влиянию соляной кислоты. Очень важный фактор — препараты содержащие висмут не вызывают изменений свойств желудочного сока.

Хеликобактер пилори обладает устойчивостью к некоторым антибиотикам, поэтому при терапии язвенной болезни вызванной этой бактерией их приходится назначать в комбинациях и достаточно высоких дозах, что приводит к появлению всевозможных побочных реакций, а нужный эффект при этом далеко не всегда достигается. Альтернативой в комбинированной борьбе с данной бактерией являются висмутсодержащие лекарственные средства, так как вместе с антибиотиками они подавляют хеликобактер и защищают стенки желудка.

Эти препараты почти не всасываются в системный кровоток, а, значит, оказывают незначительное влияние на весь организм целиком, что позволяет использовать их относительно длительное время (но не более 2-х месяцев подряд).

Содержащие висмута трикалия дицитрат аналоги ДеНола часто назначаются в составе четырехкомпонентной интенсивной антибактериальной терапии или для закрепления полученного результата, предотвращения рецидивов и ускорения регенерации поврежденной слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Они используются не только при лечении язв, но и при острых и хронических гастритах у взрослых людей и ребятишек с четырех лет. Длительность курса терапии, а также дозировку медикаментов рассчитывает лечащий врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от течения процесса.

Среди наиболее известных и часто применяемых аналогов оригинального средства можно назвать Новобисмол, Вентрисол, Улькавис. Эти препараты по своим свойствам и терапевтическому действию не уступают Де-Нолу, но при этом имеют более низкую стоимость, благодаря чему многим пациентам доступен полный курс лечения, который обеспечивает достижение стойкого положительного результата.

Более дешевые аналогичные средства

В силу достаточно высокой стоимости основного средства, пациентам иногда приходится искать более дешевый аналоги Де-Нола. Однако нельзя назвать эти препараты менее эффективными. Некоторые из них вполне способны конкурировать с дорогими средствами.

Вентер

Выпускается в Словении. Международное непатентованное название – Сукральфат, согласно активному компоненту препарата. Препарат не обладает системным действием. Активное вещество накапливается в процессе лечения в желудке, взаимодействуя с белковыми структурами некротической язвы. Таким образом достигается быстрое излечение от язвенного поражения желудка. 10-15% сукральфата выводится почками в неизменном виде.

Как самостоятельное средство в гастроэнтерологии применяется редко, в основном – в составе комплексной терапии. Медикамент практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Викалин

Комбинированный препарат, который применяется при язвенном колите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В состав средства входят нитрат висмут, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, порошок корневища аира, келлин, рутин.

Обладает классическими вяжущим, обволакивающим и антацидным действием. При применении возможна окраска языка в черный цвет. Основной особенностью медикамента является несовместимость основного вещества с кисломолочными продуктами, которые на время лечения следует исключить.

Омепразол

Препарат на основе одноименного вещества омепразола является антагонистом Н2-рецепторов. Страна-производитель – Индия. Выпускается в виде капсул, состоящих из двух половин белого и розового цвета. Покрыта капсула растворимой в кишечнике оболочкой.

Средство блокирует работу ионно-насосной помпы, снижает до минимума выделение HCl в желудке. Благодаря этому устраняется фактор, который раздражает поврежденную слизистую эпигастрия. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Практически не имеет противопоказаний. О возникновении передозировок у фирмы-производителя нет информации.

Ланцерол

Мощности производства располагаются в Украине. Капсулы на основе лансопразола имеют белый цвет и покрыты желатиновой оболочкой. Ланцерол влияет на выделение хлористо-водородной кислоты. Основные показания к применению:

  • язвенная болезнь желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • стрессовые язвы.

Средство имеет небольшую клиническую базу касательно применения у разных категорий пациентов, поэтому применять у детей и беременных его крайне не рекомендуется.

Побочные эффекты

Наиболее часто на фоне приема средства у пациентов появляются следующие состояния:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • учащенные позывы к совершению акта дефекации или, напротив, запоры;
  • нарушение аппетита;
  • наличие в ротовой полости металлического привкуса;
  • каловые массы приобретают иной оттенок (от темно-коричневого до черного).

Наличие вышеперечисленных побочных эффектов «Де-Нола» — не основание для обращения к врачу. Их возникновение обусловлено адаптационным периодом. Данные состояния проходят без какого-либо вмешательства, их наличие не означает, что курс лечения необходимо прервать.

Реже у пациентов возникают аллергические реакции. Как правило, они проявляются в виде зуда и высыпаний на коже. Решение относительно того, целесообразно ли продолжать лечение, должен принимать врач. Зафиксированы единичные случаи возникновения анафилактического шока как побочного эффекта «Де-Нола».

Длительность лечения препаратом должна составлять не более 2 месяцев. Данный срок может увеличить врач, но только при наличии жизненной необходимости. Это обусловлено тем, что при длительном лечении существенно возрастает риск развития следующих заболеваний:

  • нефропатии;
  • артралгий;
  • гингивитов;
  • псевдомембранозного колита;
  • энцефалопатии.

Пусковым фактором к возникновению данных патологий является накопление висмута в ЦНС.

При строгом следовании назначенной схеме лечения риск развития осложнений минимален. Они исчезают самостоятельно после завершения приема медикамента. Как правило, серьезные осложнения возникают крайне редко. В большинстве случаев они являются следствием неоправданного увеличения дозировки или длительности лечения. При их появлении нужно обратиться к врачу.

Вентрисол импортный аналог Де-Нола

Вентрисол — это еще один аналог препарата Де-Нол из подгруппы гастропротекторных средств. Он также содержит висмута трикалия дицитрат в концентрации 120 мг на таблетку.

По фармакологическому эффекту он является противоязвенным лекарством и назначается при язвенных поражениях желудка и кишечника, а также при воспалительных явлениях в слизистой оболочке, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori. Препарат действует избирательно и обволакивает пораженные участки слизистой оболочки и соединяется с белками, которые выделяет ткань, лишенная эпителиальных клеток, в нерастворимые комплексы. Они устойчивы к механическим воздействиям и хорошо закрепляются на дне эрозии. Происходит ее заполнение висмуто-белковым комплексом, при этом ее стенки и дно защищаются от раздражения соляной кислотой и пепсином, и начинается регенерация.

Форма выпуска Вентрисола – таблетки в пленочной оболочке, расфасованные в блистеры из металлической фольги по 16 штук. По два блистера помещаются в коробки из картона вместе с инструкцией по использованию. Препарат выпускается в Польше компанией «Glaxo Wellcome Poznan» на Познаньском фармацевтическом заводе.

Однозначно сказать что лучше — Вентрисол или Де-Нол нельзя. Это лекарства аналогичного эффекта и состава, оба производятся в соответствии с европейскими стандартами качества и имеют доказанную и проверенную многими пациентами эффективность при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов. Ограничения к применению и побочные реакции от этих лекарственных препаратов также сходны, поэтому выбор тех или иных таблеток во многом зависит от предпочтений самих потребителей.

Де-Нол таблетки: инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги

Де-Нол – это современное и весьма эффективное противоязвенное средство. Препарат характеризуется антибактериальными свойствами. Он активен в отношении бактерии Хеликобактер пилори, способствующей развитию гастрита и язвенных поражений органов ЖКТ.

Активный компонент и лекарственная форма

Де-Нол производится в виде таблеток для приема внутрь. Каждая из них содержит по 304,6 мг действующего компонента – висмута трикалия дицитрата. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входят стеарат магния, крахмал, полиакрилат калия, повидон и полиэтиленгликоль.

Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки по 8 штук.

Фармакологические свойства таблеток Де-Нол

Активное вещество способствует защите стенок желудка и ускорению процесса регенерации поврежденных участков слизистой. Специфической особенностью этого гастропротектора является бактерицидная активность в отношении Хеликобактер пилори. На фоне длительного применения лекарства у инфекционного агента не формируется резистентность. При комплексной терапии гастрита и язвы Де-Нол в сочетании с антибиотиками позволяет добиться эрадикации Хеликобактер; уничтожается до 95% патогенной микрофлоры.

После приема таблеток внутрь соль висмута осаждает протеиновые соединения, покрывающие патологически измененные участки слизистой желудка, и образует с ними хелатные соединения. Таким образом, формируется надежная защитная пленка, предохраняющая стенки органа от ульцерогенного воздействия хлористоводородной кислоты и пищеварительных ферментов. Висмута трикалия дицитрат стимулирует процесс биосинтеза и высвобождения простагландина Е2, отвечающего за выработку слизистого вещества – муцмина, и бикарбонатов, также защищающих слизистую. Отмечено, что параллельно препарат снижает активность главного протеолитического фермента – пепсин, улучшает микроциркуляцию и ускоряет местный метаболизм.

Де-Нол подавляет способность Хеликобактер пилори крепиться к слизистым оболочкам, уменьшает подвижность бактерии и нарушает целостность ее клеточной мембраны.

При соблюдении терапевтических дозировок ЛС не абсорбируется в пищеварительном тракте. Неизмененный компонент, метаболиты и конъюгаты экскретируются через кишечник. При длительном лечении высокими дозами небольшие объемы висмута могут попадать в системный кровоток и кумулироваться в структурах ЦНС и тканях почек.

Показания

Гастроэнтерологи назначают Де-Нол при следующих патологиях ЖКТ:

  • острый и хронический гиперацидный гастрит;
  • гастродуоденит;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т. ч. ассоциированная с Хеликобактер пилори);
  • синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания

Это лекарство нельзя принимать лицам, у которых выявлена непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарства. Он также противопоказан при тяжелой форме хронической почечной недостаточности.

Данный гастропротектор не выписывают детям и подросткам младше 12 лет.

Дозировки и схема применения

Де-Нол пьют по 1 таб. 4 раза в день – за полчаса до основных приемов пищи и вечером перед сном, не разжевывая, и запивая достаточным объемом воды (примерно 100 мл). Таблетки не следует разжевывать. Альтернативная схема предполагает прием 2 таб. 2 р/день – в утренние и вечерние часы.

Лекарство предназначено для курсовой терапии. Ее продолжительность – от 4 до 8 недель. Более длительный прием способен стать причиной накопления висмута в организме с развитием симптомов хронической интоксикации.

Побочные эффекты Де-Нол

При соблюдении режима дозирования большинство пациентов переносят курсовое лечение без каких-либо осложнений. В редких случаях отмечаются признаки диспепсии (тошнота и рвота), расстройства кишечника (диарея или запоры) и потемнение спинки языка.

При гиперчувствительности к входящим в состав веществам не исключено развитие аллергических реакций – крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека или анафилаксии.

Передозировка

О случаях острой передозировки сведения пока не поступали.

Большие дозы висмута, превышающие терапевтические в несколько десятков раз, могут вызвать отравление, признаками которого являются боли в абдоминальной области, диарея, тошнота, повышенное газообразование в кишечнике и появление характерной черной каймы на деснах.

При длительном приеме значительных доз, а также при нарушениях экскреторной функции почек происходит кумуляция висмута в тканях головного мозга. На фоне накопления данного вещества в ЦНС могут страдать способности к запоминанию и концентрации внимания. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия.

Хроническая передозировка способна привести к почечной дисфункции, на фоне которой появляется общая слабость, нарушается сон и развивается артериальная гипертензия. Тяжелая почечная недостаточность сопровождается снижением мочевыделения, ведущего к накоплению в организме токсичных продуктов метаболизма.

Обусловленные передозировкой нарушения являются обратимыми. Необходимо принять меры для скорейшего выведения остатков препарата из организма. Пострадавшему необходимо промыть желудок, дать энтеросорбенты и слабительные. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация и проведение гемодиализа.

Взаимодействие Де-Нол с прочими ЛС

Препарат не назначается параллельно с другими средствами, содержащими висмут (Бисал, Викаир и др.).

Образование на стенках желудка защитного слоя может замедлять абсорбцию антибиотиков из группы тетрациклинов и хинолонов. Терапевтический эффект Де-Нол уменьшается при одновременном приеме с антацидами (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс). Между приемом гастропротектора и других ЛС следует выдержать временной интервал в 1-2 часа.

Таблетки Де-Нол при беременности и лактации

Данных, свидетельствующих об отсутствии у ЛС тератогенных, мутагенных и эмбриотоксических свойств недостаточно. Пациенткам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка это противоязвенное средство принимать нельзя.

Дополнительные указания

Данный гастропротектор в терапевтических дозах не влияет на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.

Во время курсовой терапии Де-Нол образующийся сульфид висмута окрашивает стул в черный цвет.

Во избежание уменьшения терапевтического эффекта препарат не следует принимать одновременно с фруктами, соками и молоком.

На время лечения настоятельно рекомендуется воздержать от употребления спиртных напитков и лекарственных настоек, содержащих этанол.

Условия хранения и продажи через аптечные сети

Для приобретения этого противоязвенного средства рецепт не потребуется.

Хранить блистеры нужно в экранированных от солнечных лучей местах при температуре в диапазоне от +15°C до +25°C.

Беречь от детей!

Срок годности составляет 4 года со дня выпуска.

Аналоги Де-Нол

Аналоги по активному веществу:

ЛС, схожие по лечебному воздействию:

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

4,179 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Де-Нол ® (De-Nol ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
висмута трикалия дицитрат304,6 мг
(в пересчете на оксид висмута Вi2О3 — 120 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат
оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами — на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также:  Нерегулярные месячные: почему нарушается менструационный цикл, диагностика и лечение
Ссылка на основную публикацию