Боль в запястьях рук: ноющая, острая, резкая, при сгибании

Боль в кистях рук при сгибании

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Что может болеть при сгибании кисти?

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

  • кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
  • хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
  • связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
  • мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
  • каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
  • собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.

Причины боли

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Травмы и их последствия

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Вывих и подвывих сустава

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Перелом костей кисти или запястья

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Повреждения мышц, связок или сухожилий

Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

  • растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
  • неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
  • полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Воспалительные заболевания

Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

  • асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
  • инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
  • реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
  • ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
  • ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
  • подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
  • псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
  • туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.

Воспаление околосуставных структур

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Дистрофические изменения в тканях

Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артроз

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Патологии костной ткани

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Другие причины

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Туннельный синдром

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

Болезни нервной системы

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

  • остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Методы диагностики и лечения

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

  • УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
  • рентген;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.

Почему возникает боль в лучезапястном суставе?

Когда лучезапястный сустав болит, это может быть связано с различными заболеваниями. Болевые приступы перетекают в руку и обратно. Если человек начинает жаловаться на боли лучезапястного сустава, следовательно, произошло ухудшение состояния здоровья, что могло быть вызвано болезнями и травмами. Руки играют немаловажную роль в повседневной жизни, делая все, что хочется человеку.

1. Артрит

Если лучезапястный сустав болит очень острой болью, основанием может послужить артрит. Зачастую, недуг порождается после травм, перенапряжений, ущемлений и инфекционных заболеваний. Артрит лучезапястного сустава обнаруживается довольно редко, принося острые боли и сокращение трудоспособности.

Данный недуг не возникает сам по себе. Он может проявиться по таким причинам:

  • Туберкулез;
  • Половые недуги;
  • Красная волчанка;
  • Грипп;
  • Табакокурение;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Малоподвижный образ жизни и прочее.

Но это далеко не все причины возникновения недуга. Артрит лучезапястного сустава считается профессиональным недугом. Поэтому им может страдать каждый спортсмен, строитель и программист, так как регулярные физические нагрузки приводят к микротравмам тканей, сухожилий и мышц.

Существуют три стадии, которые делят артрит лучезапястного сустава на такие виды:

  • Инфекционный;
  • Неспецифический гнойный;
  • Ревматоидный;
  • Хронический;
  • Реактивный.

Каждая разновидность требует определенной терапии, которая должна назначаться высококвалифицированным доктором.

Признак и артрита лучезапястного сустава

Так как заболевание имеет разнообразные формы протекания, каждый вид недуга проявляется особыми симптомами. К стандартным признакам артрита лучезапястного сустава можно отнести:

  • Острые боли запястья, усиливающиеся во время движения и даже ночью;
  • Запястье опухает, краснеет и становится горячим;
  • После расслабления человеку сложно шевелить рукой.

Гнойный тип проявляется повышенной температурой, ознобом и интоксикацией.

Ревматоидный вид поражает левую и правую кисть, при этом пациент плохо спит и ощущает обильное потоотделение.

Распознать хроническую форму недуга очень сложно, так как она протекает бессимптомно. Но существует простой тест, который поможет узнать наличие артрита лучезапястного сустава. К примеру, если человек может дотронуться мизинцем до большого пальца или быстро сжимать кулак, при этом не чувствуя никаких болевых ощущений, значит хронический артрит отсутствует.

Методы лечения

Лечение артрита лучезапястного сустава включает множество процедур, среди которых:

  • Препараты, устраняющие воспаление;
  • Медикаменты, избавляющие от болей;
  • Артротомия;
  • Массажные сеансы;
  • Легкая полезная физкультура;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Различные компрессы;
  • Растирки.

Артрит лучезапястного сустава можно с легкостью излечить на начальной стадии возникновения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией при первых же признаках, потому что этот недуг может стремительно быстро развиваться, доставляя мучительные боли.

2. Стилоидит

Лучезапястный сустав может болеть из-за такого заболевания как стилоидит – воспалительный процесс. Недуг формируется довольно медленно. Возникающие рубцы сдавливают сосуды и нервы, что влечет за собой нарушение кровообращения. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, стилоидит может сделать из человека инвалида. Когда пациент обращается за консультацией при первых симптомах, заболевание легко излечивается.

Монотонные нагрузки приводят к незначительным травмам, которые сложно распознать, так как они могут не проявлять себя длительное время. Но регулярная работа кисти вызывает дегенерационные изменения сухожилий, ткани не успевают заживать, что в итоге пробуждает воспалительный процесс.

Зачастую, основанием стилоидита лучезапястного сустава становятся повреждения, ушибы, ранения и инфекционные поражения. Но иногда недуг возникает из-за генетической наследственности.

Признаки стилоидита

Основным признаком этого недуга является боль лучезапястного сустава. Она весьма приумножается при поднятии тяжести, в ночное время и может отдавать в локоть. Среди других симптомов выделяют:

  • Щелчки, хруст;
  • Отечность;
  • Повышенную температуру;
  • Гематомы;
  • Затруднение движений.

В лучезапястном суставе может скапливаться кровь, доставляя нестерпимые боли, которые не уменьшаются при приеме обезболивающих средств, а требуют подобающей терапии.

Методы лечения

Для лечения боли в суставе необходима правильная диагностика, которая поможет узнать подлинную причину возникновения стилоидита. Чтобы сделать точное заключение, врачи назначают пациенту УЗИ или МРТ.

При травмах лучезапястного сустава накладываются гипсовые повязки и назначаются некоторые физиотерапевтические процедуры.

В общем, чтобы лечить кисть, пациенту выписывают:

  • Таблетки, убивающие боли;
  • Мази, устраняющие воспаление;
  • Витаминный комплекс.
Читайте также:  Белые пятна на ногтях пальцев рук: что означают, причины, приметы

Дабы покончить с болью лучезапястного сустава, иногда прибегают к народной медицине, но лишь по рекомендациям лечащего врача.

3. Синдром запястного канала

Причины возникновения боли в суставе на запястьях могут связывать с синдромом запястного канала, который также носит название карпальный. Когда данный недуг формируется, нарушается чувствительность и движение первых трех фаланг.

Профессиональная деятельность офисных служащих, портных, музыкальных исполнителей и других работников, которым приходится делать монотонные движения, может вызывать боли лучезапястного сустава.

По статистике, данный синдром проявляется у людей старше 40 лет. Но на сегодняшний день, недуг может возникать и до 30 лет, так как многие часто пользуются персональным компьютером. Специалисты утверждают, что с такой проблемой, в большинстве случаев, сталкивается женский пол.

Данный синдром, доставляющий боли лучезапястного сустава, пробуждается и по другим причинам, среди которых:

  • Повреждения, ушибы, растяжения;
  • Артрит;
  • Тендовагинит;
  • Климакс;
  • Сахарный диабет;
  • Плохая функциональность почек;
  • Акромегалия;
  • Наследственность.

Признаки заболевания

Данный недуг проявляется такими признаками:

  • Жгучие, покалывающие боли;
  • Онемение пальцев;
  • Слабость рук;
  • Пониженная чувствительность;
  • Атрофия мышц;
  • Изменение цвета кожи.

Когда проявляются такие симптомы, не нужно задаваться вопросом, почему это происходит, следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы получить подобающее лечение.

Способы лечения

Чтобы диагностировать причины возникновения боли в лучезапястном суставе, пациенту придется пройти целый ряд процедур и тестов. И только потом доктор назначает лечение, которое включает:

  • Компрессы;
  • Лекарственные препараты;
  • Антидепрессанты;
  • Акупунктуру;
  • Мануальную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры.

Если стандартная терапия не принесла положительных результатов, для лечения синдрома карпального канала врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Операция проводится открытым или эндоскопическим методом, в зависимости от формы заболевания.

4. Тендовагинит

Нередко, лучезапястный сустав правой руки болит из-за тендовагинита, так как левая рука не всегда подвижна, но это обуславливается профессией и жизнедеятельностью человека.

Тендовагинитом является воспаленная внутренняя оболочка, которая окружает сухожилия. Данный недуг несет опасность здоровью и приводит к инвалидности, если не провести полноценное лечение.

К причинам образования тендовагинита лучезапястного сустава можно отнести следующее:

  • Туберкулез;
  • Инфекционные поражения;
  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • Перенапряжение;
  • Постоянные нагрузки;
  • Ревматоидный артрит и многое другое.

Если человек ощущает боли лучезапястного сустава, нужно срочно обратиться в больницу для назначения подобающего лечения.

Признаки тендовагинита

В связи с тем, что тендовагинит может иметь инфекционную, гнойную, хроническую и асептическую форму, признаки заболевания носят различный характер:

  • Острые боли;
  • Покраснения кожи кисти;
  • Отеки;
  • Интоксикация;
  • Хруст суставов.

Способы лечения

Когда на руке запястья болит сустав, нужна правильная диагностика для назначения подобающего лечения, так как форма заболевания может быть разной.

Лечение тендовагинита заключается в таких способах:

  • Для разгрузки и фиксации лучезапястного сустава накладывается гипс или носится специальный отрез.
  • Чтобы снять боли, прописываются обезболивающие препараты. Если таковые не помогают, врач введет в ткани новокаиновую блокаду.
  • Если тендовагинит инфекционный, доктор назначит курс антибиотиков.
  • Нестероидными противовоспалительными средствами лечат асептическую форму недуга.
  • В завершение врачевания, необходимы физиопроцедуры.

Стоит помнить, что своевременная терапия – залог положительного лечения.

5. Растяжение

Когда болят связки лучезапястного сустава, это может быть растяжение. В связи с тем, что лучезапястный сустав отвечает за функцию сгибания, разгибания и кругового вращения кисти, он является самым уязвимым местом.

Среди причин растяжения лучезапястного сустава выделяют:

  • Сильные удары;
  • Чрезмерное растяжение во время падения на руку;
  • Поднимание тяжелых предметов;
  • Подтягивание или вис на турнике.

Боли от растяжения лучезапястного сустава возникают не только в момент занятия спортом или физической культурой, но и в будничной жизни.

Стоит помнить, что чрезмерные боли лучезапястного сустава могут быть следствием разрыва связок, поэтому нужно обращаться за консультацией к специалисту, который поставит правильный диагноз.

Признаки растяжения

При легком повреждении боль будет незначительной, в момент движений кистью она начнет усиливаться.

Средняя степень повреждения проявляется сильной болью, отечностью и сковывающими движениями.

Сильное растяжение – разрыв связок доставляет нестерпимые боли, кисть отекает и становится красного цвета, а под кожей может образоваться гематома. В этом случае пациент вообще не может шевелить рукой.

Способы лечения

Чтобы устранить боли лучезапястного сустава, врачи накладывают тугой бандаж или гипсовую повязку для обездвиживания кисти. Затем прописываются такие методы лечения:

  • Холодный компресс;
  • Обезболивающие препараты;
  • Противовоспалительные мази;
  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Лечебная физкультура.

Если лучезапястный сустав продолжает болеть после всех вышеперечисленных процедур, врачи прибегают к ортопедической операции, с помощью которой проводится реконструкция связок.

6. Перенапряжение

В лучезапястном суставе боли могут стать результатом перенапряжения. Постоянное поднятие тяжестей или чрезмерные нагрузки способствуют раздражению связочных тканей.

Признаки заболевания

  • Боль во время движений и в состоянии покоя;
  • Покраснение кожи;
  • Отечность.

Способы лечения

Если человека тревожат боли такого рода, следует прекратить любые физические нагрузки. Обратиться к доктору, который назначит необходимые мази, обезболивающие препараты и физиотерапию.

После полного выздоровления нужно равномерно распределять нагрузки, чтобы избежать рецидива.

Специалисты, лечащие боли в лучезапястном суставе

Причины и лечение боли в лучезапястном суставе поможет выявить лишь высококвалифицированный доктор. Когда человека тревожат боли в кисти, для начала следует посетить терапевта. Он сделает опрос, диагностику и даст направление к специализирующемуся медику, которым может оказаться один из таких специалистов:

Менее популярные причины боли в лучезапястном суставе

Существуют и менее популярные причины, доставляющие боль в лучезапястном суставе. Среди таких выделяют:

  • Болезнь Де Кервина;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Нестабильность;
  • Подагра;
  • Сахарный диабет;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Новообразования в кисти;
  • Врожденные заболевания опорного аппарата.

Подведение итогов

Кисти рук играют немаловажную роль в повседневной жизни каждого человека. Поэтому при первых признаках нужно идти в больницу и получить консультацию специалиста. Не стоит заниматься самостоятельным лечением без установленного диагноза, так как боль в запястье может возникать по разным причинам. А также нужно знать, что несвоевременное лечение приведет к непредвиденным последствиям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в запястье

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Лучезапястный сустав соединяет предплечье и кисть, дает возможность совершать движения в трех плоскостях (разгибание, сгибание и вращение). Он является одним из самых гибких сочленений в человеческом теле. Движения пальцами происходят тоже благодаря ему. Состоит сустав из множества мелких костей, поэтому легко поддается различным травмам.

Причины боли запястья

Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:

  • Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
  • Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
  • Артрит – воспаление суставной капсулы и суставных поверхностей.
  • Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
  • Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

Симптомы и методы лечения болей в запястье

Клиническая картина зависит от заболевания, которое является причиной боли в лучезапястном суставе. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач с помощью дополнительных исследований.

К травмам лучезапястного сустава относят: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

Травмы возникают при воздействии на сустав тяжелого твердого предмета вследствие удара или падения. Симптомы у них схожи:

  • при сильном ударе может появиться резкая боль в запястье с иррадиацией в пальцы;
  • отечность;
  • умеренное или полное ограничение движений в суставе;
  • может появиться гематома или гемартроз;
  • болезненность при пальпации;
  • деформация сустава.

При возникновении травмы нужно незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Первая помощь:

  • Иммобилизация кисти бинтами или подручными средствами.
  • При открытой ране остановить кровотечение.
  • Положить холод на поврежденное место (каждые полчаса по 10 минут, чтобы предотвратить переохлаждение) для обезболивания и снятия отека.
  • Доставить больного в медицинское учреждение.

После проведения диагностики врач назначит соответствующее лечение запястья. При вывихах и переломах накладывается гипс и назначаются лекарственные препараты. Период восстановления сопровождается физиотерапией и ЛФК.

Артроз

Артроз часто встречается у пожилых людей вследствие дегенерации хрящевой ткани. А также может являться последствием травм. Симптомы артроза:

  • болит запястье при сгибании и разгибании кисти с характерным хрустом (затем возникает и в покое);
  • болезненность при пальпации.

При лечении артроза назначаются препараты – хондропротекторы, которые способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани. Положительное влияние на выздоровление оказывает кинезотерапия, физиотерапия и массаж.

Артрит

Воспаление суставной капсулы может быть вызвано различными факторами: инфекционными, метаболическими, аутоиммунными. При артрите появляется сильная боль, отек и чувство скованности сустава.

Лечение заболевания зависит от причины возникновения. После проведения диагностики, дополнительных исследований и анализов врач назначает соответствующие лечебные мероприятия.

Болезнь де Кервена (Тендовагинит)

Тендовагинит Де Кервена – воспаление сухожильного влагалища 1-го костно-фиброзного канала разгибателей. Развивается при частых однотипных движениях кисти (например, у грузчиков, лыжников, пианистов). Характерные симптомы тендовагинита:

  • боль возникает при движении кисти и большого пальца, иногда отдается в локоть;
  • болезненность при пальпации в области шиловидного отростка.

При тендовагинитах назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют как внутрь, так и местно. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хроничеком течении заболевания назначается операция.

Туннельный синдром

Синдром запястного канала появляется вследствие сдавления нерва при однотипной работе (например, у людей, работающих за компьютером или машинистов), при гормональных нарушениях. Симптомы туннельного синдрома:

  • боль, распространяющаяся по ладонной поверхности кисти и запястья;
  • ощущение покалывания и онемения;
  • иногда болят пальцы руки.

При туннельном синдроме рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Лечение проходит с применением противовоспалительных средств (внутрь и местно), витаминов группы В и никотиновой кислоты (инъекции). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, при котором рассекается карпальная связка, сдавливающая нерв.

Диагностика болей в запястье

Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция сустава;
  • МРТ;
  • УЗИ сустава;
  • КТ.

При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания.

Боли в запястье — причины, диагностика и методы лечения

Фото с сайта infox.ru

В большинстве случаев боль зарождается в области костей запястья. Крайне редко дискомфорт приходит из других частей тела. Мучительное ощущение может сопровождаться поскрипыванием, снижением подвижности, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Иногда боль достигает такой силы, что пациент не может выполнять привычные движения.

Причины болей в области запястья

Запястья рук — это самая активная часть тела. Именно на пястные кости приходится львиная доля нагрузки. Лучезапястный сустав задействован во вращении, сгибании, силовых и статических усилиях, с его помощью мы пишем и удерживаем предметы. Поэтому нет ничего удивительного, что эта область руки болит чаще остальных.

Причины дискомфорта в запястье могут быть острыми и хроническими. К первым относят различные травмы и повреждения. За хронические принимают системные или вяло прогрессирующие воспаления пястных костей. Намного реже боль в области запястий возникает из-за врожденных дефектов строения или злокачественных новообразований.

Повреждение связок

Самая частая причина дискомфорта. К боли могут привести падение, удар по руке, резкий рывок за кисть, неловкое движение под нагрузкой. Во всех этих случаях пациент будет жаловаться на:

  • острую боль в запястье;
  • отек и покраснение сустава;
  • ограничение подвижности.

Повреждению могут подвергнуться как связки лучезапястного сочленения, так и соединительнотканные части предплечья. Относиться к этим повреждениям следует очень серьезно, поскольку неграмотное лечение или отсутствие такового может привести к утрате функциональности.

Тендинит

Профессиональная проблема спортсменов (теннисистов, игроков в мяч), у которых часто болит лучезапястный сустав ведущей руки. Причиной становятся регулярные избыточные нагрузки на конечность, выражающиеся в сгибательно/разгибательных и толчковых движениях. В результате возникает воспаление тканей сухожилия и резкая боль в суставе.

Характерным признаком тендинита, помогающим отличить его от других заболеваний со сходной симптоматикой, является потрескивание в запястье. Звук наблюдается при движении сочленением и попытке разогнуть пальцы. Постепенно у пациента появляются проблемы с захватом предметов.

Тендовагинит

Часто болит запястье у пианистов, скрипачей, грузчиков, работников конвейера — у людей, вынужденных в течение продолжительного времени выполнять однотипные движения, задействовав узкую группу мышц. При этом воспаляется синовиальная оболочка мускульных волокон, отвечающих за активность запястья.

Для недомогания характерно острое начало. Боль в лучезапястном суставе возникает без видимой причины и сопровождается припухлостью, заходящей на предплечье, ограничением подвижности. При сильном воспалении появляется контрактура пальцев, может подняться температура. Подробнее про тендовагинит→

Отличительные черты тендовагинита запястья:

  • при сжимании руки в кулак или отведении кисти боль простреливает до локтя или иррадирует в большой палец;
  • яркий дискомфорт вызывает надавливание на тыльную поверхность запястья.

Если тендовагинит не лечить, в месте воспаления быстро образуется соединительная ткань, которая затрудняет движения большого пальца и вызывает боль. Запущенный недуг нередко приводит к потере трудоспособности.

Синдром запястного канала

Одна из разновидностей хронического тендовагинита. Часто наблюдается у беременных женщин во 2 и 3 триместрах. Проявляется следующими симптомами:

  • онемение области запястья и ладонной поверхности до мизинца;
  • побледнение кожи на руках;
  • затруднения при захвате и удерживании предметов;
  • похолодание пальцев.

Боль в запястье сопровождается жжением и зудом воспаленного места, тремором, покалыванием кожи. Дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время и практически исчезают днем. Причина такого явления — отеки, которые сдавливают нервные окончания в лучезапястном суставе.

Перелом

Особенно сильную боль в руке и запястье вызывает повреждение полулунной, лучевой и ладьевидной костей. При осмотре можно заметить выраженную деформацию сочленения, отек, гематому и необычную подвижность сустава.

При небольшом переломе или трещине в кости пациент может не обратить внимание на боль и оставить патологическое состояние без лечения. Такая небрежность способна привести к полной неподвижности лучезапястного сочленения.

Туннельный синдром

Одна из самых частых причин боли в запястье правой руки. Проблема типична для офисных работников, сурдопереводчиков, художников, программистов или обычных людей, уделяющих слишком много внимания компьютерным играм. Неудобное положение кисти во время работы вызывает напряжение одних и тех же мышц, рано или поздно заканчивающиеся воспалением сухожилий и ноющей болью в запястье рабочей руки.

Клиническая картина туннельного синдрома дополняется онемением и похолоданием пальцев, слабостью силы сжатия, нечувствительностью ладони.

Остеоартроз

Фото с сайта doorinworld.ru

Болезнь возникает в результате поражения хрящевой ткани лучезапястного сустава и чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основной причиной недуга являются травмы сустава. На втором месте стоят системные и инфекционные заболевания.

Для артроза нехарактерны отек и покраснение кожи в области сочленения. Основным признаком поражения является утренняя скованность и сильная боль в запястье после физической нагрузки.

В начальной стадии недомогания дискомфорт быстро проходит в состоянии покоя, но по мере прогрессирования недуга неприятные ощущения становятся постоянными.

Ревматоидный артрит

Сильно болят запястья и при ревматоидном артрите. Причины этой системной патологии до сих пор не установлены. Косвенные данные позволяют предположить инфекционное начало недуга.

Читайте также:  Секс во время месячных: особенности женского организма, можно ли заниматься любовью во время менструаций

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение сочленений, т. е. болят суставы на обеих руках одновременно. Дискомфорт в области запястий сопровождается следующими симптомами:

  • небольшим жаром;
  • потерей аппетита, вялостью и постоянной усталостью;
  • сухостью во рту;
  • усилением боли при длительной неподвижности запястий;
  • ломотой в мышцах рук.

Заболевание протекает тяжело, с осложнениями. Короткие ремиссии сменяются частыми рецидивами, до 70% пациентов получают раннюю инвалидность.

Некроз костей

Тяжелая и плохо поддающаяся лечению патология. Чаще диагностируется у мужчин трудоспособного возраста от 20 до 55 лет. Причиной поражения становится ухудшение кровообращения в конечности. Отличительной чертой недомогания является асимметричность — у левшей страдает запястье левой руки, у правшей — правой.

Остеонекроз быстро прогрессирует и требует серьезного лечения. При отсутствии терапии пациента беспокоят постоянные боли в лучезапястном суставе, усиливающиеся во время физической работы. Пальпация воспаленного участка доставляет неприятные ощущения, сочленение отекает и теряет подвижность.

Опухоль

Опухоли в области запястья бывают доброкачественными и раковыми. Последние встречаются редко, могут возникать на фоне иных поражений сустава или в результате метастазирования.

На пястных костях чаще других встречается хондросаркома. Развивается после 45 лет и зарождается из хрящевых клеток сочленения. Мужчины сталкиваются с недугом в два раза чаще женщин. Ранние стадии онкологии протекают бессимптомно, затем возникает дискомфорт в области запястья, начинают болеть лучевая кость и плечо. Метастазы появляются у 10–12% пациентов и чаще всего прорастают в легкие.

Гигрома

Относится к доброкачественным опухолям. Представляет собой круглое, возвышающееся над кожей новообразование, заполненное серозной жидкостью. Возникает после операций, травм запястья или в результате непомерных нагрузок при слабости суставной сумки.

Вначале ганглий проявляется как небольшая припухлость под кожей упругой консистенции. По мере роста киста начинает болеть, причиняя особые страдания при надавливании и сгибании запястья. Чаще встречается у молодых женщин 20–40 лет и заметно портит внешний вид рук. Подробнее про гигрому→

Другие причины

Помимо рассмотренных причин, боль в запястье может возникать при следующих патологических состояниях:

  • подагра или псевдоподагра;
  • пролапс, протрузия позвоночника;
  • наследственная слабость связок и суставной сумки;
  • перелом плеча или предплечья верхней конечности;
  • контрактура локтя.

Боли в области запястья могут быть признаком инфаркта или сердечного приступа. В этом случае неприятное ощущение сначала возникает за грудиной, а затем отдает в левую руку, достигая пястных костей.

К какому врачу обращаться при болях в запястье?

Человеку, несведущему в медицине, очень трудно определить, что именно вызвало проблему. Поэтому сначала лучше подойти к терапевту или врачу общей практики. Доктор назначит диагностические мероприятия и по результатам анализов направит к нужному специалисту.

Если диагноз уже известен, с болью в области запястий следует обращаться к профильному врачу. При переломах и растяжениях это хирург или травматолог, заболеванием суставов занимается артролог или ревматолог, туннельный синдром и СЗК лечит невропатолог. Ну а с гигромой и подозрением на опухоль необходимо срочно идти к онкологу.

Диагностика

Поскольку боль в запястье может быть симптомом множества недомоганий, пациента отправляют на разные исследования. В каждом конкретном случае их перечень может отличаться, но существует общий список анализов, которые назначают всегда:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • тест на присутствие ревматоидного фактора;
  • электромиография;
  • КТ и МРТ запястья;
  • рентген пястных костей в нескольких проекциях;
  • УЗ-исследование сустава;
  • электронейрография.

При подозрении на тендинит специалист выслушивает запястье с помощью фонендоскопа, прося пациента пошевелить пальцами. В случае неврологической природы боли проводит тест на силу мышц и чувствительность в пораженной конечности. В обязательном порядке выполняется прощупывание места воспаления с определением точек наивысшего дискомфорта.

Если боль в области запястья связана с видимой или пальпируемой под кожей опухолью, пациента направляют на пункцию новообразования и биопсию. Сочетание дискомфорта в суставе с изменением цвета кожных покровов и онемением рук позволяет предположить нарушение кровотока. В этом случае дополнительно назначают допплерографию сосудов.

Общие принципы лечения

Что делать, если болит рука в запястье? Схема терапии полностью зависит от первопричины, вызвавшей дискомфортные ощущения. При переломе пястных костей на место повреждения накладывают гипс. Растянутые связки лечат наложением льда с последующей фиксацией бинтом.

Медикаментозные препараты

Для облегчения боли и улучшения подвижности пациенту назначают такие группы лекарств:

  • Анестетики — Кетанов, Найз, Тайленол.
  • Противовоспалительные медикаменты — Ортофен, Диклофенак, Ларфикс. Применяют при артрозе и артрите.
  • Хондропротекторы— Алфлутоп, Терафлекс, Мовекс, Дюна, Артрон, Артра. Необходимы при остеоартрозе.
  • Кортикостероиды — Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Преднизолон. Хорошо устраняют боль при суставных патологиях.
  • Иммунодепрессивные средства — Имуран, Арава. Используют для борьбы с ревматоидным артритом.
  • Кальцийсодержащие препараты — Кальцемин, Кальцифлор. Прописывают при переломах запястья.

Для местного облегчения боли применяют противовоспалительные и анестезирующие мази — Долобене, Вольтарен Эмульгель, Амелотекс, Фастум гель, Индометацин, Метиндол, Найз, Финалгон, Апизартрон. Их наносят на область запястья 2–3 раза в день до улучшения состояния. Хороший эффект при сильных болях дает физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом, электрофорез, массаж.

Фото с сайта womanadvice.ru

Лечение гигромы чаще всего проводят хирургическим путем. Консервативная помощь обычно не дает особого эффекта и состояние пациента неуклонно ухудшается. После удаления опухоли выполняют прижигание дна операционной раны для скорейшего образования соединительной ткани.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения боли в запястьях можно использовать рецепты нетрадиционной медицины.

Хороший анестезирующий эффект дает компресс из имбиря. Для приготовления лекарственного средства жгучий корень (2–3 см) измельчают, заливают стаканом воды и проваривают 3 минуты.

Дают настояться и используют для примочек — сложенную в несколько слоев салфетку смачивают горячим отваром и накладывают на запястье. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют повязкой. Держат 15 минут.

На ночь для уменьшения боли и воспаления можно прибинтовывать свежий лист лопуха или капусты.

Профилактика

Предупредить появление неприятных ощущений в области запястий помогут следующие простые правила и рекомендации:

  • регулярно делать несложные упражнения для лучезапястных суставов (вращение, сгибание/разгибание);
  • при появлении болезненности и дискомфорта уменьшить или видоизменить физическое воздействие;
  • в случае продолжительной работы за компьютером или на конвейере необходимо каждый час делать перерыв на 5 минут;
  • во время монотонной деятельности чаще менять положение рук, чтобы нагрузка равномерно распределялась на другие группы мышц;
  • избегать падений с опорой на кисти.

Если болит запястье правой руки, предотвратить дальнейшее развитие патологии поможет переоборудование рабочего места. Возможно, придется поменять высоту стола или кресла, по-другому расположить мышку и клавиатуру, использовать специальную подставку под запястье из полиуретана. При появлении устойчивого дискомфорта необходимо обеспечить неподвижность сочленения (наложить шину) и уменьшить нагрузку.

Дискомфортные ощущения в руках могут возникать по самым разным причинам и приносить много неудобства. Особенно неприятно, когда болит запястье. И чем раньше будет обнаружен виновник такого дискомфорта, тем быстрее удастся от него избавиться и сохранить здоровье.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, как избавиться от боли в запястьях рук

Список источников:

  • Тендовагинит / Клеткин М. Е. // Медикал, 2013.
  • Боль и онемение в руках. Что нужно знать о своем заболевании / Евдокименко П. В. // ООО «Издательство Оникс», 2012.
  • Болезни суставов рук. Пособие для врачей / И. И. Заболотных // СПб. СпецЛит, 2005.
  • Полный справочник травматолога / О. В. Ананьева // Эксмо, 2006.
  • Как избавиться от боли в суставах рук / И. Борщенко // Астрель: Метафора, 2012.

Боль в кисти руки при сгибании

Боль в кистях рук – это распространенная проблема, которая часто появляется в результате перегрузки конечностей или выполнения тяжелой работы. Даже незначительная травма способна вывести кисть из строя, лишив человека возможности совершать обычные действия. В большинстве случаев дискомфорт и болезненность проходят после отдыха.

Однако не всегда причиной боли является физическая нагрузка или механическое повреждение. Стойкий болевой синдром, появляющийся всякий раз при движениях кисти, свидетельствует о развитии патологии или системном нарушении. Как определить, почему болит кисть руки при сгибании, и что нужно предпринять?

Причины

Предположить причину можно по совокупности симптомов и характеру болевого синдрома. Важным диагностическим критерием является взаимосвязь боли с физическими нагрузками, а также наличие отечности, покраснения и характерного треска при движениях. Болевые ощущения на сгибе запястья могут возникать вследствие травм, воспалительных и дегенеративных процессов.

Воспаление в суставе чаще всего обусловлено развитием ревматоидного артрита. Несколько реже встречается подагра и псевдоподагра. Артрит может возникать на фоне инфекционного заболевания или аллергической реакции, но такие случаи фиксируются нечасто.

Не исключены и возрастные изменения в лучезапястном суставе, когда хрящевая ткань начинает утрачивать свои качества и хуже исполняет роль амортизационной прокладки. Дегенеративные процессы прогрессируют постепенно, но имеют необратимый характер.

Рядом с суставом, на тыльной стороне запястья, может образовываться гигрома – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

Факторами, способными спровоцировать болезненность при сгибании руки, являются:

  • патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия спинномозговых нервов;
  • слабый связочный аппарат;
  • лечение противоэпилептическими препаратами;
  • контрактура Фолькмана;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • туннельный синдром.

Ревматоидный артрит

Артрит ревматического происхождения поражает преимущественно женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Причина его появления остается неизвестной, однако установлено несколько факторов риска:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • частые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервные перегрузки;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • переохлаждение, в том числе разовое.

Большинство медиков сходятся во мнении об аутоиммунной природе ревматоидного артрита. Это означает сбой в работе иммунной системы, при котором защита срабатывает против собственных клеток пациента.

Т-лимфоциты, призванные бороться с инфекциями и вирусами, начинают атаковать коллагеновые клетки 2-го типа, что приводит к развитию местных воспалительных реакций. Поскольку эти клетки входят в состав костной и хрящевой ткани, именно суставы страдают в первую очередь.

Наиболее часто патологическая цепочка запускается под воздействием инфекций. Даже обычный грипп вполне способен стать пусковым механизмом для развития артрита. Почти в половине случае воспаление суставов дебютирует на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей или обострения хронического заболевания.

Клиническая картина ревматоидного артрита включает симптомы со стороны суставов и системные проявления, которые возникают, как правило, позже. Чаще всего страдают суставы кисти, причем всегда на обеих руках. Симметричное поражение – визитная карточка данного типа артрита, поскольку одновременно воспаляются суставы на правой и левой руке.

Патологический процесс в лучезапястном суставе проявляется болью, отечностью и скованностью. Руку больно согнуть или разогнуть, особенно по утрам или после длительного отдыха. Усиление боли и скованности связано со скоплением внутрисуставной жидкости. Характерно, что после небольшой разминки рук состояние улучшается.

Продолжительность утренней скованности и так называемой стартовой боли позволяет судить об активности заболевания и его стадии. Вначале дискомфорт длится не более 15 минут, при далеко зашедшем артрите он может беспокоить даже целый день.

На ранних стадиях больной старается меньше двигать рукой, чтобы не усиливать боль. Это приводит к постепенному ослаблению мышц, окружающих сустав и нарушению питания суставного хряща. Таким образом, развивается остеоартрит, разрушающий хрящевую ткань.

Артроз

Деструктивные изменения в суставах наблюдаются почти у 80% людей в возрасте после 55 лет. Основной причиной развития артроза являются обменные нарушения, которые усугубляются замедлением метаболизма. Заболевание начинается исподволь, постепенно, и человек списывает появившиеся симптомы на переутомление и перенапряжение.

Для артроза характерна выраженная взаимосвязь физических нагрузок и боли в суставах. Однако на ранних стадиях болевой синдром быстро проходит, чего нельзя сказать о разрушительном патологическом процессе. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, когда в сустав уже плохо функционирует, а консервативные методы лечения не всегда приносят результат.

Поражение лучезапястного сустава почти в 10 раз чаще встречается у женщин, причем с возрастом эта цифра существенно увеличивается. Боль сопровождает артроз на всех этапах и является единственным признаком в начале заболевания. В дальнейшем появляется хруст при сгибании руки, сустав может отекать и менять свою форму. Именно костные деформации и выраженные боли вынуждают пациентов идти к врачу.

Болевой синдром при артрозе может иметь разный характер. По ночам и при перемене погодных условий беспокоит ноющая боль, после нагрузки она становится резкой и мучительной. Острая болезненность возникает при заклинивании сустава из-за суставной мыши – хрящевого отломка, попавшего между костями.

Если воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав, запястье отекает и болит постоянно, вне зависимости от движений. На завершающих стадиях сустав деформируется, движения в нем ограничиваются или отсутствуют совсем.

Гигрома

Наиболее частым местом локализации этой доброкачественной опухоли является нижняя часть предплечья и запястье. Новообразование может быть твердым, мягким или эластичным, но всегда содержит прозрачную или желтоватую жидкость. Гигромы образуются возле суставов или сухожильных влагалищ и состоят из дегенеративно измененных соединительных клеток.

Чаще всего по поводу гигром к врачам обращаются молодые женщины, близкие родственники которых тоже имели такие образования. Именно наследственность считается основным фактором развития кистозно-фиброзной опухоли. У трети пациентов гигрома появляется после повторной травмы или в результате постоянной физической нагрузки на лучезапястный сустав.

Изредка гигрома образуется на ладони или пальцах, может встречаться на стопах или рядом с голеностопными суставами.

Если болит кисть при сгибании, это означает локализацию опухоли под связкой. Визуально она в таком случае незаметна, ее контуры могут выступать только в крайнем согнутом положении кисти. Гигрома не всегда проявляется клинически, почти в 40% случаев симптомы полностью отсутствуют. Однако при близком расположении нервных окончаний возможна болезненность при нажатии, после выполнения ручной работы. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер.

Туннельный синдром

Развитие туннельного синдрома начинается с того, что немеет и болит рука в районе запястья и ладони. Боль может распространяться в сторону локтя или пальцев, захватывая первые три из них. Попытки сгибать руку удаются с трудом из-за слабости мышц, не получается взять книгу или телефон, держаться за поручень в транспорте.

Расстройство координации и нарушение чувствительности связано с компрессией (защемлением) срединного нерва в запястном канале. Этот канал находится на стыке кисти с предплечьем и образован костями запястья и поперечной связкой. В результате его уменьшения и сужения под влиянием различных факторов нервное волокно воспаляется и нарушается иннервация соответствующих участков.

Сначала поражается лишь оболочка нервного ствола, что проявляется болезненностью. На возрастание давления реагируют глубокие слои нерва, появляются двигательные и тактильные нарушения.

Причиной компрессии может быть врожденная узость канала, что свойственно многим женщинам или травма – ушиб, вывих или перелом в лучезапястном суставе. Туннельный синдром зачастую развивается на фоне суставной или эндокринной патологии, а также вследствие отечности при беременности, климаксе, почечной недостаточности или приеме гормональных препаратов.

Остеохондроз

Боль в кисти при сгибании может появляться из-за проблем с позвоночником. В частности, ее провоцирует защемление спинномозговых нервов при образовании грыж и протрузий. Виновником болей в этом случае является повреждение шейного отдела, поскольку нервы, проходящие на уровне шейных позвонков, иннервируют и верхние конечности.

Болезненность при остеохондрозе имеет ряд отличительных признаков. Она не усиливается при движениях или в покое, ее характер постоянно меняется от ноющего до распирающего. При этом боль может распространяться на всю руку, включая кончики пальцев.

Характерным симптомом является онемение в верхней конечности, которое появляется время от времени. Кроме того, кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.

Травмы

Ушибы принято считать неопасной травмой, однако такое повреждение в области лучезапястного сустава весьма болезненно. Более того, кости запястья достаточно тонкие и сравнительно легко ломаются. Поэтому после падения, удара или сильного сдавления руки рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Это поможет убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости.

Растяжение и разрыв связок – травма более серьезная. Она проявляется острой болью, опуханием запястья, снижением двигательной способности. Возможно появление нестабильности в суставе. Наиболее сильный болевой синдром сопутствует разрыву связок.

Читайте также:  Прозрачные выделения у женщин при беременности: причины возникновения

Вывихнуть лучезапястный сустав можно при неудачном падении с упором на кисти. Как правило, кисть смещается к тыльной стороне, сдвиг кости к ладони встречается крайне редко. Поскольку происходит резкое сдавление нервных пучков и сосудов, рука сильно болит, отекает и немеет, любые движения невозможны.

При подозрении на перелом необходимо зафиксировать руку в неподвижном положении и приложить к ней лед. Для исключения непроизвольных движений рекомендуется вложить в ладонь поролон или ватный рулон.

Эпикондилит и тендинит

Эпикондилит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс в тканях предплечья. Он развивается на участках прикрепления сухожилий и проявляется болевым синдромом по внутренней поверхности руки от локтя до кисти. Боль усиливается во время сгибания запястья и при попытке взять что-либо в руку. На стороне поражения отмечается ослабление мышц.

Эпикондилитом страдают преимущественно спортсмены, поэтому заболевание получило название «локоть гольфиста». Его причиной являются хронические физические перегрузки и повторяющиеся микротравмы мышц. В результате ткани рубцуются, что снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и усиливает воспаление. Фактором риска развития эпикондилита является врожденная слабость связок, при которой болезнь протекает тяжелее.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилиях запястья, обусловленный суставной патологией, травмой или нервной перегрузкой. Он проявляется следующими симптомами:

  • болью в запястье, нарастающей при движениях или надавливании;
  • опуханием и покраснением кожи;
  • повышением локальной температуры;
  • ограничением подвижности и трудностями с захватом предметов;
  • при сгибании или разгибании кисти слышен характерный скрип поврежденных сухожилий.

Лечение

Боли в кисти, которые возникают периодически или беспокоят постоянно, являются признаком заболевания суставов или повреждения периартикулярных (околосуставных) тканей. Выявить причину такого симптома поможет обследование с применением методов рентгендиагностики или МРТ. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать дальше, зависит от поставленного диагноза и тяжести болезни. При выраженных болях врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В комплексном лечении артроза ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике. Полное разрушение сустава может потребовать проведения эндопротезирования.

В случае травм рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт или к хирургу. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев травмы лучезапястного сустава имеют сочетанный характер. Переломам очень часто сопутствует ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок. При любом механическом повреждении рука должна быть обездвижена с помощью шины или гипса. Лечение переломов и разрывов связок нередко начинается с хирургического вправления и восстановления целостности пораженных структур.

Лечение гигром преимущественно хирургическое, что связано с большим количеством рецидивов при использовании консервативных методик. Операцию проводят под местным наркозом с применением резинового жгута, который накладывают выше разреза. В современных клиниках гигромы удаляют эндоскопическим способом, позволяющим минимизировать травматизацию и ускорить восстановительный период за счет небольшого разреза.

Терапия остеохондроза включает медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические средства. При поражении шейного отдела врач может рекомендовать ношение воротника Шанца, чтобы зафиксировать позвоночный столб.

При защемлении спинномозговых нервов лечение проводится в условиях стационара, где применяют местное введение гормональных средств и скелетное вытяжение. Хирургические операции по удалению грыж делают только при сильном сдавлении спинного мозга. Выбор методики зависит от состояния межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально успешным, необходимо обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания. Любые болезни, включая суставные, гораздо быстрее и проще поддаются терапии на ранних стадиях, а риск развития осложнений – минимальный.

Болит запястье правой руки при сгибании

Болит запястье правой руки при сгибании из-за травм, воспалений, нарушений обмена веществ в тканях или из-за неврологических нарушений. Самостоятельное лечение без установления причины недомогания грозит потерей чувствительности и подвижности.

Используй поиск

Болит запястье правой руки при сгибании – причины

Боль в области запястья правой кисти при выполнении движения сгибания и разгибания говорит:

  • о наличии воспаления;
  • травмы;
  • возрастных дегенерационных изменениях тканей;
  • превышении допустимой нагрузки на кисть руки;
  • неврологических заболеваниях;
  • нарушениях обменных процессов.

Структура запястного сустава:

  1. Кости.
  2. Снабжающие сосуды.
  3. Нервы.
  4. Сухожилия.
  5. Каналы для нервов и сосудов.
  6. Хрящи.
  7. Мышечная ткань.
  8. Связки.

Если начинают болеть кости, то речь идет о травме (например, ушиб, перелом, иные механические повреждения) или нарушении обменных процессов.

Хронический характер синдрома говорит о дегенерационных изменениях в тканях в связи с возрастом пациента. Связки и сухожилия подвержены растяжениям, полным и неполным разрывом.

Причиной также могут быть локальные воспалительные процессы. При отсутствии лечения есть риск развития артрита. Эта болезнь имеет острую и хроническую стадии протекания.

  • туберкулёзный;
  • асептический;
  • псориатический;
  • инфекционный;
  • подагрический;
  • реактивный;
  • ревматический;
  • ревматоидный.

Патологии, которые могут привести к нарушениям иннервации кисти:

  1. Межпозвоночные грыжи.
  2. Остеохондроз.

На эти состояния указывает сохранение болевого синдрома при отсутствии видимых причин. Если дискомфорт связан с получением повышенной нагрузки, выполняется корректировка системы тренировок.

Итоговая причина возникновения станет понятна после обращения за медицинской помощью.

Что делать при появлении боли

Синдром может возникать в любое время. Могут проявляться дополнительные симптомы, которые укажут на течение конкретного заболевания в организме пациента. В связи с этим, врач назначит диагностику состояния поврежденного участка.

Для диагностики используют:

  • ультразвуковое исследование;
  • общие клинические анализы (кровь на скорость оседания эритроцитов, биохимия);
  • магнитно-резонансная томография.

При наличии оснований назначаются дополнительные исследования. Реабилитация также подбирается индивидуально.

Могут быть назначены:

  1. Медикаментозная терапия с применением лекарств против основной патологии и для того, чтобы обезболивать поврежденные ткани.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Физиотерапия.
  4. Фиксация сустава при травмах с помощью лангетов, гипса.

Сухой лед решит проблему

По химическому составу сухой лед – диоксид углерода. Кристаллизация сохраняется при температуре ниже – 78,5 градусов по Цельсию. Вещество вырабатывается на специальных установках, которые поддерживают требуемое давление.

При стандартной комнатной температуре и давлении в одну атмосферу, вещество переходит в газовое состояние минуя жидкую форму. В медицине применяется для хранения и транспортировки средств фармацевтики.

Для прекращения болевых ощущений в теле при воспалениях, травмах, обменных нарушениях или неврологии применение не допустимо. Это повлечет развитие термических повреждений кожи и усугубит состояние.

Сухой лед часто применяют для развлечений, он не токсичен. Широко распространен в продуктовой промышленности, химической промышленности (для замедления химических реакций). При устранении патологий, вызывающих неприятные ощущения в запястье правой руки при сгибании, нужно строго придерживаться утвержденного лечащим врачом плана.

Отчего могут болеть руки

Боль в руках часто заставляет людей обращаться за помощью к врачу-ревматологу или травматологу-ортопеду. Руки достаточно деликатный механизм, им приходится выполнять много функций, а боль становится этому помехой, она может быть – ноющая, острая, пульсирующая. Некоторые заболевания могут лишать верхние конечности подвижности, провоцируя появление дискомфорта.

Заниматься этим вопросом должен специалист, но и пациенту рекомендовано вспомнить, какие события предшествовали появлению болезненности. Патологические ощущения могут быть травматическими и не травматическими.

К причинам, которые могут вызвать их появление, относят:

  1. Ревматоидный артрит. Заболевание аутоиммунного характера, при котором разрушаются суставы, формируется воспалительный процесс. Диагностироваться патология может у людей разного возраста. Характеризующей особенностью патологии считается симметричность поражения. С течением времени появляются деформации суставов, искривление пальцев и ограничение подвижности.
  2. Подагра. Формирование провоцирует накопление в организме избыточного количества мочевой кислоты. Диагностируется чаще у людей, злоупотребляющих мясными изделиями и блюдами. Наблюдается сильная боль, интенсивность которой возрастает ночью. Вокруг зоны поражения формируются подагрические шишки.
  3. Остеоартроз. Основная причина его возникновения – износ суставного хряща. Чаще диагностируется у пожилых людей. Проявляется болевыми ощущениями сначала в мелких суставах кистей, а затем в локтевых и плечевых, которые усиливаются при выполнении нагрузок.
  4. Артрит в острой или хронической форме течения. Его формирование провоцируют возбудители инфекционных заболеваний, вызывающие развитие воспалительного процесса.
  5. Травмы (вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы). Интенсивность боли будет зависеть от травматического повреждения.
  6. Шейный остеохондроз, межпозвонковая грыжа. Приводит к ущемлению нерва, который отвечает за иннервацию рук.
  7. Воспалительный процесс в сухожилии и локтевом суставе (тендинит, спондилит, эпикондилит).
  8. Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Характеризуется припухлостью, гиперемией кожи.
  9. Дефицит витамина В12. Этот витамин отвечает за функционирование нервных волокон и их состояние, поступление его недостаточного количества приводит к чувству онемения и слабости.
  10. Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков постоянно. Алкоголь негативно влияет на состояние нервных волокон и организм, он препятствует поглощению питательных веществ.
  11. Миалгия. Характеризуется болевыми ощущениями в мышечных волокнах. Провоцирующие факторы: переохлаждение, простуда, длительное пребывание в одном и том же положении, чрезмерные физические нагрузки, влияние стресса. Патологию можно диагностировать по болевым ощущениям ноющего характера, интенсивность которых возрастает при подъеме конечностей вверх.
  12. Нарушение функционирования внутренних органов. В плечевом суставе множество нервных окончаний, которые тем или иным образом связаны с внутренними органами. Боль с середины отдает в плечо, чаще такие отраженные ощущения связывают со стенокардией, инфарктом миокарда, воспалением легких, болезнями печени, новообразованиями внутренних органов, внутренними кровотечениями.
  13. Онкология. Новообразование диагностируется чаще в тканях костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, которое сопровождается замещением здоровой костной ткани пораженной злокачественными клетками. Это приводит к ломкости костей, нарушению осанки, снижению иммунитета, что влечет за собою повышение восприимчивости к инфекциям.
  14. Сосудистый атеросклероз верхних конечностей. Характеризируется формированием тромба в крупных сосудах рук, что приводит к закупорке или сужению их просвета, наблюдается развитие ишемии тканей, спровоцированное кислородным голоданием. В месте локализации патологии появляется очень сильная боль.

Другие причины болей:

  • защемление срединного нерва, наблюдается нарушение циркуляции крови в тканях, чувство онемения, похолодания;
  • повреждения: перелом, вывих, растяжение, микроразрывы связок, спровоцированные чрезмерными нагрузками на мышечные волокна (при тренировках без подготовки);
  • заболевания позвоночника;
  • дефицит ферментов, которые обеспечивают нормальное функционирование мышечных волокон;
  • болезни инфекционного генеза и их осложнения;
  • сахарный диабет;
  • отравление алкогольными напитками, свинцом;
  • миозиты спровоцированы гельминтозами, чаще их развитие наблюдается при трихинеллезе, цистицеркозе и токсоплазмозе;
  • влияние стресса в течение долгого времени;
  • переутомление;
  • нарушение гормонального баланса.

Независимо от ситуации определить точную причину проблемы способен только врач, рекомендовано четко следовать его указаниям. Обращаться за медицинской помощью нужно, если острая пульсирующая боль не исчезает после применения лекарств, сопровождается отеком и повышением показателей температуры тела.

О чем говорит тупая или режущая боль в руках

Если она появляется в левой руке и имеет тупой тянущий характер, это может указывать на сердечный приступ. Особенно опасным считается такой болевой синдром, если он сопровождается тошнотой, бледностью кожи лица. Перечисленные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда.

О чем говорит боль в руках по ночам

Значительная часть людей обращаются с жалобами на онемение пальцев и боль в верхних конечностях, интенсивность которой возрастает в ночное время. Они бывают такими сильными, что мешают спать ночью и препятствуют выполнению обычных повседневных дел.

Провоцирующим фактором развития туннельных синдромов, проявляющихся болевыми ощущениями в руках, считаются повторяющиеся движения или пребывание верхней конечности в одном положении на протяжении долгого времени.

Ночью во время сна человек теряет способность контролировать свои движения, и если конечность находится в одном положении, происходит сдавливание нерва, на утро появляется дискомфорт, онемение.

В большей части случаев люди самостоятельно определяют нарушение чувствительности:

  • сдавливание срединного нерва приводит к нарушению функционирования всех пальцев кроме мизинца;
  • поражение локтевого нервного волокна влечет за собой онемение мизинца и 1/2 безымянного пальца;
  • сдавливание лучевого нерва приводит к кратковременной потере чувствительности тыльной поверхности кисти.

Параллельно с этим может наблюдаться потеря способности выполнять мелкие движения.

Синдром запястного канала отличается онемением пальцев и появлением боли в 1-4 пальцах, ограничением их подвижности утром. Исчезает способность застегивать пуговицы, удерживать предметы. При синдроме локтевого сустава поражаются 4-5 пальцы, при прогрессировании патологии ослабевает мышечная сила всей ладони.

Еще одна патология, сопровождающаяся подобной симптоматикой это болезнь Дюпюитрена, она наследственного характера и проявляется рубцеванием и укорочением ладонных сухожилий. У больного теряется способность разгибать пальцы, наблюдается формирование узелковых образований на коже.

Привести к боли может и гигрома запястья, она характеризуется формированием выпячивания небольшого диаметра под кожей. Провоцирует ее чрезмерная физическая нагрузка или неправильное движение руки при этом.

Провоцировать болевой синдром способны также нарушения гормонального характера, вредные привычки.

Когда нужно звонить в скорую

Нужно оценить свои ощущения, вызвать скорую при болевых ощущениях в руках рекомендуется:

  • если они привели к потере сознания;
  • если человек чувствует острую недостаточность воздуха, невыносимую боль за грудиной, жжение и сдавливания в груди, такие симптомы могут указывать на сердечный приступ;
  • если они спровоцированы травматическим повреждением, ожогом, и наблюдается появление симптомов перелома, а именно нефункциональное положение костей, острая боль, интенсивный отек, потеря способности поднимать руку;
  • если они ощущаются одновременно в ноге и параллельно с этим наблюдается нарушение речи, внезапная потеря зрения, нарушение походки;
  • если у беременной женщины на 5-14 неделе беременности резко появилась боль в плече, она слишком интенсивная и длится больше 10-20 минут, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Боль в верхней конечности и за грудиной может свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Особенно опасны такие симптомы, если болевые ощущения иррадиируют в шею, нижнюю челюсть, появляется одышка, учащается сердцебиение. Даже если такая картина то появляется, то исчезает, нужно обратиться за медицинской помощью.

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в руках

Для определения причины патологического симптома врач должен провести полное и комплексное обследование пациента. Рассмотрим, из каких именно аспектов оно состоит. С самого начала доктор проводит сбор анамнестических данных, обращая внимание на вредные привычки, привычный рацион питания, профессию.

Осмотр

При проведении общего осмотра врачу удается диагностировать отклонения от нормы, которые можно увидеть невооруженным глазом. Например, отек в области сустава, гиперемию кожи. Во время осмотра врач может попросить осуществить какие-то движения для определения характера боли и ее границ.

Пальпация

Ощупывая руку, удается выявить наличие внешних признаков заболевания, например ревматоидных узелков, участков, в которых дискомфортные ощущения наиболее интенсивные, состояние суставной капсулы.

Гониометрия

Обследование, проводимое путем использования специального приспособления – гониометра, с его помощью удается определить степень подвижности суставов.

Проведение лабораторных исследований

Для получения как можно более точной картины состояния больного назначается общий анализ крови (тревожным симптомом считается увеличение СОЭ), биохимическое исследование крови, внимание обращается на показатели C-реактивного белка, общего белка, дефениламиновую реакцию.

Увеличение количества мочевой кислоты может указывать на проблемы с суставами. Повышение лизосомальных ферментов характерно для ревматизма, псориатического полиартрита. Общий анализ мочи считается малоинформативным, только в осложненных случаях может появляться белок в моче.

Лучевая диагностика

Такие методы обследования не требуют специальной подготовки, чаще назначается рентген. Изображение переносится на специальную пленку, в результате удается увидеть деформацию и другие патологии костей.

Артрография – считается более точным, чем рентген, методом. Оправдано его использование при повреждении менисков, связок. Процедура требует специальной подготовки, осуществляется введение контрастного вещества в полость сустава. После этого пациент совершает движения. Изображение фиксируется прицельным рентгеном.

Компьютерная томография позволяет определить состояние тканей. Врач скорее и точнее может поставить диагноз и назначить адекватную схему лечения. Компьютерная томография обладает способностью выявлять изменения в тканях, остеофиты и разрастания хрящевой ткани.

Радионуклидные методы

Исследования базируются на использовании радиофармпрепаратов. Распространенным методом такой диагностики считают сцинтиграфию, осуществляется введение в организм радиоактивных изотопов.

Получить изображение высокого качества удается за счет их излучения. При этом используется однофотонный эмиссионный компьютерный томограф. Удается увидеть функциональные изменения даже при отсутствии анатомических отклонений.

Проводится путем использования радиоволн и сильного магнитного излучения. Удается увидеть все детали клинической картины.

УЗД суставов

В ее основе лежит использование ультразвуковых волн, которые излучает аппарат. Они наделены способностью взаимодействовать с мягкими тканями.

С помощью УЗИ удается определить травматические поражения, ревматологические патологии, воспалительные процессы. Обследование считается самым безопасным, его можно проводить даже при вынашивании ребенка.

Независимо от ощущений, рекомендовано обязательно обратиться за консультацией к доктору. Только он сможет после полного обследования поставить правильный диагноз и назначить адекватную схему лечения. В противном случае состояние может ухудшиться и стать причиной развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию