8 важных вопросов об антибиотиках

ЗдоровьеНечего бояться: 10 мифов
об антибиотиках, которые мешают лечению

Рассказываем правду о пробиотиках, длительности лечения и совместимости с алкоголем

Текст: Марина Левичева

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад. Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса. Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках. Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений. Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают. Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея.

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше. Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск. К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики. Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал. Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны. Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество. Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно. Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу. На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта. И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма. К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам.

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала. Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин. Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Всё об антибиотиках: 22 ответа на важные вопросы

Узнайте, можно ли дробить таблетки, запивать их пивом или молоком и надеяться на контрацептивы.

1. Правда, что алкоголь снижает эффективность антибиотиков?

Умеренное употребление спиртных напитков не мешает What are the effects of drinking alcohol while taking antibiotics? большинству антибиотиков бороться с болезнетворными бактериями. То есть теоретически выпить можно… Но всё же не нужно.

2. Почему тогда нельзя алкоголь?

Потому что он усиливает Combining Antibiotics and Alcohol: Is It Safe? побочные эффекты антибиотиков: сонливость, головокружение, лёгкую тошноту, расстройства желудка…

То есть вы можете заработать:

  • сильную головную боль;
  • спазмы желудка и рвоту;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащённое сердцебиение;
  • резкое повышение кровяного давления;
  • повреждения печени;
  • смерть…

Учитывая, что организм в это время ещё и ослаблен инфекцией, употребление алкоголя (даже если оно почти не навредит здоровью) может замедлить выздоровление.

Пить не рекомендуется не только во время приёма антибиотиков, но и 3 дня после.

3. Говорят, что антибиотики нельзя запивать апельсиновым соком и молоком. Это так?

Да. Апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, ананасовый и другие соки, а также молоко и молочные продукты изменяют Using medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

И да, всё вышеперечисленное нельзя в течение трёх часов после приёма таблеток.

4. И чем же их запивать?

Самый правильный вариант — водой комнатной температуры. Постарайтесь выпить полный стакан (200 мл). Это уменьшит риск тошноты и прочих побочных эффектов, связанных с желудком.

5. Можно ли принимать антибиотики во время еды?

Зависит от вида антибиотика. Некоторые важно пить исключительно на пустой желудок: лишь тогда они будут эффективны. Некоторые — только на полный. Проконсультируйтесь на этот счёт с вашим лечащим врачом или хотя бы загляните в инструкцию к препарату.

Читайте также:  Диета стол № 1 после хирургической операции: правильное питание, список разрешенных и запрещенных продуктов

6. Существуют ли продукты, которые нельзя сочетать с антибиотиками?

Жёстких пищевых ограничений нет, менять рацион не обязательно.

Существуют лишь временные рекомендации. Выше уже упоминалось, что антибиотики не стоит запивать молоком. Есть масло, йогурт, сыр, а также пищевые добавки с кальцием тоже не стоит час-полтора до приёма антибиотика и три часа после.

7. А лекарства?

Крайне нежелательны любые препараты на спиртовой основе. Кстати, учитывайте, что алкоголь могут содержать даже безобидные на первый взгляд средства, к примеру ополаскиватель для рта (спирт прекрасно всасывается через слизистые). Поэтому внимательнее вчитывайтесь в этикетки.

Что касается других лекарств, то список нежелательных комбинаций обязательно указывается в инструкции к конкретному антибиотику. Не упускайте этот момент, иначе препараты могут усилить побочные действия друг друга или оказаться неэффективными.

8. Стоит ли уменьшать дозу антибиотика, чтобы снизить побочные эффекты?

Нет. Иначе вы уменьшите вред не только для организма, но и для бактерий. Результаты будут плачевными. Недобитые микробы быстро мутируют и приспособятся к антибиотику, то есть попросту перестанут на него реагировать. Вы не выздоровеете, а врачу придётся подбирать новые препараты.

Помните: дозу антибиотика изначально рассчитывают так, чтобы препарат мог эффективно уничтожать бактерии и при этом поменьше вредить вам.

9. Можно ли дробить таблетки, чтобы легче проглатывались?

10. Как правильно принимать антибиотик несколько раз в день?

Эффект от антибиотика должен равномерно распределяться в течение дня. Поэтому фраза «принимать два раза в день» значит каждые 12 часов. Если речь идёт от трёхразовом приёме, промежутки уменьшаются до 8 часов.

11. Правда ли, что антибиотики могут снизить эффективность гормональных контрацептивов?

Да. Обязательно сообщите врачу, как вы предохраняетесь. Медик посоветует, что предпринять, чтобы не забеременеть.

12. Почему антибиотики вызывают проблемы с кишечником?

Основная задача антибиотиков — убивать болезнетворные бактерии. Но под раздачу, особенно если речь об антибиотиках широкого спектра действия, попадают The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation и хорошие — те, что живут в кишечнике и приносят пользу.

В результате баланс микроорганизмов нарушается и могут возникнуть диарея, вздутие живота, метеоризм.

13. Что делать, чтобы помочь кишечнику быстрее восстановиться?

Принимать пробиотики. Так называют продукты и биодобавки с живыми микроорганизмами. Последние заселяют опустошённый антибиотиками кишечник, возвращают его микрофлору в нормальное состояние и снижают Probiotics for antibiotic-associated diarrhea: Do we have a verdict? риск расстройств.

Исследования показали Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. , что лучший результат дают пробиотики, которые содержат молочнокислые бактерии и дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii.

Такие биодобавки рекомендуется принимать как после курса антибиотиков, так и во время. Только следите, чтобы между приёмом антибиотика и пробиотика проходило не менее 3 часов. Иначе полезные пришельцы долго не проживут.

14. А если пить йогурт и кефир, это поможет восстановить микрофлору кишечника?

Пробиотики содержатся в том числе и в пище. Улучшить состояние кишечника во время и после терапии антибиотиками помогут ферментированные продукты:

  • квашеная капуста;
  • овощи кимчи;
  • соленья, при приготовлении которых не использовался уксус;
  • японский суп мисо;
  • темпе (блюдо азиатской кухни из соевых бобов);
  • ферментированное соевое молоко;
  • кисломолочка, в частности йогурт Composition and metabolism of the intestinal microbiota in consumers and non-consumers of yogurt. и кефир.

15. Я пропил курс антибиотиков, но всё равно болею. Что делать?

Если инфекция вернулась, это нехороший признак. Возможно, бактерии адаптировались к тому препарату, которым вы пытались их уничтожить. Хотя не исключены и совпадения: на фоне ослабленного иммунитета вы вполне могли подхватить какую-нибудь новую бактериальную хворь.

В любом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он пересмотрит протокол вашего лечения и снова назначит антибиотик — скорее всего, другой.

Выдерживать какие-то промежутки между курсами не надо. Ваша задача — как можно быстрее побороть болезнь.

16. Может ли антибиотик перестать работать, если часто его пить?

Не только может, но и перестаёт. Резистентность Устойчивость к антибиотикам (устойчивость) микробов к антибиотикам считается одной из наиболее серьёзных угроз для здоровья человечества. Микроорганизмы мутируют, приспосабливаются к лекарствам.

В результате на свет появляются супербактерии, которые современная наука ещё не научилась побеждать.

Это очень опасно. Например, от устойчивого к антибиотикам туберкулёза ежегодно умирают около 250 тысяч В докладе ВОЗ подтверждается, что в мире разрабатывается недостаточно антибиотиков человек.

К сожалению, часто приставку «супер» к бактериям добавляем мы сами — неправильно используя антибиотики, не пропивая курс до конца или, например, самостоятельно назначая себе препараты при первом же чихе.

Чтобы антибиотики продолжали работать, соблюдайте важные правила их приёма.

17. Сколько раз в год можно пить антибиотики, чтобы не навредить организму?

Антибиотики не витаминки. Их пьют исключительно по назначению врача. Если у вас бактериальная инфекция, терапевт назначит вам антибиотики вне зависимости от того, сколько раз за прошедший год вы их принимали.

18. Можно ли антибиотики детям?

Конечно. Если у ребёнка есть бактериальная инфекция, которая, по мнению врача (и только врача!), требует назначения антибиотиков.

19. Влияет ли приём антибиотиков на анализы крови?

Да. Некоторые антибактериальные препараты:

  • Снижают Effect of Antibiotics on Chemotaxis of Human Leukocytes уровень лейкоцитов. В частности, такую реакцию даёт популярный антибиотик широкого действия левомицетин (хлорамфеникол).
  • Повышают Glycopeptide antibiotic уровень гистамина. Так работают гликопептидные антибиотики.
  • Искажают The effects of penicillin-streptomycin on liver aminotransferases, alkaline phosphatase and total serum protein in rabbits (Orcytolagus coniculus) результаты печёночных проб. Заметный эффект в этом плане дают пенициллин и стрептомицин.

Кроме того, антибиотики могут занижать уровень гемоглобина, тромбоцитов, увеличивать время свёртывания крови, искажать результаты антиглобулинового теста…

Медики в курсе подобных искажений. Поэтому, если на анализ крови вас направил лечащий врач — тот самый, что назначил вам антибиотики, не сомневайтесь: он учтёт действие препарата и верно прочитает результаты.

Если же на исследования вас направляет другой специалист, обязательно расскажите ему о лекарствах, которые принимаете.

20. Когда антибиотики перестают влиять на анализы крови?

Чтобы получить неискажённые результаты, сдавайте кровь не раньше чем через 14 дней после курса антибиотиков.

21. Можно ли загорать при приёме антибиотиков?

Очень нежелательно. Некоторые антибиотики увеличивают Antibacterial photosensitization through activation of coproporphyrinogen oxidase фоточувствительность кожи. В результате вместо шоколадного загара вы приобретёте ожог или пигментацию. Или в лучшем случае загар ляжет на кожу неравномерно.

Как правило, о таком побочном эффекте сообщается в инструкции. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

22. А заниматься спортом?

Лучше не надо. У антибиотиков немало побочных эффектов Is training while on Antibiotics good? — от диареи до сердечных аритмий. Кроме того, нередко ухудшается состояние связок, а значит, повышается риск растяжений и разрывов.

Поэтому, если есть возможность, на время приёма антибиотиков от тренировок стоит отказаться. Если же вы хотите продолжать заниматься фитнесом, постарайтесь максимально снизить нагрузку и сделать тренировки короче.

8 мифов об антибиотиках, о которых нужно знать каждому

На самом деле антибиотики постепенно утрачивают репутацию самых действенных средств в своем роде. За долгие годы применения многие возбудители выработали устойчивость к этим препаратам, а человеческий организм все чаще стал реагировать на них аллергией.

Несмотря на это, многие люди все еще верят, что антибиотики — панацея от всех бед и даже умедряются назначать себе им сами. Давайте рассмотрим 8 мифов об этих препаратах, в которые просто стыдно верить современному человеку.

Миф №1

Без них – никак?

На исходе ХХ века в медицине произошла очередная фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Созданы препараты принципиально иного типа — иммуномодуляторы, оздоравливающие организм изнутри, нормализуя активные силы иммунной системы. Специалисты предсказывают, что со временем эти препараты вообще вытеснят из аптек антибиотики. Что ж, поживем — увидим!

Совет. Если вы склонны к повторным ангинам, гайморитам, бронхитам, циститам и другим воспалительным заболеваниям, при которых обычно назначают антибиотики, попробуйте предупредить сезонное обострение с помощью природных иммуномодуляторов. Принимайте их, разведя в 1/3 стакана воды, 2—3 раза в день за 15—30 минут до или через 4 часа после еды в течение месяца. Единственное ограничение — эти средства нельзя применять при гипертонии.

Для взрослых членов семьи подойдут настойки лекарственных трав:

  • левзеи и лимонника — по 20—30 капель;
  • женьшеня и эхинацеи по 15—20 капель;
  • родиолы розовой (золотой корень) — по 5—10 капель;
  • элеутерококка — по 30-пель утром натощак.

Свойствами природных иммуномодуляторов обладают также аралия, эвкоммия, заманиха, шалфей, шиповник. Вот рецепт фиточая для малышей старше 3 лет, напиток активизирует антибактериальную защиту организма.

Приготовление:

  1. Смешайте поровну плоды шиповника, калины, траву мелиссы и шалфея. Залейте столовую ложку смеси стаканом кипятка.
  2. Настаивайте чай 2 часа в термосе.
  3. Добавьте 1—2 капли облепихового масла, мед по вкусу (при отсутствии аллергических реакций). Взрослые могут пить по стакану 2 раза в день в течение 2—3 месяцев, для малышей будет достаточно и четверти стакана.

Миф №2

Антибиотики вылечат все болезни?

На самом деле они не действуют на вирусы — пытаться бороться с их помощью с простудой и гриппом (равно как и с корью, краснухой, свинкой, СПИДом и гепатитом) по меньшей мере неразумно. Правда, врач может порекомендовать подобное лекарство для профилактики бактериальных осложнений при ОРВИ, когда речь идет о ребенке, пожилом человеке или пациенте, чей организм по каким-то причинам ослаблен.

Но это требуется лишь в 6—8 % случаях простудных заболеваний, а в действительности антибактериальные лекарства по собственному почину принимает каждый второй-третий из гриппующих, что не может не беспокоить медиков.

Ученые бьют тревогу: из-за бесконтрольного применения антибиотиков человечеству грозит множественная лекарственная устойчивость.

Если наше отношение к ним не изменится, в ближайшие 10—15 лет все ныне известные разновидности этих препаратов перестанут действовать, потому что возбудители выработают к ним защиту, а грозные инфекции вроде туберкулеза и дифтерии, считавшиеся давно побежденными, вернутся на планету.

Собственно говоря, это уже происходит: в Новом Орлеане зафиксирован первый за двести лет случай бубонной чумы у местной жительницы. К счастью, справиться со смертельно опасной болезнью удалось с помощью мощных антибиотиков.

Антибиотики можно принимать без назначения

На самом деле оксациллин с тетрациклином — это вам не молоко с медом и не чай с малиной, хотя граждане, которых с раннего детства при малейшей респираторной инфекции пичкали антибиотиками (в свое время был такой перекос в отечественной медицине), относятся к ним почти как к народным средствам. В Интернете полно вредных советов из серии: «Олететрин с молоком на ночь — и утром никакой боли в горле!» Не вздумайте следовать подобным рекомендациям.

  • Во-первых, средства, применявшиеся в пору вашего розового детства, сегодня безнадежно устарели.
  • Во-вторых, от одной-двух таблеток эффект может быть только обратный: «недобитые» бактерии выработают лекарственную устойчивость, и тогда их уже ничем не возьмешь. А для полного курса требуется 5—7 дней, а то и полторы недели.
  • В-третьих, лекарства, как известно, не только лечат, но и вызывают побочные реакции.
Читайте также:  Прогинова при планировании беременности: отзывы, схема, прием, как принимать

Врач постарается свести их к минимуму, подобрав наиболее подходящий антибиотик, и назначит дополнительные средства, нейтрализующие неблагоприятные эффекты.

Миф №4

Антибиотики убивают здоровье

На самом деле правильно подобранный и используемый под контролем врача антибиотик наносит удар по возбудителям, не затрагивая клетки самого организма. Но, поскольку борьба с инфекцией происходит во внутренней среде вашего тела, его структуры поневоле реагируют на происходящее. Ухудшается состояние кожи и волос, снижается аппетит, нарушается пищеварение… Однако это еще не повод выбросить лекарство в мусорную корзину!

Отказаться от использования антибиотиков медики пока не готовы. Ведь существует множество болезней, с которыми без них не справиться: отит, гайморит, воспаление легких, ангина, скарлатина, цистит, пиелонефрит, заражение крови (сепсис)… Антибактериальная терапия предотвращает осложнения, а порой может спасти жизнь — пренебрегать ею не стоит!

Совет. После лечения антибиотиками нужно пройти восстановительный курс. Он включает в себя:

  • обильное питье, много кефира и йогурта в ежедневном меню;
  • комплексы витаминов и минералов;
  • малышам помогут специальные препараты против дисбактериоза.

Миф №5

Антибиотики эффективны при кишечной инфекции

На самом деле проявления пищевого отравления (тошнота, рвота, газообразование, боль в животе, расстройство желудка) часто связаны не с самими возбудителями, а с их токсинами, накопившимися в недоброкачественных продуктах. А на бактериальные яды антибиотики не действуют — в подобных случаях требуется промывание желудка плюс активированный уголь, микрокристаллическая целлюлоза.

Более того, антибактериальные препараты могут даже усугубить страдания, вызвав антибиотико-ассоциированную диарею.

Почему возникает диарея?

  1. Из-за аллергической реакции желудка и кишечника на лекарство. Покрывающая их слизистая оболочка воспаляется, пищеварение расстраивается. На этом фоне часто развиваются энтероколит и колит (воспаление тонкого и толстого кишечника). То есть именно то состояние, от которого вы пытались излечиться с помощью антибиотиков!
  2. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, спровоцировавшие кишечную инфекцию, против которых вы их принимаете, но и полезные микробы, обитающие на коже и слизистых оболочках, в том числе в пищеварительном тракте. Когда ценные микроорганизмы погибают, их место занимает менее лояльная микрофлора — развивается дисбактериоз кишечника.

Результат плачевный: аппетит портится, пищеварение расстраивается, в животе ощущается дискомфорт и бурление, беспокоят газы и стоматит, вызванный грибками-кандидами.

Совет. Одновременно с антибиотиками обязательно принимайте противогрибковые средства. После курса лечения женщинам рекомендуется сдать мазок из влагалища, чтобы определить, нет ли у вас кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза — женского варианта дисбактериоза, развивающегося во влагалище при антибактериальной терапии.

Миф №6

Антибиотики можно отменять сразу же, когда станет легче

На самом деле после отмены лекарства инфекция возобновится с новой силой и потребует назначения более мощного антибиотика. Некоторые почему-то считают, что помимо стандартной 5-7-дневной схемы есть сокращенный вариант антибактериальной терапии — 3 дня. И с чистой совестью (особенно при улучшении состояния) отменяют препарат задолго до положенного срока.

Ничего подобного — ни один дипломированный врач никогда не назначит больному блицкурс антибиотиков: большей диверсии против организма придумать невозможно!

Совет. Не ставьте на себе и своих близких никаких экспериментов — доведите лечение до конца!

Миф №7

Антибиотики нужно запивать соками или молоком

На самом деле, если в желудке одновременно окажутся молоко (а также кефир, ряженка, йогурт) и антибактериальный препарат (особенно тетрациклинового ряда или средство из группы хинолонов, применяемых против мочеполовых инфекций), произойдет нейтрализация лекарства — оно на вас просто-напросто не подействует.

Апельсиновый, лимонный и особенно грейпфрутовый сок тормозят разрушение эритромицина и других антибиотиков — они продолжают циркулировать в крови дольше положенного, что ведет к передозировке. А если, не дай бог, совместите их алкоголем (пусть даже с настойкой боярышника), тошнота и головокружение вам обеспечены!

Совет. Запивайте антибиотики (как и любые другие лекарства) только чистой водой. Причем не парой глотков, а выпейте целый стакан, чтобы препарат мог хорошенько раствориться и полностью всосаться в кровь.

Кроме того, старайтесь соблюдать рекомендации по времени приема препарата (до, после или во время еды) — от этого также зависит быстрота и эффективность действия лекарства.

Миф №8

Пищевая плесень – это полезно, потому что в ней содержится антибиотик под названием пенициллин

На самом деле пенициллин вырабатывает не всякая плесень, а только зеленая. Правда, подернутые ею хлеб, сыр, сметану, варенье все равно есть нельзя: это может привести к тяжелейшей аллергической реакции. Дело в том, что за долгие годы применения пенициллина и других антибиотиков, созданных на его основе, многие приобрели повышенную чувствительность к этим препаратам.

По официальным данным, аллергические осложнения при назначении пенициллина составляют до 16 %, но это лишь верхушка айсберга. Неучтенных эпизодов гиперчувствительности в несколько раз больше.

Реакция на антибиотики пенициллинового ряда — самая тяжелая из всех случаев лекарственной аллергии и возникает молниеносно: как говорят врачи, буквально «на кончике иглы». Крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма — не самое страшное в этом ряду. Даже отек гортани, чреватый удушьем, уступает смертельно опасному анафилактическому шоку, который развивается со скоростью урагана — через несколько секунд или минут после приема соответствующего антибиотика или контакта с плесенью любого вида и расцветки.

Для аллергика даже первая инъекция пенициллина в большой дозе может закончиться трагически. Чем же объяснить такой исход? Да вот тем самым злополучным родством пенициллина с зеленой плесенью, которую по-научному именуют плесневыми грибами рода пенициллиум. Они широко распространены в природе, их мелкие споры легко проникают в бронхи. Сколько миллионов лет человечество дышит, столько же страдает от аллергии на плесневые грибы.

Повышенная чувствительность к ним для многих не новость: достаточно заглянуть в сырой подвал, на склад залежалых товаров, сделать глоток пива, даже вдохнуть аромат дрожжевого теста или шампанского, как начинаются приступы чихания, закладывает нос. Иным достаточно полакомиться деликатесным сыром рокфор, чтобы подкатила к горлу тошнота и началась рвота.

Кроме того, на мясокомбинатах, чтобы удлинить срок хранения мясных туш, в них вводят колоссальные дозы антибиотиков, в том числе и пенициллинового ряда. Наивно полагать, что они улетучиваются во время разделки или кулинарной обработки — все будет на тарелке, а оттуда попадет в организм и приведет к его сенсибилизации — выработке повышенной чувствительности к пенициллину и плесени.

К сожалению, далеко не все понимают связь между приступами безудержного чихания в книжном архиве или затруднением дыхания в винном погребе и реакцией на содержимое ампулы с лекарством. Не догадываются даже посетить аллерголога, не говоря уже о том, чтобы предупредить хирурга перед операцией об особенностях своей реакции «на плесень»

Совет. Не позволяйте плесени поселяться в книгах из домашней библиотеки, а также на потолке и стенах квартиры. А также, смело выбрасывайте продукты, в которых завелся подозрительный белесовато-зеленоватый налет.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

8 вопросов об антибиотиках

Вместе с холодами к нам традиционно приходит и сезон подъема заболеваемости: высокая температура, кашель, насморк, головная боль, общее недомогание, а вместе с ними — и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Что о них нужно знать, чтобы не навредить? Разобраться в этом вопросе нам помогает педиатр, врач первой категории, директор компании «Добрый Доктор» Александр Дечко.

medweb.ru

1. Как «работают» антибиотики?

По механизму своего действия антибактериальные препараты делятся на две огромные группы: антибиотики бактерицидные и антибиотики бактериостатические. Бактерицидные убивают микроб, а бактериостатические нарушают цикл его развития, препятствуя дальнейшему размножению микроба.

2. В каких случаях без антибиотиков не обойтись, а в каких они бесполезны?

Не обойтись без антибактериальных препаратов в случаях бактериальной инфекции.

Существует две основные группы инфекций: вирусные и бактериальные. (Есть еще и другие варианты — грибковые, протозойные инфекции , но это уже тема отдельного разговора). При вирусных инфекциях антибиотики не показаны, при бактериальных инфекциях — обязательны. Например, грипп — это вирусная инфекция, и назначение антибиотиков при гриппе не показано. А острый тонзиллит (ангина) — бактериальная инфекция, и назначение антибиотика обязательно.

Следует отметить, что основная масса инфекций у нас все-таки вирусные. Но несмотря на это, по статистике на постсоветском пространстве излишнее назначение антибиотиков составляет примерно 60%, во всем мире — около 40%.

3. Как отличить вирус от бактерии?

Это задача врача. Антибиотик нужно принимать только тогда, когда есть четко доказанная бактериальная инфекция: либо клинически, например, врач видит гнойный отит, острый тонзиллит, и тогда антибиотик принимается сразу и безоговорочно, либо есть лабораторные подтверждения: изменения в общем анализе крови, определенные показатели в биохимическом анализе крови, высев микроба из бактериального очага, а также эпидемиологические показания.

4. Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?

Опасен не только бесконтрольный, но и неправильный прием антибиотиков. Бесконтрольный прием — это самостоятельное назначение антибактериальной терапии, без консультации врача. Неправильный прием — то есть неправильный по дозировке, кратности приема и длительности курса.

Как бесконтрольный, так и неправильный приемы чреваты одними и теми же последствиями: выработкой устойчивых форм. С течением времени бактерии приспосабливаются к условиям окружающей среды и к применяемым антибактериальным препаратам. В результате неправильного приема антибиотиков бактерии не разрушаются полностью, и со временем у них вырабатываются определенные ферменты, которые разрушают антибиотик.

Важно понимать: если доза препарата меньше необходимой, то он не поможет. Если кратность приема меньше необходимой, то он не поможет. Если длительность курса меньше необходимой, то он не поможет. Назначили принимать препараты семь дней, значит семь дней, а не три и не шесть. Антибиотик должен окончательно исполнить свою роль, в противном случае выжившие бактерии постепенно формируют механизмы устойчивости, и в один прекрасный день антибактериальные препараты перестанут на них действовать.

Чем это чревато? Тем, что на сегодняшний день очень серьезно стоит вопрос о том, что в ближайшие пару десятков лет мы можем остаться без «работающих» антибиотиков.

tiensmed.ru

5. Бытует мнение, что минимальный курс приема антибиотиков составляет пять дней, так ли это?

На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, потому что существуют разные группы антибактериальных препаратов. Есть препараты, которые вводятся один раз в месяц, есть препараты, которые нужно принимать три, четырнадцать, двадцать один день. Все индивидуально, и назначение делает врач.

Читайте также:  Уколы Мелоксикам в ампулах: инструкция по применению внутримышечно, от чего помогают инъекции

6. Влияют ли антибактериальные препараты на желудочно-кишечный тракт и нужно ли с этим бороться?

Подобные страхи появились тогда, когда в широкое распространение попали полусинтетические пенициллины в таблетированных формах, и их стали принимать все подряд при любых заболеваниях. Эти препараты действительно вызывали нарушения кишечной микрофлоры, дисбиотические процессы, микозы (грибковые поражения).

Сегодня при неосложненной бактериальной инфекции, при не очень длительном курсе приема (не более 10 суток) у детей старше года, как правило, не бывает ярко выраженных дисбиотических явлений.

Важно знать, что одновременно с антибиотиками выживают только лактобактерии, поэтому если при антибактериальной терапии развились симптомы дисбиоза, то правильным будет сначала завершить курс лечения и только потом пропить курс комплексных биопрепаратов.

В некоторых ситуациях, например при приеме макролидных антибиотиков, наличие поноса вообще не говорит о наличии дисбиоза, так как сама химическая формула макролидных антибиотиков действует как слабительное. В таких ситуациях дисбиотические симптомы исчезают вместе с окончанием курса лечения.

7. Может ли антибиотик действовать симптоматически?

Антибиотик не действует на симптомы. Он делает только одно: убивает бактерию (если она есть). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию, не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет.

8. Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?

Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того. Если как осложнение гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику.

Помните, что только врач может назначать антибактериальные препараты!

Будьте здоровы!

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

8 вопросов об антибиотиках

Пациенты часто задают вопросы о пользе и вреде антибиотиков, поэтому специалисты стараются как можно точнее объяснить, в чем именно заключается помощь данных лекарств.

1. Какие бывают антибиотики?

Антибиотики делятся на

  • бактерицидные
  • и бактериостатические.

Вторые разрушают цикл развития, не давая микробу размножаться, а первые убивают сам микроб.

2. Когда нужны антибиотики, а когда они бесполезны?

При гриппе антибиотики будут лишь ненужной нагрузкой на организм.

  • Они не снимут ни температуру,
  • ни кашель,
  • ни плохое самочувствие

– ведь, если виной болезни стали не бактерии-возбудители, антимикробная терапия бессильна.

Зато при ангине или пневмонии, которые могут быть осложнениями гриппа, или возникают сами по себе, антибиотик очень важен.

В этом случае промедление может вызвать ухудшение состояния и даже смерть пациента.

Однако решение о назначении принимает врач, который делает вывод на основании анализов крови и других исследований.

При необходимости в тяжелом состоянии перевозка больных осуществляется скорой помощью, которая госпитализирует особо тяжелых больных в стационар.

3. Как определить есть бактерии или нет?

При некоторых инфекциях сдается мазок из зева на кокки, например, при скарлатине.

В других случаях назначение делают, исходя из анализов крови.

Решение принимает медик.

Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов запрещено.

4. Чем опасно бесконтрольное лечение?

При неправильном выборе лекарственного средства оно может просто не помочь.

Если дозировка выбрана не правильно, таблетки тоже могут оказаться бесполезными.

Также играет роль количество дней приема.

При нарушении схемы лечения антибиотик не даст ожидаемых результатов, а бактерии за это время прекрасно к нему приспособятся.

5. Курс антимикробной терапии должен длиться только 5 суток?

Не всегда это так. Время приема зависит от назначенного препарата.

Если , например, Суммамед может помочь за 3 дня, то некоторые средства требую приема около 3-х недель, все зависит от инфекции и лекарства.

6. Испортят ли антибиотики ЖКТ?

Как таковые антибактериальные препараты на ЖКТ не влияют, но могут погубить микрофлору кишечника, именно поэтому рекомендуют профилактический прием бифидумбактерий во время антибактериального лечения, и некоторое вреям после него.

7. Действует ли антибиотик на симптомы?

Нет, антибиотик не действует на:

– он только убивает бактерии, которые вызвали эти симптомы.

А значит, через некоторое время приема препаратов, симптомы тоже пропадут.

8. Можно ли применять антибиотики для профилактики?

Это бессмысленно и даже опасно. Даже если заранее пропить антибиотик, все равно можно заболеть зато микробы адаптируются и станут нечувствительны к данному препарату.

Всегда обращайтесь за назначением антибиотика к врачу и следуйте схеме приема средства.

Контактные данные – Медицинская компания “МедТранс”

  • Контактный телефон: +38(044) 465-56-03
  • E-mail: medtranskiev@gmail.com

Добавлено: 14-02-2017 21:50

Проголосовать за статью

Внимание!
Использование материалов сайта “www.my-doktor.ru” возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ “Об авторском праве и смежных правах” и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

Вопросы врачу реабилитологу (вопрос-ответ)
Вас беспокоит хруст в суставах, когда вы движетесь? Ночью мучает потливость? Как бороться с упрямыми трещинками в уголках губ? На ваши вопросы отвечает врач реабилитолог. Хруст для ортопеда У меня почти все суставы постоянно хрустят, даже иногда просто при ходьбе! Это очень неприятно, ведь я со .

Нас консультируют лучшие специалисты – дерматолог, визажист, отоларинголог (вопрос-ответ)
Правильный пирсинг Я собираюсь проколоть уши. Расскажите, какие гигиенические нормы должны быть соблюдены? Сегодня уши прокалывают с помощью специального прибора – пистолета, так как этот способ максимально стерилен. Прокол делается острым наконечником самой сережки, без применения иглы. Серьги .

Отвечает эксперт – врач-диетолог (вопрос-ответ)
Чем вредны тосты? Какие продукты повышают иммунитет? С какого возраста можно давать ребенку жвачку или остро приправленную пищу? Отвечает эксперт – врач-диетолог. • Хит сезона Подскажите, какие продукты повышают иммунитет? Повысить иммунитет, как у детей, так и у взрослых помогают продукт .

Отвечают врачи – терапевт, косметолог, гинеколог и невролог (вопрос-ответ)
Средства для роста ногтей У меня маленькие ногти и как я ни стараюсь – они не растут. Может быть, существуют какие-то специальные средства для их роста и укрепления? • Чтобы решить эту проблему, нужно выяснить первопричину. Часто плохой рост ногтей обусловлен нарушением функции кишечника, ж .

Вопросы эндокринологу и инструктору йоги (вопрос-ответ)
Углеводы на упаковках На йогурте с джемом и йогурте без добавок указано одинаковое количество углеводов. Возможно ли это? Производители все чаще указывают на упаковках количество в 100 г продукта не только калорий, но и углеводов. Информация о них особенно важна для больных сахарным диабетом. .

Казанские больницы по районам города

Инсульт
Кто более подвержен инсультам? В наше время, когда стрессовые состояния стали нормой жизни, а нервная система и мозг человека практически постоянно вынуждены работать на полном пределе своих возможностей, на первый план выходят болезни, обусловленные такими жизненными условиями. К одной .

Сальмонеллез
Ухудшение экологической обстановки во всем мире и ослабление защитных функций организма, легкость с которой безобидные ранее бактерии и вирусы поражают организм человека, являются причиной частых заболеваний, вызванных проникновением источников болезней и их разрушительным действием на внутрен .

Бронхит
Влияние экологии на распространение бронхита Индустриальная революция, приведшая к активному развитию промышленности, строительство огромного числа заводов и фабрик, активно загрязняющих окружающую среду, вредные выбросы в атмосферу от массы автомобилей и механизмов, варварское уничтожение естестве .

Важно знать: 8 опасных заблуждений об антибиотиках

Со времен изобретения антибиотиков смертность от тех или иных заболеваний значительно уменьшилась. Эта группа препаратов спасает жизни, устраняя инфекции, которые трудно или невозможно вылечить каким-либо другим способом. Но антибиотики не так уж надежны, поскольку некоторые виды микробов стали устойчивыми к их действию. При неправильном употреблении антибактериальных препаратов часто возникают проблемы со здоровьем. Мы собрали для вас восемь важных и распространенных мифов об антибиотиках и правду о каждом из них.

МИФ 1: Антибиотики отлично помогают при простуде

Антибиотики эффективны против инфекций, вызванных бактериями, грибками и некоторыми паразитами. Но они не работают против вирусов — виновников появления простуды, гриппа, некоторых видов кашля и ангин.

МИФ 2: Допустимо принимать антибиотики, прописанные кому-то другому

Лучший и эффективный антибиотик для вас тот, который назначил врач. Антибиотик, прописанный кому-то другому, может не только не подействовать на тех микробов, которые попали в ваш организм, но и усугубить течение болезни.

МИФ 3: Прекратить пить антибиотики раньше, чем прописал врач, — это нормально

Если ваш врач назначил антибиотики курсом, то следует придерживаться только этой схемы, даже если вы почувствовали себя лучше гораздо раньше. Положительная динамика в течении болезни еще не означает, что инфекция полностью устранена. Досрочное прекращение употребления антибактериальных препаратов может спровоцировать повторное обострение заболевания и появление резистентного (устойчивого) штамма бактерий.

МИФ 4: Лучше лечить антибиотиками “на всякий случай”

Прием любого лекарственного препарата никогда не проходит без последствий. Все лекарственные молекулы, в том числе и антибиотики, имеют побочные эффекты. В частности, они подавляют микробиотику кишечника, которая состоит из миллиардов бактерий, играющих важную роль в нашем метаболизме. Антибиотики могут вызывать диарею и сыпь.

МИФ 5: Антибиотики плохо влияют на иммунную систему организма

Современные антибактериальные лекарственные средства не подавляют иммунные свойства организма. Снижать их может только инфекция, из-за которой развилось заболевание.

МИФ 6: При употреблении антибиотиков необходимо пить противоаллергенные препараты

Бывают случаи, когда антибиотик вызывает аллергию. В такой ситуации необходимо отменить препарат и найти ему хорошую замену. Но пить заранее противоаллергенные средства не стоит.

МИФ 7: “Я никогда не принимал антибиотики, поэтому в моем организме не может быть устойчивой инфекции”

Это заблуждение. Около 10% из нас в своем организме переносят резистентные бактерии. Они попадают к нам различными путями, в том числе, от человека к человеку, в общественном транспорте, в очереди в поликлинике.

МИФ 8: Если антибиотик не работает, его может заменить другой препарат

К сожалению, число штаммов бактерий с множественной лекарственной устойчивостью растет с каждым годом. В некоторых случаях вылечить антибактериальную инфекцию уже не удается. Новые лекарства и методы лечения, которые могли бы стать альтернативой антибиотикам, находятся в стадии разработки. На их создание необходимы миллиарды рублей. Разработка лекарств, cпособных справиться с устойчивыми микробными возбудителями, — задача современной мировой фармакологии.

Ссылка на основную публикацию