Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины, лечение безболезненных позывов

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин

Частое мочеиспускание, иначе называемое поллакиурией, входит в понятие дизурического синдрома. Также этот синдром включает в себя симптомы недержания мочи, ночного и дневного, боли в различных зонах брюшной полости, изменение количества и свойств урины, частые ложные позывы, задержку мочи. В каждой конкретной ситуации комплекс дизурических нарушений может быть разным, зависящим как от врожденных, так и от приобретенных факторов.

В каких случаях учащение мочеиспусканий не сопровождается болью

Частое мочеиспускание у женщин без боли объясняется многими причинами. У некоторых пациенток этот симптом появляется уже в раннем детстве и присутствует на протяжении всей жизни. У других – формируется на фоне сопутствующих заболеваний или при воздействии определенных внешних факторов. Поэтому классифицировать причины этого проявления дизурии можно так:

К врожденным факторам относятся разнообразные пороки и аномалии строения отделов мочевыводящей системы. В частности, стенозы уретральных клапанов или контрактуры шейки мочевого пузыря приводят к поллакиурии, не сопровождающейся болью. Но присоединение инфекционного фактора часто вызывает развитие уретритов, циститов, пиелонефритов, имеющих характерную клиническую картину, включающую и болевой синдром.

Приобретенных причин частого мочеиспускания у женщин без боли намного больше, и не всегда оно является проявлением болезней. Превышение суточного объема потребляемой жидкости или разовый прием мочегонных средств обязательно приводит к частым позывам и увеличению выделяемой мочи, но такая ситуация будет физиологичной, не требующей коррекции. В любом случае, если кратность мочеиспусканий превышает привычное количество уже в течение нескольких дней и дольше, то необходимо выяснить причину.

Наиболее распространенными из них становятся:

  • регулярное употребление большого количества воды, соков, травяных чаев, в том числе и мочегонных, с целью избавления от лишнего веса;
  • обильное питье или прием средств-диуретиков при различных заболеваниях;
  • ежедневная привычка употреблять кофе или чай любых сортов (кофеин обладает мочегонным эффектом);
  • регулярное употребление пива или других алкогольных напитков;
  • беременность.

Чтобы выяснить, является ли учащенное мочеиспускание следствием одной или нескольких вышеуказанных причин, достаточно изучить свой распорядок дня и рацион питания. О беременности на ранних сроках поможет узнать не только появление частых позывов, но и специальный тест. Повышение уровня женских гормонов, происходящее в начале гестации, дополняется и увеличивающимся давлением на мочевой пузырь со стороны матки. Поэтому частым безболезненным мочеиспусканием у беременных женщин, нередко сочетающимся с незначительным недержанием урины, характеризуется третий семестр, во время которого концентрация гормонов и вес матки максимальны.

Так, может начаться сильная жажда, резко увеличиться количество урины с каждым мочеиспусканием, могут появиться примеси в моче или начать беспокоить жжение или зуд в зоне наружных половых органов и наружного отверстия уретры.

В этих случаях необходимо срочно обратиться в поликлинику. Как правило, первичной диагностикой занимается терапевт. Он выслушивает жалобы пациентки, осуществляет осмотр, ставит предварительный диагноз и назначает лабораторное и, при необходимости, инструментальное обследование. Если обнаруженные признаки дизурии сопровождаются жалобами на выделения из влагалища, то обязателен осмотр пациентки гинекологом.

Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, лечение женщин проводит терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или эндокринолог. Такие различные врачебные специализации свидетельствуют о том, что частое мочеиспускание у женщин без боли может наблюдаться при разнообразных заболеваниях и не только при патологии мочевыделительной системы.

При каких заболеваниях учащенное мочеиспускание у женщин безболезненно

Поллакиурия, не сочетающаяся с болевым синдромом, может развиться при следующих группах патологий:

  • болезни различных отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания половых органов;
  • нарушения в работе эндокринных желез;
  • возрастные изменения.

Инфекционные поражения слизистых оболочек мочевыводящего тракта чаще проявляются остро, с развитием бурной клинической картины. Уретриты, циститы, пиелонефриты в острой стадии всегда обладают характерным болевым синдромом. Но нередко встречается и затяжное или хроническое течение воспалительного процесса, при котором в периоды ремиссий яркие клинические симптомы как бы сглаживаются. Уменьшается интенсивность проявлений интоксикации, исчезает болевой синдром, а из дизурических нарушений остается учащение мочеиспусканий.

К патологиям мочевыделительных органов неинфекционного происхождения можно отнести и дисфункцию мочевого пузыря нейрогенной природы, то есть развившуюся в результате изменения его нервно-рефлекторной регуляции. Причем частую необходимость опорожнить мочевой пузырь вызывает одна форма заболевания – гиперрефлекторная. В клинической картине этой патологии, наряду с поллакиурией, присутствует недержание мочи днем и ночью, сильные ложные позывы, уменьшение разового количества выведенной урины. Болевой синдром нехарактерен.

Инфекционные заболевания слизистых оболочек вульвы, влагалища или шейки матки могут стать причиной распространения воспалительного процесса на уретру и выше. Они, как правило, проявляются характерными выделениями из вагины, чувством жжения и зуда, а моча приобретает примеси из-за попадания гноя или слизи из половых путей. Присутствие болевого синдрома в этих случаях не является обязательным, а рефлекторное раздражение слизистых оболочек вызывает и учащение мочеиспусканий.

Из других гинекологических заболеваний, при которых появляются частые позывы рефлекторного происхождения, можно отметить патологии, характеризующиеся физическим воздействием на мочевой пузырь. Прежде всего это новообразования матки и ее птоз, или опущение. Растущая миома или матка, как бы «упавшая» на мочевой пузырь из-за ослабевших связок, не могут не вызвать постоянного раздражения нервных окончаний, проходящих в стенках пузыря. В результате и развивается дизурический симптом в виде частых мочеиспусканий. Этот симптом чаще безболезнен, но в некоторых случаях сопровождается болью и вообще не является ранним, он характерен уже для поздних стадий миомы и опущения матки.

Необходимость частого опорожнения мочевого пузыря как симптом нередко оказывается в ведении врача-эндокринолога. Именно появление частых позывов, хотя не сопровождающихся болью, может стать первым неприятным явлением, которое заставит женщину обследоваться. Выявление других характерных симптомов (усиление жажды и увеличение суточного объема жидкости в несколько раз, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость) и изменений в анализе крови поможет специалисту определить тип диабета. Сахарный и несахарный диабет проявляются одинаково частыми безболезненными мочеиспусканиями, но для второй патологии характерна полиурия. Это резкое увеличение объема выделяемой урины, что связано с нарушением способности почек концентрировать мочу.

Пожилые женщины нередко предъявляют жалобы на частые позывы, причем иногда сочетающиеся с недержанием мочи. Как правило, появления боли при этом они не отмечают. Причинами такого состояния могут стать не только возрастные изменения, но и ранее перенесенные заболевания. Из них самыми вероятными виновниками можно назвать:

  • запущенные или недолеченные в молодом возрасте циститы, уретриты;
  • последствия травм мочевыделительных органов;
  • последствия кесаревых сечений, а также других операций на органах малого таза, в виде образовавшихся спаек или рубцовых деформаций мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • последствия инсультов.

Постепенно нарастающие возрастные изменения женского организма не означают, что все пожилые дамы страдают учащенным мочеиспусканием или недержанием. Эти симптомы могут начаться как в 40 лет, так и в 60, причем их выраженность очень индивидуальна. Главная причина – изменение гормонального фона, снижение продуцирования эстрогена. Кроме того, с возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, замедление регенерации соединительнотканных структур. В результате ослабевают клапаны и сфинктеры мочевыводящих каналов, снижается тонус мочевого пузыря и уретры, а учащение мочеиспусканий становится неизбежным в большинстве случаев.

Как лечить безболезненное частое мочеиспускание

Если причинами такого состояния являются только физиологические факторы, то достаточно ограничить их влияние на организм. Иного лечения не требуется, за исключением случаев, когда отмечены другие симптомы. Например, усиленное потребление жидкости пациенткой или появление примесей в моче. Тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики врачом и уточнение заболевания, проявлением которого стало учащенное мочеиспускание.

Далее специалист соответствующего профиля назначает консервативную или радикальную терапию. Используются медикаменты различных групп, лечебная гимнастика (в том числе упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц), физиотерапия, траволечение. Хирургическое вмешательство необходимо при опущениях матки или опухоли.

Если терапия эффективна и привела к выздоровлению или замедлению прогрессирования патологии, то и частое безболезненное мочеиспускание удается устранить. Несмотря на то, что лечение может быть продолжительным, пациентки должны строго выполнять все врачебные назначения.

Частое мочеиспускание у женщин

Мочеиспускание у женщин носит очень личный характер, объем, и частота которого зависит от особенностей организма.

В некоторых случаях женщины начинают замечать у себя изменение данного процесса, мочеиспускание становится частым и может быть болезненным, появляются ложные позывы. К сожалению, многие женщины, стыдясь столь деликатной проблемы, обращаются к врачу, когда боли становятся уже сильными. Данная проблема не может решиться сама собой, поэтому причину частого мочеиспускания надо лечить совместно с врачом.

Врач подскажет, при каких заболеваниях с данными симптомами надо бить тревогу.

Понятие учащенного мочеиспускания

В каких случаях приходится говорить об учащенном мочеиспускании? Дело в том, что строгих норм кратности мочеиспускания в течение суток нет, существуют лишь некие условные рамки и усредненные цифры – 2-6 раз за день. Частота физиологического опорожнения мочевого пузыря варьируется в зависимости от ряда факторов (физиологических особенностей организма, интенсивности обмена веществ, характера питания, питьевого режима и пр.), в разные дни кратность мочеиспускания также разная.

Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм намного чаще сигнализирует о необходимости справить физиологическую нужду, а точнее – приходится чаще обычного опорожнять мочевой пузырь.

Справедливости ради стоит отметить, что кратковременная (сутки-двое) симптоматика подобного плана не должна вызывать особых тревог, но если ситуация затягивается и усугубляется, единственно верным решением будет скорейшая консультация врача.

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

Существует несколько физиологических объяснений учащенному мочеиспусканию у женщин без боли, которые существенно не влияют на здоровье представительницы прекрасного пола, однако провоцируют неприятную симптоматику:

  1. Чрезмерное употребление жидкости. Если женщина пьёт достаточно много кофе, чая, прочих видов напитков, то чаще ощущает «позывы по малой нужде»;
  2. Стрессовые ситуации. Депрессии, нервные срывы, психологические перенапряжения, столь актуальные в нашу современную эпоху глобальной урбанизации и бешеного ритма жизни, чрезмерно активизируют симпатическую систему организма, вызывая различные негативные проявления, в том числе частое мочеиспускание;
  3. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление соленой, острой и жареной пищи раздражает целый ряд органов и систем, в том числе мочевой пузырь;
  4. Приём медикаментов. Ряд лекарственных средств имеет побочные действия в виде расстройств урологического спектра, среди которых можно выделить и частое мочеиспускание;
  5. Менструация. Данное регулярное физиологическое событие неразрывно связано с ускоренным выводом жидкости из организма из-за гормональных изменений;
  6. Пожилой возраст после 50 лет. В период наступления климакса женский организм претерпевает коренную гормональную перестройку, одним из побочных проявлений которого может быть учащенное мочеиспускание;
  7. Беременность. На ранних сроках частые позывы по малой нужде объясняются изменением гормонального фона. Начиная со 2 триместра, на первый план выходит уже сам растущий плод, который давит на отдельные органы (в том числе и мочевой пузырь), чем провоцирует частые мочеиспускания.
  8. Прием лекарственных средств. Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.

Вышеозначенные физиологические причины диагностируются всего у 10–15 процентов пациенток, обратившихся с жалобами на учащенное мочеиспускание к урологу или гинекологу. Провоцирующими факторами симптома у остальной части представительниц прекрасного пола, выступают разнообразные патологии — гинекологические, урологические, эндокринные и прочие виды заболеваний.

Возможные заболевания как признак учащенного мочеиспускания

Причины, при которых учащается мочеиспускание, могут быть различными и не всегда относятся к какому-то заболеванию. Однако в первую очередь причина может кроется в заболеваниях мочевыделительной системы. К данным заболеваниям относят воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Исходя из анатомических особенностей, у женщин и девушек предрасположенность к таким заболеваниям в 3 раза выше, чем у мужчин.

  1. Цистит. Из-за анатомических особенностей у женщин заболевание возникает втрое чаще, чем у представителей сильного пола. Начальная стадия не вызывает болезненные ощущения, но позже цистит приносит сильный дискомфорт девушке. Характерный признак болезни – мочевой пузырь даже после мочеиспускания может казаться неопорожненным. При прогрессировании заболевания моча приобретает мутный цвет.
  2. Уретрит. Уретрит относится к воспалительным инфекционным заболеваниям. Боль локализируется снаружи, во влагалище. Во время опорожнения присутствует жгучая боль, сопровождаемая зудом. По утрам появляются гнойные выделения с неприятным запахом. При уретрите не проявляются основные воспалительные симптомы, такие как, повышение температуры, недомогание, слабость. Ввиду этого, больной может узнать о заражении спустя много месяцев, когда хронический процесс уже запущен.
  3. Камни в мочевом пузыре. Постоянные позывы у женщин могут быть признаком мочекаменной болезни. Желание опустошить мочевой пузырь возникает резко и неожиданно, как правило, после занятий спортом или тряски в транспорте. В процессе мочеиспускания женщина с мочекаменной болезнью замечает прерывания струи и, в некоторых случаях, ощущает дискомфорт в области низа живота.
  4. Пиелонефрит. Частое мочеиспускание у взрослых женщин может говорить о развитии заболевания почек – хронического пиелонефрита. Иногда болезни сопутствует неприятное тянущее чувство в области поясницы. Если патология обостряется, начинает расти температура тела, появляется тошнота, слабость, в моче можно увидеть кровь или гной.
  5. Гинекологические патологии. Обильные выделения мочи могут служить симптомом маточной миомы (доброкачественная опухоль, которая давит на мочевой пузырь). При развитии болезни может нарушаться цикл месячных. Если у женщины есть врожденное нарушение – опущена матка, частые позывы обусловлены смещением органов малого таза.
  6. Сердечно-сосудистые болезни. При недостаточности сердечной деятельности, помимо увеличения частоты мочеиспускания, возникают кожные отеки.
  7. Эндокринные патологии. Нередко постоянные походы в туалет свидетельствуют о сахарном диабете. Одновременно с этим проявляются такие симптомы: усталость, зуд кожи, жажда. Если женщине постоянно хочется пить, это может говорить и о несахарном диабете, которому характерно увеличение объема выделяемой мочи до 5 литров в сутки.

Диагностика

Только после сбора анамнеза и внешнего осмотра специалист назначает следующие исследования:

  1. Гинекологический мазок. Показывает инфекции, которые проникают в организм через незащищенный половой акт и могут провоцировать учащенное мочеиспускание с характерными болевыми ощущениями. К тому же, существует множество урогенитальных вирусов, вызывающих воспаление не только в мочеполовой, но и репродуктивной системе;
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет максимально точно определить почечные маркеры – уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины. Если полученные показатели выше допустимой нормы, то, скорее всего, у пациентки есть мочекаменная болезнь или пиелонефрит;
  3. Общий анализ мочи. Помогает определить, есть ли в организме женщины воспалительные процессы. В анализе будут обнаружены лейкоциты и даже эритроциты. Определить патологию поможет и белок, которого в моче не должно быть. Соли и слизь могут указывать на развитие мочекаменной болезни – солевого диуреза. Проведение микроскопии помогает определить вид солей, чтобы врач мог назначить пациентке специальную диету;
  4. Клинический анализ крови. Помогает в точности определить воспалительные очаги. Благодаря стандартному анализу крови врач может выявить имеющиеся инфекции;
  5. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Позволяет проверить состояние мочеточников, почек, мочевого пузыря, яичников и матки.

При первом проявлении недуга нужно обратиться к терапевту, который составит общую клиническую картину и назначит начальное обследование.

Если у пациентки были выявлены заболевания почек, тогда дальнейшим ее лечением займется нефролог, в случае если были определены патологии мочевого пузыря, тогда лечением женщины займется уролог. Когда учащенное мочеиспускание было спровоцировано диабетом, тогда избавиться от неприятных симптомов поможет врач – эндокринолог.

Как лечить учащенное мочеиспускание?

Если учащенное мочеиспускание не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечение направлено на устранение этиологического фактора – заболевания его вызвавшего.

Чаще всего назначается антибиотикотерапия для устранения бактериальной инфекции или инвазии простейших. Совместно с приемом антибиотиков рекомендуется пить противогрибковые препараты и пробиотики. В случае если женщина подвержена аллергии, то врач назначает антигистаминные препараты одновременно с курсом основной терапии.

Если проблема связана с солями или камнями в почках, то нефролог прописывает специфические средства для изменения кислотности мочи. Обычно такое препараты содержат либо соли, либо созданы на основе растительных экстрактов. В зависимости от состава камней pH мочи сдвигается таким образом, чтобы конкременты как можно быстрее растворялись и выходили естественны путем с мочой.

Читайте также:  Cимптомы и лечение авитаминоза на руках – фото

Если учащенное мочеиспускание связано со спецификой диеты или водного режима, то нет необходимости что-то менять. Исключением может стать только злоупотребление спиртными напитками, от которых стоит отказаться.

Позывы на мочеиспускание, возникающие во время климакса, проходят самостоятельно при грамотной гормонотерапии.

Регулярное мочеиспускание, связанное с беременностью, в коррекции не нуждается.

Народные средства

Народные средства от частого мочеиспускания у женщин эффективно применяются, как дополнение основного лечения.

Рассмотрим самые действенные народные методы лечения данной проблемы.

  1. Отвар корня шиповника: 40 граммов измельченного корня шиповника заливают двумя стаканами кипятка и кипятят 15 минут на слабом огне, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают. Пить по 100 мл лекарства перед едой 3-4 раза в сутки.
  2. Отвар боровой матки: 10 граммов высушенного растения заливают одним стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают через сито. Принимать отвар следует по 15 мл 3-4 раза в день на протяжении 12 недель. Отвар боровой матки позволяет нормализовать гормональные фон во время климакса и устранить частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Настой тысячелистника: 7-8 граммов высушенного растения заливают крутым кипятком и настаивают 30-40 минут, потом процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Важно! Лекарства, приготовленные на основе листья брусники, корня шиповника и тысячелистника эффективно устраняют воспаление в мочевом пузыре и уретре.
  4. Настой кукурузных рылец: 10 граммов измельченных кукурузных рыльцев необходимо залить одним стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 15 минут. Готовый настой нужно процедить через сито. Принимаю лекарство по 100 мл дважды в день при мочекаменной болезни.
  5. Настой листьев брусники: 5 граммов свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 15-20 минут. Пейте готовый и процеженный настой на протяжении дня по несколько глотков один месяц.

Любое народное средство можно использовать для лечения частого мочеиспускания только с разрешения лечащего доктора. Будьте внимательны к своему здоровью и прислушивайтесь к его сигналам, одним из которых является учащенное мочеиспускание, поскольку любая патология мочевыделительной системы может отразиться на репродуктивной функции женщины.

Профилактика

Если женщина страдает учащенным мочеиспусканием по причине физиологической природы, тогда ей рекомендуется придерживаться следующих элементарных правил:

  • во время мочеиспускания необходимо туловище наклонить вперед, что поможет опустошить мочевой пузырь полностью;
  • ограничить в вечернее время употребление жидкости;
  • ходить в туалет врачи рекомендуют по первому требованию;
  • убрать из рациона продукты питания, которые вызывают жажду (копченые, соленые, острые блюда);
  • ограничить употребление жидкостей, обладающих мочегонным эффектом (отвар шиповника, зеленый чай, кофе).

Даже безболезненное учащенное мочеиспускание, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.

Каковы причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин?

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин – это повод проконсультироваться со специалистом, поскольку под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может маскироваться довольно-таки серьезные заболевания.

Мочеиспускание – это процесс выделения мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал во внешнюю среду. Количество мочеиспусканий у каждого человека индивидуальное и составляет в среднем 3-9 раз в сутки.

Учитывая это, мы хотим вам рассказать о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин, а также, что делать и как избавиться от данной проблемы.

Что такое частое мочеиспускание?

Образование мочи происходит в почках, которые являются как бы фильтром. Регулирует процесс образования мочи нервная система. За 24 часа в почках образуется 180 литров первичной мочи, которая состоит из воды, солей, сахара, мочевой кислоты и других веществ. Но суточной объем мочи у взрослого человека составляет всего лишь полтора литра. Это можно объяснить тем, что первичная моча проходит вторичную фильтрацию, при которой обратно всасывается в кровь вода и вышеперечисленные вещества.

Как мы уже говорили, количество мочевыделений у каждого человека индивидуальное, которое напрямую зависит от возраста, пола, физиологического состояния, от климата, где он проживает, а также особенностей питания. Но нормой принято считать 3-9 мочеиспусканий в сутки, причем ночные мочеиспускания должны быть не чаще одного раза.

Если количество мочеиспусканий в сутки больше 10, то такой симптом называют полиурией. Частое мочеиспускание ночью (больше одного раза) в медицине обозначают никтурией.

Также важно отметить, что у здорового взрослого человека в норме за один раз должно выделяться от 200 до 300 мл мочи.

При частых мочеиспусканиях разовое количество мочи в большинстве случаев уменьшается, но может также соответствовать норме или даже увеличиваться.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Причинами частого мочеиспускания могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Также следует сказать, что при учащенном мочеиспускании у женщин, вызванном физиологическими факторами, будут отсутствовать рези, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боли в пояснице, повышение температуры, патологические примеси в моче и т. д.

Рассмотрим, почему появляется частое мочеиспускание у женщин без боли и других неприятных симптомов.

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

  • Мочегонная терапия. При приеме мочегонных препаратов учащается количество мочеиспусканий, а также увеличивается разовый объем мочи.
  • Беременность. Более подробно о данном факторе мы поговорим далее.
  • Особенности питания. Употребление большого количества пряной пищи, солений, животных и растительных жиров, раздражает рецепторы мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспусканий.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками, такими как зеленый чай, кофе, а также алкоголем, особенно пивом.
  • Переохлаждение нижних конечностей. Многие, наверно, замечали, что когда им было холодно, то учащаются позывы сходить в туалет «по-маленькому». Это можно считать нормальной реакцией мочевого пузыря после переохлаждения.
  • Психоэмоциональные потрясения. Во время стресса клетки организма страдают от кислородного голодания, одним из проявлений которого является частое мочеиспускание.
  • Месячные. Перед месячными в женском организме задерживается жидкость, поэтому с приходом критических дней она начинает выводиться с мочой, вследствие чего мочеиспускания учащаются.
  • Климакс. В период, когда репродуктивная функция женщины угасает, в организме происходят изменения гормонального фона и обмена веществ, которые способствую учащению мочеиспусканий.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин

Заболевание органов мочевыделительной системы

Болезни мочевыделительной системы являются самой частой причиной учащенных позывов к мочеиспусканию. Рассмотрим эти болезни.

Цистит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и гире мужской, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь из внешней среды.

При цистите болит внизу живота, а мочеиспускания учащаются и сопровождаются резями и жжением. Также после похода в туалет женщина испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и позывы к мочеиспусканию. Кроме того, может присутствовать недержание мочи и появление в ней патологических примесей, от чего она становиться мутной.

Уретрит. Уретритом называют воспаление мочевыделительного канала, которое вызывается различными болезнетворными микроорганизмами.

Мочеиспускания при уретрите учащаются, сопровождаются зудом, болью и жжением в уретре.

Пиелонефрит. Данное заболевание представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почки, которое вызывается болезнетворными микроорганизмами. Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для хронического течения пиелонефрита. Также у женщин болит в пояснице, повышается температура тела, знобит, а моча становится мутной из-за примеси гноя и крови.

Мочекаменная болезнь. Учащенное мочеиспускание с кровью часто является признаком мочекаменной болезни, поскольку камни могут повреждать слизистую мочевыделительных путей, чем и вызывать боль и кровотечение. Также симптомами данного заболевания могут быть прерывание струи мочи, боли внизу живота и по ходу мочевыделительного канала, которые отдают во внутреннюю поверхность бедра и половые органы.

Атония мочевого пузыря. При данном заболевании стенки мочевого пузыря имеют ослабленный тонус. Атония мочевого пузыря проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется небольшое количество мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь. Это состояние является осложнением других заболеваний мочевыделительной системы, при котором усиливается активность нервных рецепторов стенок мочевого пузыря, что и проявляется частыми позывами к мочеиспусканию.

Заболевания женских половых органов

Миома матки. На начальных стадиях заболевания, присутствуют только нарушение менструального цикла, боли внизу живота, метроррагии. После того, как опухоль достигает значительных размеров, она начинает сдавливаться мочевой пузырь, что и выражается частыми позывами к мочеиспусканию.

Опущение матки. Данное состояние приводит к смещению всех органов, которые располагаются в малом тазу, в частности мочевого пузыря. Поэтому пациентки страдают обильными месячными, болями внизу живота, маточными кровотечениями, а также частыми мочеиспусканиями и недержанием мочи.

Заболевание органов эндокринной системы

Частые и обильные мочеиспускания у женщин могут быть вызваны патологией эндокринной системы, например, сахарным и несахарным диабетом.

Сахарный диабет. При данном заболевании в организме не хватает инсулина, вследствие чего повышается уровень сахара в крови и мочи. Глюкоза способна переносить на себе молекулы воды, поэтому когда она активно выделяется из организма мочой, то забирает собой воду, вызывая частые мочеиспускания.

Несахарный диабет. Для этой болезни характерна сильная жажда и увеличение суточного диуреза вследствие сбоя работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление частых мочеиспусканий при заболеваниях сердца и сосудов объясняется тем, что в течение дня в тканях тела накапливается жидкость, которая активно выводится ночью, вызываю ночную никтурию.

Болезненное и частое мочеиспускание у женщин: причины

Частое мочеиспускание у женщин с болью, которое сопровождается другими неприятными симптомами (рези и жжение в уретре, боли в пояснице, появление крови и гноя в моче, повышение температуры тела, общая слабость, повышенная потливость и т. д.) может свидетельствовать о воспалении органов мочеполовой системы.

Чаще всего вышеперечисленные симптомы наблюдаются при таких заболеваниях, как:

Частое мочеиспускание у женщин при заболеваниях, которые передаются половым путем, объясняется тем, что органы половой и мочевыделительной системы тесно связаны между собой. Поэтому инфекционный процесс, развывшийся в мочевом пузыре или уретре, может распространиться на половые органы и наоборот. Например, у многих женщин наблюдается сочетание воспаления уретры и слизистой влагалища.

Инфекция может попадать в половые органы восходящим путем, то есть из уретры во влагалище и дальше в матку и придатки. А также из влагалища в мочевыделительный канал, мочевой пузырь и даже почки.

Причина частого и болезненного мочеиспускания у женщин может крыться в раздражении слизистой влагалища, например, при несоблюдении правил использований гигиенических тампонов.

Кроме этого, бывает учащенное мочеиспускание после секса, что также связано с раздражением тканей влагалища. Такое состояние является проходящим, поэтому болезненность и жжение у женщин проходит на следующий день. Но следует отметить, что в это время защитные механизмы раздраженной слизистой ослаблены, поэтому существует риск проникновения патогенных микробов в организм.

Частые ночные мочеиспускания у женщины: причины

Частое мочеиспускание у женщин ночью также может быть обусловлено как физиологическими состояниями, так и различными заболеваниями.

Появление ночной никтурии может вызываться менструацией, беременностью и менопаузой.

Если говорить о заболеваниях, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин чаще всего является симптомом уретрита, цистита, сахарного и несахарного диабета, хронической почечной недостаточности и болезней сердечно-сосудистой системы.

Частое безболезненное мочеиспускание у женщин при беременности: причины

При беременности женщина может ощущать много неудобств, таких как тошнота, сонливость, общая слабость, боли в спине, а также безболезненные частые мочеиспускания, что является нормою.

При беременности в организме женщины происходят изменения гормонального фона, обмена веществ, увеличение объема циркулирующей крови, что и создает дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему. Например, околоплодные воды обновляются каждые 2-3 часа, что не может не отразиться на диурезе беременной.

Но самым весомым фактором, который провоцирует очень частые мочеиспускания у женщин при беременности, является увеличение размеров матки, которая давит на мочевой пузырь, заставляя его опорожняться. Также отмечается тенденция – чем больше срок, тем чаще мочеотделение. Причем для беременных характерно и частое ночное мочеиспускание.

Кроме того при беременности могут случаться и такие неприятности, как самопроизвольное выделение небольших порций мочи во время кашля, смеха. Но даже это в период ожидания малыша считается нормой.

Учащенное мочеиспускание при климаксе

Эстрогены в организме отвечают не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и за мышечный тонус влагалища и уретры. Эти гормоны способствуют активному кровоснабжению органов мочеполовой системы, в том числе уретры. За счет этого поддерживается нормальный тонус мышечной оболочки мочевыделительного канала.

Поэтому когда при климаксе у женщин кардинально изменяется гормональный фон, в уретре наблюдается ослабление мышечного тонуса, что проявляется учащенным мочеиспусканием. Кроме этого, в период менопаузы многие женщины страдают от недержания мочи.

Также важную роль в появлении частых мочеиспусканий у женщин, у которых отсутствует менструальный цикл, играет то, что эстрогены влияют на секрецию иммуноглобулинов, чувствительность рецепторов мочевого пузыря и уретры.

При климаксе женщины могут жаловать на учащенное мочеиспускание в ночное время и днем, недержание мочи и чувство переполнения мочевого пузыря. Также после угасания репродуктивной функции у женщин значительно повышается риск развития инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Поэтому женщинам с данной проблемой не помешает обследоваться у врача-уролога.

Частое мочеиспускание у женщин: лечение

Выбор лечебной тактики при частом мочеиспускании напрямую зависит от причины его появления. Рассмотрим основные принципы лечения.

  • Антибактериальная терапия. Противомикробные препараты применяются при воспалительных процессах мочевыделительной и половой системы, которые вызваны патогенными микробами. Например, при цистите препаратами выбора могут быть Фурамаг, Норфлоксацин, Гентамицин и другие, а при пиелонефрите – Цефтриаксон, Амоксиклав, Метрогил и прочие.
  • Уроантисептики. К этой группе лекарств принадлежат Фурадонин, Фуразолидон, Уронефрон, Канефрон, Уролесан и другие препараты, которые применяются как при цистите и уретрите, так и при пиелонефрите.
  • Пре- и пробиотики. Поскольку при многих заболеваниях, которые сопровождаются частыми мочеиспусканиями присутствует изменение нормальной микрофлоры в мочевыводящих и половых путях, обязательным компонентом терапии является назначение пре- и пробиотиков. В данном случае высокой эффективностью обладают таблетки Лактовит, Линекс, Йогурт, Биогая, Бифиформ и прочие.
  • Спазмолитическая терапия. Данный вид терапии показан при мочекаменной болезни, поскольку камни раздражают мочевыделительные пути и вызывают их спазм, что проявляется болью и частыми позывами к мочеиспусканию. Пациентам могут быть назначены Но-шпа, Спазмолгон, Риабал, Дротаверин и другие.
  • Инсулинотерапия. Этот вид терапии применяется при сахарном диабете.
  • Оперативное лечение. При мочекаменной болезни, опухолях матки или мочевого пузыря, атонии мочевого пузыря и других заболеваниях хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом лечения.

Лечение частого мочеиспускания у женщин народными средствами

Народные средства от частого мочеиспускания у женщин эффективно применяются, как дополнение основного лечения.

Рассмотрим самые действенные народные методы лечения данной проблемы.

  • Отвар боровой матки: 10 граммов высушенного растения заливают одним стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают через сито. Принимать отвар следует по 15 мл 3-4 раза в день на протяжении 12 недель. Отвар боровой матки позволяет нормализовать гормональные фон во время климакса и устранить частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отвар корня шиповника: 40 граммов измельченного корня шиповника заливают двумя стаканами кипятка и кипятят 15 минут на слабом огне, после чего настаивают 2-3 часа и процеживают. Пить по 100 мл лекарства перед едой 3-4 раза в сутки.
  • Настой листьев брусники: 5 граммов свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 15-20 минут. Пейте готовый и процеженный настой на протяжении дня по несколько глотков один месяц.
  • Настой тысячелистника: 7-8 граммов высушенного растения заливают крутым кипятком и настаивают 30-40 минут, потом процеживают и пьют по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Важно! Лекарства, приготовленные на основе листья брусники, корня шиповника и тысячелистника эффективно устраняют воспаление в мочевом пузыре и уретре.
  • Настой кукурузных рылец: 10 граммов измельченных кукурузных рыльцев необходимо залить одним стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять 15 минут. Готовый настой нужно процедить через сито. Принимаю лекарство по 100 мл дважды в день при мочекаменной болезни.
Читайте также:  Валериана: инструкция по применению, описание лекарственного препарата

Будьте внимательны к своему здоровью и прислушивайтесь к его сигналам, одним из которых является учащенное мочеиспускание, поскольку любая патология мочевыделительной системы может отразиться на репродуктивной функции женщины.

В данной теме мы подробно разобрали, от чего возникает и как лечить частое мочеиспускание у женщин традиционными и народными средствами. Будем рады, если наша статья принесет вам пользу. Будем признательны за ваши комментарии под данной темой.


Частые позывы к мочеиспусканию без боли, рези и жжения, ночью и днем

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если количество опорожнений мочевого пузыря в течение дня превышает среднюю физиологическую норму и при этом не возникает никаких болевых ощущений, урологи констатируют такую форму дизурии, как частое мочеиспускание без боли.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины частого мочеиспускания без боли

Кратковременное безболезненное учащение мочеиспусканий (более восьми в день) может быть следствием употребления значительных объемов жидкости и продуктов, оказывающих мочегонное действие, переохлаждения организма и даже нервного перенапряжения. Но все это физиология, не имеющая отношения к дизурии – нарушению мочеиспускания.

Однако существуют причины учащенного мочеиспускания без боли (поллакиурии без цисталгии), при которых это – первые признаки нарушения накопления мочи. Данное состояние мочевыделительной системы наблюдается при повышенном диурезе (полиурии) у больных сахарным диабетом или при наличии несахарного диабета, который развивается из-за сокращения реабсорбции воды в почках.

К числу причин, вызывающих частое мочеиспускание без болей и жжения, урологи относят дизурию психогенного характера и нейрогенные нарушения мочеиспускания. В первом случае увеличение количества деуринаций происходит при депрессии, истерическом синдроме и соматотрофных расстройствах, сопутствующих невротическим состояниям.

Дисфункцию мочевого пузыря из-за нейрогенных нарушений так называемый нейрогенный мочевой пузырь, выявляют при патологиях, обусловленных недостаточным церебральным кровообращением и ишемией мозга, а также дегенеративными изменениями его структур, участвующих в супраспинальной регуляции мочеиспускания. Такими нарушениями отличаются инсульты, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, болезни Паркинсона и Альцгеймера, старческая деменция.

Выделяют и сходный синдром гиперактивного мочевого пузыря (так называемого спинального), при котором возникает частое мочеиспускание утром и ночью без боли, а количество мочи, выделяемое во время каждого опорожнения мочевого пузыря, относительно невелико. Причину данного синдрома усматривают в повышенной рефлексии (спонтанно возникающих сокращениях) детрузора, связанной как с нарушением проведения нервных импульсов при травмах позвоночника, остеохондрозе и межпозвоночных грыжах (ущемляющих нервные окончания) или повреждении миелиновых оболочек спинномозговых нервов, так и с патологическими изменениями мышечных волокон стенки мочевого пузыря. Мочеиспускание по ночам (никтурия), а также частое мочеиспускание днем без боли при гиперактивном мочевом пузыре у многих пациентов сочетаются с неспособностью подавить резко возникающий императивный позыв к мочеиспусканию (недержанием мочи).

Следует помнить, что боль при мочеиспускании говорит о том, что существует проблема, не связанная с гиперактивностью мочевого пузыря.

[5], [6]

Факторы риска

Кроме перечисленных выше проблем обмена веществ, заболеваний неврологического характера, дегенеративных процессов в головном мозге и патологий ЦНС, специалисты называют такие факторы риска дизурии в виде безболезненного учащения мочеиспусканий, как ожирение и метаболический синдром, хронические запоры (повышающие давление в брюшной полости), увеличение предстательной железы – у мужчин и пролапс тазовых органов – у женщин.

Симптомы частого мочеиспускания без боли из-за гиперактивности мочевого пузыря чаще всего беспокоят и усложняют жизнь людей старшей возрастной группы, так как в ходе физиологического старения снижается мышечный тонус и кровоснабжение тканей нижних мочевых путей. Как показали исследования, с возрастом даже емкость мочевого пузыря уменьшается. И в урологии существует понятие «старение мочевого пузыря» или гериатрическая дисфункция мочеиспускания – ухудшение функции мышц детрузора, фиброз стенки мочевого пузыря и повышенная чувствительность к нейротрансмиттерам (особенно норэпинефрину).

Нормальную работу мочевыводящих путей с учащением деуринаций обратимо нарушает применение некоторых фармакологических препаратов, в частности: глюконата кальция; антибиотика Метронидазола и всех содержащих его препаратов (Метрогила, Трихопола, Метроксана и др.), антигистаминных и гипотензивных средств; сильных анальгетиков; лекарств группы антагонистов ионов кальция (используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях); антиконвульсантов с карбамазепином и др.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

При сахарном диабете увеличивается общий объем мочи, то есть сочетаются полиурия и учащенное мочеиспускание: недостаточность гормона инсулина приводит к избытку сахара в крови, и организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы, выводя ее с мочой. При этом осмотическое давление всех биологических жидкостей возрастает, что вызывает так называемый осмотический диурез – увеличение вывода почками воды и солей.

При несахарном диабете патогенез поллакиурии без болевых ощущений кроется в недостаточной секреции гипоталамусом антидиуретического гормона вазопрессина, регулирующего количество жидкости в организме, в том числе и выработку почками мочи. Связываясь со специфическими рецепторами почечной собирательной трубки, данный гормон обеспечивает контроль обратного впитывания воды в почках и освобождение от ее излишков в виде мочи. Так что при дефиците вазопрессина многие биохимические процессы водно-солевого обмена нарушаются.

В случаях сосудистых заболеваний и нейродегенеративных изменений головного мозга механизм увеличения количества деуринаций связывают с повреждением и частичной дисфункцией расположенного в стволе головного мозга ядра Баррингтона – центра мочеиспускания ЦНС, а также сопряженных с ним структур (в коре лобной доли мозга, гипоталамусе, сером веществе среднего мозга). Отсюда от рецепторов наполненного мочевого пузыря поступает афферентный импульс, в ответ на который должен возвращаться сгенерированный нейронами сигнал, стимулирующий расслабление сфинктера уретры.

Симпатическая нервная система оказывает тоническое тормозящее влияние на мочевой пузырь и стимулирующее воздействие на уретру, и это влияние обеспечивается стимуляцией альфа- и бета-адренергических рецепторов.

Патогенез нарушения иннервации при повышенной рефлексии детрузора специалисты объясняют задержкой или частичным блокированием эфферентных импульсов симпатической нервной системы из-за повреждения ядра Онуфа в вентральном роге сакрального отдела спинного мозга (в области крестца) или пудентального нерва, идущего от этого ядра к мышцам сфинктера мочевого пузыря.

[12], [13], [14], [15]

Эпидемиология

По оценкам некоторых исследователей, синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает у 9-43% женщин и у 7-27% мужчин, то есть данная проблема с мочеиспусканием чаще затрагивает женщин. Среднее дневное количество мочеиспусканий у пациентов с повышенной рефлексией детрузора – 12.

А по информации World Journal of Urology, общая распространенность гиперактивного мочевого пузыря составляет 14% (в США до 17%), и он с одинаковой частотой диагностируется у пациентов обоего пола. И если у людей в возрасте до 40-45-ти лет, обратившихся к урологу по поводу учащенного мочеиспускания, синдром гиперактивного мочевого пузыря выявляется менее чем в 10% случае, то после 60-65-ти лет эта цифра увеличивается в три-четыре раза.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптомы

Возможно, симптомы частого мочеиспускания без боли (и без повышения общего объема выделяемой урины) вызваны мелкими конкрементами в мочевом пузыре, которые раздражают нервные окончания детрузора – мышцы оболочки пузыря, при сокращении которой происходит опорожнение его полости. Также частое мочеиспускание днем без боли может быть при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты (гипероксалурии), при электролитном дисбалансе и недостатке натрия в организме – гипонатриемии. А вот частое опорожнение мочевого пузыря в ночное время характерно для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна).

Частое мочеиспускание у женщин без боли

Все вышеуказанные причины поллакиурии и факторы риска ее развития касаются и женщин. Кроме того, частое мочеиспускание у женщин без боли характерно для беременности: из-за изменения гормонального фона и в результате давления растущей матки на мочевой пузырь. Это физиологически обусловленное временное состояние, не требующее какого-либо медицинского вмешательства.

Следует иметь в виду, что опущение матки и все образования в ней, в первую очередь, миома, также оказывают давление на мочевой пузырь. А в период постменопаузы на фоне гипоэстрогении (необратимого сокращения синтеза эстрадиола) снижается мышечный тонус, и слабеют связки и мышцы тазовой диафрагмы (тазового дна), лонно-уретральная и лонно-копчиковые связки, поддерживающие мочевой пузырь и мочевыводящий канал. Поэтому с возрастом у многих женщин возникает потребность в более частом опорожнении.

[25], [26], [27]

Частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли

Традиционно частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли (никтурию) связывают с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: при ее увеличении мочевой пузырь и мочеиспускательный канал подвергаются механическому давлению, что приводит к блокированию потока мочи и раздражению стенки мочевого пузыря, отчего он начинает сокращаться, даже если количество урины в нем небольшое.

Но в одной трети случаев симптомы нижних мочевых путей у мужчин старшего возраста являются результатом локальных изменений: атрофии тканей уротелия и мышц, дегенерации нервов, атеросклероза кровеносных сосудов (приводящих к ишемии детрузора). Такие патофизиологические изменения могут быть связны с перенесенным инсультом, сердечной и почечной недостаточностью, оперативным вмешательством по поводу простатита или проблем с уретрой. Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря или органов малого таза и лучевую терапию.

Частое мочеиспускание у детей без боли

Притом что диабет или психогенные факторы могут вызывать частое мочеиспускание у детей без боли, надо учитывать, что объем детского мочевого пузыря меньше, чем у взрослых: например, у семилетнего ребенка он составляет в среднем 240 мл (практически половину вместимости у взрослых).

Дети такого возраста обычно опорожняют мочевой пузырь примерно 6-9 раз в день. Когда же это происходит чаще, но без наличия болезненности, и может присутствовать ночной энурез, то после обследования ребенка может быть поставлен диагноз дисфункционального мочеиспускания.

Некоторые дети, в основном девочки, имеют идеопатический гиперактивный мочевой пузырь, что может быть как патологией врожденного характера – при сниженной емкости мочевого пузыря или слабости его стенок из-за сформированного во время внутриутробного развития дивертикула, так и следствием постоянных запоров.

Заболевания и состояния ЦНС, которые влияют на частоту мочеиспусканий у детей, включают эпилепсию, церебральный паралич, опухоли мозга (глиомы). Подробнее читайте – Нейрогенный мочевой пузырь у детей

К кому обратиться?

Диагностика частого мочеиспускания без боли

Осуществляемая в современной урологии диагностика частого мочеиспускания без боли базируется на анамнезе и комплексном обследовании пациентов, которое включает выяснение питьевого режима, количества мочеиспусканий и их разового объема, наличия других симптомов, возможного приема лекарственных средств (в том числе диуретиков), употребления алкоголя или напитков с кофеином.

Необходимы анализы мочи (общий клинический, бактериологический, суточный, на сахар, на плотность и осмолярность) и крови (на уровень глюкозы, инсулина, сывороточных электролитов, хлора, ренина, креатинина, тиреоидных гормонов, наличие антител и др.).

Для определения состояния мочевого пузыря, почек и всех органов малого таза, в том числе предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин, а также установления уродинамических особенностей дизурии применяется инструментальная диагностика с использованием: ультразвуковой эхографии (УЗИ), контрастной цисто- и уретрографии, цистоскопии, эндоскопической уретроскопии, цистометрии и урофлоуметрии.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дифференциальная диагностика

Очень важна дифференциальная диагностика, позволяющая различать полиурию при диабете (обоих типов) или проблемах с надпочечниками и щитовидной железой, а также полиурию и полидипсию при шизофрении, синдромах Барттера и Гительмана от учащения мочеиспускания из-за нейрогенных или спинальных синдромов.

[34], [35], [36], [37], [38]

Лечение частого мочеиспускания без боли

Часто достаточно внести коррективы в свои пищевые привычки (ограничение жидкости, избегание кофеина), и количество мочеиспусканий нормализуется. Однако в некоторых случаях требуется лечение частого мочеиспускания без боли.

Не занимайтесь самолечением, поскольку при данном симптоме применяются специальные лекарственные препараты, и, например, Канефрон при частом мочеиспускании без боли не используется, а рекомендуется только при воспалении мочевого пузыря (цистите).

Лечение полиурии и учащенного мочеиспускания при диабете – это лечение диабета: при I типе необходим инсулин, а как лечится диабет II типа, читайте в публикации – Почечный несахарный диабет

При большинстве патологий, приводящих к учащению безболезненных микций, врачи советую принимать витамины А, Е, В1, В2, В6, РР. Фармакологические средства, как правило, антимускариновые (антихолинергетики), рекомендуются только в том случае, если поведенческая терапия неэффективна. Кроме того, у препаратов данной группы много побочных эффектов, особенно у пожилых людей.

Перечислим некоторые лекарства, используемые для лечения частого мочеиспускания при нейрогенном и гиперрефлекторном мочевом пузыре.

Оксибутинина гидрохлорид (Оксибутинин, Сибутин, Дитропан, Дриптан и др. торговые названия) назначается внутрь – по одной таблетке (5 мг) раз в день. Противопоказания включают проблемы с кишечником (язвенный колит и болезнь Крона), глаукому и возраст до пяти лет; а наиболее частые побочные эффекты выражаются в запоре или диарее, тошноте, сухости во рту, дискомфорте в желудке, учащении ЧСС, нарушении сна.

Детрузитол (Детрол, Уротол) дозируется индивидуально (в зависимости от возраста), принимается раз в день (за час до еды или натощак); в педиатрической практике не используется. Могут быть побочные действия в виде сухости глаз и слизистой оболочки рта, диспепсии, боли в животе, головной боли, покраснении лица, тахикардии, спутанности сознания и ухудшения памяти.

Такие же противопоказания и побочные действия имеют и другие агонистты альфа- и бета-адренорецепторов: Мирабегрон (Бетмига), Флавоксат (Урипас), Солифенацин (Везикар).

А препарат Десмопрессин (Минирин, Ноурема) применяется при недостатке эндогенного вазопрессина: по 0,1-0,2 мг дважды в сутки (максимальная суточная доза – 1,2 мг). Одновременно рекомендуется уменьшить потребление жидкости. Среди противопоказаний данного лекарства отмечены сердечная и/или почечная недостаточность, фиброзные изменения мочевого пузыря, дефицит электролитов в крови, предпосылки или наличие церебрального давления, возраст до 12-ти месяцев. Возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, приступы судорог и нарушения сердечного ритма.

У пациентов с гиперактивным мочевым пузырем может применяться ботулинический токсин А (Ботокс), который вводится в мышцы мочевого пузыря и блокирует действие ацетилхолина, частично парализуя детрузор. Как отмечают урологи, положительный эффект данного метода длится до девяти месяцев.

Хирургическое лечение гиперактивного мочевого пузыря применяют крайне редко, и оно заключается:

  • в имплантации под кожу стимуляторов нерва, обеспечивающего сокращения в органах малого таза и мышцах тазовой диафрагмы;
  • в миэктомии с увеличением объема мочевого пузыря или в замещении мочевого пузыря участком тонкой или толстой кишки.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться с помощью сеансов низкочастотной электростимуляция мышечных волокон тазового дна. Кроме того, поскольку импульсы мышц промежности тазовой диафрагмы снижают сокращения мышечных стенок мочевого пузыря, урологи рекомендуют пациентам с поллакиурией и сверхактивным мочевым пузырем упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Эти упражнения следует выполнять по 30-80 раз в день в течение двух-трех месяцев.

Известное на данный момент лечение травами – растительное средство традиционной китайской медицины Gosha-jinki-gan (Гоша-дзинки-ган).

Осложнения и последствия

Любые виды дизурии, в том числе и частое мочеиспускание без боли, не только ухудшают качество жизни, но и могут давать осложнения – в зависимости от их причин. Это и воспалительные процессы в мочевыводящих путях, и неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к застою мочи и образованию камней.

Читайте также:  Народные средства от запора: эффективные методы быстрого действия, лечение

Учащение мочеиспусканий при синдроме гиперактивного мочевого пузыря со временем становится причиной недержания мочи, которое может варьироваться от случайных утечек мочи до полной неспособности удерживать ее в пузыре.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Профилактика

Комплекса мер, способствующих предупреждению частых мочеиспусканий без боли, не существует. Остается единственно доступный способ: следить за своим здоровьем и в случае проблем с мочеиспусканием обращаться к врачу.

[46], [47], [48], [49]

Причины частого мочеиспускания без боли у женщин

Если женщина часто ходит в туалет по маленькому — это не только неприятно и хлопотно, но и в ряде случаев говорит о серьезных неполадках в организме. Когда частые позывы к мочеиспусканию — это естественно, а когда — опасно, и что с этим делать?

Частое мочеиспускание — это сколько

Сколько раз в сутки человек ходит в туалет — дело индивидуальное. Зависит от возраста, состояния здоровья, от того, что он ест и пьет, даже от погоды.

Средняя ежедневная норма — от 3 до 10 раз, ночью — не чаще 1 раза.

Полиурия — мочеиспускание больше 10 раз в сутки, никтурия — несколько раз за ночь — это повод обратиться к врачу.

Обычно беспокоит не само количество походов в дамскую комнату, а то, что они стали чаще. Если женщине постоянно хочется в туалет по маленькому, необходимо выяснить причину.

Причины

У частых походов в туалет возможны как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины частого мочеиспускания

Причины бывают такими:

  1. Беременность. При беременности меняется гормональный фон, увеличивается объем крови, становится более интенсивной циркуляция жидкости. Со второго триместра матка значительно увеличивается в объеме и давит на мочевой пузырь. Все это приводит к частым позывам, и чем больше срок, тем чаще.
  2. Менструация. В предменструальный период жидкость накапливается в организме, а с началом месячных — выводится.
  3. Климакс. Тонус мышц мочевыделительного канала и мочевого пузыря зависит от уровня эстрогенов. При угасании репродуктивной функции количество гормонов снижается. Это вызывает недержание и частое мочеиспускание без боли у женщин днем и во сне.
  4. Прием мочегонных препаратов. При подобной терапии увеличивается не только количество мочеиспусканий, но и объем выделяемой мочи.
  5. Рацион. Жирная, острая и соленая пища вызывает раздражение рецепторов мочевого пузыря, и в туалет хочется чаще. Таким же мочегонным эффектом обладают кофе, зеленый чай, пиво.
  6. Стресс. Психоэмоциональные факторы влияют на весь организм. Сильный стресс приводит к кислородному голоданию клеток, которое проявляется, в том числе, и позывами в туалет.

Почти все эти причины учащенного мочеиспускания без боли у женщин носят временный характер, но требуют внимательного отношения и контроля, так как способны провоцировать инфекции в мочевыводящих путях.

Патологические причины частого мочеиспускания

Частые позывы в туалет не всегда безобидны, во многих случаях это проявление серьезных воспалительных, инфекционных заболеваний, новообразований и т. д. Иногда они сопровождаются болью, другими неприятными проявлениями, а иногда нет, и позывы к мочеиспусканию — единственный симптом, который необходимо не просмотреть, чтобы вовремя начать лечение.

Патологические причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин делят на три группы:

1. Заболевания мочевыделительной системы:

  • цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. При цистите моча мутная, болит низ живота, мочеиспускание сопровождается резью, жжением, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы похожи на цистит, в моче появляется слизь;
  • пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Симптомы: боль в пояснице, моча с кровью и гноем, высокая температура;
  • мочекаменная болезнь. Симптомы: боль внизу живота, отдающая в бедро, мочеиспускание с кровью, прерывающаяся струя мочи;
  • атония (ослабленный тонус) мочевого пузыря. При этой патологии возникают позывы к мочеиспусканию у женщин без мочи или с очень небольшим количеством выделенной жидкости, недержание;
  • гиперактивность мочевого пузыря. Нервные рецепторы держат стенки в постоянном тонусе, вызывая позывы в туалет.

2. Гинекологические заболевания:

  • опущение матки приводит к деформации и смещению всех органов малого таза и давлению на мочевой пузырь;
  • миома матки, достигая значительных размеров, давит на органы мочевыделительной системы. Симптомы: боль внизу живота, маточные кровотечения, недержание мочи.
  • несахарный диабет. Редкая болезнь, возникает из-за нарушений в гипоталамусе или гипофизе. Симптомы: выделение большого количества мочи (6-15 литров в сутки) и постоянная жажда;
  • сахарный диабет. Недостаток инсулина вызывает жажду, а она — частые позывы в туалет.

Диагностика и лечение

Независимо от того, происходит частое мочеиспускание у женщин ночью без боли или днем и сопровождается жжением, зудом, другими неприятными симптомами, оно требует обследования.

Начните с терапевта, он назначит необходимые анализы:

  • общий и биохимический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса, проблем с щитовидной железой, почками и т. д.;
  • общий анализ мочи выявит примеси слизи, белка, соли и т. д.;
  • мазок микрофлоры влагалища на патогенные грибки и бактерии;
  • УЗИ органов малого таза покажет увеличение, деформацию, смещение органов, наличие новообразований.

После первичного обследования и осмотра терапевт направит вас к профильному специалисту — урологу, эндокринологу, гинекологу или нефрологу. В некоторых случаях понадобится помощь хирурга.

Всякое лечение частого мочеиспускания, без боли или с болью, направлено на устранение не симптома, а причины — основного заболевания.

Инфекции лечат с применением антибиотиков, про- и пребиотиков для восстановления микрофлоры, для обезболивания применяются спазмолитики и т. д.

Не занимайтесь самолечением. При любой патологии терапия комплексная. И прописывают, и контролируют ее специалисты.

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины, лечение безболезненных позывов

Частота мочеиспускания – это вещь сугубо индивидуальная, которая по большей части зависит от образа жизни, анатомического строения и наличия хронических заболеваний. Периодичность и количество мочи могут меняться не только на протяжении жизни, но и даже в течение нескольких дней, причем весьма значительно. Это может быть обусловлено как патологическим состоянием, так и вариантом физиологической нормы.

Какие заболевания можно заподозрить, если частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются болями и резями? Стоит ли бить тревогу, если частое мочеиспускание у женщин без боли? Как проходит диагностика? На эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Участившиеся позывы в туалет могут быть результатом воздействия трех групп факторов:

  • Заболевания мочевыводящих путей или патологии системного характера;
  • Естественные изменения гормонального статуса женщины;
  • Нормальная реакция организма на напитки, еду или физическую активность.

Частое мочеиспускание, возникшее из-за болезней

Наиболее часто режим мочеиспускания меняется из-за заболеваний непосредственно мочевыводящей системы, к которым относятся уретрит, цистит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь (как вариант солевой диурез). Все эти патологии взаимосвязаны и при отсутствии своевременного лечения могут вызывать одна другую. Например, если сначала возник уретрит, а потом пиелонефрит, то речь идет о восходящем инфицировании. Если же наоборот – то врачи говорят и нисходящей инфекции. Характерным признаком этой группы заболеваний является не только частое мочеиспускание, но и болезненные ощущения во время процесса, степень интенсивности которых зависит от тяжести воспалительного заболевания.

  1. Уретрит – это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Может возникать как вследствие микробной контаминации (особенно при переохлаждении), так и вследствие механических факторов, например, при ношении неудобного и/или синтетического белья. На самом деле уретрит вызывает скорее болезненное мочеиспускание, нежели частое, однако, чем больше женщина терпит, тем концентрированнее будет моча и больнее ей будет помочиться. Таким образом, более частые походы в туалет скорее носят профилактический характер. Кроме того, при лечении уретрита врачи рекомендуют обилье питье, что также увеличивает количество позывов на мочеиспускание.
  2. Цистит – воспаление мочевого пузыря – наиболее частая причина учащенного мочеиспускания, которое также сопровождается болью и резями. Цистит часто встречается у женщин из-за того, что у них короткая уретра и инфекция очень быстро попадает в вышерасположенные органы. В зависимости от тяжести заболевания позывы в туалет могут возникать даже при малой наполненности мочевого пузыря. Часто женщины жалуются, что ходят буквально «по капле». Это происходит из-за болезненного раздражения стенок пузыря. Со временем хронический цистит может вызывать слабость мышечных стенок или же их утолщение.
  3. Пиелонефрит – заболевание почек воспалительной природы, одним из симптомов которого является учащенное мочеиспускание, а также повышение температуры, лихорадка и другие. Частые позывы в туалет могут быть весьма дискомфортными. Кроме того, женщину мучают болезненные ощущения в области поясницы.
  4. Мочекаменная болезнь или солевой диурез – в этом случает позывы в туалет учащаются при физической нагрузке, тряске, в дороге. Иногда камни могут перекрывать мочеточники или вход в уретру, что создает дополнительный дискомфорт при мочеиспускании – оно прекращается, несмотря на то, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Поскольку в организме все взаимосвязано, то мочеиспускание может учащаться и под влиянием заболеваний других органов и систем, а не только мочевыводящей. Так, например, гинекологические проблемы заставляют женщин испытывать регулярные позывы в туалет.

  1. Миома матки – представляет собой доброкачественную опухоль в полости или стенках матки, из-за которой последняя, увеличиваясь в размерах, давит на мочевой пузырь. Возникающее чувство дискомфорта заставляет женщину чаще ходить в туалет, так как субъективно такое давление воспринимается, как позыв на мочеиспускание. Миома в течение длительного времени может не сопровождаться никакими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к врачу, как только вы отметили учащение количество походов в уборную. Возможно, это позволит диагностировать опухоль на ранних этапах и провести лечение, которое позволит сохранить матку.
  2. Опущение матки – происходит по многим причинам, однако, обнаруживается своевременно далеко не всегда. Симптомы, сопровождающие опущение, изначально носят субъективный характер – ощущение инородного тела во влагалище, чувство дискомфорта в малом тазу и так далее. Учащенное мочеиспускание позволяет акцентировать внимание врачей на проблеме и своевременно ее выявить. Опущение матки требует операции лишь в запущенных случаях, на ранних стадиях оно решается при помощи специальных упражнений и массажа.

Часты позывы «по-маленькому» могут быть признаками диабета.

  1. Сахарный диабет – нарушение метаболизма глюкозы, которое может быть обусловлено низким уровнем инсулина или недостаточностью чувствительностью к нему клеток. Одним из главных симптомов сахарного диабета является сильная жажда и, как следствие, учащенное мочеиспускание.
  2. Несахарное мочеизнурение – гормональный дисбаланс, который проявляется неспособностью организма задерживать воду.

Частое мочеиспускание вследствие изменения гормонального фона

Иногда мочеиспускание учащается, однако, это рассматривается как норма. Это происходит вследствие изменения гормонального фона у женщин, которое имеет место во время беременности и при климаксе.

Частые позывы в туалет являются одним из косвенных признаков наступления беременности. На ранних сроках они не связаны с физическими причинами, так как матка еще не увеличена. Учащенное мочеиспускание в первом триместре обусловлено тем, что матка и мочевой пузырь расположены рядом и усиление кровоснабжение и иннервации одного органа гарантированно захватывает и другой. В случае мочевыводящей системы это проявляется в учащении позывов в туалет.

Частое мочеиспускание как вариант нормы

Усиленное образование мочи в большинстве случае связано с изменением водного режима. Чем больше жидкости пьет женщина, тем чаще она будет испытывать необходимость сходить в туалет и это нормально. Значительным мочегонным эффектом обладают кофе, компоты и морсы. Отдельно стоит упомянуть алкоголь, который способствует нарушению водного обмена. Даже небольшие количества спирного могут усиливать мочевыделение и провоцировать отеки.

Вариант нормы рассматривается только в случае, если это частое мочеиспускание без боли.

Симптомы, ассоциированные с учащенным мочеиспусканием у женщин

Помимо частых позывов в туалет женщина может жаловаться на:

  • Боль и рези во время мочеиспускания;
  • Температура, озноб и симптомы общего недомогания и интоксикации;
  • Боли в области поясницы, в том числе невыносимые, которые требуют немедленной медицинской помощи;
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, а также дисменорея;
  • Дискомфорт в области малого таза, ощущение наличия инородного тела и т. д.

Диагностика учащенного мочеиспускания у женщин

Диагностика причин любых жалоб начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Так врач может выявить отеки собрать информацию об образе жизни пациентки. Обычно этого бывает недостаточно, и специалист назначает женщине следующие тесты:

  • Клинический анализ крови – показывает есть ли в организме женщины очаг воспаления. Благодаря обычному анализу крови можно достоверно определить имеет ли врач дело с инфекцией или нет.
  • Биохимический анализ крови – показывает маркеры работы почек – уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина. Если эти показатели выше нормы, то речь, скорее всего, идет о пиелонефрите или мочекаменной болезни. Биохимический анализ крови является также диагностическим для диабета. Одним из показателей является уровень глюкозы в крови.
  • Клинический анализ мочи – наиболее важный этап обследования. По его результатам можно определить наличие воспаления с мочевом пузыре или почках. В этих случаях в моче обнаруживаются лейкоциты и даже эритроциты (кровь). На определенные патологии указывает и белок в моче, которого в норме там быть не должно. Слизь и соли заставляют врача предположить мочекаменную болезнь или ее начальную стадию – солевой диурез. Микроскопия остатка позволяет даже определить тип солей, чтобы скорректировать диету пациентки должным образом.
  • УЗИ органов малого таза. Необходимо проверить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также матки и яичников.
  • Гинекологический мазок – инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать учащенное мочеиспускание, которое даже может быть болезненным. Кроме того, есть целый ряд урогенитальных инфекций, которые вызывают воспаление и мочевыводящей системы и репродуктивной.

Частое мочеиспускание у женщин: лечение

Если учащенное мочеиспускание не является вариантом нормы и нуждается в коррекции, то лечение направлено на устранение этиологического фактора – заболевания его вызвавшего.

Чаще всего назначается антибиотикотерапия для устранения бактериальной инфекции или инвазии простейших. Совместно с приемом антибиотиков рекомендуется пить противогрибковые препараты и пробиотики. В случае если женщина подвержена аллергии, то врач назначает антигистаминные препараты одновременно с курсом основной терапии.

Если проблема связана с солями или камнями в почках, то нефролог прописывает специфические средства для изменения кислотности мочи. Обычно такое препараты содержат либо соли, либо созданы на основе растительных экстрактов. В зависимости от состава камней pH мочи сдвигается таким образом, чтобы конкременты как можно быстрее растворялись и выходили естественны путем с мочой.

Если учащенное мочеиспускание связано со спецификой диеты или водного режима, то нет необходимости что-то менять. Исключением может стать только злоупотребление спиртными напитками, от которых стоит отказаться.

Позывы на мочеиспускание, возникающие во время климакса, проходят самостоятельно при грамотной гормонотерапии.

Регулярное мочеиспускание, связанное с беременностью, в коррекции не нуждается.

Учащенное мочеиспускание во время беременности

Частые позывы в туалет во время беременности – это норма, поэтому такое состояние не нуждается в медикаментозной коррекции. В первом триместре это связано с усилением кровообращения и иннервации в области органов малого таза, а также с субъективными ощущениями женщины.

Во втором триместре частота позывов несколько снижается, так как организм постепенно перестраивается под новое состояние и адаптируется.

В третьем триместре начинается стремительный рост матки, которая физически давит на мочевой пузырь. Это и вызывает частое мочеиспускание, которое, впрочем, не сопровождается болезненными ощущениями.

Несмотря на то что частые позывы в туалет во время беременности являются нормой, важно соблюдать правила гигиены, чтобы не спровоцировать воспаление мочевого пузыря или уретрит. Также необходимо следить за водным режимом. Если при положенных женщине 2 литрах воды у женщины появляются отеки, то врач может ограничить прием жидкости до полутора и даже до 1 литра воды в сутки. В таком случае стоит отказаться от соленых и копченых продуктов и других блюд, которые могут провоцировать отложение солей в почках, а также повышенную жажду.

Ссылка на основную публикацию