Виды диабета: какие бывают и существуют разновидности, их отличия, симптомы и признаки

Какие бывают типы сахарного диабета?

В этой статье вы узнаете:

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.


Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Лечение

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Лечение

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

Виды сахарного диабета и их отличия: разновидности и признаки

Сахарный диабет это серьезный недуг, который характеризуется инсулиновой недостаточностью в той или иной степени. В результате патологии может появиться гипергликемия, то есть увеличение сахара в крови, что приведет к различным обменным нарушениям и осложнениям.

Диабет находится на третьем месте по распространенности после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире в настоящее время известно о более ста миллионов человек с этим заболеванием. Каждые 15 лет количество заболевших удваивается.

Препаратов, которые могут полностью ликвидировать проявления сахарного диабета, не существует. Если на протяжении длительного времени заболевание не лечится, то наступают необратимые нарушения в сосудах различных органов.

Чтобы вовремя заметить симптомы патологии, следует знать, какие виды диабета существуют.

Виды сахарного диабета

В медицине выделяется несколько типов сахарного диабета. Сам термин раскрывает целый перечень заболеваний с общими чертами. Особенности сахарного диабета и их видов заключается в патологическом уровне сахара в крови.

Достаточно много причин, по которым инсулин не может доставлять глюкозу в клетки из крови. Тем не менее, результат всегда один: при сильном насыщении крови сахаром, клетки не могут нормально питаться.

Когда сахар не попадает в клетки, он оттягивает воду на себя. Жидкость, наполняющая кровеносное русло, уходит через почки, и происходит обезвоживание организма. Несмотря на то, какой бывает диабет, присутствуют такие симптомы:

  • Сухость во рту.
  • Жажда.
  • Частое и обильное мочеиспускание.

Каждый из видов недуга отличается собственным характерным воздействием на организм человека. Сахарный диабет, виды которого имеют собственные отличия, может быть:

  1. Несахарным и сахарным.
  2. Латентным.
  3. Потенциальным, он выражен в предрасположенности к заболеванию.
  4. Инсулиннезависимым и инсулинозависимым.
  5. Лабильным.
  6. Почечным.
  7. Послеоперационным, он появляется после операции на поджелудочной железе.
  8. Панкреатическим, выраженный в поражении поджелудочной железы.
  9. Внепанкреатическим, он не связан с поражением поджелудочной железы.

Первый тип сахарного диабета

Инсулинозависисым диабетом называют аутоиммунное либо вирусное поражение поджелудочной железы, органа, вырабатывающего инсулин. У людей с диабетом 1 типа, инсулина либо нет вообще, либо он находится в очень малых объемах.

Статистика говорит о том, что заболевание 1 типа появляется в молодом возрасте. Он определяется по таким симптомам, как частая сильная жажда, учащенное мочеиспускание, быстрый сброс веса, сильное чувство голода и появление ацетона в моче.

Лечение данной разновидности заболевания заключается во введении нужной дозы гормона извне. Другие терапевтические действия совершенно неэффективны. Первый тип диабета появляется чаще всего вследствие генетической предрасположенности. Такое заболевание может спровоцировать один или несколько негативных факторов, начиная патологические изменения в иммунной системе.

В итоге деформируются клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Нехватка гормона приводит к тому, что в организме не могут полностью утилизироваться углеводы, недостаток энергии пытается восполниться вследствие переработки жиров.

В мозг начинают попадать токсические вещества. Поэтому крайне важно постоянно подвергать контролю текущее состояние организма и содержание глюкозы в крови.

Заболевание может возникнуть из-за:

  1. Инфекций.
  2. Стрессов.
  3. Малоподвижного образа жизни.
  4. Аутоиммунных заболеваний.
  5. Наследственности.
  6. Неправильного питания.

Такой диабет составляет до 15% от всего количества больных. Чаще всего заболевают дети и подростки. Недуг появляется вследствие пассивного образа жизни, и постоянного употребления углеводов. Ожирение и диабет могут появиться при приеме:

  • Газированных напитков.
  • Копченостей.
  • Консервированных продуктов.
  • Фаст-фуда.

Иногда сначала появляется сахарный диабет, а затем ожирение. У заболевания 1 типа есть такие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Раздражительность.
  3. Ощущение усталости.
  4. Тошнота.
  5. Усиленная жажда.
  6. Позывы к мочеиспусканию.

Часто больные стремительно теряют массу тела, либо наоборот набирают вес. Диабет может быть:

  • Первичным: генетическим, эссециальным.
  • Вторичным: тиреоидным, гипофизарным, стероидным.

Заболевание может быть легким, средним либо тяжелым. По характеру течения недуг разделяют на инсулинозависимый и инсулинонезависимый тип. Из-за высокого содержания в крови сахара, деформируются почки и сосуды глаз.

Поэтому люди, страдающие от недуга 1 типа, во многих случаях теряют зрение, становясь практически слепыми. Также есть два основных проявления: сначала нарушение работы почек, затем – недостаточность этого органа. Часто больные отмечают боли и онемение конечностей. Это объясняется нарушением кровообращения и поражением нервов.

При нарушении кровотока в стопах возникает высокий риск ампутации ног. При заболевании 1 типа наблюдается высокий объем холестерина в крови, поэтому у диабетиков нередки случаи инсульта или инфаркта миокарда.

У мужчин с диабетом часто развивается импотенция, поскольку нервные и кровеносные сосуды перестают существовать в здоровом режиме. Вследствие патологии появляются:

  1. Ожирение.
  2. Панкреатит.
  3. Дерматопатия.
  4. Нефропатия.
  5. Энцефалопатия.

Одна из патологий, представляющих большую опасность — гипогликемическая кома. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Больные диабетом должны каждый день определять уровень сахара в крови, используя специальные аппараты, созданные для домашних условий. При необходимости назначается исследование мочи на содержание сахара.

Если уровень глюкозы увеличен, то для лечения недуга 1 типа потребуются инсулиновые инъекции. Данный гормон участвует в обмене веществ, позволяя организму перерабатывать углеводы.

Если отсутствует адекватное лечение сахарного диабета 1 типа, то появляются серьезные осложнения. В некоторых случаях возможен летальный исход. Иногда человек нуждается в госпитализации, чтобы установить сложность ситуации.

В стационарных условиях больного обучают новым навыкам контроля над уровнем сахара.

Второй тип сахарного диабета

Этот вид заболевания возникает при недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой. Также состояние усугубляется снижением активности клеток данного органа. Обычно патология формируется вследствие наследственной невосприимчивости тканей к гормону.

Читайте также:  Валокордин или Корвалол – что лучше?

Ткани, которые подвергаются действию инсулина, имеют инсулиновые рецепторы. Из-за появления патологии данных рецепторов, развивается невосприимчивость тканей к инсулину. Секреция гормона при этом не понижается, формируя относительную недостаточность инсулина.

У больных с ожирением, прежде всего, наблюдается снижение функции инсулиновых рецепторов. Переедание приводит к лишнему формированию глюкозы в крови, при этом невосприимчивые ткани не дают возможности попасть глюкозе в клетки.

Так как для попадания сахара в клетки нужно достаточное количество инсулина, то начинается его избыточная продукция поджелудочной железой, что оборачивается истощением бета-клеток.

2 тип диабета в медицине считается не наследственной патологией, а заболеванием неправильного образа жизни. Даже при имеющейся тяжелой наследственности такое нарушение не сформируется, если:

  1. Ограничено употребление сладких продуктов и других «быстрых» углеводов.
  2. Нет переедания.
  3. Есть постоянный контроль над массой тела.
  4. Постоянно выполняются физические упражнения.

Симптомы диабета 2 типа не являются специфичными. Их проявления, в большинстве случаев, человек не замечает, поскольку нет существенного ухудшения самочувствия. Но зная симптомы, можно не пропустить момент их появления и вовремя обратиться к врачу, определив концентрацию глюкозы в крови. Поэтому будет создана успешная компенсация диабета, существенно снизится риск осложнений.

Основные проявления этой патологии:

  • Сухость во рту.
  • Увеличение объема мочи, которая заставляет человека постоянно просыпаться ночью.
  • Сильная жажда.
  • Зуд слизистых оболочек.
  • Сильный аппетит, связанный со сбоем синтеза лептина.

О наличии диабета также могут говорить:

  1. Медленное восстановление ран.
  2. Фурункулез.
  3. Импотенция.
  4. Грибковые инфекции.

Недуг можно впервые обнаружить при попадании в больницу по причине инсульта или инфаркта. Такие заболевания говорят о том, что диабет находится в серьезной стадии.

Привычная симптоматика проявляется только при повышении уровня сахара выше почечного порога – 10 ммоль /л. При таком повышении глюкозы она появляется в моче. Если значение не достигло 10ммоль/л крови, то, человек не ощущает изменений в организме.

Можно отметить, что случайное установление сахарного диабета 2 типа это очень распространенное явление.

Для терапии диабета 2 вида применяются такие средства:

  • Бигуаниды.
  • Тиозолидиндионы.
  • Произодные сульфанилмочевины.
  • Глиниды.

Гестационный диабет

Гестационная форма недуга может появиться у беременной женщины. Патология формируется вследствие недостаточной выработки инсулина, который нужен для регуляции сахара в крови.

Во время беременности организм женщины вынужден вырабатывать большой объем инсулина, который обеспечивает потребности плода. Особенно актуален этот процесс во второй половине вынашивания ребенка.

Если имеется недостаток инсулина, то уровень глюкозы в крови постоянно повышается, предоставляя возможность к формированию гестационного вида диабета. Данное заболевание, обычно, проходит самостоятельно, сразу после родов.

Это является характерной чертой, отличающей его от других видов сахарного диабета, которые имеют хронический характер.

Латентный диабет

С сахарным диабетом связано большое количество невыясненных моментов. Самые распространенные виды недуга — первый и второй тип. Стоит отметить, что существует промежуточный вид этого опасного заболевания, который называется LADA диабет.

Такое заболевание возникает во взрослом возрасте. Данная разновидность недуга опасна тем, что длительное время может маскироваться под 2 тип диабета. Латентная форма заболевания диагностируется очень тяжело.

ЛАДА является серьезным аутоиммунным заболеванием. Иммунная система начинает атаковать собственный организм, постоянно уничтожая бета-клетки, которые вырабатывают инсулин в поджелудочной железе. Но такие больные могут длительное время обходиться без инсулиновых инъекций, в отличие от тех, кто более сахарным диабетом 1 типа.

При латентной форме диабета иммунные процессы протекают достаточно медленно. У поджелудочной железы сохраняются рабочие бета-клетки. Больным показано лечение медикаментозными средствами, которые предназначаются для диабетиков со 2 типом диабета. С течением времени антитела уничтожают все больше бета-клеток, что приводит к серьезному снижению количества инсулина и неизбежному использованию инсулиновой терапии.

Скрытый диабет

Сахарный диабет скрытого типа имеет еще одно название: латентный или спящий. Эта патология представляет собой диабет на ранней стадии.

При предварительной стадии диабета, сахар и его показатели в крови никогда не превышает норму. На начальной стадии недуга регистрируется нарушение толерантности к глюкозе. Далее после сахарной нагрузки у человека отмечают в крови очень медленное, но снижение концентрации глюкозы.

У таких людей существует довольно высокая вероятность формирования диабета через 10-15 лет. Данный недуг не требует специфической сложной терапии, однако важно постоянное медицинское наблюдение. Латентный вид сахарного диабета может протекать на протяжении многих лет.

Для его развития иногда достаточно пережить серьезное нервное расстройство либо переболеть вирусной инфекцией.

Несахарный диабет

Несахарный диабет представляет собой патологию, которая вызывается абсолютной либо относительной недостаточностью вазопрессина, гормона, обладающего антидиуретическим действием. Люди страдают от внезапно возникшего мочеиспускания и жажды. Существенно нарушается сон, и человек не может нормально восстанавливать силы.

За сутки выделяется около 6-15 литров неплотной светлой мочи. Наблюдается также отсутствие аппетита и снижение массы тела. Человек постоянно утомляется и раздражается, наблюдается сухость кожи и недостаток потоотделения.

Субкомпенсированный диабет

Сахарный диабет это недуг, который заключается в нарушении углеводного обмена. Все лечебные меры направлены на его нормализацию. Устойчивого эффекта достигнуть довольно сложно. Вследствие длительной терапии, уровень углеводного обмена может колебаться, и иметь разные значения.

Существует несколько форм, который позволяют компенсировать это опасное заболевание. Речь идет о:

  1. Декомпенсированной.
  2. Субкомпенсированной.
  3. Компенсированной форме.

Декомпенсированная форма характеризуется тем, что почти нет улучшения углеводного обмена. Наблюдается высокая концентрация глюкозы в крови, ацетон и сахар обнаруживаются в моче.

Субкомпенсированный диабет это патология, при которой уровень сахара в крови не сильно не отличается от нормы, также нет ацетона в моче. При компенсированной форме недуга у человека наблюдается глюкоза в норме, при этом сахара в моче нет.

Лабильный диабет

Заболевание можно дифференцировать по характеру течения на лабильный и стабильный. Лабильная разновидность недуга отличается существенным колебанием глюкозы в крови ежедневно.

У таких людей гипогликемия появляется, чаще всего к обеду. Поздно ночью и рано утром наблюдается сильная жажда и гипергликимия. Скрытое течение недуга часто сопровождено формированием кетоацидоза, который часто приводит к диабетической коме.

Быстрая замена гипогликемии гипергликемией характерна для юношеского и детского диабета. Стабильность течения заболевания характерна для его средней стадии. Заболевание протекает лабильно, когда оно в тяжелой форме. Видео в этой статье дополнительно расскажет о видах диабета.

Классификация сахарного диабета по ВОЗ и отличие типов в виде таблиц

12 758

Доброго времени суток! Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.

Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.Напомню, что сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.

Типы сахарного диабета по ВОЗ (таблица)

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

К сожалению “сладкая” болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.

Варианты сахарного диабета у детей и подростков

Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.

  • Сахарный диабет 1 типа
  • MODY
  • Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
  • Диабет новорожденных
  • Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами

Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “От чего заболевают сахарным диабетом дети”.

Типы диабета у взрослых

У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.

  • сахарный диабет 2 типа
  • LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
  • генетические дефекты инсулина
  • эндокринопатии
  • болезни поджелудочной железы
  • токсичное поражение поджелудочной железы
  • генетические синдромы, ассоциированные с диабетом

Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “Причины сахарного диабета у взрослых“.
Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин?
Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница.
Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины. Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.

Какой еще диабет может быть у женщин?
Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.

Отличия разных видов сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа, в свою очередь, разделяют на:

Аутоиммунный тип диабета означает, что имеется разрушающий аутоиммунный процесс, направленный на компоненты клеток поджелудочной железы и/или сам инсулин. При этом происходит необратимое разрушение клеток, что ведет к абсолютной недостаточности инсулина в организме.

При этом типе сахарного диабета в крови обнаруживаются специфические антитела, которые будут циркулировать всю жизнь. Интересен тот факт, что эти самые антитела начинают образовываться за несколько лет до начала самого заболевания. Этот факт дает возможность определять лиц с высоким уровнем риска развития этого заболевания, что позволяет наблюдать за ними в динамике и в случае начала заболевания быстро компенсировать инсулином.

Вы спросите: “А в чем смысл?” Смысл в том, что при таком своевременном лечении не происходит быстрого истощения поджелудочной железы, а это сохранение собственной остаточной секреции и более легкое течение сахарного диабета.

В настоящее время в лабораториях можно определить следующие группы антител:

  • антитела к островковым бета-клеткам – ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
  • антиинсулиновые антитела – IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
  • антитела к глутаматдекарбоксилазе – GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
  • антитела к тирозинфосфатазе – IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)

Идиопатический тип сахарного диабета характеризуется отсутствием специфических антител, а следовательно, деструкция клеток поджелудочной железы в этом случае до сих пор не изучена полностью. Эта форма имеет четкое наследование. Чаще всего встречается у представителей африканской и азиатской расы.

LADA-диабет
Этот тип диабета возникает у уже взрослых людей, отличается от сахарного диабета 2 типа тем, что это вариант аутоиммунного диабета. Он имеет схожий механизм с сахарным диабетом 1 типа и лечится только назначением инсулина. Пациенты, как правило, не имеют лишнего веса.
Первое время возможно ведение на таблетках, но со временем все равно требуется инсулинотерапия. Диагностика основана на выявление тех же антител, что и при сахарном диабете 1 типа.

Сахарный диабет 1 типа чаще всего развивается у детей и подростков, но может развиться в любом возрасте, даже на 8-м и 9-м десятке лет. Излечим ли данный тип сахарного диабета?, читайте в этой статье.

Сахарный диабет 2 типа

Раньше этот тип диабета назывался инсулинонезависимым, потому что причиной увеличения уровня сахара в крови является инсулинорезистентность или, проще говоря, нечувствительность тканей к инсулину. Вследствие этого поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина для утилизации глюкозы крови. Состояние при этом типе сахарного диабета называется гиперинсулинемией.

Чаще всего лица с этим типом имеют ожирение, что только усугубляет инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Как узнать свою степень ожирения, читайте в статье. Сахарный диабет 2 типа – это многофакторное заболевание, т. е. на его развитие влияет множество факторов.

Сахарным диабетом 2 типа заболевают уже во взрослом возрасте с увеличением массы тела и уменьшением физической активности. Эта форма диабета больше ассоциирована с генетической предрасположенностью больше, чем сахарный диабет 1 типа.

Отличия 1 и 2 типов диабета между собой (таблица)

Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета. Кликните на картинку и она станет больше!

Другие виды диабета и их характеристика

Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.

Генетические дефекты бета-клеток

К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.

Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.

Читайте также:  Какие травы лучше использовать от диабета 2 типа

Генетические дефекты в действии инсулина

Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).

Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.

Болезни поджелудочной железы

Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.

При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.

К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит
  • травма
  • удаление железы
  • опухоли железы
  • кистозный фиброз
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
  • фиброкалькулезная панкреатопатия

Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.

Эндокринопатии

При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.

Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.

Диабет, вследствие приема лекарств или химических веществ

Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.

К таким препаратам и химическим токсинам относят:

  • вакор (крысиный яд)
  • тиазидные диуретики
  • никотиновая кислота
  • альфа-интерферон
  • глюкокортикоиды (преднизолон)
  • тиреоидные гормоны (тироксин, эутирокс)
  • бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол)

Инфекции

Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.

Необычные формы иммуноопосредованного диабета

К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:

  1. Синдром “ригидного человека” – аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется ригидностью мышц и болезненными спазмами в них.
  2. Наличие антител к рецепторам инсулина. Они блокируют связывание инсулина со своим рецептором, но иногда эти антитела могут работать наоборот — стимулировать и вызывать приступы снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.

Гестационный тип сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности. Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения. Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.

Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:

  • диабет
  • нарушенная толерантность к глюкозе
  • нормогликемия

Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.

Если вам понравилась статья и вы хотите пополнять свои знания о диабете и не только, то я рекомендую вам подписаться на обновления блога, и новые статьи будут приходить к вам прямо на электронную почту. Я с вами прощаюсь, но не надолго.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Сахарный диабет: приговор или реальная возможность изменить образ жизни?

Сахарным диабетом называется совокупность обменных патологий эндокринной системы, обусловленная недостаточной секрецией инсулина. Вследствие нарушения расщепления глюкозы, заболевание характеризуется повышением ее содержания в крови – гипергликемией. Высокий уровень глюкозы в течение долгого времени наносит ущерб организму, вызывая необратимые изменения внутренних органов. Поэтому актуальность проблемы сахарного диабета достаточно высока и требует повышенного внимания со стороны врачей и обывателей.

Разновидности заболевания

Заболевание можно классифицировать по ряду признаков, на основании которых выставляется диагноз. По этиологическому фактору СД бывает:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа;
  • диабет беременных (гестационный);
  • другие специфические формы.

По тяжести течения диабет может быть:

Оцениваемые критерииЛёгкая (1) степеньСредняя (2) степеньТяжелая (3) степень
Гликемия натощак≤ 8ммоль/л≤ 14ммоль/л≥ 14ммоль/л
Колебания уровня глюкозы в течение сутокНет колебанийЕсть колебанияЗначительные колебания
Уровень глюкозы мочи≤ 20 г/л≤ 40 г/л≥ 50 г/л
Терапия и дозировки для леченияКоррекция с помощью диетыИнсулинотерапия не менее 40 ЕДИнсулинотерапия не менее 60 ЕД

Сахарный диабет 1 типа

Развивается вследствие разрушения островков Лангерганса – бета-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютной панкреатичекой инсулиновой недостаточности, поэтому является инсулинозависимым. Выявляется чаще в раннем и молодом возрасте, однако болеют люди всех возрастных групп. Больные СД1 пожизненно принимают инсулин в качестве заместительной терапии. Различают 2 вида:

  • аутоиммунный (развивающийся в ответ на собственные антигены);
  • идиопатический (неиммунный, имеющий другую природу).

Сахарный диабет 2 типа

Обусловлен нарушением углеводного обмена из-за преимущественной инсулинорезистентности или относительной внепанткреатической недостаточностью гормона. Инсулинозависимым не является. Глюкоза не усваивается организмом, так как клетки не воспринимают инсулин. СД2 чаще возникает в зрелом возрасте по причине наличия излишней массы тела или отсутствия физической активности. Корректируется режимными мероприятиями, диетой и сахароснижающими препаратами.

Гестационный сахарный диабет

Возникает как впервые выявленное повышение уровня глюкозы у женщин на фоне беременности, спонтанно и бесследно исчезающее после родов.

Другие возможные формы

Встречаются достаточно редко, однако имеют важную диагностическую роль в постановке диагноза.

Внешнесекреторные заболевания поджелудочной железы

Эндокринологические патологии

Обусловленный лекарственными препаратами

Причина развитияФормы заболевания
Генетические аномалии бета-клеток поджелудочной железыMODY-1,2,3

Мутации ДНК

Генетические дефекты инсулина и его рецепторовИнсулинорезистентность А

Синдром Рабсона-Менденхолла

Травма

Камни в протоках поджелудочной

Синдром Иценко-Кушинга

Гипертиреоз

Длительный прием глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, гормональных препаратов, интерферонов, тиазидных диуретиков
Вследствие инфекцийВрожденные TORCH-инфекции
Из-за генетических мутацийСиндромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, хорея Гентингтона

Причины заболевания

  1. Генетически обусловленная предрасположенность.
  2. Аутоиммунная природа.
  3. Дефекты функционирования клеток поджелудочной железы.
  4. Травмы, недостаточное поступление кислорода (гипоксия) к поджелудочной железе.
  5. Медикаментозное или токсическое поражение органа.
  6. Высокоуглеводная пища в больших количествах.

Клиническая картина

Первые признаки сахарного диабета – проявление основных симптомов:

  1. Частое обильное мочеиспускание – полиурия, преобладание ночного диуреза – никтурия. Возникает на фоне повышенного уровня глюкозы и увеличения осмотического давления мочи.
  2. Выраженная жажда, значительное увеличение потребления воды в течение суток – полидипсия. Возникает на фоне дегидратации вследствие потери жидкости с мочой.
  3. Повышение аппетита, постоянный голод – полифагия. Из-за нарушения метаболизма глюкоза не усваивается организмом, даже если имеется в избытке.
  4. Быстрое снижение массы тела на фоне нормального питания. Обусловлено повышенных расщеплением белков и жиров из-за отсутствия углеводов. Наиболее характерный признак для сахарного диабета 1 типа.

Второстепенные клинические проявления развиваются долго, имеют низкую специфичность и диагностическую роль:

  • слабость, утомляемость, головная боль;
  • зуд кожи, воспалительные высыпания;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость и запах ацетона изо рта;
  • нарушения мочеиспускания;
  • трофические нарушения конечностей.

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

  • Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
  • Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
  • Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
  • Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
  • Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.

Норма глюкозы в крови

Время определенияКонцентрация в периферической кровиКонцентрация в венозной крови
Гликемия натощак≤ 5,5 ммоль/л≤ 6,1 ммоль/л
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 7,6 ммоль/л≤ 7,6 ммоль/л
У беременных натощак≤ 4,5 ммоль/л≤ 5,0 ммоль/л
У беременных через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 8,5 ммоль/л≤ 8,5 ммоль/л
Гликированный гемоглобин натощак≤ 6%≤ 6%

Методы профилактики

Во избежание заболеваемости необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся:

  1. Выявление возможных групп риска: люди старше 45 лет, с избыточной массой тела, низкой физической активностью, осложненным генетических анамнезом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проводится во время медицинских осмотров организованного населения врачом-терапевтом.
  2. Оценка степени риска. Люди, входящие в группы риска, должны регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. При нормальном результате анализа частота исследований – 1 раз в 3 года. При наличии нескольких факторов риска одновременно – 1 раз в год. Проверяется уровень гликемии натощак и после глюкозотолерантного теста. У людей старшего возраста оценивается риск других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Снижение степени риска

Важно! Здоровье человека на 50% зависит от него самого. Здоровый образ жизни как повседневная привычка снизит риск заболеваемости и улучшит качество жизни на долгие годы.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано. В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус. Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма. Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы). Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
  • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
  • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
  • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
  • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание (связано со сбоем в работе иммунной системы). Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. До сих пор неизвестно, что вызывает эту атаку. Болезнь обычно развивается у детей и подростков, однако может появиться и у взрослого человека.

Наиболее значимой причиной являются перенесенные заболевания в раннем возрасте – коревая краснуха, гепатиты, ветряная оспа, паротит и другие. Кроме того, большую роль играет наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Независимо от причины, итог один – организм не в силах переработать глюкозу, в полном объеме. Она в чистом виде и в значительных объемах совершает циркуляцию по кругу кровообращения, нанося вред всему организму.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет типа 2 — наиболее распространенная форма диабета, обусловленная сочетанием факторов, которые приводят к повышению уровня сахара в крови. В основе его лежит инсулинорезистентность, состояние, при котором действие инсулина нарушается, особенно в мышцах, жировой ткани и клетках печени. Чтобы компенсировать этот дефект, в организме производится больше инсулина. Со временем поджелудочная железа не может выделять достаточно инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Главные причины сахарного диабета 2 типа – это наследственность, малоподвижность, и, как следствие, ожирение. Сочетание факторов ведущие к этой болезни также могут включать:

  • Более высокие уровни глюкагона, чем необходимо. Это вызывает выброс лишней глюкозы из печени в кровь.
  • Быстрый распад инсулина в печени.
  • Аутоиммунное заболевание. Размножение киллерных клеток, работа которых направлена на уничтожение рецепторов инсулина.
  • При систематическом приеме биологически активных добавок с селеном, также возникает возможность формирования диабета 2 типа.
  • Токсическое воздействие алкоголя на поджелудочную железу.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

  • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
  • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
  • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
  • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Нефропатия – нарушение функции почек.
  • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
  • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
  • Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

  • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
  • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
  • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
  • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
  • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Лечение

Многие спрашивают, а надо ли лечить это заболевание, ведь сахарный диабет неизлечим. Да, ученые пока не изобрели препараты, которые полностью могли бы вылечить человека. Но следует понимать, что наиглавнейшая задача в лечении – поддерживать уровень сахара в пределах нормы. И существуют препараты, которые не позволяют диабету перейти в более тяжелую форму.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах. Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ. Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Виды и типы сахарного диабета

Современная медицина выделяет разные специфические типы сахарного диабета, основные отличия которых — в причине и механизме проявления, а также в схеме медикаментозной терапии. Все патологии в чем-то сходны и в то же время отличаются возникающей симптоматикой, но в любом случае, если состояние человека ухудшается, важно определить уровень сахара в крови и при существенных нарушениях, приступить к лечению.

Что такое диабет?

Сахарный диабет, сокращенно СД — опасная, хроническая эндокринная патология, при которой в крови наблюдается недостаток гормона роста — инсулина. Этот специфический гормон продуцирует поджелудочная железа. При диабетическом заболевании нарушается обмен глюкозы, клетки и ткани организма недополучают элемент энергии, в результате чего организм «голодает», нарушается его нормальное функционирование. В этом состоянии важно поддерживать целевой уровень сахара в крови, индивидуальный для каждого.

Согласно ВОЗ — Всемирной Организации здравоохранения, количество больных сахарным диабетом постоянно увеличивается, немаловажным является факт, что болезнь молодеет.

Существует классификация сахарного диабета, в которой дается определение всем разновидностям патологии, а также их характеристика. Все разновидности диабета имеют характерные симптомы и признаки, чтобы узнать и понять, что за патология прогрессирует у человека, важно своевременно сдать анализы, согласно которым определяется СД и ставится окончательный диагноз.

Основные симптомы и причины

Основная причина развития сахарного диабета — нарушение обменных процессов в организме, а именно патологическое изменение углеводоного обмена, из-за чего в плазме отмечается стойкое и постоянное увеличение глюкозы. Хоть и существуют разные типы диабета, основные виды, механизм развития и лечения которых принципиально отличаются — это сахарный диабет 1 типа и 2 типа. Недиагностированный и не излеченный сахарный диабет 2 типа перерастает в 1 тип, который намного опасней и тяжелее поддается лечению. Если у человека присутствуют такие симптомы, не стоит медлить с визитом к врачу:

  • сильное чувство жажды, от которого не удается избавиться даже после обильного употребления питья;
  • патологически увеличенное количество суточных мочеиспусканий;
  • ухудшение общего самочувствия, сонливость, постоянная усталость;
  • резкое уменьшение массы тела, несмотря на хороший, а иногда неконтролируемый аппетит;
  • развитие дерматита, который плохо поддается лечению;
  • ухудшение зрения.

По мере прогрессирования патологии, кроме вышеперечисленных симптомов, развиваются другие. В основном это касается общего нарушения работы всего организма. Если уровень HbA1C достигнет критических показателей, больной впадает в диабетическую кому, которая может иметь непредсказуемые последствия. При первых подозрительных признаках самым верным решением будет посещение эндокринолога.

Степени патологии

Различают 4 степени сахарного диабета:

  • На первой наблюдается легкое течение, которое корректируется диетой.
  • На 2 степени уже развиваются осложнения, сахар компенсируется частично.
  • 3 степень плохо излечима, уровень глюкозы увеличивается до 15 ммоль/л.
  • На 4 степени уровень глюкозы возрастает до 30 ммоль/л, возможен летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы сахарного диабета

Основные виды сахарного диабета — СД 1 и 2 типа. Обе патологии имеют общую связь — инсулиновый дефицит. Однако, при СД 1 типа дефицит абсолютный, а при СД 2 типа — относительный. При диагностике обе формы важно различить друг от друга, так как принципы лечения абсолютно не похожи. Также отдельно рассматривают атипичный СД. Атипичный диабет имеет характеристики 1 и 2 типа, его называют еще смешанным. Рассмотрим самые распространенные разновидности диабета. Согласно новой классификации, выделяют 2 основные классы сахарного диабета — I и II.

Первого типа

Этот вид еще называется инсулинозависимым. Развивается в результате аутоиммунной или вирусной патологии, которые нарушили нормальное функционирование поджелудочной железы. Болезнь чаще диагностируется еще в детском возрасте, чаще всего причинами развития патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • стрессы;
  • неправильный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Второго типа

Другой основной разновидностью является СД 2 типа. При нем железа продуцирует гормон в достаточном количестве, однако, организм неадекватно воспринимает это, в результате чего глюкоза накапливается в крови, вызывая гипергликемию, а клетки и ткани испытывают энергетическое голодание. СД 2 типа не является врожденным заболеванием, чаще развивается у людей, ведущих нездоровый и малоподвижный образ жизни, имеют лишние жировые осложнения, употребляют пищу, изобилирующую канцерогенами, жирами и простыми углеводами.

Прогресирование лямблиоза тоже может стать причиной патологии.

Субкомпенсированный

При СД нарушается углеводный обмен, поэтому основная терапия направлена на нормализацию циркуляции глюкозы в организме. При диагностированном сахарном диабете добиться стабильности показателей глюкозы практически невозможно. Различают такие типы СД, помогающие компенсировать сахар в плазме:

  • декомпенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • компенсированная.

При декомпенсированной клеточный обмен глюкозы практически полностью нарушен, при этом углевод сконцентрирован в плазме крови, анализ мочи показывает присутствие ацетона и сахара. При субкомпенсированной форме состояние больного относительно стабильно, анализ крови показывает незначительное увеличение глюкозы, в моче не наблюдается присутствие ацетона. Компенсированная разновидность характеризуется нормальным показателем глюкозы, ацетон и сахар в урине не обнаружен.

Гестационный

Такой вид СД развивается чаще у женщины на последних сроках беременности. Болезнь обусловлена усиленной выработкой глюкозы, которая необходима для нормального развития и формирования плода. Если патология диагностирована только в период вынашивания малыша, то зачастую после родов проблема исчезает без специального лечения.

Mody-диабет

Наследственная патология, которая диагностируется в детском возрасте. Симптомы слабо выражены, ухудшения самочувствия не наблюдается. Болезнь обусловлена наследственным дефектом специфических генов, которые контролируют работу поджелудочной железы. Диагностировать заболевание непросто, так как чаще оно протекает в скрытой форме.

Скрытый СД

Не имеет ярко выраженной симптоматики, уровень сахара в плазме в норме, нарушена только толерантность к глюкозе. Если не определить проблему на начальной стадии и не устранить предрасполагающие факторы, через время эта форма перерастет в полноценный сахарный диабет, который может наступить после стресса, нервного перенапряжения или вирусного заболевания.

Латентный

Часто встречающиеся виды диабета латентной разновидности — 1 и 2 тип. Развивается вследствие иммунных нарушений, при которых уничтожается специфические клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Лечение сходно с терапией диабета 2 типа, заболевание важно контролировать, чтобы избежать опасных последствий. Современная медицина предлагает лечить болезнь при помощи клеточной терапии, когда больные ткани поджелудочной заменяют донорскими.

Несахарный и лабильный

Эта патология развивается на фоне недостаточной выработки гормона, который контролирует образование урины. Человека беспокоит жажда и повышенное количество мочеиспусканий, возрастает опасность развития обезвоживания. Больной плохо ест и спит, стремительно теряет вес. Лабильный характеризуется нестабильностью показателя глюкозы в течение суток. Утром у человека развивается гипергликемия, а признаки гипогликемии возникают ближе к обеду. Если ситуацию не контролировать, может развиться диабетическая кома. Лабильная форма чаще развивается на тяжелой стадии диабета.

Другие виды

Другие виды СД, которые встречаются редко, могут вызвать внешние факторы, примеры которых содержит таблица:

ФакторХарактеристика
ВирусЦитомегаловирус коксаки
Парамиксовирус
Генетические синдромыДауна
Лоуренса-Муна-Бидля
Вольфрама
ОтравлениеТиазиды
Адренергические агонисты
Тироидные гормоны

Читайте также:  Инфаркт правого желудочка: типичные симптомы, ЭКГ-диагностика и лечение
Ссылка на основную публикацию