Тромб в легких: процент выживания, симптомы и сколько человек может прожить?

Тромбообразования в легких: симптоматика и опасность

Тромбоэмболия легочной артерии – это перекрытие просвета артериальных сосудов легких кровяными сгустками, которые оторвались от венозных стенок.

В течение первого часа после того, как оторвался тромб, смертность пациентов составляет до 10 процентов. Если закупориваются основные ветви легочных артерий, умирают до 30% пациентов.

«Маршрут» сгустка

В 90% случаев оторвавшиеся тромбы попадают в легкие из глубоких вен голени. Это может показаться странным: почему тромб из ног оказывается вдруг в легких? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо подумать, как же такое может произойти.

Система кровообращения человека состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого. Малый круг предназначен для насыщения венозной крови кислородом. Верхняя и нижняя полые вены, собирающие венозную кровь со всего организма, впадают в правую половину сердца.

Тромбы, которые оторвались из вен нижних конечностей, попадают в правое предсердие через нижнюю полую вену, а оттуда — в легкие.

Флотирующие тромбы (тромбы, которые своей головкой прикреплены к стенке вены, а тело и хвост свободно движутся в просвете) отрываются чаще всего. Состав этих тромбов рыхлый, поэтому любое напряжение мышц может спровоцировать отрыв его части.

Тромбоэмболия легочной артерии является не самостоятельным заболеванием, а лишь последствием венозного тромбоза. Учитывая этот факт, к предрасполагающим факторам возникновения ТЭЛА относятся факторы триады Вирхова, которые провоцируют развитие флеботромбоза:

  1. Снижение скорости венозного кровотока.
  2. Нарушение целостности стенки венозных сосудов.
  3. Повышение свертывающей способности крови.

Отрыв тромба может произойти при травмах или резких движениях. В результате этого тромб, который оторвался, попадает в легочную артерию, вызывая перекрытие просвета.

Правый желудочек сердца переполняется кровью, вследствие чего возникает правожелудочковая недостаточность.

Объем крови, поступающей в левый желудочек из легких, при этом уменьшается, что вызывает значительное снижение артериального давления. Происходит коллапс, который может закончиться летально.

В зависимости от величины оторвавшегося тромба закупориваются артерии различного диаметра. При небольшом размере тромбов выраженной клинической картины не наблюдается. При отрыве крупного тромба может возникнуть острая правожелудочковая недостаточность. Обширные тромбоэмболии легочных артерий возникают реже, чем «мелкие», имеющие склонность к повторам.

Причины и клиническая картина ТЭЛА

К наиболее распространенным причинам возникновения ТЭЛА относятся:

  • тромбоз глубоких вен голени;
  • заболевания сердца;
  • септические процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственные заболевания.

К факторам, провоцирующим развитие тромбоэмболии легочной артерии, можно отнести:

Травмы и операции:

  • травмы, переломы, синдром длительного сдавливания, параличи;
  • замена суставов, артроскопические операции, длительные полостные операции;
  • центральные венозные катетеры.
  • Прием лекарственных препаратов:

    • химиотерапия;
    • гормональная заместительная терапия;
    • прием пероральных контрацептивов.

    • врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения сердечного ритма;
    • хроническая сердечная или легочная недостаточность;
    • тромбофлебиты, варикозная болезнь.
  • Некоторые физиологические состояния:

    • беременность, роды и перинатальный (до- и послеродовый) период;
    • пожилой возраст;
    • длительные переезды/перелеты в сидячем положении.
  • Кроме того, до 20% случаев тромбоэмболий легочных артерий имеют наследственную предрасположенность.

    Симптомы, возникающие с того момента, как оторвался тромб (который и явился причиной закупорки легочных сосудов человека), зависят от:

    • размера и количества эмболов;
    • уровня закупорки. Чем ближе к сердцу произошла эмболия, тем более выражены нарушения;
    • состояния систем дыхания и кровообращения до эмболии.

    При этой патологии происходит ряд патологических изменений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах человека:

    • увеличение сопротивления в малом круге кровообращения;
    • нарушение газообмена в результате выпадения функций сегментов или долей легких;
    • увеличение сопротивления воздухоносных путей по причине рефлекторного спазма;
    • снижение эластичности легких вследствие кровоизлияния в них.

    ТЭЛА может проявляться по-разному. Это зависит от величины тромбов, которые оторвались и закупорили легочные артерии, а также от того, сколько сосудов поражено у человека. Нередко ТЭЛА протекает бессимптомно, а обнаруживают ее только посмертно.

    Клиническая картина ТЭЛА неспецифична и характеризуется большим разнообразием симптомов.

    Тромбоэмболия легочных артерий может манифестировать одним из трех клинических вариантов:

    • Внезапной одышкой. При этом выявляется учащенное дыхание и сердцебиение, но отсутствуют симптомы недостаточности легких или правого желудочка сердца.
    • Острым легочным сердцем. Проявляется симптомами острой правожелудочковой недостаточности, повышением артериального давления, учащенным дыханием и сердцебиением.

    Инфарктом легкого. Который проявляется симптомами:

    • быстро нарастающей одышкой;
    • кашлем с примесью крови в слизи, кровохарканьем;
    • резкой болью в грудной клетке, под лопаткой, в боку;
    • землистым цветом лица;
    • пульсацией вен на шее, ослаблением пульса на конечностях;
    • холодным липким потом, ознобом, повышением температуры тела;
    • понижением артериального давления вплоть до коллапса.

    Эмболия крупных ветвей легочной артерии сопровождается тяжелым состоянием больного, что может закончиться летально.

    Опасность ТЭЛА: неотложные состояния и прогноз

    Тромбоэмболия легочной артерии провоцирует возникновение патологических изменений, которые в последующем становятся причиной инвалидизации больного или летального исхода.

    К часто диагностируемым последствиям ТЭЛА можно отнести:

    • повторную тромбоэмболию;
    • тяжелые заболевания легких;
    • инфаркт легкого с последующей пневмонией;
    • острую недостаточность почек;
    • остановку сердца.

    Сколько времени есть у медиков с того момента, как оторвался тромб, закупоривший легочные артерии, сказать невозможно. Это зависит от обширности эмболии:

    • при мелких очагах возможно растворение тромбов и восстановление кровотока даже без лечения;
    • при обширных очагах очень возможно развитие инфаркта легкого, который без лечения за короткое время может привести к смертельному исходу.

    В результате развития острой дыхательной недостаточности возникает состояние, при котором легкие не могут насытить кровь кислородом и удалить из нее углекислый газ. Как следствие, возникает гипоксемия (дефицит кислорода) и гиперкапния (избыток углекислого газа).

    Последствия такого состояния смертельно опасны, так как возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови, происходит отравление тканей организма углекислым газом с поражением ферментативных и энергетических систем организма.

    Таким пациентам показана интенсивная терапия. С этой целью больных с выраженной острой дыхательной недостаточностью при ТЭЛА подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ обеспечивает восстановление газообмена в легких искусственным способом. Ее используют в крайних случаях:

    • при тяжелом состоянии больного;
    • при отсутствии самостоятельного дыхания;
    • при острых нарушениях дыхания, агонии;
    • при частоте дыхания более 40 за минуту;
    • при прогрессирующем повышении уровня углекислоты в крови или снижении уровня кислорода на фоне консервативного лечения.

    После восстановления кислотно-щелочного равновесия крови при наличии самостоятельного дыхания пациента можно отключить от аппарата ИВЛ. После перевода больного на самостоятельное дыхание в обязательном порядке контролируют показатели газов крови. Прогноз для таких пациентов вполне благоприятный.

    Прогноз для жизни и здоровья после перенесенной тромбоэмболии зависит от:

    • обширности эмболии сосудов легких;
    • состояния легочного круга кровотока;
    • своевременного лечения;
    • эффективности профилактики повторных тромбоэмболий.

    В целом, прогноз при тромбоэмболиях мелких легочных артериол вполне благоприятный при условии проведения адекватного лечения и грамотной профилактики повторных тромбоэмболий. Профилактика повторных случаев ТЭЛА заключается в:

    • регулярном прохождении курсов медикаментозного лечения;
    • лечении заболеваний, провоцирующих возникновение ТЭЛА;
    • при необходимости – проведении планового хирургического лечения.

    Прогноз для больных, которые перенесли обширную ТЭЛА, не очень благоприятный.

    Выживаемость больных в течение 4 лет составляет лишь 20%.

    Каждый четвертый пациент с ТЭЛА погибает в течение первого года после приступа.

    Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

    Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

    Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

    Содержание:

    Неотложным состоянием, угрожающим жизни человека, считается тромбоэмболия легочной артерии, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий.

    Причин, по которым может проявиться тромбоз в легких — предостаточно, но вне зависимости от этиологического фактора данное состояние крайнее опасно для жизни человека и в 85% случаев приводит к смерти. При развитии тромбоэмболии в просвете легочной артерии появляется закупорка сосудов, которая частично или полностью перекрывает ток крови к внутренним органам и системам. В группе риска к развитию данного состояния находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца и сосудов.

    Тромб в легочной артерии

    Процент выживания при тромбе в легких — достаточно низкий, поскольку смерть может наступить мгновенно.

    Важно! Для того чтобы снизить вероятность развития закупорки, лицам, которые находятся в группе риска, нужно периодически посещать врача кардиолога, проходить необходимые обследования.

    Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.

    Что такое тромбоз легочной артерии?

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — патологическое острое состояние, при котором происходит внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом). Локализация тромба может отмечаться в правом или левом желудочке, венозном русле или предсердии сердца. Нередко тромб может «прийти» с током крови и остановиться в просвете легочной артерии. При развитии данного состояния происходит частичное или полное нарушение кровотока к легочной артерии, что вызывает отек легких с последующим разрывом легочной артерии. Такое состояние ведет к быстрой и внезапной смерти человека.

    Важно! По количеству летальных исходов тромбоз легочной артерии занимает второе место после инфаркта миокарда. Согласно медицинским показателям, у 90% умерших с диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии» первичный диагноз был ошибочный, а несвоевременно оказанная помощь привела к смерти.

    Причины

    Существует немало причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать тромбообразование в легочной артерии, среди которых:

    • Патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов, ишемия, мерцательная аритмия и другие.
    • Онкологические заболевания.
    • Болезни крови.
    • Тромбофилия.
    • Варикозное расширение вен.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Курение.

    Спровоцировать развитие тромба может чрезмерная физическая нагрузка, длительные нервные перенапряжения, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, которые негативно отображаются на работе сердечно-сосудистой системы.

    Варикоз — одна из причин развития тромбоэмболии легочной артерии

    Симптомы

    Тромбы в крупных сосудах и артериях достаточно сложно диагностировать, поэтому частота смертности среди населения с таким диагнозом достаточно большая. В случае, когда легочный тромб оторвался, сколько человек может прожить, зависит от оказанной медицинской помощи, но в основном смерть наступает мгновенно. Клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии можно заподозрить заранее. Для данного состояния часто характерны следующие симптомы:

    • Сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови.
    • Одышка.
    • Боль за грудиной.
    • Повышенная слабость, сонливость.
    • Головокружение, вплоть до потери сознания.
    • Снижение артериального давления.
    • Тахикардия.
    • Набухание вен в области шеи.
    • Бледность кожи.
    • Повышение температуры тела до 37.5 градусов.

    Вышеперечисленные симптомы присутствуют не всегда. Согласно статистике только 50% людей сталкивается с такими признаками. В других случаях симптомы тромба легочной артерии остаются незамеченными, а смерть человека может наступить в течение нескольких минут после приступа.

    Лечение

    При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии дорога каждая секунда. Если больного удалось доставить в стационар, его помещают в реанимационное отделение, где в срочном порядке проводят мероприятия по нормализации легочного кровообращения. С целью предотвращения рецидивов ТЭЛА, больному назначается постельный режим, также инфузионная терапия, позволяющая снизить вязкость крови, нормализовать артериальное давление.

    Боль в груди — признак тромба в легких

    В случае, когда консервативная терапия не дает результатов, врачи в экстренном порядке проводят операцию — тромбоэмболэктомию (удаление тромба). Альтернативой такой операции может стать катетерная фрагментация тромбоэмбола, который подразумевает установление специального фильтра в ветвь легочной артерии или нижнюю полую вену.

    Важно! Прогноз после операции предугадать сложно, но учитывая сложность данного заболевания и большой риск летального исхода, операция часто является единственным шансом на спасение жизни больного.

    Высокое артериальное давление регистрируют у каждого пятого пациента. В большинстве случаев это связано с тем, что люди ведут нездоровый образ жизни, употребляют алкоголь, курят и едят «вредные» продукты. Частой причиной повышенного артериального давления являются стрессы и перенапряжения. Бороться с гипертонией можно разными способами, главное — вовремя установить диагноз.

    Возможные осложнения

    Если оторвался тромб в легких — последствия достаточно плачевные, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут. Острая ТЭЛА в 90% случаях заканчивается остановкой сердца и внезапной смертью больного. Повышается частота осложнений, если в анамнезе человека присутствуют вторичные гемодинамические нарушения или кардиоваскулярные заболевания. В таких случаях шансы выжить сводятся к нулю.

    Ранее мы уже писали о симптомах тромба в руке и рекомендовали добавить статью в закладки.

    Прогноз на жизнь

    При раннем диагностировании тромбоэмболии прогноз благоприятный. В случаях, когда человек болеет другими патологиями сердца и сосудов, процент выживаемости составляет 30% при ранней диагностике.

    Важно! Коварность данного состояния заключается в возможных рецидивах болезни, которые могут проявиться на фоне любого провоцирующего фактора.

    При хроническом течении тромбоэмболии, большая часть больных на протяжении года переносят инфаркт миокарда, что значительно снижает шансы на жизнь. При своевременном диагностировании тромба в просвете сосудов, важно соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты. Правильное лечение поможет снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, даже в тех случаях, когда тромб присутствует в ветви легочной артерии.

    Профилактика

    Развитие тромба в легких намного проще предотвратить, чем лечить. Снизить образование тромбоза можно в 80% случаев, соблюдая несложные профилактические меры:

    • умеренные физические нагрузки;
    • отказ от высоких каблуков;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • ежедневная зарядка и только здоровый образ жизни;
    • правильное и здоровое питание;
    • своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

    Людям, которые находятся в группе риска или имеют в своем анамнезе другие патологии сердечно-сосудистой системы, нужно периодически посещать кардиолога. Своевременная и качественная диагностика под присмотром высококвалифицированного специалиста поможет вовремя выявить нарушения в работе сосудов, провести лечение, которое не только улучшит состояние больного, но и спасет жизнь.

    Вероятность выживания при развитии тромбоза легких

    Тромб в легких – опасное явление, способное привести к летальному исходу. Сгусток препятствует движению крови, становясь причиной нарушения сердечно-легочного кровообращения. Поспособствовать развитию заболевания могут, как независящие от человека факторы (наследственность), так и его образ жизни. Процесс формирования тромба происходит в момент пониженной физической активности. Когда движение возобновляется, тромб отсоединяется от сосудистой стенки и продвигается по легочной артерии. Это может привести к печальным последствиям.

    В статье расскажем:

    Причины образования тромба в легких

    Тромб в легких формируется при создании благоприятных условий в полости сосуда. Главным предрасполагающим фактором является повышенная свертываемость крови. По причине замедленного кровотока она накапливается в определенных участках вены, что приводит к появлению новообразования.

    Причины возникновения заболевания у взрослых заключаются в следующем:

    • осложненное течение варикоза вен;
    • послеоперационный период;
    • перенесение тяжелых травм;
    • замедленный метаболизм, сопровождающийся лишним весом;
    • наследственная тромбофилия;
    • длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
    • курение и употребление алкогольных напитков.

    Статистика показывает, что к тромбозу и тромбофлебиту наиболее расположены люди, имеющие вредные привычки. С возрастом риск появления тромба увеличивается.

    Это обусловлено угнетением обменных процессов, что провоцирует изменения сосудистых стенок. В некоторых случаях тромбоз развивается в результате неправильного питания.

    Симптоматика

    Признаки и симптоматика заболевания на начальных этапах его развития недостаточно выражены. Симптомы становятся заметными, когда процесс разрушения организма уже запущен. Лечение должно быть незамедлительным. После отрывания тромба осложнения и проявления тромбообразований развиваются стремительно.

    Существуют признаки, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

    • набухание вен на шее;
    • кашель с отделением крови;
    • побледнение кожных покровов;
    • болезненные ощущения в груди;
    • повышение температуры тела;
    • внезапная отдышка;
    • головокружение, за которым следует обморок;
    • понижение артериального давления;
    • симптомы, характерные для такихардии.

    Симптоматика тромбоза появляется лишь в 50% случаев. Именно поэтому диагностика патологического процесса затруднена.

    Классификация

    Тромбоз легких (ТЭЛА) классифицируют, в зависимости от степени закупорки сосуда, размера тромба, характера кровообращения и степени выраженности симптомов.

    С учетом локализации сгустка тромбоз разделяют на следующие типы:

    • эмболия, возникшая в области главных легочных артерий и легочного ствола;
    • патология на уровне сегментарных артерий;
    • сосредоточение сгустка в области промежуточных и долевых артерий.

    Также выделяют правый, левый и двусторонний тромбоз, в зависимости от того, какая часть легких поражена.

    Тромбоз становится причиной уменьшения либо прекращения кровоснабжения некоторых участков лёгкого, что может привести к инфаркту либо к инфаркт-пневмонии поражённой ткани.

    Классификация по типу симптомов заключается в следующем:

    1. Острое легочное сердце. Патологический процесс поражает крупные и мелкие сосуды легочной артерии. На этой почве появляется сильная отдышка, кардиогенный шок, а также понижается давление.
    2. Инфарктная пневмония. Болезнь затрагивает только мелкие сосуды легочной артерии. Появляются интенсивные боли в грудине, отдышка усиливается при нахождении человека в вертикальном положении, появляется кровохарканье и повышается частота сердечных сокращений.
    3. Немотивированная отдышка. Этот тип патологии представляет собой рецидив тромбоза. Он сопровождается ярко выраженной отдышкой и снижением уровня артериального давления.

    Неотложная помощь

    Состояние пациента напрямую зависит от скорости оказания первой помощи. Это обусловлено тем, что при образовании тромба в легких процент выживания недостаточно высокий. Самым опасным последствием отсоединения тромба является остановка сердца. Если не принять меры, пациент умрет в течение нескольких минут.

    Желательно, чтобы в момент приступа больной находился в медицинском учреждении. Для запуска сердца необходим аппарат искусственной вентиляции легких и электрическая дефибрилляция.

    Если у пациента наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, внутривенно вводят Реополиглюкин. Он нормализует кровообращение в мелких сосудах и оказывает дезинтоксикационое действия, делая кровь менее вязкой.

    Современная терапия

    Консервативные методы лечения направляются на восстановление перфузии легкого. Также принимаются меры по предотвращению осложнений, одним из которых является хроническая форма легочной гипертензии.

    После помещения пациента в реанимацию тромбы в легких устраняют с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем. Также осуществляется контроль над давлением в венах. В случае развития острой дыхательной недостаточности производится интубации трахеи.

    Для снижения артериального давления и купирования симптомов тромбоза внутривенно вводят раствор Эуфиллина.

    При недостаточной эффективности терапии сгустка подбирается способ хирургического вмешательства. Чаще всего в полость сосудов устанавливают кава-фильтр. Он преграждает тромбу путь к артериям легких. Фильтр вставляется через кожную поверхность в области бедра или почек.

    Замедлению венозного кровотока могут поспособствовать длительные путешествия, во время которых человек находится в одном положении. В зоне риска находятся водители, машинисты, путешественники и т.д.

    Профилактические меры

    Профилактические меры разделяют на вторичные и первичные. В первом случае речь идет о профилактике рецидива заболевания. Под первичными подразумевают меры, осуществляемые при расположенности человека к тромбозу.

    В этом случае рекомендуется следовать следующим принципам:

    1. Необходимо обеспечить подвижный образ жизни: периодически заниматься спортом, осуществлять пешие прогулки, больше бывать на свежем воздухе.
    2. При повышенной свертываемости крови необходимо принимать препараты для её разжижения.
    3. Важно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Это позволит избежать ухудшения структуры сосудов.
    4. Необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, уровень глюкозы и холестерина в крови.
    5. Следует вовремя устранять воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Они могут стать толчком к развитию тромбоза.
    6. Категорически запрещено употреблять крепкие спиртные напитки и курить.
    7. При варикозном расширении вен нижних конечностей следует выполнять пневмокомпрессию ног, которая помогает устранять отечность.

    После лечебной терапии против тромбоэмболии люди живут продолжительное время. Но в этом случае необходимо наблюдаться у врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.

    Тромбоз лёгких по количеству летальных исходов опережают только ишемия сердца и инсульт.

    Крайне важно избавиться от вредных привычек и нормализовать режим питания. Время от времени проводится профилактический курс лечения антикоагулянтами.

    При рецидивах заболевания вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз.

    Возможные осложнения и прогнозы

    Последствия тромба в легких могут быть плачевными. Если тромб попадает в легкие, повышается риск смерти или получения инвалидности. Шанс на спасение зависит от обширности эмболии.

    К возможным осложнениям болезни относят:

    • развитие плеврита;
    • рецидив тромбоза через 10-12 месяцев;
    • внезапная смерть;
    • состояние острой гипоксии;
    • воспалительный процесс в легком, сопровождающийся некрозом.

    При развитии дыхательной недостаточности легочная система перестает снабжать кровь кислородом и выводить из организма излишки углекислого газа. В результате этого развивается гипоксемия и гиперкапния.

    Если тромбоэмболия затронула мелкие артериолы и была соблюдена необходимая терапия, прогноз более благоприятен. Согласно статистике, каждый 5 человек, перенесший болезнь, умирает на протяжении первого года после появления симптоматики. И только 20% больных выживают после тромба в легких.

    Желательно не допускать состояния, при котором тромб может оторваться и закупорить легочную артерию. Шансы на выживание в этом случае невысокие. Поэтому важно осуществлять профилактику заболевания и проходить регулярные плановые осмотры у флеболога.

    Легочный тромб: симптомы, лечение, последствия

    Причины образования тромба в легких

    Многие специалисты обсуждали причины появления эмболии и пришли к выводу, что всему виной тромбы. Сгусток образуется в тот момент, когда кровь начинает сворачиваться во время течения по артериям. Такие симптомы случаются, когда человек не двигается. В момент возобновления движения тромб может оторваться и привести к очень страшным последствиям.

    Врачи до сих пор не могут окончательно понять, почему же происходит образование тромбов. Но они выделяют несколько факторов, которые могут этому поспособствовать:

    1. Перенесенное хирургическое вмешательство.
    2. Долгое пребывание человека в одной позе.
    3. Слишком большой вес.
    4. Различные переломы.
    5. Медикаменты, которые приводят к ускоренной свертываемости крови.
    6. Травмы сетки сосудов легких.
    7. Замедление протекания крови по организму.
    8. Врожденные проблемы с сердцем.
    9. Варикозное расширение вен.
    10. Период вынашивания ребенка, роды и послеродовое время.
    11. Пожилой возраст человека.
    12. Длительные сидячие перелеты.
    13. Наследственность.

    Вышеуказанные факторы считаются предпосылками к проявлению заболевания, в результате чего возникают первые симптомы опасности.

    Симптоматика

    Сгустки тромбов зачастую остаются незаметными и редко поддаются диагностике. Но если тромб уже оторвался, то человека не удается спасти, ибо смерть наступает моментально.

    Однако есть несколько основных моментов, на которые стоит сразу же обратить внимание и не медлить с визитом к доктору с подозрением на тромбоз. Вот некоторые из них:

    1. Сильная внезапная одышка.
    2. Боли в груди.
    3. Головокружение или потеря сознания.
    4. Снижение артериального давления.
    5. Единичные симптомы тахикардии.
    6. Набухшие вены на шее.
    7. Кашель с примесями крови.
    8. Слишком бледная кожа.
    9. В верхней половине тела кожа может синеть.
    10. Повышение температуры.

    Именно на такие симптомы жаловались пациенты, перенесшие тромбоз. Остальные люди не замечали никаких изменений в организме. Это говорит о том, что за своим организмом нужно внимательно следить и адекватно реагировать на сбои в его работе.

    Методы диагностики

    В период диагностики следует проводить физикальное обследование пациента, для того чтобы обнаружить некоторые специфические признаки. Специалисты часто отмечают наличие одышки, высокую температуру и артериальную гипотонию.

    К основным методам исследования пациента при подозрении на тромбоэмболию относят следующее:

    1. ЭКГ.
    2. Рентген.
    3. Эхокардиограмма.
    4. Исследование крови больного.

    Здесь необходимо уточнить, что в 25% случаев легочный недуг не определяется на ЭКГ, ибо существенных изменений в этой сфере нет.

    Самым же действенным и надежным вариантом обследования пациента является вентиляционно-перфузионное сканирование органов дыхания.

    В ходе постановки диагноза может применяться и инструментальное исследование, которое заключается в том, что специалист выявляет флеботромбоз на ногах. Это можно сделать с помощью рентгеноконтрастной флебографии. Проблемы с проходимостью вен определяются при проведении ультразвуковой допплерографии сосудов на нижних конечностях.

    Современная терапия

    Лечение заболевания должно быть направлено на возобновление перфузии легкого. Кроме того, с помощью терапии нужно предупредить тромбоз и появление осложнений в виде хронических легочных гипертензий.

    Если медики заподозрили тромбоэмболию легочной артерии, пациента должны перевести на постельный режим, который даст возможность избежать повтора болезни. При госпитализации больного проводят катетеризацию центральных вен, чтобы обеспечить эффективное лечение и наблюдение за венозным давлением. При наличии острой дыхательной недостаточности уместно проведение интубации трахеи.

    Если человек жалуется на тромбоз и сильную боль, следует расширить круг кровообращения. Для этого больной должен принять специальные анальгетики наркотического типа. Например, раствор Морфина, который способен снять приступ одышки. Людям, у которых появился тромб легких, шок или артериальная гипотензия, необходимо немедленно ввести Реополиглюкин. Но здесь следует учитывать показания центрального венозного давления: если они завышены, то препарат вводить запрещается.

    Для того чтобы снизить давление и убрать некоторые симптомы, врачи назначают Эуфиллин внутривенно. Но, опять же, если верхняя шкала давления показывает цифру менее 100, то препарат использовать нельзя. При инфарктной пневмонии уместно лечение антибиотиками.

    Для восстановления проходимости артерий современная медицина применяет консервативную и хирургическую терапию.

    Консервативное лечение включает тромболизис и меры по предупреждению рецидива заболевания. Это говорит о том, что терапию следует проводить до того момента, как будет восстановлен ток крови по легочным артериям.

    Такое лечение уместно в том случае, когда врач полностью установил диагноз и взял под контроль процесс лечения. Но здесь следует учитывать и некоторые противопоказания: первая неделя после хирургического вмешательства, лечение хронических болезней, наличие туберкулеза, геморрагического диатеза или варикозного расширения вен в пищеводе.

    Человеку, которому нельзя проводить тромболитическую терапию из-за наличия тромба легких, врачи рекомендуют избавиться от проблемы хирургическим способом. Кроме того, специалист может отдать предпочтение установке кава-фильтра в сосуды. Эти фильтры представляют собой вещества, которые задерживают тромбоз и закрывают для него доступ в артерии легких. Фильтр вставляется сквозь кожу на бедренных или почечных венах.

    Профилактические меры

    Профилактика тромбоэмболии делится на два типа: первичная и вторичная. Первичная профилактика должна выполняться с людьми, входящими в группу риска, заранее, еще до того, как проявляются опасные симптомы. Если человек ведет пассивный образ жизни, долго находится в постели, часто летает на самолетах и страдает ожирением, то он входит в группу риска. Тромб легких можно предупредить, если следовать следующим правилам:

    1. Ежедневно выполнять специальную программу лечебной гимнастики.
    2. Больше двигаться, не засиживаться на одном месте, если появились симптомы. Также следует активизировать больных после операции или инфаркта, сокращать их времяпровождение в постели.
    3. Если при обследовании врач установил, что кровь может слишком быстро сворачиваться, то он должен назначить пациенту медикаменты, которые разжижают кровь. Но стоит помнить о том, что их прием должен проходить под строгим контролем этого же врача.
    4. Имеющийся тромбоз может быть удален с помощью хирургического вмешательства. Подобное решение уместно при наличии сильного засорения вен больного.
    5. Современная медицина предлагает лечение через установку фильтра, предотвращающего возникновение новых сгустков. Кроме того, он ставится и тогда, когда тромбоз уже имеется. Это специфическая ловушка, ловящая тромбы, но не мешающая проходной способности крови.
    6. Использование пневмокомпрессии ног, которая борется с появившимися отеками при варикозе. Некоторые пациенты утверждают, что данная методика очень эффективна в рассасывании тромбов и предупреждении их рецидивов.

    Вторичные меры профилактики используются на пациентах, ранее перенесших тромбоз. Врачи в борьбе за предотвращение появления рецидива применяют такие меры:

    1. Устанавливают кава-фильтр.
    2. Прописывают пациентам прием антикоагулянтов, борющихся с быстрым свертыванием крови.
    3. Кроме того, очень важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться и принимать витамины.

    Возможные осложнения и прогнозы

    Тромбоз, где бы он ни образовался и ни локализовался, опасен тем, что может привести к тяжелым осложнениям. Вот некоторые последствия:

    1. Внезапная смерть. Важно понимать, что пациента можно спасти лишь на протяжении нескольких минут.
    2. Отмирание легкого и его воспаления.
    3. Прогрессирование плеврита.
    4. Нехватка в организме кислорода.
    5. Рецидив заболевания и плохой прогноз. Болезнь чаще всего возобновляется в первые 10 месяцев после излечения от нее.

    Тромбоз легких — это заболевание, которое может стать причиной изменений в организме, грозящих инвалидностью или летальным исходом.

    Процент шанса на спасение пациента при оторвавшемся тромбе зависит от обширности эмболии. Не стоит исключать и тот факт, что мелкие очаги могут рассасываться самостоятельно с полным восстановлением кровообращения. А вот при множественных очагах может появиться инфаркт легкого, который без неотложного лечения угрожает жизни пациента. Здесь прогноз неблагоприятный.

    При развитии дыхательной недостаточности легкие перестают насыщать кровь кислородом и убирать излишки углекислого газа. В результате этого наблюдается гипоксемия и гиперкапния.

    В такой период нарушается кислотно-щелочной баланс крови, и ткани отравляются углекислым газом. Это состояние смертельно опасно, уровень выживания при нем довольно низок. Пациенты нуждаются в искусственной вентиляции легких.

    Если тромбоэмболия случилась на мелких артериолах и была соблюдена адекватная терапия, то прогноз более благоприятен, но расслабляться нельзя, ибо смертность довольно высока.

    По статистике, каждый 5 человек, перенесший заболевание, умирает на протяжении первого года после проявления симптомов. И лишь 20% больных проживают следующие 4 года.

    Все эти данные свидетельствуют о том, что очень важно регулярно наблюдаться у специалистов, сдавать анализы, лечить сопутствующие заболевания и проводить хирургическое вмешательство при первой необходимости.

    Симптомы тромба в легких, неотложная помощь и лечение

    Содержание

    Тромб в легких является патологическим сгустком, закупоривающим сосудистое русло и не дающим крови в нормальном режиме передвигаться по артериям и венам. Он приводит к развитию такого патологического процесса как ТЭЛА – тромбоэмболия легочных артерий.

    Тромбоз не самостоятельная нозологическая единица. Это следствие венозного тромбоза. В 90% легочный тромб попадает в пораженный орган из залегающих глубоко вен ног. Сгусток, путешествующий по артерии, носит название эмбол. 85% больных с этим диагнозом погибают, смертельный исход наступает в любой момент.

    Причины развития и классификация

    Группу риска составляют больные в возрасте от 50 лет (чаще мужчины). Наличие в прошлом заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно усугубляет ситуацию.

    Можно выделить ряд причин и предполагающих факторов, существенно влияющих на развитие такого заболевания как тромбоз легочных артерий.

    К ним относят:

    • патологию сердца и сосудов;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания крови;
    • варикоз сосудов и тромбофлебит;
    • повышенную свертываемость крови;
    • эндокринные патологии;
    • избыточную массу тела;
    • вредные привычки;
    • прием лекарственных препаратов, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы и процесс свертываемости крови;
    • длительное пребывание в одном и том же положении (постельный режим, долгое нахождение в сидячем положении при перелетах или переездах);
    • оперативные вмешательства;
    • опухолевые образования, кистозные образования в матке.

    Кроме сгустка крови, тромбоз легких вызывается тромбом жирового или воздушного происхождения.

    ТЭЛА по степени выраженности патологического процесса подразделяется на 3 стадии:

    1. Массивная.
    2. Субмассивная.
    3. Немассивная.

    На первой стадии происходит поражение 50% и более процентов всех легочных сосудов. Тромбы перекрывают просвет ствола легкого или его главные артерии. При этом происходит резкое снижение АД, наступает шоковое состояние.

    При субмассивной форме обнаруженного заболевания поражается не более 30%-50% легочных артерий. Тромб в легких перекрывает долевые и сегментарные артерии, при этом происходит нарушение функций правого желудочка.

    Третья стадия характеризуется закупоркой мелких легочных артерий, и сосудистое русло поражается незначительно. Симптоматика невыраженная, инфаркт развивается редко.

    По течению, заболевание можно подразделить на три формы:

    1. Острое — течение стремительное, оторвавшиеся тромбы закупоривают большую легочную артерию, происходит остановка дыхания, сердечные сокращения прекращаются, наступает смертельный исход.
    2. Подострое — сопровождается повторяющимися инфарктами, длится несколько недель, очень часто в итоге – смерть пациента.
    3. Хроническое — частое поражение мелких сосудов, развивается сердечная недостаточность.

    Симптомокомплекс и диагностика

    Клиническая картина заболевания очень разнообразна. На ее течение влияют симптомы и тяжесть основного заболевания, скорость патологических изменений.

    При наличии тромба в легких существуют симптомы заболевания, присутствие которых обязательно:

    • внезапная, возникшая без всяких видимых причин одышка;
    • значительно увеличивается ритм сердцебиения (свыше 100 уд./мин.);
    • кожа бледнеет и приобретает бледно-серый оттенок;
    • болевой приступ возникает в разной локализации в области груди;
    • меняется перистальтика кишечника;
    • вены шеи и солнечного сплетения переполнены кровью, они существенно выбухают, аорта пульсирует;
    • возникают симптомы раздражения брюшины, ощущается сильная боль при пальпации живота;
    • при аускультации прослушиваются шумы в сердце;
    • сильно падает АД.

    Если оторвался тромб в легких, доктору на принятие решения остается мало времени. Это зависит от степени эмболии. Если поражение мелкоочаговое – есть вероятность самостоятельного рассасывания тромба даже без проводимого лечения. При обширном поражении – часто развивается инфаркт, что может привести к смертельному исходу.

    Симптомы наблюдаются лишь в 50% всех случаев. Остальные практически ничего не замечают. Смерть наступает в течение нескольких минут.

    Диагностика ТЭЛА очень затруднительна. Для того чтобы определить, какие вены закупорены или их количество, необходимо провести диагностическое обследование.

    Оно включает в себя:

    • сбор анамнеза заболевания и жизни;
    • проводится внешний осмотр (бледность и синий оттенок кожных покровов, аускультация сердца и легких);
    • общий и биохимический анализ крови;
    • проведение коагулограммы;
    • проверка на наличие D-димеров (информация о наличии следов разрушения тромбов в легочной артерии);
    • снятие электрокардиограммы;
    • рентгенография;
    • УЗИ сердца, нижних конечностей;
    • компьютерная томография;
    • ангиография;
    • эхокардиография;
    • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия.

    Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем раньше будет начата неотложная терапия.

    Неотложная помощь

    Если существует подозрение, что тромб способен оторваться или это уже произошло, симптомы начинают нарастать очень стремительно. Смертельный исход может наступить быстро. Поэтому нужно как можно быстрее отправить пациента в отделение реанимации.

    Должны быть проведены следующие неотложные меры по оказанию помощи:

    • катетеризация центральной вены;
    • введение Реополиглюкина или глюкозо-новокаиновой смеси;
    • внутривенно вводятся лекарственные средства: Гепарин, Эноксапарин;
    • сильная боль купируется наркотическими анальгетиками: Промедол, Морин, Дроперидол;
    • проведение оксигенотерапии;
    • введение тромболитиков: Стрептокиназа, Урокиназа;
    • при аритмии используют сульфат магния, Дигоксин, Панангин, Рамиприл;
    • при шоке вводится Преднизолон, Гидрокортизон, Но-шпа, Эуфиллин, Папаверин.

    После того, как были проведены первые реанимационные мероприятия, необходима дальнейшая терапия.

    Ее подразделяют на:

    • тромболитическую терапию;
    • оперативное вмешательство.

    Тромбоз легочной артерии можно начинать лечить Гепарином: внутривенно 7-10 дней под контролем свертываемости крови.

    Эти препараты следует принимать на протяжении 12 месяцев и под постоянным контролем процесса свертываемости.

    Кроме Гепарина назначается:

    1. Стрептокиназа.
    2. Фраксипарин.
    3. Урокиназа.
    4. Тканевой активатор плазминогена.

    Симптомы заболевания можно снять этой тромболитической терапией, но она не проводится, если было проведено оперативное вмешательство. Эта терапия не назначается при большой вероятности развития кровотечения (например, при язвенной болезни).

    Операция проводится исключительно в тех состояниях, при которых произошло поражение значительного участка – удаляются тромбы, локализующиеся в крупных ветвях или стволе артерии для восстановления полного кровотока. Прогноз заболевания после хирургического вмешательства непредсказуем. Но в большинстве случаев это является единственным вариантом спасения человека.

    Тромбам свойственно отрываться, и если это произойдет, то последствия могут быть очень печальными. Смертельный исход наступает в течение нескольких минут. Острый патологический процесс заканчивается в 90% случаев остановкой сердечной деятельности.

    Последствия и профилактика

    Предотвратить тромбоз легочной артерии гораздо легче, чем потом лечить само заболевание и его последствия. Процесс образования тромбов можно снизить на 80%, если соблюдать все меры профилактики, которые рекомендует лечащий доктор.

    В группу риска входят следующие категории населения:

    • пациенты, возраст которых превысил 40 лет;
    • больные, имеющие в анамнезе инсульт или инфаркт;
    • с массой тела, превышающей верхнюю границу нормы;
    • если в анамнезе имеются случаи тромбоэмболии;
    • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство в области груди, нижних конечностей, органах, локализующихся в области малого таза и живота.

    К основным мерам профилактики относят:

    • выполнение щадящих физических упражнений;
    • соблюдать двигательную активность, не сидеть долго на одном месте;
    • после перенесенного инфаркта как можно быстрее вставать с постели;
    • полный отказ от ношения обуви на высоких каблуках;
    • искоренение вредных привычек;
    • соблюдение принципов здорового питания;
    • прием антикоагулянтов под непосредственным наблюдением врача;
    • ношение компрессионного белья для профилактики развития варикоза;
    • своевременное лечение всех хронических заболеваний.

    Те пациенты, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, должны посещать врача-кардиолога для профилактического осмотра не реже двух раз в год.

    Из возможных осложнений можно выделить:

    • смерть в течение нескольких минут;
    • воспалительный процесс и смерть легкого;
    • дальнейшее развитие плеврита;
    • недостаток кислорода;
    • возникновение рецидивов заболевания (чаще всего повторяется в течение 10 месяцев после первого случая).

    По данным медицинской статистики, каждый пятый пациент, перенесший тромбоз легких, умирает в течение первых 12 месяцев, а 20% больных – на протяжении последующих четырех лет.

    Тромб в лёгких: симптомы, лечение, процент выживания

    Вероятность выживания при развитии тромбоза легких

    Тромб в легких – опасное явление, способное привести к летальному исходу. Сгусток препятствует движению крови, становясь причиной нарушения сердечно-легочного кровообращения. Поспособствовать развитию заболевания могут, как независящие от человека факторы (наследственность), так и его образ жизни. Процесс формирования тромба происходит в момент пониженной физической активности. Когда движение возобновляется, тромб отсоединяется от сосудистой стенки и продвигается по легочной артерии. Это может привести к печальным последствиям.

    В статье расскажем:

    Причины образования тромба в легких

    Тромб в легких формируется при создании благоприятных условий в полости сосуда. Главным предрасполагающим фактором является повышенная свертываемость крови. По причине замедленного кровотока она накапливается в определенных участках вены, что приводит к появлению новообразования.

    Причины возникновения заболевания у взрослых заключаются в следующем:

    • осложненное течение варикоза вен;
    • послеоперационный период;
    • перенесение тяжелых травм;
    • замедленный метаболизм, сопровождающийся лишним весом;
    • наследственная тромбофилия;
    • длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
    • курение и употребление алкогольных напитков.

    Статистика показывает, что к тромбозу и тромбофлебиту наиболее расположены люди, имеющие вредные привычки. С возрастом риск появления тромба увеличивается.

    Это обусловлено угнетением обменных процессов, что провоцирует изменения сосудистых стенок. В некоторых случаях тромбоз развивается в результате неправильного питания.

    Симптоматика

    Признаки и симптоматика заболевания на начальных этапах его развития недостаточно выражены. Симптомы становятся заметными, когда процесс разрушения организма уже запущен. Лечение должно быть незамедлительным. После отрывания тромба осложнения и проявления тромбообразований развиваются стремительно.

    Существуют признаки, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

    • набухание вен на шее;
    • кашель с отделением крови;
    • побледнение кожных покровов;
    • болезненные ощущения в груди;
    • повышение температуры тела;
    • внезапная отдышка;
    • головокружение, за которым следует обморок;
    • понижение артериального давления;
    • симптомы, характерные для такихардии.

    Симптоматика тромбоза появляется лишь в 50% случаев. Именно поэтому диагностика патологического процесса затруднена.

    Классификация

    Тромбоз легких (ТЭЛА) классифицируют, в зависимости от степени закупорки сосуда, размера тромба, характера кровообращения и степени выраженности симптомов.

    С учетом локализации сгустка тромбоз разделяют на следующие типы:

    • эмболия, возникшая в области главных легочных артерий и легочного ствола;
    • патология на уровне сегментарных артерий;
    • сосредоточение сгустка в области промежуточных и долевых артерий.

    Также выделяют правый, левый и двусторонний тромбоз, в зависимости от того, какая часть легких поражена.

    Тромбоз становится причиной уменьшения либо прекращения кровоснабжения некоторых участков лёгкого, что может привести к инфаркту либо к инфаркт-пневмонии поражённой ткани.

    Классификация по типу симптомов заключается в следующем:

    1. Острое легочное сердце. Патологический процесс поражает крупные и мелкие сосуды легочной артерии. На этой почве появляется сильная отдышка, кардиогенный шок, а также понижается давление.
    2. Инфарктная пневмония. Болезнь затрагивает только мелкие сосуды легочной артерии. Появляются интенсивные боли в грудине, отдышка усиливается при нахождении человека в вертикальном положении, появляется кровохарканье и повышается частота сердечных сокращений.
    3. Немотивированная отдышка. Этот тип патологии представляет собой рецидив тромбоза. Он сопровождается ярко выраженной отдышкой и снижением уровня артериального давления.

    Неотложная помощь

    Состояние пациента напрямую зависит от скорости оказания первой помощи. Это обусловлено тем, что при образовании тромба в легких процент выживания недостаточно высокий. Самым опасным последствием отсоединения тромба является остановка сердца. Если не принять меры, пациент умрет в течение нескольких минут.

    Желательно, чтобы в момент приступа больной находился в медицинском учреждении. Для запуска сердца необходим аппарат искусственной вентиляции легких и электрическая дефибрилляция.

    Если у пациента наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, внутривенно вводят Реополиглюкин. Он нормализует кровообращение в мелких сосудах и оказывает дезинтоксикационое действия, делая кровь менее вязкой.

    Современная терапия

    Консервативные методы лечения направляются на восстановление перфузии легкого. Также принимаются меры по предотвращению осложнений, одним из которых является хроническая форма легочной гипертензии.

    После помещения пациента в реанимацию тромбы в легких устраняют с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем. Также осуществляется контроль над давлением в венах. В случае развития острой дыхательной недостаточности производится интубации трахеи.

    Для снижения артериального давления и купирования симптомов тромбоза внутривенно вводят раствор Эуфиллина.

    При недостаточной эффективности терапии сгустка подбирается способ хирургического вмешательства. Чаще всего в полость сосудов устанавливают кава-фильтр. Он преграждает тромбу путь к артериям легких. Фильтр вставляется через кожную поверхность в области бедра или почек.

    Замедлению венозного кровотока могут поспособствовать длительные путешествия, во время которых человек находится в одном положении. В зоне риска находятся водители, машинисты, путешественники и т.д.

    Профилактические меры

    Профилактические меры разделяют на вторичные и первичные. В первом случае речь идет о профилактике рецидива заболевания. Под первичными подразумевают меры, осуществляемые при расположенности человека к тромбозу.

    В этом случае рекомендуется следовать следующим принципам:

    1. Необходимо обеспечить подвижный образ жизни: периодически заниматься спортом, осуществлять пешие прогулки, больше бывать на свежем воздухе.
    2. При повышенной свертываемости крови необходимо принимать препараты для её разжижения.
    3. Важно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Это позволит избежать ухудшения структуры сосудов.
    4. Необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, уровень глюкозы и холестерина в крови.
    5. Следует вовремя устранять воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Они могут стать толчком к развитию тромбоза.
    6. Категорически запрещено употреблять крепкие спиртные напитки и курить.
    7. При варикозном расширении вен нижних конечностей следует выполнять пневмокомпрессию ног, которая помогает устранять отечность.

    После лечебной терапии против тромбоэмболии люди живут продолжительное время. Но в этом случае необходимо наблюдаться у врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.

    Тромбоз лёгких по количеству летальных исходов опережают только ишемия сердца и инсульт.

    Крайне важно избавиться от вредных привычек и нормализовать режим питания. Время от времени проводится профилактический курс лечения антикоагулянтами.

    При рецидивах заболевания вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз.

    Возможные осложнения и прогнозы

    Последствия тромба в легких могут быть плачевными. Если тромб попадает в легкие, повышается риск смерти или получения инвалидности. Шанс на спасение зависит от обширности эмболии.

    К возможным осложнениям болезни относят:

    • развитие плеврита;
    • рецидив тромбоза через 10-12 месяцев;
    • внезапная смерть;
    • состояние острой гипоксии;
    • воспалительный процесс в легком, сопровождающийся некрозом.

    При развитии дыхательной недостаточности легочная система перестает снабжать кровь кислородом и выводить из организма излишки углекислого газа. В результате этого развивается гипоксемия и гиперкапния.

    Если тромбоэмболия затронула мелкие артериолы и была соблюдена необходимая терапия, прогноз более благоприятен. Согласно статистике, каждый 5 человек, перенесший болезнь, умирает на протяжении первого года после появления симптоматики. И только 20% больных выживают после тромба в легких.

    Желательно не допускать состояния, при котором тромб может оторваться и закупорить легочную артерию. Шансы на выживание в этом случае невысокие. Поэтому важно осуществлять профилактику заболевания и проходить регулярные плановые осмотры у флеболога.

    Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

    Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

    Содержание

    Неотложным состоянием, угрожающим жизни человека, считается тромбоэмболия легочной артерии, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий.

    Причин, по которым может проявиться тромбоз в легких — предостаточно, но вне зависимости от этиологического фактора данное состояние крайнее опасно для жизни человека и в 85% случаев приводит к смерти. При развитии тромбоэмболии в просвете легочной артерии появляется закупорка сосудов, которая частично или полностью перекрывает ток крови к внутренним органам и системам. В группе риска к развитию данного состояния находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца и сосудов.

    Тромб в легочной артерии

    Процент выживания при тромбе в легких — достаточно низкий, поскольку смерть может наступить мгновенно.

    Важно! Для того чтобы снизить вероятность развития закупорки, лицам, которые находятся в группе риска, нужно периодически посещать врача кардиолога, проходить необходимые обследования.

    Что такое тромбоз легочной артерии?

    Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — патологическое острое состояние, при котором происходит внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом). Локализация тромба может отмечаться в правом или левом желудочке, венозном русле или предсердии сердца. Нередко тромб может «прийти» с током крови и остановиться в просвете легочной артерии. При развитии данного состояния происходит частичное или полное нарушение кровотока к легочной артерии, что вызывает отек легких с последующим разрывом легочной артерии. Такое состояние ведет к быстрой и внезапной смерти человека.

    Важно! По количеству летальных исходов тромбоз легочной артерии занимает второе место после инфаркта миокарда. Согласно медицинским показателям, у 90% умерших с диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии» первичный диагноз был ошибочный, а несвоевременно оказанная помощь привела к смерти.

    Существует немало причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать тромбообразование в легочной артерии, среди которых:

    • Патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов, ишемия, мерцательная аритмия и другие.
    • Онкологические заболевания.
    • Болезни крови.
    • Тромбофилия.
    • Варикозное расширение вен.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Курение.

    Спровоцировать развитие тромба может чрезмерная физическая нагрузка, длительные нервные перенапряжения, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, которые негативно отображаются на работе сердечно-сосудистой системы.

    Варикоз — одна из причин развития тромбоэмболии легочной артерии

    Тромбы в крупных сосудах и артериях достаточно сложно диагностировать, поэтому частота смертности среди населения с таким диагнозом достаточно большая. В случае, когда легочный тромб оторвался, сколько человек может прожить, зависит от оказанной медицинской помощи, но в основном смерть наступает мгновенно. Клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии можно заподозрить заранее. Для данного состояния часто характерны следующие симптомы:

    • Сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови.
    • Одышка.
    • Боль за грудиной.
    • Повышенная слабость, сонливость.
    • Головокружение, вплоть до потери сознания.
    • Снижение артериального давления.
    • Тахикардия.
    • Набухание вен в области шеи.
    • Бледность кожи.
    • Повышение температуры тела до 37.5 градусов.

    Вышеперечисленные симптомы присутствуют не всегда. Согласно статистике только 50% людей сталкивается с такими признаками. В других случаях симптомы тромба легочной артерии остаются незамеченными, а смерть человека может наступить в течение нескольких минут после приступа.

    При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии дорога каждая секунда. Если больного удалось доставить в стационар, его помещают в реанимационное отделение, где в срочном порядке проводят мероприятия по нормализации легочного кровообращения. С целью предотвращения рецидивов ТЭЛА, больному назначается постельный режим, также инфузионная терапия, позволяющая снизить вязкость крови, нормализовать артериальное давление.

    Боль в груди — признак тромба в легких

    В случае, когда консервативная терапия не дает результатов, врачи в экстренном порядке проводят операцию — тромбоэмболэктомию (удаление тромба). Альтернативой такой операции может стать катетерная фрагментация тромбоэмбола, который подразумевает установление специального фильтра в ветвь легочной артерии или нижнюю полую вену.

    Важно! Прогноз после операции предугадать сложно, но учитывая сложность данного заболевания и большой риск летального исхода, операция часто является единственным шансом на спасение жизни больного.

    Возможные осложнения

    Если оторвался тромб в легких — последствия достаточно плачевные, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут. Острая ТЭЛА в 90% случаях заканчивается остановкой сердца и внезапной смертью больного. Повышается частота осложнений, если в анамнезе человека присутствуют вторичные гемодинамические нарушения или кардиоваскулярные заболевания. В таких случаях шансы выжить сводятся к нулю.

    Ранее мы уже писали о симптомах тромба в руке и рекомендовали добавить статью в закладки.

    Прогноз на жизнь

    При раннем диагностировании тромбоэмболии прогноз благоприятный. В случаях, когда человек болеет другими патологиями сердца и сосудов, процент выживаемости составляет 30% при ранней диагностике.

    Важно! Коварность данного состояния заключается в возможных рецидивах болезни, которые могут проявиться на фоне любого провоцирующего фактора.

    При хроническом течении тромбоэмболии, большая часть больных на протяжении года переносят инфаркт миокарда, что значительно снижает шансы на жизнь. При своевременном диагностировании тромба в просвете сосудов, важно соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты. Правильное лечение поможет снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, даже в тех случаях, когда тромб присутствует в ветви легочной артерии.

    Профилактика

    Развитие тромба в легких намного проще предотвратить, чем лечить. Снизить образование тромбоза можно в 80% случаев, соблюдая несложные профилактические меры:

    • умеренные физические нагрузки;
    • отказ от высоких каблуков;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • ежедневная зарядка и только здоровый образ жизни;
    • правильное и здоровое питание;
    • своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.

    Людям, которые находятся в группе риска или имеют в своем анамнезе другие патологии сердечно-сосудистой системы, нужно периодически посещать кардиолога. Своевременная и качественная диагностика под присмотром высококвалифицированного специалиста поможет вовремя выявить нарушения в работе сосудов, провести лечение, которое не только улучшит состояние больного, но и спасет жизнь.

    Читайте также:  Понижены эозинофилы: что это значит, причины
    Ссылка на основную публикацию