Тахикардия при низком давлении: причины, симптомы, диагностика, первая помощь, лечение

Что делать при тахикардии на фоне низкого давления

Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?

Почему это бывает

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.

Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.

Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.

Что сделать при тахикардии

Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • правильно и регулярно питаться;
  • выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
  • ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
  • отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
  • побольше находиться на свежем воздухе;
  • выполнять ежедневные физические упражнения.

Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.

При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.

В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:

  • лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
  • выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
  • принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.

Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.

Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.

Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.

Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.

Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.

Почему появляется тахикардия при гипотонии

Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.

Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.

Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.

Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.

Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.

Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • антидепрессанты.

Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.

Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.

Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.

Симптомы

Проявляется такое состояние следующими симптомами:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • головокружение и шум в ушах;
  • резко нарастающая слабость;
  • головная боль;
  • подташнивание;
  • тяжесть в области желудка;
  • покалывание за грудиной;
  • тревожность или страх смерти;
  • дрожание конечностей, ватность в ногах;
  • повышенная потливость, холодный липкий пот.

После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.

Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Методы борьбы с тахикардией при низком артериальном давлении

Причин, по которым у пациента могут одновременно наблюдаться тахикардия и низкое давление, существует много. Пониженным АД считается при показателях менее 100/60, а тахикардия выражается в частоте сердечных сокращений, превышающих 100 ударов в минуту. Данное состояние имеет довольно яркую симптоматику и требует обязательного лечения, поскольку практически всегда свидетельствует о наличии отклонений в работе ЦНС или нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Симптомы заболевания

На фоне пониженного артериального давления и учащенного пульса могут возникать неприятные ощущения и даже сильные боли в сердце. К основным симптомам данной патологии относятся:

  • одышка;
  • потливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение сердцебиения;
  • потемнение в глазах (предобморочное состояние);
  • астения;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • панические состояния;
  • слабость;
  • ощущение кома в горле или желудке.

Данная клиническая картина часто наблюдается и при наличии у человека ВСД (вегетососудистой дистонии), которой сопутствуют приступы тахикардии и хроническое низкое давление. Это так называемые специфические кризы.

Патология может встречаться у людей, не имеющих серьезных заболеваний и врожденных пороков сердца, и вызываться внешними условиями, в которых они оказались (например, стрессовые ситуации, сильное переутомление, тяжелая физическая нагрузка). Проявления тахикардии в таких случаях носят временный характер и проходят самостоятельно. Но чаще всего заболевание является сигналом о наличии других патологий в организме.

Причины возникновения тахикардии при низком давлении

Внезапно участившийся пульс – это реакция сердца на выход из строя одной из систем организма, что говорит о ее критическом состоянии. Кроме ситуаций, кода человек испытал временную эмоциональную или физическую нагрузку, существует много факторов, провоцирующих приступ тахикардии на фоне гипотонии:

  • уменьшение объема циркулирующей крови в организме после операции или ранения;
  • шоковые состояния различного происхождения (отравления, травма, аллергия);
  • приступ брадикардии (ЧСС менее 40 ударов в минуту приводит к гипотонии и шоку);
  • неправильно подобранные лекарства при лечении гипертонии;
  • врожденные пороки сердца, патологические изменения его тканей;
  • закупорка сосудов;
  • тепловой удар;

  • отравление химическими веществами, передозировка медикаментами;
  • обезвоживание при длительной рвоте и поносе;
  • перикардит;
  • заболевания щитовидной железы.

Низкое давление с приступами тахикардии бывает у беременных женщин из-за пониженного тонуса сосудов и резкого увеличения объема крови, обусловленного положением. При этом происходят ежеминутные изменения в организме, и он подстраивается под них, что проявляется в отклонениях АД и ЧСС от общепринятой нормы.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Если впервые возникла тахикардия при низком давлении: что делать? Чувство, когда сердце колотится в груди, в глазах темнеет и проступает холодный пот, может напугать любого человека, ранее не сталкивавшегося с данным состоянием, но поддаваться панике не стоит. К счастью, тахикардия лечится. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к кардиологу и пройти несложные диагностические тесты, посредством которых будет определена истинная причина возникновения тахикардии при низком давлении. Это даст возможность разработать тактику лечения, которая в зависимости от стадии и происхождения заболевания может основываться на медикаментозных препаратах или средствах народной медицины.

Но если данное состояние возникло дома и нет возможности обратиться за медицинской помощью, то в зависимости от того, что предшествовало приступу тахикардии, можно сделать следующее:

  • использовать медикаментозные препараты, нормализующие ритм сердечных сокращений;
  • приготовить несложные лекарственные средства народной медицины или употребить имеющиеся заготовки;
  • выполнить действия, которые могут облегчить общее самочувствие (например, дыхательную гимнастику) и снять физическое и нервное напряжение.

Что касается антиаритмических препаратов, то хорошо подойдут в данной ситуации:

  1. «Феназепам». Данное средство понижает нервную возбудимость и оказывает успокоительный эффект.
  2. «Мезапам». Препарат подойдет людям, страдающим вегетососудистой дистонией, которая и могла спровоцировать учащение пульса при пониженном АД.
  3. «Грандаксин». Являясь психовегетативным регулятором, препарат помогает при кардиалгии, неврозах, атрофиях мышц. Оказывая успокоительное действие, нормализует ЧСС и АД.
  4. «Валокордин». Борется с мышечными спазмами и нормализует работу сердечной мышцы.
  5. Настойка валерианы, купленная в аптеке, достаточно быстро снимет психоэмоциональное напряжение, окажет расслабляющее действие и поможет хорошо отдохнуть.

Прибегая к медикаментозным способам нормализации пульса, необходимо соблюдать осторожность и строго следовать инструкции по применению. Если бесконтрольно принимать любые препараты, оказывающие влияние на сердце и сосуды, можно сильно понизить давление, что приведет к гипотоническому кризу. Также не исключена вероятность возникновения аритмического шока. Именно поэтому перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и согласовать с ним дозировку и продолжительность курса лечения.

Если учащенный пульс начался в результате сильного переутомления (что также провоцирует пониженное АД), рекомендуется открыть окна и принять горизонтальное положение на 20-30 минут, постараться максимально расслабиться.

Выполнение дыхательной гимнастики поможет стабилизировать ритм сердечных сокращений, для этого потребуется делать глубокие вдохи, задерживая воздух на несколько секунд, после чего, сделав губы трубочкой, медленно выпускать его. Если не наблюдается головокружений и болезненных ощущений, можно добавить легкие взмахи руками, поднимая их высоко над головой при вдохе и плавно опуская при выдохе.

Как лечить тахикардию при низком давлении с помощью народны х средств? Есть несколько действенных способов нормализовать АД и ЧСС:

  1. Четыре столовых ложки василька синего залить двумя литрами кипящей воды, поварить в кастрюле на протяжении пяти минут, после чего процедить и дать некоторое время настояться. При первых признаках тахикардии выпивать половину стакана отвара. При хроническом типе можно лечить заболевание данным методом, употребляя ежедневно 150 мл средства в течение двух месяцев.
  2. Свежевыжатый сок овса в количестве 0,6 л разделить на 4 части и выпить в течение дня.
  3. Положить в заварочный чайник 6 ст. ложек плодов боярышника, зеленый чай и листья пустырника в равных пропорциях, после чего залить кипятком и заварить. Получившийся напиток можно пить в качестве профилактики заболевания или во время учащения сердцебиения.
  4. Три столовых ложки грецких орехов смешать с о одной ст.л. лимона и меда. Данный продукт хорошо купирует приступы тахикардии.


Целебные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, оказывают положительное влияние на работу ЦНС, нормализуют давление и сердечный ритм. Но желательно их использовать как дополнение к традиционному методу лечения заболевания или в качестве профилактики.

Общие рекомендации

Если начались приступы учащенного сердцебиения без повышения артериального давления, необходимо исключить вероятность возникновения данной патологии из-за неправильного образа жизни, плохого питания и наличия вредных привычек. Поэтому первое, что нужно сделать, это отказаться от употребления:

  • копченых продуктов;
  • энергетиков;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого кофе;
  • сладкого;
  • газированных напитков;
  • жирного и жареного.

Если человек до приступов тахикардии увлекался сигаретами, нужно срочно бросать курение, потому что именно оно выступает основным провокаторам сердечно-сосудистых заболеваний. Данные меры необходимо принять независимо от того, каким методом будет проходить лечение. В некоторых случаях коррекции образа жизни и питания может оказаться достаточно, но очная консультация у врача должна состояться обязательно.

Читайте также:  При повышенном давлении озноб: почему трясет все тело, что делать и как это лечить

Что делать при высоком пульсе и низком давлении: причины, симптомы, первая помощь..

Что делать, если у вас высокий пульс при низком давлении? Этот вопрос волнует большое количество людей, столкнувшихся с данной проблемой. Если от повышенного давления существует множество лекарств, то низкое давление повысить гораздо сложнее. Чтобы успешно вылечить человека, необходимо понять причины, лежащие в основе подобных изменений давления и пульса, установить точный диагноз. Именно о причинах и симптомах, возникающих на фоне высокого пульса и пониженного давления мы сегодня и поведем речь в нашей статье. Так же мы затронем вопросы первой помощи, при экстренных состояниях: чрезмерном снижении давления, или резком повышении пульса.

Нормальные цифры артериального давления и пульса. Что такое высокий пульс? Что такое низкое давление?

Ниже я привожу вам таблицу, ориентируясь на которую, вы лекго поймете нормальное у вас давление, повышенное или пониженное. Я привожу эту таблицу в нескольких своих статьях, посвященных артериальному давлению.

Виды артериального давления.

Показатели систолического (верхнего давления), мм рт стПоказатели диастолического (нижнего давления), мм рт ст
повышенное давление (артериальная гипертензия)более 140более 90
субоптимальное (незначительно повышенное)121-14081-90
нормальное артериальное давление91-12061-80
пониженное давление (гипотензия)90 и менее60 и менее

Как вы видите из таблицы, пониженным считается давление менее 90 (систолическое) и 60 (диастолическое) мм рт ст. Сразу скажу, что главное значение принадлежит именно систолическому артериальному давлению, на которое вам и следует всегда ориентироваться.
Теперь разберемся что же такое тахикардия. Всем известно, что пуль повышается у человека на фоне физической нагрузки. Это так называемая физиологическая тахикардия. Поэтому, чтобы отличить нормальное состояние от патологического повышения пульса, принято ориентироваться на пульс в состоянии покоя. Считается, что в покое пульс здорового взрослого человека является нормальным в пределах от 55 до 85 ударов в минуту. На это мы и будем ориентироваться. От 85 до 100 ударов в минуту — это умеренное повышение пульса, и выше 100 ударов в минуту в покое — это значимая тахикардия. Обратите внимание, что данные цифры актуальны для взрослых. У детей, особенно маленьких, пульс чаще, чем у взрослых. К примеру, у детей первого года жизни пульс в покое может быть 100-120 в мин.

Взаимосвязь давления и пульса в организме.

В нашем организме — все взаимосвязано. Кровь течет по сосудам, для того, чтобы обеспечивать кислородом и питанием все органы и ткани. Чтобы ток крови был возможен необходимо, чтобы давление в артериях было больше, чем давление в венах. Если это условие соблюдается, то кровь течет по артериям в направлении вен. Самым значимым показателем, определяющим эффективность тока крови по сосудам человека является среднее артериальное давление. Эта величина зависит от минутного объема кровообращения и периферического сосудистого сопротивления. Минутный объем кровообращения — это объем одного сердечного выброса, умноженный на частоту сердечных сокращений. Возможно эти теоретические сведения человеку без медицинского образования воспринимать немного сложновато, но на самом деле все предельно просто. Суть в том, что организм пытается поддержать кровоток на одном более менее постоянном уровне. Поэтому если увеличивается по каким либо причинам резко частота сердечных сокращений, то организм рефлекторно снижает сопротивление периферический артерий, чтобы среднее артериальное давление не было слишком большим. При этом систолическое давление падает. Таким образом, мы получаем высокий пульс с пониженным давлением. И наоборот, если среднее артериальное давление падает, например при кровопотере, то организм рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы поддержать постоянный кровоток в органах. В такой ситуации мы тоже получаем состояние с высоким пульсом и пониженным давлением. Таким образом, пульс и давление взаимосвязаны. А состояние, сопровождающееся высоким пульсом и пониженным давлением может иметь в своей первичной основе снижение давление, а повышение пульса в таком случае происходит рефлекторно, либо первичным может быть повышение пульса, а снижение давления в таком случае происходит рефлекторно.

Причины высокого пульса при низком давлении.

Как я уже писал выше, первичным в состоянии пониженного давления и повышенного пульса может быть либо снижение давления, либо повышение пульса. Давайте же рассмотрим подробнее возможные причины снижения давления. В целом при снижении давления организм в норме реагирует повышением пульса, чтобы сохранить ток крови к органам и тканям. Таким образом, большинство причин, приводящих к снижению давления, приводят к повышению пульса. Какие же причины снижения давления можно выделить.

Причины высокого пульса при низком давлении, вызванные снижением артериального давления.

Снижение общего периферического сопротивления, как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Давление зависит от периферического сопротивления сосудов и от объема циркулирующей крови. Таким образом, одна из групп причин снижения давления — это резкое снижение периферического сосудистого сопротивления, что может быть следствием септического шока и анафилактического шоков. При этих видах шоков резко снижается тонус сосудов, падает давление и компенсаторно возникает тахикардия. Септический шок возникает при инфекционном процессе, обычно генерализованном, когда инфекция распространяется вместе с кровью. При большом количестве инфекционных возбудителей в кровотоке возникает большой выброс клетками иммунной системы биологически активных веществ, среди которых — вещества, приводящие к снижению тонуса микроциркуляторного русла. Это и приводит к резкому снижению давления. При анафилактическом шоке причина — аллергены, которые попав в организм приводят в генерализованной аллергической реакции, и выбросу опять же биологически активных веществ в кровоток (главную роль здесь играет гистамин). При этом также резко падает артериальное давление. Кроме названных причин, к снижению периферического сопротивления сосудов приводит спинальная травма (травма спинного мозга). Такое состояние может быть побочным эффектом общей анестезии.

Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия) как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Какие же причины вызывают гиповолемию, то есть снижения объема циркулирующей крови. Прежде всего отметим кровопотерю. Эта причина имеет самое большое клиническое значение, поэтому является самой опасной. В некоторых случаях внезапная кровопотеря может даже быть жизнеугрожающим состоянием. Кровопотеря, естественно возникает при ранении и травме. Одним из самых опасных в данном отношении состояний являются травмы крупных костей, к примеру тазовых. При этом кровь изливается в большом количестве в полость малого таза. Кроме явных причин кровотечения, как например при травме, возможно скрытое кровотечение, к примеру из различных отделов желудочно кишечного тракта, либо при распаде опухоли при онкологических заболеваниях. Возможны кровотечения из органов репродуктивной системы (у женщин). При кровотечении происходят изменения в гемоглобине крови, который уменьшается, как и гематокрит (доля клеточных элементов крови). Из заболеваний ЖКТ, чаще всего кровотечения возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, реже при онкологических заболеваниях.
Другая группа причин снижения объема циркулирующей крови — потеря жидкости или обезвоживание. Потеря жидкости организма возможна при диареи, рвоте, избыточном употреблении диуретиков, сахарном диабете, ну и конечно при лишении человека возможности пить достаточное количества жидкости на фоне избыточного потоотделения.
Ну и, наконец, третья группа причин гиповолемии являются причины, связанные с выходом жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство. Наиболее часто подобное состояние возникает при снижении белка в крови. Белок, как бы, удерживает воду в сосудистом русле. Если нет белка в крови, то вода устремляется в межклеточное пространство. Белок может теряться при заболеваниях почек, при больших ожоговых поверхностях и при некоторых других, более редких состояниях.

Частый пульс (тахикардия) как причина артериальной гипотензии и тахикардии.

Если пульс учащается, то увеличивается минутный объем кровообращения. Для поддержания постоянства среднего артериального давления, резистивность периферических сосудов несколько уменьшается. Но это не приведет к гипотензии. Если же пуль чрезмерно высокий, то сердце не успевает наполняться кровью во время расслабления, и это уже приводит к значительному уменьшению минутного объема кровообращения и к снижению артериального давления. Если давление снижается настолько сильно, что пациент начинает чувствовать сильное головокружение и даже терять сознание, то такую тахикардию называют гемодинамически нестабильной. Если давление держится в норме, или снижается не вызывая потери сознания, то такая тахикардия считается гемодинамически стабильной. Самая частая причина тахикардии с высоким пульсом — это тахикардия при фибрилляции предсердий. Более редко встречаются пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (при синдроме WPW, или атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии). Наиболее редкие, но самые опасные — это желудочковые тахикардии. Последний названный вид тахикардий опасны тем, что могут привести к фибрилляции желудочков — опасной жизнеугрожающей тахикардии. Если пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии — возникают в результате врожденной предрасположенности, то желудочковые тахикардии возникают чаще у людей с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда или миокардит. В отношении причин фибрилляции предсердий — существует множество теорий и факторов, приводящий к ее развитию. Чем человек старше, тем вероятность развития фибрилляции предсердий выше, хотя она встречается и у относительно молодых людей.

Симптомы при снижении артериального давления на фоне высокого пульса.

Что же чувствует человек с высоким пульсом при низком давлении?
Симптомы учащенного пульса — это сердцебиение, ощущение «переворачивания» в груди, перебои в области сердца (ощущение неравномерности сердцебиения). Неравномерность сердцебиения и ощущение перебоев больше характерно для фибрилляции предсердий. Внезапно начинающееся сердцебиение чаще встречается при суправентрикулярных пароксизмальных тахикардиях.
Симптомы падения артериального давления — это, прежде всего, симптомы, связанные с недостаточным кровотоком в головном мозге: головокружение, тошнота, помутнение в глазах, помутнение сознания, вплоть до полной его потери. Причем симптомы значительно уменьшаются, если человек принимает горизонтальное положение с возвышением ног, и усиливаются при положении сидя или стоя. Это связано с тем, что при горизонтальном положении больше крови притекает к головному мозгу.
Другими симптомами являются одышка — учащенное дыхание. Таким образом организм пытается насытить кровь больше кислородом. Одышка возникает рефлекторно при кислородном голодании головного мозга.
Кроме того человек может испытывать общую слабость.

Первая помощь при снижении артериального давления на фоне высокого пульса: что делать в домашних условиях и что будут делать врачи в больнице.

Точную причину снижения артериального давления при высоком пульсе может установить только врач, который и назначит необходимое лечение, которое и будет зависеть от причины заболевания.
Что может сделать человек дома? Во первых — измерить пульс и артериальное давление. Для этого можно использовать автоматические тонометры, которые измеряют одновременно пульс и артериальное давление.

Если ваш тонометр показал давление ниже 90 мм рт ст и пульс более 100 ударов в минуту, то вам необходимо обязательно в ближайшее время посетить врача. Если же вы при этом испытываете сильное головокружение, слабость, спутанность сознания, то вам нужно вызвать скорую помощь. Что же делать до приезда скорой помощи? Во первых вы должны прислушаться к себе, чтобы получить больше информации о вашем состоянии. К примеру, если вы заметили, что приступ учащенного сердцебиения у вас возник внезапно, то это скорее всего пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия,а ее можно попробовать его купировать так называемыми вагусными приемами. Попробуйте задержать дыхание, покашлять, натужиться. Это все может помочь купировать тахикардию. Также, можно попробовать купировать тахикардию несильным нажатием на глазные яблоки, выпить стакан холодной воды. При этом тахикардия так же может рефлекторно купироваться. Все описанное выше является разновидностью вагусных приемов, которые приводят к активации парасимпатической нервной системы, которая, в свою очередь оказывает сильное влияние на сердце, замедляя процессы возникновения и проведения электрического импульса. Если вагусные приемы не помогли, то тахикардию, если она во всем виновата, сможет купировать врач скорой помощи. Поэтому вызывайте скорую и принимайте горизонтальное положение, чтобы минимизировать вероятность потери сознания. Врачи скорой помощи для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии используют верапамил или АТФ, для купирования фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии — амиодарон, антиаритмики первого класса (например — новокаинамид).
Если тахикардия началась не внезапно, а постепенно, то скорее всего первопричина — гипотензия: кровопотеря или обезвоживания. В этом случае нужно также обратиться к врачу. Если у вас сильное кровотечение после травмы, то нужно вызвать скорую. Ну и опять же, встает вопрос как можно помощь себе или близкому человеку до приезда скорой помощи. Во-первых нужно принять горизонтальное положение. Таким образом вы обеспечите максимально-возможный нормальный кровоток в головном мозге и предотвратите возможную потерю сознания. Если у вас есть открытый источник кровотечения, то нужно применить так называемую мануальную компрессию. Говоря по простому, нужно надавить рукой на область, откуда кровоточит, с целью остановить кровотечение. Если повреждена атртерия, тогда кровь ярко-алого цвета и вытекает, как бы, пульсируя. В таком случае, возможно прижать артерию на некотором удалении от раны. На ниже приведенном рисунке, вы сможете увидеть, какие артерии и в каком месте пережать при кровопотере.

Читайте также:  Склероз аорты сердца: что это такое, причины, диагностика и лечение

Кроме того, и при кровопотере и при обезвоживании необходимо восстанавливать дефицит жидкости в организме. В больнице вам подключат капельницу с изотоническим раствором, глюкозой, компонентами крови. Дома же вы можете лишь попить несколько чашек сладкого чая. Если чая нет, то подойдет и вода. Если обезвоживание возникло на фоне диареи, или рвоты, то полезен будет препарат регидрон, который содержит электролиты, восстанавливающие электролитный баланс организма. При диареи обязательно примите сорбенты, для адсорбции токсинов из кишечника.

Нечасто, но бывает, что гипотензия с тахикардией возникает на фоне передозировки лекарственных антигипертензивных препаратов и диуретиков. В этом случае прекратите прием данных препаратов до выяснения причин вашего состояния.

Как мы видим из данной статьи, в большинтстве случаем пониженное давление с частым пульсом могут быть успешно вылечены. В редких случаях требуются более серьезные диагностические и лечебные мероприятия. Но в любом случае, вам нужно не растеряться и до приезда скорой помощи суметь оказать себе и близким первую доврачебную помощь.

Если вам понравилась эта статья, оцените ее и поделитесь комментарием!

Особенности тахикардии при пониженном давлении: признаки и тактика лечения

Провоцирующих факторов и причин, из-за которых у человека наблюдается тахикардия при низком давлении, немало. Показатели артериального давления (АД) 100/60 и ЧСС более 100 ударов в минуту требуют терапии, так как это грозит еще большим нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Почему при гипотонии возникает тахикардия

Чтобы нормализовать сердцебиение, возникшее при гипотонии, необходимо найти причину патологии. Чаще она скрывается в пережитых стрессах, выраженном авитаминозе, гормональной перестройке в период беременности, приеме отдельных фармакологических средств и сопутствующих заболеваниях.

Патологии сердечно-сосудистой системы

В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это такие заболевания, как:

  • Атеросклероз (закупорка сосудов холестериновыми бляшками нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы);
  • Перикардит (при воспалительном процессе в околосердечной сумке собирается в жидкость, сдавливая миокард и ухудшая его работу);
  • Эмболия (закупорка артерий оторвавшимся тромбом);
  • Миокардит (ослабление сердечной мышцы).

Гормональные заболевания

Нередко тахикардия на фоне гипотонии развивается вследствие гормональных нарушений в организме. Чаше всего от такой патологии страдают беременные. Связано это с тем, что в этот период в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который снижает тонус сосудов, и как результат – увеличивается объем крови и сердце работает с удвоенной силой.

Многие люди страдают тахикардией при низком давлении из-за болезней щитовидной железы (тиреотоксикоза), сахарного диабета.

Вегетососудистая дистония

Данная патология часто вызывает тахикардию при гипотонии. Характеризуется вегетососудистая дистония головокружением и слабостью, упадком сил, снижением давления и учащением биения сердца.

Другие причины

Бывают случаи, когда тахикардия появляется вследствие шокового состояния: аллергической реакции, травм, интоксикации и инфекций.

Нередко тахикардия одновременно с низким давлением возникает по причине обезвоживания организма (понос, рвота), теплового удара.

Основные симптомы

Свидетельствуют о тахикардии при сниженном давлении такие признаки, как:

  • учащенный ритм сердца;
  • чувство страха и тревожность;
  • головные боли;
  • колющие ощущения в сердце;
  • дискомфорт в области желудка;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • дрожь по всему телу или в руках;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности.

В особо тяжелых случаях к таким симптомам присоединяются тошнота и рвота, потемнение в глазах.

При появлении данных симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь, так как это может грозить развитием инсульта или инфарктом. Благодаря специальному исследованию специалист определяет, что послужило причиной развития патологии и, исходя из этого, назначает лечение.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз при тахикардии и артериальной гипотензии может только специалист на основании жалоб, и результатов, полученных после ряда диагностических мероприятий.

Вначале осуществляется сбор анамнеза, измерение АД, общий осмотр пациента. Такие мероприятия позволяют выявить общую картину протекания заболевания.

Далее применяют такие методы диагностики, как:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительных процессов и оценить состояние организма.
  2. ЭКГ. Дает точную информацию о работе сердца и возможных его заболеваниях.
  3. Рентген. Крайне необходимая процедура при постановке диагноза, так как благодаря ей возможно обнаружить патологии сердца и органов грудной клетки.
  4. УЗИ сердца. Помогает выявить причину шумов в сердце, обнаружить структурные изменения в миокарде.

Дополнительные диагностические мероприятия (коронарографию), назначаются по мере получения результатов стандартных обследований.

После постановки диагноза разрабатывается комплексное лечение индивидуально для каждого пациента.

Первая помощь больному

Приступ тахикардии при артериальной гипотензии может возникнуть где угодно и внезапно. Главное в этом случае – не паниковать, чтобы не усугубить положение.

Первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, а пока она едет, необходимо:

  • лечь на спину и приподнять ноги вверх (можно подложить под них валик или подушку);
  • обеспечить приток воздуха;
  • расстегнуть молнии, пуговицы;
  • при возникшем ознобе укрыться одеялом;
  • если есть возможность – выпить теплого сладкого чая (но не кофе).

Такие действия повышают вероятность хорошего исхода без серьезного нанесения урону здоровья.

Лекарственные препараты

Назначаемые препараты при тахикардии на фоне низкого давления условно разделяют на 4 группы:

  • антиаритмические;
  • бета-блокаторы;
  • седативные или успокоительные;
  • сердечные гликозиды.

Комплексная терапия дает неплохие результаты, но назначаться она должна лечащим врачом.

Антиаритмические средства

Средства, входящие в данную группу, способны быстро нормализовать сердечный и синусовый ритм. Давно доказали свою эффективность, но если принимать их без рекомендации специалиста, они могут быть опасны для здоровья. Самыми популярными из них являются Аллапинин и Аденозин.

Бета-блокаторы

Средства данной группы оказывают положительное воздействие на ЦНС. Они блокируют рецепторы клеток, на которые воздействует адреналин. Благодаря этому снижается частота сокращений сердца. Самыми эффективными из них являются Бинелол и Коронал.

Успокоительные лекарства

Название данной группы препаратов говорит само за себя: медикаменты оказывают успокоительный эффект на нервную систему человека, благодаря этому нормализуется ЧСС. В состав данных препаратов в основном входят природные компоненты, которые не несут вреда для организма. Чаще назначают Валериану и Пустырник.

Сердечные гликозиды

Препараты этой группы приводят в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу. Благодаря этому быстро замедляется пульс, увеличивается амплитуда сердечных сокращений, в период диастолы мышца полноценно расслабляется. На показатели давления гликозиды не оказывают влияния. Врач может назначить Целанид, Аденозид или другие препараты данной группы.

Дыхательная гимнастика при тахикардии на фоне гипотонии

Дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии тахикардии при артериальной гипотензии. Она помогает стабилизировать ритм сердечных сокращений. Желательно ее выполнять 2-3 раза в день.

Проводят процедуру следующим образом:

  • делают глубокие вдохи;
  • на несколько секунд задерживают воздух;
  • делают усиленный выдох через сжатые губы.

Если во время дыхательной гимнастики не возникает болезненных ощущений и головокружений, то дополняют ее легкими взмахами рук. При вдохе поднимают их высоко над головой, а при выдохе плавно опускают.

Народная терапия

Такие лекарственные травы, как пустырник, василек, боярышник, мята и мелисса могут значительно облегчить состояние. Они очень быстро на фоне гипотонии снижают ЧСС, но необходимо помнить, что перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применяют данные травы в виде отваров, настоев для внутреннего употребления, а также добавляют их в ванны.

Для приготовления отвара берут:

  • 1 ст.л. одной из вышеперечисленной травы и заливают 250 мл воды;
  • ставят на огонь, доводят до кипения и варят в течение 10-15 минут;
  • снимают с огня, остуживают и процеживают.

Для приготовления настоя также берут:

  • 1 ст. л. травы;
  • заливают стаканом крутого кипятка;
  • накрывают крышкой;
  • настаивают в течение часа;
  • процеживают.

Лечение проводят следующим образом: 200 мл отвара или настоя делят на два приема и выпивают в течение дня. Курс лечения 2 месяца. Далее делают небольшой перерыв и продолжают терапию.

Полезны и ванны с отварами. Рекомендуется их принимать через день.

Видео: как правильно запаривать траву

Инструкция, как запарить пустырник в домашних условиях:

Диета при тахикардии и пониженном давлении

Диетическое питание при патологии в первую очередь направлено на снижение нагрузок на сердце. Продукты и блюда не должны нагружать сосуды и должны легко перевариваться. Также важно соблюдать режим приема пищи и питьевой режим, правильно готовить блюда, чтобы в них оставались все витамины и микроэлементы.

Употреблять пищу нужно часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Запрещается пропускать приемы еды и переедать. Это может спровоцировать сердечный приступ и другие проблемы.

Профилактика

Главное правило в профилактике патологии – постараться избавиться от провоцирующего ее фактора. В остальном все просто. Необходимо:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • периодически посещать врача и выполнять все его рекомендации;
  • больше гулять и двигаться, но не переусердствовать с физическими нагрузками;
  • ограничить количество стрессовых ситуаций;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за весом.

Если соблюдать вышеописанные профилактические рекомендации и советы врача, можно снизить риск развития тахикардии при артериальной гипотензии. Здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание – залог здоровья и долголетия.

Лекарства при тахикардии при пониженном давлении

Эпизодичное учащение сердцебиения в ответ на физическую нагрузку или стрессовую ситуацию – абсолютно нормальная реакция организма. Так же как и понижение артериального давления во время сна или наличие хронической (физиологической) гипотонии, как проявления натренированности у спортсменов. Однако тахикардия при низком давлении, в совокупности с рядом неприятных симптомов – опасный сигнал, который свидетельствует о серьезной патологии и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний

Тахикардия и пониженное АД: клинические проявления

Согласно медицинской классификации, средние показатели пульса – это 60–80 ударов за одну минуту, а уровень артериального давления 120/80 миллиметров ртутного столба. Тогда как тахикардией принято считать частоту сердечных сокращений от 90 и выше, а показатели гипотонии — от 100/60 миллиметров ртутного столба для женщин и до 110/70 миллиметров ртутного столба для мужчин. Помимо таких очевидных признаков, как показатели пульса и АД, о развитии тахикардии при низком давлении свидетельствует группа симптомов:

  • чувство страха и тревоги;
  • дрожь в руках и (или) по всему телу;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • заметное снижение трудоспособности;
  • общая слабость, сонливость;
  • дискомфорт в области желудка;
  • кардиалгии различного характера;
  • пульсирующая боль в голове, головокружение;
  • потеря сознания;
  • отчетливое ощущение сердцебиения;
  • тошнота;
  • одышка;
  • депрессивное настроение.

Что может спровоцировать возникновение тахикардии при гипотонии? К предрасполагающим факторам относятся:

  1. Неадекватные физические нагрузки, нарушенный режим труда и отдыха, частые физические и умственные переутомления.
  2. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих и сладких газированных напитков.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических веществ.
  4. Постоянное нахождение в стрессе (неразрешимые трудности на работе, проблемы личного характера), психоэмоциональное перенапряжение.

Выполнение простейших профилактических мероприятий (адекватность физических и умственных нагрузок, отказ от курения и алкогольных напитков, избегание стрессовых ситуаций) позволит значительно снизить риск развития тахикардии на фоне гипотензии.

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту

Препараты, способствующие учащению пульса при низком АД

К лекарственным препаратам, которые способны спровоцировать приступ тахикардии при пониженном давлении, относят такие группы:

  1. Мочегонные средства, способствующие обильному мочевыведению, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение объема крови.
  2. Лекарства, относящиеся к антидепрессантам.
  3. Блокаторы кальциевых каналов также могут спровоцировать приступ.
  4. Лекарственные настойки, в составе которых имеется спирт.
  5. Прием наркотических медикаментов.
  6. Собственно, препараты, направленные на понижение АД.

Среди патологических состояний, возникновение которых способствует учащению пульса на фоне низкого АД, выделяют следующие:

  1. Нарушения сократительной способности сердечной мышцы в результате заболеваний или повреждений сердца.
  2. Вегетососудистая дистония.
  3. Состояние шока, возникшее в результате различных факторов (травма, отрицательное воздействие токсических веществ или инфекции на организм человека, аллергическая реакция).
  4. Острое течение заболеваний воспалительного характера приводит к перераспределению крови, что отрицательно сказывается на соотношении частоты пульса и показателях артериального давления.
  5. Чрезмерное обезвоживание организма также может стать причиной приступа. К обезвоживанию могут привести переутомление, отравление, жар.
  6. Значительная кровопотеря в результате ранения или операции.

Кроме патологических состояний, нарушение соотношения пульса и АД наблюдается также у беременных женщин в результате наращивания объема циркулирующей крови.

К учащению сердечного ритма на фоне повышенного артериального давления может привести и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Диагностические мероприятия при учащении пульса при низком АД

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии и высокого пульса, рекомендуется провести необходимые измерения, с целью уточнения показателей. Зависимо от общего состояния и выраженности симптомов, нужно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно прийти к врачу.

Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу: что делать при разрыве капилляра, лечение в домашних условиях

После проведения врачом первичного осмотра, уточнения симптомов и анамнеза, пациенту будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  1. Одно из основных и наиболее информативных исследований – общий анализ крови. Результаты позволяют выявить причину бесконтрольного снижения давления, а также признаки анемии.
  2. К обязательным обследованиям относят и рентген. Исследование позволяет выявить причину учащенного сердцебиения, а именно – наличие повреждений в сосудах.
  3. Эхокардиограмма – наиболее результативный метод исследования, позволяющий максимально точно установить причину тахикардии, а также изучить миокард, на наличие микроповреждений.
  4. Ультразвуковое обследование, назначаемое при комплексном обследовании сердца и сосудов, помогает обнаружить повреждения, приводящие к гипотензии и повышению сердцебиения.

Дополнительные лабораторные или инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Назначение препаратов при тахикардии при низком давлении происходит исключительно после проведения всех необходимых обследований и выявления первопричины.

Неотложная помощь

Приступ низкого давления и тахикардии может возникнуть абсолютно внезапно. Опасная симптоматика может проявиться и у молодого человека. Поэтому важно не только знать основные принципы оказания доврачебной помощи, но и быть готовым оказать ее в любое время и в любом месте.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Вызвать скорую помощь. Особенно если нет возможности самостоятельно измерить артериальное давление, или состояние человека ухудшается.
  2. Человека необходимо уложить на спину, на ровную поверхность, с приподнятым ножным концом. Для этого под ноги рекомендуется подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги руками (если оказание первой помощи происходит на улице). Если возможность уложить человека отсутствует, необходимо помочь ему принять сидячее положение, при котором голову нужно опустить между ног, на уровень ниже колен.
  3. Освободить от давящей, стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы, молнию), обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Если человека знобит, рекомендуется согреть его, укрыв теплым одеялом или курткой (когда оказание первой помощи происходит на улице). Можно предложить выпить теплый сладкий чай.
  5. Важно постоянно разговаривать с человеком, успокаивать, подбадривать.

Первая помощь при тахикардии

Правильность и своевременность оказания доврачебной помощи позволит значительно облегчить состояние пациента до приезда скорой, снизить риск развития серьезных осложнений в будущем, таких как инфаркт или инсульт.

Принципы медикаментозного лечения тахикардии при пониженном АД

После проведения комплексного обследования и изучения всех результатов врач составляет план лечения пациента. Терапия тахикардии в совокупности с низким давлением затрудняется в силу того, что большинство препаратов, замедляющих пульс, такое же действие оказывают и на давление. Следует подобрать такие средства от тахикардии, которые бы не понижали артериальное давление.

На терапию заболевания направлены следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Седативные (успокоительные) препараты. Изготовленные на основе растительных компонентов средства эффективно успокаивают ЦНС, нормализуя тем самым ЧСС: «Персен», «Пустырник», «Валериана».
  2. Антиаритмические препараты, принимаемые исключительно по назначению специалиста: «Аденозин», «Верапамил», «Аллапинин» и другие препараты этой группы. Эффективно нормализуют ритм сердца, не влияя на давление.
  3. Бета-блокаторы. Лекарственные средства этой группы воздействуют на гормоны, вызывающие стресс, понижая их активность, тем самым снижая частоту сердечных сокращений. Наиболее часто назначают «Коронал», «Конкор», «Бинелол».
  4. Сердечные гликозиды. Группа препаратов, способствующих значительному повышению тонуса сердечной мышцы и сосудистых стенок. «Целанид», «Кардиовален», «Адонизид» и другие средства этой группы способны замедлять пульс, не понижая при этом показатели артериального давления.

Самолечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и назначение могут не только не оказать положительного эффекта, но и привести к серьезным последствиям.

Народные средства

При аритмии на фоне гипотензии эффективны и рецепты народной медицины.

Ромашка, мелисса, мята и пустырник – одни из наиболее результативных и доступных лекарственных трав. В лечебных целях эффективно не только употребление отваров и настоев, но также принятие ванн.

Профилактические мероприятия тахикардии

Возникновение тахикардии при пониженном давлении не только можно, но и нужно предотвращать. Нельзя недооценивать ведение здорового образа жизни, ведь элементарные меры профилактики вполне способны не только предупредить ряд заболеваний, но и спасти жизнь. С целью предотвращения приступов учащения сердцебиения на фоне гипотензии рекомендуется выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:

  1. Регулярные измерения работы сердца. С целью проведения детального мониторинга показателей АД и ЧСС рекомендуется завести специальный журнал (тетрадь) измерений. Это поможет изучить факторы, способствующие отклонению артериального давления и пульса от нормы.
  2. Адекватные физически нагрузки. Если переутомление влечет нарушение функций сердца и сосудов, то умеренная физическая активность способна укрепить и привести в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу.
  3. Абсолютный отказ от употребления алкогольных напитков, курения. Все знают о губительном воздействии алкоголя и никотина на человеческий организм, однако, мало кто находит в себе силы отказаться от вредных привычек. Тем не менее во время многолетних исследований ведущими специалистами мира установлено, что люди, не имеющие пристрастий к табакокурению и алкоголю, живут не только дольше, но и значительно качественнее.
  4. Полноценное и сбалансированное питание. Рацион обязательно должен быть богат сезонными овощами, зеленью, фруктами, кашами, нежирными сортами мяса, рыбы. По рекомендации лечащего врача возможно употребление биологически активных добавок и витаминов.
  5. Нормализация режима труда и отдыха. Правильно составленный распорядок дня позволит избегать переутомления как физического, так и умственного. Важная роль должна отводиться полноценному сну.

Соблюдение элементарных профилактических рекомендаций позволит значительно снизить риск развития учащенного пульса при пониженном артериальном давлении.

Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины

Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) – это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».

Есть ли связь между пульсом и давлением

В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.

АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.

В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.

Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.

При каком давлении чаще бывает тахикардия

Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:

  • норма давления – от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже – гипотензией (гипотонией);
  • норма ЧСС – от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже – брадикардией;

Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.

На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.

Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.

Клинический случай

Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.

Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.

Частый пульс и гипотония

Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример – головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.

Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, – это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.

Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:

  • анемия (малокровие);
  • кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
  • дефицит гормонов – болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
  • передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).

Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.

Тахикардия при нормальном давлении

Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
  • любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
  • пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
  • беременность – из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.

Гипертензия и учащенное сердцебиение

Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:

  • диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) – пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
  • болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) – возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) – происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.

Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов – антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).

5 важных советов гипертонику с тахикардией

Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
  2. Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
  3. Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
  4. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  5. Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию