Тахикардия при дистонии: причины, диагностика, лечение

Тахикардия при вегето-сосудистой дистонии

Тахикардия при ВСД характеризуется учащением сокращений сердца. В спокойном состоянии оно бьется с частотой более 90 ударов. Обычно такое повышение пульса наблюдается при стрессах и физических нагрузках. При вегето-сосудистой дистонии устранить это явление можно, только выяснив и исключив причину его возникновения.

Почему появляется тахикардия при ВСД

При вегето-сосудистой дистонии нередко учащается пульс. Для развития рассматриваемой патологии необходимы определенные условия. Обычно это происходит при:

  • хроническом переутомлении;
  • работе в ночное время суток, недостаточном сне;
  • нервных перенапряжениях, неврозах;
  • депрессиях;
  • курении, неправильном питании и злоупотреблении спиртными напитками;
  • общем истощении организма;
  • нарушении гормонального фона.

Ученые считают, что большинство патологий сердца и сосудов возникают под влиянием психоэмоциональных факторов. Учащение ЧСС беспокоит при низком уровне физической активности. В таких условиях происходит истончение миокарда.

Развитие тахикардии наблюдается при преобладании симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим.

Этот сбой не позволяет желудочкам вовремя заполняться кровью, и органы и ткани не получают ее в достаточном количестве. Поэтому сердце начинает сокращаться чаще, чтобы восполнить дефицит крови.

В чем опасность состояния

Если не бороться с тахикардией при ВСД, то последствия могут быть достаточно серьезными. Учащение пульса негативно отражается на качестве жизни человека, вызывает одышку и головокружение. Отсутствие лечения приведет к гипертрофическим изменениям в миокарде. Со временем сердце износится, его сократительные способности снизятся, и возникнет сердечная недостаточность.

Тахикардия, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию, опасна развитием:

  • недостаточного кровоснабжения головного мозга;
  • сердечной астмой или отеком легких, что связано с недостаточностью левого желудочка;
  • аритмического шока.

Поэтому так важно своевременно устранить проблему.

Классификация патологии

ВСД может проявляться не только тахикардией. Нарушения пульса в таком состоянии возникают в виде:

  • Суправентрикулярной тахикардии. Сердце при этом сокращается со скоростью более двухсот ударов в минуту. Приступы настигают больного внезапно и длятся от нескольких секунд до 2-3 дней. Патология отличается наджелудочковым происхождением. Эктопический очаг может располагаться также в области предсердий или атриовентрикулярном узле. Это явление не представляет опасности для здоровья, но сопровождается нервным напряжением, чем причиняет человеку существенный дискомфорт.
  • Постоянной тахикардии. Пульс не превышает 120 ударов в минуту. Пациент может длительное время не замечать проблему, так как она отличается медленным развитием и постепенным завершением. При этом наблюдаются нарушения ритма сердца и повышение давления в артериях;
  • Синусовой тахикардии. Генерация импульса происходит в синусовом узле. Количество сокращений сердца не больше 135 в минуту. Чаще всего от нее страдают люди в молодом возрасте. Если больной хорошо переносит приступы, то данная ситуация может расцениваться как нормальное состояние.

В зависимости от того, где расположен патологический очаг, генерирующий неправильные импульсы, тахикардия может быть:

  • желудочковой или предсердной;
  • синусовой.

Классификация исходя из причины отклонения выделяет патологии:

  1. Экстракардиальные, когда сбой ритма произошел под влиянием внешних факторов.
  2. Интракардиальные. ЧСС учащается в результате органических поражений сердца и кровеносных сосудов.

Терапия назначается в зависимости от вида патологии.

Методы диагностики заболевания

Частый пульс при ВСД можно выявить и в домашних условиях. Необходимо посчитать количество сокращений, находясь в спокойном состоянии. Если ничего не беспокоит, то диагноз ставят случайно во время профилактического осмотра. Чтобы нормализовать состояние, необходимо выявить, чем было вызвано нарушение, и устранить причину. В качестве диагностических методов в этом случае используют:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • магнито-резонансную томографию.

С пациентом проводится беседа, в ходе которой врач собирает анамнез, выявляет факторы, способствующие развитию гипертонии. При наличии органических или психологических причин проводят их лечение. Международная классификация болезней выделяет ВСД как один из видов невроза. Поэтому больной должен пройти курс восстановления и укрепления нервной системы.

Лечение тахикардии при ВСД

Для устранения проблемы применяют комплекс терапевтических мероприятий, включающих прием медикаментов, психотерапию, физиотерапию, правильный образ жизни и другие меры.

Для поддержки сердца в нормальном состоянии больному в первую очередь рекомендуют наладить рацион. Это не только укрепит сердечную мышцу, но и предотвратит развитие многих патологий.

Полезно употреблять мед. Он способствует расширению сосудов и улучшению сердцебиения. Рекомендуют есть трижды в день по ложке. Можно добавлять его в творог, фруктовый салат, теплый чай.

Учащенное сердцебиение при ВСД нормализуют с помощью отвара шиповника. Сухие плоды в количестве столовой ложки заливают кипяченой водой и держат на огне в течение десяти минут. После этого процеживают, охлаждают и добавляют мед. Пьют по половине стакана утром, в обед и вечером.

При склонности к частому сердцебиению желательно есть много абрикосов. Они полезны в сушеном и свежем виде, так как имеют в составе много калия и железа. Получить эти вещества можно также из бананов, ананасов, капусты, фиников, чернослива.

Для обогащения организма магнием необходимо есть больше помидор, орехов, сельдерея, грейпфрутов.

Калий обеспечивает нормальное выполнение сердцем своих естественных функций. Его много в пшенной каше. Ежедневно в рационе должны присутствовать орехи, сыр и изюм.

При ВСД для предотвращения любых неприятных проявлений следует отказаться от спиртных напитков, наркотических веществ и курения.

Вегето-сосудистую дистонию считают комплексным нарушением в работе организма. Она часто сопровождается учащением сердцебиения. Это неопасное для жизни состояние, но некоторые особо сильные приступы способны привести к значительному ухудшению самочувствия человека. В этой ситуации для нормализации работы органа нужно обратиться к традиционным методам лечения.

После диагностических обследований и оценки их результатов врач назначает подходящий курс. Обычно отдают предпочтение медикаментозному лечению. Рекомендуют также обратить внимание на оздоровительные процедуры в санаторно-курортных учреждениях. Применение ванн и массажа, правильное питание и соблюдение принципов здорового образа жизни позволят держать состояние здоровья в норме.

Важным этапом в лечении является применение психотерапевтических методик. В некоторых случаях рекомендуют сеансы гипноза, которые определяют наличие психических расстройств и устраняют их.

Медикаментозная терапия состоит из применения вегетотропных, психотропных, сосудистых и ноотропных препаратов.

Для устранения приступов частого сердцебиения используют седативные средства на основе лекарственных растений. Рекомендуют употреблять настойки боярышника, валерианы, пиона. Из психотропов используют Френолон и Сонапакс. Улучшения кровообращения можно добиться с помощью Циннаризина или Випроцетина.

При тахикардии, вызванной нарушениями функций сердца и сосудов, применяют противоаритмические препараты, которыми дополняют основное лечение. Если возник сильный приступ, внутривенно вводят раствор Лидокаина. Кроме него могут использовать также Новокаинамид, Дилтиазем, Верапамил.

Чтобы полностью восстановить ритм сердца, применяют препараты, содержащие калий.

Если беспокоит тахикардия во сне при ВСД, при стрессах и психических расстройствах для стабилизации состояния здоровья рекомендуют употреблять несколько капель Валокордина, Корвалола или Валидол. Эти препараты оказывают успокаивающее действие на нервную систему и снижают частоту сокращений сердца.

Для повышения эффективности основного лечения больному советуют регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и физические нагрузки.

Профилактика

Нарушения функций вегетативной нервной системы способствуют развитию тахикардии. Поэтому лучшим вариантом, который поможет избежать подобных проблем, является профилактика.

Больше внимания своему здоровью должны уделять люди старше 45 лет. Именно в этом возрасте под воздействием стрессов, хронических заболеваний и других факторов страдает сердечно-сосудистая система.

Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо отдавать предпочтение здоровому образу жизни, употреблению продуктов, полезных для сердечной мышцы, достаточному уровню физической активности.

Повышение показателей частоты сокращений сердца негативно влияет на качество жизни человека и ухудшает его самочувствие. Поэтому важно исключить любые вредные привычки, ввести в рацион сухофрукты и орехи, тратить больше времени на прогулки.

Серьезное значение при дистонии имеют положительные эмоции, отсутствие нервного напряжения. Это поможет предотвратить приступы тахикардии.

Если самочувствие резко ухудшилось, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Тахикардия при ВСД: особенности проявления

Вегетососудистая дистония (ВСД) развивается из-за стрессов, эндокринных сбоев, неврозов и различных патологий. Подобные факторы нарушают баланс нервной системы, что проявляется сбоями в ее вегетативном отделе. Они возникают приступообразно в виде многочисленных симптомов. Тахикардия при ВСД встречается чаще всего. Свойственное ей учащение сердцебиения можно обнаружить даже в спокойном состоянии. Для устранения аритмии придется точно поставить диагноз и купировать сбой в вегетативном отделе. Нормализовав баланс нервной системы, можно избавиться от проявлений ВСД. Начать лечение нужно сразу при обнаружении первых симптомов, чтобы не дать возникнуть осложнениям.

Причины возникновения тахикардии при ВСД

Распознать тахикардию, возникшую из-за ВСД, можно, подсчитав количество сокращений за 60 секунд в состоянии покоя. Если пульс превышает 90 ударов в минуту, то речь идет о наличии сбоя в регуляторных процессах. У здорового человека ритм задается синусовым узлом. Сигнал идет по проводниковой системе в предсердия и желудочки. На данный процесс может оказывать воздействие гормональная и вегетативная нервная система. Если нарушена работа одной из них, то сбивается естественный ритм. Для ВСД в сочетании с тахикардией свойственно преобладание симпатического отдела. Проявляется оно учащением сердцебиения, сужением сосудов и повышением давления.

Возникают пароксизмы (приступы) неожиданно, а их продолжительность варьируется от 10-15 секунд до 2-3 дней. Они негативно воздействуют на гемодинамику, вследствие чего органам и тканям нахватает полезных веществ и кислорода. Перечень факторов, влияющих на развитие тахикардии при ВСД:

  • стрессы;
  • физические и умственные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • эндокринные сбои;
  • неврологические патологи.

Классификация патологического процесса

По причинному фактору тахикардия при вегетососудистой дистонии делится на такие виды:

  • Интракардиальный тип возникает вследствие органического поражения сердца и сосудов.
  • Экстракардиальная форма проявляется из-за факторов, не связанных с сердечно-сосудистой системой.

Классифицирована аритмия при ВСД по своему течению следующим образом:

  • внезапные пароксизмы;
  • постоянная форма;
  • синусовый вид.

Пароксизмальная тахикардия наиболее опасна. Она проявляется частотой сердцебиения вплоть до 250 ударов в минуту. Человека во время приступа мучают такие симптомы:

  • одышка;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • общая слабость;
  • приступы паники;
  • ощущение нехватки кислорода.

Подобный вид тахикардии еще называют суправентрикулярным, то есть наджелудочковым. Он делится на такие формы:


Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии могут продолжаться от 10 минут до 2-3 дней. Это крайне редко приводит к смерти, но негативно воздействует на качество жизни больного. Он раздражается по мелочам, ощущает чувство тревоги и начинает панически бояться новых приступов. Подавленный психоэмоциональный фон становится основной причиной возникновения дальнейших пароксизмов.

Постоянная форма тахикардии развивается постепенно. Первоначально частота сердечных сокращений не превышает 120, и лишь в редких случаях достигает 150 ударов в минуту. Опасность данной формы аритмии заключается в плавном нарастании симптомов, из-за чего больной может сразу не заметить возникшего сбоя. Она имеет следующие особенности:

  • дискомфорт и болевые ощущения в груди отсутствуют;
  • частота пульса иногда приходит в норму;
  • панические атаки не проявляются;
  • иногда возникают прочие виды аритмии.

Синусовая тахикардия возникает при вегетососудистой дистонии чаще всего. Касается она в основном молодых людей из-за гормональных всплесков и незрелости нервной системы. Проявляются приступы при малейшем стрессе и переутомлении, так как повышена активность регулятора ритма. Частота сердечных сокращений возрастает вплоть до 130 ударов в минуту.

Особенности лечения и оказание первой помощи

Выявив симптомы тахикардии, возникшей при ВСД, больному необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Специалист назначит ряд обследований для исключения прочих заболеваний. После постановки диагноза схема терапии составляется на основе течения болезни. Преимущественно в нее входят медикаменты, сеансы психотерапии и средства народной медицины.

Если приступ уже начался, то необходимо запомнить нижеприведенный алгоритм действий:

  • отложить выполняемую работу;
  • постараться успокоиться и не думать о плохом;
  • найти хорошо проветриваемое помещение;
  • прилечь, положив на лоб холодный предмет.

Для более быстрого избавления от пароксизма подойдут следующие методики:

  • делать быстрые глубокие вдохи, и в 2 раза медленнее выдыхать;
  • задержать дыхание, держа в напряжении мышцы пресса;
  • слегка надавить пальцем на корень языка для вызова рвоты;
  • подержать голову под струей холодной воды;
  • надавить с применением силы на угол нижней челюсти;
  • использовать седативные капли («Валерьянки», «Корвалола);

При нехватке воздуха рекомендуется подышать 10 минут в бумажный пакет. Если бороться с приступом не получается и он прогрессирует, то необходимо вызвать скорую помощь.

Медикаментозный курс лечения

Медикаментозное лечение тахикардии при ВСД заключается в приеме эффективных седативных и антиаритмических препаратов. Ознакомиться с их особенностями можно ниже:

  • Таблетки, созданные на основе трав с успокоительным эффектом (боярышник, пустырник, валерьяны, перечная мята, мелисса), недорогие и общедоступные. Оказанное ими воздействие способствует снижению нервного напряжения инормализации пульса и кровяного давления. Преимущество подобных медикаментов в малом количестве противопоказаний и побочных эффектов, благодаря чему их применяют длительное время. Приобрести препараты на растительной основе можно в любой аптеке без рецепта врача.
  • Медикаменты с седативным воздействием, сделанные из химических соединений, более эффективны(«Реланум», «Празепам»). Врачи рекомендуют применять подобные средства при частом пребывании в стрессовых ситуациях. Они обладают обширным списком побочных реакций, но оказывают выраженное успокаивающее действие, благодаря которому снижается частота сердечных сокращений и стабилизируется давление. Большинство видов подобных таблеток выписывается по рецепту.
  • Препараты с антиаритмическим эффектом используют в качестве средства устранения тахикардии. Они стабилизируют сердечный ритм и предотвращают появление рецидивов. Минусом данных лекарств является большое количество противопоказаний
Читайте также:  Массаж при атеросклерозе: можно ли делать для сосудов нижних конечностей

Медикаменты из выше озвученных групп назначает лечащий врач, ориентируясь на течение болезни. Как избавиться от тахикардии при ВСД с помощью антиаритмических средств? Помогут следующие группы:

  • Бета-адреноблокаторы снижают степень воздействия адреналина на сердечную мышцу путем блокирования его рецепторов. Они бывают кардиоселективные («Бетакард»,«Бетофтан», «Корбис») и неселективные («Обзидан», «Соталол», «Ниолол»). Медикаменты из первой группы воздействуют на бета-1 адренорецепторы, которые находятся в сердечной мышце.Их блокировкаспособствует падению кровяного давления и уменьшению частоты пульса. Неселективные препараты влияют на бета-1 и 2 адренорецепторы. Оказываемое воздействие схоже с первой группой. Минусом данных таблеток является повышенный риск развития бронхоспазма. При ВСД можно ограничиться кардиоселективными блокаторами, так как бета-2 рецепторы локализованы в бронхах, затрагивать их нет нужды.
  • Блокаторы каналов калия не дают элементу попадать в клетки сердца, вследствие чего замедляется электрическая активность, падает давление и снижается выраженность тахикардии. Наиболее актуальным среди них является «Амиодарон». У препарата небольшое количество противопоказаний, его с успехом применяют для лечения аритмии и высокого давления в сочетании с сердечной недостаточностью. Минусом лекарственного средства является высокий риск развития побочных реакций (слабость, снижение остроты зрения, дисфункции щитовидной железы) при длительном применении.

Назначаются лекарства с антиаритмическим эффектом не для устранения причины сбоя, а с целью купирования тахикардии и предотвращения развития осложнений. Помочь снизить нервное напряжение и улучшить работу сердца могут нижеприведенные средства:

  • Ноотропные медикаменты («Пирацетам», «Пантогам», «Фенибут») используются, чтобы повысить устойчивость больного к стрессовым ситуациям, физическим и умственным перегрузкам и прочим внешним факторам. Их прием позволит улучшить когнитивные способности и восстановить баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом, что приведет к устранению причины тахикардии.
  • Транквилизаторы дневного типа («Празепам», «Триметозин», «Гидазепам»)прекрасно справляются с приступами паники и необоснованного страха. После их приема улучшается сон и снижается нервная возбудимость. В отличие от простых транквилизаторов, у медикаментов из данной подгруппы более выражен противотревожный эффект и менее успокаивающий и снотворный. Больные имеют возможность принимать лекарство днем и заниматься повседневной работой без причиняющей дискомфорт сонливости. За счет снижения напряжения с нервной системы уменьшается влияние симпатического отдела и устраняется тахикардия.

Частые пароксизмы тахикардии постепенно истощают сердце. Для предотвращения развития осложнений врачи советуют комбинировать седативные и антиаритмические средства с витаминными комплексами:

  • «Аскорутин» богат аскорбиновой кислотой и рутином. Его рекомендуют применять для нормализации обменных процессов, укрепления стенок сосудов и иммунной системы.
  • «Направит» содержит большую концентрацию витаминов группы В, магния, калия и прочих элементов жизненно важных для стабильной работы сердца и нервной системы. Если принимать таблетки в течение длительного времени, то можно остановить развитие атеросклероза и осложнений, спровоцированных тахикардией.
  • «Аспаркам» ценится за большое количество калия и магния в своем составе. Врачи рекомендуют препарат для устранения аритмии, улучшения сердечной проходимости и стабилизации электролитного баланса. Для повышения эффективности его можно комбинировать с антиаритмическими препаратами.

Психотерапия

Тахикардия, возникшая из-за вегетососудистой дистонии, эффективно устраняется путем лечения проблем психического характера. Поможет решить проблему психотерапия. Суть ее заключается в улучшении эмоционального состояния и повышении сопротивляемости пациента к стрессам для предотвращения приступов. Проводит сеансы опытный психотерапевт.

Стабилизация состояния наблюдается не ранее 5 посещения врача. Всего желательно пройти не менее 10 сеансов, чтобы специалист смог снизить воздействие факторов, влияющих на психику больного. В запущенных случаях для улучшения лечебного эффекта сочетают психотерапию с медикаментами, обладающими седативным, антиаритмическим и противотревожным действием.

Физиотерапия

Устранить нервное напряжение, которое часто является причиной развития ВСД, можно с помощью методов физиотерапии:

  • упражнений на дыхательном аппарате;
  • массажа спины;
  • целебных ванн;
  • магнитнолазерной терапии.

Народная медицина

Учащение ритма сердца, возникшее по вине вегетососудистой дистонии, можно купировать, используя методы народной медицины. Они фактически не вызывают побочных реакций и имеют минимальное количество противопоказаний, поэтому востребованы при лечении многих патологий. Перечень наиболее эффективных рецептов расположен ниже:

  • Чай каркаде представляет собой ароматный напиток, приготовленный из суданской розы. Он обладает выраженным успокоительным эффектом, за счет которого уменьшается частота сердечных сокращений. Готовиться отвар путем заливания 2 бутонов 1 стаканом кипятка. Пить его допускается по 1-2 чашки каждый день.
  • Сборы целебных трав продаются фактически в любой аптеке. Они оказывают седативное, гипотензивное и сосудорасширяющее воздействие. Сделать лекарство можно самостоятельно, собрав в необходимом количестве все ингредиенты. Для приготовления отвара потребуется залить 50 г сбора 450 мл кипятка. Принимать его по 50 мл 5 раз в день не более 1 месяца.
  • Хвоя богата фитонцидами, которые способствуют снижению давления и устранению аритмии за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. После пройденного курса терапии у больных пропадает бессонница и повышается устойчивость к стрессам. Добавлять хвою можно в виде масел (можжевельника, сосны) в ванну.
  • Можжевельник стабилизирует работу сердца и снимает нервное напряжение. Достаточно в сутки есть по 1 ягоде, увеличивая дозировку на 1 шт. каждый день. Через 2 недели принимать в обратном порядке. Продолжать лечение на протяжении 28 дней.
  • Отвар боярышника позволяет снизить интенсивность проявлений ВСД, уменьшив артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Для приготовления достаточно смешать 30 г плодов растения с 1 стаканом кипятка. Затем оставить лекарство настаиваться. Через 20 минут его можно пить утром и вечером по ½ чашки.
  • Мед является ценным источником витаминов группы В и прочих полезных веществ. Его можно добавить в стакан с молоком в количестве 25-30 мл для получения хорошего лекарства с седативным эффектом. Выпить его лучше всего перед сном.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики позволит предотвратить развитие дальнейших приступов тахикардии и улучшит общее состояние. Их перечень расположен ниже:

  • уделять сну не мене 7-8 часов в день;
  • периодически делать 5-и минутные перерывы на работе;
  • подкорректировать ежедневное меню;
  • стараться избегать конфликтов;
  • применять методики самовнушения;
  • заниматься спортом.

Тахикардия, проявившаяся на фоне ВСД, встречается достаточно часто, особенно при наличии сбоев в нервной и эндокринной системе. Ее синусовая разновидность не требует особого лечения, но более серьезные формы необходимо сразу выявлять, чтобы они не привели к развитию тяжелых осложнений. Снизить аритмию можно медикаментами, народными средствами и сеансами психотерапии. Подбирать курс лечения должен врач, ориентируясь на основную причину сбоя в вегетативном отделе нервной системы.

Приступы тахикардии при ВСД

Вегетососудистая дистония — это патологическое состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы. У пациентов с этим синдромом часто диагностируются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется в том числе периодическими приступами тахикардии. У больного возрастает частота сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более, также возникают слабость и головокружение, ощущение страха и тревоги. Однако в большинстве случаев все симптомы проходят еще до приезда медиков, при этом они исчезают так же внезапно, как и начинаются. Лечение основано на поддержании здорового образа жизни, контроля за психологическим состоянием пациента, а также на периодическом приеме препаратов.

Физиологические аспекты вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония — это распространенный диагноз. В норме сердце работает как автономный механизм, постоянно обеспечивая ток крови по сосудам. Частота, сила и ритм сердечных сокращений регулируются проводящей системой миокарда, железами внутренней секреции и вегетативной нервной системой. В комплексе эти механизмы обеспечивают правильную работу сердечной мышцы как в состоянии покоя, так и в условиях физических нагрузок.

Вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы. При возбуждении первого частота пульса увеличивается, второго — уменьшается. Тахикардия при ВСД связана с чрезмерной активацией симпатической нервной системы и одновременно угнетением парасимпатической, в результате чего баланс нарушается.

Тахикардия — определение и классификация

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений. В норме этот показатель составляет 60-90 ударов в минуту, но может варьировать в зависимости от многих факторов. Так, высокому человеку либо при наличии избыточного веса необходимо большее количество кислорода и питательных веществ, поэтому сердце будет биться чаще. Также пульс увеличивается после интенсивных нагрузок и в жаркое время года, в помещениях с недостаточной вентиляцией. Патологической тахикардией считается учащение пульса без видимой причины, которое сопровождается дополнительными признаками.

Существует несколько классификаций тахикардии при ВСД. Первая из них выделяет несколько разновидностей синдрома в зависимости от причины его возникновения:

  • интракардиальная — развивается вследствие нарушений сердечной деятельности;
  • экстракардиальная — учащенный пульс является симптомом патологий, не связанных непосредственно с работой сердца.

Также необходимо различать основные виды тахикардии в зависимости от локализации очага, в котором возникает импульс:

  • пароксизмальная (эктопическая) — может быть желудочковой, если импульс берет начало в области желудочков, либо наджелудочковой, если он возникает в предсердиях;
  • синусовая — импульс происходит непосредственно из синусового узла.

При вегетососудистой дистонии характерна экстракардиальная тахикардия, то есть ускорение пульса не свидетельствует о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы. Выделяют также несколько вариантов проявления этого синдрома:

  • одиночные приступы, при которых частота пульса может достигать до 120-240 ударов в минуту, но показатели быстро нормализуются;
  • постоянная тахикардия — в состоянии покоя частота сокращения сердца в минуту составляет 90-120 ударов, а симптомы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени;
  • синусовая — частое повышение показателей пульса до 120—130 ударов в минуту.

При отсутствии лечения тахикардия при ВСД опасна, несмотря на то, что органические повреждения сердца отсутствуют. Увеличение нагрузки на миокард со временем может приводить к прогрессирующей гипоксии (ишемическая болезнь сердца), а также становиться причиной инфаркта либо инсульта.

Причины учащения пульса при ВСД

Пациенты с вегетососудистой дистонией периодически страдают от нарушения пульса и давления. Эти приступы могут быть спонтанными, но в большинстве случаев их можно заранее предугадать. Так, тахикардия может быть спровоцирована следующими изменениями:

  • резкими переменами погодных условий, в том числе в межсезонье;
  • приемом большого количества пищи;
  • интенсивными физическими нагрузками, а также резкими движениями и сменой положения тела;
  • нарушением диеты (особенно опасны растворимый кофе, алкогольные и газированные напитки);
  • любые стрессовые ситуации.

Здоровый образ жизни и стабильное психологическое состояние — это основные условия, как предотвратить очередной приступ. Однако повышенная забота о собственном здоровье может становиться причиной развития кардионевроза. При этом состоянии пациент постоянно прислушивается к ритму работы сердца, подсчитывает пульс и измеряет давление, что может активировать очередное обострение.

Признаки приступа

В норме человек не ощущает работу сердца. При проявлении первых симптомов тахикардии у больного учащается пульс, как после бега или при сильном волнении. Также появляется ощущение страха и тревожности, которое во многом спровоцировано наличием дополнительных симптомов. Несмотря на то, что тахикардия при ВСД не является угрожающим для жизни состоянием, она часто становится основанием для вызова медиков. Больного беспокоят следующие признаки:

  • сильная слабость;
  • частое и сильное сердцебиение;
  • боль в области грудной клетки, что вызывает подозрения на инфаркт миокарда;
  • тяжелое дыхание, одышка;
  • головная боль и головокружение;
  • приступы паники, которые еще больше усугубляют клиническую картину.

Наиболее частая разновидность синдрома — это синусовая тахикардия. Она характеризуется повышением возбудимости синусового узла, вследствие чего частота сердечных сокращений увеличивается до 120-130 ударов в минуту. Такая клиническая картина может развиваться в любом возрасте и не является поводом для беспокойства, если не сопровождается дополнительными признаками.

Читайте также:  Забор крови из вены: что входит в общий анализ крови из вены

Необходимые обследования

Если приступ тахикардии возникает впервые, показана полная диагностика сердечно-сосудистой системы. Учащение пульса также вызывает дополнительные симптомы, которые необходимо принять во внимание. Состояния больного можно оценить по комплексу исследований:

  • электрокардиография — один из основных методов диагностики работы миокарда;
  • эхокардиография — обследование состояния сердца на УЗИ;
  • по необходимости — тонометрия с использованием МРТ.

ВСД выделено в качестве самостоятельного заболевания. Его вынесли в отдельную категорию в классификации МКБ-10. Нарушения частоты сердечных сокращений, вызванные недостаточностью вегетативной нервной системы, не несут опасности для жизни пациента. Комплекс обследований, которые предлагаются после первого приступа, а также для мониторинга состояния сердца и сосудов, не показывают никаких серьезных отклонений.

Принципы лечения

Первое условие успешного лечения ВСД — это здоровый образ жизни. Важно поддерживать нормальное психологическое состояние, тратить на сон не менее 8 часов в день, питаться часто и небольшими порциями. Продукты, которые провоцируют тахикардию (крепкий кофе) следует исключить из рациона. Также необходимо дозировать физические нагрузки, но полностью отказываться от них вредно.

Тахикардия, вызванная ВСД, не требует регулярного приема медикаментов. Если постоянно употреблять средства, которые искусственно замедляют сердцебиение (Корвалол, Валокордин), организм скоро перестанет показывать положительную реакцию на их применение. Дело в том, что в составе этих таблеток содержится фенобарбитал, который накапливается в крови и вызывает привыкание. Гораздо полезнее помочь организму справиться с тахикардией натуральными успокоительными препаратами (Валериана, Пустырник). Они оказываются эффективными, поскольку учащение пульса является симптомом не сердечных патологий, а сбоев со стороны нервной системы.

Также можно воспользоваться советами народной медицины:

  • чай каркаде — одно из лучших средств, которое одновременно тонизирует организм и успокаивает нервную систему;
  • успокоительным действием также обладает хвоя — ее можно добавлять в ванны, а также приобрести в виде эфирных масел;
  • ягоды можжевельника внутрь — отличный способ укрепить сердце, нормализовать давление и состояние нервной системы;
  • мед с молоком — источник витаминов и микроэлементов.

Тахикардия, причиной которой становится вегетососудистая дистония, не представляет опасности. Это состояние, при котором пульс временно учащается вследствие нарушения нервной регуляции сердечной деятельности. Синдром не требует регулярного приема медикаментов, купируется простыми растительными препаратами и внеплановым отдыхом. Употребление препаратов без назначения врача может вызвать привыкание и усугубить ситуацию.

Терапевтическая помощь при приступах тахикардии при ВСД

Постоянные стрессы, перекусы на бегу, тяжелый график работы сказываются на состоянии нервной системы и ведут к проблемам с сосудами. Широко распространенное заболевание среди молодых людей — это вегетососудистая дистония. Тахикардия при ВСД — самый распространенный симптом, который приводит больного на консультацию к невропатологу или кардиологу.

Проявления тахикардии при всд

Механизм развития тахикардии заключается в увеличении активности вегетативной нервной системы и нагрузки на сердце и сосуды. В сердце возрастает функция синусового узла. Изменяется гормональный фон, и появляется тахикардия.

При ВСД пульс может «скакать», появляются аритмия, усиленное сердцебиение или брадикардия. Если частота сердечных сокращений не превышает отметку 80 ударов в минуту — это норма. Если пульс достигает 90 ударов в минуту и превышает это значение, речь идет о тахикардии. Патология проявляется не только высоким пульсом, но и следующими симптомами:

  • одышкой;
  • чувством сдавления в груди;
  • упадком сил и работоспособности;
  • перепадами настроения;
  • повышенным потоотделением;
  • затруднением дыхания.

Причины возникновения тахикардии

За нормальную работу сердца отвечают вегетативная и эндокринная системы. При сбое в работе любой из них возникают сердечно-сосудистые, неврологические и эндокринные заболевания. Тахикардия — это только один из симптомов ВСД, а их существует много. Ведут к появлению вегетососудистой дистонии и, как следствие, к тахикардии следующие причины:

  • нервные перегрузки, стрессы, хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна;
  • переутомление, тяжелая работа, физические и умственные перегрузки;
  • недостаточное поступление жидкости (обезвоживание организма);
  • лишний вес, несбалансированное питание;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • последствия перенесенных «на ногах» вирусных и бактериальных инфекций;
  • алкоголь, курение.

Патологию многие ошибочно игнорируют. Но она представляет собой опасность для сердца. Постоянные перепады пульса, его стабильное повышение или низкий пульс при ВСД приводят к заболеваниям сердца. Сердечная мышца постоянно находится в напряжении, она изнашивается. Такое состояние приводит к ишемической болезни сердца и нарушениям мозгового кровообращения.

Диагностика и предупреждение тахикардии

Для диагностики состояния врач назначает:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • МРТ внутренних органов;
  • холтеровское мониторирование.

Эти методики обязательны для выявления пароксизмальной тахикардии. Состояние характеризуется резким скачком пульса более 200 ударов в минуту. Приступы тахикардии могут спровоцировать мгновенную остановку сердца.Для предупреждения развития болезни необходима профилактика. Чтобы предупредить появление патологии, необходимо:

  • ввести в рацион рыбу и другие морепродукты, богатые полиненасыщенными Омега-3 кислотами;
  • привести вес к нормальным значениям;
  • заниматься спортом, особенно сердце «любит» плаванье и ходьбу;
  • не допускать ситуаций, когда становится невозможным самостоятельно справиться со стрессом;
  • проходить периодические медосмотры, один раз в год делать ЭКГ;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за здоровьем щитовидной железы, употреблять в пищу продукты, богатые йодом (рыба, морская капуста, печень трески и т.д.).

Рекомендации по лечению тахикардии при всд

Главная цель — восстановление работы систем организма, отвечающих за сердечные сокращения.

Для этого нужны:

  1. Помощь психотерапевта. Мера направлена на облегчение психического состояния больного. Учащенное сердцебиение при ВСД появляется на фоне стресса, неумении справиться с проблемами и страхом смерти.
  2. Физиотерапия. Массаж назначают для снятия мышечного тонуса. Иглоукалывание для снижения нервного перенапряжения и снятия неврологических болей. Лечебная физкультура назначается пациентам с лишним весом, для восстановления подвижности суставов и нормализации кровообращения.
  3. Санаторно-курортное лечение. Назначают минеральные воды на основе магния для улучшения настроения и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуемые группы лекарственных препаратов

Лечение тахикардии при ВСД следует направлять не на один симптом, а на все, которые сопровождают заболевание:

  1. Ноотропные препараты (Кавинтон, Кортексин, Ноопепт). Они улучшают мозговое кровообращение и проведение нервных импульсов. Ноотропы вылечат головокружение, слабость и астению (снижение активности и работоспособности).
  2. Антидепрессанты (Паксил, Флуоксетин, Амитриптилин). Препараты помогают снять тревожность, избавят от страха смерти.
  3. Седативные средства (Персен, Ново-пассит). Снижают тревожность, нормализуют сон и повышают настроение. Корвалол, Валокордин уменьшают сильное сердцебиение.
  4. Бета-блокаторы (Анаприлин, Конкор, Метопролол, Небилет). Снимают приступы учащенного сердцебиения.
  5. Селективный блокатор кальциевых каналов Верапамил лечит аритмию. Показания: синусовая тахикардия при ВСД, аритмия, как антиангинальное средство.

Прием лекарственных препаратов допускается только по назначению врача.
В условиях постоянного стресса или нервного перенапряжения можно самостоятельно пить курсами успокаивающие препараты или БАДы. Пустырник-форте, Триптофан Эвалар и другие средства помогут сохранить спокойствие и снизить риск ВСД.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Почему возникает тахикардия без причины

«Я плохо сплю уже которую ночь. Сердце колотится, будто заведенное. Хотя нет веских оснований нервничать, но я не могу уснуть. Меня охватывает паника от чувства, что сердце может остановиться. Родным пришлось вызвать карету скорой помощи. Когда врач вошел в комнату, осмотрев меня, он сказал, что все в порядке. Пульс в норме. Давление тоже в порядке. Но почему так колотится сердце, он так и не смог объяснить».

А какой диагноз поставили бы Вы?

В настоящее время часто можете найти диагноз «тахикардия при вегето-сосудистой дистонии» в медицинских документах пациента. Женщины особенно подвержены этой болезни. Это можно объяснить более острой реакцией женщин на эмоциональный стресс, что приводит к изменению эндокринного профиля. Жизнь женщин всегда полна событий. Иногда бремя повседневной хижины настолько тяжело, что у них недостаточно времени для отдыха. Это может привести к проблемам со здоровьем. Кроме женщин, мужчины и подростки также могут периодически жаловаться на низкий пульс и учащенное сердцебиение.

Так ли опасна тахикардия на базе дистонии?

Вегетативно-сосудистая дистония является проблемой, охватывающей одновременно несколько систем в организме. ВСД и экстрасистолия может сопровождаться следующими нарушениями сердечного ритма:

Симптоматика тахикардии на базе дистонии

Кардиодиния является наиболее частой проблемой, связанной с гипергидрозом. Если вы чувствуете острую боль в груди, которая никак не связана с фактической перегрузкой, это результат расстройства симпатической части нервной системы. Остеопатию назначают в качестве лечения в таких случаях, помогая справиться с расстройством.

При длительном внутреннем напряжении и стрессе возникают телесные проявления в виде тахикардии, депрессии, невроза, страхов. ЭТО и есть ВСД. Тахикардия при ВСД — это неосознанное волнение при неврозе при условии что врачи не находят патологий сердца

Тахикардия после сна также является самым распространенным признаком расстройства парасимпатической нервной системы.

Если у пациента имеется остеохондроз, заболевание обычно проявляется как ВСД и аритмия, которую можно легко спутать с миокардитом.

Брадикардия возникает, когда пульс понижается до 40-60 ударов в секунду, а человек находится в подсознательном состоянии. Другие признаки включают резкие колебания настроения и резко холодные руки и ноги.

Потливость рук и стоп не исключена при брадикардии. Но чрезмерная потливость подмышек без причины (переживания или физическая работа) уже говорит о наличии дистонии.

Слегка повышенная температура — 37,1 – 37,5, растущая по вечерам, является тревожным звоночком. Лучший выход в данном случае – полное медицинское обследование. Ваша цель – исключить более опасное заболевание.

Когда следует обратиться к врачу?

Следующие тревожные признаки — причины, чтобы записаться на прием к неврологу или психотерапевту:

  • Необъяснимые всплески и паранойя;
  • Головокружение и головные боли;
  • Резкие перепады настроения и сонливость;
  • Чрезмерное потение и слабость;
  • Одышка и чувство тяжести в груди, кажущаяся нехватка воздуха;
  • Подозрительность и беспокойство;
  • Жужжание и звон в ушах;
  • Необъяснимая паника

Скрытые признаки и острые состояния хронических заболеваний затрудняют диагностику. К сожалению, у врачей нет всех необходимых мер для полного определения вегетативно-сосудистой дистонии. Для этого пациент должен пройти тщательное обследование нижеперечисленных специалистов:

  • Невролог;
  • Офтальмолог;
  • Психотерапевт;
  • Отоларинголог;
  • Эндокринологом.

Можно ли вылечить аритмию на нервной почве?

Почти невозможно полностью избавиться от вегетативно-сосудистой дистонии. Однако пациент может и должен принимать меры для ослабления его симптомов. Мерцательная аритмия часто возвращается в результате каждого интенсивного нервного срыва. Эффективная терапия в этом случае включает психотерапию и антидепрессанты.

Что в приоритете: народные методы или аптечные препараты?

Анаприлин при тахикардии рекомендуется лишь в тех случаях, когда пульс превышает опасную отметку –от 90 ударов в минуту, а давление значительно «зашкаливает». Анаприлин снижает сердечный ритм, но и вызывает привыкание. Поэтому чрезмерно злоупотреблять такими лекарствами не следует. Лучше возьмите таблетку валидола или выпейте 15 капель корвалола. Эти препараты снимут одышку, давление и снизят пульс.

Неплохо с симпатоадреналовым кризом справляются народные средства и травы. К примеру, можно заваривать семена укропа и выпивать их на ночь. Отвары ромашки, мяты и мелисы, боярышник снижают давление и успокаивают.

Опытные специалисты могут помочь пациентам справиться с проблемами и научить управлять временными неудачами, которые легко преодолеть!

Здоровый образ жизни, хороший сон, здоровые привычки в еде и упражнения могут помочь предотвратить негативные последствия экстрасистолы при ВСД даже с наследственным фоном.

Методы лечения учащенного сердцебиения при ВСД

Своевременный и качественный отдых

Не игнорируйте этот вопрос. Вы должны отдыхать регулярно, даже если слишком заняты. Идеальный режим отдыха для «дистоников» – ложиться спать рано ночью (до 10) и вставать рано утром (до 8 часов). Нерегулярный сон или его недостаток мешает избавиться от тахикардии.

Качество сна также влияет на перебои в сердце при ВСД.

Поддержание здорового питания

Поддержание здорового питания будет работать в качестве межсетевого экрана против такого неприятного симптома как ВСД тахикардия. Таким образом, регулярное здоровое питание должно способствовать нормальному функционированию всех органов, в том числе сердца.

Правильный распорядок дня

Вы должны придерживаться регулярного распорядка дня. Тахикардия при ВСД опасна лишь в том случае, когда человек часто нервничает. Ведь, чем чаще мы подвергаемся стрессу, тем больше рисков заработать себе инсульт, инфаркт и прочие неприятности, связанные с нервной системой. Хотя аритмия при ВСД – это скорее симптом, нежели заболевание, все же риски с реальными перебоями в работе сердечной мышцы существуют. При стабильности жизненного уклада человек меньше нервничает и, соответственно, уменьшает тревожные симптомы.

Читайте также:  Лечение тахикардии народными средствами при высоком давлении - заболевания сердца

Избегайте потребления наркотиков и алкоголя

Наркотики и алкоголь могут разрушить жизнь любого человека. Более того, люди, которых беспокоит брадикардический синдром, рискуют заработать себе реальную брадикардию.

Держите давление под контролем

Не делайте никаких ненужных и лишних работ. Не принимайте все «близко к сердцу», то есть воспринимать очень простые вопросы так серьезно. Избегайте всего, что может создать психологическое давление на вас. Это поможет контролировать пульс при ВСД. Следуйте правилам здорового образа жизни. Не будет лишним обсудить с хорошим врачом-невропатологом или психотерапевтом вопросы о вашем психическом здоровье.

Измените отношение к проблеме

Синусовая тахикардия ВСД усиливается и начинает проявлять себя все чаще, когда человек не понимает, насколько опасна его проблема. Важный фактор — отношение к ВСД. Если человек не знает, что у него всего лишь экстрасистолия при ВСД, он начинает «накручивать» себя на возможность скорой смерти. Часто люди обращаются к кардиологу и удивляются, почему кардиограмма показала нормальный сердечный ритм.

На самом деле, ВСД и тахикардия лечится психотерапевтом. Если не хотите обращаться к специалисту или попросту нет такой возможности, можно для начала попытаться попробовать изменить свою реакцию на проблему самостоятельно. Попросите своих родных не реагировать бурно на вашу жалобы. Когда близкий человек начинает потакать вашим необоснованным страхам, тревожные симптомы еще более усиливаются и вы можете даже начать задыхаться. Хотя к смерти такое психическое состояние не приведет, но давление может резко «подскочить», да и пульс не будет «пасти задних». Поэтому аутотренинг в данном случае не помешает. Но только запомните следующее правило. Все вышеперечисленные методики борьбы с симптомами брадикардии действительно действуют лишь в том случае, если вы проконсультировались у доктора, и он поставил вам диагноз «Тахикардический либо аритмический синдром ВСД».

Тахикардия

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Ссылка на основную публикацию