Таблетки Кордафлекс инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Кордафлекс

Состав

Таблетки в оболочке содержат по 10 мг нифедипина в каждой как активного вещества. К вспомогательным веществам: поливинилбутирал в количестве 0,7 мг; тальк (1 мг); 0,3 мг стеарата магния; 4 мг гидроксипропилцеллюлозы; моногидрат лактозы (15 мг); кроскармеллоза натрия (13 мг); микроцеллюлоза (46 мг). Оболочка состоит из гипромеллозы — 2,63 мг; диоксида титана C.I. 77891 — 0,82 мг; желтого оксида железа — 0,3 мг и стеарата магния — 0,25 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой содержат то же активное вещество, но в дозе 20 мг. В качестве вспомогательных в каждой из них находятся такие вещества: микроцеллюлоза (99 мг); моногидрат лактозы (30 мг); кроскармеллоза натрия (26 мг); сополимеры метилметакрилата и этилметакрилата в соотношении 1:2 (1,9 мг); тальк (2 мг); стеарат магния (0,6 мг); гипролоза (0,5 мг). Пленочная оболочка изготовлена из гипромеллозы — 5,26 мг; диоксида титана — 1,64 мг; красного оксида железа — 0,6 мг; стеарата магния — 0,5 мг.

Форма выпуска

Существует два варианта формы выпуска лекарства:

  • Таблетки в оболочке, весом по 10 мг. Каждые 100 таблеток кладутся во флакон из коричневого стекла. Флаконы поштучно упаковываются в картонные пачки.
  • Таблетки с пленочной оболочкой, имеющие пролонгированное действие. Каждая таблетка весит 20 мг. Кладут по 30 или 60 таблеток во флаконы из коричневого стекла. Флаконы должны быть укупоренны полиэтиленовыми крышками, у которых есть контроль первого вскрытия. Флакон упаковывается в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, входит в число производных 1,4-дигидропиридина. Его действие проявляется в уменьшении тока внеклеточных ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки артерий. Также нифедипин может усилить почечный кровоток, вызвав при этом умеренный натрийурез.

После приема одной таблетки Кордафлекса, имеющей пролонгированное действие клинический эффект обычно развивается через 20 мин, эффект длится от 12 до 24 часов.

После приема быстро, практически полностью (не менее 90%) всасывается из пищеварительного тракта. А биодоступность препарата находится в диапазоне 40-70%.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови содержится через 30-60 минут после приема препарата.

После приема одной таблетки, обладающей пролонгированным действием, терапевтическая концентрация в плазме крови достигается через час и держится на равном уровне до 6 ч, в дальнейшие 30-36 часов наблюдается постепенное снижение концентрации.

Нифедипин обладает свойством связывать с белками плазмы крови, в частности с альбуминами, проникать через гематоэнцефалический барьер (в небольшом количестве – не более 5%), через плаценту, может выделятся с грудным молоком.

Период полураспада составляет 2 часа для таблетки 10 мг, для таблетки, обладающей пролонгированным действием 20 мг — примерно 3.8-16.9 часов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Также эти таблетки назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, включая случая вазоспастической и стабильной стенокардии.

Противопоказания

  • непереносимость нифедипина, других производных 1,4-дигидропиридина, дополнительных компонентов, входящих в состав таблеток;
  • артериальная гипотензия;
  • нестабильная стенокардия;
  • наличие в настоящий момент или совсем недавно острого инфаркта миокарда, выраженного аортального стеноза;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в период декомпенсации;
  • детский возраст.

С особой осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, тем, у кого нарушены функции почек, больным сахарным диабетом.

Побочные действия

Кордафлекс обычно положительно переносится. Побочные эффекты появляются редко, чаще в начале лечения (потом они могут стать слабее или исчезнуть).

Бывают такие варианты побочного действия:

  • На сердце и сосуды: понижение артериального давления, гиперемия лица и туловища, отеки на конечностях, ускорение сердечного ритма, парадоксальный приступ стенокардии, развитие острой сердечной недостаточности.
  • На нервную систему: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, тремор, парестезии.
  • На желудочно-кишечный тракт: возникновение изжоги, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула, сухость или воспаление слизистой оболочки рта, внутрипеченочный холестаз, а также повышение активности некоторых печеночных ферментов.
  • На систему кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • На мочевыводящую систему: повышение суточного диуреза, ночное мочеиспускание, снижение функции почек.

Инструкция по применению Кордафлекса (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь. Покрытые оболочкой таблетки по 10 мг проглатывают целиком перед едой, запивают водой.

Дозировка устанавливается индивидуально, так как очень сильно зависит от степени тяжести заболевания, типа заболевания и реакции организма на проводимую терапию. Начинают с 1 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 2 часов. Максимальная доза на сутки — 40 мг.

Таблетки, обладающие пролонгированным действием, с пленочной оболочкой проглатывают целиком, запивают водой. При этом начальная доза — 1 таблетка 2 раза в сутки. Суточную дозу в любом случае делят на 2 приема, между которыми должен соблюдаться 12-часовый интервал.

Согласно инструкции по применению Кордафлекса, отмену препарата нужно проводить постепенно.

Передозировка

При передозировке нифедипина могут возникнуть такие последствия:

  • артериальная гипотензия;
  • боли за грудиной (подобные приступу стенокардии);
  • тахикардии;
  • потери сознания;
  • коллапс;
  • желудочковая или узловая экстрасистолия;
  • брадикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие метаболического алкалоза, кардиогенного шока с отеком легких, гипоксии, гиперкалиемии, а также нарушений сознания, которые могут перейти в кому.

Взаимодействие

Кордафлекс нельзя назначать со спиртосодержащими препаратами.

Возможно развитие ортостатической гипотензии при применении с метилдопой, клонидином, а также с празозином и октадином.

Циметидин, Ранитидин и трициклические антидепрессанты будут потенцировать антигипертензивный эффект.

При сочетании Кордафлекса с теофиллином и дигоксином нужно проводить контроль плазменных концентрации данных препаратов, так как он может повышаться.

Фенитоин, препараты кальция и рифампицин снижают эффект нифедипина.

Кордафлекс уменьшает скорость выведение винкристина, что повышает риск возникновения побочных эффектов. Поэтому нужна коррекция дозы.

Эритромицин, дилтиазем, грейпфрутовый сок в большом количестве, азоловые противомикробные препараты при приеме с нифедипином значительно замедляют его метаболизм.

Условия продажи

Препарат продается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Температура помещения, в котором хранят лекарство, не должна превышать 30 °C.

Кордафлекс

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту – нифедипину. Главное назначение данного лекарства – расширение сосудов крови и снижение артериального давления.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кордафлекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кордафлекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде таблеток от давления желтого цвета. Матовое покрытие таблеток имеет темную окраску, отливающую коричневым и фиолетовым цветами. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 и 60 штук. Вес одной таблетки – 20 мг, вес действующего вещества в одной таблетке – 10 мг. Флаконы упаковываются в картонные коробки.

  • Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке покрытой оболочкой.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Е-460), лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза (Е-468), гидроксипропилцеллюлоза (Е-463), поливинилбутирал (В 30Т), тальк (Е- 553Ь), магния стеарат (Е-572), гипромеллоза (Е-464), титана диоксид (Е-171), оксид железа желтый (Е-172).

Клинико-фармакологическая группа: блокатор кальциевых каналов.

Показания к применению

Показания к применению Кордафлекса связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Артериальная гипертензия различной степени тяжести, в том числе гипертонические кризы – основное, от чего таблетки Кордафлекс помогают.

Таблетки, покрытые оболочкой:

  • артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
  • ИБС: дляпрофилактики приступов при различных формах стенокардии, в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • постинфарктная стенокардия;
  • ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Фармакологическое действие

Кордафлекс – антиангинальный и антигипертензивный лекарственный препарат. Кордафлекс содержит активный компонент нифедипин – избирательный блокатор медленных кальциевых каналов. Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина.

Препарат снижает ток ионов кальция внутрь клеток сердца и гладкомышечного слоя периферических и коронарных артерий (при этом, практически не влияя на тонус вен). При приеме терапевтических доз нифедипина отмечается нормализация трансмембранного тока ионов кальция, нарушенного у пациентов с артериальной гипертензией и другими патологическими состояниями.

Кордафлекс снижает тонус сосудов, способствует расширению коронарных артерий, а также уменьшает общее периферическое сопротивление, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде. При приеме препарата улучшается снабжение ишемизированных участков миокарда без эффекта «обкрадывания», а также увеличивается число функционирующих коллатералей.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Кордафлекс следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды: таблетки 10 мг – перед едой, таблетки 20 мг – вне зависимости от приемов пищи. Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

  • Кордафлекс назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Интервал между приемами препарата – не менее 2 ч.
  • Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.
  • При необходимости повышения дозы до 80-120 мг/сут для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых оболочкой, 20 мг.

Пациентам пожилого возраста начальную дозу снижают в 2 раза. Для поддержания терапевтического эффекта также может потребоваться применение более низких доз.

У больных с выраженными нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Острая стадия инфаркта миокарда;
  • Выраженный митральный или аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кордафлекс, по инструкции, назначают с осторожностью больным, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска развития выраженной артериальной гипотензии при периферической вазодилатации), пожилым людям, а также на фоне:

  1. Злокачественной артериальной гипертензии;
  2. Тяжелых нарушений мозгового кровообращения;
  3. Выраженных нарушений функции печени и почек;
  4. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  5. Хронической сердечной недостаточности;
  6. Синдрома слабости синусового узла;
  7. Выраженной тахикардии.

Во время беременности прием Кордафлекса возможен только в случаях, когда нормализовать артериальное давление невозможно с использованием других гипотензивных медикаментов.

Побочные эффекты

Данный медицинский препарат может оказывать на организм некоторые нежелательные эффекты, среди них часто отмечаются следующие:

  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  • Со стороны системы пищеварения: длительные запоры, диарея, изжога, тошнота, в редких случаях встречается внутрипеченочный холестаз, гипертрофический гингивит,
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  • Кроветворная система: тромбоцитопения, в частности, тромбоцитопеническая пурпура либо лейкопения, редко – анемия,
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • Костно-мышечная система реагирует на препарат развитием миалгии,
  • Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда – аутоиммунный гепатит.

Кроме описанных симптомов могут также наблюдаться гиперемия лица, нарушение зрения, гипергликемия, гинекомастия, которые полностью исчезают при отмене приема Кордафлекса.

Аналоги Кордафлекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс РД;
  • Кордипин;
  • Кордипин ретард;
  • Коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Коринфар УНО;
  • Никардия;
  • Никардия СД ретард;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф 10;
  • Фенигидин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КОРДАФЛЕКС, таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению

Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать антиангинальное и антигипертензивное воздействие благодаря активному компоненту — нифедипину.

Главное назначение данного лекарства — расширение сосудов крови и снижение артериального давления. После приема Кордафлекса в пролонгированной форме лечебный эффект наступает спустя 25-35 минут и длится практически сутки.

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Кордафлекс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Кордафлекс выпускается в следующих формах:

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: коричневато-фиолетовые, слегка блестящие или матовые, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом или без запаха, на изломе – желтые, с коричневато-фиолетовой окантовкой (по 30 или 60 штук в банках темного стекла, в картонной пачке 1 банка).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: желтые, круглые, двояковыпуклые, слегка блестящие или матовые, со слабым характерным запахом (по 100 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – нифедипин (10 или 20 мг в 1 таблетке).

  • Таблетки пролонгированного действия: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, гипролоза, тальк, сополимер этилакрилата и метилметакрилата (2:1).
  • Таблетки, покрытые оболочкой: поливинилбутирал, тальк, моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, оксид железа желтый, титана диоксид.

Состав оболочки таблеток пролонгированного действия: диоксид титана, гипромеллоза, стеарат магния, краситель оксид железа красный.

Фармакологический эффект

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Нифедипин уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии.

  1. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов Са из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
  2. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома «обкрадывания», а также увеличивает количество функционирующих коллатералей. Нифедипин практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия.
Читайте также:  Артериальная и венозная кровь: цвет и отличия, где артериальная кровь превращается в венозную

После однократного приема Кордафлекса в форме таблетки пролонгированного действия клинический эффект развивается через 20 мин, длительность клинического эффекта — 12-24 ч.

Показания к применению

Показаниями к назначению Кордафлекса являются:

  • Синдром Рейно (в частности, для таблеток пролонгированного воздействия).
  • Ишемическая болезнь сердца – для профилактики приступов при разных формах стенокардии (в том числе стенокардия Принцметала).
  • Артериальная гипертензия разного генеза, в том числе гипертонические кризы (для таблеток 10 мг).

Противопоказания

Применение Кордафлекса противопоказано на фоне:

  1. Кардиогенного шока;
  2. Выраженного аортального или митрального стеноза, идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
  3. Выраженной артериальной гипотензии;
  4. Тяжелой сердечной недостаточности;
  5. Острой стадии инфаркта миокарда;
  6. Гиперчувствительности к активному веществу (нифедипину) и вспомогательным компонентам.

Лекарство не назначают кормящим и беременным в 1 триместре женщинам, а также подросткам и детям младше 18 лет.

Кордафлекс, по инструкции, назначают с осторожностью больным, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска развития выраженной артериальной гипотензии при периферической вазодилатации), пожилым людям, а также на фоне:

  1. Злокачественной артериальной гипертензии;
  2. Тяжелых нарушений мозгового кровообращения;
  3. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  4. Хронической сердечной недостаточности;
  5. Синдрома слабости синусового узла;
  6. Выраженных нарушений функции печени и почек;
  7. Выраженной тахикардии.

Во время беременности прием Кордафлекса возможен только в случаях, когда нормализовать артериальное давление невозможно с использованием других гипотензивных медикаментов.

Использование при беременности и лактации

Кордафлекс таблетки пролонгированного действия противопоказан к применению до 20-й недели беременности.

Контролируемых исследований применения препарата Кордафлекс у беременных не проводилось. По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом нифедипина. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Кордафлекс после 20-й недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль АД у беременных при применении препарата Кордафлекс одновременно с в/в введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения АД, что представляет опасность, как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует воздержаться от назначения препарата Кордафлекс в период лактации, либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Кордафлекс принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  1. Рекомендуемая начальная доза препарата — 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами.
  2. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
  3. У пациентов пожилого возраста снижен метаболизм нифедипина при «первом прохождении» через печень, а также выше вероятность ухудшения церебрального кровотока из-за возможной резкой периферической вазодилатации, поэтому в начале лечения дозу препарат Кордафлекс снижают примерно в 2 раза.
  4. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу.

Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия:

  1. Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит.
  2. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  3. Система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда – анемия.
  4. Эндокринная система: иногда – галакторея, гипергликемия, гинекомастия (после отмены препарата эти проявления полностью исчезают), изменение веса тела.
  5. Аллергические проявления: редко – кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит.
  6. Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна (бессонница или сонливость), головокружение; в редких случаях – нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах – тремор, парестезии в конечностях.
  7. Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко (при продолжительном использовании Кордафлекса) – метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда – анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
  8. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожи лица, периферические отеки; редко – обморочные состояния, усиление сердечной недостаточности и приступов стенокардии (необходима отмена препарата).
  9. Другое: ощущение жара; иногда – фотодерматит, слабость, озноб, лихорадка, потливость.

Передозировка

При приеме Кордафлекса сверх установленной нормы, могут возникать какие-либо симптомы, например:

  • экстрасистолия (как желудочковая, так и узловая),
  • обморок, потеря сознания,
  • брадикардия,
  • тахикардия,
  • гипотензия,
  • стенокардия (боль в области груди),
  • коллапс,
  • головная боль,
  • метаболический анкалоз,
  • гиперкалиемия,
  • отек легких, спровоцированный кардиогенным шоком.

Устранение симптомов передозировки проводят следующими способами: прием активированного угля с промыванием желудка, плазмаферез и др. Дело осложняется тем, что антидота к данному лекарству нет.

Также при передозировании средства показана симптоматическая терапия:

  • при брадикардии применяют искусственный водитель ритмов,
  • при снижении АД проводят инфузию норадреналина (норэпинефрина),
  • симптомы нарушений ритмов сердца устраняют введением бета-адреномиметиков либо атропина,
  • развитие симптомов сердечной недостаточности устраняется введением внутривенно быстродействующих гликозидов.

Особые указания

  1. При гиповолемии антигипертензивный эффект препарата усиливается.
  2. При резкой отмене нифедипина у пациентов с артериальной гипертензией или заболеваниями коронарных сосудов может возникнуть ишемия миокарда или гипертонический криз (феномен «рикошета»).
  3. В редких случаях в начале терапии или при повышении дозы Кордафлекса через некоторое время после приема препарата возможно появление боли в груди (стенокардия из-за парадоксальной ишемии). Если причинная связь между стенокардией и приемом препарат установлена, лечение следует прекратить.
  4. У пожилых пациентов вследствие резкой периферической вазодилатации вероятно уменьшение мозгового кровообращения.
  5. При необходимости оперативного вмешательства под общим наркозом во время терапии Кордафлексом следует проинформировать о проводимом лечении врача-анестезиолога.
  6. Во время курсовой терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки из-за риска чрезмерного снижения артериального давления.

На начальном этапе лечения Кордафлексом запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется индивидуальной реакцией пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс хорошо сочетается с такими гипотензивными препаратами, как:

  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты.

В отдельных случаях существует опасность чрезмерного снижения АД и развития ортостатической гипотензии, поэтому подбор комплексной терапии требует тщательного наблюдения и мониторинга суточного изменения АД и других параметров работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином и празозином может вызвать ортостатическую гипотензию и допустимо лишь по индивидуальным показаниям.

Действие нифедипина ослабляется при одновременном приеме рифампицина, фенитоина и препаратов кальция.

Усиливает гипотензивный эффект одновременный прием Кордафлекса и ранитидина, циметидина и трициклических антидепрессантов.

Прием эритромицина и противогрибковых препаратов на основе азолов подавляет естественный метаболизм нифедипина, вследствие чего он остается в организме и оказывает гипотензивное действие более длительное время. Тот же самый эффект обеспечивает грейпфрутовый сок и алкоголь, являющиеся естественными ингибиторами изофермента CYP3A4, который отвечает за метаболизм нифедипина.

Отзывы

Таблетки Кордафлекс имеют неоднозначные отзывы пациентов, хотя положительные все же преобладают. Это может быть связано с тем, что в большинстве случаев подбор препарата и дозы осуществляет врач, и побочные эффекты при использовании препарата встречаются сравнительно редко.

Аналоги

К аналогам Кордафлекса относятся:

  • По активному веществу – Нифедикап, Нифедипин, Кальцигард, Адалат, Занифед, Кордафен, Никардия, Кордипин, Осмо-Адалат, Фенигидин;
  • По механизму действия – Октидипин, Фелодип, Корвадил, Амлодигамма, Амловас, Амлодипин, Амло, Аген, Форидон, Амлодак, Амлодил, Калчек, Норваск, Сакур, Амлодифарм, Лаципил, Амлонг, Амлонорм, Кармагип, Амлорус, Кардилопин, Тенокс, Нимопин, Норвадин, Нормодипин, Форидон.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

ранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности таблеток указан на упаковке, по истечению его лекарство следует выбросить.

При каком давлении назначают Кордафлекс: инструкция по применению — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

КОРДАФЛЕКС: отзывы

Добрый день или вечер, дорогие читатели моего отзыва!
Вот уже лет 10 как даю своей старенькой маме таблетки Кордафлекс, которые когда то выписала ей доктор. Эти таблетки назначены ей как профилактика приступов стенокардии, а также от гипертонии.

Кардафлекс приходится давать маме и как таблетку скорой помощи при очень высоком давлении. Эти таблетки быстро снижают давление до нормы. Но бывает, что при этом повышается пульс. Поэтому чтоб снять очень высокое давление, но не вызвать тахикардию, вместе с Кордафлексом даю ей и половиночку таблетки Эгилок.
Тогда и тахикардия не возникает, и давление быстро снижается.
Активное вещество в кордафлексе- нифедипин.
Инструкцию о приеме препарата можете прочитать кратко тут и внимательно изучите перед тем как начать принимать препарат, . читать ещё ибо побочек достаточно много.

Препарат имеет внушительный список противопоказаний, побочных действий и взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Поэтому всегда внимательно изучайте инструкцию. Даже ваш лечащий врач может не всё знать о ваших других заболеваниях, аллергиях и тд.

Флакон стеклянный, тёмного цвета.

Имеется предохранительная пластиковая полоска, которую надо отрвать перед тем как открыть флакон.

И вот такая пружинистая белая пластиковая крышечка

Таблеток в этой баночке 100 штук. Их хватает на длительный срок лечения.
Срок хранения препарата 4 года

На всех таблетки действуют по- разному. Поэтому без назначения врача пить никакие таблетки вам не рекомендую. Но опытом делюсь. Вдруг у кого то очень высокое давление и именно эта таблетка кордафлекса (нифидипина) придет на помощь и не допустит запредельного давления, вызывающего порою инсульт.
Кордафлекс- это как скорая помощь при очень высоком давлении для его снижения.

Таблеток во флаконе много. Таблетки в оболочке. Принимаются целиком.

Размер таблетки небольшой, миллиметра 3 в диаметре, поэтому даже старому больному человеку проглотить ее несложно.
Считаю, что такие таблетки как Кардофлекс или ему подобные, обязательно должны быть в аптечке у людей, склонных к резкому повышению давления до высоких цифр.
Ведь зачастую давление просто необходимо снизить до более менее нормального.
И кардафлекс в этом хорошо помогает. Быстро снижает давление. И очень важно, что предотвращает приступы стенокардии. Хотя его и в других случаях назначают, но это лучше читать инструкцию.
Будьье здоровы!

Добрый день или вечер, дорогие читатели моего отзыва!
Вот уже лет 10 как даю своей старенькой маме таблетки Кордафлекс, которые когда то выписала ей доктор. Эти таблетки назначены ей как профилактика приступов стенокардии, а также от гипертонии.

Кардафлекс приходится давать маме и как таблетку скорой помощи при очень высоком давлении. Эти таблетки быстро снижают давление до нормы. Но бывает, что при этом повышается пульс. Поэтому чтоб снять очень высокое давление, но не вызвать тахикардию, вместе с Кордафлексом даю ей и половиночку таблетки Эгилок.
Тогда и тахикардия не возникает, и давление быстро снижается.
Активное вещество в кордафлексе- нифедипин.
Инструкцию о приеме препарата можете прочитать кратко тут и внимательно изучите перед тем как начать принимать препарат, ибо побочек достаточно много.

Препарат имеет внушительный список противопоказаний, побочных действий и взаимодействия с другими лекарственными препаратами.
Поэтому всегда внимательно изучайте инструкцию. Даже ваш лечащий врач может не всё знать о ваших других заболеваниях, аллергиях и тд.

Флакон стеклянный, тёмного цвета.

Имеется предохранительная пластиковая полоска, которую надо отрвать перед тем как открыть флакон.

И вот такая пружинистая белая пластиковая крышечка

Таблеток в этой баночке 100 штук. Их хватает на длительный срок лечения.
Срок хранения препарата 4 года

На всех таблетки действуют по- разному. Поэтому без назначения врача пить никакие таблетки вам не рекомендую. Но опытом делюсь. Вдруг у кого то очень высокое давление и именно эта таблетка кордафлекса (нифидипина) придет на помощь и не допустит запредельного давления, вызывающего порою инсульт.
Кордафлекс- это как скорая помощь при очень высоком давлении для его снижения.

Таблеток во флаконе много. Таблетки в оболочке. Принимаются целиком.

Размер таблетки небольшой, миллиметра 3 в диаметре, поэтому даже старому больному человеку проглотить ее несложно.
Считаю, что такие таблетки как Кардофлекс или ему подобные, обязательно должны быть в аптечке у людей, склонных к резкому повышению давления до высоких цифр.
Ведь зачастую давление просто необходимо снизить до более менее нормального.
И кардафлекс в этом хорошо помогает. Быстро снижает давление. И очень важно, что предотвращает приступы стенокардии. Хотя его и в других случаях назначают, но это лучше читать инструкцию.
Будьье здоровы!

После родов у меня резко подскочило давление, хотя в норме у меня скорее пониженное, меньше 120. В роддоме было около 150, через неделю дома стало держаться 140. Голова раскалывалась, очень плохо себя чувствовала, хотя, если рассматривать повышенное давление в целом, то 140 считается не таким уж и высоким показателем.

В роддоме для снижения давления мне давали таблетки Кордафлекс (Нифедипин).

И, так как к врачу мне сейчас попасть сложновато, самостоятельно решила купить такие же.

Кордафлекс как ра назначен к применению при повышенном давлении.

В аннотации про применение при беременности и грудном кормлении вот что пишут.

На данный момент меня интересует применение при лактации. В аннотации стоит однозначно – нет. Но, прежде, че . читать ещё м купить данный препарат, я почитала статьи в интернете, в которых говорится, что Нифедипин как раз разрешен при грудном кормлении. И является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

Читайте также:  Исследование пульса и что такое высокий пульс

Поэтому, все взвесив, приняла положительное решение, да и применение его в роддоме на послеродовом тоже легло на чашу весов “”За””.

В аптеке взяла самую маленькую дозировку – 10 мг.

Сами таблетки маленького размера, темно-желтого цвета, не имеют горького привкуса.

Нифедипин я горстями не ела, применяла по мере необходимости. Два раза в день меряла давление и, если оно было выше 120 – брала одну таблетку.

При приеме даже одной таблетки (в инструкции по применению разрешается 2 за один прием) давление падает 100% (по крайней мере, у меня снижалось). Но через некоторое время поднималось вновь, максимум до 140.

Вместе с этими таблетками стала пить травяной настой Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья. Он также способствует понижению давления.

Где-то через неделю после выписки из роддома (около двух недель после родов) мое давление перестало повышаться. Появилась стабильность – 120.

Так что мне препарат помог, и на будущее буду иметь его виду. Но лучше, конечно, самолечением не заниматься, а проконсультироваться со специалистом.

После родов у меня резко подскочило давление, хотя в норме у меня скорее пониженное, меньше 120. В роддоме было около 150, через неделю дома стало держаться 140. Голова раскалывалась, очень плохо себя чувствовала, хотя, если рассматривать повышенное давление в целом, то 140 считается не таким уж и высоким показателем.

В роддоме для снижения давления мне давали таблетки Кордафлекс (Нифедипин).

И, так как к врачу мне сейчас попасть сложновато, самостоятельно решила купить такие же.

Кордафлекс как ра назначен к применению при повышенном давлении.

В аннотации про применение при беременности и грудном кормлении вот что пишут.

На данный момент меня интересует применение при лактации. В аннотации стоит однозначно – нет. Но, прежде, чем купить данный препарат, я почитала статьи в интернете, в которых говорится, что Нифедипин как раз разрешен при грудном кормлении. И является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

Поэтому, все взвесив, приняла положительное решение, да и применение его в роддоме на послеродовом тоже легло на чашу весов “”За””.

В аптеке взяла самую маленькую дозировку – 10 мг.

Сами таблетки маленького размера, темно-желтого цвета, не имеют горького привкуса.

Нифедипин я горстями не ела, применяла по мере необходимости. Два раза в день меряла давление и, если оно было выше 120 – брала одну таблетку.

При приеме даже одной таблетки (в инструкции по применению разрешается 2 за один прием) давление падает 100% (по крайней мере, у меня снижалось). Но через некоторое время поднималось вновь, максимум до 140.

Вместе с этими таблетками стала пить травяной настой Ортосифона тычиночного (почечного чая) листья. Он также способствует понижению давления.

Где-то через неделю после выписки из роддома (около двух недель после родов) мое давление перестало повышаться. Появилась стабильность – 120.

Так что мне препарат помог, и на будущее буду иметь его виду. Но лучше, конечно, самолечением не заниматься, а проконсультироваться со специалистом.

Этот лекарственный препарат назначают при высоком артериальном давлении. Таблетки эти принимает мой муж, он состоит на учёте у терапевта именно по давлению и поэтому этот препарат нам хорошо знаком. Конечно же, принимать его назначил нам врач.

Продаётся это средство в аптеках города, отпускается без рецептов врачей. Стоимость этих таблеток не большая, всего около ста рублей. Упаковка представляет собой не большую картонную коробочку, в которую вложен флакон с таблетками и инструкция по применению. Фото.Флакон стеклянный, тёмного цвета, с белой пластиковой крышечкой. Фото.
Вот так выглядит крышка изнутри. Фото.
Таблеток в этой баночке достаточно много, и их хватает на длительный срок лечения. Фото.Сто штук по десять миллиграммов, но есть и упаковки с большей дозировкой. Нам н . читать ещё азначили именно по 10 мг.

Указан и состав таблеток. В целом, это тот же нифедипин. Фото.Форма таблеток двояковыпуклая, они не делятся пополам, и принимать их надо целиком, запивая простой водой. Цвет, кремовый, запаха не имеют. Такое лекарство конечно же, необходимо пить только под контролем артериального давления, так как эти таблетки очень быстро снижают его, то есть, как скоропомощные. Об этом надо помнить. Срок длительности препарата не большой и поэтому обязательно должно быть полноценное лечение, назначенное врачом.

Производится это лекарство в Венгрии, в городе Будапеште. Фото.Срок годности до четырёх лет. Хранить его не сложно, просто при комнатной температуре и подальше от детских пальчиков, так как вид этих таблеток может показаться малышу просто витаминами.

Конечно же, как и в большинстве лекарственных средств, и в этих таблетках есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечением заниматься не стоит. Инструкция у нас не сохранилась, но её не сложно найти в интернете.

Снижение артериального давления до нормы, это серьёзный процесс для организма. И принимать такие препараты надо с осторожностью и под контролем врача. Препарат этот поддерживает артериальное давление, но не устраняет его причины, поэтому необходим комплексный подход к этой проблеме.

Нам этот препарат помогает, давление поддерживаем в норме, но не забывайте, что всё индивидуально.

Мой вывод: оцениваю действие этого лекарственного средства, как хорошее. У нас ни каких не приятных ассоциаций пока не было.

Но лучше, конечно же, не болеть. Я всем желаю здоровья!

От давления всё ухудшается. Контролируйте его и поддерживайте в норме!

Этот лекарственный препарат назначают при высоком артериальном давлении. Таблетки эти принимает мой муж, он состоит на учёте у терапевта именно по давлению и поэтому этот препарат нам хорошо знаком. Конечно же, принимать его назначил нам врач.

Продаётся это средство в аптеках города, отпускается без рецептов врачей. Стоимость этих таблеток не большая, всего около ста рублей. Упаковка представляет собой не большую картонную коробочку, в которую вложен флакон с таблетками и инструкция по применению. Фото.Флакон стеклянный, тёмного цвета, с белой пластиковой крышечкой. Фото.
Вот так выглядит крышка изнутри. Фото.
Таблеток в этой баночке достаточно много, и их хватает на длительный срок лечения. Фото.Сто штук по десять миллиграммов, но есть и упаковки с большей дозировкой. Нам назначили именно по 10 мг.

Указан и состав таблеток. В целом, это тот же нифедипин. Фото.Форма таблеток двояковыпуклая, они не делятся пополам, и принимать их надо целиком, запивая простой водой. Цвет, кремовый, запаха не имеют. Такое лекарство конечно же, необходимо пить только под контролем артериального давления, так как эти таблетки очень быстро снижают его, то есть, как скоропомощные. Об этом надо помнить. Срок длительности препарата не большой и поэтому обязательно должно быть полноценное лечение, назначенное врачом.

Производится это лекарство в Венгрии, в городе Будапеште. Фото.Срок годности до четырёх лет. Хранить его не сложно, просто при комнатной температуре и подальше от детских пальчиков, так как вид этих таблеток может показаться малышу просто витаминами.

Конечно же, как и в большинстве лекарственных средств, и в этих таблетках есть свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечением заниматься не стоит. Инструкция у нас не сохранилась, но её не сложно найти в интернете.

Снижение артериального давления до нормы, это серьёзный процесс для организма. И принимать такие препараты надо с осторожностью и под контролем врача. Препарат этот поддерживает артериальное давление, но не устраняет его причины, поэтому необходим комплексный подход к этой проблеме.

Нам этот препарат помогает, давление поддерживаем в норме, но не забывайте, что всё индивидуально.

Мой вывод: оцениваю действие этого лекарственного средства, как хорошее. У нас ни каких не приятных ассоциаций пока не было.

Но лучше, конечно же, не болеть. Я всем желаю здоровья!

От давления всё ухудшается. Контролируйте его и поддерживайте в норме!

Кордафлекс – инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

Вещества в составе препарата

Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард)

Вспомогательные вещества, в мг

стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46.

микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5.

целлюлоза – 10, целлюлоза микрокристаллическая – 48.5, лактоза – 30, магния стеарат – 1.5.

Пленочная оболочка, в мг

гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25.

гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5.

гипромеллоза – 2, макрогол 6000 – 0.07, железа оксид красный – 0.9, титана диоксид – 2, тальк – 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

  • снижает тонус сосудов;
  • обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • расширяет коронарные сосуды;
  • стабилизирует кровообращение;
  • снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • постинфарктная стенокардия;
  • стабильная стенокардия (напряжения);
  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
  • гипертонические кризы;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • идиопатическая гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества. Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки. При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг. Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться. Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг. Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов. Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают. При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД. Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода. На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога. Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата. Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории. В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Читайте также:  Брадикардия сердца у взрослых причины и лечение, что такое брадикардия сердца симптомы и лечение

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии. Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект. Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами. Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз. В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез. Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства:

  • Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
  • Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
  • Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
  • Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Кордафлекс – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД) лекарства для лечения синдрома Рейно, стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кордафлекс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кордафлекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кордафлекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения синдрома Рейно, стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кордафлекс – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин (действующее вещество препарата Кордафлекс) уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома “обкрадывания”, а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Кордафлекс практически не влияет на синоатриальный и AV-узел и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

После однократного приема препарата Кордафлекс длительность эффекта превышает 24 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность – 40-70%. После приема внутрь 1 таблетки пролонгированного действия 20 мг (ретард) терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается. Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует. Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. 60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть – с желчью и калом. У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.

Показания

  • артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
  • ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии (стабильная и постинфарктная), в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
  • синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг (ретард).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 40 мг (Кордафлекс РД).

Инструкция по применению и режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 40 мг. Интервал между приемами препарата – не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.

При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза – 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 120 мг.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия – независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.

При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.

При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.

Побочное действие

  • гиперемия кожи лица;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • периферические отеки;
  • тахикардия;
  • усиление приступов стенокардии (требуется отмена препарата);
  • усиление сердечной недостаточности;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • нарушения зрения;
  • парестезии в конечностях;
  • тремор;
  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • изжога;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • гингивит;
  • анорексия;
  • тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, анемия;
  • повышение суточного диуреза;
  • ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
  • миалгии;
  • гинекомастия;
  • гипергликемия (полностью исчезают после отмены препарата);
  • изменение массы тела;
  • галакторея;
  • крапивница;
  • экзантема;
  • кожный зуд;
  • аутоиммунный гепатит;
  • чувство жара;
  • слабость;
  • потливость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • фотодерматит.

Противопоказания

  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
  • выраженный аортальный или митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кордафлекс противопоказан к применению в 1 триместре беременности.

Применение Кордафлекса у беременных показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Антигипертензивный эффект Кордафлекса усиливается при гиповолемии. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут усилить эффекты препарата, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.

В редких случаях в начале курса лечения Кордафлексом или при повышении его дозы вскоре после приема препарата может возникнуть боль в груди (стенокардия вследствие парадоксальной ишемии). При обнаружении причинной связи между приемом препарата и стенокардией лечение следует прекратить.

При артериальной гипертензии или заболевании коронарных сосудов резкая отмена нифедипина может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда (феномен “рикошета”).

Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии Кордафлексом.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Во время курсового лечения Кордафлексом не рекомендуется употребление алкогольных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие

Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. к. приводят к суммации или потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск выраженного снижения АД и усиления симптомов сердечной недостаточности.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.

Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (приблизительно в 2 раза), которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и индандиона, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, при необходимости снижают дозу нифедипина.

Грейпфрутовый сок, эритромицин и противогрибковые препараты группы азолов (флуконазол, интраконазол, кетоконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект Нифедипина.

Аналогичным образом, одновременное применение Кордафлекса и циметидина повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, усиливает его эффекты; однако одновременное применение с ранитидином не приводит к существенному повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

Поскольку нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина. Циклоспорин также является субстратом изофермента CYP3A4; поэтому при совместном применении циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого.

Аналоги лекарственного препарата Кордафлекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс РД;
  • Кордипин;
  • Кордипин ретард;
  • Коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Коринфар УНО;
  • Никардия;
  • Никардия СД ретард;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф 10;
  • Фенигидин.

Ссылка на основную публикацию