Судороги после инсульта: что это такое, каковы причины появления, что делать для успешного лечения?

Причины возникновения и лечение судорог после инсульта

Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.

Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.

Как проявляются?

Постинсультные судороги проявляются вследствие плохого кровообращения в пораженной части тела и некроза тканей.

Симптомами таких патологических состояний могут быть частые головокружения, дезориентация в пространстве, головные боли.

После кровоизлияния в мозг в области гибели тканей появляется новообразование (киста), которое может давить на соседние ткани и мешать их нормальному питанию.

Судорожное состояния и спазмы возникают в результате мозговой реакции.

В большинстве случаев патология проявляется в ночной период, у пострадавшего могут возникать сильные болевые ощущения. Обычно пациенты сталкиваются со спазмами нижних конечностей: немеют икры, ступни, пальцы ног, иногда может онемевать вся нога полностью. Также иногда бывает задето лицо: дергаются мышцы щек и век. Руки поражаются нечасто, спазмы появляются только на ладонях.

Клиническая картина

Судороги обычно являются короткими по времени и появляются в пораженной инсультом части тела, в редких случаях может быть поражено все тело. Продолжительность судорог варьируется примерно от 15 секунд до 15 минут, при длительном поражении тела больной может упасть в обморок. Как правило, тяжелый приступ завершается долгим сном пациента, он может длиться около часа.

Визуально судорожные состояния похожи на тремор конечностей, однако в тяжелом случае, когда поражается все тело, состояние напоминает эпилептический припадок. Серьезные припадки происходят у больного при повреждении лобной части мозга.

В целом судорожные состояния делятся на два типа:

  1. Тонические — длительные по времени и масштабные по размеру пораженного участка тела;
  2. Клонические — кратковременные, поражаются только отдельные мышцы конечности;
  3. Генерализированные — подряд чередуются тонический и клонический тип.

Справка. Спазм определенной части тела с одной стороны говорит о поражении головного мозга с противоположной стороны, поэтому человеку следует немедленно показаться врачу для избегания осложнений.

Признаками появления судорог после инсульта будут служить следующие состояния:

  1. Потеря способности контактировать и общаться;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Обморок;
  4. Сильное напряжение мышц в районе судорог.

Причины

После инсульта часть здоровых нервных клеток подвержена отмиранию.

Причина судорожной патологии кроется в отмирании клеток в пораженном мозговом участке, вследствие которых образуются кисты и полости.

Новообразования негативно влияют на соседние здоровые клетки и провоцируют появление спазмов отдельных конечностей.

Также причинами появления судорожных состояний могут быть:

  1. Сильные нервные перенапряжения и стрессы;
  2. Психоэмоциональное и физическое истощение;
  3. Побочные действия лекарственных препаратов, их передозировка или неправильное сочетание.

Помимо вышеперечисленных факторов причиной появления судорожных состояний могут стать инфекционные заражения мозга, произошедшие во время или после операции.

Справка. Главный риск проявления судорожных состояний состоит в возможном повторном инсульте или инфаркте.

Что делать в первую очередь?

При появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь. Успех всего дальнейшего лечения напрямую зависит от быстроты принятых мер. Первая помощь больному будет заключаться в выполнении следующих шагов:

  1. Обеспечить пострадавшего кислородом, проветрить помещение, освободить человека от сдавливающей одежды;
  2. Очистить рот больного от пищи и посторонних предметов, если они есть;
  3. Голову держать выше уровня тела, положить человека на подушку;
  4. При появлении хрипов и тяжелого дыхания аккуратно повернуть человека на бок;
  5. Если больного тревожат сильные боли, помассировать пораженное место и разогреть мышцу;
  6. Дать аспирин для устранения повышенной температуры тела, жара, устранения спазмов мышц и нормализации кровообращения.

Вышеперечисленные шаги не только помогут облегчить общее состояние пациента и немного устранить болевые ощущения, но и в некоторых случаях позволяют выиграть время до приезда скорой помощи.

Если приступ был небольшой и прошел самостоятельно после оказания первой помощи, больного все равно следует показать специалисту и провести необходимые обследования для предотвращения повторного кровоизлияния.

Схема лечения

Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.

Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.

Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
  2. Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
  3. Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:

  1. Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
  2. Для нормализации кровообращения альбумин.
  3. Для снижения давления кавинтон, инстентон.

Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.

Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:

  1. Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
  2. Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
  3. Массаж и разогрев пораженных участков тела.
  4. Гидротерапия и иглоукалывание.
  5. Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.

В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.

Справка. Реабилитация происходит в специальных лечебных центрах или стационарах, во время домашней терапии за регулярностью и качеством лечения обязательно должны следить близкие пациента.

Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.

Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.

Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.

Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.

Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.

Полезное видео по теме:

Возможные осложнения

При игнорировании судорожных приступов и невыполнении предписаний невролога у человека возникают серьезные осложнения:

  1. Вторичный инсульт. Если при восстановительном лечении после инсульта часто появляются судорожные состояния, это может указывать на неправильную и неэффективную программу терапии.
  2. Кома. Иногда судорожные припадки приводят к обмороку, в тяжелом случае при частых припадках обморок может перейти в состояние комы.
  3. Инвалидность. При отсутствии контроля над своими движениями, их хаотичности, человек может принести физический вред не только себе, но и окружающим.
  4. Высокое внутричерепное давление, у пациента ухудшается общее самочувствие, тревожат сильные головные боли, появляются невротические проявления.
  5. Летальный исход. Частые и продолжительные мышечные спазмы могут указывать на продолжение внутреннего кровотечения и вероятный повторный инсульт.

Таким образом, при первых проявлениях судорог и спазмов пациенту важно пройти обследование у врача и при необходимости скорректировать программу лечения и восстановления. При правильно подобранном лечении интенсивность судорог будет постепенно снижаться, боли и спазмы станут намного реже беспокоить человека.

Почему возникают судороги после инсульта и как помочь больному

У пожилых людей около 30% случаев эпилептических припадков диагностируется после перенесенного мозгового удара. Судорожное состояние может развиться в первые дни, недели или появится неожиданно через несколько месяцев, лет после инсульта. Приступы могут затрагивать определенную область (например, ногу) или все тело, возникнуть одноразово или регулярно (2-8% больных).

Типы постинсультных припадков

В зависимости от времени возникновения судорог различают 3 типа постинсультных припадков, имеющих различный механизм развития:

  • Предвестники (сосудистая прекурсивная эпилепсия) – развиваются за несколько месяцев, лет до появления других симптомов инсульта. Причина их возникновения – сужение/частичная закупорка магистрального сосуда головы. Припадки-предвестники могут быть единственным признаком микроинсульта или «немого» инсульта, который не ведет к появлению заметных стойких нарушений, диагностируется случайно во время планового МРТ, КТ головного мозга.
  • Ранние (эпилепсия раздражения). Составляют 20-25% всех постинсультных судорог. Возникают в острый период реабилитации (первые 7 дней). Их появление связано с нарушением работы нейронов, испытавших кислородное голодание. Из-за срывов противоэпилептической системы формируется небольшая группа нервных клеток, продуцирующих патологические электрические импульсы, которые заставляют мышцы неестественно сокращаться.
  • Поздние (эпилепсия рубцевания) – самые распространенный тип (65-70%). Появляются через недели, месяцы, годы после перенесенного инсульта. Вызываются перестройкой нервной ткани. Характерны для пациентов, у которых в зоне поражения сформировалась киста или атрофия коры головного мозга. Если поздние судороги впервые появляются через недели-месяцы после ишемического инсульта, высока вероятность их регулярности в дальнейшем.

Поздние судороги могут возникать:

  • после эмоционального стресса, физического перенапряжения;
  • во время сна;
  • быть побочным действием некоторых лекарств.

По особенностям проявления судорожные сокращения бывают:

  • тонические – длительное сокращение отдельных групп мышц;
  • клонические (конвульсии) – чередование сильного сокращения, расслабления мышечных волокон.

К факторам риска развития постинсультной эпилепсии относят:

  • геморрагическую форму мозгового удара;
  • пропитывание зон инфаркта компонентами крови (геморрагическая трансформация ишемического инсульта);
  • кардиоэмболическую природу заболевания;
  • поражение коры больших полушарий;
  • значительную площадь повреждения;
  • тромбоз центральных вен, синусов;
  • тяжелое течение патологии.

Симптомы и клинические проявления

Судороги проявляются сокращением отдельных мышц лица, конечности, половины/всего тела, которые обычно сопровождаются болью различной интенсивности. Во время припадка пациент может быть в сознательном или бессознательном состоянии. Длительность приступа различна: от нескольких секунд до нескольких минут.

Существует множество разновидностей судорожных припадков, из которых для постинсультной эпилепсии характерно три. Обычно они связаны с поражением лобной доли мозга, проявляются простым парциальным приступом. У трети пациентов развивается вторичная генерализация.

Название припадкаПроявление
Простой парциальныйПротекает без потери сознания. Судороги охватывают определенную часть тела, могут сопровождаться ощущением дежавю, расстройствами болевой, температурной чувствительности.
Вторичный генерализованныйЧеловек теряет сознание, его тело сотрясают клонико-тонические судороги. Изо рта может идти пена.
ДжексоновскийПатологические мышечные сокращения возникают точечно и распространяются на всю конечность. Могут перебрасываться с одной стороны тела на другую. Сознание обычно сохранено.

Первая помощь при судорогах

Иногда судорожные припадки возникают как один из симптомов инсульта. Очень часто приступ сопровождается потерей или нарушением уровня сознания. До прибытия скорой такого больного необходимо:

  • положить на бок, подложить под голову небольшую подушку или соорудить возвышение из подручных средств (куртки, свитера, сумки, рюкзака);
  • удерживать голову так, чтобы рвота, слюна могли беспрепятственно стекать вниз;
  • вытирать выделения салфеткой;
  • без применения грубой силы придерживать руки, ноги пострадавшего. Это предупредит нанесение травм непроизвольными размахами окружающим, самому себе;
  • если по окончанию припадка пациент перестанет дышать – переходите к непрямому массажу сердца, искусственному дыханию.
  • засовывать в рот любые предметы. Они могут повредить зубы, слизистую рта;
  • стараться обездвижить больного, разжимать ему пальцы;
  • давать воду – пострадавший может ей захлебнуться;
  • предлагать любые препараты, кроме случаев, заранее оговоренных с врачом;
  • предлагать нашатырь – способен спровоцировать остановку дыхания.
Читайте также:  Низкие тромбоциты при беременности — функции тромбоцитов, их нормы при беременности

Особенности лечения

Терапевтический подход зависит от вида припадков. Если это предвестники, специфические противосудорожные препараты не назначаются. Основная задача лечения – устранить сужение артерии. В зависимости от причины патологии пациенту показаны противосвертывающие лекарства (аспирин), таблетки от давления, нейропротекторы.

Ранние судороги немедленного специфического лечения не требуют. Обычно они исчезают самостоятельно по окончании стабилизации обмена веществ в головном мозге. Противоэпилептические препараты назначаются исключительно больным с повторными непровоцируемыми припадками.

Единичные поздние приступы также требуют наблюдения. Если эпизоды припадков повторяются, существует вероятность развитие постинсультной эпилепсии – хронического заболевания, проявляющегося периодическими судорожными состояниями. При подтвержденном диагнозе больным назначают противосудорожные препараты:

  • карбамазепин (тегретол, финлепсин);
  • вальпроаты (конвулекс, конвульсофин, депакин, вальпарин);
  • топирамат (макситопир, топсавер, топамакс);
  • ламотриджин (конвульсан, ламитор, ламиктал);
  • леветирацетам (кеппра).

Альтернатива медикаментозному лечению судорог – установка миниатюрного электростимулятора блуждающего нерва. Он помогает «глушить» аномальные нервные импульсы, вызывающие эпилепсию.

Возможные осложнения

Пожилые люди, которые составляют основное количество заболевших, более чувствительные к побочным эффектам противосудорожных лекарств. Это связано с:

  • одновременным приемом 3 и более медикаментов различных фармакологических групп, которые могут взаимодействовать между собой;
  • неудовлетворительным состоянием печени, почек;
  • наличием когнитивных нарушений;
  • накоплением противоэпилептических препаратов в сыворотке крови.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Действующее веществоНарушение
Карбамазепин, фенитоин
  • нарушают работу печени;
  • снижают эффективность глюкокортикоидов, варфарина;
  • карбамазепин повышает риск низкого уровня натрия (гипонатриемии), аритмии, нарушения равновесия;
  • фенитоин увеличивает вероятность остеопороза, остеомаляции.
Вальпроаты
  • печеночная недостаточность;
  • усугубляют имеющееся дрожание (тремор).
Топирамат
  • мочекаменная болезнь.

Профилактика судорог

Американская ассоциация инсульта рекомендует профилактически принимать противоэпилептические препараты людям с субарахноидальным кровоизлиянием, долевым геморрагическим инсультом в первые недели после перенесенного мозгового удара. Специфических методов предупреждения припадков у больных с ишемической формой не разработано. Считается, что тромболитическая терапия уменьшает вероятность их возникновения (2).

Судороги после инсульта

Статистические данные Всемирной организации здравоохранения говорят, что инсульт занимает третье место в мире по смертности. Больные после инсульта находятся в «группе риска» полной инвалидизации и повторного кровоизлияния. Заболевание сопровождается образованием психических и нервных патологий, нарушением координации движений и судорожными состояниями. Причём спазмы возникают при обострении и спустя время. Появление судорожных состояний отнюдь не означает, что больного лечили неправильно. Явление бывает связано с повторным инсультом либо некротическими процессами в лобной доле. По указанной причине образуются кисты, раздражающие двигательные нейроны. Рассмотрим причину патологического состояния, как лечить судороги после инсульта.

Особенности судорожных состояний

Кратковременные судорожные состояния чаще появляются в поражённой конечности. Реже – по всему телу. Длительность физиологического состояния колеблется от нескольких секунд до 10 мин. Клиника подобных состояний характеризуется потерей сознания, наступлением сна, который длится до часа. Судороги при инсульте обусловлены реакцией мозга. В анамнезе судорожных состояний – тремор конечностей либо судороги, напоминающие эпилептические припадки. Бывают:

  • клонического типа, кратковременные, появляются в мышечной ткани лица;
  • тонического типа, наблюдаются продолжительное время. При таких состояниях мышечная ткань полностью утрачивает способность двигаться, ощущается «деревянная нога»;

Чаще судороги после инсульта наблюдаются в нижних конечностях. Характер состояний описан и изучен:

  • локальные онемения в определённой части икроножных мышц, пальцах или стопе;
  • длительные судороги после инсульта, распространяются на всю конечность. Судорожные состояния в конечностях возникают на противоположной стороне поражённого участка мозга.

Причины появления судорог при инсульте и после него

Главная причина появления судорог после инсульта – некроз нейронов в поражённом участке мозга. В состоянии обострения клетки мозга ищут дополнительные резервы для утраченных функций отдельных нейронов. Подобная компенсация деятельности способствует образованию полостей и кист, раздражая соседние нейроны. Результат – образование судорожных состояний. Факторами, способствующими обострениям, считаются:

  • стрессовые состояния и нервное истощение;
  • психоэмоциональная и физическая усталость;
  • несовместимость применяемых лекарственных средств либо передозировка.

Главной причиной появления судорог после инсульта считается образование патологических полостей и кист, раздражающих двигательные нейроны.

Неотложные меры при судорожных приступах

Успех в лечении зависит от принятия первичных мер по стабилизации состояния больного.

  • При приступе нужно снять зубной протез и удалить остатки пищи изо рта;
  • Голову следует приподнять и положить под неё сумку, иной подручный предмет. Голова удерживается выше туловища;
  • Такие состояния сопровождаются хриплым дыханием. Больного поворачивают на бок, облегчив дыхательную функцию;
  • Если судорога возникает в мышечной ткани, следует растереть и разогреть её. Выполняют массажные движения. В домашних условиях можно воспользоваться оливковым маслом и сухой горчицей. Однородную смесь втирают массажными движениями;
  • Нужно принять аспирин. Он нормализует температуру тела, ускорит циркуляцию крови по сосудам.

Это первичные меры. При наступлении даже кратковременных судорожных приступов обязательно обращаются к врачу.

Лечение судорог после инсульта

Традиционные подходы к лечению постинсультных состояний направлены на подавление дальнейшего расширения локализации очага поражения в мозге, восстановление нормального кровообращения и давления, реабилитационные меры. Комплекс медикаментозного лечения включает препараты для:

  • разжижения крови. В группу входит аспирин (ацетилсалициловая кислота), плавикс, кардиоаспирин;
  • снижения свёртываемость крови. Сюда входят инъекционные препараты: гепарин, варфавин и натрия эндоксапарин;
  • снижения давления (инъекционные препараты): инстентон и кавинтон;

Реабилитационные процедуры

В лечении судорог после инсульта важны реабилитационные меры. Это значительно улучшает постинсультные состояния, считается хорошей профилактикой вторичного инсульта. Основные шаги реабилитации состоят из принципов:

  • быстрое начало реабилитационных мер после лечения инсульта. Реабилитационное лечение состоит в профилактике пневмоний, пролежней, тромбоза вен, контрактуры мышечной ткани;
  • лечение должно проходить в специализированных центрах либо в условиях стационара;
  • в реабилитационный процесс должны «включаться» близкие. Они контролируют выполнение предписаний врачей в домашней обстановке.

Основными методами реабилитации считаются:

    лечебная гимнастика. В основе лежат упражнения на восстановление двигательной функции, координации движений, навыков самообслуживания. Упражнения выполняются исходя из общего состояния больного, даже в первые дни (пассивные движения лёжа). Помогает выполнять реабилитолог или родственники. Позже упражнения выполняются сидя. Больной учится самостоятельно вставать, перераспределять весовую нагрузку на здоровые и больные конечности. Кроме кинезиологических упражнений больному назначают процедуры в физкабинете (электростимуляцию нервно-мышечной ткани);

У многих больных случается депрессия. Для лечения депрессивных состояний используют антидепрессанты.

Лечение народными средствами

Терапевтическое лечение народными методами не исключает приёма медикаментозных препаратов. Оно дополняет или усиливает лечебный эффект медицинской терапии и реабилитационных методов. Ошибочно считать, что средства народной медицины – панацея от судорог после инсульта.

В качестве народных средств используют настойки для внутреннего применения, для водных процедур (ванны, примочки). Полезным для восстановления сосудов считается средство на основе лимона, апельсина и мёда. Для приготовления средства берут одинаковое количество плодов лимона и апельсина, добавляют мёд.

Количество ингредиентов: 2 лимона, 2 апельсина и 2 ст.л. мёда. Продукты измельчить в мясорубке, тщательно смешать и выдерживать при комнатной температуре два дня. Потом средство убирают в холодильник, используют после еды по 2 ст.л. 3 раза в день.

Отличным средством для нормализации циркуляции крови в сосудах признана настойка шалфея. Для приготовления средства одну столовую ложку травы шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин. Применяют по 100 г трижды в течение дня.

Следующее эффективное средство используют для снижения свёртываемости крови. Берут одинаковое количество берёзовых почек, цветков ромашки, зверобоя (по одной столовой ложке) и кипятят на водяной бане в 300 мл. воды. Применяют средство утром и вечером по 100 г. Для усиления действия в настой добавляют мёд.

Китайская медицина в качестве лечения судорожных состояний предлагает применение простого средства – зелёный чай. Предостережение к применению – людям, склонным к скачкообразным перепадам давления. Для внутреннего применения используют спиртовые настойки.

Распространённая из настоек – на основе мордовника. Для приготовления настойки берут одну столовую ложку травы и 400 мл. водки. Настаивают в тёплом месте три недели. Средство процеживают, пьют по 25 капель 4 раза в день. Для приготовления спиртовой настойки на основе корней пиона смесь настаивают в течение 7 дней. Для приготовления берут одну чайную ложку сушёных корней пиона и 250 г водки. Процеженную жидкость держат в холодильнике, применяют по 20 капель натощак утром.

Спиртовую настойку на основе корней переступня белого готовят аналогичным способом. Принимают по 25 капель дважды в день после еды. Полезными для лечения народными методами считается применение ванн и примочек. Используют хвойные ванны, настойку шалфея или ромашки.

Для мест, в которых локализируются судороги, фитотерапевты рекомендуют использование мазей. Для этих целей используют эфир, который втирают в места спазмов мышечной ткани. В домашних условиях возможно самостоятельно приготовить лавровое масло или мазь. Для приготовления масла берут 25 г лаврового листа, 200 г растительного масла. Ингредиенты настаивают в течение 1,5 месяца. Позже средство доводят до кипения, процеживают и втирают в поражённое параличом место.

Лавровую мазь готовят на основе лавровых листьев, можжевельниковых или сосновых иголок, сливочного масла. Эти компоненты используют в расчёте 6:1:12. Средство настаивают на водяной бане 30 мин, процеживают и втирают дважды в сутки. Держать средство нужно в холодильнике, использовать в течение 3 месяцев. В целом, лечение судорог после инсульта при соблюдении предписаний врачей помогает вернуть больного в социум.

Судороги после инсульта: причины, особенности и методы лечения

Судороги после инсульта являются одним из видов неврологических расстройств, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы. В периоде реабилитации они могут иногда проявляться в виде эпилептических припадков, что требует проведения комплексной симптоматической терапии. Отсутствие лечения не позволит полностью восстановить поврежденные участки нейронных структур головного мозга, что сделает судороги постоянным спутником дальнейшей жизни.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

  1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
  2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
  3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
  4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
  5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

  1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
  2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
  3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
  4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
  5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
  6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

  1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
  2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.

При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов

Приступ имеет три стадии:

  1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
  2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
  3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

  1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
  2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
  3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
  4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
  5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены. В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
  2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
  3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
  4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз. Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться. Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Судороги после инсульта у мужчин: причины появления

Инсульт – это острое нарушение кровообращения, при котором страдает головноймозг. Из-за нарушения кровотока орган не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. Как итог, его часть начинает отмирать, что сказывается на функциональности. Инсульт бывает двух видом: геморрагический и ишемический.

В первом случае появляется кровоизлияние, которое крайне негативно сказывается на состоянии черепно-мозговой коробки. Во второй ситуации у пациента происходит закупорка сосуда тромбом, что приводит к острому нарушению кровообращения.

Нередко наблюдаются судороги после инсульта у мужчин. При этмо пациентов интересует вопрос по поводу того, что может спровоцировать появление данного симптома.

Возможные причины

Во время инсульта у человека отмирают нервные клетки, из-за чего часто образуются кистозные полости. При этом новообразования практически никак себя не проявляют. Разве что у человека могут наблюдаться припадки. Судорожный приступ часто возникает из-за того, что раздражаются окружающие ткани.

Таким образом, можно выделить следующие причины, которые приводят к появлению судорог после инсульта:

  • Наличие кисты в полости головного мозга. Важно учесть тот факт, что при возникновении судорожных припадков возможно повторное кровоизлияние в мозг. Нужно учесть этот тревожный сигнал и обратиться к врачу.
  • Инфекции. Они могут попасть в организм, к примеру, после проведения операции. Также могут возникнуть в постоперационный период, при этом они часто являются причиной мышечных спазмов. Стоит понимать, что наличие инфекции крайне негативно влияет на состояние здоровья, поэтому человеку не стоит игнорировать тревожный симптом.
  • Сопутствующие факторы. Их достаточно много, причём им часто подвержен человек, который перенёс инсульт. Например, к проблемам может привести физическая усталость, которая постоянно тревожит пациентов. Достаточно часто судороги провоцируются приёмом лекарственных препаратов, ведь при прохождении длительного курса достаточно часто возникают тревожные симптомы. Не стоит допускать нервного перенапряжения, оно особенно опасно для людей, у которых имеется инсульт. Если учитывать данные моменты, тогда человек сможет понять, почему у него имеются судороги.

Люди правильно беспокоятся по поводу того, что у них имеются судороги. Хоть само по себе явление и не вредит здоровью, но при этом оно может говорить о том, что в организме имеются значительные патологические изменения.

Когда у больного наблюдаются судороги, крайне важно будет обратиться к медицинскому специалисту. Он поможет понять, почему развивается патология. Также врач сможет сделать так, что у пациента не возникнет повторны приступ.

Опасность судорог

Судороги – это одно из осложнений, которое возникает после ишемического или геморрагического инсульта. Из-за подобного явления значительно ухудшается состояние человека. При этом могут быть крайне негативные осложнения, которых можно избежать, если своевременно проконсультироваться со специалистом.

Одно из наиболее опасных последствий – повторный приступ. Если судорожные припадки продолжают повторяться в восстановительном периоде, тогда это будет говорить о неэффективности назначенной схемы лечения.

При этом если своевременно не внести корректировки, тогда у человека может произойти ещё один приступ. Его значительно тяжелее пережить, а тем более после него восстановиться. Особенно опасным является то состояние, при котором возникает генерализованный судорожный припадок сразу после инсульта. В подобной ситуации можно заподозрить то, что повторное внутреннее кровотечение уже снова началось.

Стоит ещё раз отметить, что частое повторение судорог явно указывает на то, что лечение плохо помогает. При этом может быть так, что терапия не смогла остановить кровотечение, а также ишемическое поражение черепно-мозговой коробки. Из этого следует то, что может значительно ухудшиться самочувствие человека.

Ведь внутричерепное давление, которое будет постоянно расти, приведёт к значительным проблемам со здоровьем. Могут возникнуть невротические проявления болезни, что тоже усугубляет ситуацию. Ещё хуже то, что судороги постоянно увеличиваются по интенсивности. Это будет говорить о том, что произошло обширное поражение мозговой ткани, которое часто является несовместимым с жизнью.

Если у пациента появляются судороги в руках, ногах, при этом сопровождаются хаотичными движениями, тогда в итоге подобное может привести к инвалидности.

Человек не сможет полноценно контролировать свои движения. При этом он часто может причинять вред телу, например, способен пораниться, откусить кончик языка и так далее.

Крайне важно бороться с судорогами конечностей, чтобы улучшить своё состояние. Если будет постепенно снижаться интенсивность приступов, тогда это говорит о том, что медикаментозное лечение правильно подобрано. В этом случае можно надеяться на то, что восстановятся утраченные мозговые функции. Следовательно, человек может надеяться на выздоровления.

Способы лечения

Лечение судорог после инсульта обязательно потребуется. В этом случае человек сможет рассчитывать на то, что в скором времени улучшится самочувствие. При этом предварительно важно будет пройти диагностику, чтобы можно было понять, что именно происходит с организмом. В частности врач может направить человека на МРТ, КТ, а также на ангиографию и на анализы крови и мочи.

Только после этого медицинский специалист сможет однозначно понять, что привело к повышенному тонусу мышц. Следовательно, будет возможность значительно улучшить состояние человека, подобрав правильную терапию.

Врачи часто прописывают лекарственные препараты, которые позволят избавиться от судорог. В частности человеку понадобится восстановить кровоснабжение, чтобы прекратить развитие некротических явлений.

Рекомендуется использовать препараты, которые улучшают мозговую деятельность и обогащают орган кислородом. Нередко требуются ноотропные препараты, потому как они способствуют восстановлению утраченных функций, а также улучшают мозговую активность.

Часто требуется противотромбозная терапия, которая прописывается в частности при атеросклерозе. Она понижает свёртываемость крови, а также уменьшает количество вредного холестерина. При этом пациентам, которые пострадали от инсульта, врачи рекомендуют всю жизнь принимать таблетки против образования тромбов. Из самых простых препаратов рекомендуют ацетилсалициловую кислоту, потому как она разжижает кровб.

Противосудорожные препараты помогают быстро справиться с судорогами. Они снижают возбудимость мозга, поэтому человек начинает лучше себя чувствовать.

При этом в некоторых случаях данные средства назначают ещё до того момента, когда у человека начнутся судороги. Вероятность их появления устанавливают при помощи энцефалограммы, а также допплерографии.

Факторы происхождения и лечение судорожного синдрома после инсульта

    4 минуты на чтение

К эпилептическим, кратковременным судорогам после инсульта приводит перенесенное кровоизлияние в лобной доле головного мозга или значительная гематома, находящаяся на субарахноидальном участке. Такое патологическое состояние может возникать не только в период рецидива главного заболевания, но и спустя несколько месяцев. К подобным приступам необходимо серьезно относиться, так как при отсутствии своевременной, адекватной терапии часто происходит повторный инсульт.

Содержание

Провоцирующие факторы судорог

При инсульте многие нервные клетки погибают, а некротические проявления образовывают кистозные полости, заполненные жидкостью. Возникшее новообразование, кроме судорожного синдрома, больше никак себя не выдает. Приступы после инсульта появляются в результате возбуждения близлежащих тканей.

По теме

10 причин развития ишемической атаки

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 июня 2018 г.

Кроме этого фактора, существуют и другие причины развития подобных судорог:

  • Нахождение кисты в части мозга, отвечающей за активность в области судорожного синдрома. Повторяющиеся припадки могут указывать на еще одно кровоизлияние.
  • Наличие инфекционного заражения, возникшего при проведении хирургического вмешательства или во время восстановления после операции.
  • Испытание постоянных стрессовых ситуаций, нервного истощения.
  • Усталость после физических нагрузок.
  • Побочные эффекты из-за длительного применения различных медикаментозных препаратов.
  • Психоэмоциональная нестабильность.

Судороги опасны тем, что они указывают на прогрессирование патологического процесса, заканчивающимся повторным инсультом или инфарктом серого вещества, поэтому нельзя тянуть с визитом к специалисту и обследованием головного мозга.

Клинические проявления

Практически всегда судорожный синдром проявляется в виде кратковременного приступа, возникающего по всему туловищу или только в болезненной конечности.

Такой припадок может длиться несколько секунд или десять минут, после чего на час из-за шокового состояния головного мозга отключается сознание и больной засыпает. В анамнезе наблюдается дрожание конечностей, а также судороги в виде эпилептических приступов.

При едва заметном неврологическом треморе следует обследовать доли мозга с помощью ЭЭГ, чтобы определить источник поражения, а также использовать противосудорожные препараты, назначаемые врачом.

По теме

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Другие пациенты страдают от повторных, мощных припадков, напоминающих эпилепсию, которые бывают:

  • клонического вида, то есть, краткосрочные, возникающие в мышцах лица, отвечающих за мимику;
  • тонического вида, наблюдающихся длительное время и приводящих к абсолютному онемению мышц, потере их двигательной способности, нога при этом как будто «деревянная»;
  • обобщенного вида, при котором предыдущие типы судорог находятся в симбиозе и проявляются поочередно.

Судорожный синдром после инсульта обычно поражает нижние конечности. При данном патологическом процессе пациент страдает от местного онемения в конкретной области икроножных мышц, пальцах, стопе. Длительные приступы могут распространяться на всю ногу.

Первая помощь при судорожных припадках

Прежде всего, категорически нельзя во время приступа оставлять больного одного. В качестве неотложных мер следует выполнить следующие действия:

  • Открыть окна для обеспечения пациента кислородом, а также избавить пострадавшего от тугой одежды.
  • Во время судорожного синдрома при инсульте под голову подсунуть мягкую подушку.
  • При наличии протезов в полости рта или при употреблении пищи в период припадка необходимо очистить данную область от кусочков еды.
  • При хрипах для улучшения дыхания следует перевернуть больного набок.
  • При появлении болезненных ощущений в мышцах, их нужно разогреть и растереть оливковым маслом вместе с горчицей.
  • Для устранения жара и напряжения, а также восстановления кровяной циркуляции в сосудах пораженной конечности пациенту поможет аспирин.

Все эти меры являются первичными, поэтому даже при краткосрочных судорогах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение

Задачи медикаментозной терапии состоит в снятии судорог, уменьшении их выраженности, а также в ликвидации факторов, воздействующих на появление патологических нарушений. Пациент в обязательном порядке обязан полностью обследовать свой организм с помощью МРТ, КТ, ангиографии, клинических исследований крови, мочи. Только полученные данные диагностических изучений помогут неврологу выявить причину увеличенного мышечного тонуса, а также назначить результативное лекарственное лечение.

Из-за нахождения кровоизлияния в лобной части мозга судороги у пациентов после инсульта обычно возникают в нижних конечностях. Для их устранения применяется восстанавливающая терапия, которая аналогична лечебному процессу при геморрагическом или ишемическом поражении.

При наличии атеросклероза используют препараты против тромбозов. При лечении судорожного синдрома такие средства снижают кровяную свертываемость, а также понижают уровень вредного холестерина.

По теме

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

После выписки из больницы пациент часто вынужден пожизненно употреблять ацетилсалициловую кислоту, являющуюся легким антикоагулянтом, разжижающим кровь.

Для улучшения или восстановления кровоснабжения мозга регулярно применяются средства, улучшающие его деятельность, прекращающие возникновение некротических проявлений, а также обеспечивающие кислородом пораженную область серого вещества.

Судорожные приступы половины туловища или конкретных конечностей являются только клиническим признаком, говорящим о значительных повреждениях мозговых тканей, поэтому для улучшения активности назначаются ноотропные медикаменты.

Применение противосудорожных препаратов направлено на понижение раздраженности головного мозга, которое возникает из-за возбуждения здоровых тканевых структур, находящихся рядом с пораженной областью.

Для достижения максимального эффекта от лечения медикаментозная терапия должна быть комплексной, ведь проявление судорог говорит о серьезных, опасных нарушениях структур или функций серого вещества.

По теме

Чем грозит инсульт ствола головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Нельзя забывать о реабилитационных мерах, которые направлены на улучшение состояния организма. Кроме того, они препятствуют вторичному инсульту. Главными реабилитационными способами считаются:

  • ЛФК, физиотерапия, восстанавливающая двигательную активность;
  • массаж тканей мышц, в которых наблюдается увеличенный тонус:
  • парафиновые или озокеритовые прикладывания, а также лазерная коррекция, гидротерапия, иглоукалывание снижающие эластичность мышечных тканей;
  • визиты к логопеду или нейропсихологу, под контролем которого выполнятся специальные упражнения для коррекции речи;
  • занятия с психологом восстанавливают социальную адаптацию.

Многие больные после мозгового кровоизлияния страдают депрессией, для лечения которой применяются антидепрессанты.

Опасность постинсультных судорог

Терапия приступов после инсульта необходима лишь в каждом десятом случае от общего числа пострадавших от мозгового кровоизлияния. Тяжелейшая форма заболевания еще осложняется острым геморрагическим или ишемическим поражением. Мозговые нарушения могут привести к таким последствиям:

  • Повторному инсульту. Регулярно возникающие судорожные синдромы во время восстановительного этапа говорят об отсутствии эффекта от назначенного лечения. Если изменения в терапии не были внесены вовремя, то мозг поражается снова. Особенно следует опасаться генерализованного припадка после инсульта, указывающего на развитие внутреннего кровотечения.
  • Частым судорогам. Они говорят о том, что медикаментозная терапия не смогла устранить кровоизлияние или ишемический инсульт мозговых тканей. Из-за постоянно повышающегося внутричерепного давления ухудшается самочувствие больного, развивается кома, возникают невротические явления. Повторяющиеся приступы с регулярно увеличивающейся выраженностью происходят вследствие существенного поражения тканей головного мозга, что часто заканчивается летальным исходом.
  • Кратковременной или продолжительной утраты сознания. Выраженные проявления развивают кому.
  • Рефлекторные припадки в конечностях, сочетающихся с беспорядочными движениями. Больной не способен себя контролировать, часто вредит самому себе, а это приводит к инвалидности.

Борьбе с судорогами нужно уделять особое внимание. Регулярное понижение выраженности клинических признаков приступов говорит о правильно подобранной медикаментозной терапии, которая восстанавливает потерянные мозговые функции.

Читайте также:  Как снизить пульс в домашних условиях препаратами и народными средствами
Ссылка на основную публикацию