Стадии варикоза нижних конечностей: как вылечить варикоз на 1, 2, 3 и 4 стадиях

Стадии варикоза нижних конечностей: фото, описание и лечение

Многие знают, как выглядят вены на ногах при варикозном поражении. Но раздувшиеся багровые сосуды появляются у пациентов не сразу. Заболевание развивается постепенно, а значит, ухудшения состояния можно было не допустить. Зная, как выглядят стадии варикоза на ногах, какие меры помогают остановить болезнь, каждый в состоянии позаботиться о своем здоровье. Своевременное обращение к врачу и смена образа жизни уберегут от осложнений и инвалидизации.

Стадии болезни

Варикозное заболевание вен нижних конечностей развивается постепенно. Совокупность симптомов этой сосудистой патологии укладывается в стадийное течение. В классификации описывают следующие стадии варикоза нижних конечностей:

  • 1 стадия – компенсация;
  • 2 стадия – субкомпенсация;
  • 3 стадия – декомпенсация.

Иногда осложнения заболевания относят к проявлениям 4 стадии варикоза.

Некоторые пациенты называют стадии степенями. В действительности по степеням классифицируют выраженность проявлений хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень — недостаточность отсутствует;
  • 1 — проявления синдрома «тяжелых ног»;
  • 2 — нестойкие отеки;
  • 3 — стойкие отеки, появление гиперпигментации, поражения подкожной клетчатки, экземы;
  • 4 – возникновение трофических язв.

Чтобы иметь представление о том, как развивается болезнь, необходимо внимательно рассмотреть фото стадий варикоза и подробнее остановиться на описании признаков этой сосудистой патологии.

1 стадия

Описание первой стадии варикоза заслуживает наибольшего внимания потому, что возникновение изменений такого уровня часто остается незамеченным. Внешний вид конечностей не изменен. Люди, у которых появились подобные симптомы, не спешат обращаться к врачу и что-то менять в своей жизни, привычках. Это приводит к потере драгоценного времени и ресурсов своего организма. Ведь именно на первой стадии варикоза можно справиться с болезнью с наименьшими потерями.

Симптомы

Следует обратить внимание на такие признаки:

  1. В ногах возникает ощущение тяжести.
  2. Появляется болезненность в области голеней, ноги «устали».
  3. Отечность стоп и щиколоток.
  4. Судороги в мышцах голени по ночам.
  5. На коже заметны сосудистые звездочки, сеточка.

Дискомфорт в ногах при варикозе 1 степени появляется к вечеру или после значительной нагрузки: если человек долго стоял или ходил пешком на большие расстояния. Болезнь находится в компенсированном состоянии, обычная деятельность не страдает. Поэтому пациенты описывают симптомы как возникающие к концу тяжелого дня и не придают им значения.

После ночного сна или отдыха неприятные ощущения и отеки проходят. Небольшие венозные «звездочки» на голенях или бедрах воспринимают как косметический дефект, не являющийся поводом для обращения за медицинской помощью. Поэтому жалоб на этой стадии варикоза нет. Свое состояние пациенты оценивают, как «устали» или «такая особенность ног».

Лечение

На первой стадии варикоза уже необходима консультация сосудистого хирурга. Лечение включает в себя:

  1. Использование лечебного трикотажа для постоянного ношения. На этой стадии следует выбирать изделия 1 класса компрессии. Их ношение поможет нормализовать отток крови от голеней и стоп и предотвратит дальнейшее развитие болезни.
  2. Физиотерапия. Процедуры назначает флеболог; отлично себя зарекомендовало использование магнитотерапии. Также при начальных проявлениях рекомендуют проведение лазеротерапии, помогающей бороться с появляющимися сосудистыми звездочками.
  3. Назначение курсов препаратов, воздействующих на сосудистую стенку: Детралекс, Флебодиа, Троксевазин.
  4. Склеротерапия и микросклеротерапия. При появлении признаков варикоза проводят склеивание пораженных вен, вводя в их просвет специальное вещество – склерозант.
  5. Гидротерапия: прохладные ванны, контрастный душ на ночь для снятия отечности и повышения тонуса вен.

Изменение образа жизни: нормализация веса, гормонального фона, отказ от вредных привычек, а также физические упражнения, направленные на стимуляцию оттока крови по вена голеней, снизят риск прогрессирования варикоза.

2 стадия

Если не предпринимать никаких мер, сосудистые нарушения приводят к изменению в стенке вены, клапаны не справляются с возросшей нагрузкой. Симптомы первой стадии становятся более выраженными, добавляются новые. Болезнь начинает ограничивать жизнедеятельность. Варикоз переходит в стадию субкомпенсации.

Симптомы

Пациенты на этой стадии отмечают:

  1. Отечность ног.
  2. Боли в ногах.
  3. Чувство распирания в области голеней.
  4. Частые судороги икроножных мышц в ночные часы.
  5. Нарушается кожная чувствительность на ногах, появляются «мурашки».
  6. На ногах видны увеличенные синие вены.

Для варикоза 2 степени характерно сохранение неприятных симптомов и после достаточного отдыха. Так, отечность ног за ночь не проходит, боли начинают возникать даже после обычных нагрузок.

О болезни красноречиво говорят выбухающие вены на нижних конечностях. Они видны на задней поверхности голени, в подколенной ямке, внутренней поверхности бедра. Кожа над пораженными венами может зудеть, возникает онемение, возможны начальные проявления пигментации. Варикоз чаще поражает сосуды обеих ног, но бывают и односторонние проявления.

Лечение

Вторая стадия варикоза потребует постоянного ношения компрессионного белья 2 класса. Этот трикотаж оказывает более выраженное сдавливающее действие, предотвращая развитие структурных изменений в стенках вен и деформацию клапанов. После проведения операционного или безоперационного лечения врач может порекомендовать использование эластичных бинтов.

  1. Медикаментозное лечение на этой стадии варикозного расширения вен на ногах не будет столь эффективным, как при начальных проявлениях. Рекомендуют назначение вентоников (Детралекс, Венарус, Троксевазин Анавенол) и сосудистых препаратов (Лиотон, Трентал, Вазобрал).
  2. Гирудотерапия. Применение пиявок позволяет улучшить свойства крови, уменьшить нарушение кровотока и отеки.
  3. Склеротерапия.
  4. Короткий стриппинг – операция по удалению участков пораженной вены.
  5. Использование безоперационного метода Foam-form. Суть процедуры заключается во введении в пораженные крупные вены вспененного склерозанта. Инъекции вещества перекрывают сосуды.
  6. Гидротерапия, контрастный душ.

3 стадия

При переходе варикоза в третью стадию симптомы поражения вен на ногах представлены застойными явлениями и нарушением питания тканей. Выраженные кожные изменения на стадии декомпенсации легко заметить невооруженным взглядом. Проявления варикоза 3 степени существенно ограничивают жизнедеятельность пациента.

Симптомы

Вот клинические признаки этой стадии:

  1. По ходу вен отмечается выраженная болезненность.
  2. Отеки ног носят постоянный характер.
  3. Пациенты отмечают выраженную тяжесть в нижних конечностях.
  4. Чувство распирания, боли беспокоят почти постоянно, отдых не улучшает состояние ног.
  5. Ночью возникают частые судороги в ногах.
  6. Вены начинают выбухать, они расширены на всем протяжении или на отдельных участках, извиты, имеют сине-багровый цвет.
  7. Вокруг крупных вен видна тонкая сетка из более мелких сосудиков.
  8. На этой стадии выражены кожные изменения: сухость, шелушение, истончение, появление пигментации бурого цвета над пораженными венами.
  9. От застоя в венах и лимфатической системы подкожная клетчатка начинает уплотняться.
  10. Нарушение питания на 3 стадии приводит к ухудшению качества ногтей, выпадению растительности на ногах.
  11. Нарушение кровотока приводит к появлению синюшного оттенка голеней, ноги «зябнут».

Лечение

На стадии декомпенсации варикоза рекомендуют ношение компрессионного трикотажа 3 класса сдавления или использование эластичных бинтов.

Медикаментозное лечение включает курсы венотоников, сосудистых препаратов. При возникновении болевого синдрома рекомендуют местное использование нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен).

Хирургическое лечение на этой стадии варикоза проводится в большем объеме, чем при начальных проявлениях заболевания. О целесообразности назначения той или иной методики можно говорить только после тщательного обследования, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Эту стадию варикоза пациенты часто называют 4 степенью болезни, поэтому следует остановиться на описании симптомов подробнее. Появление осложнений связано с изменением состояния стенок вен, нарушением местного кровотока. Недостаточное питание тканей при варикозе приводит к трофическим изменениям. Сосуды ног становятся более хрупкими, поэтому легко разрываются от незначительного воздействия, что приводит к кровотечениям или прилипанию элементов крови (тромбоцитов) к местам повреждения. Так при запущенном варикозе развиваются следующие осложнения:

  • Трофические язвы. На коже ног появляются фиолетово-багровые пятна, затем на этом месте возникает дефект кожи с воспаленными, неровными краями. С поверхности язв может сочиться желтоватая мутная жидкость. Если присоединится инфекция, возможно появление гноя. Это состояние с трудом поддается лечению.
  • Кровотечения. На этой стадии варикозной болезни стенки вен на ногах истончаются, становятся хрупкими. Кровотечения могут быть связаны с каким-то дополнительным повреждением или возникают спонтанно. Кровь изливается наружу или пропитывает подкожную клетчатку.
  • Тромбофлебит. При возникновении этого осложнения варикоза пациенты жалуются на боли по ходу пораженной вены, отечность ноги. Конечность на ощупь более холодная. Если тромбофлебит возник в поверхностных венах, локализацию поражения возможно определить при осмотре: над очагом воспаления выражена болезненность, на коже появляются багрово-красные полосы.
  • Тромбоз глубоких вен. Одно из самых тяжелых осложнений на стадии декомпенсации. Это осложнение пациенты с варикозом замечают не сразу, так как тромб не всегда перекрывает пораженную вену полностью. Появляются боли, отек ноги. Ярких кожных симптомов нет. Осложнение опасно отрывом тромба и заносом в ветви легочной артерии с молниеносным развитием тромбоэмболии, от которой пациент погибает за считанные секунды.

Лечение

Лечение варикоза 4 степени (или осложнений болезни) может потребовать госпитализации в стационар ввиду невозможности контроля состояния в домашних условиях. Опасность этой стадии заключается не только в появлении угрожающих жизни состояний, но и в возникновении рецидивов осложнения.

  1. Медикаментозное лечение включает применение венотоников, сосудистых препаратов, противовоспалительных средств.
  2. При появлении трофических язв подключают местную терапию, направленную на ускорение заживления этих дефектов кожи (Солкосерил), местную антибиотикотерапию.
  3. При тромбофлебите поверхностных вен проводят венэктомию.
  4. Тромбоз глубоких вен лечат в условиях стационара: консервативно препаратами, растворяющими сгусток крови и уменьшающими ее вязкость или выполняют тромбэктомию.

Кровотечение из вен при варикозе требует немедленного оказания помощи: наложить давящую повязку, приподнять пораженную конечность, по возможности приложить лед и вызвать скорую медицинскую помощь.

Физиотерапия также рекомендована при осложнениях варикоза:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • пневмомассаж;
  • гирудотерапия.

При появлении первых признаков варикоза следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать прогрессирования болезни и появления угрожающих жизни осложнений.

Варикоз: степени развития заболевания

Ежедневная усталость, ощущение распирания, быстрая утомляемость, непонятная сосудистая сетка на коже – всё это начальные признаки варикозной болезни вен. Зачастую игнорируя первые симптомы болезни, заболевшие не подозревают к каким последствиям приводит халатное отношение к варикозу. Ниже подробно будут рассматриваться степени заболевания варикоза.

Общие характеристики болезни

Варикоз ног – это заболевание, во время которого страдает венозная система, теряется эластичность сосудов, растягиваются и набухают вены, затрудняется кровяной отток, что приводит к отёкам, боли, тяжести.

Причины возникновения: тяжёлые нагрузки, излишний вес, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, гормональные сбои, тесная, утягивающая одежда, неудобная обувь, чрезмерное употребление алкоголя.

Способы лечения варикоза:

  1. Наружное лечение: специальные крема, гели, мази.
  2. Медикаментозное лечение: уколы, таблетки, капсулы.
  3. Лечение лазером. С помощью излучения достигается эффект закрытия сосуда изнутри, кровь продолжает циркулировать по глубоким сосудам, а на месте, поражённой вены образуется новая соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.
  4. Гидротерапия. Контрастные ванны благотворно влияют на тонус сосудов. Такой метод результативен на начальных этапах заболевания.
  5. Лечебное бельё, в виде чулок, колготок, гольфов, бинтов.
  6. Хирургические методы лечения.
  7. Специально подобранные упражнения, прогулки на велосипеде, занятия на тренажёре и другие профилактические методы.

Важно! Чтобы определиться с лечением, нужно проконсультироваться со специалистом флебологом, он поставит диагноз, определит степень варикозной болезни, окажет квалифицированную помощь.

Что влияет на стадии варикозного расширения вен

Стадии варикозной болезни зависят от степени запущенности и своевременного обращения к врачу. Так на начальной стадии легче преодолеть заболевание. К первой степени заболевания приводят следующие факторы:

  • образ жизни: злоупотребление алкоголем, малоподвижность, неправильное питание;
  • профессиональная деятельность: длительное пребывание в одной позе;
  • период беременности, гормональные сбои;
  • неудобная, слишком обтягивающая одежда.

В дальнейшем, если заболевший не предпринимает никаких действий в сторону лечения и профилактики, болезнь начинает прогрессировать и переходить в следующие стадии.

Степени варикозного расширения вен

Варикозное заболевание, как любое другое, имеет определённые степени. Основные степени заболевания.

Варикоз 1 степени

Первая стадия варикозной болезни нижних конечностей носит название «Компенсация». На этой стадии заболевший ещё не знает о наличии болезни, так как особо явных признаков она не проявляет. Боли в ногах проявляются слабо.

Для первой степени характерны вечерние признаки заболевания: быстрая утомляемость ног, небольшие отёки, сосудистая сеточка синего оттенка, редкие судороги. Как правило, такие отклонения списываются на усталость от рабочего дня и многие больные люди не обращают на них внимание.

Варикоз 2 степени

Субкомпенсация отличается отчётливыми симптомами:

  • длительные, ноющие боли в конечностях;
  • тяжесть, чувство распирания;
  • ярко выраженные отёки;
  • судороги вечером, ночью;
  • на кожных покровах ясно прорисовываются фиолетовые «звёздочки»;
  • вены выпирают и зудят.

На фото варикоза 2 степени ясно видны выпирающие вены.

Внимание! Если у вас наблюдаются подобные симптомы, и вы до сих пор не обратились к врачу, обязательно сделайте это, варикоз – заболевание, не требующее промедлений.

Варикоз 3 степени

Еще эту стадию называют декомпенсацией. Эстетичный вид ног при этой степени болезни теряется окончательно. Повреждённые вены превращаются в «грозди винограда», при случайном повреждении они могут лопнуть.

Отёчность нижних конечностей становиться постоянным спутником болеющего человека. Болевые ощущения усиливаются, возникают язвы, экзема, возрастает риск тромбофлебита, ещё более серьёзного заболевая. На фото варикоза 3 степени видно, каким выраженным становиться заболевание.

Варикоз 4 степени

Некоторые врачи выделяют ещё одну стадию варикоза ног. Эта стадия характеризуется ярко выраженными патологиями в виде экзем, язв, сильно извитых, набухших вен. Заболевший человек испытывает сильные изнуряющие боли. Любое повреждение, на данном этапе, может привести к летальному исходу.

Лечение

Расмотрим подробнее лечение на разных стадиях заболевания

1 стадия

На начальной стадии варикоза 1 степени проводят лечение с помощью компрессионного белья. Женщинам рекомендуется носить специальное бельё в виде чулок, колготок, гольфов, мужчинам — пользоваться эластичным бинтом.

Специальное бельё нужно носить весь день, перед сном — снимать. Благотворное влияние специального белья создаёт поддерживающий эффект для вен, нормализует кровообращение.

Флеболог, на этой стадии заболевания, может прописать крема, гели, венотоники для укрепления сосудов и устранения отёчности, порекомендовать метод склеротерапии, помогающий регенерировать стенки тонких сосудов.

Ещё рекомендуется снизить вес, отказаться от вредных привычек, носить правильную обувь, проводить лёгкий массаж ног, устраивать небольшие прогулки, поездки на велосипеде, посещать бассейн.

2 стадия

При варикозе 2 степени специалисты наряду с венотонизирующими средствами рекомендуют принимать антитромбозные лекарства.

Вздутие вен устраняется склеротерапией. Процедура сводится к введению в вену вещества, склеивающего сосуд. Также при второй степени заболевания применяется лазерная операция. С помощью лазера, запаиваются повреждённые участки сосудов, сильное световое излучение поглощает гемоглобин, а генерируемое тепло выталкивает кровь и запаивает поражённый участок. Повреждённые стволы лечат радиочастотной коагуляцией. По принцу действия операция похожа на лазерное лечение.

3 стадия

Лечение варикоза 3 степени предполагает хирургическое вмешательство – устранение повреждённой вены. После флебэктомии (удалении вены) нормализуется отток крови, кровь распределяется по глубоким венам.

Этот метод оправдан в случае образования тромбов, трофических язв. После оперативного вмешательства проводится медикаментозное лечение в виде: лекарств, мазей, рекомендуется ношение специального белья.

Другой хирургический метод – лазерная флебэктомия, он предполагает введение зонда в поражённый участок. Нагреваясь изнутри, вена закрывается, кровоток прекращается. Операция проводится без рассечения тканей.

4 стадия

4 степень варикозной болезни невозможно вылечить без операции. Медикаментозная терапия бессильна перед трофическими язвами. Данный этап отличается высоким риском потери конечностей.

Рекомендации

Полезные советы:

  1. Во время отдыха положите ноги на возвышенность, это улучшит кровяной отток.
  2. Следите за позой, в которой находитесь, неудобное положение усложняет кровоток. Под запретом поза «нога на ногу».
  3. Принимайте контрастный душ, он повышает тонус сосудов.
  4. Откажитесь от длительных прогулок на высоком каблуке, допустимое время до 2-х часов.
  5. Не носите слишком тесную одежду.
  6. Питайтесь полноценно, избегайте фастфудов.
  7. Занимайтесь умеренной физической активностью.
Читайте также:  Диагностика инфаркта миокарда: осмотр, лабораторные и инструментальные исследования

Специалисты говорят, что если пустить варикоз на самотёк, то через одиннадцать лет можно пересесть в инвалидное кресло. Предусмотрительное отношение может оградить от трагедии.

Заключение

Варикоз — не просто усталость после тяжёлого дня, это серьёзное заболевание с определёнными стадиями и последствиями. Стадии варикоза – условные понятия, помогающие оценить положение болеющего человека. Заметив описанные выше симптомы, предусмотрительно обратитесь к флебологу и проведите соответствующее лечение.


Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.

Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Диагностика

Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:

  • дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
  • рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
  • МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.

Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.

По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.

На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:

  • антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
  • антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
  • венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).

При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.

Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.

Какие методы используют для устранения патологических сосудов:

  1. Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
  2. Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
  3. Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.

Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • длительное нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:

  • дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
  • экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
  • некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
  • трофические язвы;
  • атрофия мышц.

Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.

К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.

В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.

Видео: о варикозном расширение вен ног

Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Препарат с комплексным действием.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Подробнее.

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

  • трофические язвы;
  • острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Читайте также:  Валидол повышает или понижает давление показания к применению, особенности действия

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

  • Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
  • Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
  • Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
  • Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
  • Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

  • тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
  • боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
  • отеки к вечеру;
  • парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
  • жжение в мышцах;
  • синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
  • ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

  • общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
  • коагулограмма;
  • гомоцистеин плазмы;
  • полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
  • полиморфизм 20210 в гене протромбина;
  • резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
  • активность протеина С;
  • уровень свободного антигена к протеину S
  • активность протеина S;
  • активность антитромбина III;
  • антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
  • антитела к β2;
  • антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

  1. Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
  2. Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
  3. Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Какое лекарство лучше использовать для терапии варикоза и ХВН?

Клинические рекомендации по лечению хронических заболеваний вен говорят о том, что препараты, используемые в терапии этой патологии должны не только улучшать тонус венозной стенки, но также влиять на реологические свойства крови — снижая ее вязкость и, соответственно, склонность к тромбообразованию. С учетом этого, на базе Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был разработан состав лекарственного средства «Ангионорм». В состав препарата входят наиболее активные ангиопротекторы — источники флавоноидов (экстракты плодов боярышника и шиповника, корня солодки), эсцина (экстракт семян конского каштана) и витамина С (экстракт шиповника).

Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

  • повышению тонуса венозной стенки;
  • снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
  • улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

Помимо выраженной антиагрегационной и антитромбоцитарной активности, а также ангиопротекторных и противовоспалительных свойств, препарат «Ангионорм» обладает умеренным противоболевым эффектом, повышает физическую работоспособность и проявляет стресс-протективную активность. В частности, этот комплекс действий достигается ввиду наличия в активном компоненте флавоноидов и благодаря тому, что в состав препарата включен экстракт шиповника, который содержит витамин С. Он принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), являющихся строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости.

В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.

Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.

На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.

Стадии варикоза, первые признаки варикоза на ногах

Варикоз — серьезная проблема, которая в дальнейшем может переходить в ХВН и провоцировать более серьезные последствия заболевания. Варикоз на начальной стадии вылечить намного проще, чем на более поздней. Кроме того, в зависимости от того, какой этап заболевания имеет место, будет зависеть как лечить недуг и каковы прогнозы. Специальная классификация прямо определяет все эти показатели. Именно поэтому, чтобы назначить правильное лечение, важно определить степень поражения сосудов.

Классификация данного заболевания предусматривает разделение клинической картины не только в зависимости от степени варикоза, но также и от того, какой именно орган или часть тела поражены. Это напрямую влияет на то, каким образом возможно будет вылечить варикоз.

По общему правилу классификация предполагает такие разделения:

  • варикоз на ногах;
  • поражение заднего прохода, прямой кишки (геморрой);
  • нарушение в работе сосудов пищевода, желудка, кишечника;
  • варикоцеле (поражение яичек и семенного канатика);
  • многочисленные нарушения в работе сосудов органов и частей тела.

Надо сразу оговорить, что проявления варикозной болезни нижних конечностей — наиболее частая разновидность проблемы. При этом также следует понимать, что наличие одного вида не гарантирует отсутствие любого другого.

Причина в том, что при любом виде существуют предпосылки. Если они имеются, то вполне возможно поражение сосудов и в любом другом месте. Именно поэтому, если у человека диагностировано начало варикоза одного из типов, то нужно начать лечение как можно быстрее и предпринять ряд мер для предотвращения возникновения проблемы в каком-то другом месте.

Проявления варикоза нижних конечностей — одна из наиболее распространенных проблем во всем мире. Примерно четверть всех женщин страдают от варикоза ног. Остальные виды намного менее распространены, но все же необходимо знать о них.

Также нужно знать как выглядит каждый из данных видов. Практически всегда первые симптомы варикоза люди попросту игнорируют, но уже при наличии внешних признаков легко можно догадаться о проблеме и обратиться к доктору. Но надо понимать: хотя по общим медицинским меркам степени варикоза и считаются по общей шкале, но при этом проявляются они абсолютно по-разному.

Также для облегчения лечебного процесса болезнь принято разделять по различным признакам и факторам. К основным группам принято относить:

  1. Клинические проявления (отсутствуют симптомы как таковые при осмотре, проявляются в форме пигментации, отечности, наличие язв).
  2. По степени наличия осложнений (отечность, тромбофлебит нижних конечностей, формирование язвенных проявлений, кровотечение из язв, имеется ли сужение или закупорка просвета сосуда тромбом).
  3. Первопричины (диабет, наследственная предрасположенность, беременность).

По каждому из этих пунктов болезнь можно классифицировать. Это важно, так как для формирования полноценной клинической картины важно оценить различные характеристики болезни, чтобы иметь возможность сделать полноценные выводы о ее характере. От того будет зависеть, можно ли обойтись без операции и какое лечение будет идеально подходить в данном случае.

Стадии

У данной болезни принято рассматривать несколько стадий развития. От этого напрямую зависит симптоматика, методика лечения и основные проявления. По общему правилу можно даже сказать, что обычно с каждой последующей фазой симптомы становятся попросту более выраженными и заметными. Но также существует и ряд специфических проявлений, которые характерны только для последующих стадий.

На фото можно наглядно увидеть отличия внешних признаков болезни на каждом этапе. Это поможет примерно сориентироваться и сделать вывод, насколько сильно уже запущена болезнь.

Обычно же выделяют такие основные этапы развития болезни:

Первая стадия

Чаще всего протекает абсолютно бессимптомно. В среднем за год она может переходить в варикозное расширение вен 2 степени. Иногда происходит и более быстрый переход на этот этап, если имеют место дополнительные провоцирующие факторы – в каждой ситуации течение болезни будет индивидуальным.

Читайте также:  Целомическая киста перикарда на сердце что это такое - заболевания сердца

Начальная стадия варикозов на ногах обычно может давать о себе знать общей утомляемостью и отечностью ног, но зачастую варикоз первой степени без специального УЗИ не может диагностировать даже врач.

Вторая стадия

Варикоз 2 степени уже намного проще диагностировать, так как он имеет внешние признаки – сосудистые звездочки на ногах. Также о себе дают знать начинающиеся в ночное время судороги, онемения конечности, отечность и довольно ощутимые боли. Варикоз 2 степени зачастую не требует хирургического вмешательства.

Вторая стадия варикоза легко может быть диагностирована и без обследования, так как имеются достаточно видимые проявления. При этом, если имеется повреждение сосудистой стенки второй степени, то без правильно выбранного лечения справиться с проблемой не удастся – требуется назначение медикаментозного лечения и корректировка образа жизни.

Третья стадия

Варикоз 3 степени характеризируется серьезными патологическими изменениями. Если третья стадия не будет лечиться, то это легко может привести к развитию серьезных осложнений, с которыми справиться удастся только хирургическим путем. Варикозное расширение вен 3 степени характеризуется значительным выпячиванием сосудистой стенки – вены можно заметить даже невооруженным глазом. Также отмечается значительная пигментация и сухость кожи.

На фоне этого кожный покров становится очень чувствительным к внешним повреждениям – даже при незначительной травме могут формироваться язвы и раны. Также весьма выраженным становится и болевой синдром – он возникает даже в состоянии покоя в вечернее и утреннее время. Одним из проявлений на данной стадии является также тромбофлебит нижних конечностей как характерное осложнение.

Если не предпринимать никаких мер, то данная проблема легко может переходить далее в гнойную стадию, а воспалительный процесс распространяется на все сосуды организма.

Четвертая стадия

Иногда тромбофлебит нижних конечностей выделяют в четвертую стадию, но это не совсем правильно. Данное проявление не является обязательным этапом поочередного развития болезни и может возникать только как одно из осложнений проблемы. Также осложнениями являются и трофические язвы, которые часто возникают на месте травмы. В особо тяжелых случаях, если не начать лечение, возможно даже формирование гангрены на данном участке конечности из-за постоянно незаживающих язв.

Диагностика и прогноз

Как только появляются первые признаки варикоза на ногах необходимо обратиться к флебологу. Только он сумеет определить, на какой именно стадии развития находится болезнь. Это зависит от того, насколько уже поражена сосудистая стенка и нарушен просвет сосуда.

Начальная фаза ВРВ обычно легко поддается лечению. Лечение варикоза (методика и особенности терапии) напрямую зависят от этого. Также это будет определять, нужна ли операция. Иногда даже запущенный варикоз легко можно победить, если будет правильно подобрана терапия.

Начальная стадия варикоза легко поддается лечению, поэтому в идеале варикозное расширение вен на ногах или в любом другом месте начать лечить как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшего развития варикоза.

Также стадии варикоза влияют и на то, какие именно ограничения будут для человека. К примеру, варикоз 1 степени зачастую не требуется каких-то существенных ограничений физической активности, в то время как на позднем этапе нужно будет обязательно подбирать специальную гимнастику и занятия. То же самое касается и общих ограничений (поднятие тяжестей, нагрузка на организм).

Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что принято выделять 4 стадии варикозного расширения вен. Для каждой стадии варикоза характерны свои проявления. Также классификация определяет и лечение варикоза. На ранних стадиях победить недуг будет значительно проще. Именно поэтому важно обратиться к врачу, когда имеет место только начальная стадия варикоза — тогда прогноз будет намного более благоприятным. Определить же стадии варикоза может только опытный врач на основании проведенных исследований, но как начинается варикоз должен знать каждый человек, который по каким-либо признакам входит в потенциальную группу риска.

Стадии варикозного расширения вен: симптомы, лечение, профилактика

Варикоз – недуг, который имеет несколько стадий течения, как и большинство других серьезных заболеваний. Каждая их них характеризует распространенность патологии и имеет свою клиническую симптоматику. Как распознать каждую стадию патологии и как ее лечить? Поговорим далее.

Основные стадии

Разные специалисты по-разному выделяют стадии варикозного расширения вен, говоря о существовании трех или четырех стадий болезни. Более распространенной считается классификация, в соответствии с которой выделяются три стадии варикозной болезни:

Каждая стадия варикоза – это свой набор четко-выраженных симптомов и основных методов лечения.

Начальная стадия

Как показывает практика, распознать варикоз на начальных этапах бывает довольно непросто. Медики отмечают, что первая стадия болезни (стадия компенсации) у каждого человека длится разные промежутки времени: у кого-то несколько лет, а у кого-то – всего несколько месяцев. При этом совершенно не важно, сколько лет пациенту. Статистика свидетельствует о том, что варикозом страдают не только пожилые люди, но и совсем молодые юноши и девушки.

Если вовремя заподозрить неладное и выявить варикоз на первых порах, то можно не только значительно растянуть во времени процесс перехода болезни в следующую стадию, но даже полностью излечиться от недуга.

В 90% случаев на первой стадии патология не заявляет о себе выраженной, хорошо заметной и понятной симптоматикой. Общая картина заболевания в этот период неспецифична, основные симптомы – малозаметны и редки. При этом большую часть симптомов можно с легкостью перепутать с симптоматикой иных паталогических состояний.

Основные симптомы варикоза в легкой форме:

  • чрезмерная утомляемость ног (нижние конечности «гудят» даже после незначительных физических нагрузок);
  • ощущение жжения по ходу пораженных сосудов;
  • частые судороги в икрах (особенно по ночам);
  • болезненность вен (пока что не расширенных) во время пальпации;
  • чувство распирания в ногах после напряженного сидячего трудового дня, длительного пребывания в положении стоя;
  • отечность ног (в особенности – икр и ступней);
  • синюшность кожи нижних конечностей;
  • в более поздние сроки – появление сосудистой сетки.

Некоторые пациенты отмечают, что иногда симптоматика варикоза обостряется не только к вечеру или при интенсивных нагрузках, но и в знойную погоду.

У каждого человека варикоз заявляет о себе по-разному, своим «набором» симптомов, который может меняться от пациента к пациенту.

Если вы заметили у себя один или даже несколько симптомов начальной стадии варикозной болезни, стоит поспешить к врачу. Профессиональный специалист опровергнет ваши предположения или подтвердит диагноз, в случае необходимости – назначит комплексную диагностику и эффективные методы лечения для недопущения прогрессирования болезни.

Чем лечить?

При легкой форме варикоза чаще всего используются:

Венотоники. Аптечные крема и мази (Троксерутин, Троксевазин, Венитан, Гливенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), которые способствуют уменьшению отеков на ногах, снимают «тяжесть» в нижних конечностях, улучшают кровообращение, укрепляют стенки вен и капилляров, уменьшают болевой синдром. Наиболее популярный среди врачей препарат, который используется на начальных стадиях варикозной болезни – Гепариновая мазь. Последняя помогает справиться с отеками, улучшить циркуляцию крови, не допустить образование тромбов.

Полностью избавиться от проблем с венами с помощью местных средств и таблеток невозможно. В большинстве случаев они используются в профилактических целях, для уменьшения малоприятной симптоматики болезни.

Склеротерапия. Активно используется при варикозе на стадии компенсации. Обеспечивает быстрое восстановление истонченных венозных стенок, а также рассасывание воспаленных вен. Проводится процедура только профессиональным врачом, который с помощью тонкой иглы вводит лекарственный препарат в вену.

Озонотерапия. Применяется с целью склеивания стенок пораженных сосудов.

После сеансов озонотерапии и склеротерапии потребуется ношение специального противоварикозного трикотажа для усиления лечебного эффекта от проведенных процедур.

Все вышеописанные методы лечения требуют визита и консультации врача. Самостоятельно, без консультации специалиста, для улучшения состояния вен нижних конечностей и уменьшения негативной симптоматики болезни можно использовать:

  • самомассаж ног;
  • регулярные пробежки и занятия спортом (идеальный вариант для людей, страдающих варикозом – плавание);
  • специальные крема с охлаждающим эффектом, помогающие снять усталость ног;
  • ножные ванночки с морской солью.

Вторая стадия

В отличие от начальной имеет более выраженную симптоматику. В 90% случаев пациенты начинают бить тревогу и идут на консультацию к специалисту именно на этой стадии.

В этот период болезнь заявляет о себе целым набором малоприятных симптомов, которые имеют довольно серьезный характер. Несмотря на это, если человек обратился за помощью к специалисту, последний может помочь ему справиться с возникшей проблемой.

Основные симптомы варикоза на второй стадии – это:

  • выраженный болевой синдром (больной ощущает сильные боли в нижних конечностях не только по вечерам, но и в любое другое время суток);
  • постоянные болезненные судороги;
  • отечность ног;
  • появление видимых узлов на ногах синюшного оттенка;
  • крупные вены становятся вздутыми, такими, которые выпирают из-под кожи;
  • зуд и шелушение кожи в зоне поражения.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу.

На стадии субкомпенсации врач может порекомендовать два способа лечения патологии (с учетом симптоматики, общей клинической картины, самочувствия больного).

Медикаментозное лечение

Используется тогда, когда заболевание только начало заявлять о себе. При 2-й стадии варикозной болезни применяется точно такое же консервативное лечение, как и на первой – используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Релиф, Флеминга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфы, колготы, чулки), утягивающие эластичные бинты, препараты, улучшающие процессы кровообращения (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мик, Венолайф, Веногепанол).

Оперативное лечение

Предусматривает проведение лазерной терапии или же радиочастотной коагуляции вен:

  • Лазер – эффективное средство борьбы с варикозом. Данный метод лечения дает отличные результаты. Использование лазера помогает всего за несколько сеансов избавиться от малопривлекательных вздутых вен на ногах, сосудистого рисунка, улучшить состояние пациента. Основной недостаток этого метода лечения – риск образования рубцов.
  • Радиочастотная коагуляция. Используется только в тех ситуациях, когда у больного определяется повреждение ствола малой или большой подкожной вены. По принципу воздействия данный метод лечения очень схож с лазеротерапией.

Оба метода лечения являются абсолютно безболезненными для пациента, крайне редко вызывают побочные реакции.

Третья стадия

Наиболее сложная форма заболевания, при которой не заметить наличие проблем с венами и кровообращением в ногах просто невозможно. На стадии декомпенсации болезнь заявляет о себе:

  • сильнейшей отечностью нижних конечностей;
  • нарушением оттока венозной крови;
  • образованием долго незаживающих трофических язв на ногах;
  • сильной выпуклостью вен с частой закупоркой – тромбофлебитом.

На данной стадии болезни пациент постоянно жалуется на чрезмерную сухость кожи на ногах, на которой то и дело появляются трещинки различной глубины (как мелкие, так и глубокие).

Вышеописанная симптоматика характеризует довольно опасное для жизни пациента состояние, при котором медлить с визитом к врачу нельзя.

Основные методы лечения

На стадии декомпенсации проводить консервативное лечение бессмысленно. Помочь больному может лишь оперативное вмешательство. Речь идет про флебэктомию. Операция представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство на нижних конечностях, во время которого проводится удаление пораженных вен. Важно заметить, что удаление «больных» вен не приводит к тяжелым последствиям для организма и нарушению кровообращения. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

Флебэктомия помогает не только улучшить отток крови от нижних конечностей, а также имеет выраженный косметический эффект – удаленный сосуд перестает виднеться и выпирать на поверхности кожи.

Как правило, в послеоперационный период больному назначается вспомогательное медикаментозное лечение, а также ношение противоварикозного трикотажа.

Относительно недавно при лечении варикоза третьей стадии стала использоваться новая методика – лазерная флебэктомия. В ходе вмешательства в больную вену вводится специальный зонд, разогревающий сосуд изнутри. Это приводит к его склеиванию. В результате кровь по вене перестает циркулировать. Вмешательство проводится с использованием местной анестезии, благодаря чему пациент не ощущает боли.

Четвертая стадия

Как уже было сказано, некоторые источники и медики выделают не три, а четыре стадии варикоза. Последняя является наиболее опасной и сложной с точки зрения лечения формой данного заболевания, для которой характерна следующая симптоматика:

  • постоянные интенсивные боли в нижних конечностях;
  • ярко-выраженные, выпирающие вены, которые лопаются. На месте повреждения сосуда образуются ранки, часто превращающиеся в долгозаживающие язвы.

При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Опасность последней стадии недуга связана с возможностью образования тромбов и развития такого опасного для жизни пациента состояния, как тромбофлебит.

Лечение

Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств:

  • мазей для снятия местного воспаления (например, Диклофенака);
  • препаратов, разжижающих кровь (Индометацина и т.п.).

Что советует народная медицина?

Помочь избавиться от варикоза первой и второй степени и снять его неприятную симптоматику может не только медикаментозное лечение, а также народные средства.

Для борьбы с болевым синдромом в нижних конечностях можно использовать:

Чесночные компрессы на ночь. Предварительно очищенный чеснок пропустить через мясорубку и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Использовать полученную массу в виде компрессов к пораженным участкам на ночь.

Каштановая настойка. Для ее приготовления следует залить соцветия каштана водкой и настоять в темном месте в течении 14 дней. После – процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Настойка из каланхоэ. Листья немолодого растения измельчить и залить спиртом. Дать настояться в течении 10 дней. Полученное средство тщательно перемешать и использовать для натирания ног, уделяя особое внимание местам наибольшей отечности и покраснениям.

Пару слов о профилактике

Лучшая профилактика данного заболевания – постоянное движение.

Среди прочих профилактических мероприятий можно порекомендовать следующие:

  • При длительном пребывании в положении сидя делайте частые перерывы – вставайте и прогуливайтесь по кабинету, или просто делайте упражнение «поднятие с пятки на носок и обратно».
  • По возможности и рекомендации врача носите противоварикозный трикотаж, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.
  • При появлении тяжести или усталости в ногах проводите легкий самомассаж ног для улучшения кровообращения и устранения застойных процессов в конечностях.
  • Носите обувь на высоких каблуках только по праздникам или в течении не слишком длительного времени.
  • Тонизируйте сосуды ног с помощью контрастных обливаний теплой и холодной водой.

Варикозная болезнь – недуг, который начинается со слабо выраженной симптоматики. Ее игнорирование приводит к развитию тяжелой формы болезни. Последняя является не просто косметической проблемой, а состоянием, угрожающим жизни больного. По этой причине болезнь важно лечить на начальной стадии, не дожидаясь осложнений и неизбежной операции.

Ссылка на основную публикацию