Современные методы лечения варикоза нижних конечностей – консервативная терапия и малоинвазивные процедуры

Лечение варикоза нижних конечностей: консервативные и хирургические методы

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Давайте разберемся, какие методы лечения может предложить медицина.

Современный подход к лечению варикоза

Сложно недооценить распространенность данной патологии, ведь по статистике ею страдают около 75% [1] женщин и 60% мужчин. И это только среди жителей развитых стран. Для того чтобы объяснить причину возникновения варикоза, необходимо иметь представление о строении вен нижних конечностей. Венозная кровь внутри наших ног неустанно движется вверх, преодолевая законы тяготения, — для осуществления этого процесса вены оснащены специальными клапанами, которые мешают жидкости опуститься вниз в перерывах между толчками сердца. Нарушение работы этого механизма провоцирует обратный ток венозной крови, и из-за большего ее количества вены расширяются, снижается их тонус.

Первая стадия варикоза обычно проходит без особенных симптомов, сопровождаясь разве что незначительным дискомфортом в области ног и «тяжестью» к вечеру. Можно заметить, что ноги устают даже после небольших прогулок пешком. На второй, субкомпенсационной, стадии эти признаки усиливаются, а также проявляются ноющие боли, отечность, покалывания в ногах, судороги.

Третья, декомпенсационная, стадия характеризуется необратимыми изменениями кожи голеней:

  • отеками, которые полностью не сходят даже после сна;
  • гиперпигментацией;
  • индурацией — выступающими уплотнениями кожи.

При этом кожный покров становится легко ранимым, возможна варикозная экзема и, как финал трофических нарушений, язва. Игнорирование патологии также грозит такими осложнениями, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

Чем раньше начнется лечение, тем более обнадеживающим окажется прогноз. Но и после достигнутого успеха необходимо скорректировать образ жизни, оставляя время для профилактических процедур.

Подозрение на варикоз должно стать поводом для скорейшего посещения врача, который поможет выявить болезнь и определить ее стадию.

Диагностика — первый шаг к выздоровлению

Прежде всего специалист опрашивает пациента — это необходимо для сбора анамнеза. Далее следует стандартный осмотр и пальпация пораженных заболеванием областей. Для более детальной и точной диагностики применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. Процедура выглядит как простое УЗИ — с той лишь разницей, что кроме двухмерной картинки врач видит скорость и направления движения картированного кровотока в сосудах. Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определять неработающие клапаны, участки вен с патологическим направлением движения крови, точно маркировать их проекцию на коже.

После того как диагноз уточнен, самое время начать принимать меры по избавлению от варикозного расширения вен.

Консервативное лечение варикоза

С помощью нехирургических методов можно предотвратить, затормозить или облегчить течение болезни. Как основной способ лечения их используют лишь в том случае, если операция невозможна.

К консервативным методам относятся:

  • Компрессионная терапия, то есть использование специального компрессионного белья или эластичных бинтов. Их сдавливающее воздействие сужает вены, тем самым облегчая работу клапанов и улучшая кровоток. Эффективность компрессионной терапии доказана многими исследованиями [2] . Есть противопоказания — среди них атеросклероз, аортоартериит, воспалительные заболевания кожи и другие.
  • Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств как для приема внутрь, так и для местного применения (в виде мазей). К группам препаратов для лечения варикоза вен на ногах относятся венотонизирующие и противовоспалительные средства, антикоагулянты (разжижающие кровь). Необходимые лекарства врач назначает индивидуально. Важно помнить, что каждое имеет противопоказания. Например, большинство таблетированных венотоников нельзя принимать в начале беременности и при кормлении грудью. А при приеме антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

В качестве основного лечения при отсутствии каких-либо препятствий и противопоказаний назначают один из вариантов оперативного лечения.

Традиционная операция (венэктомия)

В настоящее время используется лишь в определенных случаях, связанных с особенным строением вен или сложным течением болезни, например, при разных формах острого тромбофлебита.

Операция заключается в перевязке места впадения ствола пораженной подкожной вены в глубокую систему (кроссэктомия) и дальнейшем механическом удалении самого ствола. Манипуляция выполняется под общим наркозом либо с использованием спинальной анестезии и длится 1–2 часа. В связи с высокой частотой послеоперационных осложнений — гематом в местах удаления ствола, длительного болевого синдрома, кожных невралгий и парестезий (онемения) — в последнее время традиционное хирургическое вмешательство уступает место современным методам. К ним относится эндовенозная лазерная коагуляция.

После операции рекомендуют регулярную двигательную активность без существенных нагрузок, на протяжении одного-полутора месяцев показана компрессионная терапия.

Стоимость кроссэктомии с удалением ствола в среднем составляет около 35 000–55 000 рублей [3] .

Помимо этого метода лечения, есть и другие, более «щадящие» способы избавиться от варикоза на ногах.

Малоинвазивные методы

Существует несколько разновидностей малотравматичных методов лечения варикозного расширения вен. На основании данных о пациенте и особенностях заболевания лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения одной из процедур.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Операция эндовенозной лазерной коагуляции стала методом лечения варикозной болезни любой степени тяжести. Ни выраженность венозной недостаточности, ни толщина просвета венозного ствола в настоящее время не являются ограничениями для ЭВЛК. Это стало возможно благодаря использованию следующих инструментов:

  • двухволновых лазеров с поглощением одной волны гемоглобином, а второй — сосудистой стенкой;
  • радиальных световодов, что обеспечивает обработку по окружности всей внутренней поверхности вены;
  • автоматического насоса, позволяющего накачивать раствор анестетика вокруг вены, обеспечивая обезболивание, уменьшение диаметра вены, защиту прилегающих тканей.

Специальной подготовки к ЭВЛК не нужно. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Также необходима сдача крови на стандартный предоперационный набор анализов: общий, биохимический, коагулограмму.

Во время процедуры врач пунктирует пораженную вену, после чего вводит тонкий (1 мм толщиной) катетер со световодом. Весь этот процесс, а также положение световода в вене и дальнейшее «заваривание» вены контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Операция длится около 40 минут и требует лишь местной анестезии.

После операции нахождения в стационаре не требуется, пациенту необходимо носить компрессионное белье в течение 3–5 дней, а также в течение пары недель рекомендуют ежедневные спокойные прогулки.

Цена эндовенозной лазерной коагуляции составляет примерно 30 000–50 000 рублей [4] .

Радиочастотная абляция

Операция по сути своей сходна с лазерной коагуляцией. С той лишь разницей, что на стенки вены для ее «закрытия» и последующего рассасывания воздействуют радиочастотным излучением. Специальной подготовки, кроме стандартной предоперационной, не требуется.

В настоящее время в связи с совершенствованием лазерных систем никаких преимуществ перед ЭВЛК радиочастотная абляция не имеет. Однако процедура более дорогая в связи с более высокой ценой волноводов.

Операцию нельзя проводить в период беременности и кормления грудью, при атеросклерозе артерий нижних конечностей и невозможности последующей двигательной активности.

Возможные осложнения и комплекс восстановительных мер в период реабилитации аналогичны предыдущей процедуре.

Цена радиочастотной абляции вен составляет около 50 000–70 000 рублей [5] .

Минифлебэктомия

Принцип операции заключается в удалении притоков и узлов вены через проколы или разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Ее используют при изолированном варикозе притоков или как дополнительную процедуру после лазерной коагуляции, радиочастотной абляции или хирургической флебэктомии.

Подготовка аналогична предыдущим процедурам — стандартный набор анализов, а также ультразвуковое сканирование вен. Противопоказания — беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, нарушение двигательной активности, патологии свертываемости крови.

Длительность минифлебэктомии составляет 20–40 минут, в период реабилитации необходимо носить компрессионные чулки.

Стоимость процедуры варьируется в среднем от 15 000 до 35 000 рублей [6] в зависимости от количества удаляемых притоков.

Склеротерапия

Безоперационная методика лечения варикоза подходит как для расширенных варикозных вен, так и в эстетических целях — для уничтожения сосудистых «звездочек» и «сеточек».

Противопоказаниями служат тромбофлебиты, индивидуальные аллергические реакции, инфекции, беременность и лактация, невозможность выполнить точную инъекцию.

Склеротерапия заключается во введении в вену через прокол специального вещества, которое «склеивает» стенки сосуда, чтобы впоследствии произошло его рассасывание. Одна из последних инноваций — метод foam-foam, который предполагает использование пенной формы препарата. Таким образом он в меньшей степени вымывается кровью, что делает возможным снижение концентрации и количества вещества при повышении эффективности. Операцию проводят без анестезии, так как для прокола требуется всего лишь тонкая инсулиновая игла.

К побочным эффектам склеротерапии можно отнести пигментацию, которая появляется по ходу склерозированной вены. В некоторых случаях возможно неполное склеивание вены, что потребует выполнения повторных процедур.

После склеротерапии необходимо носить компрессионное белье, а также избегать физических нагрузок и высоких температур (например, при посещении сауны).

Цена склеротерапии зависит от выполняемого объема. Для удаления крупных варикозных стволов склеротерапия сейчас практически не используется. А сеанс склеротерапии небольших узлов или венозных сеток будет стоить от 7000 до 20 000 рублей.

С развитием медицины борьба с варикозным расширением вен на ногах перешла из категории «Столетней войны» в разряд «быстрых побед». Сложные хирургические методы уступили место малоинвазивным процедурам, более безопасным и при этом результативным. Сегодня варикоз — это не приговор, а всего лишь повод обратиться к специалисту.

  • 1 https://goo.gl/Pfjs88
  • 2 https://goo.gl/K4B9Fd
  • 3 https://goo.gl/7s9HV4
  • 4 https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
  • 5 https://goo.gl/ofnE4a
  • 6 https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Для про­фи­лак­ти­ки ва­ри­ко­за вра­чи со­ве­ту­ют под­дер­жи­вать нор­маль­ный вес, боль­ше дви­гать­ся, от­да­вая пред­по­чте­ние ве­ло­си­пед­но­му спор­ту, пла­ва­нию и за­ня­ти­ям на эл­лип­ти­чес­ком тре­на­же­ре. При си­дя­чей ра­бо­те по­лез­но вы­пол­не­ние раз в па­ру ча­сов прос­тей­ше­го уп­раж­не­ния, ко­то­рое уси­лит кро­во­ток в но­гах: си­дя на сту­ле, при­под­нять но­ги 15–20 раз. По воз­мож­нос­ти иног­да луч­ше вста­вать и не­сколь­ко раз пе­ре­ка­ты­вать­ся с пят­ки на но­сок.

Современные методы лечения варикоза вен нижних конечностей

Современная медицина постоянно развивается и совершенствуется. Внедряются новые, современные методы лечения варикоза аппаратной терапией, выпускаются лекарственные препараты с заданными лечебными свойствами, активно используются свойства натуральных веществ.

Большим прорывом в лечении варикоза стали достижения лазерной технологии. Современные лазеры применяют как в оперативном лечении варикоза, так и в его профилактике.

Созданы и эффективно применяются в флебологии роботизированные системы, которые исключают влияние человеческого фактора, обладают неограниченными возможностями и строго заданными параметрами воздействия. Все манипуляции на венах проводятся под контролем аппаратов УЗИ. Преимущество, при проведении оперативного лечения варикоза, отдается малоинвазивным методам.

Их применение исключает послеоперационные осложнения, выполняются вмешательства быстро, безопасно, что сокращает послеоперационный срок реабилитации, гарантирует положительный результат и, практически не имеет противопоказаний.

Медикаментозное лечение варикоза

Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент различных по составу, способу действия и эффективности лекарственных препаратов. Преимущество в терапии варикоза отдается венотониками – лекарствам, которые действуют, как на симптомы заболевания, устраняя боль, отеки, судороги, тяжесть и жжение, так и на причину их появления – структуру венозной стенки. Наиболее востребованные, это:

  • венотоники для перорального употребления – Венарус, Детралекс, Флебодиа, Венастаг, Репарил, Цикловен, Вазокет, Троксевазин, Доппельгерц, Эскузан, Антистакс, Диосмин и др.
  • венотоники для поверхностного применения – Аэсцин, гель Троксевазин, Шунгит- бальзам, крем-воск «Здоров», Троксерутин, Лиотон 1000, Венитан, Гелен Вен Форте, Асклезан А и др.;
  • восстанавливают и защищают венозную стенку: Флебодиа 600, Аскорутин, Венарус, Рутин, Азукет, и т.д.;
  • для локального применения используют кремы и гели – Веногепанол, Лавенум, Виатромб, Гепатромбин, Еллон гель, Парембал, Лиотон 1000, и др.

Альтернативой признанных венотоников и ангиопротекторов являются БАДЫ, которые используют лечебные свойства растительного и животного сырья. Так известный концерн «Сибирское Здоровье» (Новосибирск) выпускает не только препараты на основе грибов, продуктов пчеловодства, лекарственных трав, желчи животных и т.д. Исследовательские и научные лаборатории разрабатывают и внедряют комплексы для лечения варикоза, которые включают:

  • очистку организма и его подготовку к лечению;
  • нормализацию гомеостаза организма;
  • активизацию внутренних систем защиты и восстановления;
  • лечение всех звеньев патологического процесса.

Например – комплекс ЭПАМ (эмульсия прополиса активированная модифицированная) имеет строго селективное действие, направленное на терапию отдельных органов или систем. В состав препарата входит прополис, оказывающий иммуностимулирующий и антибактериальный эффект, а так же большое количество биофлавонидов 15 лекарственных растений.

В некоторые виды препарата входит мумие, которое является мощным биостимулятором, адаптогеном, антиоксидантом. Все вещества модифицированы так, что оказывают максимальный лечебный эффект. Еще используются биодобавки «Адаптовит», «Агатовый бальзам», «Живая клетка IV», а так же фиточаи уникального состава «Аминай Эм», «Курильский чай», «Трава Жизни» и т.д.

Читайте также:  Почему вздуваются вены на руках и ногах: причины, лечение, профилактика

Большую роль в эффективном лечении варикоза играет питание. Для пациентов предлагаются комплексы витаминов и микроэлементов, которые пополняют их недостаток в организме: «Ритмы здоровья», «Vitrum», Компливит, Алфавит, Витирон Сускапс, Orange Triad Controlled Labs и др.

Физиотерапевтическое лечение варикоза

Современная медицина использует физиотерапию. Как важный компонент в комплексном лечении варикоза. В терапии варикоза используют:

  • криотерапию – воздействие на весь организм и локально низких температур, обеспечивающих снижение проницаемости стенок вен, устранение болевых ощущений, уменьшение отеков нижних конечностей, уходят ночные спазмы икроножных мышц, нормализуется кровоток. Синтез эндорфинов – «гормонов счастья» под действием холода способствует общему омолаживающему воздействию на организм. При этом усиливаются метаболические и репаративные процессы, усиливается иммунитет. За счет повышения активности регуляторных механизмов, организм настраивается на самовосстановление и излечение патологий венозного русла.
  • Лазеротерапию – излучение лазера действует не только в видимом диапазоне (красный, зеленый лазер), но и тепловым излучением, оказывая стимулирующее действие на ткани органов, способствуя их регенерации, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, активизируются биохимические процессы и механизмы саморегуляции. Воздействие происходит не только на уровне тканей, но и более глубинном – клеточном. Лазер нормализует кровоток и стимулирует работу лимфатической системы, активизирует трофику тканей, восстанавливает состояние и функцию венозной системы.
  • Магнитотерапия – физическое воздействие на ткани и вены оказывают вихревые магнитные поля, они же действуют и на клеточные структуры, так как все в организме человека может сонастраиваться в ритме оздоровительных потоков, активизируя восстановительные, противовоспалительные процессы, регенерирующие механизмы. Оказывает гармонизирующее, иммуномодулирующее воздействие навесь организм.
  • УФО крови – новый метод физиотерапевтического лечения, который «изнутри» воздействует на кровь, улучшая ее состав, реологические свойства. Кроме того, при тромбообразовании облучение крови способствуют рассасыванию тромбов, снижению вязкости и т.д.
  • Массаж – применяют только на начальных стадиях варикоза и если нет риска отрыва тромба. Аппаратный и мануальный массаж стимулирует работу венозно-мышечных насосов, улучшает кровоток и отток лимфы, тренирует и укрепляет стенки сосудов, нормализует микроциркуляцию и обменные процессы в тканях ног. В сочетании с пневмокомпрессией и медикаментозной терапией эффективен при лечении и профилактике варикоза.
  • Акватерапия – древний способ, который обогатился новыми средствами -контрастный душ, жемчужные ванны, подводный массаж и т.д. Все эти методы акватерапии укрепляют сосуды, улучшая эластичность стенок, стимулируя газообмен и насыщение крови кислородом, активизируя метаболизм и регенерацию на клеточном уровне. В акватерапии применяют как обычную воду, так и минеральную воду природных источников, радоновые воды и т.д.

Малоинвазивные способы лечения варикоза

Все чаще при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей используют малоинвазивные методы. Широкие возможности, безопасность, эстетичность результатов операции, быстрое восстановление делают данные методики гораздо более привлекательными, по сравнению с методами радикальной хирургии.

Лазерную абляцию называют «офисной хирургией» из-за быстроты операции и минимального времени, требующегося для полного восстановления. Кроме того:

  • лазерный луч оказывает антисептическое действие, что исключает риск инфицирования;
  • лазер оказывает стимулирующее действие на структуру тканей, что ускоряет процесс регенерации;
  • вмешательство происходит безболезненно и бескровно, так как коагуляторные свойства луча лазера исключают кровотечение;
  • лазерные установки имеют возможность точной настройки параметров оперативного вмешательства, исключая случайные погрешность и влияние человеческого фактора.

Так же применяют методы:

  • склеротерапии;
  • радиочастотную абляцию;
  • криотерапию;
  • микрофлебэктомию и т.д.

Современная медицина расширяет и усовершенствует методы лечения варикозного расширения вен, ориентируясь на эффективность и не травматичность воздействия.

Посмотрите видео по теме:

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Современные способы лечения варикоза на ногах

Современные методы лечения варикоза нижних конечностей предусматривают высокую эффективность при минимальном вмешательстве в системы организма. Специалистами используется консервативная терапия, малоинвазивные процедуры и комплексное лечение с применением нескольких методов. Схему лечения варикоза подбирает флеболог. Он оценивает состояние вен, определяет стадию болезни и учитывает наличие сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Варикозное расширение вен на первых стадиях хорошо реагирует на консервативное лечение, но только в случае отсутствия осложнений и тяжелых наружных проявлений. На поздних стадиях препараты назначают при комплексной и послеоперационной терапии. Медикаментозное лечение предусматривает использование форм для наружного и внутреннего применения. Современные антиварикозные средства подразделяются на несколько групп.

Венотоники и флебопротекторы

Это лекарства, влияющие на тонус сосудистой стенки и нормализующие кровообращение. К ним относятся:

Препараты производятся на основе разных активных веществ, но имеют одинаковое терапевтическое действие. Венотоники быстро проникают в венозную стенку и накапливаются в достаточной лечебной дозе.

Средства для снижения вязкости крови

Лечение варикоза современными методами невозможно без использования антикоагулянтов. Они разжижают кровь, предотвращают застойные явления в сосудах и нормализуют микроциркуляцию.

Чаще всего применяют:

Антитромботические лекарства имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти медикаменты применяют при тромбофлебитах, болевом синдроме и отечности. Они быстро снимают воспаление и уменьшают наружные проявления хронической сосудистой недостаточности. Современная флебология использует:

Нестероидные препараты часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварения. Таблетированные формы следует принимать строго после или во время приема пищи.

Малоинвазивные процедуры

Безоперационное лечение варикоза ног предусматривает не только терапию медикаментами, но и механические способы устранения патологии. Их называют малоинвазивными вмешательствами. Это своего рода мини-операции, которые не требуют госпитализации и выполняются без глубоких разрезов и наркоза.

Такие методики пользуются популярностью у пациентов в связи с отсутствием длительной реабилитации и возможностью не прерывать трудовую деятельность. Они показаны на любой стадии варикозной болезни. Но эффект от лечения длительнее сохраняется при раннем вмешательстве. Клиники флебологии предлагают четыре основных метода безоперативного лечения:

Все методы основаны на прекращении кровотока через патологичную вену путем ее закрытия или удаления.

Лазерная терапия

Способы лечения варикоза на ногах с помощью лазерного света позволяют устранить расширенные вены на ногах без разрезов и грубых шрамов. Метод подходит всем возрастным категориям и применяется на всех этапах лечения при отсутствии противопоказаний.

Суть метода

Лазерная коагуляция сосудов обеспечивает склерозирование больных вен и полное прекращение кровотока в них. Принцип действия заключается в термическом влиянии на венозную стенку.

Специальный лазерный световод, продвигаясь по сосуду, вызывает склеивание его оболочек. В результате, пораженный участок выключается из общего кровотока. Длина лазерного луча тщательно рассчитывается. Это предотвращает ожог прилегающих тканей.

Ход процедуры

Вмешательство проводится амбулаторно под контролем ультразвука. Пациенту обрабатывают антисептиком ноги, проводят местную анестезию и делают маленький прокол в области начала пораженной вены, которая предварительно маркируется. Через отверстие вводится тонкий зонд со световодом. Его продвигают до конца патологичного участка, затем подключают лазер и начинают выводить катетер обратным ходом. Одновременно происходит термическое воздействие на ткани сосудов, и они склеиваются.

Операция длится около половины часа. После ее завершения на ноги надевают компрессионные чулки. Рекомендуется провести в клинике еще 30 минут, постоянно двигаясь. Это обеспечивает нормализацию кровообращения и выявление возможных осложнений.

Основные преимущества и эффективность

Лазерное лечение варикоза отличается хорошей переносимостью. Пациенты отмечают быстрый и длительный эффект от терапии. К преимуществам можно отнести:

  • малоинвазивность;
  • отсутствие швов;
  • безболезненность;
  • местную анестезию;
  • короткий восстановительный период.

Лазерная терапия при условии раннего проведения и дальнейшего соблюдения врачебных рекомендаций предотвращает прогрессирование варикоза.

Противопоказания

Лазерная коагуляция при варикозе ног имеет ряд ограничений. Во время планирования операции врач собирает тщательный анамнез для выявления возможных противопоказаний. К ним относятся:

  • общие и местные воспалительные процессы в стадии обострения;
  • гнойные очаги в месте проведения процедуры;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • беременность и кормление грудью;
  • болезни артерий;
  • расширение вен на ногах больше 1 см в диаметре и их сложное строение.

При выявлении данных факторов лазерное лечение заменяют альтернативными методами. В последующем при устранении фактора риска можно повторно рассмотреть вариант инвазивного вмешательства.

Осложнения

Осложнения процедуры проявляются кратковременным подъемом температуры до невысоких цифр, болью и неприятными ощущениями во время сгибания ног в коленях.

Лихорадка с повышением температуры выше 38 градусов и резкая болезненность в ногах могут быть признаками тяжелых осложнений, которые требуют срочной госпитализации.

Склеротерапия

Еще один современный метод лечения варикоза без операции. Он наиболее эффективен на первых трех стадиях болезни. Но его применяют и при запущенных формах с трофическими изменениями.

Принцип действия

Флебосклерозирование помогает устранить очаг, препятствующий нормальному кровотоку. Процедура предусматривает искусственное запаивание вен. Для этого в больные сосуды ног водятся лекарственные средства, вызывающие деструкцию венозных стенок. Операция предусматривает использование высокоэффективных и малотоксичных средств.

Как проводится процедура

Предварительно выделенные участки пораженных вен обкалываются анестезирующими средствами. Затем врач вводит в расширенные участки склерозирующие медикаменты. Длительность процедуры от 30 минут.

При наличии нескольких очагов варикоза склеротерапию проводят в несколько этапов с промежутками не меньше недели. По окончании вмешательства на ноги накладывают компрессионный трикотаж и рекомендуют походить неспешным шагом половину часа. Эластичные бинты нужно носить круглосуточно до 1 недели. Затем следует перейти на дневное ношение в течение 6 месяцев.

Противопоказания и послеоперационные ограничения

Препаратная склеротерапия варикоза противопоказана беременным и кормящим женщинам. Ее не используют при глубоких тромбозах и венозных язвах.

В послеоперационном периоде запрещено посещать баню и сауну около 2 месяцев. Горячие ванны тоже противопоказаны. Поднимать тяжести не рекомендовано до полугода. После операций на поздних стадиях варикоза рекомендуется пожизненное применение компрессионного белья.

Радиочастотная абляция

Этот метод относительно недавно стал популярен в России. Безоперационное лечение варикоза нижних конечностей радиочастотным излучением требует использования дорогостоящего оборудования. Поэтому процедуру проводят в основном крупные сосудистые центры.

Ход процедуры

После предварительных диагностических и подготовительных мероприятий проводится местная анестезия. После обезболивания в вену вводится катетер с радиочастотным устройством. При продвижении по сосудам ног высокие температуры вызывают закрытие просвета вены.

Единственное неприятное ощущение пациента связано с уколом анестезирующего препарата. В остальном операция проходит без боли.

Действие метода

Абляция или закрытие вен с помощью радиочастотных волн прекращает движение крови по патологичному сосуду. Вена склеивается и постепенно рассасывается. После закупорки очага кровоснабжение не нарушается и осуществляется по более глубоким венам.

Преимущества и недостатки

Этот метод относится к самым эффективным. Специалисты отмечают длительное отсутствие рецидивов после применения такого способа абляции вен на ногах. Плюсами процедуры являются:

  • местная анестезия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • амбулаторное проведение;
  • мгновенный эффект.

К минусам можно отнести высокую стоимость и наличие следующих противопоказаний:

  • беременность;
  • ожирение;
  • лактация;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • воспалительные процессы на ногах.
Читайте также:  Как избавиться от изжоги в домашних условиях: причины, лечение, профилактика

Могут быть индивидуальные противопоказания, связанные с течением хронических болезней и особенностями строения вен.

Минифлебэктомия

Метод пришел на смену обширным операциям на вены. Суть способа заключается в удалении патологичного участка сосуда. Но если раньше это делали с помощью разрезов кожи, то теперь требуется лишь маленький прокол. Через него специальным крючком вытаскивается пораженная вена. Она отсекается от здоровых участков, а концы ушиваются. Процедура относится к малоинвазивным способам. После вмешательства рекомендуют:

  • не посещать баню и не принимать горячие ванны;
  • не поднимать тяжести;
  • носить эластичное белье.

Противопоказания и последствия

Микрофлебэктомия не проводится при беременности, тромбозах и соматических заболеваниях в острой стадии.

Преимущества

Основным плюсом флебэктомии является возможность операции при сложном строении вен на ногах и расширении сосудов больше 10 мм.

Малоинвазивные методы устраняют только следствие болезни, они не влияют на причины варикоза. Поэтому при сохранении факторов риска может понадобиться повторное вмешательство.

Консервативное лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Эффективное лечение варикоза

Как лечить варикоз на ногах? Можно ли безболезненно избавиться от расширенных сосудов? Такие вопросы задает почти половина женщин в России. Варикоз стал серьезной проблемой, особенно для жителей больших городов. Ежедневные заботы, сидячая работа в совокупности с наследственной предрасположенностью провоцируют загустение крови в сосудах нижних конечностей, истончение стенок и, как следствие, расширение. Если вас пугает мысль об операции по удалению вен, «Центр инновационной флебологии» предложит множество безболезненных эффективных методик лечения варикоза.

Причины и первые признаки варикоза

Заболевание развивается на фоне уменьшения эластичности венозных стенок, ослабления клапанов вен и повышения давления в сосудах. Эффективное лечение варикозной болезни предусматривает уточнение провоцирующих факторов для их последующего устранения или ослабления. Среди них могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • хронические запоры;
  • подъем тяжестей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • нерациональное питание и злоупотребление алкоголем;
  • ношение тесного белья, обуви на высоком каблуке;
  • хирургические вмешательства.

Заподозрить наличие варикоза можно по ряду симптомов. Первыми признаками заболевания являются тяжесть и боли в ногах, сосудистые сеточки и звездочки. Затем картину усугубляют отеки нижних конечностей, ночные судороги, чувство покалывания и мурашек, жар по ходу венозных сосудов.

Вскоре появляются визуально заметные вздутые вены и узлы. На этом этапе развития патологии большинство людей обращаются по поводу лечения. В дальнейшем пациенты замечают зуд, шелушение, изменение цвета кожи на ногах. Возможны язвы.

Диагностика варикозной болезни

С жалобами на проблемы с венами пациенты обращаются к врачу-флебологу, который проводит осмотр и направляет на дополнительные обследования:

  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковую доплерографию;
  • ангиографию;
  • дуплексное сканирование;
  • функциональные пробы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предполагает борьбу с проблемой без удаления сосуда. Здесь специалисты рассматривают:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • ЛФК;
  • пневматический массаж.

В каждом случае план лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента. Следует отметить, что консервативная терапия пригодна только в начале развития варикоза.

Варикозная болезнь — главная причина расширения вен. Эта патология передается на генетическом уровне. Несмотря на то что основным фактором возникновения болезни является наследственная предрасположенность, избыточный вес может усугубить состояние пациента.

При обнаружении варикоза потребуется соблюдение диеты и, возможно, снижение массы тела. Даже если вес пациента нормальный, определенный режим питания способен сократить риск образования тромбов и замедлить прогрессирование варикозной болезни за счет поддержания нормальной густоты крови и укрепления стенок сосудов.

  • употребление преимущественно морепродуктов — рыбы, мидий, кальмаров, морской капусты, водорослей. Эти продукты богаты не только белком, но и питательными веществами;
  • увеличение количества витамина С за счет фруктов и ягод;
  • большое количество клетчатки в рационе — овсяных хлопьев, зелени, салата, сельдерея, яблок.

Свежие овощи, фрукты и злаки являются основой любого оздоровительного питания. Они непременно должны присутствовать в рационе ежедневно и в большом количестве. Витамины и растительные волокна повышают эластичность сосудов и укрепляют их стенки.

При варикозе запрещаются:

  • жареные и копченые продукты;
  • острые специи и соль в больших количествах;
  • любые тяжелые продукты;
  • алкоголь.

Если полный отказ от мяса оказывается проблематичным, его можно заменить говяжьей печенью, бараньими почками. Также рекомендуется сократить количество кофе в рационе. Вместо него стоит отдать предпочтение чаю с медом. В этом случае при аналогичном тонизирующем эффекте вредное влияние будет сведено к минимуму.

Медикаментозное лечение варикозной болезни

Лекарственные методы редко применяют отдельно, обычно они сочетаются с прочими мероприятиями в комплексной борьбе с заболеванием. При лечении варикозного расширения вен ног используются:

  1. Флеботоники. Это препараты, которые улучшают кровоток и повышают тонус сосудистой стенки. Они снимают отечность и жжение в ногах при варикозе, однако, не устраняют причину. Наиболее популярные флеботоники — «Антистакс», «Флебодиа», «Детралекс».
  2. Лекарства, способствующие разжижению крови. К ним относятся «Аспирин», «Венолайф» и прочие препараты данной группы, которые врач назначает в рамках лечения варикозного расширения вен на ногах.
  3. Противовоспалительные средства. Применяются при лечении варикозного расширения вен для купирования жжения, боли в ногах, профилактики отечности и склеивания тромбов. К этой категории относят «Диклофенак», «Индометацин».

В группу физиотерапевтических методов входят пневмомассаж, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа. Они эффективны на ранней стадии развития патологии и входят в состав комплексной терапии. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, уменьшает отек, способствует профилактике патологий венозных сосудов.

Неинвазивное и малоинвазивное лечение варикозного расширения вен ног

Сегодня существует несколько способов терапии варикоза без удаления пораженных сосудов, среди них:

  • лазерные методы (облитерация и коагуляция). Это эффективное лечение варикоза заключается во введении через микропрокол в полость вены излучателя. Лазер проходит по вене и нагревает кровь до температуры кипения. При образовании пара внутри сосудистого просвета происходит склеивание стенок. После «запаивания» сосуда излучатель вынимают. Со временем вена превращается в соединительную ткань и полностью рассасывается. Процедура лазеротерапии занимает не более получаса, проводится под контролем ультразвука. Сразу после лечения можно вернуться к привычной жизни. Трикотаж достаточно носить в течение нескольких дней;
  • склеротерапия. Лечение варикозной болезни сводится к заполнению венозного сосуда специальным средством, которое склеивает его стенки. Препарат вводится в вену через микропрокол, подается в жидком состоянии или в форме пены (более предпочтительный вариант). Склеенный таким образом сосуд тоже со временем рассасывается. Склеротерапия безболезненна и считается эффективным лечением варикоза;
  • радиочастотная абляция. По методу воздействия аналогична лазеротерапии. Основным действующим фактором выступает электрический ток. Во время процедуры в вену вводится специальный катетер, который нагревает стенки сосуда, что приводит к их склеиванию. Со временем вена рассасывается;
  • минифлебэктомия. Используется, если лечение варикозного расширения вен на ногах посредством лазеротерапии оказывается неэффективным. Эту малотравматичную операцию выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через небольшой надрез или прокол вену зацепляют крючком и выводят на поверхность, а затем удаляют.
Читайте также:  Аритмия сердца и алкоголь: совместимость заболевания со спиртным и возможные последствия

Перечисленные методы имеют следующие преимущества:

  • не оставляют шрамов и рубцов;
  • проводятся под местной анестезией;
  • не требуют госпитализации;
  • безболезненны;
  • малотравматичны;
  • не требуют длительного реабилитационного периода.

В Центре инновационной флебологии подобные процедуры проводят ежедневно. Опытные врачи гарантируют отличный результат. Все операции проходят под контролем современной техники и полностью безопасны для пациента.

Народные средства при борьбе с варикозом

Народная медицина применяется для лечения варикозного расширения вен достаточно широко. Наиболее известные способы борьбы с болезнью:

  • содовые ванны. Необходимо растворить в 2 литрах воды 150 г соды, 40 г квасцов. Полученную смесь добавляют в ванну. Для лечения варикозного расширения рекомендуется использовать средство не менее 2 раз в неделю по 20 минут. Перед сном можно дополнительно делать ванночки с сосновым маслом и настойкой топяной сушицы. Они расслабляют и улучшают кровоток;
  • компрессы для нормализации кровообращения. Горячее обертывание полезно перед сном. Холодные компрессы делают днем. При лечении варикоза чередовать их обязательно, именно воздействие разных температур позволяет получить нужный эффект. Для компрессов используют молочную сыворотку и полынь. Кроме того, можно втирать в пораженные участки настой каланхоэ;
  • помидоры. Активно используются для снятия усталости. Их нарезают дольками и прикладывают к проблемным местам на 4 часа. Можно применять тертый картофель. Специальные вещества в продукте снимают болезненность. Картофель должен быть зеленым. После протирки кашу нагревают до 40 градусов, накладывают на нужный участок и заматывают полиэтиленовой пленкой;
  • фитотерапия. Наиболее распространенный народный способ борьбы с варикозом. Здесь используют настой из фундука, цветов каштана или корня одуванчика. Полученные составы принимают внутрь перед едой в количестве 6–30 мл;
  • мед. Способствует улучшению кровообращения. Его используют в качестве компресса или ванны, отдельно или в комбинации с картофелем и полынью. Особенно эффективны в местном применении компрессы из топленого меда. Можно использовать настои календулы и ромашки для приема внутрь;
  • пчелиный яд. Способствует укреплению стенок сосудов. Для лечения варикозного расширения вен используются мази и кремы с содержанием этого вещества.

Физиотерапевтические методы устранения отеков и боли в комплексе с другими способами воздействия имеют в основном временный эффект. Если варикозная болезнь диагностирована на ранней стадии, можно остановить ее прогрессирование. Когда же варикоз стал заметным, единственным результативным методом его лечения остается полное удаление вен.

Центр инновационной флебологии гарантирует точную диагностику и эффективное лечение варикоза на любых стадиях. Запишитесь на прием к врачу и узнайте о возможных методах борьбы с проблемой.

Все способы лечения варикоза: народные методы, неинвазивные, хирургия

Эффективные методы лечения варикоза обеспечивают устранение клинических признаков варикозного расширения вен, предупреждают возникновение осложнений, а также рецидивов заболевания. Комплексный подход к лечению, использование малоинвазивных методик, дополняющих друг друга, медикаментозной терапии, компрессионного трикотажа, здоровое питание, гимнастические упражнения служат залогом успешного лечения варикоза.

Использование ангиопротекторов и венотоников

Неприятные симптомы заболевания вынуждают действовать самостоятельно. Как правило, почувствовав тяжесть и жар в ногах, заметив к вечеру отеки на щиколотках, человек не обращается к врачу, а отправляется в аптеку, где приобретает мазь или гель, снимающие болезненные проявления варикоза. Первое время помощь будет ощущаться сразу. Содержащиеся в мазях венотоники, нормализующие структуру стенки кровеносного сосуда, повышающие тонус и улучшающие микроциркуляцию, первое время помогают. Хорошо снимают проявления варикоза:

К минусам лечения мазями и гелями относится то, что влияние лекарственных веществ ограничивается поверхностными кровеносными сосудами, для лечения внутренних вен нужно принимать таблетки. Назначение может сделать только врач-флеболог. На этой стадии больной старается обойтись собственными средствами и следующим этапом лечения становится покупка компрессионного белья.

Компрессионные чулки или ботфорты

Как и мази, компрессионные чулки, ботфорты или колготки не решают проблемы и не лечат варикоз. Самостоятельно правильно подобрать степень компрессии очень сложно. Компрессию назначает врач после проведенного лечения или в особо сложных случаях на поздних стадиях болезни. Тем не менее ношение компрессионного белья помогает приостановить варикоз, снизить болезненные проявления, чувство распирания, тяжести в ногах к концу рабочего дня. Ношение такого белья полезно при сидячей работе, при длительном пребывании на ногах, людям, занятым тяжелым физическим трудом.

В применении чулок существуют ограничения: их нельзя носить весь день, поскольку мышцы ног должны работать. Ослабление тонуса мышц приводит к усилению проявлений недостаточности венозных клапанов, лечение варикоза с помощью одной лишь компрессии невозможно, и болезнь продолжает нарастать. Больной становится перед необходимостью прибегнуть к действенному лечению, но так как идти к врачу все-таки страшно, человек прибегает к народным методам лечения.

Народные средства лечения

В связи с распространенностью болезни существует бесконечное разнообразие способов лечения расширенных варикозных вен. По доступности и эффективности выделяются:

  • конский каштан — используются плоды, кора, листья, цветы. Из лекарственного сырья делают компрессы, настойку, теплые обертывания;
  • яблочный уксус — рекомендуется делать его самостоятельно, используют для приема внутрь, растираний, компрессов на расширенные вены;
  • простокваша, настоянная на полыни — делают примочки, обертывания;
  • голубая глина — примочки, обертывания, теплые ванны для ног;
  • рекомендуется ежедневный прием виноградного сока или небольших количеств натурального виноградного красного вина.

Все перечисленные методы народной медицины помогают уменьшить проявления варикоза, но не способны его вылечить. В арсенале нетрадиционных способов лечения варикоза существует немало приемов, среди которых нужно особо выделить гирудотерапию.

Гирудотерапия

Метод направлен на уменьшение проявления варикоза и не может служить средством лечения. По мнению сторонников гирудотерапии, содержащийся в слюне пиявок гирудин с укусом попадает в кровь больного, уменьшает ее вязкость, что снижает опасность тромбообразования в расширенных деформированных варикозных сосудах.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает лечащий врач, поскольку существуют противопоказания:

  • беременность;
  • заболевания крови — анемия, гемофилия;
  • аллергия на пиявочный секрет;
  • истощение организма;
  • низкое кровяное давление;
  • воспалительные кожные болезни;
  • пожилой возраст пациента.

Малоинвазивные процедуры лечения варикоза

Лечение варикозного расширения вен достигается использованием малоинвазивных методик, малотравматичных процедур, не требующих пребывания в стационаре, введения в наркоз, длительной реабилитации после вмешательства. Выполнять безоперационное вмешательство можно в процедурном кабинете, при этом нет необходимости в соблюдении специального режима и приготовления операционной. Малоинвазивные процедуры обладают меньшим травмирующим эффектом, чем хирургические операции на расширенных венах.

Во всех безоперационных методиках воздействие на тело больного ограничивается уколом иглой или маленьким разрезом. В 95% всех случаев варикоза применяются безоперационные вмешательства, и лишь 5% больных предлагается проведение операции флебэктомии. К малоинвазивным процедурам относятся:

  1. склеротерапия;
  2. лазерная абляция;
  3. радиочастотная абляция;
  4. микрофлебэктомия.

Склеротерапия

Суть этого малоинвазивного способа борьбы с варикозом состоит в превращении деформированной вены в фиброзный тяж. Способ известен с XVII века, в качестве склерозанта, вводимого в вену, использовали кислоту, йод, перхлор, танин. Реагенты давали множество побочных эффектов. С появлением в XX веке склерозанта фибровейна этот метод лечения получил широкое распространение. Решение о применении склеротерапии делает врач по результатам ультразвукового обследования.

Склеротерапия используется в качестве основного лечения варикоза подкожных магистральных вен, проводится под постоянным контролем УЗИ. Появившийся недавно метод «пенной склеротерапии», еще более повышает эффективность процедуры. Данный метод применяется при диаметре вен не более 10 мм. В этих случаях вмешательство практически не имеет осложнений. Для закрепления успеха процедуры пациенту рекомендуется сразу после вмешательства 30-40 минут прогуливаться и носить компрессионные чулки в течение месяца.

Лазерная абляция

Процедура проводится амбулаторно, занимает от 30 минут до 2 часов, пациент после манипуляций способен самостоятельно ехать домой. Вмешательство проводится под местной анестезией. В пораженную вену вводят световод и проталкивают его вдоль вены. Затем включают лазер и ведут световод обратно. Под действием излучения кровь сворачивается, стенки сосудов обжигаются и слипаются, образуя тяж, который со временем рассасывается. Допускается использование световодов:

  • торцовых — применяются для лечения вен не более 1 см в поперечнике;
  • радиальных — равномерно рассеивают излучение с широтой охвата 360 градусов, вводят в вены любой толщины.

После процедуры больной должен носить компрессионные чулки по предписанию доктора и проходить осмотры у флеболога.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Процедура радиочастотной абляции считается одной из наименее травматичных, является эффективным способом борьбы с варикозом. Метод применяется на венах любого диаметра, противопоказанием служит тромбофлебит, трофические кожные изменения. Проводится вмешательство под местной анестезией, под ультразвуковым контролем.

Через прокол в вену вводят радиочастотный катетер. После введения катетера до нужной длины в ткани, расположенные вокруг сосуда, вводится анестетик. Он создает вокруг пораженного сосуда «водную перину», защищающую от действия радиоволн окружающие ткани. Метод позволяет заниматься спортом уже через 15 дней, именно этому методу отдают предпочтение большинство специалистов.

Микрофлебэктомия

В ходе вмешательства больная вена удаляется с помощью специальных крючков, которые вводятся в вену под местной анестезией через разрез на коже (до 1 мм). К работе пациент может приступить через 3-5 дней после процедуры, небольшие синяки, образующиеся при безоперационном вмешательстве, рассасываются через 3-4 недели. 1-2 недели после процедуры больной должен носить компрессионные чулки. К плюсам методики можно отнести удаление деформированной вены и применимость этого способа к венам любого диаметра.

Флебэктомия

В ряде случаев единственным способом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей служит классическая операция по удалению пораженных вен — флебэктомия. Обезболивание: спинальная анестезия или эндотрахеальный наркоз. В стационаре пациент должен находиться в течение 1-2 дней после операции. Показанием к проведению хирургического вмешательства служат:

  1. обширное варикозное поражение подкожных вен;
  2. выраженное нарушение оттока крови;
  3. острые осложнения варикоза — тромбофлебит, трофические язвы.

К флебэктомии прибегают в тех случаях, когда все другие методы не эффективны. Опасность операции сегодня сведена к минимуму. Существует ограниченное число противопоказаний:

  1. тромбоз внутренних глубоких вен;
  2. гипертония, болезни сердца;
  3. воспалительные кожные заболевания;
  4. инфекционные болезни.

Выполняется операция с помощью специального зонда, который вводится в просвет вены через разрез кожи. Расширенный участок удаляется вытягиванием механическим способом. После удаления вены разрезы ушиваются. Операция длится обычно не более двух часов.

В первые сутки после операции рекомендуется постельный режим, по разрешению врача разрешается немного ходить по больничной палате. Через 2-3 суток пациента выписывают домой. В послеоперационный период больной должен принимать венотоники и средства для снижения вязкости крови, носить компрессионное белье на протяжении 1, 5 месяцев, выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки.

Видео о методах лечения варикоза:

Выбор способа лечения зависит от результатов комплексного обследования больного, нередко флеболог обращается к комбинированным методам лечения пациента. Современные щадящие способы безоперационных процедур при обращении на ранних стадиях болезни дают прекрасные результаты. Важно не заниматься самолечением, не позволять варикозу вмешиваться в свою жизнь.

Ссылка на основную публикацию