Сдача глюкозы натощак: норма, повышение и понижение уровня глюкозы

Почему уровень сахара натощак гораздо выше, чем после еды

Если у человека сахар натощак выше, чем после еды, то это может сигнализировать о заболевании или неправильном образе жизни. Чтобы точно определить, представляет ли угрозу повышенный сахар и отчего он появляется, необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста. Нормальным показателем глюкозы натощак является уровень не менее 3.2 и не более 5.5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6.1 ммоль/л.

Диагностика проблемы

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• недомогание;
• тошнота;
• постоянная жажда;
• резкое похудение или набор веса;
• частое мочеиспускание.

Чтобы понять, почему сахар в крови высокий утром натощак, достаточно сдать анализ крови из пальца и из вены, а также проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев высокий уровень глюкозы говорит о присутствии диабета первого или второго типа. Реже сахар может повышаться из-за постоянных стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваний поджелудочной железы. Если утренний показатель постоянно больше норматива на 0.5-1 ммоль/л, такое состояние именуется предиабетовым. Точно установить причину отклонений можно только после комплексного обследования.

Важно! Кровь на анализ сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Алкоголь должен быть исключен за 48 часов до анализа, иначе результат будет ложным. Для получения максимально точного результата через несколько дней анализ повторяют.

Рикошетная гипергликемия

Если у человека, страдающего от сахарного диабета, глюкоза вечером находится в норме, а утром повышена, то речь может идти об ответной гипергликемии (синдром Сомоджи). Данная патология связана с инсулинотерапией. При использовании высоких доз инсулина сахар значительно снижается, вплоть до появления тяжелой гипогликемии (низкой концентрации сахара). В ответ организм вырабатывает гормоны, которые способствуют повышению глюкозы. В итоге у диабетика утром сахар высокий, а днем в норме или низкий из-за неправильного использования инсулина.

Лечить рикошетную гипергликемию при СД должен врач. Зачастую достаточно скорректировать дозировку инсулина в меньшую сторону. Уменьшать дозу нужно медленно. Также потребуется поддерживать правильный дневной рацион, употребляя здоровую еду. Стоит отметить, что постоянные скачки глюкозы (даже небольшие) угрожают состоянию сосудов и особенно опасны в пожилом возрасте.

Синдром утренней зари

Данная патология чаще возникает у диабетиков. Она характеризуется увеличением уровня глюкозы поздней ночью или ранним утром, так как именно в этот момент возникает повышенная секреция контринсулярных гормонов. У ребенка синдром появляется из-за высокой концентрации гормона роста и сопутствующего диабета.

Для избавления от этого синдрома потребуется использовать лекарственные средства в поздний вечер. Также эффективным методом является введение инсулина короткого действия в маленькой дозировке в 4:00-5:00 для предотвращения увеличения сахара. Перед тем как делать инъекции инсулина при СД, необходимо учесть множество нюансов его использования. У здорового человека феномен подавляется за счет выброса собственного инсулина.

Среди симптомов, которые присущи синдрому, выделяют:

После того как происходит снижение глюкозы, эти проявления исчезают. Стоит отметить, что после укола короткого инсулина необходим прием пищи, так как он способен быстро понижать сахар в крови.

Иные причины

Сахар после еды ниже, чем натощак, в чем причина поможет узнать только врач. Если человек не страдает от какой-либо разновидности диабета, то после устранения провоцирующих факторов показатель глюкозы нормализуется. При СД потребуется начать прием медикаментов.

Временную гипергликемию в утренние часы могут вызывать следующие факторы:

• стресс;
• страх;
• потребление большого количества пищи;
• голодание.

Стресс и страх способны на короткий промежуток времени увеличить сахар. При потреблении большого количества углеводов может наблюдаться гипергликемия, особенно если имеются проблемы с работой поджелудочной железы.

Тактика действий

Если глюкоза утром выше, чем вечером, или постоянно находится на высоком уровне, то требуется полное обследование. Назначаются следующие анализы:

• глюкоза на пустой желудок;
• инсулин в крови;
• глюкозовая нагрузка;
• анализ мочи.

На основе этих обследований выявляется диабет, потом подбирается схема лечения.

Если диагноз СД уже поставлен и ведется активное лечение, но при этом глюкоза по утрам находится на высоком уровне, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить синдром утренней зари или рикошетную гипергликемию. Отличием является то, что ответная гипергликемия протекает с ночной гипогликемией. При синдроме утренней зари уровень сахара в ночной период не снижается.

Подробнее о различиях можно узнать в видео:

После определения причины высокой глюкозы врач предпринимает необходимые действия по корректировки терапии. Особое внимание необходимо уделить лечению диабета у беременных. Глюкоза на протяжении всей беременности должна находиться в пределах нормы, иначе будет нанесен вред здоровью плода. Глюкоза натощак в таком случае не должна превышать значения 5 ммоль/л.

Заключение

Если человек, страдающий от СД, испытывает недомогание по утрам, то причиной может быть увеличение глюкозы в крови. Требуется измерить сахар при помощи глюкометра. При выявлении патологии необходима помощь эндокринолога. Правильный подход позволит быстро избавиться от проблемы.

Чтобы чувствовать себя нормально при диабете, необходимо вести здоровый образ жизни, принимать медикаменты и соблюдать диету.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

• возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
• излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

• молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
• глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
• аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

• при профилактических осмотрах;
• при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
• при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
• при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
• с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
• с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

• для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
• для исследования динамики состояния диабетических больных;
• для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

• при резком изменении плана лечения диабета;
• при беременности у женщин, страдающих диабетом;
• у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

С-пептид

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Лю­ди, сда­ю­щие кровь на ана­лиз по­ка­за­те­лей уг­ле­вод­но­го об­ме­на, обя­за­ны долж­ным об­ра­зом под­го­то­вить­ся к ла­бо­ра­тор­но­му ис­сле­до­ва­нию в со­от­вет­ст­вии с пред­пи­са­ни­я­ми ла­бо­ра­то­рии. Кро­ме то­го, луч­ше это де­лать пос­ле здо­ро­во­го сна, в от­сут­ст­вии серь­ез­ных эмо­ци­о­наль­ных по­тря­се­ний и фи­зи­чес­ких на­гру­зок, пе­ре­ох­лаж­де­ния или пе­ре­гре­ва, не­мно­го от­дох­нув в хол­ле пе­ред сда­чей кро­ви. Все эти дейст­вия ис­клю­чат по­лу­че­ние ис­ка­жен­ных ре­зуль­та­тов. Если же вы­пол­нить все пред­пи­са­ния не по­лу­чи­лось, не­об­хо­ди­мо со­об­щить об этом ла­бо­ран­ту пе­ред за­бо­ром кро­ви или ле­ча­ще­му вра­чу во вре­мя при­ема.

Норма сахара в анализах крови

Глюкоза — это основополагающий материал, несущий энергию во все клетки и ткани организма, особенно жизненно важным он является для мозга:

• Этот материал попадает непосредственно в организм человека из продуктов питания.
• Для определения количества сахара (глюкозы) в плазме из вены она сдается утром и на голодный желудок.
• В течение дня наблюдается изменения в показателях глюкозы в крови.
• Минимальное количество сахара в плазме у человека наблюдается с 3-х часов ночи до шести часов утра.

Нормальный уровень не зависит от мужского или женского пола, а может отличаться только при различных методах сдачи:

• Предел допустимого количества глюкозы в венозной крови выше капиллярной плазмы на 12% и составляет максимум 6,1 ммоль/л.
• При диабете, а также при сдаче крови после еды этот показатель будет 7,0, а то и выше.

В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о нормальном уровне сахара в крови у взрослых до и после еды.

Отличие нормы глюкозы при анализе крови из пальца и из вены

Анализ крови на сахар из пальца является традиционным, менее болезненным и травмоопасным, особенно для детской психики. Показатели сахара незначительно отличаются, если взять венозную или капиллярную кровь.

В капиллярной крови из пальца сахара содержится на 12% меньше, согласно граничным пределам. Эти границы колеблются в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. Касательно количества глюкозы в плазме из вены, здесь результат в пределах 4,0 – 6,1 ммоль/л.

Такие четкие величины нужны:

• Для диагностики стадии, в которой находится заболевание (если показатель значительно выше нормы).
• Чтобы понять, подвержен ли человек риску заработать сахарный диабет (незначительное превышение нормы в определенное время расценивается врачами как преддиабет).
• Разработать методы терапии и недопущения диабета для конкретного человека.

Здесь вы можете подробнее прочитать о норме глюкозы в крови у мужчин.

Уровень глюкозы из вены при преддиабете

Преддиабет — это такое состояние организма, при котором сохраняется несколько увеличенный уровень глюкозы в крови после ужина или завтрака. Глюкоза увеличивает выработку инсулина, а различные нарушения в работе органов ЖКТ не позволяют производить необходимое количество гормона.

Чтобы проверить это человек сдает кровь через несколько часов после того, как выпил специальную жидкость с глюкозой. Если уровень глюкозы из вены сохраняется в пределах 7,8 – 11 ммоль/л врач диагностирует преддиабет (у здорового человека показатель должен быть ниже 7,8).

Обстоятельства, способствующие такому состоянию, как преддиабет:

• Возраст старше 45-ти лет;
• Излишний вес;
• Наследственность;
• Низкая физическая нагрузка;
• Гестационный диабет у будущих мам.

Для того чтобы не допустить преддиабета рекомендовано:

• Не вести сидячий образ жизни.
• Отказаться от плохих привычек.
• Питаться рационально.

Уровень глюкозы из вены при диабете

Диагноз сахарный диабет ставится, прежде всего, на основе исследования глюкозы в крови из вены и из пальца. Обычно кровь из вены берут рано утром, после того как человек проснулся и еще не принимал пищу и не пил воду.

Если уровень сахара в плазме крови превышает 7,0 ммоль/л, тогда эндокринолог диагностирует диабет. Иногда анализы проводятся повторно и ввиду неизменности показаний, диагноз является подтвержденным.

Признаки возрастания сахара в крови

Ранними признаками диабета считаются:

• Частые походы в туалет.
• Чрезмерное питье, спровоцированное жаждой.
• Быстрая утомляемость ввиду слабости организма.
• Чувство того, что человек постоянно голоден.

• При диабете 2-й степени норма глюкозы превышена незначительно, что не вызывает симптомов и проходит в скрытой форме. При этой форме болезни нехватка инсулина накапливается в организме медленно и может никак себя не проявлять в течение нескольких лет. При этом повышенный сахар, хоть и незначительно, вредит сосудам, почкам и нервной системе.
• Диабет 1-й степени имеет более сверх выраженные проявления и резкое ухудшение самочувствия ввиду нарушения обмена веществ, которое требует обращения к специалистам и назначение специальной терапии инсулином.

Признаки пониженной глюкозы

Гипогликемия или пониженный уровень глюкозы в крови также опасен для организма, как и повышение сахара. Если человеку вовремя не ввести глюкозу мозговая деятельность прекращает функционировать и это приводит к «коме».

Причины пониженной глюкозы:

• Не разнообразный рацион или соблюдение строжайшей диеты.
• Слишком много времени проходит между поступлением пищи в организм (более восьми часов).
• Нехватка сладкого в рационе, а соответственно и поступления углеводов.
• Мощнейшие физические нагрузки.

Вышеперечисленные причины приводят к тому, что человек:

• Чувствует себя слабым, уставшим, раздражительным.
• Его мучает постоянная головная боль и обильное потоотделение.
• Возможно ухудшение зрения.
• Тошнота.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Пероральный тест устойчивости к глюкозе является прекрасным диагностом диабетиков 2-го типа:

• Проводится тест, как и все анализы на диабет, натощак.
• За несколько часов до взятия крови человеку дается выпить специальный раствор, содержащий глюкозу.
• Норма сахара в крови после приема глюкозы выше или равна 11 ммоль/л, а до приема раствора она была 7 ммоль/л, тогда диагностируется диабета 2-й степени, независимо от того есть ли внешние проявления болезни или нет.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом – сравнение венозной и капиллярной крови

Как правильно сдавать анализ на сахар?

Для достоверности диагностики на определения количества сахар в крови важно придерживаться следующих советов:

• Совет 1. Покушать за 12 часов до взятия крови как с пальца, так и с вены. Утром можно попить только чистую и негазированную воду.
• Совет 2. Воздержаться от чистки зубов, так как в пасте содержатся красители и добавки, что могут исказить результаты анализа.

Повышена глюкоза в крови натощак. Что дальше?

Итак, при обычном обследовании выявле­но повышение глюкозы в крови натощак и проведен глюкозотолерантный тест. Резуль­таты получены неутешительные. Что даль­ше? Дальше необходимо разобраться, какого типа сахарный диабет у пациента, каково со­стояние его поджелудочной железы на дан­ный момент, способна ли она еще выраба­тывать собственный инсулин и в какой мере, а также выяснить, нет ли уже каких-либо осложнений диабета. Ведь зачастую сказать, какими были показатели крови у пациента год-два-три назад, никто толком не может. Многие не ходят к врачу и не обследуются по пять лет, а то и больше…

К счастью, современная медицина позво­ляет эндокринологу ответить на эти вопросы и, соответственно, выбрать для больного наи­более подходящий метод лечения. Вот какие исследования с этой целью проводят.

1. Определение содержания в крови С-пептида и инсулина. Что такое ин­сулин, понятно, а с С-пептидом знакомы немногие. Дело в том, что поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин не в свободном состоянии, а в связке с другой молекулой — ее и назвали С-пептидом После попадания в кровь эта парочка распадается и каждый партнер начинает жить своей жизнью. Чем занимается ин­сулин, мы рке знаем, а вот с С-пептидом дело несколько сложнее. Это вещество изучено пока недостаточно.

Раньше считалось, что вся его биологи­ческая роль сводится к тому, чтобы вывести молекулу инсулина за пределы поджелу­дочной железы, а далее он становится не­активным и в общем-то бесполезным, но в последние годы все чаще говорят о том, что и С-пептиду природой отведено не послед­нее место в организме. Есть научные работы (их, к сожалению, пока немного), которые указывают на роль С-пептида в снижении скорости развития осложнений при диабете 1-го типа. Говорят даже о возможности ре­генерации (восстановлении) поврежденных антителами клеток поджелудочной железы и их функции.

В связи с этим в Интернете появились сообщения о создании панацеи от сахарного диабета в виде лекарственной формы С-пептида. Есть даже предложения купить это лекарство за сумасшедшие деньги – несколько десятков тысяч долларов за один флакон. Однако в научных кругах не имеется каких-либо данных о проведении кли­нических испытаний этого препарата – нигде в мире официально они не велись, и потому ответов на многие вопросы у нас нет. Кроме одного – сегодня такого лекар­ства нет.

В настоящее время С-пептид используют только для диагностики.

Поскольку С-пептид вырабатывается вме­сте с инсулином, его количество соответствует количеству синтезированного островковыми клетками инсулина, то есть по объему вы­явленного в крови С-пептида можно судить о том, сколько было произведено инсулина в организме. Это важно, если мы исследуем остаточную функцию поджелудочной железы у человека, получающего искусственный инсулин, потому что реактивы, используе­мые при поведении анализа, не различают «родной» и «чужой» инсулин и разобраться, сколько какого было в момент исследования, невозможно. Здесь на помощь и приходит С-пептид, так как в искусственном инсулине его нет. Если он обнарркен при анализе, зна­чит, свой, и все что есть — «родное».

Наряду с этим С-пептид — более ста­бильный показатель содержания собствен­ного инсулина, чем сам инсулин, поскольку он меньше подвергается разрушению в пе­чени. В связи с этим мы часто ориентируем­ся именно на него, а не на инсулин.

Исследовать С-пептид лучше всего так же, как глюкозу, – натощак и по­сле нагрузки. В норме сразу после еды уровень С-пелтида возрастает в 3-5 раз, а затем постепенно сни­жается, но через 2 часа он все еще повышен примерно в 2 раза по срав­нению с исходным.

Если С-пептид снижен — исходно и (или) после нагрузки, это свидетельствует о сниже­нии возможностей поджелудочной железы вырабатывать инсулин, и степень этого сни­жения соответствует отклонению показателя от нормы. Бывает так, что уровень С-пептида, наоборот, повышен — это либо результат ин- сулинорезистентности (сниженная чувстви­тельность инсулиновых рецепторов), либо на­личие особой опухоли, которая вырабатывает инсулин. В последнем случае повышение бу­дет особенно выражено. Так же как в случае с гликемией, разные лаборатории пользуются различными нормами уровня С-пептида, по­этому нужно внимательно смотреть на референсные значения (цифры, находясь в диапа­зоне которых показатели означают норму).

1. Аналогичный показатель — сам ин­сулин. Без С-пептида его оценивать сложно. Если исследование приходит­ся делать за свой счет, а средства огра­ничены, предпочесть следует анализ на С-пептид.
2. Если диабет начинается остро, с высо­ких показателей гликемии, с кетоацидо­зом (о нем подробно поговорим позже), особенно у не очень молодых людей, воз­никает необходимость уточнить тип диабета — 1-й или 2-й? Это важно для определения тактики дальнейшего лече­ния и наблюдения. В этом могут помочь следующие показатели:

• антитела к островковым клеткам (ан­титела к бета-клеткам) поджелудоч­ной железы;
• антитела к глютаматдекарбоксилазе (ГАД) — специфическому ферменту, участвующему в проведении глюкозы через клеточную стенку.

Появление названных антител говорит об участии в развитии заболевания иммун­ной системы, а это отличительная особен­ность диабета 1-го типа. Обнаруживаются в крови они уже в первые недели заболевания, могут выявляться на стадии, когда уровень глюкозы в крови еще держится в пределах нормы (так называемая доклиническая диа­гностика), причем иногда их появление опе­режает развитие клинических симптомов на 7 лет.

Проводить это исследование не всег­да целесообразно. Если заболел ребенок, болезнь протекает бурно, с кетоацидозом, диагноз «диабет 1-го типа» и так не будет вызывать сомнений. У взрослого человека уровень гликемии резко пошел вверх после перенесенного тяжелого панкреатита? Тоже вопросов о типе диабета и тактике лечения не возникает. Но бывают сомнительные слу­чаи, когда яркой клинической картины нет, и тогда без определения этих показателей не обойтись. В норме антитела к бета-клеткам отсутствуют (лишь 1% здоровых людей имеет небольшое количество этих антител). Норма для антител к ГАД — до 1,0 Ед/мл.

1. Исследование гликированного гемоглобина

А вот что обязательно при первичной диагностике диагноза, особенно при диабете 2-го типа, — так это исследование гликированного гемоглобина. Некоторые называют его гликозилированным гемоглобином или гликогемоглобином, но речь идет об одном и том же показателе. Обозначается он латинскими буквами HbAlc. Это химическое соединение глюкозного остатка с гемоглобином, его содержание отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Диагноз «сахарный диабет» мы без этого показателя поставить сможем, однако в дальнейшем он нам понадобится для контроля за ходом лечения и прогнозирования осложнений.

Гликированный гемоглобин — один из наиболее важных показателей при наблюдении за течением диабета. При постановке диагноза важно понять, когда примерно начались сбои в углеводном обмене, а значит, как долго повышенная глюкоза разрушала сосуды, какова вероятность того, что мы уже при первичной постановке диагноза увидим хронические осложнения диабета, а это, в свою очередь, важно для своевременного начала лечения данных осложнений. Если гликированный гемоглобин будет повышен, значит, болезнь развилась давно и искать осложнения необходимо уже сейчас. Если он нормален, вероятность наличия осложнений низкая и пациента можно не мучить частыми дополнительными обследованиями. И в дальнейшем гликогемоглобин — хороший помощник врача: высокие показатели говорят о недостаточности лечения, требующей активного вмешательства, и, напротив, хороший результат подтверждает правильность подобранной терапии.

Таблица № 6. Соответствие гликированного гемоглобина среднесуточной гликемии

1. Лабораторная новинка — исследование на фруктозамины

В последнее время лаборатории предлагают пациентам, страдающим диабетом, исследовать еще один параметр, а именно фруктозамины. Это продукты соединения глюкозы с аминами — белками (их еще называют гликированными белками сыворотки крови). Этот показатель позволяет быстрее оценить степень компенсации диабета, поскольку показывает средний уровень глюкозы не за 3 месяца, как гликогемоглобин, а за 1—3 недели. Впрочем, это показатель новый и порой дает результат, который идет вразрез с данными всех других методов обследования. Так что сегодня это скорее текущая научная разработка, чем практический инструмент в руках врача.

1. Генетическое обследование

В некоторых случаях приходится проводить генетическое обследование пациента. К сожалению, оно недешево и выполняет ею не каждая лаборатория. Но справедливости ради надо сказать, что и потребность в нем возникает довольно редко.

Поделиться “Повышена глюкоза в крови натощак. Что дальше?”

Преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу

Written by Alla on 18 марта, 2019 . Posted in Сахарный диабет

Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа. Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока. Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.

Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).

Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.

Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

Диагностика преддиабета
Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл)	назначается оральный тест на нагрузку глюкозой.
Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л),	диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак.
В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л)	ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе. И IGF, и IGT указывают на преддиабет.
Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л)	диагностируется диабет 2 типа. Симптомы преддиабета В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу. Тест на толерантность к глюкозе Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет. Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования. Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды. Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа. Сахарная кривая норма через 2 часа Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест. Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой». Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2. Тест на глюкозу с нагрузкой Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак. Кривая сахара – стандарты: Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л; Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л; Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л. Кривая сахара – интерпретация результатов Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи. За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи. Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений. Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста. Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом). На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь). Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара. Тест на толерантность к глюкозе как проводится Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови. Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови. Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови. Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут. Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты. Тест на толерантность к глюкозе при беременности Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности. Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета. Преддиабетическое состояние что делать Факторы риска развития гестационного диабета включают: гестационный диабет при предыдущей беременности; возраст старше 35 лет; сахарный диабет 2 типа в семье; избыточный вес и ожирение; гипертония до беременности; синдром поликистоза яичников. Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы. Преддиабетное состояние симптомы Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ). Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются: усиление жажды, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, сонливость, усталость, нарушение зрения. Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена. Преддиабетические факторы риска Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2. Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как: диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер; избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин; дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП 150 мг / дл [1,7 ммоль / л]; гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.); акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS); низкая физическая активность; апноэ во сне. Причины диабетического состояния Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния . Лечение преддиабета Наиболее опасным осложнением игнорируемого предиабета является развитие полномасштабного диабета 2 типа. Изменение образа жизни на здоровый в большинстве случаев помогает вернуть уровень глюкозы в крови к норме или предотвратить его повышение до уровня, наблюдаемого при диабете. Тем не менее, у некоторых людей, даже если образ жизни меняется, развивается в конечном итоге диабет 2 типа. Рекомендации для людей с диагнозом преддиабет включают в себя: Здоровая диета – рекомендуется ограничивать высококалорийные и калорийные продукты продуктами, богатыми клетчаткой. В качестве рациона питания, который легко внедрить в повседневную жизнь, употребляют блюда средиземноморской кухни; увеличение физической активности – цель – 30-60 минут физической активности каждый день. Вы должны убедиться, что перерывы от физической активности не превышают 2 дня. Вы можете начать хотя бы с ежедневных прогулок, езды на велосипеде или посещения бассейна; сброс лишних килограммов – снижение массы тела на целых 10% может значительно снизить риск развития диабета 2 типа. При снижении веса даже в несколько килограмм, вы будете иметь более здоровое сердце, больше энергии и желание жить, лучшую самооценку. Фармакологическое лечение – только если изменение образа жизни оказывается неэффективным. Первым выбором является метформин, который, помимо прочего, повышает чувствительность организма к инсулину, циркулирующему в крови, что снижает уровень глюкозы в крови. В случае диабета 1 типа, как правило, нет никаких признаков предупреждения преддиабетического диагноза. Однако при диабете 2 типа именно преддиабет является моментом появления симптомов тревоги. При подозрении на преддиабет показатели сахара в крови могут помочь вам быстро поставить диагноз и, что важно, мотивировать вас быстро и навсегда изменить ваш образ жизни и, таким образом, отложить или полностью предотвратить развитие полномасштабного диабета. Те, кто проигнорирует это предупреждение, очень вероятно, что будут полностью зависеть от терапии инсулином в ближайшем будущем. Доступные способы снизить сахар в крови Снизить сахар в крови помогает прекращение курения, злоупотребления алкоголем, контроль стресса, диета, физическая активность. Быстро уменьшить показатели можно отказом от углеводов (сахар, белая мука), медикаментами. При скрытом диабете достаточно правильного питания, фитотерапии. При выявлении 1 типа болезни обязательно назначается инсулинотерапия, при втором нужны таблетки – Метформин, Пиоглар и другие. Опасность высокого уровня сахара Повышение глюкозы крови приводит к: разрушению сосудов с риском инфаркта, инсульта; повреждению нервных волокон (потеря чувствительности ног, ухудшение работы желудка, сердечной мышцы); потере активности гемоглобина (кислородное голодание тканей); снижению зрения из-за помутнения хрусталика и изменений сетчатки; нарушению кровообращения в нижних конечностях – перемежающаяся хромота, диабетическая стопа (трофические язвы, разрушение костей), гангрена с риском ампутации; недостаточности фильтрации мочи почками из-за нефропатии, отравление организма соединениями азота; мышечной слабости; жажде и повышенному мочеиспусканию, обезвоживанию. Повышение сахара в крови называют голодом среди изобилия. В крови содержится много источника энергии, но из-за нехватки инсулина или снижения реакции на него тканей она не проникает в клетки. А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете. Причины скачков На фоне постоянно повышенной глюкозы возможно и ее резкое повышение. Это вызвано: перееданием, употреблением продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, белая мука); пропуском инъекции инсулина или нарушением техники его введения, отказом от лечения; отсутствием контроля за показателями; стрессом, особенно в подростковом возрасте; беременностью; операцией; присоединением сопутствующих болезней – инфекции, травмы, болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза; обострением хронического воспаления; приемом медикаментов, особенно из группы кортикостероидов (например, Преднизолон), гормональных контрацептивов. Признаки повышения сахара: усиливающаяся слабость; сильная головная боль; потеря аппетита; боль в животе; частое и шумное дыхание; усиленная жажда; подавленность, сонливость, вялость; тошнота, рвота; запах ацетона (кислых яблок) изо рта. Это состояние объясняет накопление токсичных кетоновых тел. При отсутствии лечения оно угрожает жизни. Особенно внимательно нужно следить за детьми, у которых кетоацидоз бывает первым проявлением диабета. Что помогает снизить сахар в крови Помогают снизить сахар в крови медикаменты, но их эффективность резко падает, если не внести изменения в образ жизни, не уметь справляться с повседневными стрессами. Образ жизни Доказано, что контроль сахара в крови и здоровый образ жизни позволяют избежать или существенно отстрочить осложнения при диабете. Для этого жизненно важно: отказаться от курения, так как оно ускоряет разрушение артерий, нарушает реакцию на препараты; избегать злоупотребления алкоголем, потому что возникают резкие перепады сахара в крови; спать не менее 8 часов в сутки, недосыпание ведет к повышению уровня гормона голода грелина, теряется ощущение насыщения, легко утратить контроль за съеденным; выбирать для питания полезные продукты; ежедневно уделять время для физической активности. Умение справляться со стрессами Любая стрессовая ситуация ведет к выбросу гормонов, которые противодействуют инсулину. Они могут спровоцировать диабет и ухудшают его течение. Кортизол надпочечников вызывает и накопление лишних жиров в организме. Помогают снижению уровня стрессовых гормонов: дыхание животом с растягиванием выдоха; прогулка на природе не менее часа; занятия йогой; медитации; расслабляющий массаж, рефлексотерапия; мелодичная спокойная музыка; ароматические масла – лаванда, шалфей, герань; теплый душ, ванна с солью, экстрактом хвои; чай с мятой, мелиссой, душицей, ромашкой. Травяные чаи Как снизить сахар в домашних условиях быстро В домашних условиях быстро снизить сахар можно только лекарственными средствами. Они выписываются эндокринологом на основании обследования. При небольшом отклонении от нормы, отсутствии сахарного диабета снижению показателей поможет: пропуск приема пищи; питьевая вода по стакану через каждый час; чай с корицей; физическая активность. Ни один из этих способов не подходит диабетикам, так как быстрое снижение опасно развитием гипогликемического состояния. Головной мозг перестает получать необходимую глюкозу, что приводит к коме и представляет угрозу для жизни. Высокие показатели сахара корректируются диетой, инсулином или противодиабетическими таблетками. Как снизить сахар в крови с помощью диеты Снизить сахар в крови можно только при условии правильного питания – употреблять овощи, белки, полезные углеводы, жиры, составить меню по принципам диеты №9, вместо сахара использовать заменители. Продукты, чтобы срочно снизить показатели Ни один из продуктов питания не может снизить сахар. Чтобы он не повышался, в питание включают: некрахмалистые овощи – кабачки, брокколи, цветная и белокочанная капуста, огурцы, томаты, зелень, сырая морковь, баклажаны, сладкий перец, топинамбур; нежирную отварную рыбу, морепродукты, курицу, кролика; молочные продукты умеренной жирности – творог, кисломолочные напитки; ненасыщенные жиры – авокадо, орехи и семечки до 30 г, растительное масло до 2 столовых ложек. Такой рацион питания считается низкоуглеводным, его можно придерживаться только до нормализации показателей. Он поможет быстро снизить сахар на фоне медикаментов. Затем следует расширить присутствие углеводов за счет каш из цельных зерен, черного отрубного хлеба, ягод, несладких фруктов. Меню для удержания цифр при диабете Существуют правила диеты 9, помогающие поддерживать нормальный уровень глюкозы при диабете: под запретом находятся: все сладости, кондитерские и мучные изделия из белой муки, жирные, жареные блюда, навары, манка, фаст-фуд, чипсы, виноград, бананы, финики; ограничивают поступление сливочного масла (до 15 г), сметаны, сливок (до 20 г), яиц (по 1 через день), сладких фруктов, ягод, сухофруктов; должны преобладать овощи (кроме картофеля, отварной свеклы и моркови), каши из цельных зерен, вегетарианские первые блюда, салаты из свежих овощей с соком лимона и зеленью; мясо, рыбу можно отваривать, тушить и запекать; питание дробное не менее 5 раз в день, углеводы равномерно распределяются между приемами пищи. Правильное употребление сахара и сахарозаменителя Чтобы нормализовать показатели обмена, сахар в любом виде срочно исключается из рациона. Следует учитывать и скрытые источники его поступления: магазинные соки, соусы, мороженное; торты, пирожные, вафли, печенье, конфеты; творожные десерты; мед; все виды фруктовых консервов, маринады. При этом важно уменьшить долю сахара, знать, чем заменить его, чтобы понизить показатели диабетикам. Для этого при приготовлении десертов добавляют сахарозаменители. Они по составу и свойствам отличаются: фруктоза – не вызывает скачка сахара, калорийная, при превышении дозы 30-40 г в день способствует ожирению; сорбит – менее сладкий, чем сахар, имеет привкус, норма 15-30 г, большие количества послабляют; эритрит – не имеет калорийности, хорошо переносится, вкус нейтральный; стевия – натуральная, без калорий, в 200 раз слаще сахара, максимальная доза экстракта 300 мг, не имеет противопоказаний, улучшает течение диабета; сукралоза – получается из сахара, лишена калорий, безопасна, сохраняет свои свойства при термической обработке, не имеет привкуса. Как нормализовать сахар в крови с напитками Нормализовать сахар в крови поможет тщательный подсчет углеводов. Основной источник глюкозы, который часто недооценивается – это сладкие напитки. Доказано, что если каждый день выпивать баночку колы, то риск сахарного диабета повышается более чем в 10 раз. Все магазинные напитки содержат подсластители, даже с пометкой «без сахара» или «для диабетиков» могут в составе иметь патоку, сиропы, мальтодекстрин, вызывающие скачки глюкозы. Сбросить высокие показатели возможно только при полном отказе от соков, нектаров промышленного приготовления, газировки, энергетиков, кофейных и чайных напитков по типу «3 в 1». Полезные варианты для нормализации глюкозы: добавки специй (имбирь, корица, анис) в чай или кофе; стевия и сироп из топинамбура в качестве подсластителя; цикорий. Смотрите на видео о том, как снизить сахар в крови: Физические упражнения, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств Один из самых полезных для здоровья способов уменьшения сахара в крови без лекарств – это физическая активность. Он быстро помогает сжигать избыток глюкозы, переводит ее в энергию. Польза занятий: повышение общей выносливости; улучшение реакции тканей на инсулин (препарат или свой гормон), таблетки для лечения диабета; нормализация веса тела, что помогает терапии; восстановление тонуса сосудов, снижение давления при гипертонии; снижается риск разрушения костной ткани (остеопороз). Тренировки не могут быть использованы без таблеток или инсулина, но с их помощью реально уменьшить дозу и риск побочных действий медикаментов. Достаточно уделять упражнениям 30-45 минут в день (150 минут за неделю). Темп средний или медленный, все движения выполняют с большой амплитудой, но плавно, без рывков. Примерный комплекс упражнений приведен на рисунке. Используется и дозированная ходьба, плавание, легкий бег, йога, езда на велосипеде. Пожилым пациентам, с заболеваниями сердца, сосудов, при гипертонии назначается дыхательная гимнастика, а интенсивность нагрузки подбирается кардиологом. Как понизить сахар в крови народными средствами Народными средствами можно понизить сахар в крови на стадии преддиабета. При явном заболевании они используются только как дополнение к препаратам. Рекомендуются растения: содержащие инулин (выводит избыток сахара) – цикорий, топинамбур, корень лопуха, одуванчика; нормализуют состояние поджелудочной железы – лист ореха, земляники, семена льна; повышают чувствительность к инсулину – арника, лавровый лист, корень женьшеня; улучшают структуру инсулина и стимулируют его продукцию – галега (козлятник), черника, створки фасоли; помогают быстро уменьшить уровень глюкозы, выводят ее с мочой – брусничный лист, березовые почки. Для составления сбора берут по 30 г трав разных групп. Смесь заваривают на ночь в термосе из расчета столовая ложка на 300 мл кипятка. Пьют по 100 мл 3 раза за полчаса до основных приемов пищи не менее месяца. Как понизить глюкозу в крови экстренно препаратами Понизить глюкозу в крови экстренно возможно только при помощи медикаментов, для этого при 1 типе болезни назначается инсулин в уколах. Чаще всего используют продленного действия 1-2 раза в день и короткий за 30 минут до завтрака, обеда, ужина. Дозу пищевого рассчитывают по количеству хлебных единиц в порции. При 2 типе болезни для нормализации показателей чаще всего применяют метформин (Глюкофаж, Сиофор). Снизить концентрацию сахара можно и при помощи препаратов других групп: Новонорм, Старликс – пьют перед едой для усвоения содержащихся углеводов); Глюкобай – однократный прием тормозит всасывание глюкозы в кишечнике; Диабетон, Амарил – стимулируют выброс инсулина в ответ на прием пищи; Янувия, Баета – тормозят выделение глюкагона, повышающего уровень глюкозы, помогают образованию инсулина. На фоне диеты и противодиабетических средств существует риск как повышения, так и резкого падения сахара. Поэтому перед тем, как уменьшить его уровень, следует точно знать исходные значения. Особенно актуально это при введении инсулина. Поэтому при 1 типе болезни необходимы замеры показателей минимум 4 раза в день (перед основными приемами пищи и перед сном). У пациентов со 2 типом болезни рекомендуется 1-2 разовый контроль. При этом всем больным нужен и регулярный анализ крови раз в 3 месяца на гликированный гемоглобин для оценки правильности терапии. А здесь подробнее об орехах при сахарном диабете. Снизить сахар в крови быстро можно только препаратами. При 1 типе сахарного диабета – это уколы инсулина, а при втором обычно нужен прием таблеток. При небольших отклонениях от нормы поможет диета и фитотерапия. Для повышения эффективности лечения важно изменить образ жизни, научиться справляться со стрессами, добавить в распорядок дня физическую активность. В питании следует отказаться от сахара и всех продуктов с его содержанием, избегать мучного, жирных и жареных блюд. Рекомендуется ввести в рацион овощи, белок, полезные жиры, для напитков использовать сахарозаменители. Одним из лучших препаратов считается Диабетон при сахарном диабете. Помогают таблетки в лечении второго типа. Как принимать лекарство? Минеральная вода при диабете может принести как существенное облегчение человеку, например уменьшить при 2 типе дозу, так и спровоцировать обострение. Поэтому важно знать полезные свойства разных видов, какую и как правильно пить при диабете. Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки – жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом? Можно ли есть орехи при диабете. Какие разрешено людям с диабетом 2 типа – арахис, миндаль, кедровые, грецкие. Как применять при сахарном диабете створки и листья грецкого ореха. Лучшие рецепты для больных. Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная. Читайте также:  Лечение рвоты и тошноты у взрослого - полный список препаратов, как лечить, чем лечить Оценка статьи: (пока оценок нет) Загрузка... Сохранить себе в: Сдача глюкозы натощак: норма, повышение и понижение уровня глюкозы Ссылка на основную публикацию