Приступы удушья ночью – причины нехватки воздуха при засыпании

Что делать если задыхаешься во сне – причины и лечение приступов удушья ночью

Те, кто хоть раз сталкивался с внезапным приступом удушья во сне, понимает, как это страшно. Человека одолевает страх, он чувствует себя абсолютно беспомощным. От чувства нехватки воздуха начинается паника. Нарушается сон из-за боязни задохнуться, появляется ощущение, что кто-то давит на грудную клетку. При засыпании не хватает воздуха или среди ночи вскакиваешь от учащенного сердцебиения и чувства, что ты задыхаешься – это неважно, необходимо срочно искать причину такого состояния и принимать меры. Для этого не избежать посещения врача.

Наиболее вероятные причины удушья во сне

Во время ночного сна резко падает содержание кислорода в крови, а концентрация углекислого газа повышается, то возникает удушье во сне. Если нарушается дыхание, то можно заподозрить наличие серьезных проблем в организме.

Если такой неприятный приступ беспокоит лишь изредка, то причина может крыться в физическом перенапряжении и воздействии стресса. Периодическая остановка дыхания во сне – это тревожный сигнал, требующий незамедлительного внимания врачей.

Среди возможных причин ночного удушья можно назвать следующие:

  • Ожирение. При наличии большого количества лишнего жира происходит сдавливание диафрагмы, что влечет за собой уменьшение места для легких. Становится невозможным сделать полный вдох.
  • Кислотный рефлюкс провоцирует изжогу, в положении лежа происходит выброс содержимого желудка, которое подкатывает к горлу, преграждая дыхательные пути. Становится трудно дышать и появляется кашель, как защитный рефлекс для освобождения гортани.
  • Чрезмерное увлечение сигаретами, особенно курение перед сном. Никотин, поступая в кровь, повышает артериальное давление, учащается сердцебиение, повышается риск развития удушья. Дыхание перекрывается буквально на несколько секунд, для жизни опасности нет, но дискомфорт обеспечен.
  • Отклонение в чередовании ритмов сна может спровоцировать затруднение в дыхании.
  • Беременность – безобидная причина, но доставляет женщине неприятные ощущения. Происходит набор веса, что и может вызвать возникновение удушья.
  • Если появляются приступы удушья ночью, причина может быть в патологиях нервной системы. Часто такой симптом встречается при ВСД, наиболее остро ощущаются проявления патологии в периоды гормональных перестроек, на фоне переутомления. Первые признаки заболевания напоминают невроз, а затем происходит усугубление состояния и вот уже по ночам затрудненное дыхание, панический страх при этом, повышенная потливость.
  • Скопившаяся слизь в носоглотке также может перекрыть горло для свободного движения воздуха. Данный симптом мешает нормально спать, но применение лекарственных препаратов быстро его устранит.

Перечисленные причины не требуют серьезного лечения и легко устранимы или являются временными, что не представляет опасности для здоровья и жизни человека.

Остановка дыхания во сне по причине серьезных патологий

Многие жалуются врачу, я задыхаюсь во сне. Если это происходит с завидной регулярностью, то причина может быть в серьезных заболеваниях, которые требуют медикаментозного, а иногда и оперативного лечения. К таковым относятся:

  1. Бронхиальная астма. Приступы болезни могут настигнуть не только ночью, но во время сна это наиболее опасно. Спровоцировать спазм бронхов может любой аллерген, на который реагирует организм больного. Аллергия может быть на домашнюю пыль, шерсть животных, запах средств бытовой химии или парфюмерии. Дыхание характеризуется во время приступов резким вдохом и продолжительным выдохом со свистом. Данный диагноз требует наличия медикаментозных препаратов рядом для быстрого купирования приступа.
  2. Апноэ во сне. Синдром развивается по причине потери тонуса мышц неба. Это происходит на фоне возрастных изменений, ожирения, хронической усталости.
  3. Аритмия. Наблюдается учащенный пульс, появляется боль в сердце, одышка, слабость. Во время приступа человек может задыхаться во сне.
  4. Сердечная недостаточность. Сердце не может нормально перекачивать кровь и в результате нарушается газообмен и появляется дефицит кислорода в тканях, что приводит к остановке дыхания. Есть опасность умереть в таком состоянии.
  5. Стенокардия. Чаще всего приступ патологии наблюдается на фоне дневного физического переутомления или нервно-эмоционального напряжения. Появляется боль за грудиной, отдышка. Может наблюдаться тахикардия.
  6. Пневмония. Воспаление легких на пике своего развития существенно затрудняет дыхание, что может вызвать ощущение удушья.
  7. Заболевания щитовидной железы. При недостаточной работе щитовидки наблюдается разрастание ее тканей, появляется зоб, который давит на трахею. Если лежать на спине, то возникает ощущение, что кто-то душит, к горлу подкатывает комок.
  8. Паническая атака. Нарушения психики, нестабильность процессов в нервной системе приводят к удушью во сне по причине учащенного сердцебиения и паники.
  9. Сонный паралич. Развивается в момент выхода из сна. Становится тяжело дышать, появляется тревожность и страх, что парализует. В тяжелых случаях могут развиться галлюцинации. Если осознать, что состояние неопасно для здоровья, то буквально через пару минут все придет в норму. Участки головного мозга, отвечающие за движения, окончательно проснутся и подадут нужный сигнал.

Все перечисленные патологии не стоит оставлять без внимания врачей. Требуется серьезное лечение, чтобы предотвратить трагичные последствия.

Симптоматика удушья

Симптомы ночного удушья постепенно сменяют друг друга, приступ в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Во время первой фазы усиливается работа дыхательного центра. Частота и глубина дыхания повышаются, подскакивает артериальное давление, сердце начинает учащенно биться. Есть опасность развития инсульта или инфаркта.
  2. На втором этапе дыхание замедляется, кожа приобретает синеватый оттенок, синеют губы.
  3. Далее, начинает происходить сбой в функционировании дыхательного центра. Дыхание задерживается, появляются судороги, резкое падение артериального давления.
  4. В четвертой фазе нарушается сердечный ритм, наблюдается резкий вдох и редкий выдох.

Смерть от удушья вполне возможна, особенно если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностирование патологического синдрома

Для назначения лечения врач должен выяснить причину таких состояний, а для этого требуется провести обследование пациента, которое включает:

  • анализы крови и мочи;
  • рентген легких;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • кардиограмма;
  • пробы на определение аллергена;
  • анализ на определение лимфоцитов в крови и их активность;
  • спирография;
  • томография;
  • для оценки работы организма во время сна проводится полисомнография.

Для уточнения диагноза важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с подобными симптомами. Обратить внимание следует на следующие моменты:

  • Астма и обструктивный бронхит могут иметь схожие симптомы, но при первой патологии хрипы в легких сухие, а при бронхите влажные. К тому же при заболевании бронхов одышка наблюдается постоянно.
  • Отличить легочную тромбоэмболию можно по внезапно возникшему чувству нехватки воздуха. Приступ может настигнуть в любую минуту, а не только в ночное время.
  • Чувство недостатка воздуха, как признак невроза практически никогда не заканчивается удушьем. Чаще всего такие проявления наблюдаются после стресса, в легких при прослушивании хрипов не обнаруживается.

После выяснения причины доктор может назначить эффективную терапию основного заболевания, которое и провоцирует такие приступы.

Оказание первой помощи во время приступа

Регулярные приступы удушья могут закончиться комой или смертью человека, поэтому при появлении первых симптомов надо вызывать врача. Действия по оказанию помощи должны заключаться в следующем:

  1. Постараться успокоить человека.
  2. Помочь ему занять сидячее положение и обеспечить поступление свежего воздуха, если надо, то открыть окно.
  3. Если имеется диагноз бронхиальная астма, то необходимо дать «Эуфилин».
  4. Если виновником приступа стала аллергия, то принять антигистаминное средство, например, «Диазолин», «Кларотадин».
  5. Если задыхание наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то поможет препарат «Нитроглицерин», теплая ванночка для ног, средства от давления.

В момент приступа ночью нельзя давать человеку пить, мышцы глотки находятся в напряженном состоянии, что может вызвать новый приступ.

Если вы видите, что рядом родной человек начинает хватать ртом воздух, дышит тяжело и периодически прерывается, то надо его разбудить, помочь сесть и оказать помощь.

Основные методы терапии

Выбор методов для лечения удушья зависит от причины такого состояния, но чаще всего можно опираться на следующие:

  1. Медикаментозная терапия. Лекарства подбираются с учетом основного заболевания. Если аллергический приступ, то антигистаминные средства должны быть под рукой. При патологиях сердечной мышцы лекарства, которые назначил врач для купирования боли, снижения артериального давления.
  2. На помощь могут прийти и гомеопатические средства. Когда человек засыпает, а среди ночи просыпается от появления ощущения удушья, то можно попробовать пропить курс Ipecacuanha. Если приступ на фоне невроза и проблем с нервной системой, то поможет Moschus. С нехваткой воздуха по причине аллергической реакции можно бороться при помощи Sambucus. Лечение гомеопатией необходимо сочетать с приемом медикаментозных средств и методов традиционной медицины.
  3. Лечение народными средствами. Но начинать с него не стоит, когда имеется серьезная патология, то без лекарств не обойтись. Лекарственные травы могут только служить профилактическим средством. В этом качестве прекрасно себя зарекомендовали:
    • Отвар шиповника, содержащий большое количество витаминов, антиоксидантов.
    • Отвар из листьев земляники снижает артериальное давление.
    • Противоаллергическим действием обладает отвар багульника.
  1. Лечебный массаж. Хорошо расслабляет, снимает напряжение, препятствуя приступам удушья на нервной почве. Если делать его регулярно перед сном, то можно снизить частоту приступов.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений поможет натренировать дыхательные мышцы, что позволит развить способность снимать внезапный приступ.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает: терапия ультразвуком, УВЧ, индуктотермия, электрофорез.

Если засыпание сопряжено с появлением чувства удушья, то к лечению проблемы надо подходить комплексно. Если требует того ситуация, то не стоит отказываться от госпитализации, в клинике проведут курсовое лечение основного заболевания, что существенно снизить вероятность смерти от удушья. А такой исход не исключен, особенно в ситуации, когда под рукой не окажется действенного средства.

Профилактика приступов

Для взрослых пациентов, которые находятся в группе риска по развитию удушья во сне, важны профилактические меры, к таковым относятся:

  • Регулярная влажная уборка.
  • Из спальни убрать все предметы и вещи, которые накапливают пыль.
  • Перед тем как ложиться спать, надо проветрить комнату.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Искоренить вредные привычки.
  • Регулярно посещать врача и принимать лекарственные препараты при наличии серьезных хронических патологий.

Практически каждый может проснуться среди ночи от неприятных ощущений в груди, некоего дискомфорта и чувства стесненности в грудной клетке, но если такие симптомы сопровождают регулярно, то оставлять их без внимания нельзя. Это может закончиться плачевно.

Ночные приступы удушья

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Целомическая киста перикарда на сердце что это такое - заболевания сердца

Удушье – это предельная степень одышки, тягостное чувство острого недостатка кислорода. Бывает, что приступ настигает человека ночью, когда он спит. Поскольку ночной приступ удушья – всегда неожиданный и внезапный, дезориентированный только что проснувшийся человек воспринимает его более мучительно, чем в дневное время, когда он бодрствует. Ночное удушье – признак нешуточных проблем со здоровьем, который нельзя игнорировать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины приступа удушья ночью

В медицине выделяют несколько причин респираторной недостаточности.

Медики собирали данные в поисках взаимосвязи между позой во время сна, временем начала и степенью тяжести ночных приступов удушья у больных с респираторной недостаточностью и выяснилось, что удушье возникает вследствие повышения давления в венозных сосудах. Это легко заметить в районе шеи: вены у пациентов сильно увеличиваются и набухают.

Левожелудочковая недостаточность, для которой типичны ночные приступы, похожие на сильный кашель. Симптомы заболевания также включает учащенное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. В этом случае больной просыпается, ощущая нехватку воздуха. Тяжелые приступы ночного удушья могут вызвать отёк лёгкого, который несёт опасность для жизни человека.

Бронхоспазм. В медицине знают о связи астматических приступов со временем суток и о характерном развитии бронхоспазма в ночное время. Человек в положении сидя опирается на руки, чтобы облегчить работу мышц, которые задействованы в дыхании. Его дыхание шумное, с сопутствующими свистами и хрипами. Наиболее вероятно, это бронхоспазм, мешающий бронхам очиститься от скопившейся мокроты. Быстрое вдыхание и продолжительный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом, характерен для заболеваний респираторных путей. Бронхоспазм, в отличие от левожелудочковой недостаточности, завершается отделением мокроты с примесью слизи. Приступ может развиться вследствие воздействия аллергена, к которому восприимчив больной: запаха бытовой химии, табачного дыма и т.п. Ночное удушье нередко провоцирует пыль, частички шерсти домашних животных и даже корм для аквариумных рыбок, из-за органического происхождения которого тоже может проявиться аллергия. Гиперреактивность бронхов в дневное и ночное время может отличаться на 50%. Поэтому графическая регистрация работы легких при дыхании исключительно днем может привести к неверным выводам о состоянии здоровья больного. Именно в ночные часы чаще возникает астматическое состояние.

Удушье при синдроме апноэ. Одышка и удушье – результат остановок дыхания, когда перекрываются респираторные пути во время сна. Приступы удушья у больных апноэ может спровоцировать и рефлюкс, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод. При апноэ выброс может быть не в пищевод, а и в респираторные пути. Затем у больного развивается ларингоспазм, когда мускулатура гортани внезапно сжимается, и респираторные пути перекрываются, из-за чего невозможно сделать вдох. Ночной кашель, избыточное потоотделение, слишком частое мочеиспускание, сонливость в дневное время, высокое кровяное давление, сниженная потенция могут также указывать на апноэ.

Сонный паралич. Это редкостное нарушение, которое быстротечно и относительно безвредно для здоровья, когда пациент ощущает невозможность пошевелиться, приступ страха, в исключительных случаях – затрудненное дыхание и приступ удушья. У сонного паралича есть взаимосвязь с такими нарушениями, как хождение во сне и дневная сонливость.

[7], [8], [9], [10]

Почему во время сна может не хватать воздуха

Нормальное поступление воздуха жизненно необходимо нашему организму. Оно помогает насыщать все клетки тела кислородом и выводить углекислый газ. Однако иногда происходит так, что в ночное время появляется резкий приступ удушья. Нехватка воздуха во сне пугает, часто даже вызывает панику, человек боится пошевелиться и позвать на помощь. Респираторная недостаточность может быть вызвана физиологическими изменениями, в таком случае, она происходит один раз и больше не повторяется. Если же вы испытываете приступы постоянно, это весомая причина для обращения к доктору. Данный симптом может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме.

Стресс и перенапряжение

Нехватка воздуха ночью во время сна может появиться из-за перенесенного накануне стресса или сильного физического перенапряжения. Эмоциональные всплески провоцируют выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению пропускной способности легких, они начинают «перекачивать» больше воздуха, чем в обычном режиме. При этом появляются такие дополнительные симптомы:

  • все мышцы тела пребывают в гипертонусе;
  • в горле возникает резкий спазм;
  • кожные покровы начинают бледнеть, а затем синеть;
  • появляется холодный пот.

Это состояние называется гипервентиляцией легких и не является патологическим, если только не подкреплено приступами панических атак.

Если вы уверены, что респираторная недостаточность вызвана именно стрессом, то обращение к врачу не имеет смысла. Как только нервная система придет в норму, дыхание полностью стабилизируется, чаще всего уже следующей ночью пациенты спят абсолютно нормально.

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек страдает от недостатка воздуха с определенной периодичностью, нужно немедленно пройти обследование у доктора. Важно заметить, какой именно этап дыхания нарушается, иногда бывает сложным вдох, а иногда – выдох. В зависимости от этого, специалист сможет точно дифференцировать патологию.

К примеру, при бронхиальной астме у человека возникают проблемы с выдохом, а вдохи делаются беспрепятственно, при ВСД картина кардинально противоположная: сделать вдох не удается, а вот выдохнуть – легко.

Если во время засыпания или среди ночи у вас возникли симптомы удушья, не медлите с визитом к врачу. Нарушение имеет такие яркие признаки:

  • На первой стадии приступа деятельность дыхательного центра значительно увеличивается, дыхание становится более глубоким и частым, повышается артериальное давление, сокращение сердечной мышцы учащается, появляется головокружение.
  • На второй стадии замедляется дыхание и сокращение сердца, появляется синюшность конечностей (кончик носа, губы, пальцы).
  • На третьей стадии дыхательный центр дает сбой, он приостанавливает свою работу, дыхание прекращается на несколько секунд, но иногда перерывы доходят и до 3 минут, давление резко снижается, могут появиться судороги или непроизвольное движение мышц (гиперкинетический синдром), рефлексы полностью отсутствуют.
  • На четвертой стадии дыхание восстанавливается, но его ритм хаотичный: глубокие дыхательные движения могут сменяться короткими и редкими, вдохи делаются судорожно и усиленно, создается впечатление, что человек хочет «надышаться», выдохи при этом очень редкие и короткие.

Постановка диагноза

Помочь определить причину нехватки воздуха во сне поможет сомнолог, пульмонолог, ЛОР. А если есть панические атаки, может понадобиться помощь психиатра. Также могут быть назначены дополнительные консультации со стоматологом, кардиологом и аллергологом.

Обследование пациента должно быть комплексным, только полностью составив картину нарушения, можно определить, что его спровоцировало. Для этого используются такие диагностические методы:

  • исследование лабораторных анализов мочи, кала и крови;
  • выяснение содержания общего белка и его фракций;
  • изучение характера мокроты;
  • рентгенография легких и их графическая регистрация во время дыхания;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • аллергопробы, которые делаются во время ремиссии;
  • бронхоскопия, которая помогает выявить инородные тела и опухоли в легких.

Причины нарушения

Вызвать респираторную недостаточность могут самые различные заболевания. Чаще всего нарушение проявляется, когда человек спит, потому что все органы и системы органов работают в «сберегающем режиме». Это значит, что замедляется пульс, кровообращение, дыхание и т.д. Если есть какое-либо серьезное заболевание, оно проявляется именно в это время, так как организму тяжело запустить компенсаторные функции, которые могут работать днем.

Рассмотрим, предвестником каких патологий может стать нехватка воздуха во сне.

  1. Сердечная астма или параксизмальная ночная одышка.

Вызывает такое состояние хроническая сердечная недостаточность, к развитию которой чаще всего приводит ишемия. Данное заболевание характеризуется потерей сердцем возможности полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в малом или большом кругу кровообращения. В случае с сердечной астмой, застой обнаруживается именно в малом кругу. Одышка появляется ночью по той потому, что при нахождении в горизонтальном положении, вся жидкость в теле человека приливает к верхней части. От этого возрастает давление в капиллярах легких, жидкость выходит из них в межальвеольное пространство, что приводит к нарушению газообмена. Больной при этом испытывает преимущественно проблемы с вдохом воздуха, а не выдохом.

Что поможет? Чаще всего респираторная нехватка проявляется при низком положении головы. Если во время приступа принять сидячее положение, то ситуация улучшается. Именно по этой причине люди часто спят полусидя. Однако это не помогает вылечить заболевание, отсутствие медикаментозной поддержки может привести к отеку легкого и удушью. Врач может назначить лекарства для усиления сердечной деятельности и мочегонные средства.

Это аллергическое заболевание, при котором возникает спазм мелких дыхательных путей. Больной может ощущать приступы респираторной недостаточности, которые очень быстро усиливаются и приводят к удушью. Однако бывает и так, что патология проявляется только сухим надрывным кашлем, при котором тяжело вдохнуть.

Что поможет? Правильно назначенное лечение полностью исключает приступы удушья или нехватку воздуха. Если данный симптом все-таки проявился, нужно сразу же воспользоваться бронхолитическими средствами, далее следует обратиться к пульмонологу, который скорректирует терапию.

Наличие внутреннего жира в организме является более серьезной проблемой, чем некрасивая талия. Если у человека есть избыточный вес, то его живот оказывает сильное давление на диафрагму, поджимая ее вверх. Пространства для легких от этого остается совсем немного, что вызывает кислородное голодание. Также жир может окутывать легкие и сердце, препятствуя нормальной работе этих органов, что вызывает нехватку воздуха.

Что поможет? Только коррекция веса избавит от лишних килограммов и проблем с дыханием. Обратиться следует к диетологу, который составит правильную сбалансированную диету. Также полезными будут кардиологические нагрузки – они запускают метаболизм в организме и помогают быстрее похудеть.

Мерцательная аритмия проявляется часто дефицитом воздуха. Заболевание стимулирует хаотическое сокращение мышечных волокон, расположенных в предсердиях. Пульс при этом становится нерегулярным, больной не может нормально дышать. Ожирение, диабет, алкогольная зависимость и заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к развитию патологии, с возрастом она усугубляется.

Что делать? При обнаружении такой проблемы нужно срочно обратиться к кардиологу, доктор сможет выяснить степень запущенности заболевания и назначит препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Синдром внезапной остановки дыхания появляется из-за того, что глоточные мышцы полностью расслабляются, просвет между ними значительно сужается или вовсе закрывается. Микропробуждение мозга происходит в тот момент, когда количество кислорода в крови становится критически низким. Этот защитный механизм приводит мышцы в тонус и позволяет сделать вдох. Сразу после приступа у человека возникает нехватка воздуха, примечательно, что в это время он может даже не проснуться. Чтобы пополнить клетки кислородом, больной делает большие вдохи и короткие выдохи, его сердечный ритм ускоряется. Когда баланс восстанавливается, дыхательная функция приходит в норму.

Читайте также:  Экстрасистолы в сердце: опасно ли это

Что поможет? Синдром обструктивного апноэ сна обязательно нужно лечить, так как он может привести к удушью и смерти. Доктор может назначить медикаментозную терапию, применение СИПАП-аппарата, который обеспечивает подачу кислорода всю ночь, или оперативное вмешательство.

  1. Приступы панической атаки.

Данное нарушение связано с нестабильной психикой и высокой эмоциональной возбудимостью. В ночное время сбой в дыхании может произойти из-за резко появившегося ощущения паники, при этом ускоряется сердечный ритм, появляется озноб.

Что поможет: у людей с приступами панической атаки нет никаких патологий или отклонений от нормы в плане физического здоровья, корень зла кроется исключительно в мнительном и тревожном темпераменте, коррекцию которого назначает психиатр.

  • стенокардия;
  • сонный паралич;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в дыхательных органах;
  • наличие новообразований;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • неврозы.

Подведем итоги

Если у вас возникла внезапная нехватка воздуха во сне один раз, волноваться не стоит. Однако когда нарушение проявляет себя регулярно, не нужно откладывать визит к доктору.

Данный симптом чаще всего свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Чем быстрее удастся выяснить причину респираторной недостаточности, тем больше шансов предотвратить серьезные осложнения.

Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на резкие изменения в самочувствии.

Ночное удушье: факторы риска и лечебные меры

Такой симптом, как нехватка воздуха ночью во время сна, знаком многим. Чаще всего он наблюдается при рините. Причиной может быть сильный стресс, переутомление, недостаток отдыха. Возникнув однократно, проблема после нормализации состояния проходит сама. Такие проявления не требует врачебного вмешательства.

Но при повторениях, ухудшении самочувствия стоит заподозрить возможность различных заболеваний. Следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Промедление может быть опасно развитием тяжелых осложнений, возможна угроза жизни человека.

Особенности дыхания во сне у взрослых и детей

Дыхание необходимо для поддержания жизни организма. Его разделяют на внешнее и тканевое. Первое непосредственно наполняет чистым воздухом легкие и выводит отработанный. Второе насыщает кислородом органы, ткани. Оба вида связаны между собой.

Взрослые и дети имеют свои особенности в акте дыхания. Носовые ходы ребенка формируются в возрасте 3 лет. Слизистая в них тонкая, и при возникновении небольшой отечности заложенность носа наступает очень быстро.

Гайморовы пазухи развиваются к 14 годам. Это строение является причиной возникновения гиперплазии глоточной миндалины, стенозирующего ларингита. Дыхание малышей брюшное поверхностное. После 6-7 лет у девочек оно переходит в грудное.

Частота вдохов взрослого человека 16-18 в минуту. У женщин при беременности организму необходимо снизить диафрагмальные движения, поэтому преобладает грудное дыхание. Брюшной тип наблюдается у мужчин.

Синдром нехватки воздуха, возникающий ночью во сне

Нехватка воздуха во сне бывает минимум у пятой части населения. Мужчины подвержены этому чаще, чем женщины.

Обычно о возможности возникновения такой проблемы сигнализирует храп. Этот симптом свидетельствует о наличии патологии дыхательных путей, вероятности наступления нарушения или остановки дыхания.

Проявления состояния

О возникшей проблеме пациенту чаще всего могут сказать родственники. Во время его сна близкие способны заметить, что храп усиливается, а затем в какой-то момент резко затихает. В этот промежуток отсутствует дыхание, грудная клетка не движется. Обычно это длится 10-20 секунд, но состояние может быть и более продолжительным. Затем следует глубокий, протяжный вдох, стон, больной начинает хватать воздух ртом, задыхаться.

Основные причины

Возникает нарушение дыхания во сне по разным причинам. У детей это инфекционные заболевания, ларингоспазм, чувствительность к аллергенам, аденоиды, анатомические особенности строения воздухопроводящих путей, затруднение проглатывания слюны при ангине, патологии нервной системы. Могут проявляться такие проблемы у недоношенных детей по причине незрелости дыхательного центра.

У взрослых спровоцировать приступы могут такие факторы: понижение тонуса тканей носоглотки, заброс содержимого желудка в пищевод, сердечная недостаточность, анемия, эндокринные заболевания, проблемы с центральной нервной системой, ожирение, эпилепсия. Эти состояния необходимо лечить, с выздоровлением нормализуется и процесс дыхания.

Виды ночной одышки

В момент нехватки воздуха во время сна происходит спадание дыхательных путей. Частичное смыкание называется гипноэ, полное – апноэ.

Разделяют его на три вида. Центральный возникает при нарушении дыхательных отделов головного мозга. При этом движения живота и грудной клетки пропадают. При обструктивном попытки вдоха и выдоха производятся, но воздух не проникает в легкие из-за препятствий в носоглотке. Смешанный соединяет в себе два предыдущих типа.

Врачебная помощь

Первая помощь оказывается близкими еще до приезда доктора. Больного необходимо разбудить, посадить на кровати, дать доступ свежего воздуха чтобы легче было дышать. В случае возникновения панической атаки постараться успокоить. Если этого недостаточно, состояние не нормализуется, обязательно следует вызвать врача.

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, следует положить к ногам грелку, дать таблетку эуфиллина. Аллергическое происхождение возможно устранить антигистаминным препаратом (димедрол, супрастин).

Боль за грудиной при одышке свидетельствует о наличии проблем в сердце. Можно дать таблетку нитроглицерина под язык. Все остальные манипуляции выполняются только по назначению врача. Если пациент не проходил обследования и причина затрудненного дыхания неизвестна, неправильными самостоятельными действиями можно навредить человеку.

Показания для визита к доктору

Если приступы ночного удушья становятся регулярными, нанести визит врачу необходимо безотлагательно. Следует обратить внимание на их частоту, возможно чувство нехватки воздуха наступает при определенных условиях.

При бронхиальной астме человек не способен вытолкнуть воздух, а в случае ВСД (вегетососудистой дистонии) тяжело набрать его в легкие. Могут возникать сердцебиение, потливость.

Диагностика

Во время первого визита к врачу необходимо как можно подробнее рассказать о беспокоящих симптомах. Больные редко помнят моменты остановки дыхания во сне. Большей информацией располагают проживающие с ним родственники, которые наблюдают за человеком и во время отдыха. Могут понадобиться дополнительные обследования:

  • анализ крови, мочи;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких;
  • аллергические пробы;
  • электрокардиограмма сердца;
  • консультация узких специалистов.

Все эти действия помогут выявить причину возникновения патологии. Далее будет подобрано необходимое лечение. Назначать его должен только врач.

Лечение

Лечение проблемы зависит от причины ее возникновения. После обследований врач сможет поставить точный диагноз, выявить патологию.

Затем будет назначена необходимая терапия. Она подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма человека, наличия различных болезней.

Препараты

Медикаменты используют для терапии затрудненного дыхания, если оно вызвано основным заболеванием. При аллергических реакциях это антигистаминные препараты. Сердечно-сосудистые проблемы лечатся специальными средствами. Возможно сочетание традиционной медицины с гомеопатией.

Народные средства

Средства народной медицины при такой патологии могут быть только вспомогательными. Отвар шиповника является хорошим антиоксидантом и витаминным препаратом, листья земляники снижают артериальное давление.

Чтобы устранить скопление слизи в дыхательных путях, можно перед сном промывать нос раствором морской соли. Эти методы не убирают причину патологии, а только облегчают состояние.

Хирургия

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда причиной нехватки воздуха ночью являются искривление перегородки носа, увеличение миндалин. Рекомендуется их удаление.

Требуется хирургическое вмешательство при ослаблении тканей нёба. Можно использовать жидкий азот, лазер, но самым эффективным является радиоволновой метод. Он позволяет избавиться от проблемы навсегда.

Опасность длительной гипоксии

Возникающая в ночное время остановка дыхания называется апноэ. Это довольно грозная патология, с которой необходимо бороться. В момент приступа снижается насыщение крови кислородом, далее возникает гипоксия. Наступают микропробуждения, мешающие нормальному сну, человек утром встает с чувством сонливости, разбитым. Эта патология может привести к разным серьезным проблемам:

  • гипертония;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Предупреждение приступов удушья во сне

Приступы нехватки воздуха могут быть спровоцированы внешними факторами. Чтобы устранить эту проблему или свести вероятность ее возникновения к минимуму, необходимо выполнять ряд правил. К ним относятся:

  • проветривание спальни перед сном;
  • влажная уборка помещения;
  • удаление всех возможных аллергенов;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • выполнение назначений врача.

Если приступы повторяются регулярно, откладывать визит к доктору нельзя. Может развиться состояние, угрожающее жизни пациента. Затрудненное дыхание при правильной терапии поддается коррекции.

Заключение

Нарушение дыхания во сне – очень серьезная проблема. Нарастание силы и частоты приступов приводит к возникновению тяжелых последствий, возможна даже дальнейшая инвалидность. Смертность у таких пациентов возрастает в разы, продолжительность жизни без должной медицинской помощи сокращается в среднем на 15 лет. Своевременное лечение, наблюдение при необходимости у пульмонолога, кардиолога и других специалистов дает хороший терапевтический отзыв, помогает справиться с проблемой, улучшить качество жизни и ее продолжительность.

Причины ночных приступов удушья

Поступление воздуха в организм необходимо для нормальной жизнедеятельности. За счет этого клетки получают кислород и выводится углекислый газ. Иногда бывает так, что человек начинает задыхаться во сне. Причины таких нарушений бывают разными. Если подобные симптомы наблюдаются систематически, то без врачебной помощи не обойтись.

Человек задыхается во сне: все возможные причины

Ночное удушье, в период которого дыхание останавливается и человек начинает задыхаться, у взрослого может наблюдаться под воздействием различных факторов. Чтобы устранить неприятную симптоматику, крайне важно выявить причины ее появления.

Обструктивное апноэ сна

Основные симптомы развития синдрома сонного апноэ – приступы удушья по ночам, продолжительность которых составляет около десяти секунд, и храп. Подобные нарушения начинают проявляться в результате ослабления мышечных тканей горла и смыкания просвета дыхательных путей. При этом создается преграда для поступления кислорода в организм.

По причине того, что человеку не хватает воздуха, днем у него отмечается чувство усталости и подавленности. Сон его беспокойный, прерывистый.

Гипопноэ

Еще одна причина удушения – гипопноэ. Нехватка воздуха ночью во время сна обусловлена тем, что происходит перекрытие дыхательных путей мягкими тканями приблизительно наполовину.

Чтобы восстановить дыхание, требуется как минимум десять секунд. У человека возникает ощущение, что он просто забывает дышать.

Центральное ночное апноэ

Причиной остановок в процессе дыхания нередко выступаетсиндром центрального апноэ. При этом головной мозг перестает должным образом функционировать. Нервные импульсы начинают передаваться со сбоями и провоцируют сокращение дыхательной мускулатуры. Мозг на какое-то время забывает, что тело нуждается в кислороде. Как результат – дыхание во время сна задерживается и появляется чувство нехватки воздуха.

Кислотный рефлюкс

Приступы удушья во сне появляются потому, что начинают ослабевать мышечные ткани, которые удерживают содержимое желудка и не позволяют ему вернуться обратно в пищевод. Кислота оказывается в горле, провоцирует появление сильного кашля и приводит к недостатку воздуха.

Одним из основных симптомов такого состояния считается чувство изжоги, локализирующееся в грудной клетке. При появлении столь неприятных ощущений человек нередко просыпается.

Читайте также:  Микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови у женщин: что это такое значит, детей, какие причины, ребенка

Ночные приступы астмы

Удушье во сне отмечается при бронхиальной астме. Появление кашля приводит к тому, что человеку трудно сделать вдох. Приступ сопровождается целым комплексом симптомов. Астма в этот момент проявляется следующим образом:

  • дыхание становится затрудненным;
  • отмечается появление сильного кашля и хрипов;
  • ощущение тяжести в области груди;
  • аритмия.

Постназальный затек

Ночные приступы нехватки воздуха во время сна, как правило, наблюдаются при насморке. В некоторых случаях они возникают при отсутствии проблем со здоровьем. У задыхающегося скапливается слизь густой консистенции. Она проникает на стенки носа или горла, а поток воздуха перекрывается.

Симптомами, указывающими на развитие этой патологии, являются судороги и головокружение. Подобные клинические проявления также наблюдаются при других патологиях.

Чтобы установить точную причину их возникновения, нужно провести комплексную диагностику.

Остановка дыхания во сне у ребенка

Особую опасность несет нехватка воздуха во время сна для детей первого года жизни. Обусловлено это еще недостаточной развитостью их дыхательной системы. Появляются подобные нарушения по следующим причинам:

  • травмы во время родов;
  • неполноценно сформированные дыхательные центры у детей, родившихся раньше положенного срока;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • проникновение в организм инфекции;
  • неправильное строение ЛОР-органов;
  • тонзиллит, протекающий в хронической форме;
  • аденоиды;
  • аллергия;
  • спазм бронхов;
  • астма;
  • насморк;
  • сухой воздух в помещении.

Диагностика заболеваний

Такое нарушение, когда при засыпании останавливается дыхание, оставлять без внимания нельзя. Первым делом нужно выявить причину асфиксии. С этой целью проводится комплексное обследование, включающее следующие мероприятия:

  • анализ мочи;
  • кардиограмма;
  • забор мокроты и крови для последующего исследования;
  • рентген;
  • аллергопробы;
  • консультации ЛОРа и аллерголога.

Первая помощь во время приступа

В случае выявления остановки дыхания при засыпании следует обязательно вызвать врача. Человека нужно усадить и обеспечить ему приток воздуха. Если подобная симптоматика является приступом бронхиальной астмы, то можно к грудной клетке приложить горчичники, а к ногам теплую грелку. Нелишним также будет использовать Эуфилин.

Когда нехватка воздуха при дыхании вызвана аллергией, рекомендуется принять любое антигистаминное средство, которое есть в наличии.

Независимо от причины появления подобных проблем, человека нужно разбудить и постараться успокоить. Пить давать в этом случае категорически запрещено. Горло и глотка в этот момент находятся в напряженном состоянии. Даже небольшой глоток воды способен привести к появлению очередного приступа.

Удушье в ночное время является тревожным симптомом. Оставлять его без внимания настоятельно не рекомендуется. При отсутствии должного лечения существует риск серьезных осложнений. Потому столь важно сразу выявить причину нарушений и устранить ее.

С чем могут быть связаны приступы удушья в ночное время и как их снять?

Ночь – время преобладания симпатической нервной системы на фоне выключенного контроля коры головного мозга. В этом время могут возникать различные проблемы. Это касается не только инфарктов миокарда и приступов стенокардии, которые развиваются в предутренние часы во сне. Ночное удушье , синдром, возникающий при различных патологиях. Как подойти к диагностике и лечению этого синдрома?

Астма как причина удушья

Во время сна обостряются не только сердечно-сосудистые болезни. Легочная патология, для которой характерны приступы удушья по ночам, включает в себя бронхиальную астму. Это заболевание имеет хронический характер. В основе лежит аллергическое воспаление бронхов. То есть, бронхиальная астма развивается на фоне аллергии.

Чаще это заболевание встречается у мальчиков, и приступ удушья более тяжелый. Зато у них в большинстве случаев с возрастом наступает длительная ремиссия. У девочек после пубертатного периода астма приобретает тяжелое, порой гормонзависимое течение. Бронхоспазм провоцируется контактом с аллергеном. Это могут быть пищевые продукты, пыль. Удушье по ночам бывает при аллергии на перо птицы, которым заполнены старые подушки.

Существует сердечная астма. Она тоже чаще возникает ночью. Ее появления связано с декомпенсацией сердечной недостаточности. Кардиологи считают, что сердечная астма знаменует собой первую фазу отека легких. Пациенты в таком состоянии очень напуганы, тяжело дышат. Они вынуждены в ночное время спать с высоко поднятым изголовьем (полусидячее положение). Одышка нарушает их привычный сон. Сухие хрипы при этом слышны только доктору при аускультации. Появление влажных крепитирующих хрипов говорит о том, что развивается вторая фаза левожелудочковой недостаточности – собственно альвеолярный отек интерстициальной ткани легких.

Для дифференциальной диагностики этих состояний важно собрать анамнез. При сердечной форме астмы пациенты говорят, что страдают гипертонией или перенесли ранее инфаркт миокарда. Бронхиальная астма с приступами удушья развивается после контакта с аллергеном или при обострении (инфекция верхних дыхательных путей). Пациенты отмечают, что их состояние улучшается при использовании Беродуала и других бронходилататоров.

Лечение этих состояний – удел врача-терапевта или кардиолога.

Важно! При наличии приступа удушья во время сна необходимо вызывать скорую помощь.

При бронхоспазме используется Эуфиллин. Для лечения левожелудочковой недостаточности целесообразно использование диуретиков и гликозидов.

Нарушения сна

Различные виды инсомнии могут протекать с эпизодами диспноэ – одышки или удушья. Их своевременная диагностика – залог адекватного и своевременного лечения.

Нарколепсия. Это состояние сомнологи и неврологи считают пограничным расстройством сна. Но оно может иметь не только предпосылки невротического уровня. Его могут вызывать более серьезные органические причины. Например, эпилептические очаги в головном мозге. Ночью пациент испытывает яркие приступы «онемения», «паралича» и слабости конечностей. Он не может выговорить ни слова. Даже какие-либо звуки он не в состоянии извлечь. При этом пациент может задыхаться и испытывать выраженную тревогу и чувство страха. Длительность описываемого состояния не превышает 5 минут. Оно заканчивается произвольно. Описываемый приступ в народе называют сонным параличом. Неврологи и сомнологи относят это к катаплексии. Она может сопровождать процесс засыпания или же пробуждения.

Обратите внимание! Сама по себе катаплексия не опасна. Но при ее возникновении стоит искать причины, которые могли ее вызывать.

Для нарколепсии также типично появление дневной сонливости. Диагностика направлена на поиск возможных нарушений невротического круга. Это удел психотерапевта или психоневролога. Не лишней будет консультация невролога. Этот специалист может назначить электроэнцефалографию для исключения эпилепсии.

Синдром апноэ во сне. Этот вид инсомнии связан с периодами остановки дыхания. Он развивается у тучных людей с нарушением всех видов обмена. Очень часто синдрому апноэ сопутствует сахарный диабет. Для мужчин свойственно снижение полового влечения. Они становятся замкнутыми, зафиксированными на своих проблемах. Нередко развитие депрессии.

У женщин пусковым моментом появления такого расстройства является менопауза. Дефицит эстрогенов делает их уязвимыми по отношению к быстрому прогрессированию атеросклероза, появлению заболеваний сердца. Одним из критериев описываемого синдрома является повышенный уровень артериального давления. Довольно типичен внешний вид больных с обструктивным апноэ сна. Лицо отечное, иногда слегка цианотичное. Черты лица мелкие, «птичьи». Рот приоткрыт, так как есть преграды нормальному дыханию из-за гиперплазии лимфоидного аппарата ротоглотки. Параллельно может беспокоить хронический фарингит, ринит, риносинусит. Ночные приступы удушья представляют собой внезапное прекращение дыхания. Оно может продолжаться в среднем до 6 секунд. После внезапного пробуждения пациент имеет сложность в засыпании. Наутро он ощущает разбитость, головную боль и другие постсомнические проявления.

Коррекцией заболевания и его причин занимается эндокринолог, диетолог, кардиолог, пульмонолог, оториноларинголог и при необходимости хирург. Диетолог совместно с врачом-эндокринологом помогает пациенту снизить вес и избавиться от ожирения. Более чем в половине случаев, это навсегда избавляет от описываемых проявлений. Лор занимается лечением ринита и синуситов. Он же осуществляет оперативное вмешательство по поводу искривленной перегородки и других проблем с дыханием. Кардиолог занимается тем, что оценивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и корригирует их. Также он лечит гипертоническую болезнь и снижает возможность появления цереброваскулярных и других осложнений.

Важно! Коррекция сна должна быть предельно осторожной, потому что некоторые группы препаратов противопоказаны при синдроме апноэ сна, потому что вызывают серьезные последствия (остановка дыхания).

К ним относят бенходиазепины и производные барбитуровой кислоты. Миорелаксирующие средства способствуют параличу дыхательного центра, поэтому их прием может быть фатальным.

Синдром проклятия Ундины. Это расстройство развивается у детей. Взрослые пациенты встречаются редко, так как не доживают до 20 лет в большинстве случаев. Синдром также связан с периодами отсутствия дыхания (апноэ) во сне. Но отличие от обструктивного апноэ сна в том, что при этом заболевании поломка происходит на уровне центральной регуляции. Во сне ребенок не в состоянии осуществлять контроль над дыхательными экскурсиями. Это связано с тем, что корковые процессы на этот период затормаживаются. А центр дыхания не способен в силу врожденных причин выполнять инициацию дыхания в определенные моменты.

Во сне ребенок ничего не замечает. Несколько раз за ночь его дыхание останавливается на различный период времени. Наутро его лицо синюшное, он плохо себя чувствует. Такие дети очень склонны к пневмониям, которые тяжело лечатся и становятся причинной летальных исходов. Вторая причина смерти – ремоделированное легочное сердце. Это состояние еще сильнее усугубляет одышку.

Инородное тело. Асфиксия во сне бывает у маленьких детей. При этом в горле застревает небольшой предмет. Сначала беспокоит надсадный сухой кашель. Вены лица набухают, лицо становится синим. Одышка носит инспираторный характер, то есть пациенту тяжело совершать вдох. Эта фаза сопровождается хрипами или другими патологическими шумами.

Для взрослых типично появление удушья в состоянии алкогольного опьянения. Причем, для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, аспирация рвотных масс может наступить и в период абстиненции (похмелья). Рвотный центр перестает должным образом выполнять свои функции, и поэтому во сне, когда корковый контроль ослаблен, съеденная пища может попасть в дыхательные пути.

Опасность заключается в том, что больной не просыпается, как правило. Закупорка дыхательных путей вызывает смерть.

К каким специалистам следует обратиться при ночных приступах удушья?

В большинстве случаев приступы удушья носят острый характер, требующий оказания неотложной помощи. Поэтому первыми специалистами, которые лечат это состояние, являются врачи бригады скорой помощи. Далее этой проблемой начинает заниматься терапевт или специалист общей практики.

Они назначают комплекс исследований для того, чтобы определить причину. В первую очередь, это проведение электрокардиографического исследования. Особенно, когда пациент старше 40 лет. Далее проводится измерение артериального давления, в том числе его суточное мониторирование, а также эхокардиоскопия.

При подозрении на бронхиальную астму назначают оценку функции внешнего дыхания с бронходилатирующими препаратами. Оправдано проведение аллергических проб и исследование уровня иммуноглобулина Е сыворотки крови.

Для исключения эпилепсии необходима консультация невролога и электроэнцефалография. Когда врач подозревает апноэ сна, пациент направляется на консультацию к лор-врачу и эндокринологу. Они же занимаются коррекцией сопутствующих причин.

Ссылка на основную публикацию