Причина смерти Сергея Доренко: что такое аневризма и разрыв аорты?

Разрыв аорты: Смертельный недуг Сергея Доренко

Во всем мире люди панически боятся онкологии, но все чаще погибают от сердечно-сосудистых заболеваний

Причиной смерти популярного журналиста, главного редактора радиостанции «Говорит Москва» и азартного мотоциклиста Сергея Доренко врачи назвали разрыв аорты. «Аневризма грудной части аорты разорванная» — так говорится в заключении судебно-медицинской экспертизы.

Напомним: камеры наблюдения зафиксировали, как мотоцикл Сергея Доренко на большой скорости, без видимых причин, словно потеряв управление, резко изменил направление движения и пересек встречную полосу, по чистой случайности не столкнувшись ни с одой машиной. После чего въехал в отбойник. К тому времени журналист, по свидетельству очевидцев, был без сознания и, несмотря на оказанную помощь, больше в себя так и не пришел.

Что такое аневризма грудной аорты? Аорта, как известно, это самая большая артерия в организме человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы. Часть аорты, которая проходит в грудной клетке, называется грудной. При некоторых заболеваниях, комментируют специалисты Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, нарушается строение стенки аорты, диаметр ее увеличивается — это и есть аневризма.

По статистике сосудистых хирургов, если происходит разрыв аневризмы грудной аорты, то только 20−30 процентов пациентов выживают, даже если они быстро доставлены в больницу.

Одной из основных причин развития аневризмы грудной аорты (как, кстати, инсультов и инфарктов) врачи уверенно называют атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение скоплений холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке аорты, образуя атеросклеротические бляшки, из-за чего аорта ослабевает и становится все более уязвимой.

Существует несколько факторов риска развития атеросклероза и образования аневризм:

пол (мужчины более предрасположены к такой патологии); курение; возраст — риск возрастает особенно после 55 лет; наследственность; высокое артериальное давление (выше 140/80 мм рт. ст.); отсутствие физических нагрузок; избыточный вес.
Кстати, по мнению врачей, травма, например полученная при автомобильной катастрофе, тоже может являться причиной развития аневризм аорты.

— Атеросклероз или закупоривание сосудов — это фактически самое распространенное заболевание сегодня и одно из ярких проявлений старения, — рассказал на встрече с журналистами звезда мировой кардиологии из Вены (Австрия) профессор Мартин Шиллингер. — «Испорченные» сосуды коронарной системы приводят к инфаркту, если же речь идет о сосудах, которые снабжают мозг, — мы говорим об инсульте. Атеросклероз периферийных сосудов приводит к тому, что у человека фактически отнимаются ноги.

Задача врачей-ангиологов, специалистов по сосудистой системе, которые лечат болезни артериальных, венозных, лимфатических сосудов и их осложнений — распознать заболевание как можно раньше и назначить пациенту лечение — либо с помощью медикаментов, либо разместив в узком месте сосуда специальный стент.

В случае с грудной аортой, если аневризма обнаружена вовремя и она не увеличивается слишком быстро, то врачи в основном стараются устранить факторы риска прогрессирования атеросклероза, отрегулировать повышенное АД. В тяжелых случаях, чтобы предотвратить разрыв аорты, сосудистые хирурги могут сделать даже протез аорты, заменив пораженный участок искусственным кровеносным сосудом.

Главный вопрос — как распознать атеросклероз на самых ранних этапах, когда еще никаких симптомов нет и в помине.

— В Европе, как наверное и в России, мы начинаем действовать, ориентируясь на типичные факторы риска: это курение, диабет, повышенное давление и анамнез семьи, — говорит профессор Шиллингер. — Если давит в груди, словно не хватает воздуха — это тоже важный симптом. Могут возникать боли в ногах — при нагрузках или движении. Для диагностики назначается анализ крови, ультразвук, МРТ, делаются радиологические обследования.

Сегодня возможности медицины таковы, что фактически любой сосуд, как бы он ни был перекрыт, можно раскрыть и восстановить с помощью стентов, то есть фактически без операции. Это значит, что не нужно вскрывать грудную клетку — хирурги «входят» в коронарную систему через сосуды в руке или в паху очень тонкой леской, доходя до поврежденного места в области груди. Человек может при этом спать, но фактически это делается без наркоза. Требуется всего от пяти до восьми минут, чтобы врачи смогли полностью измерить сердце и всю сердечную систему. После чего принимается решение о необходимом лечении — либо это консервативное лечение медикаментами, либо размещение стента, либо необходима полноценная операция.

Возможности передовой медицины конечно впечатляют. Чтобы проверить проходимость сосудов, разработаны специальные зонды толщиной не больше волоса. Есть зонды, которые вводятся в коронарную систему под контролем компьютерной томографии, чтобы понять, на каком этапе разрушения находится поврежденный сосуд.

Кстати, стенты — это крошечные металлические каркасы, когда держишь его на пальце, то кажется, что ты держишь пустоту — настолько он невесом. Но важнее то, что в том месте, где стоит стент, сосуд никогда больше не закроется, сужения больше не будет. Хотя еще 15 лет фактически каждый третий пациент возвращался к врачам для повторной терапии…

Прогресс очевидный, но, как не устают напоминать кардиологи, даже самый совершенный прибор не может устранить источник проблемы — это под силу только самому пациенту. Чтобы сосуды в других местах не сужались и не закупоривались, человеку нужно понять, что стало главной причиной — и радикально изменить образ жизни, не курить, нормализировать вес, снизить соль, наладить разумное питание и физические нагрузки — хотя бы минимальные.

Конечно, это не отменит необходимость принимать лекарства, как, впрочем, и одни лекарства не способны избавить от проблем, которые мы наживали годами. Но изменить к лучшему качество жизни и добавить себе еще десяток-другой активных и счастливых лет сегодня под силу каждому. Главное — не опоздать.

Главная профилактическая мера — это контроль артериального давления. Есть много причин разрывов сосудов, кровотечения, но два самых распространенных — это повышенное давление и аневризмы, — говорит профессор Шиллингер. — Аневризмы также большей частью обусловлены повышенным давлением. Самое важное — распознать людей с аномальным АД и отрегулировать его.

«Сегодня, благодаря современным технологиям, врачи могут при инсульте либо удалить тромб (при ишемическом инсульте), либо ликвидировать разрыв сосуда (при геморрагическом). Но чтобы последствия были минимальными, пациент должен быть госпитализирован в течение не более 4-х с половиной часов, — говорит Галина Иванова, доктор медицинских наук, профессор, главный специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, председатель президиума Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России». — Чем больше времени пройдет с момента «удара» — тем выше вероятность осложнений и тем сложнее и длительнее будет проходить дальнейшая медицинская реабилитация.

Названа причина смерти Сергея Доренко

Причиной смерти российского журналиста Сергея Доренко стал разрыв аорты, сообщила радиостанция «Говорит Москва», главным редактором которой покойный работал с момента ее основания в 2014 году.

«Аневризма грудной части аорты разорванная», — указано в заключении судебно-медицинской экспертизы по итогам вскрытия,

состоявшегося в ночь на пятницу, 10 мая, в морге при Троекуровском кладбище.

До этого РБК со ссылкой на источники в бюро судебно-медицинской экспертизы сообщал о том, что медики при вскрытии тела Доренко обнаружили скопление жидкости, препятствующее работе сердца — гемотампонаду, которую изначально ошибочно назвали причиной трагедии.

Правоохранительные органы исключили криминальные версии гибели журналиста. Доренко стало плохо во время езды на мотоцикле по Садовому кольцу в четверг, 9 мая. Потеряв управление, его транспортное средство сместилось влево, пересекло несколько полос и врезалось в отбойник. Усилия прибывших на место ЧП медиков, пытавшихся провести экстренные реанимационные действия, оказались тщетными — Доренко скончался.

Разрыв аорты – достаточно распространенная причина смерти. От нее в разные годы ушли из жизни такие знаменитости, как, например, американский ученый Альберт Эйнштейн, советский артист Андрей Миронов и французский президент Шарль де Голль.

Аорта — это самая большая артерия организма человека, по которой кровь поступает из сердца во все остальные органы.

Часть аорты, которая проходит в грудной клетке, называется грудной аортой. При некоторых заболеваниях нарушается строение стенки артерии, диаметр ее увеличивается — это называется аневризмой. Примерно 25% таких случаев приходится на грудной отдел, остальные 75% — на брюшной отдел аорты.

В месте аневризмы может образоваться разрыв, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.

Расслоение может возникать в грудном отделе и распространяться по всей аорте, нарушая кровоток в артериях нижних конечностей, почек, спинного мозга и других органах.

Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.

Причиной разрыва аорты могут стать атеросклероз со значительным изменением сосудов аорты, ишемия стенки аорты, гипертоническая болезнь и резкие колебания артериального давления, сифилис, врожденные дефекты развития аорты (например, синдром Марфана), физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение, повреждение аорты при заболеваниях или инородным телом, закрытая травма грудной или брюшной полости.

Кроме того, более предрасположены к развитию аневризмы аорты мужчины, курильщики и люди в возрасте старше 55 лет. Среди других факторов риска — избыточный вес и отсутствие физических нагрузок.

Примерно в половине случаев признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Симптомы зависят от того, где расположена аневризма, каковы ее размеры. Возможны следующие жалобы — боль в спине, шее, нижней челюсти, в грудной клетке, кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание.

Иногда могут возникать признаки сердечной недостаточности из-за нарушения работы сердца. Симптомы расслоения аорты появляются внезапно. Например, выраженная раздирающая боль в грудной клетке и в спине. Очень важно немедленно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов.

Если аневризма небольших размеров, врач может рекомендовать динамическое наблюдение.

Это означает, что каждые 6 месяцев необходимо проходить обследование. Если аневризма не увеличивается, и ее форма не изменяется, то проводят лечение, направленное на снижение артериального давления и устранение факторов риска прогрессирования атеросклероза.

Однако, если аневризма больших размеров или быстро увеличивается, проявляется клинически, необходимо активное лечение, чтобы предотвратить разрыв аорты.

Единственный шанс пациента с разрывом аорты выжить — это экстренная госпитализация и операция.

Иногда кризис разрешается успешно. Так, в конце 2018 года врачи одной из больниц столичного региона провели операцию при разрыве аневризмы брюшной аорты, диаметр которой достигал 12 см, а диаметр общих подвздошных артерий – порядка 6 см. Медики выполнили удаление пораженного участка и протезирование. Ранний послеоперационный период у пациента прошел без осложнений.

Еще более любопытный случай имел место летом 2015 года в Китае, когда хирург Ху Фанбинь завершил операцию на сердце пациента по поводу инфаркта миокарда, несмотря на то, что в ходе процесса у него самого произошел разрыв аорты. Врач решил не прерывать операцию, так как замена хирурга могла подвергнуть пациента дополнительному риску. Коллеги поставили Ху Фанбиню два обезболивающих укола, после чего врач продолжил операцию.

Когда операция завершилась, коллеги осмотрели кардиохирурга и поставили ему диагноз — разрыв аневризмы аорты сердца. Медику была сделана операция, длившаяся 12 часов, в результате которой поврежденная аорта была заменена 15-сантиметровым участком сосуда из бедра Ху Фанбиня.

Кардиохирург: как предупредить внезапную смерть от разрыва аорты

После неожиданной гибели известного журналиста Сергея Доренко многие задались вопросом: что такое разрыв аорты, почему это происходит, и можно ли уберечься от такой катастрофы. На вопросы “Российской газеты” ответил Главный кардиохирург Северо-Западного Федерального округа, академик РАН Геннадий Хубулава.

Геннадий Григорьевич, поясните, пожалуйста: почему такая беда случается совершенно неожиданно, когда человек вроде бы чувствовал себя нормально? Насколько высок риск такой катастрофы?

Читайте также:  Продукты снижающие давление: список из 20 наименований при гипертонии

Геннадий Хубулава: Вот это, пожалуй, ключевые слова: “вроде бы чувствовал себя нормально”, но на самом деле такая катастрофа – это в большинстве случаев финал хронического заболевания. Разрывы аорты случаются в результате расслоения измененной патологическим процессом аорты либо увеличения в размере уже существующей хронической аневризмы, то есть патологического расширения аорты, о котором человек мог не знать. Частота таких разрывов достигает шесть случаев на 100 тысяч населения в год. Казалось бы, не так много, но смотрите – 6 на 100 тысяч, это уже 60 случаев на миллион. Например, в Санкт-Петербурге, где пять миллионов жителей, в год происходит 300 новых случаев в год – это достаточно большая цифра.

Как диагностируют аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если говорить о диагностике – это чаще всего случайная находка при обследовании. Вот поэтому врачи и настаивают, чтобы была регулярная диспансеризация. Но важно знать, что при любом неприятном ощущении в грудной клетке – необходимо обратиться к своему кардиологу. Бывают случаи врожденной патологии – слабости соединительной ткани – так называемый синдром Марфана. У таких пациентов аневризма может возникнуть уже в юном возрасте, и за такими больными необходимо тщательно наблюдать.

Но, конечно, регулярные обследования важны для всех людей. Особенно, если есть факторы риска – человек страдает атеросклерозом, гипертонией. Еще один фактор риска – курение. Ну, и конечно, пожилой возраст. Аорта стареет так же, как и весь организм. Это, по сути, трубка, через которую проходит очень большое количество крови – за год около 200 миллионов литров, и со временем она начинает изнашиваться. Поэтому пациенты в возрасте, тем более, страдающие гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, нуждаются в более тщательном, регулярном обследовании и наблюдении, чтобы предотвратить острые ситуации. Медицинские технологии, и в кардиологии, конечно, тоже, постоянно развиваются и совершенствуются. Так, одно из важнейших направлений в научных исследованиях кафедр в Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова и Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета имени И.П.Павлова, которые я возглавляю, – мы изучаем прочность аортальной стенки, вероятности прогнозирования разрывов аорты, разрабатываем модели организации оказания помощи пациентам в острых ситуациях. Моделирование этих сложных процессов невозможно без использования современных информационных технологий, и в этом мы плотно сотрудничаем с недавно открытым Военным инновационным технополисом “Эра”. Научные исследования, внедренные в практику, помогут предотвратить многие острые сосудистые катастрофы.

Но нужно понимать, что сохранение собственного здоровья во многом зависит и от самого человека. Пациенты должны ответственно относиться к своему здоровью.

Что для этого нужно делать?

Геннадий Хубулава: Самое простое – мы рекомендуем каждый год делать флюорографию грудной клетки. Вроде бы самое обычное, рутинное исследование, и, как нередко говорят, не слишком информативное. Но, тем не менее, на флюорограмме можно увидеть и увеличение контуров аорты, и ее кальциноз, и, например, кальциноз клапанов сердца. И провести такому пациенту уже более углубленное исследование. Обычно выполняют эхокардиографию – ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Третий этап, если потребуется уточнить диагноз – компьютерная томография. Но в первую очередь, надо помнить, что предотвратить катастрофу проще, чем бороться с ее последствиями.

Как лечат аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если увеличение размеров аорты достигает определенной степени – показана плановая хирургическая операция. При плановой операции результаты значительно лучше, так как пациент более тщательно обследован, операция и все необходимое к ней заранее готовятся.

В острых случаях – когда расслоение или разрыв случается неожиданно – это очень сложная ситуация и большая проблема. Но и здесь во многих случаях, если помощь оказать своевременно, есть шансы на спасение пациента.

В Санкт-Петербурге уже третий год действует программа лечения острого аортального синдрома. Это первая в нашей стране внедренная в практику программа оказания неотложной хирургической помощи больным с острыми поражениями грудной аорты. За это время организовали логистику оказания экстренной помощи таким пациентам, разработали и внедрили новые организационные и клинические подходы. Много поработали как практические врачи, так и руководители и организаторы медицинской помощи в нашем городе. Результаты за три года работы улучшаются. Но, конечно, самое важное – не доводить до таких острых состояний. Если диагноз установлен – в плановом порядке выполняется хирургическое лечение. Видов операций множество, но суть – выполняется протезирование аорты различными сосудистыми протезами или эндоваскулярно устанавливаются стент-графты (специальные сосудистые протезы).

Адреналин и смерть Сергея Доренко

Известный тележурналист Сергей Доренко скончался вечером 9 мая 2019 года. Он ехал на своем мотоцикле, когда его сердце внезапно остановилось. Сергей Доренко не дожил до своих 60, т.е. по нынешним меркам ему бы еще пять лет работать до пенсии.

Я не буду касаться политических воззрений тележурналиста, мне интересно другое: почему «вписавшиеся в рынок» люди не вписываются в жизнь? Казалось бы, такой человек, как Сергей Доренко, имеет достаточно денег, чтобы купить себе здоровье и долголетие. Я не ошиблась в словах, сейчас это покупается: программа рационального питания и физической нагрузки, своевременная диагностика сбоев в организме, индивидуальная коррекция гиповитаминозов и микроэлементозов, профилактика и реабилитация, было бы желание, раз деньги наличествуют.

Вернемся к Сергею Доренко. Причиной его смерти стал разрыв аневризмы восходящей дуги аорты. Что это такое и отчего возникает?

Что такое аорта?

Аорта – самый крупный сосуд, выходящий из сердца. Она имеет форму полукольца, т.е. сначала идет вверх, потом изгибается, формирую дугу, а затем идет вниз. Соответственно различают восходящий отдел, дугу аорты, нисходящий отдел, грудной отдел аорты, брюшной отдел аорты, переходящий в пару бедренных артерий.

Когда левый желудочек сердца сокращается, он посылает мощный импульс крови в аорту, кровь бьется о стенки сосуда под давлением от 120 мм рт.ст. и выше. Да, это то самое систолическое давление, которое мы меряем тонометром. Я видела, как била струя крови из бедренной артерии – на пару метров до противоположной стены операционной, из аорты кровь бьет мощнее. Этот удар мы воспринимаем, как пульс. Чтобы воспринимать этот удар, стенки аорты имеют особое строение. Аорта относится к артериям эластического типа, которые имеют в стенке большое количество эластических волокон и мембран, что позволяет ей растягиваться при систоле (ударе) сердца, а потом возвращаться в исходное положение во время диастолы (расслаблении сердца).

Строение аорты

1 слой: внутренняя оболочка состоит из гладких эндотелиоцитов, выстилающих сосуд, затем слой клеток соединительной ткани, поддерживающие эндотелиоциты, и слой эластических волокон, скрепляющий эту конструкцию

2 слой: эластические окончатые мембраны, связанные между собой эластическими волокнами. Между мембранами и волокнами расположены гладкие мышечные клетки, обеспечивающие сужение-расширение сосуда. Все это хозяйство погружено в аморфное вещество из гликозоаминогликана.

3 слой: из рыхлой соединительной ткани с большим количеством эластических и коллагеновых волокон. Здесь также расположены нервные окончания и питающие сосуды. Наружная оболочка предохраняет аорту от растяжений и разрывов.

И все это работает до поры до времени.

Что такое аневризма аорты?

Аневризма – это выпячивание стенки сосуда вследствие размягчения и ослабления стенок сосуда.

Пульсовая волна бьет в стенку, но стенка уже не может держать удар, под воздействием удара она все больше истончается и образует своего рода карман. А сердце все бьет и бьет. Стенка сосуда становится все тоньше, карман все больше. Пока в один далеко не прекрасный день карман рвется от удара, и кровь свободно изливается…. Куда? А где лопнуло, туда и потекло. Если лопается восходящий отдел аорты, кровь во мгновение ока заполняет перикард – сердечную сумку из соединительной ткани, которая стабилизирует сердце в грудной клетке. Сердце сдавливается, возникает тампонада сердца. Сокращаться сердце уже не может, оно останавливается. Смерть в течение пары минут. Если происходит разрыв в грудном или брюшном отделе аорты, кровь польется в груднуюбрюшную полость, и человек поживет… минут пять. Может, чуть дольше, и его успеют довезти до реанимации. В этом случае человек умирает от острой кровопотери, что зависит от величины разрыва сосуда и скорости кровопотери, но в любом случае счет идет на минуты, ибо аорта – самый крупный сосуд в человеческом теле.

Диагностика

Наличие аневризмы аорты может увидеть хороший врач-рентгенолог на обычной флюрограмме. По программе бесплатной диспансеризации флюрограмму делают раз в три года. Кроме аневризмы аорты, на флюрке можно увидеть туберкулез легких или онкологию, так что она вовсе не бесполезна. Кроме флюрки, где видна уже грубая симптоматика, аневризму аорты можно диагностировать на УЗИ сердца и сосудов. Людям с факторами риска, о чем позже, надо бы проводить это исследование не менее раза в год. Если аневризма есть, то лечение одно – хирургическое. Заменить часть сосуда. В случае аорты – это сложная травматическая операция, успех которой зависит как от квалификации хирурга, так и от благоприятного сочетания звезд на небе, и я не шучу. Рисков слишком много, и они не поддаются контролю, поэтому операцию делают, когда аневризма уже большая, и хорошего ждать не приходится.

По словам жены С.Доренко, он знал о своем заболевании. Диагноз ему был поставлен аж в 2016 году, но операция не требовалась, и рекомендовано было наблюдение. Сознавал ли журналист риск? Если гонял на мотоцикле – то сомнительно. Но, возможно, он вполне осознанно решил жить, ни в чем себе не отказывая, в т.ч. считал езду на мотоцикле удовольствием, за которое стоит заплатить жизнью.

Причины аневризмы аорты

Причинами аневризмы аорты являются, кроме прочих, атеросклероз и гипертония (высокое кровяное давление). А те, в свою очередь, возникают по причине стресса и неправильного питания, причем одно зависит от другого, ибо стресс заставляет людей неправильно питаться. Фактором риска является и езда на мотоцикле. Мне попалось мнение (к сожалению, я как всегда забыла сохранить ссылку), что у мотоциклистов аневризма аорты развивается чаще, чем у других людей по причине постоянного травмирования грудной клетки ударами о руль. Вряд ли это мнение подкреплено статистическими выкладками, но мне оно показалось заслуживающим доверия. Факторами риска также является курение и избыточный вес.

Наличие гипертонии у Сергея Доренко не отрицают и его родственники. Атеросклероз в 60 лет при наличии гипертонии – не требует доказательств.

Неправильное питание для меня очевидно: посмотрите повнимательнее на фотографию журналиста. Налицо литров 20 внутреннего жира, которые округлили брюшко. Внутренний жир ВСЕГДА запускает самоубийственную программу, чреватую сосудистыми катастрофами, но сейчас поговорим о стрессе.

Сергей Доренко был журналистом стресса, и он сознательно выбрал путь скандального репортера. Его называли «телекиллером», он критиковал высокопоставленных лиц и разглашал компрометирующие их материалы. Он показал в эфире недвижимость бывшего мэра Москвы Ю.Лужкова, он критиковал А.Чубайса и Б.Немцова, когда они были в силе, он возложил ответственность за гибель подлодки «Курс» на В.В.Путина, за что его лишили эфира.

По всей видимости, переживание стресса дарили ему ощущения полноты жизни, недаром он до 60 лет продолжал ездить на мотоцикле. Мотоцикл – это стиль жизни человека, ловящего кайф от ощущения опасности. Скорость, ветер в лицо, бегущая лента дороги, напряжение и предельная собранность, ибо малейшая ошибка грозит травмой, а то и прощанием с жизнью. Кровь кипит, сердце заходится… Разрыв аневризмы.

Он любил тяжелый рок. Ранний Queen, Deep Purple, Led Zeppelin. Тяжелая музыка дает энергию. Подростковая музыка бунта, накачивающая адреналином.

Молодая жена. Сергей Доренко развелся с первой женой, прожив в браке 30 лет. Женился на женщине на 25 лет моложе. Молодой жене НАДО соответствовать. Это как допинг, постоянно доказывать, что, несмотря на возраст, ты еще – о-го-го! Разрыв с прежней семьей. Дочери первой жены не приняли молодку, вот, обидка! Как они смели так с папенькой?! Который благородно оставил первой жене все совместно нажитое. Трагический семейный узел наших дней, когда стареющий отец семейства тщится схватить за хвост жар-птицу ускользающей молодости и, как ненужную ветошь, скидывает старые семейные обязательства, ожидая, что дети примут его «новую любовь». Только это для него она «любовь», а для дочерей – женщина, разбившая их семью. И даже в зрелом возрасте развод родителей переживается, как трагедия. Материальная компенсация не залечивает душевной боли. Осознавать, что твои дети против тебя – это тоже душевная боль, но тут каждый выбирает сам. Сергей Доренко выбрал молодую жену и обиду на детей, с которыми он не общался не менее трех лет. Я думаю, судя по тому, что журналист оставил имущество первой семье, он не был психопатом, которому наплевать на чувства близких, и, будучи нормальным человеком, он получил тяжелый эмоциональный стресс, разрулить который не мог.

Читайте также:  Норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей: допустимый уровень глюкозы в организме

Механизм разрушительного действия стресса

При стрессе образуется адреналин. Адреналин помогает преодолеть стресс, но он нагоняет давление, заставляя быстрее биться сердце и суживая сосуды – все, кроме сосудов головного мозга, отчего появляется ощущение холодного, ясного рассудка. Он же дает эйфорию, состояние безудержного счастья от преодоления опасности.

Кроме активации симпатической нервной системы, которая чревата гипертонической болезнью, есть еще одна засада, о которой я писала здесь: Тирозин в реакциях синтеза: я даю тебе адреналин

Выработка адреналина сопровождается синтезом гомоцистеина, который по-хорошему должен бы превратиться в аминокислоту метионин. Однако если стресс затяжной, то гомоцистеин вырабатывается в таких количествах, что организм не успевает его разрушить. Это раз. И два. Если не хватает витаминов В6, В9 и В12, гомоцистеин накапливается и при умеренном стрессе. Гиповитаминоз – это наше естественное состояние, витамины В6 (пиридоксин) и В9 (фолиевую кислоту) мы получаем из свежей зелени, что в наших северных широтах проблематично, а с дефицитом В12 сталкиваются веганы (вспомните Децла о котором я так и не написала, а надо бы).

Свободный гомоцистеин начинает гулять по сосудам, а это не есть айс. Гомоцистеин окисляется в плазме крови, в результате выделяется огромное количество свободных радикалов, т.е. террористов-разрушителей, а те, в свою очередь, начинают громить стенки кровеносных сосудов. Они повреждают клетки эндотелия – гладкой выстилки кровеносных сосудов, и снижают эластичность артерий, т.е. провоцируют развитие аневризм. Заодно гомоцистеин окисляет ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), что способствует возрастанию уровня холестерина в крови. На месте повреждения сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, стенка сосуда размягчается, а просвет суживается.

Гомоцистеин угнетает синтез оксида азота (NO), расширяющего кровеносные сосуды. Заодно он усиливает синтез интерлейкина-6, который стимулирует размножение гладкомышечных клеток в сосудистой стенке, что ведет к тромбоваскулярной патологии. Повышение концентрации гомоцистеина до 10мкм100 мл сопровождается снижением концентрацией аденозина в стенках сосудов на 20-50% и является фактором риска расслоения стенки аорты.

Курение повышает уровень гомоцистеина в крови со всеми сопутствующими. Механизм повышения не ясен. Предполагают, что у курильщиков сгорают фолаты (витамин В9), которые идут на связывание никотина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови признан независимым фактором риска атеросклероза со всеми его трагическими последствиями, такими как инфаркт, инсульт, аневризма аорты и старческое слабоумие.

Заключение

Сергей Доренко жил на пике адреналина. Такова была структура его личности. Таков был его выбор. Получить от жизни все и протаранить вечность на мотоцикле в знаменательный День Победы. Вечная ему память.

Все о разрыве аорты: причины, симптомы и шансы выжить

Дата публикации статьи: 01.06.2018

Дата обновления статьи: 4.09.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Самый крупный сосуд в теле человека — аорта. Она обеспечивает транспортировку крови по всему организму и является центральным и наиважнейшим сосудом, от которого, словно ветви от ствола дерева, отходят более мелкие.

Аортальные проблемы часто серьезны настолько, что больному грозит быстрая смерть, если не позаботиться о его скорейшем спасении.

Одной из таких проблем является разрыв аорты — разрушение стенки сосуда, возникающее вследствие скопления крови в мешке аневризмы, или травмы грудной клетки.

Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к моментальной смерти человека вследствие большой кровопотери и шока.

Как устроена аорта и что такое аневризма?

Аорта из-за своего размера была разделена на несколько условных отделов:

  1. Восходящий отдел аорты – начинается от левого желудочка сердца.
  2. Дуга, откуда выходят ветви, питающие грудную клетку, руки и голову.
  3. Грудной отдел аорты, продолжающийся до диафрагмы (еще называется нисходящим отделом).
  4. Брюшная часть, длящаяся ниже диафрагмы, проходит через отверстие в ней в брюшную полость.

Само строение этого сосуда включает:

  • Внутреннюю полость, по которой и происходит ток крови.
  • Внутреннюю стенку из плотных плоских клеток, обеспечивающих беспрепятственное прохождение крови.
  • Среднюю стенку, состоящую из соединительной и небольшого количества гладкомышечной ткани, прочную и эластичную, позволяющую крови двигаться по внутренней полости в нормальном режиме.
  • Внешнюю стенку, состоящую из фиброзной ткани, позволяющую фиксировать положение всего сосуда в пространстве и сохранять его целостность.

Повреждения могут возникнуть на любой «глубине» аорты и в любом отделе, и чаще всего принимают форму аневризмы.

Аневризма — патологическое изменение стенок сосуда, при котором происходит их расширение вследствие воспаления, атеросклероза или механического повреждения.

Кровь скапливается в этом своеобразном мешке, зона поражения разрастается, пока стенки сосудов не перестают выдерживать нагрузку.

После этого происходит разрыв аорты — кровь свободно выплескивается наружу, кровоток быстро ухудшается или прерывается вовсе, возникают необратимые внутренние повреждения из-за кровотечения.

Почему может произойти разрыв?

Причинами, побуждающими артерию разрастаться и разрываться, бывают:

  • В пожилом возрасте – ухудшение эластичности сосудов.
  • Отмирание тканей в стенках сосудов вследствие инфекций или ухудшения работы иммунной системы.
  • Врожденная патология сужения сосуда – коарктация.
  • Атеросклероз.
  • Недоразвитость соединительных тканей, вызванная генетической предрасположенностью – синдром Марфана.
  • Гипоплазия.
  • Аневризма.
  • Опухолевое поражение стенки аорты, в том числе опухоли пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы.
  • Травмы в области груди и живота.

При наличии любого из всех этих факторах состояние пациента может ухудшиться очень быстро.

Причинами смерти становятся большая потеря крови и шок.

По статистике, без неотложной помощи, и, если разрыв сосуда был крупный — человек погибает в 90 процентах случаев.

При обнаружении симптомов на ранних стадиях развития повреждения стенок шансы выжить возрастают.

Стадии расслоения и возможные формы

Существует три этапа развития патологии:

  1. Происходит надрыв внутреннего слоя стенок — интимы.
  2. Из-за разрыва средняя оболочка (медиа) начинает отделяться — происходит отслоение.
  3. Идет растяжение внешней стенки (адвентиции) с последующим разрывом от большого давления.

В нормальном состоянии адвентиция достаточно прочная, чтобы разрыв не происходил спонтанно под влиянием самого кровотока или его изменения (например, вследствие учащенного сердцебиения). Однако ухудшение состояния сосудов из-за их хронического поражения или моментального сильного повреждения (например, при травмах) приводит к расслоению и расхождению слоев.

Формы расслоения зависят от времени протекания процесса:

  • Острая — до двух суток. Возможна моментальная гибель.
  • Подострая — от 14 до 30 дней. В любой момент из-за нагрузки на стенки может возникнуть разрыв и человек умирает.
  • Хроническая — больше месяца, может длиться годы. Наименее опасная форма, позволяющая оказать своевременную помощь.

По локализациям выделяют:

  • Дистальную форму — процесс протекает в нижней части аорты.
  • Проксимальную форму — процесс протекает в верхней части с дальнейшим переходом в нижнюю или без него.

Методы диагностики

Комплекс обследований, в ходе которых определяется тяжесть и форма состояния:

  • Ангиография — рентген с контрастом, на котором осматривают все отделы аорты и выявляют патологию. Повреждения внутренней стенки во время этого исследования не просматривается.
  • ЭКГ — назначается, чтобы исключить инфаркт миокарда, с которым часто путают разрыв сосуда.
  • Компьютерная томография — если позволяют время и средства. Является самым надежным методом диагностики.

Обычно доктор выбирает один из вышеперечисленных тестов, чтобы не подвергать организм пациента дополнительным нагрузкам и не потерять время. При постановке диагноза учитывается вся симптоматика состояния.

Признаки разрыва

Разрыв аневризмы аорты имеет довольно четкие проявления — симптомы отличаются в зависимости от локализации, которая может быть:

  • Брюшной — с угрозой кровотечения в брюшине.
  • Грудной — способна привести к сердечной недостаточности.

Тяжесть состояния и симптомы также зависят от стадии:

  1. Повреждена внутренняя оболочка: боль, повышение АД, сонливость, слабость, головная боль, бледность.
  2. Повреждена средняя стенка: резкая и жгучая боль, пониженное АД, нарушение в работе органов.
  3. Разрыв: падение АД, бледность, повышение температуры, редкое мочеиспускание, внутреннее кровотечение и шок.

Брюшная

Разрыв брюшной аорты (классификация по МКБ-10: I71.3 и I71.4) или, как его еще называют — разрыв в абдоминальном отделе аорты сопровождается:

  • Шоком.
  • Сильной болью в животе.
  • Слабостью.
  • Помутнением зрения.
  • Кровотечением в брюшную полость с формированием забрюшинной гематомы.
  • Почечной недостаточностью.

Грудная

Разрыв аорты грудного отдела (классификация по МКБ-10: I71.1 и I71.2) имеет такие признаки:

  • Сильная боль в груди.
  • Одышка.
  • Отек шеи и верхней части туловища.
  • Набухание вен.
  • Посинение кожи.
  • Слабость.
  • Быстрый пульс.

Как спасти и как проводится лечение?

Основная форма лечения — своевременная операция на сосуде, во время которой производится замена разорванного участка искусственным. Без нее шансов выжить у человека немного, но и после операции осложнения могут привести к смерти.

При выявлении первых симптомов, человека необходимо срочно спасать — вызвать скорую и оказать специфическую первую помощь.

Приемы первой помощи

При подозрении на аортальный разрыв, необходимо:

  1. Переместить или уложить человека так, чтобы его голова была поднята (полусидя, например).
  2. Не давать ему двигаться и зря не передвигать с места на место.
  3. Исключить питье и еду, как бы сильно не хотелось.
  4. Не применять лекарственные средства. В крайних случаях – дать выпить нитроглицерин.
  5. Собрать необходимые документы для транспортировки больного в медицинское учреждение.

Необходимость госпитализации возникает при быстром развитии аневризмы. Если разрыва еще не произошло, но есть характерные симптомы отрыва стенок — необходимо срочно обратиться к врачу. Состояние будет ухудшаться до тех пор, пока аневризму не устранят. Сделать это медикаментозно — не получится, поэтому больному показана операция.

Проведение операции

Операция на аорте довольно рискованна — во время ее проведения вступают в игру такие факторы, как — сильная кровопотеря, поражение других органов и т.д.

При некоторых состояниях спасти человека не удается (например, если человек старше 75 или у него есть сопутствующие заболевания.

Если разрыв произошел в восходящей части или в грудной аорте:

  1. Хирург вскрывает грудную клетку пациента.
  2. Дефект сосуда удаляется – поврежденные ткани иссекаются, индивидуально подготавливается протез удаленного участка.
  3. Вживляется синтетический протез.

Во время процедуры идет постоянное дренирование с отводом жидкости из полости, поскольку кровоизлияние в этой области может привести к моментальной остановке сердца.

Если разрыв главной артерии в этой области привел к ухудшению в работе сердца (порокам), назначается дальнейшее протезирование клапана.

Если разрыв произошел в брюшной части:

  1. Производится вскрытие живота (полостная операция).
  2. Временно смещается кишечник для лучшего обзора и проникновения.
  3. Производится рассечение брюшины для того, чтобы получить доступ к аорте.
  4. Кровоток выше и ниже разрыва перекрывается (аорта пережимается).
  5. Удаляется аневризма вместе с тромбами.
  6. Производится протезирование участка.
  7. Перекрытие кровотока прекращается.

Подобная операция может иметь ряд негативных последствий:

  • Если аневризма была близко к почечным артериям – возможна почечная недостаточность.
  • Длительное отключение аорты во время операции может приводить к ишемии органов.
  • Несостоятельность послеоперационного шва сосуда приводит к острой кровопотере и смерти в послеоперационном периоде.
Читайте также:  Гречка повышает давление или понижает: рецепт гречки с кефиром от гипертонии

Как можно предотвратить эту патологию?

Предотвращение разрыва аорты направлено на лечение аневризмы:

  • Прохождение ежегодных медицинских обследований(диспансеризации).
  • Своевременная операция (если аневризма уже больше пяти сантиметров).
  • Лечение и профилактика заболеваний — предшественников диабета, гипертонии и т.д.
  • Здоровый образ жизни, полноценное питание, контроль массы тела.
  • Контроль уровня холестерина, при необходимости — диета, способствующая снижению его уровня.
  • Отказ от курения.
  • Физкультура.
  • Прием препаратов, защищающих стенки сосудов (витамины C и P, БАДы с омега-3 жирными кислотами).

Прогноз жизни

Шансы на выживание и дальнейшую беспроблемную жизнь малы при любых формах заболевания, кроме хронической. Однако последнюю необходимо выявить достаточно рано, чтобы успеть провести операцию или восстановить поврежденные стенки сосуда.

Если произошел полный разрыв, прогноз неутешителен даже при идеально выполненной операции. Кровоизлияние и нарушение кровообращения в целом приводят к шоку и поражению внутренних органов – сердца, почек и других в выбранной локализации.

Даже при выживании (менее 10 процентов случаев), человек получает инвалидность, поскольку в дальнейшем ему потребуются особые условия жизни с протезом и теми патологиями, что возникли из-за разрыва.

Если разрыв был неполный или еще не произошел — шансы повышаются. Вовремя поставленный диагноз и успешное протезирование способны гарантировать полное возвращение человека в обычную жизнь.

Характеристика аневризмы аорты грудного отдела

Крупнейшая артерия в организме – это аорта. Она представляет собой сосуд самого большого диаметра, состоящий из трех отделов: восходящего, нисходящего (в нем выделяют брюшной и грудной участки) и дуги. Он непарный, выходит из левой части сердца (из желудочка), дает начало большому кругу кровообращения и объединяет в одно целое всю кровеносную систему. Именно в аорту выбрасывается кровь во время систолы, откуда она разносит кислород и питание ко всем органам. Важнейшая артерия постоянно испытывает сильную нагрузку на свои стенки, в ней фиксируется максимальное артериальное давление.

В нормальном состоянии стенки аорт у здоровых людей очень эластичны, они хорошо растягиваются, принимая в себя мощный кровяной поток, а затем возвращаются к своим начальным размерам во время диастолы. Иногда, по разным причинам, отдельные участки сосуда становятся слабыми и уязвимыми, что приводит к нарушению их структуры и развитию аневризм.

Определение и принципы классификации

Аневризмой называют выбухание сосудистой стенки, ведущее к изменению диаметра кровеносного русла в сторону увеличения. В растянутом участке собирается кровь, что провоцирует еще большее растяжение аортального просвета, при этом внутренние структуры имеют свойство расслаиваться и истончаться. Иногда размер выпячивания в несколько раз превосходит ширину сосуда, и тогда оно может разорвать артерию и привести к смерти.

Аневризмы аорты грудного отдела могут выглядеть по-разному:

  • как мешочек, выпирающий с одной стороны сосуда;
  • как веретено, которое расширяет сосудистые стенки одновременно по всей окружности.

Патологические образования можно классифицировать и по другим параметрам:

  1. По величине — маленькая аневризма (диаметр менее 5 см), средняя (от 5 до 7 см), большая (свыше 7 см).
  1. По месту формирования — выпячивание участка нисходящего или восходящего отдела аорты, или новообразование в зоне дуги артерии.
  1. По природе своего развития — воспалительного происхождения (грибок, сифилис, Такаясу), врожденного происхождения (коарктация аорты, гипоплазия, синдром Марфана), невоспалительного типа (атеросклероз, травмы, повышенное артериальное давление).
  1. По механизму образования — аневризмы грудной аорты с расслоением и без расслоения стенок.
  1. По структуре — настоящая аневризма и псевдообразование (формируется снаружи при микротрещинах в стенке сосуда, не приводит к расширению просвета).
  1. По числу — единичная патология и множественная (несколько образований на всей протяженности грудной аорты).

Код заболевания по МКБ-10

В международной классификации болезней десятого пересмотра к 9-му классу относятся «Болезни системы кровообращения» (коды 100-199). Этот класс содержит разные уточняющие диагнозы. В группе «Болезни артерий, артериол и капилляров» (коды 170-179) в пункте 171 значится «Аневризма и расслоение аорты». Упоминание об аневризме аорты грудного отдела можно найти под кодами: 171.1, 171.2, 171.5, 171.6.

Причины аневризм грудного отдела аорты

Чтобы развилась аневризма аорты грудного отдела, зачастую требуется не одна, а несколько причин, как внешних, так и внутренних. Вот основные из них:

  • артериальная гипертония;
  • пороки клапанного аппарата сердца;
  • наследственный фактор;
  • атеросклеротические изменения сосуда;
  • поражение артерии инфекционным вторжением;
  • ожирение;
  • пристрастие к сигаретам, алкоголю;
  • возрастной фактор (люди после 60 лет);
  • гендерная принадлежность (мужчины в группе риска);
  • механическое повреждение грудной клетки или позвоночника;
  • патология Марфана (поражается соединительная ткань) и другие врожденные заболевания;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы (сифилис, туберкулез, артрит, сепсис, бактериальный эндокардит, синдром Такаясу, синдром Кавасаки).

Симптомы

Аортальная аневризма может развиваться незаметно для человека, особенно это характерно для ранней стадии патологического образования. Диагностировать аномалию в этом периоде очень сложно. Отсутствие симптомов не защищает пациента от возможных последствий. Разрастание выпячивания опасно расслоением и нарушением целостности стенок. Кровоизлияние при разорванной аневризме в грудной части аорты быстро приводит к смертельному исходу.

Если выпячивание не увеличивается или растет очень медленно, риск осложнений минимален. Стремительное и значительное расширение сосуда требует принятия немедленных мер. В этом случае аневризма начинает давить на окружающие ее органы, и пациент способен ощущать выраженные симптомы патологии. Но и они могут быть похожи с проявлениями других болезней.

  1. Одышка в спокойном состоянии.
  2. Тупая постоянная боль в груди.
  3. Приступы икоты.
  4. Синий оттенок губ, пальцев, шеи, висков, лицевых сосудов.
  5. Может болеть спина, шея, низ челюсти.
  6. Гипотония, упадок сил, вертиго, головные боли.
  7. Трудности при совершении глотательного движения (воздействие на зону пищевода).
  8. Тяжелый сухой кашель (сдавлена трахея).
  9. Хриплый голос (зажата гортань).
  10. Дрожание грудины с левой стороны при пальпации.
  11. Проявление симптомов Горнера: зрачки сужены, веки спущены, выделяется много пота, пульсирующие толчки в грудной клетке (признаки давления на рецепторы вегетативного отдела нервной системы).

Разрыв аневризмы – это практически всегда неизбежная смерть. Одно из опаснейших осложнений – развитие гемоперикарда (кровоизлияние в околосердечную полость). Спасти человека в таких случаях бывает не под силу даже хирургам. Сопровождают это явление признаки, почти такие же, как при остром инфаркте миокарда: резко и сильно болит грудь, неприятные ощущения расходятся по всему телу, высоко поднимается давление, ритм сердца может частить, рвота с выделением крови.

Разрыву часто предшествует расслоение аневризмы. Оно проявляется внезапной и довольно ощутимой болью (режущего характера) в области грудины. Клинику острого состояния дополняют обильный пот, резкий спад давления, белизна кожных покровов, чувство страха на лице. Подобные симптомы могут наблюдаться и перед инфарктом.

Диагностика аневризм в аорте грудного отдела

Предполагая у больного аневризму, врач назначает комплекс исследований для установления точного диагноза. Наиболее информативными будут инструментальные способы обследования пациента.

  1. Выполнение рентгеновского снимка – один из самых простых и доступных методов диагностик. На изображении обследуемой артерии хорошо виден контур и размер пораженного участка. При наличии аневризмы тень сосуда будет расширена, очертания средостения изменены. Может наблюдаться еще давление на близкие органы, поэтому их тоже дополнительно осматривают при помощи рентгена.
  2. УЗИ грудной клетки проводят как обычным способом, так и при помощи датчика, введенного в пищевод. Метод позволяет хорошо рассмотреть структурные нарушения сосудистых стенок, определить место расположения аневризмы и ее диаметр.
  3. УЗИ, соединенное с доплеровским исследованием, дает представление о ширине просвета аорты, степени поражения ее стенок, оценить гемодинамику в сосуде.
  4. Ультразвуковое исследование внутри сосуда – это инвазивная процедура диагностирования с введением специального датчика прямо в артерию. Он выдает информацию о разных слоях сосудистой стенки, выявляет наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение или разрыв структур аорты.
  5. Компьютерное томографическое исследование отображает в деталях все составляющие стенок сосуда, имеющиеся дефекты, размеры и локализацию выпячивания. Можно также увидеть тромбы на стенках, зафиксировать отложение кальциевых солей.
  6. Применение аортаграфии с введением контрастного элемента внутрь артерии. На рентгене видны просвет сосуда, аневризма, ее расслоение, повреждение стенок аорты.
  7. КТА или компьютерная томографическая ангиография использует метод контрастного изучения при помощи рентгеновских лучей и введенного в кровеносное русло специального вещества. При этом отчетливо визуализируется магистральный сосуд, возможно выявление участков стеноза и выбухания, расслаивающихся стенок, ложных образований.
  8. МРТ или магнитно-резонансная томография – это диагностический способ, для которого характерно использование свойств электромагнитных волн. Устанавливает размеры аневризмы, ее расположение и вид, разграничивает стенку сосуда и кровоток.

Принципы лечения

Лечение аневризмы зависит от ее размера и уровня прогрессирования. Если новообразование незначительное, и оно не растет или увеличивается очень медленно, предлагается консервативная поддерживающая терапия. Ее смысл заключен в наблюдении за изменением сосудистой патологии для профилактики ее разрыва. Важно при этом контролировать артериальное давление, особенно пациентам с явным развитием атеросклероза.

Вылечить подобную патологию невозможно, есть лишь вероятность отсрочить ухудшения ситуации.

Только оперативное вмешательство даст шанс на спасение человека, не позволив ему преждевременно умереть.

Показаниями для проведения плановой операции являются большие размеры аневризмы, ее быстрый рост, образование тромбов и начало расслоения сосуда. Есть два варианта хирургического лечения: эндоваскулярное и открытое вмешательство.

Методика первого варианта предполагает использование катетера, который вводит стент в пораженную зону аорты через сделанный в бедренной артерии прокол. Каркас укрепляет стенку, снижает воздействие на нее кровяного потока.

Во время открытой операции специалист вживляет протез взамен удаляемой поврежденной части артерии. В этом случае для реабилитации больного понадобится больше времени.

Прогноз при аневризме грудного отдела аорты

Прогноз в этом случае зависит от разных факторов. Однозначно плохим он будет, если не проводить лечение и не контролировать происходящие изменения в сосуде. Шансы на выздоровление повышаются во много раз при вовремя оказанной помощи хирургов. Потому что только операция может избавить от аневризмы и осложнений, с ней связанных.

Бессимптомное существование выпячивания является самым опасным. Человек не знает о проблеме, не принимает никаких мер по предотвращению роста, расслаивания и самопроизвольного вскрытия патологического новообразования. Смерть от разорванной аневризмы грудной части аорты может наступить в любой момент, она будет внезапной и быстрой. Чтобы ее спровоцировать, достаточно попасть в рядовое ДТП, получить сильный удар, испытать физическую или нервную перегрузку. Хирургия в этом случае, скорее всего, будет бессильна.

Когда же факт развития аневризмы установлен, и за ней ведется постоянное наблюдение, а больной соблюдает все предписанные рекомендации, жить он сможет довольно долго. К тому же, оперативное лечение не всем показано, в некоторых ситуациях оно способно принести дополнительные, еще более серьезные осложнения, и даже привести к гибели пациента. Такие люди вынуждены жить с аневризмой в постоянном ожидании возможной катастрофы.

Насколько долгой будет жизнь без оперативного вмешательства? Вот факторы, которые в состоянии значительно ускорить разрыв грудной аорты:

  • возраст старше 50 лет;
  • врожденные патологии аорты;
  • активное прогрессирование атеросклероза и гипертонической болезни;
  • большой размер аневризмы и ее стремительное увеличение;
  • склонность к полноте, пристрастие к жирной, богатой холестерином пище;
  • наличие вредных привычек, особенно опасны сигареты;
  • серьезные хронические заболевания, дополняющие клиническую картину (например, сахарный диабет);
  • пораженная аорта может разовраться быстрее при отсутствии поддерживающей терапии и регулярного медицинского контроля.

Аневризма опасна и непредсказуема. Такая патология повышает риск внезапной смерти и ухудшает качество жизни. Человек вынужден жить в постоянном стрессе, потому что в любой момент ситуация может выйти из-под контроля. Правильный подход к питанию, разумный баланс нагрузок и отдыха, укрепление кровеносной системы физкультурой, стабилизация состояния нервной системы, а также регулярные осмотры у специалистов помогут предотвратить развитие сосудистой аномалии или вовремя ее устранить. Но такая профилактика действенна, только если она становится полноценным образом жизни, а не только когда придерживаются ее методов в наиболее опасные периоды.

Ссылка на основную публикацию