Препарат Эгилок: показания к лекарству, дозировка, совместимость, побочные действия

Эгилок

Содержание

Фармакологические свойства препарата Эгилок

Селективный блокатор β-адренорецепторов, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием, уменьшает автоматизм синусного узла, тормозит АV-проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и ЧСС. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели применения препарата. Уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы и предотвращает нарушение ритма сердца. Главное преимущество препарата Эгилок Ретард (таблетки пролонгированного действия) — продолжительное высвобождение метопролола. Терапевтический эффект отмечают при значительно более низкой концентрации метопролола в крови, чем при приеме метопролола в обычных формах таблеток. Поэтому достаточно назначать 1 таблетку в сутки Эгилок Ретард для достижения клинического эффекта.
Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ (95% дозы). Всасывание метопролола в ретардной форме значительно удлиняется, что обусловливает равномерную концентрацию препарата Эгилок Ретард в плазме крови и относительную биодоступность 80% по сравнению с графиком изменения содержания препарата в крови после введения метопролола немедленного высвобождения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч после перорального приема и через 2–6 ч — препарата в форме ретард. Связывание с белками плазмы крови — 12%. Объем распределения — 5,6 л/кг массы тела. Метопролол метаболизируется в печени, его метаболиты активности не проявляют. Около 5% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению препарата Эгилок

  • АГ (артериальная гипертензия);
  • ИБС: стабильная или нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • сердечная недостаточность;
  • нарушении ритма сердца (синусовая, суправентрикулярная тахикардии; желудочковая экстрасистолия);
  • аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
  • вторичная профилактика после инфаркта миокарда;
  • функциональные нарушенияя сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • гипертиреоз;
  • профилактика приступов мигрени.

Применение препарата Эгилок

При АГ (артериальная гипертензия) начальная доза Эгилока Ретард составляет 50 мг/сут в 1 прием. Суточную дозу можно постепенно повышать до 100–200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими гипотензивными средствами для повышения гипотензивного эффекта.
Для лечения стенокардии доза составляет 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим титрованием дозы до клинически оптимальной. При необходимости дозу можно повышать до 100–200 мг в 1 прием. Эгилок Ретард можно применять с другими антиангинальными препаратами.
При сердечной недостаточности начальная доза составляет 25 мг/сут. В случае необходимости каждые 2 нед дозу можно повысить до 50 мг, еще через 2 нед — до 100 мг, при необходимости через 2 нед до 200 мг.
При аритмии начальная доза составляет 50–200 мг/сут в 1 прием.
После инфаркта миокарда с целью его вторичной профилактики доза подбирается индивидуально под контролем ЧСС и АД.
Для профилактики приступов мигрени обычная доза — 100–200 мг/сут в 1 прием. Таблетки принимают 1 раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно принимать также с пищей или натощак.

Противопоказания к применению препарата Эгилок

гиперчувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата; AV-блокада II–III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженные нарушения периферического кровообращения; кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, БА, синдром слабости синусного узла.

Побочные эффекты препарата Эгилок

Снижение ЧСС, АД. Возможны также нарушение АV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, депрессия. Могут возникать такие побочные явления, как утомляемость, головная боль, головокружение, нарушение сна. Во многих случаях эти явления временные и при снижении дозы препарата исчезают самостоятельно.
Редко возникают неспецифичные кожные реакции и похолодение конечностей, рвота, диарея, запор, бронхоспазм, тромбоцитопения, нарушение функции печени.
Если возникли какие-либо другие побочные явления, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Особые указания по применению препарата Эгилок

С осторожностью следует применять препарат при лечении больных сахарным диабетом, с заболеваниями периферических артерий, феохромоцитоме (возможно применение препарата Эгилок Ретард только сочетанно с блокаторами α-адренорецепторов), нарушении функции почек и печени. Перед началом лечения необходимо определить функцию печени и почек. Заканчивать терапию препаратом Эгилок Ретард следует постепенно. Внезапное прекращение лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистой патологии, может привести к ухудшению состояния (синдром отмены).
Применение препарата Эгилок Ретард может вызвать утомляемость или легкое головокружение. Поэтому в период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
В случае обращения больного за медицинской помощью или необходимости проведения оперативного лечения следует обязательно предупредить врача о приеме больным препарата Эгилок Ретард.
Назначение препарата Эгилок Ретард в период беременности и кормления грудью возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для ребенка.

Взаимодействия препарата Эгилок

Осторожность необходима при применении препарата одновременно с:

  • верапамилом и дилтиаземом — риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии;
  • клонидином — прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания приема метопролола во избежание развития синдрома отмены;
  • наркотическими средствами — риск развития кардиодепрессивного эффекта;
  • эрготамином — повышается вазоконстрикторный эффект);
  • некоторыми препаратами, влияющими на ЦНС: снотворными — бромазепам, лоразепам;
  • транквилизаторами — хлордиазепоксид, триметацин, тофизопам;
  • три- и тетрациклическими антидепрессантами — циталопрам, моклобемид;
  • нейролептиками — хлорпромазин, трифлупромазин — и алкоголем — риск артериальной гипотензии, влияние на ЦНС;
  • НПВП, например индометацином — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола;
  • эстрогенами, например норэтиндроном, норгестрелом — антигипертензивный эффект метопролола снижается;
  • гипогликемизирующими пероральными средствами, например хлорпропамидом, глибенкламидом, тольбутамидом и инсулином — усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии;
  • курареподобными миорелаксантами — усиление нервно-мышечной блокады;
  • антагонистами Н2 -рецепторов, например циметидином — возможно повышение биодоступности препарата);
  • рифампицином, барбитуратами, например фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом — возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.

Особая осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими блокаторами β-адренорецепторов, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса.

Передозировка препарата Эгилок, симптомы и лечение

Симптомы: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, цианоз, бронхоспазм, потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при тяжелой гипотензии — агонисты β-адренорецепторов (норэпинефрин) или в/в введение атропина (при брадикардии). При отсутствии эффекта следует назначить дофамин, добутамин. Может быть эффективным глюкагон (1–10 мг). В тяжелых случаях может быть необходима имплантация искусственного водителя ритма. Бронхоспазм устраняют введением в/в β2 -адреномиметиков. Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Эгилок

Состав

Таблетки по 25, 50, 100, 200 мг.

На одну таблетку Эгилок, Эгилок Ретард приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Вспомогательные вещества для Эгилок, Эгилок Ретард: повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный диоксид кремния.

Вспомогательные вещества для Эгилок С: этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, металцеллюлоза, глицерол, стеарат магния.

Форма выпуска

Упаковано в картонную пачку по 1, 2 и 3 блистерам, 10 шт. в каждом для 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг таблеток.

Упаковано во флакон из тёмного стекла: 30 и 60 шт. для 25 мг, 50 мг и 100 мг таблеток.

Эгилок

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Без запаха. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

  • На таблетке Эгилок 25 мг на одной стороне крестообразная разделительная линия с двойным скосом, на другой стороне гравировка E435.
  • На таблетке Эгилок 50 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E434.
  • На таблетке Эгилок 100 мг на одной стороне риска, на другой стороне гравировка E432.

Эгилок Ретард

Белые двояковыпуклые таблетки круглой формы, по обеим сторонам риска. Объём 50 мг и 100 мг.

Эгилок С

Двояковыпуклые таблетки в белой плёночной оболочке овальной формы. На обеих сторонах риска. Объём: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Фармакологическое действие

Развивает гипотензивную, антиаритмическую, антиангинальную и бета1-адреноблокирующую стимуляцию. Вызывает быстрое понижение сокращений в сердечной мышце.

В случае синусовой тахикардии на фоне гипертиреоза и функциональных проблем с сердцем, а также при мерцании предсердий и суправентрикулярной тахикардии лекарство способно значительно замедлить ЧСС вплоть до восстановления синусового ритма.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов эффект метопролола на углеводный метаболизм и продукцию инсулина менее значителен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает высокой скоростью усваивания в ЖКТ. В течение 1.5-2 часов после приёма достигается Cmax в плазме крови. Под воздействием действующего вещества подавляется повышенная активность симпатической системы по отношению к сердцу. От чего таблетки Эгилок при регулярном употреблении вызывают снижение уровня холестерина в сыворотке крови. Биодоступность препарата повышается на 30-40%, если принимать метопролол вместе с пищей.

На выведение и усваивание действующего вещества нарушенная функция почек и печени влияния практически не оказывает. Однако при выраженном нарушении функции печени (цирроз, наложенный портокавальный шунт) биодоступность значительно возрастает, а при хронической почечной недостаточности повышается риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В пожилом возрасте фармакокинетика лекарства существенным изменениям не поддаётся.

После употребления, лекарство проходит полную степень абсорбируемости. Эгилок имеет слабое связывание с белками в плазме крови (не более 10%). Препарат выводится из организма преимущественно в виде метаболитов, лишь 5% выводится почками.

Показания к применению Эгилока

  • профилактическое предупреждение приступов мигрени;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
  • стенокардия;
  • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
  • инфаркт миокарда.

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Противопоказания

  • СССУ;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
  • лактационный период;
  • одновременный приём МАО ингибиторов;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата в частности, либо к бета-адреноблокаторам вообще;
  • синоатриальная блокада;
  • сильно нарушенное периферическое кровообращение;
  • бронхиальная астма в тяжёлой форме;
  • АВ — блокада 2 или 3 степени.

Побочные явления

  • По отношению к ЦНС: повышенный порог утомляемости (очень часто), головные боли и головокружение (часто); нечасто – судороги, ослабленное внимание, депрессивное состояние, усиленная сердечная недостаточность, ночные кошмары; редко – нервная возбудимость, тревожное состояние, сексуальная дисфункция, галлюцинации, нарушение памяти.
  • По отношению к органам чувств (редко): ухудшение зрения.
  • По отношению к пищеварительной системе (редко): боли в животе, диарея, запоры, сухость в области слизистой оболочки в ротовой полости.
  • По отношению к дыхательной системе: одышка при физическом напряжении (часто), ринит (редко).
  • По отношению к кожным покровам (не часто): сыпь, усиление потоотделения.

Инструкция по применению Эгилока

Таблетки принимаются орально, запиваются небольшим количеством воды. Приём допускается как во время еды (рекомендуется), так и на голодный желудок.

Инструкция на Эгилок Ретард и Эгилок: доза разделяется в два приёма в сутки, утром и вечером.

Инструкция на Эгилок С: принимают 1 раз в сутки, утром.

Как принимать (конечный размер дозы и количество приёмов) лекарство, определяется врачом индивидуально. Максимальная доза 200 мг. При нарушенной функции почек и при пожилом возрасте перераспределение объёмов потребляемого лекарства не требуется.

  • Сердечная недостаточность при компенсации: 25 мг в сутки.
  • Гипертиреоз: 50-200 мг в сутки.
  • Аритмия: 50-200 мг в сутки.
  • Стенокардия: 50 мг в сутки.
  • Приступы мигрени (профилактика): 100-200 мг в сутки.
  • Тахикардия: 50-200 мг в сутки.
  • Инфаркт миокарда (вторичная профилактика): 200 мг в сутки.

Передозировка

Избыточное и несогласованное с врачом применение препарата влечёт к передозировке, наиболее явным симптомом которой, является реакция со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление пульса, сердечная недостаточность. В некоторых случаях, при использовании лекарства лицами младше 18 лет также возможна отрицательная реакция со стороны ЦНС: повышение утомляемости, возникновение судорог, избыточное потоотделение, наступление усталости.

Общие симптомы: апноэ, нарушенное сознание, тремор, бронхоспазм, рвота, гиперкалиемия или гипергликемия, ухудшение почечной деятельности, асистолия, заметное снижение АД.

В случае передозировки в течение 20-120 минут возникает один или несколько из вышеописанных симптомов в зависимости от особенностей организма. Высокая концентрация метопролола в организме в зависимости от характера симптомов устраняется промыванием желудка, симптоматической терапией, назначением адсорбентов, атропина сульфата, глюконата, допамина, норэпинефрина.

Применение лекарства Эгилок с другими медикаментозными препаратами

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.

При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.

При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.

При смешивании с барбитуратами (пентобарбитал) под воздействием индукции ферментов ускоряется метаболизм метопролола.

Условия продажи

Эгилок отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Эгилок, Эгилок Ретард хранится при температуре от 15 до 25 градусов.

Эгилок С хранится при температуре до 30 градусов.

Срок годности

Эгилок Ретард, Эгилок: 5 лет.

Эгилок

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Эгилок – бета-1-адреноблокатор селективный.

Форма выпуска и состав

Эгилок выпускается в следующих формах:

  • двояковыпуклые таблетки по 25 мг белого либо почти белого цвета, без запаха, на которые с одной стороны нанесены крестообразная разделительная линия и двойной скос, а с другой – гравировка «Е 435». Препарат расфасован по 20 таблеток в блистеры и картонные пачки (по 3 блистера) либо по 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы, укупоренные полиэтиленовой крышкой с амортизатором в виде гармошки, и в картонные пачки (по 1 флакону);
  • двояковыпуклые таблетки по 50 мг белого либо почти белого цвета без запаха, на которые с одной стороны нанесена риска, а с другой – гравировка «Е 434». Препарат расфасован по 15 таблеток в блистеры (по 4 блистера) или по 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы и картонные пачки (по 1 флакону);
  • двояковыпуклые таблетки по 100 мг белого либо почти белого цвета без запаха, на которые с одной стороны нанесены фаска и риска, а с другой – гравировка «Е 432». Препарат расфасован по 30 либо 60 таблеток в коричневые стеклянные флаконы, укупоренные полиэтиленовой крышкой с амортизатором в виде гармошки, и в картонные пачки (по 1 флакону).
Читайте также:  Вегетососудистая дистония: лечение народными средствами, в домашних условиях, травы

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: метопролола тартрат – 25, 50 или 100 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон (К-90), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в том числе в сочетании с прочими гипотензивными средствами);
  • ишемическая болезнь сердца (вторичная профилактика, комплексная терапия при инфаркте миокарда и профилактика приступов стенокардии);
  • нарушения сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией;
  • нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия);
  • профилактика приступов мигрени;
  • гипертиреоз (комплексная терапия).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бета-адреноблокаторам;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • синусовая брадикардия (при частоте сердечных сокращений до 50 уд/мин);
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • одновременное внутривенное введение верапамила;
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • феохромоцитома без одновременного использования альфа-адреноблокаторов;
  • возраст менее 18 лет;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся систолическим артериальным давлением 240 мс.

Препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • метаболический ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • миастения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • феохромоцитома (в случае одновременного применения с альфа-адреноблокаторами);
  • тиреотоксикоз;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • псориаз;
  • депрессия (в том числе в анамнезе);
  • облитерирующее заболевание периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • пожилой возраст;
  • беременность и период лактации;
  • отягощенный аллергологический анамнез (при применении адреналина возможно снижение ответа).

Способ применения и дозировка

Эгилок назначают перорально. Таблетки можно принимать как с едой, так и без привязки к приему пищи. При необходимости таблетку разрешается разломить пополам.

Для предотвращения чрезмерной брадикардии доза препарата подбирается постепенно и индивидуально. Максимальная суточная доза – 200 мг.

В зависимости от заболевания рекомендуемые дозы следующие:

  • артериальная гипертензия: при умеренной или мягкой степени заболевания начальная доза – 2 раза в сутки (утром и вечером) по 25–50 мг. В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 100–200 мг, а также может быть добавлен другой гипотензивный препарат;
  • стенокардия: начальная доза – 2–3 раза в сутки по 25–50 мг. В зависимости от эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, а также может быть добавлен другой антиангинальный препарат;
  • нарушения ритма сердца: начальная доза – 2–3 раза в сутки по 25–50 мг. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг, а также может быть добавлен другой противоаритмический препарат;
  • при поддерживающей терапии после инфаркта миокарда: суточная доза – 2 раза в сутки по 100–200 мг (утром и вечером);
  • гипертиреоз: 150–200 мг в сутки в 3–4 приема;
  • функциональные расстройства сердца, которые сопровождаются ощущением сердцебиения: суточная доза – 50 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером). В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в 2 приема;
  • при профилактике приступов мигрени: 100 мг в сутки в 2 приема. В случае необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в 2 приема.

Побочные действия

Эгилок хорошо переносится пациентами; побочные эффекты обычно слабые и обратимые. При терапевтическом применении и при клинических испытаниях метопролола регистрировались следующие нежелательные реакции, связь которых с применением Эгилока достоверно не установлена:

  • нервная система: очень часто – повышенная утомляемость; часто – головная боль, головокружение; редко – тревожность, повышенная возбудимость, сексуальная дисфункция либо импотенция; нечасто – судороги, парестезии, снижение концентрации внимания, депрессия, кошмары, сонливость, бессонница; очень редко – нарушения памяти, амнезия, галлюцинации, подавленность;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, брадикардия, синкопальные состояния, ощущение сердцебиения, похолодание нижних конечностей; нечасто – атриовентрикулярная блокада I степени, кардиогенный шок (для пациентов с инфарктом миокарда), временное усиление симптомов, характерных для сердечной недостаточности; редко – аритмия, нарушения проводимости; очень редко – гангрена (для пациентов, страдающих нарушениями периферического кровообращения);
  • пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота, диарея или запор; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • кожные покровы: нечасто – повышенное потоотделение, крапивница; редко – алопеция; очень редко – обострение течения псориаза, фотосенсибилизация;
  • дыхательная система: часто – развитие одышки при физических усилиях; нечасто – бронхоспазм (для пациентов с бронхиальной астмой); редко – ринит;
  • органы чувств: редко – раздражение и (или) сухость глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах;
  • прочие: нечасто – повышение массы тела; очень редко – тромбоцитопения, артралгия.

Прием Эгилока требуется прекратить, если один из вышеперечисленных эффектов приобретает клиническую значимость, а его причину невозможно достоверно установить.

Особые указания

При необходимости для пациентов с сахарным диабетом дозу инсулина либо гипогликемических средств для перорального приема нужно подбирать индивидуально.

Контроль пациентов, проходящих терапию бета-адреноблокаторами, должен включать регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также концентрации глюкозы крови (для больных сахарным диабетом).

Следует обучить пациента методике подсчета частоты сердечных сокращений и рекомендовать обратиться за врачебной консультацией при ЧСС до 50 уд/мин.

При сердечной недостаточности терапию Эгилоком начинают только по достижении стадии компенсации сердечной функции.

При увеличении суточной дозы свыше 200 мг уменьшается кардиоселективность.

При лечении пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и снижение либо отсутствие эффекта от приема обычных доз адреналина (эпинефрина).

При приеме Эгилока анафилактический шок может иметь более тяжелое течение.

Препарат может усиливать симптомы нарушений периферического артериального кровообращения.

Необходимо избегать резкого прекращения терапии препаратом. Эгилок следует отменять постепенно посредством снижения доз на протяжении примерно 14 суток. Резкая отмена препарата может привести к усилению симптомов стенокардии и повышению риска коронарных нарушений. При отмене препарата особое внимание нужно уделять пациентам с заболеваниями коронарных артерий.

В случае стенокардии напряжения необходимо подбирать дозу Эгилока таким образом, чтобы обеспечивать частоту сердечных сокращений при нагрузке не выше 110 уд/мин, а в состоянии покоя – на уровне 55–60 уд/мин.

Эгилок может маскировать определенные клинические проявления гипертиреоза (к примеру, тахикардию). При лечении пациентов с тиреотоксикозом резко отменять препарат противопоказано, поскольку это может привести к усилению симптоматики.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учесть, что при лечении бета-адреноблокаторами возникает риск уменьшения продукции слезной жидкости.

При сахарном диабете Эгилок может маскировать тахикардию, которая вызвана гипогликемией. Препарат практически не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не снижает время восстановление содержание глюкозы до нормального уровня. При назначении Эгилока пациентам с сахарным диабетом требуется контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств или инсулина.

В случае лечения пациентов с бронхиальной астмой для сопутствующей терапии назначаются бета-адреностимуляторы, а при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

В случае проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога и (или) хирурга о проводимой терапии. Отмена препарата при этом не рекомендована.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (к примеру, резерпин), могут усиливать действие бета-адреноблокаторов, вследствие чего пациенты, принимающие препараты в таких сочетаниях, должны постоянно находиться под наблюдением врача для контроля развития брадикардии или чрезмерного понижения артериального давления.

Над принимающими метопролол больными депрессивными расстройствами следует осуществлять особый контроль, а при развитии депрессии в результате приема бета-адреноблокаторов необходимо прекратить терапию.

В случае возникновения прогрессирующей брадикардии требуется снижение дозы или прекращение приема препарата.

Применение при беременности и лактации

Эгилок не рекомендуется применять для терапии во время беременности, кроме случаев, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Если ведется прием препарата, нужно осуществлять тщательное наблюдение за плодом, а также за новорожденным (на протяжении 2–3 суток), поскольку существует риск развития брадикардии, снижения артериального давления, угнетения дыхания, гипогликемии.

В период лактации применение Эгилока не рекомендуется. При необходимости использования препарата на время лечениятребуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Эгилок противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности рекомендуется выполнять контроль функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат необходимо с осторожностью применять при лечении пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пожилых пациентов нужно регулярно контролировать функцию печени. При появлении нарастающей брадикардии (до 50 уд/мин), атриовентрикулярной блокады, выраженного снижения артериального давления (систолического артериального давления до100 мм рт. ст.), желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции печени требуется изменение дозы препарата, а иногда прекращение лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Эгилока и прочих гипотензивных препаратов антигипертензивные эффекты обычно усиливаются. Для предотвращения развития артериальной гипотензии следует обеспечить тщательное наблюдение за теми пациентами, которые получают комбинацию таких средств. Суммарный эффект от применения антигипертензивных препаратов может быть использован для повышения эффективности контроля артериального давления.

При одновременном применении блокаторов медленных кальциевых каналов (например, дилтиазема или верапамила) и метопролола могут усиливаться отрицательные инотропный и хронотропный эффекты. Необходимо избегать внутривенного использования таких препаратов пациентам, которые получают бета-адреноблокаторы.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном приеме Эгилока со следующими средствами:

  • пероральные антиаритмические препараты (например, хинидин, амиодарон): риск атриовентрикулярной блокады и брадикардии;
  • сердечные гликозиды: риск нарушений проведения, брадикардии (метопролол не уменьшает положительный инотропный эффект таких препаратов);
  • прочие гипотензивные препараты (группы резерпина, гуанетидина, клонидина, гуанфацина, альфа-метиддофа): риск брадикардии и (или) гипотензии;
  • клонидин: отмену препаратов обязательно следует начинать с метопролола, а затем спустя несколько суток отменять клонидин. В противном случае существует риск развития гипертонического криза;
  • препараты для наркоза: повышение вероятности угнетения сердечной деятельности;
  • препараты, которые действуют на состояние центральной нервной системы (снотворные, три- или тетрациклические антидепрессанты, транквилизаторы, этанол, нейролептики): риск развития артериальной гипотензии;
  • бета- или альфа-симпатомиметики: развитие значительной брадикардии, артериальной гипертензии, возможность остановки сердца;
  • бета-2-симпатомиметики: риск функционального антагонизма;
  • эрготамин: развитие вазоконстрикторного эффекта;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, индометацин): ослабление антигипертензивного эффекта;
  • эстрогены: возможность снижения антигипертензивного эффекта метопролола;
  • курареподобные миорелаксанты: риск усиления нервно-мышечной блокады;
  • инсулин, гипогликемические препараты для внутреннего приема: метопролол может усиливать их гипогликемический эффект, а также маскировать симптомы гипогликемии;
  • индукторы ферментов (барбитураты, рифампицин): эффект метопролола может снижаться из-за повышения печеночного метаболизма;
  • ингибиторы ферментов (к примеру, этанол, циметидин, гидралазин), избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, сертралин, флуоксетин и т. п.): усиление эффектов метопролола из-за увеличения его содержания в плазме крови;
  • средства, блокирующие симпатические ганглии, либо другие бета-адреноблокаторы (например, глазные капли) или ингибиторы моноаминоксидазы: рекомендуется тщательное медицинское наблюдение.

Аналоги

Аналогами Эгилока являются Беталок, Корвитол, Метокард, Метокор, Метопролол, Сердол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Эгилок в аптеках

Цена на Эгилок (60 таблеток по 25 мг) составляет примерно 130 рублей.

Цена на Эгилок (60 таблеток по 50 мг) составляет примерно 140 рублей.

Цена на Эгилок (30 таблеток по 100 мг) составляет примерно 125 рублей.

Цена на Эгилок (60 таблеток по 100 мг) составляет примерно 185 рублей.

Отзывы об Эгилоке

Отзывы об Эгилоке свидетельствуют о том, что на ранних стадиях приема препарата возможно развитие временной усталости, однако вместе с тем данное средство способно быстро замедлять учащенный пульс. Также многие пользователи отмечают случаи замедления скорости моторных реакций, поэтому при управлении движущимися механизмами и транспортными средствами необходимо соблюдать осторожность.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Эгилок

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок

таблетки 100 мг 60 шт.

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок

таблетки 25 мг 60 шт.

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок

таблетки 50 мг 60 шт.

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Эгилок

таблетки 100 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Эгилок – это кардиоселективный бета – адреноблокатор, с активным веществом метопрололом, который представлен в медикаменте в виде соли винной кислоты (тартрата). Бета – адреноблокаторы ингибируют адренорецепторы, благодаря чему достигаются положительное воздействие на состояние сердечной мышцы. Под воздействием лекарства повышается физическая выносливость больного, улучшается работа сердца, соответственно растет качество жизни пациента.

Читайте также:  Шейный остеохондроз и артериальное давление: лечение, особенности взаимосвязи

Фармакологические свойства

Суть воздействия Эгилока на сердце заключается в подавлении бета-адренорецепторов первой группы. Благодаря применению лекарства происходит парасимпатическое воздействие, достигается понижение силы сокращений сердечной мышцы, их частоты. Вследствие этого снижается артериальное давление, нормализуется сердечный ритм.

Клиническими исследованиями апробировано использование метопролола для терапии пациентов с артериальной гипертензией. Продолжительное лечение активизирует диастолическую функцию сердца за счет сокращения массы левого желудочка. Эгилок нормализует уровень кровяного давления у этой группы пациентов в горизонтальной и вертикальной позе. Постепенно сокращается общее периферическое сопротивление сосудов, поэтому антигипертензивный эффект устанавливается на длительное время.

Статистические данные показывают, что при назначении метопролола пациентам мужского пола с начальными и умеренными проявлениями артериальной гипертонии, препарат понижает уровень смертности от инфарктов и инсультов.

Используя Эгилок длительное время, больные наблюдают улучшение общего состояния. Улучшается снабжение сердца кровью и усвоение миокардом кислорода. Пациентам со стенокардией метопролол сокращает длительность, тяжесть и количество сердечных приступов.

Благодаря приему метопролола на любой стадии инфаркта оказывает исцеляющее воздействие на сердце, в постинфарктном периоде лечение с препаратом Эгилок снижает вероятность летального исхода, повторного возникновения инфаркта. Это воздействие связано с предотвращением фибрилляции левого и правого желудочка.

Состав и форма выпуска

Дозировки лекарства по 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг представлены в виде белых, двояковыпуклых пленочных таблеток округлой продолговатой формы с медианной линией с обеих сторон. Инструкция по применению и пилюли, расфасованные в ячейковые блистеры или стеклянные пузырьки, упаковываются в картонные коробки.

Показания к применению

Егилок назначают пациентам для системного лечения артериальной гипертонии. Возможно использование Эгилока в качестве единственного лекарства, без употребления дополнительных гипотензивных средств.

Имеется показание для использования препарата для вторичной профилактики при комплексной терапии ишемии, инфаркта миокарда и для предупреждения приступов стенокардии.

Поддержка работы сердца:

  • нормализация сердечного ритма;
  • лечение нарушений сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • системное лечение гипертиреоза;
  • предупреждение атак мигрени.

Побочные эффекты

При появлении сыпи, покраснения, отека на лице, опухании губ, языка или горла, затруднении дыхания необходимо срочно обратиться за скорой врачебной помощью. Это симптомы острой аллергической реакции, игнорирование которой может стать причиной необратимых процессов и летального исхода.

Реакция нервной системы на употребление лекарства Эгилок: очень часто усталостью, часто нарушением ориентации в пространстве, головокружением, головной болью, и редко парестезией, мышечными судорогами, депрессией, сонливостью и бессонницей, кошмарами.

Сердце и кровеносная система часто отзывается на воздействие лекарства брадикардией; не часто возникают боли в грудной клетке, одышка, становятся холодными руки и ноги, временное обострение недостаточности сердца; редко бывает аритмия, ухудшение проводимости. Очень редко наблюдаются изменения количества клеток крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт зачастую отзывается тошнотой, болями в кишечнике, диареей, запорами. Нечасто провоцирует рвоту, редко – сухость во рту, нарушение работоспособности печени, очень редко – гепатит.

На коже не часто бывает крапивница, зуд, обильное потоотделение, редко – светочувствительность, ухудшение или появление кожных заболеваний.

У небольшой группы пациентов наблюдалось нарушения зрения, импотенция (невозможность получить эрекцию), носовые выделения, выпадение волос.

Противопоказания

Запрещено употреблять Эгилок больным, у которых есть:

  • индивидуальная непереносимость к метопрололу или любым другим ингредиентам;
  • проблемы с сердцем или проблемы с сердечным ритмом;
  • сердечная недостаточность, или лечение, увеличивающее сокращаемость сердца;
  • серьезные проблемы с кровообращением;
  • низкий сердечный ритм;
  • пониженное давление крови;
  • повышение кислотности крови;
  • астма или хроническое обструктивное заболевание легких;
  • высокое артериальное давление из-за редкого новообразования, расположенного в одном из надпочечников;
  • сердечная недостаточность, и артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст.

Будьте особенно осторожны с лекарством Эгилок, если вы получаете лечение чтобы уменьшить аллергические реакции. Препарат может повысить восприимчивость к аллергенам.

Пациентам с увеличенной щитовидной железой следует осмотрительно относиться к лечению.

Способ и особенности применения

Принимайте лекарство, разделяя суточную дозу на два – три приема в день. Выпивайте со стаканом питьевой воды. Инструкцией разрешается употребление препарата во время еды.

Обычные дозы для терапии высокого кровяного давления, предупреждения атак мигрени составляют 47,5 мг, которые при надобности можно повысить до 95 – 190 мг в день.

При стенокардии и аритмии назначают 95 – 190 мг. Профилактическое лечение после инфаркта миокарда до 200 мг в день.

Всегда принимать лекарство по назначению врача должны больные с заболеванием сердечной и почечной недостаточности.

Употребление лекарства может вызвать усталость или головокружение. Перед вождением или использованием опасных механизмов убедитесь, что это лекарство не влияет на концентрацию внимания, особенно при употреблении алкоголя.

Запрещено внезапно прекращать использование лекарственного средства, так как это может спровоцировать усугубление сердечной недостаточности и увеличить риск сердечных приступов.

Применение при беременности

Эгилок не рекомендуется принимать во время гестации и в лактационный период. Разрешается использование препарата только по показанию врача. Определять возможную пользу для матери в сопоставлении с вероятным риском для здоровья ребенка должен только врач. На время лечения нужно прервать кормление грудью.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь может увеличить гипотензивный эффект.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ингибиторы моноаминоксидазы, диуретики, верапамил, дилтиазем, циметидин, гидралазин и клонидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин и сертралин, гидроксихлорохин, хлорпромазин, трифлуоперазин, хлорпротиксен, амиодарон, хинидин и пропафенон могут увеличить терапевтический гипотензивный эффект.

Антиаритмические средства могут увеличить риск нерегулярного сердечного ритма или замедлить и уменьшить функцию сердца. Индометацин, Рифампицин могут уменьшить терапевтический эффект метопролола на организм.

Метрополол может влиять на действие адреналина, норадреналин, лидокаина, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина, сердечных гликозидов.

Передозировка

Если вы случайно использовали несколько таблеток, чем было предписано, обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи или сообщите своему врачу или фармацевту. Симптомы передозировки:

  • низкое кровяное давление (усталость и головокружение),
  • снижение частоты сердечных сокращений,
  • нерегулярность сердечного ритма,
  • одышка,
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота и синеватый цвет кожи.

Аналоги

Корзид, Лабеталол, Метипранол, Корвитол, Тенорик и прочие.

Условия продажи

Эгилок реализуется в сети аптек только при условии наличия рецепта врача.

Условия хранения

Этот лекарственный препарат не требует особых условий хранения. Лекарство нужно хранить вдали от детей и домашних животных.

Состав

Главный компонент, который определяет действие таблеток, представляет собой метопролола тартрат.

Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, кукурузный крахмал, глицерин, этилцеллюлоза и стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, сахароза, стеариновая кислота и диоксида титана (E171).

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Эгилок и его фармакокинетика

Препарат Эгилок (действующий компонент — метопролола тартат) относится к бета-адреноблокаторам.

Он используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии.

Клиническая фармакокинетика Эгилока описывается тем, что метопролол в значительной части поглощается кишечником, и более 95% пероральной терапевтической дозы, как правило, выводится с мочой в виде метаболитов. Остальные 5% выделяются в виде неизмененного метопролола.

Поскольку пища может повысить биодоступность метопролола препарат желательно принимать во время или после еды.

Препарат распределяется очень быстро между кровью и различными экстраваскулярными (внесосудистыми) областями, и лишь от 1 до 2% от общего количества лекарственного средства в организме локализуется в крови. Связывание с белками сыворотки крови составляет около 10%.

Препарат легко проникает через плаценту и концентрация в пуповинной и материнской венозной крови примерно одинакова. Несмотря на накопление Эгилока в грудном молоке, побочные реакции при грудном вскармливании ребенка кажутся маловероятными, если функция печени ребенка не сильно развита.

Нарушение функции почек имеет незначительное влияние на биодоступность метопролола, но влияет на выведение метаболитов из организма через почки. Тем не менее, приблизительно 50% метаболитов выводится из организма пациентов с удаленной или отсутствующей почкой в течение периода диализа. Цирроз печени увеличивает биодоступность и снижает общий клиренс метопролола.

Β-блокирующий эффект линейно зависит от дозы и концентрации лекарственного средства в плазме. Скорость снижения эффекта можно замедлить путем введения лекарственного средства в виде препаратов с контролируемым высвобождением (например, Эгилок Ретард).

Принцип действия Эгилока: действующий компонент лекарства снижает потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде благодаря уменьшению внутрисосудистого давления крови, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Благодаря этому период расслабления сердечной мышцы при сердцебиении при приеме Эгилока удлиняется, а это, в свою очередь, улучшает кровоснабжение и усвоение кислорода миокардом с нарушением кровотока.

Лекарство Эгилок: показания и противопоказания

Лекарство Эгилок продается в виде двояковыпуклых круглых белых таблеток по 25, 50 и 100 мг, предназначенных для перорального приема.

Препарат показан при следующих состояниях: высокое кровяное давление, боль в груди после сердечного приступа, профилактика мигрени, симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (тиреотоксикоз), инфаркт миокарда (в качестве вторичной профилактики в комплексной терапии), ишемическая болезнь сердца, желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия.

Не следует принимать лекарство Эгилок тем, кто:

  • страдает аллергией на метопролол или любой из других компонентов этого средства;
  • имеет серьезную сердечную недостаточность;
  • страдает закупоркой кровеносных сосудов, что может вызвать синюшность или покалывание в пальцах рук и ног;
  • перенес сердечный приступ, осложненный значительным замедлением сердечного ритма;
  • страдает от болезненного ощущения в груди в период покоя (стенокардия Принцметала);
  • страдает от неизлеченной феохромоцитомы (высокое кровяное давление из-за опухоли возле почек);
  • страдает от повышенной кислотности крови (метаболический ацидоз);
  • имеет низкое кровяное давление;
  • имеет или в прошлом имел(а) трудности с дыханием или астму, включая хроническую обструктивную болезнь легких;
  • страдает от диабета с частыми эпизодами низкого уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • имеет заболевание печени или почек;
  • имеет трудности с мочеиспусканием;
  • имеет низкий уровень калия (гипокалиемия; в этом случае стоит воспользоваться Калинором) или натрия (гипонатриемия) в крови;
  • имеет высокий уровень кальция (гиперкальциемия);
  • страдает от подагры из-за высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), кристаллы которой оседают в суставах рук или ног, вызывая боль;
  • принимает другие лекарства для снижения кровяного давления путем инъекций, особенно это касается таких медикаментозных средств как верапамил, дилтиазем или дизопирамид.

Следует проконсультироваться с кардиологом или терапевтом перед использованием лекарства Эгилок, если у пациента есть сахарный диабет (из-за Эгилока уровень сахара в крови хуже контролируется), феохромоцитома, псориаз, медленный сердечный ритм, цирроз печени, миастения.

Препарат Эгилок: лекарственное взаимодействие и возможность приема при беременности

Лекарственные препараты, которые могут взаимодействовать с препаратом Эгилок, включают в себя нижеописанные.

Ингибиторы резерпина и моноамин-оксидазы (МАО). Могут усилить воздействие метопролола. Они также могут увеличить чувство головокружения или еще сильнее замедлить частоту сердечных сокращений. Ингибиторы МАО включают в себя: Изокарбоксазид, Фенелзин, Селегилин, Транилципромин.

Препараты для нормализации сердечного ритма. Совместный прием дигиталиса (Ланоксин) с метопрололом может замедлить сердечный ритм слишком сильно.

Блокаторы кальциевых каналов. Как и метопролол, эти препараты принимают гипертоники и люди с различными проблемами с сердцем. В сочетании с метопрололом блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить сокращения сердца и замедлить его ритм. Врачи иногда используют эту комбинацию, но исключительно под пристальным наблюдением. Эти препараты включают в себя: Амлодипин, Дилтиазем, Фелодипин, Исрадипин, Никардипин, Нифедипин, Нимодипин, Нисолдипин, Верапамил.

Препараты, которые обрабатываются в организме теми же органами, что и метопролол. Их комбинация с метопрололом может увеличить уровень метопролола в организме. Самые распространенные: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Бупропион, Кломипрамин, Дезипрамин, Аминазин, Флуфеназин, Галоперидол, Тиоридазин.

Альфа-блокираторы. Снижают кровяное давление и могут снизить артериальное давление слишком сильно в сочетании с метопрололом. К альфа-блокаторам относятся: Гуанетидин, Резерпин, Клонидин, Празозин.

Прекращение приема Клофелина на фоне приема метопролола может вызвать резкий скачок кровяного давления.

Многих беременных женщин с гипертонией волнует вопрос: можно ли принимать препарат Эгилок во время вынашивания малыша? Метопролол является препаратом категории C. Это означает две вещи: исследования на животных показали неблагоприятные последствия для плода, когда мать принимает препарат. Однако не было достаточного количества исследований Эгилока, проведенных на людях. Прием оправдан лишь в случае, когда польза для матери выше рисков для плода.

Если вы беременны и у вас высокое кровяное давление, поговорите с лечащим врачом о других вариантах лечения во время беременности.

Метопролол проникает в грудное молоко и может попадать в организм новорожденного, если мать кормит грудью. Это может привести к развитию у ребенка брадикардии (замедления пульса). Поэтому при невозможности отмены препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Детям в возрасте лет рекомендуется подобрать другой препарат.

Как долго можно принимать Эгилок, побочные эффекты и правильная дозировка препарата

Наиболее распространенные побочные эффекты Эгилока представлены ниже.

Усталость. Метопролол замедляет частоту сердечных сокращений, блокируя эффект адреналина. В результате, кровь не проходит в мозг так быстро как обычно. Это может вызвать чувство усталости. Данный побочный эффект обычно проходит после первых нескольких дней приема метопролола, как только организм привыкает к его действию.

Легкое головокружение. За счет снижения артериального давления лекарство Эгилок может привести к легкому головокружению, особенно при резких движениях. Этот побочный эффект часто уходит, как только тело привыкает к дозировке. Однако, в некоторых случаях метопролола может снизить кровяное давление слишком сильно, из-за чего головокружение становится трудно переносимым и требует медицинской помощи.

Читайте также:  Конкор при мерцательной аритмии: состав, применение, показания и противопоказания

Диарея или запор. Метопролол может блокировать нервные сигналы идущие от мозга в кишечник. Это может ускорить или замедлить пищеварение в кишечнике. Быстрое пищеварение вызывает понос; медленное — запор.

Проблемы с дыханием. Метопролол может блокировать сигналы от мозга к мышцам, образующим стенки бронхиол. Это препятствует расслаблению бронхиол, вызывая такие симптомы, как одышка, кашель и хрипы.

Замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия) из-за замедления нервных импульсов, которые путешествуют от мозга к сердцу.

У мужчин метопролол может вмешиваться в часть мозга, которая сигнализирует об эрекции. Эгилок иногда приводит к снижению потенции и трудностям в достижении оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Аллергическая реакция на метопролол может вызвать различные виды кожных высыпаний, наряду с зудом.

К серьезным побочным эффектам Эгилока, которые требуют неотложной медицинской помощи, относятся:

  • низкое кровяное давление (гипотония);
  • холод и болезненность в руках и ногах;
  • очень медленный сердечный ритм (тяжелая брадикардия);
  • крайняя усталость;
  • серьезная депрессия. Некоторые исследования показали четкую связь между использованием метопролола и депрессии, в то время как другие не показали никакой ассоциации. Если у пациента уже была депрессия, этот препарат может усилить ее.

Как долго можно принимать Эгилок и правильная дозировка

Эгилок можно принимать неопределенно долго, если к этому нет противопоказаний. Однако точный курс, а также дозировку рассчитывает только лечащий врач, а не сам больной.

Дозировка для взрослых (в возрасте обычно начинается с 50 мг, два раза в день. Она постепенно корректируется, если это необходимо.

Препарат пролонгированного действия часто начинается в 25 мг один раз в день или больше. Эта доза также постепенно увеличивается, если это необходимо.

Дозировка для людей моложе 18 лет не установлена, так как Эгилок им не назначают.

Дозировка для людей в возрасте от 65 лет и старше может быть ниже, чем для взрослых, так как их организм «осваивает» препарат более медленно.

Симптомы передозировки:

  • низкое кровяное давление (с усталостью и головокружением);
  • медленный пульс;
  • проблемы сердечной проводимости;
  • сердечная недостаточность;
  • шок, вызванный проблемами с сердцем;
  • одышка;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • синюшный оттенок кожи;
  • низкий уровень сахара в крови и высокий уровень калия в крови.

Наиболее популярными аналогами Эгилока являются: Эгилок Ретард (цена в аптеках от 225 руб. за таблетки 50 мг), Эгилок С (цена от 230 руб. за таблетки 50 мг), Беталок (цена от 290 руб. за таблетки 50 мг), Вазокардин (цена от 80 руб. за таблетки 50 мг), Метокард (цена от 70 руб. за таблетки 50 мг).

Часто пациенты спрашивают терапевтов и кардиологов о том, что лучше: Эгилок или Эгилок С, а также сравнивают Эгилок с Конкором.

Эгилок и Эгилок С — практически одно и то же лекарство, только в первом действующий компонент — метопролола тартат, а во втором — метопролола сукцинат. Эгилок С выпускается в форме таблеток пролонгированного действия (действуют несколько дольше), Эгилок — в форме обычных таблеток.

Как долго можно принимать Эгилок С? Неограниченно долго, как и Эгилок.

В Конкоре другие действующие ингредиенты (бета-адреноблокатор бисопролол и средство, блокирующее кальциевые каналы — амлодипин), нежели в Эгилоке. Он является более селективным и более действенным препаратом, но имеет свои противопоказания. Переходить с Эгилока на Конкор без одобрения врача нельзя.

Конкор, как и Эгилок, принимается неограниченно долго.

Пациенты в большинстве своем хорошо отзываются об Эгилоке. Это средство хвалят за быстрый эффект при тахикардии и гипертонии, невысокую цену, отсутствие эффекта привыкания. Из негативного воздействия часто отмечают головную боль и аллергическую реакцию, и иногда угнетенное состояние (апатию, уныние). К тому же средство не подходит астматикам и гипотоникам.

Эгилок® (25 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 25мг, 50мг, 100мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – метопролола тартрат 25мг, 50мг, 100мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом («двойной снеп») на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 435 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 25мг)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 434 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 50мг)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 432 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 100мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные. Метопролол.

Код АТХ C07A B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метопролол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В терапевтическом диапазоне доз для препарата характерна линейная фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Несмотря на значительные индивидуальные колебания показателей уровня препарата в плазме крови, у каждого отдельного пациента эти различия являются незначительными. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет приблизительно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме. Одновременно приём пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 – 40%. Связывается с белками плазмы крови примерно на 5-10%. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет высокий объем распределения (5,6 л/кг). Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450 CYP2D6. Метаболиты не имеют клинического значения. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс препарата составляет примерно 1 л/мин. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% – в неизмененном виде (в отдельных случаях может достигать 30%).

Особые группы пациентов

Существенных изменений фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов.

При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое скопление метаболитов не усиливает степень β-адренергической блокады. Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снижаться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Фармакодинамика

Метопролол – кардиоселективный β1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической или мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол препятствует стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, минутного объема и артериального давления при физических и умственных нагрузках и стрессе.

При повышенном уровне эндогенного адреналина метопролол в меньшей степени влияет на артериальное давление, чем неселективные β-адреноблокаторы. При необходимости метопролол в комбинации с 2-агонистом можно назначать пациентам с обструктивными легочными заболеваниями. В терапевтических дозах метопролол в меньшей степени влияет на бронхорасширяющий эффект 2-агонистов, чем неселективные -адреноблокаторы.

По сравнению с неселективными β-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Препарат существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

В клинических исследованиях установлено, что метопролол незначительно повышает уровень триглицеридов и незначительно понижает уровень свободных жирных кислот в плазме крови. В некоторых случаях наблюдалось незначительное понижение уровня ЛПВП. Это понижение было менее выражено, чем при применении неселективных -адреноблокаторов. Тем не менее, в долгосрочном исследовании наблюдалось статистически значимое понижение уровня холестерина после нескольких лет лечения метопрололом. На фоне лечения метопрололом качество жизни не изменялось или улучшалось. Лечение метопрололом после инфаркта миокарда улучшало качество жизни.

При артериальной гипертензии он снижает артериальное давление у пациентов в положении стоя и лежа. В начале лечения метопрололом наблюдалось кратковременное (продолжающееся в течение нескольких часов), клинически незначимое повышение периферического сосудистого сопротивления. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка и улучшению его наполнения и диастолической функции.

У мужчин со средней или умеренной артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений (прежде всего, внезапную смерть, смертельные и не смертельные инфаркты миокарда и инсульты).

Как и другие β-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде посредством снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Путем снижения частоты сердечных сокращений и соответствующего удлинения диастолы метопролол улучшает кровоснабжение и оксигенацию областей миокарда с нарушенным кровотоком.

При нарушениях сердечного ритма (суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии) метопролол понижает частоту сердечных сокращений и число желудочковых экстрасистол).

При инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Механизм этого эффекта двойной:

(1) центральное возбуждение блуждающего нерва оказывает благоприятный эффект на электрическую стабильность миокарда,

(2) блокирование эффектов симпатической нервной системы снижает сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Снижение смертности можно также наблюдается при приеме метопролола как в ранней, так и в поздней фазе, а также у пациентов группы высокого риска (страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями) и пациентов с сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность не смертельного повторного инфаркта.

Метопролол может применяться для лечения функциональных расстройств сердца с сердцебиением.

Метопролол может применяться для профилактики приступов мигрени.

При гипертиреозе метопролол уменьшает клинические проявления заболевания, таким образом, его можно применять в качестве дополнительной терапии.

Показания к применению

– артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами;

– стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии)

– вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия)

– нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы)

– профилактика приступов мигрени

– функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией (в том числе при гипертиреозе)

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить на одинаковые дозы. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза – 25-50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальная доза 200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.

При стенокардии: рекомендуемая начальная доза – 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза

50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами.

Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией (в том числе при гипертиреозе): рекомендуемая суточная доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

Особые группы пациентов:

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей и подростков. Нет данных об эффективности и безопасности применения таблеток Эгилок.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена.

Ссылка на основную публикацию