Перфорантные вены нижних конечностей: что это такое, лечение недостаточности вен ног

Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я

Варикоз и хроническая венозная недостаточность — одни из самых распространенных заболеваний периферических сосудов.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Хроническую венозную недостаточность чаще всего диагностируют у женщин. Этому способствуют в том числе гиподинамия, неудобная обувь на высоких каблуках и лишний вес.

Летом флавоноиды защищают растительные клетки от избытка ультрафиолетового излучения, а зимой необходимы для подготовки к холодам. Защитную функцию они способны выполнять и в человеческом организме, помогая ему бороться с отеками, судорогами, тяжестью и другими симптомами варикоза.

Начальные проявления венозной недостаточности очень слабо выражены. Но каждая женщина после 30 лет, заботящаяся о своем здоровье, должна знать, когда необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ ® .

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человекей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

  • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
  • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • статические нагрузки и т.д.

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточность развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

  • C0 — видимые признаки отсутствуют.
  • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
  • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
  • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
  • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
  • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
  • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
  • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

  • Eс — врожденное заболевание.
  • Ep — причина неизвестна.
  • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква Аобозначение анатомической локализации заболевания:

  • As — поверхностные вены.
  • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • Ad — поражены глубокие вены.
  • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква Pпатофизиология, или тип расстройства:

  • Pr — повреждение клапанов.
  • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
  • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
  • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

  • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
  • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
  • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
  • спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

  • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
  • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
  • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли. Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращенияотеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Средство от венозной недостаточности: на что обратить внимание

Хроническая венозная недостаточность — патология, которая отличается большим разнообразием проявлений. Очень важно учитывать, какие активные компоненты входят в состав препаратов, а также комплексность его действия и, конечно, доступность курса. В качестве примера средства, оказывающего всестороннее действие, можно привести «Ангионорм». Можно сказать, что он действует по всем трем направлениям, важным в рамках медикаментозной терапии. Во-первых, он снимает неприятные симптомы: боль, жжение, отеки, тяжесть, судороги, способствует повышению работоспособности. Проведенное исследование выявило, что выраженность симптомов ХВН при приеме «Ангионорма» снижается в 2,5 раза. Во-вторых, препарат содержит три наиболее активных ангиопротектора: не только комплекс флавоноидов, который широко применяется в фармакологии, но также эсцин и витамин С (в составе плодов шиповника и каштана, входящих в активный компонент препарата «Ангионорм»). Последние два компонента известны своей способностью снижать вязкость крови — и это третье важное направление действия. Упаковка препарата содержит 100 таблеток, чего хватает на курс лечения. А кроме того, на рынке венотоников на основе флавоноидов «Ангионорм» отличается доступной ценой, если смотреть на стоимость курса лечения.

Читайте также:  Жизнь после инфаркта миокарда: способы и рекомендации по реабилитации

Несостоятельные перфорантные вены: что это такое

Большинство из нас знакомо с таким неприятным заболеванием, как варикоз нижних конечностей. Однако не всем известно, что начальной стадией заболевания является венозная недостаточность сосудов или как ее ещё называют несостоятельность перфорантных вен.

Давайте подробно рассмотрим, что это за заболевание, какие причины его возникновения и какие могут быть последствия при неправильном и несвоевременном лечении.

Понятие перфорантных вен

Итак, перфорантные вены нижних конечностей, что это такое? Это такой тип сосудов, который соединяет между собой поверхностный и глубокий тип вен.

По размеру они должны быть не более 2 мм. В норме кровообращение в данных сосудах происходит в направлении от поверхностных до глубоких.

Если происходит нарушение такого процесса или закупорка клапана, то у человека начинает развиваться варикоз нижних конечностей.

Данное патологическое состояние было изучено ученым Лодером ещё в начале 19 века. При исследовании сосудов дуплексным методом этот вид вен не будет виден.

При наличии несостоятельности перфорантной вены, кровь начинает двигаться от глубоких к поверхностным областям. Для лечения данной проблемы используют перетягивание больной области.

Несостоятельная перфорантная вена, что это такое? Это такой тип сосуда, в котором нарушена нормальная циркуляции крови или закупорен клапан (в некоторых случаях он вообще может отсутствовать).

В голени находится огромное количество перфорантных сосудов. Именно поэтому варикоз чаще всего развивается на нижней части ноги. Несостоятельность перфорантных вен голени, что это? Это нарушение работы венозных клапанов, при которой изменяется направление движения крови (от глубоких к поверхностным).

Причины и симптомы

Основной причиной развития несостоятельности сосудов перфорантного типа является нарушения работы клапанов и как результат, обратному движению крови. Таким образом, образуются застои крови, которые через определенное время расширяют стенки перфорантных вен.

Из-за этого процесса мы можем наблюдать подкожные скопления крови. Это и является первой стадией варикозного расширения вен. При несвоевременном лечении и запущенности проблемы такие участки уплотняются, в дальнейшем возможно образование трофических язв на ногах.

Болезнь носит очень опасный характер, так как при образовании большого количества тромбов, есть вероятность разрыва одного из них через какое-то время. Это может привести даже к гибели пациента.

Основными симптомами данного заболевания считаются:

  • сильная отечность и боль в нижних конечностях, особенно под конец рабочего дня;
  • сосудистые звездочки на ногах;
  • частые судороги во время сна.

Диагностика

В первую очередь, если пациент заметил у себя один из вышеперечисленных симптомов, то нужно не затягивать с визитом к врачу.

На сегодняшний день все более популярный становится метод ультразвуковой доплерографии ног.

Это абсолютно безболезненное исследование, благодаря которому можно установить правильность движения крови. Недостатком этого метода является то, что невозможно просмотреть сам сосуд, его стенки.

Самым информативным методом является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот метод самый дорогостоящий, но он имеет ряд преимуществ перед другими. Благодаря диагностике дуплексным сканированием врач может полностью увидеть вены, качество ее стенок, установить скорость и направление кровотока, а также образование возможного тромба.

С помощью данной методики с легкостью устанавливается неработоспособный клапан и подтверждается несостоятельность перфорантных вен нижних конечностей.

Лечение вен

Основным методом лечения несостоятельности перфорантных вен является их перевязывание в месте неработающего клапана. После прохождения ультразвукового исследования ног врач четко устанавливает места, в которых не работают венозные клапаны.

Далее с помощью скальпеля делается небольшой надрез, находится нужная вена, а в ней перфорантная жилка. После этого на перфоратный участок накладывается специальная медицинская клипса. Операция проводится под общим наркозом, после пациент находится некоторое время в больнице под присмотром врачей.

Если перед операцией не успели провести ультразвуковое исследование, то врач будет искать участок с несовершенной перфорантной веной наугад либо откажет пациенту в проведении хирургического вмешательства.

Период реабилитации после операции

Пациенту нужно набраться сил и терпения, так как это период будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями, отеками ног, образованием синяков. Иногда на месте разреза может образоваться рубец.

После операции врачи рекомендуют носить больному специальное компрессионное белье.

Период реабилитации зависит от опытности хирурга, в некоторых случаях пациенты могут ощущать онемение в области пятки, которое пройдет по истечении некоторого времени.

Профилактика заболевания

В первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками, не носить тесную одежду, а для женщин исключить по максимуму хождение на высоких каблуках. Естественно необходимо свести к минимуму привычку курить и употреблять спиртные напитки.

Заключение

Несостоятельные перфорантные вены — это первый симптом начала развития варикоза на ногах. При несвоевременном лечении и затягивании проблемы это может привести к сильным нарушениям кровообращения в ногах, образованию большого количества тромбов.

Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу, провести качественную диагностику сосудов нижних конечностей. При выявлении неработоспособных клапанов провести перетягивание пораженной области перфорантной вены.


Что такое перфорантные вены нижних конечностей?

Многие люди знакомы с таким заболеванием как варикоз. Однако мало кто знает, что ранней стадией патологического процесса выступает венозная недостаточность кровеносных сосудов либо, как ее еще называют, несостоятельность перфорантных вен.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Перфорантные вены – это составляющие системы кровообращения нижних конечностей. Когда у пациента наблюдается нарушение структурного строения вен, то расстраивается взаимодействие между поверхностными и глубокими капиллярами, как результат, уменьшается поступление крови к мягким тканям – ногам.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Основная особенность циркуляции крови в конечностях заключается в том, что биологическая жидкость движется по направлению вверх. Этот момент базируется на работе сердечно-сосудистой системы, а также на наличии клапанов в венах, которые не дают опуститься крови к стопам вследствие силы тяготения.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Итак, перфорантные вены нижних конечностей, что это такое? К каким заболеваниям приводит расширение вен, клинические проявления болезни и способы лечения – рассмотрим в нашем обзоре.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Что такое перфорантные вены?

В первую очередь рассмотрим, почему данные вены получили такое название. В действительности, все очень просто, а термин в медицинской практике появился вследствие процесса перфорирования либо перфорации. Так, в соответствии с анатомией человека, каждая вена проходит сквозь перегородки естественного характера. Они представлены мускулами.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Благодаря перфорантным венам выявляется передвижение крови из поверхностных участков в более глубокие системы и слои тканей. Не все перфорантные вены оснащены венозными клапанами, поэтому биологическая жидкость стекает с поверхностных слоев в кровеносные сосуды, которые расположены глубоко, и возвращается обратно.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Обычный человек может наблюдать внешние проявления данного процесса, которые представлены образованием отечности мягких тканей. Работа кровеносной системы также обусловлена физиологическими особенностями вен пациента, уровнем напряжения в них.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Выделяют не более десяти элементов, которые несут ответственность за процесс поставки крови в поверхностные и глубокие вены, локализующиеся в области голени. Они классифицируются на такие кровеносные сосуды:

Кроме этого, выделяют и другие группы вен. В частности, медиальная, латеральная и задняя группы. В большинстве картин первые две группы называют прямыми венами, что базируется на соединении поверхностных вен с большими/малыми берцовыми каналами.

Задние (непрямые) вены сливаются с руслами мышечных волокон. Если у человека все в порядке со здоровьем, то каждый из описанных элементов имеет клапаны. Но, если в организме прогрессирует патологический процесс, например, вены закупориваются сгустками крови, то выявляется деградация клапанов.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

При отсутствии своевременной терапии этот процесс ведет к образованию трофических язв на нижних конечностях.

Патологии перфорантных вен ног

При несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей у пациента диагностируются такие заболевания: варикозное расширение вен ног, тромбофлебит и тромбоз. Когда у больного развивается варикоз, то вены на ногах начинают вздуваться. Этиология данного явления обусловлена нарушением функциональности венозных клапанов, что ведет к обратному оттоку биологической жидкости.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В медицинской практике данный процесс получил название «рефлюкс». В свою очередь, деградация клапанов часто взаимосвязана с дисбалансом на клеточном уровне между тканями мышц, волокнами коллагена и эластичными структурами.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Если у человека венозный застой выявляется в течение продолжительного времени, то происходит расширение перфорантных вен голени. Их диаметр постепенно увеличивается, наблюдается процесс дилатации. На этой стадии развития заболевания человек видит, что вена как бы «выпирает» под кожей, в месте поражения образуется отечность. Иногда присутствуют ночные судороги, появляется ощущение тяжести в конечностях.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Дальнейшее прогрессирование заболевания характеризуется появлением шелушения кожного покрова, потемнением эпидермиса. Если не начать медикаментозную терапию на этой стадии, риск развития трофической язвы возрастает в несколько раз.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

При запущенном варикозном расширении вен у пациента уже диагностируется тромбофлебит периферийных сосудов. Даже современная медицина не может назвать точных причин развития данного заболевания. В ситуации, когда сгусток крови обнаружили, при этом никакие меры по его извлечению не предпринимались, есть вероятность летального исхода. Это обусловлено тем, что тромб отрывается, вместе с кровью попадает в глубокую вену бедра.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Как результат — развивается тромбоэмболия легочных артерий.

Причины и симптомы перфорантного варикоза

Перфорантный варикоз не выделяется в отдельную форму заболевания. В большинстве клинических картин диагностируют несостоятельность перфорантных сосудов как фактор венозной недостаточности.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Причины расширения перфорантных вен: увеличивается венозный отток по поверхностным магистралям, избыточное давление на вены. Отсутствие мышечного тонуса ведет к деградации клапанов и обратному току крови.

Не последнюю роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. В тех случаях, когда у пациента имеется наследственный фактор, надо понимать, что клапаны не всегда будут работать на 100%, есть риск нарушения кровообращения в нижних конечностях.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Учитывая тот момент, что перфорантные вены не могут пропускать через себя большие объемы жидкости ввиду наличия тонкой сосудистой стенки, кровь начинает скапливаться, что ведет к их разбуханию.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  1. Хронически повышенное давление в венах.
  2. Малая двигательная активность.
  3. Нарушения работы венозных клапанов.
  4. Беременность.
  5. Тяжелые физические нагрузки.

Учитывая огромное количество провоцирующих факторов, а также высокий риск нарушения работы перфорантных вен на генетическом уровне, людям необходимо внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими посещениями доктора. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии, и тогда с ней справиться намного легче.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

К основным симптомам несостоятельности перфорантных вен ног относят:

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • Сильную отечность нижних конечностей;
  • Болезненные ощущения в ногах. Боль имеет свойство усиливаться к вечеру;
  • Появление сосудистых звездочек на ногах;
  • Судороги ночью.

Чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях, требуется проведение аппаратных исследований. С помощью УЗИ можно обнаружить патологические вены. Дополнительно назначают анализы крови для оценки общего состояния, рентген, КТ, МРТ, допплерографию.

Читайте также:  Исследование пульса и что такое высокий пульс

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Диагностика позволяет назначить адекватное лечение, а также присвоить степень нетрудоспособности. Так, при первой степени больной может работать, как и раньше, но с небольшими ограничениями.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

А при третьей степени пациент остается нетрудоспособным даже на фоне медикаментозной терапии.

Способы медикаментозного и хирургического лечения

Заболевание должно определяться – диагностироваться комплексом мер. Иными словами, диагноз пациенту ставят только на основании нескольких диагностических исследований. После обследования рекомендуют необходимую терапию. Выделяют два основных способа лечения: консервативный и хирургический.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

К консервативному лечению прибегают, если диагностирована начальная стадии заболевания перфорантных вен. Осложнения отсутствуют, имеются только косметические дефекты, которые больные хотят устранить.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Также консервативная терапия проводится в тех случаях, когда у пациента имеются медицинские противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Под консервативными способами понимают следующие мероприятия:

Такие назначения способствуют укреплению стенок перфорантных вен, повышению их эластичности и упругости, нормализации кровотока.

p, blockquote 31,0,0,1,0 –>

Хирургическое вмешательство – радикальный метод, посредством которого удается нивелировать патологический процесс в перфорантах нижних конечностей. В ходе операции доктор устраняет дисфункцию вен посредством перевязывания либо иссечения сосуда.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Процедура может осуществляться следующими методиками:

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

  • Кроссэктомия. Во время медицинской манипуляции доктор иссекает ствол подкожного сосуда в месте, где он проникает в глубокую вену;
  • Стриппинг. Медицинский специалист удаляет часть сосуда, которая потерпела патологические трансформации;
  • Минифлебэктомия. Данный метод лечения базируется на том, что «плохие» сосуды устраняются без разрезов. Разрезы заменяются прокалыванием кожного покрова. Так, это позволяет уменьшить восстановительный период после вмешательства.

К осуществлению минифлебэктомии привлекаются только хирурги высокой квалификации, поскольку операция требует высокой степени точности.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

В противном случае получить желаемый результат невозможно.

Профилактика варикозного расширения вен

Всегда лучше предупредить заболевания, чем долго и упорно его лечить – этом всем известная истина. Медицинскими специалистами разработаны профилактические мероприятия, помогающие снизить риск развития варикозного расширения.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Рекомендуется выполнять гимнастику для ног. Можно приседать, сгибать ноги и пальцы. Такая гимнастика помогает нормализовать кровоток. Особенно актуальная эта рекомендация для людей, которые длительное время находятся в сидячем положении.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Второй совет – ношение компрессионного белья. Это результативный метод, помогающий предупредить перфорантный варикоз. Благодаря такому белью удается равномерно распределить давление на сосуды, стабилизировать кровообращение, предупредить венозный застой.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

  1. Не допускать переохлаждения или перегрева нижних конечностей.
  2. Заниматься спортом, совершать пешие прогулки, плавать.
  3. В период сна держать ноги в приподнятом состоянии.
  4. Делать контрастный душ для ног.
  5. Изменить рацион.

Соблюдая описанные профилактические мероприятия можно сохранить здоровее ног. Но, основное правила профилактики заключается в том, что при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к доктору.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Информация о варикозе предоставлена в видео в этой статье.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –> p, blockquote 42,0,0,0,1 –>

Лечение клапанной недостаточности перфорантных вен голени

«Перфорантый» – значит «пронизывающие анатомические преграды». Слово происходит от «перфорирование» – проникновение. Перфорантные вены совсем крошечные, около 2 мм в длину. Они даже не просматриваются на дуплексном обследовании, но играют важную роль: соединяют поверхностные и глубокие вены, обеспечивая транспортировку крови от поверхности вглубь. Эти тонкие ниточки снабжены клапанами, регулирующими ток крови.

Перфорантная недостаточность вен голени нарушает свободное течение крови от поверхностных к глубоким венам.

Когда нарушаются функции этих клапанов, развивается варикозная болезнь. Кровь движется во встречном направлении, резко возрастает давление крови во внешних венах. В то же время меняется объём отдаваемой крови из глубоких вен. В таких ситуациях врачи стягивают несостоятельные перфоранты обеих голеней, чтобы восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Физиология соединяющих сосудов

Тонкие, как нити, и достаточно короткие сосудики играют значительную роль в системе кровообращения нижних отделов ног. Они пронизывают мускулы, соединительные ткани и обеспечивают нормальную транспортировку крови по голени. Основная нагрузка лежит всего на нескольких элементах.

По своему расположению на голени перфорантные вены делятся:

  • лежащие внизу голени – сосуды Додда;
  • лежащие вверху голени – сосуды Бойда;
  • поддерживающие их сухожилия Коккета.

Другое деление – по области расположения: латеральное, медиальное, заднее. Первые две группы сосудов – прямые, а задняя группа соединяет их с ведущими мышечными венами.

Клапанная недостаточность перфорантных вен голени выражается в деформации или отсутствии клапанного аппарата.

Согласно практике УЗИ сосудов, несостоятельность демонстрируют именно вены голени, причём в большей степени в нижней медиальной части. Здесь перфорантные вены демонстрируют несостоятельность, проявляясь на поверхности кожи извитой сосудистой «паутинкой» синего цвета.

Диагностика несостоятельности перфорантных вен

Чтобы выявить или подтвердить наличие патологии медики используют различные инструментальные способы.

  • Рентгеноконтрастная флебография – проверка несостоятельности перфорантных вен; проводится перед операциями на глубоких сосудах, при рецидиве заболевания.
  • Стереофлебография даёт наиболее полную и объёмную картину; используется для обследования сложных перфорантных вен голени, когда другие методы оказываются малоинформативными.
  • Допплерография – безопасная и недорогая методика обследования; не даёт визуализации наблюдаемых сосудов, для обнаружения перфорантов это трудоёмкий и малоэффективный метод.
  • Дуплексное сканирование – диагностика венозной системы голени, использует цветные карты, видит состоятельность самых мелких перфорантных сосудов диаметром 1,5–2 мм. При использовании энергетических карт определяется венозная состоятельность сосудов 0,2–0,4 мм диаметром. Такая методика даёт полную картину: локализация, размеры, степень деформации. Этот метод доказывает, что несостоятельность перфорантных вен не зависит от их диаметра.

Несостоятельный перфорант голени – основной фактор риска варикозной болезни. При обнаружении любого патологического отклонения важно вовремя провести полное обследование, проконсультироваться у флеболога и решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Клапанная недостаточность перфоранта Коккета голени выявляется на комплексном обследовании, которое позволяет дифференцировать функции тонких сосудов разного назначения.

Лечение несостоятельных вен

Возможно консервативное и хирургическое лечение несостоятельного перфоранта голени. Терапевтическое лечение эффективно только на ранних стадиях патологии перфорантных вен голени. Изначально на голени виден только косметический дефект, но уже на этой стадии пора заняться терапией.

  • ношение компрессионного белья;
  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • приём венотоников, антикоагулянтов;
  • приём противовоспалительных препаратов и средств против отёков;
  • диетический рацион;
  • водные процедуры;
  • ЛФК.

Лечение направлено на укрепление сосудистых стенок, увеличение их упругости, улучшение кровообращения на уровне глубоких вен.

Хирургическое вмешательство – радикальная методика, устраняющая патологию в перфорантных венах голени. Несостоятельность корректируют перевязкой сосуда или полным иссечением.

Перевязка производится открытым или закрытым способом. Открытый – это надфасциальная и подфасциальная техника; закрытая техника – эндоскопическое проведение операции. Неосложнённая варикозная болезнь традиционно лечится надфасциальным способом перевязки несостоятельных сосудов.

Врач выбирает один из методов:

При выборе методики учитывается тип заболевания, степень запущенности болезни, общее самочувствие пациента. Используется местный или общий наркоз, чтобы сократить время выздоровления.

Особенность нового способа – использование эндоскопа оптического типа, дающего возможность проводить операцию дистанционно.

Делается один прокол, через который хорошо виден инструмент, и врач имеет возможность контролировать все этапы операции.

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его вылечить. Не откладывайте обращение к врачу, и скоро ваши ноги обретут былую легкость.

Перфорантная недостаточность вен на ногах

Кровеносная система имеет сложное строение. Соединение глубоких и поверхностных сосудов ног обеспечивает перфорантная вена. Свое название она получила из-за того, что пронизывает мышцы и их соединительнотканные оболочки. Большая часть подобных сосудов оснащена клапанами, расположенными над мышечными фасциями. Если они не выполняют своих функций, возникает несостоятельность перфорантных вен нижних конечностей, что влечет развитие ряда болезней.

Особенности физиологии

Перфоранты обеспечивают кровоток от поверхностных сосудов к глубоким. Недостаточность клапанов приводит к обратному движению крови и развитию варикоза.

В голени расположено много перфорантных сосудов. Они проходят сквозь мышечную ткань и соединяют глубокие вены с поверхностными. Дуплексное исследование не позволяет их увидеть. Большая часть сосудов этого типа оснащена клапанами. С их помощью кровь движется от конечности вверх к сердцу. Если работа клапанов нарушается, то кровоток движется в обратную сторону. Это явление называют несостоятельностью вен. Нарушение кровообращения приводит к застою и развитию варикоза, тромбофлебита и тромбоза.

Причина перфорантной недостаточности вен нижних конечностей

Основным фактором, провоцирующим болезни кровеносных сосудов, считается генетическая предрасположенность. Даже если один из родителей страдал от варикоза, это в значительно повышает риск развития заболевания у детей. Кроме отягощенной наследственности, выделяют следующие причины развития патологии:

Спровоцировать развитие патологии может беременность.

  • Беременность. Вынашивание ребенка и роды могут сопровождаться повышение внутрибрюшинного давления, осложняющегося образованием тромбов.
  • Избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сосуды ног.
  • Болезни ЖКТ. Несостоятельные перфорантные вены голеней диагностируются у людей, страдающих хроническими запорами.
  • Применение гормональных препаратов. Самолечение с применением стероидов или длительное использование оральных контрацептивов негативно сказывается на состоянии всего организма.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Опасно применение спортсменами анаболических стероидов, провоцирующих застой крови.
  • Гиподинамия. Сидячая работа приводит к снижению тонуса вен и застою. Если человек работает стоя, то истощаются механизмы, способствующие продвижению крови вверх.
  • Возрастные изменения. У пожилых людей снижена эластичность венозных стенок.
  • Гормональный дисбаланс. Может привести к перфорантной недостаточности у подростков в период полового созревания.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

При перфорантной недостаточности вен появляются такие симптомы, как:

При такой патологии человек часто жалуется на боль в икрах.

  • чувство тяжести и распирания в ногах;
  • сильная боль в икрах;
  • судороги в голени;
  • отеки, усиливающиеся вечером и исчезающие к утру;
  • сухость кожи нижних конечностей, зуд;
  • проявление сосудистой сетки на ногах;
  • образование трофических язв.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первых признаках перфорантной недостаточности вен нужно проконсультироваться с врачом. Отсутствие лечения на начальном этапе развития патологии приводит к опасным осложнениям.

В рамках диагностики врач задает пациенту ряд вопросов, уточняет особенности работы и симптоматики, а затем назначает дополнительное обследование. Для выявления недостаточности перфорантов нижних конечностей применяются следующие методы:

Для обследования больной может быть отправлен на допплерографию.

  • Клинический анализ крови и мочи. Указывает на общее состояние организма.
  • Коагулограмма. Выявляет особенности свертываемости крови.
  • Допплерография. Обнаруживает границы тока крови, но не позволяет увидеть сами сосуды. Чтобы диагностировать недостаточность перфорантных вен голени этого метода недостаточно.
  • УЗИ с дуплексным сканированием. Определяет проходимость сосудов и наличие тромбов.
  • Рентгенография с применением контраста. Проводится при наличии осложнений.

Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Перфорантную недостаточность вен нижних конечностей нельзя пытаться устранить самостоятельно. Самолечение может негативно отразиться на свертываемости крови и спровоцировать тромбоз или кровотечение. Для устранения патологии врач подбирает курс терапии индивидуально. Применяются препараты нескольких фармакологических групп:

  • НПВС;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • антиоксиданты;
  • поливитамины;
  • венотоники;
  • флеботоники широкого спектра действия.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в тяжелых случаях. По возможности устранение венозной недостаточности проводится с помощью малоинвазиных методов, например, склеротерапии или лазерной коагуляции. В результате пораженные сосуды склеиваются и рубцуются. Если эти методики не способны решить проблему, назначает хирургическое вмешательство. Операция подразумевает перевязывание или иссечение пораженных вен нижних конечностей. Применяются следующие методы проведения процедуры:

  • Кроссэктомия. Удаляется ствол подкожной вены в том месте, где она соединяется с глубоким сосудом.
  • Стриппинг. Иссекается часть пораженного перфоранта.
  • Минифлебэктомия. Перфорантные вены голени удаляются через проколы на коже. Методика сокращает период реабилитации и легче переносится пациентами.
Читайте также:  Как происходит свертывание крови: факторы и время гемокоагуляции

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить развитие перфорантной недостаточности рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • делать гимнастику ног;
  • носить компрессионные гольфы или чулки;
  • избегать переохлаждения и перегрева нижних конечностей;
  • ежедневно проходить пешком 2 км;
  • не носить тесную одежду и обувь на высоких каблуках;
  • избегать длительного пребывания в одном положении.

Недостаточность перфорантных сосудов считается предвестником развития варикоза. Игнорирование симптомов болезни и отсутствие необходимой терапии приводит к развитию осложнений и ухудшает прогноз. Нарушение кровообращения и образование тромбов может стать причиной смерти. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше прогноз.

Клапанная недостаточность вен нижних конечностей: лечение и профилактика

Особенности физиологии

В голени расположено много перфорантных сосудов. Они проходят сквозь мышечную ткань и соединяют глубокие вены с поверхностными. Дуплексное исследование не позволяет их увидеть. Большая часть сосудов этого типа оснащена клапанами. С их помощью кровь движется от конечности вверх к сердцу. Если работа клапанов нарушается, то кровоток движется в обратную сторону. Это явление называют несостоятельностью вен. Нарушение кровообращения приводит к застою и развитию варикоза, тромбофлебита и тромбоза.

Причина перфорантной недостаточности вен нижних конечностей

Во всех венах человека (как в глубоких, так и в поверхностных) есть клапаны – крошечные створки на стенах сосудов, которые препятствуют обратному кровотоку. Когда происходит капанная несостоятельность, давление крови значительно возрастает. Это приводит к тому, что одна из составных крови – плазма – просачивается сквозь стенки вен, выливаясь в окружающие ткани.

Так происходит отек ног. Если своевременно не начать лечение, отеки спровоцируют развитие ишемии и появление на нижних конечностях трофических язв (классификация степеней ХВН гласит, что появление язв – признак третьей стадии заболевания). Именно изъязвление кожи – наиболее наглядный признак недостаточности сосудов ног.

Каковы причины венозной недостаточности? Сегодня ученые выделяют следующие факторы ХВН.

  1. Малая или чрезмерная физическая активность. При гиподинамии происходит застой крови в нижних конечностях, вены деформируются, утрачивают эластичность, развивается клапанная недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность. Ученые доказали, что проблемы с сосудами, в том числе венозная недостаточность, непроходимость вен, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей могут передаваться по наследству и закладываются в ДНК человека.
  3. Возрастные изменения в организме. Когда человек стареет, его кровоток замедляется, сосуды истончаются и теряют эластичность.
  4. Гормональные сбои. Гормональные сбои приводят к серьезным изменениям в работе всех органов и систем человека, в том числе сердечно-сосудистой системы.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов, использование контрацептивов, которые провоцируют гормональные сбои.
  6. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (прежде всего, гипертония).
  7. Проблемы в работе пищеварительной системы (прежде всего, запоры).

Почему же развивается несостоятельность клапанов сосудов ног? Клапанная несостоятельность сосудов происходит вследствие тромбоза вен нижних конечностей. Когда из-за появления тромбов развивается непроходимость сосудов, вены сильно деформируются и растягиваются, и клапаны, даже если непроходимость со временем пропадет, уже не могут смыкаться, препятствовать оттоку крови.

Спровоцировать развитие патологии может беременность.

  • Беременность. Вынашивание ребенка и роды могут сопровождаться повышение внутрибрюшинного давления, осложняющегося образованием тромбов.
  • Избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сосуды ног.
  • Болезни ЖКТ. Несостоятельные перфорантные вены голеней диагностируются у людей, страдающих хроническими запорами.
  • Применение гормональных препаратов. Самолечение с применением стероидов или длительное использование оральных контрацептивов негативно сказывается на состоянии всего организма.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Опасно применение спортсменами анаболических стероидов, провоцирующих застой крови.
  • Гиподинамия. Сидячая работа приводит к снижению тонуса вен и застою. Если человек работает стоя, то истощаются механизмы, способствующие продвижению крови вверх.
  • Возрастные изменения. У пожилых людей снижена эластичность венозных стенок.
  • Гормональный дисбаланс. Может привести к перфорантной недостаточности у подростков в период полового созревания.

Венозная недостаточность клапанов нижних конечностей возникает в результате действия на организм человека таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • малоактивный образ жизни;
  • избыточное потребление продуктов, богатых холестерином;
  • значительные физические нагрузки;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональные сбои;
  • травмы;
  • инфекции;
  • повышение давления в органах малого таза;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем.

При острой форме патологии на коже четко виден рисунок вен.

Существует 3 разновидности нарушения клапанного аппарата вен:

  • Острая недостаточность венозного кровотока. Происходит в результате резкого нарушения оттока крови от тканей. При этом на поверхности кожи появляется четкий венозный рисунок и сильные болевые ощущения в ногах.
  • Нарушение клапанов перфорантных вен.
  • Хроническая венозная недостаточность . Характеризуется трофическими расстройствами в виде белых пигментных пятен, шелушения кожи и образования трофических язв.

По характеру клинических проявлений существует 4 степени выраженности заболевания:

  • Начальная. Имеет бессимптомное течение, несмотря на то что патологические изменения в сосудах уже произошли.
  • Первая. Характерны распирающие боли в ногах и чувство тяжести после физической нагрузки.
  • Вторая. Нарастают явления болевого синдрома и отечности, появляется экзема и пигментация кожи.
  • Третья. Развитие трофических язв и гангренозных изменений в ноге.

Когда остиальный клапан несостоятелен, это указывает на развитие патологического состояния в системе кровообращения. При этом отмечается выброс некоторого количества крови из полости глубоких сосудов в поверхностные вены, что приводит к увеличению их объемов и возникновению варикозных изменений. Важно отметить, что патологические нарушения имеют индивидуальный характер.

Существует ряд причин, по которым отмечается возникновение патологического состояния. Основным фактором является анатомическая (врожденная) неполноценность клапанов сосудов. Неполноценный отток венозной крови отмечается при гиподинамии и длительном систематическом пребывании в одном положении. Патологическое изменение работы клапанов отмечается у людей преклонного возраста, что связано с изменением структуры тканей, которые укрывают внутренний слой сосудов.

Клиническая картина

Как развивается?

Недостаточность венозных клапанов обусловлена нарушением строения эластических или мышечных тканей сосудов. Чаще всего это вызвано большими нагрузками на них или очагами хронического воспаления в результате атеросклероза или других трофических расстройств. Из-за этого клапаны больше не могут выполнять свои функции и предотвращать обратный ток крови к конечностям.

Диагностика

Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней и проводит внешний осмотр пораженных конечностей. Далее, применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимия крови. Устанавливает количественное соотношение важных элементов и показатели свертываемости плазмы.
  • Дуплексное сканирование вен . Определяет увеличение просвета сосудов и снижение скорости кровообращения, а также утолщение стенок клапанов.
  • УЗИ сосудов. Отмечается структурное изменение вен, нарушение проходимости и изменение смыкаемости клапанов.

Заподозрить клапанную недостаточность можно по наличию у пациента характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику с допплерографией, что позволяет оценить состояние сосудов, степень атрофии коллагенового и мышечного слоя. Также показана магнитно-резонансная томография и ангиография, что дополнят основную диагностику.

Симптоматика

Недостаточность клапанов вен приводит к возникновению у пациента бледности и сухости кожи, ее шелушению. Больной жалуется на неприятные ощущения в виде давления и тяжести, которые усиливаются после физической нагрузки или длительного стоячего положения. Появляется чувство онемения и ползания мурашек по коже, что связано с нарушением питания нервных тканей.

Конечности становятся бледными, холодными на ощупь и покрываются пигментными пятнами. Кожа зудит, на ней выпадают волосы, а при длительном течении патологии могут появиться длительно незаживающие трофические язвы. Пациент жалуется на периодическое повышение температуры тела, усталость и общую слабость.

Заболевание может осложниться эмболией легочной артерии тромбом.

  • эмболия сгустком крови с развитием венозной недостаточности;
  • воспаление сосуда;
  • язвы;
  • пиодермии;
  • длительное кровотечение из пораженных вен;
  • перегрузка сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • отравление организма накопленной в сосудах венозной кровью;
  • гангрена конечности;
  • тромбоз глубоких или поверхностных вен;
  • сепсис.

Способы лечения

Терапия клапанной недостаточности поверхностных или глубоких вен должна быть комплексной и включать прием медикаментозных препаратов и хирургическое воздействие. Вместе с этим возможно использование народной медицины, как дополнительного метода воздействия. Лечение должно быть направлено на восстановление функционального кровотока ног и возобновление строения сосудистой стенки. Важно также устранить причину, спровоцировавшую клапанную недостаточность, ведь это позволит избежать развития болезни в будущем.

Тело человека пронизано венами двух типов: глубокими, проходящие глубоко в тканях, и поверхностными, которые располагаются ближе к поверхности кожи. И деформация вен, клапанная несостоятельность может наблюдаться как у поверхностных, так и у глубоких сосудов. Венозная недостаточность бывает трех типов:

  1. ХВН, или хроническая венозная недостаточность. При наличии этого заболевания развивается недостаточность клапанов и происходит деформация сосудов, расположенных ближе к поверхности кожи.
  2. Хроническая недостаточность клапанов перфорантых сосудов, тонкостенных вен (они относятся к категории поверхностных);
  3. Острая венозная недостаточность. Если имеет место острая недостаточность, развивается несостоятельность клапанов и происходит деформация глубоких вен.

Отдельно стоит остановиться на таком заболевании, как острая венозная недостаточность (ОВН) глубоких вен. Острая недостаточность глубоких вен предполагает нарушение оттока крови, движущейся посредством глубоких вен. ОВН – это наиболее опасный вид нарушения кровотока (конкретно – оттока крови) в глубоких венах. Острая недостаточность делится на такие подвиды, как тромбофлебит, флеботромбоз, нарушение магистральных вен.

Если произошло нарушение оттока крови и в глубоких сосудах начались процессы тромбообразования, человек постоянно будет чувствовать сильную боль в конечностях. Во время физической активности болевой синдром будет усиливаться. При острой недостаточности глубоких вен очень быстро развивается отек конечностей. Кожа ног бледнеет и приобретает синеватый оттенок. Становятся сильно заметны и как бы припухают поверхностные вены.

Традиционное лечение острой недостаточности сосудов предполагает использование антикоагулянтов, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Кроме того, рекомендуются венотоники. Также ОВН включает использование физиотерапии, УФ, облучение лазером.

Перфорантную недостаточность вен нижних конечностей нельзя пытаться устранить самостоятельно. Самолечение может негативно отразиться на свертываемости крови и спровоцировать тромбоз или кровотечение. Для устранения патологии врач подбирает курс терапии индивидуально. Применяются препараты нескольких фармакологических групп:

  • НПВС;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • антиоксиданты;
  • поливитамины;
  • венотоники;
  • флеботоники широкого спектра действия.

Патология может быть устранена путем малоинвазивной операции с помощью лазера.

Хирургическое лечение применяется для устранения патологического выброса крови, удаления измененных вен и сохранения здоровых участков сосудов. В основном применяют малоинвазивные операции с минимальным повреждением мягких тканей, к которым относится:

  • эндовенозная лазерная облитерация вен;
  • микропенная эхоконтролируемая склеротерапия;
  • радиочастотная облитерация сосудов.

Медикаментозная терапия состоит из групп препаратов, способствующих предотвращению распространения патологии и возникновения осложнений в виде тромбофлебита и язвенных образований. Для снижения воспалительного процесса применяют кортикостероиды. Чтобы улучшить тонус стенок сосудов и устранить негативную симптоматику, используют венотоники и ангиопротекторы («Детралекс»).

Для разжижения крови и улучшения кровотока применяют антиагреганты, такие как «Илопрост» и «Тиклопидин». Нестероидные противовоспалительные средства используют для снижения болей и воспаления тканей, к которым относятся «Нимид» и «Ибупрофен». Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют такой препарат, как «Гепарин». В обязательном порядке назначают витаминные и минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика

Чтобы предупредить развитие перфорантной недостаточности рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • делать гимнастику ног;
  • носить компрессионные гольфы или чулки;
  • избегать переохлаждения и перегрева нижних конечностей;
  • ежедневно проходить пешком 2 км;
  • не носить тесную одежду и обувь на высоких каблуках;
  • избегать длительного пребывания в одном положении.

Недостаточность перфорантных сосудов считается предвестником развития варикоза. Игнорирование симптомов болезни и отсутствие необходимой терапии приводит к развитию осложнений и ухудшает прогноз. Нарушение кровообращения и образование тромбов может стать причиной смерти. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше прогноз.

Ссылка на основную публикацию