Кардиосклероз: что это такое, и как его лечить, симптомы

6 основных клинических проявлений кардиосклероза

По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца и сосудов умерло 17,5 млн человек, в России эта цифра составляет 863 тыс. человек, или 6% населения. Более 60% этих случаев произошли из-за ишемической болезни сердца – инфаркта миокарда или его последствий. Одним из самых опасных и незаметных в своем развитии для пациента исходов сердечно-сосудистой патологии является кардиосклероз.

Склероз (от греч. skleros – твердый) – патологический процесс, который является исходом любого воспаления или повреждения тканей или органов. Это своеобразное уплотнение тканевой структуры, происходящее вследствие разрастания соединительной ткани на месте повреждения. Ткань замещает здоровые клетки того или иного органа, снижая или значительно нарушая его функцию.

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – это процесс замещения соединительной тканью кардиомиоцитов – клеток сердечной мышцы, мышечных волокон вследствие разрастания соединительной ткани, приводящее к снижению функции сердечной мышцы и деформации клапанного аппарата. Также широко распространено название аортокардиосклероз – термин, который не используется в клинической практике из-за его устаревания и пересмотра международной классификации болезней.

Какие факторы приводят к развитию кардиосклероза

Причинами заболевания могут стать как заболевания сердца, так и внесердечная патология. Из них наиболее распространёнными являются:

  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • длительно текущая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия камер сердца, чаще левого желудочка;
  • эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.;
  • злоупотребление алкоголем, недостаточное питание, малобелковые диеты.

Классификация кардиосклероза

По происхождению выделяют следующие основные формы.

  1. Постмиокардитический кардиосклероз. Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), источниками которого могут быть хронические очаги инфекции в организме, перенесенные в детском и молодом возрасте вирусные и грибковые инфекции, токсические поражения миокарда (лекарственные средства, радиоактивные излучения, химические вещества) или ревматические заболевания (системная красная волчанка, гигантоклеточный артериит и т.д.). Им чаще страдают дети, как наиболее подверженные инфекциям, или молодые люди.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз. Патология, более присущая пациентам старшего возраста. При длительно текущей ишемической болезни сердца, когда миокард недостаточно кровоснабжается из-за суженных от атеросклероза артерий, в сердце истощаются запасы питательных веществ и кислорода, развивается дистрофия мышечных волокон, постепенная их гибель с замещением соединительной тканью. Процесс при атеросклеротическом кардиосклерозе несет обширный, так называемый, диффузный характер.
  3. Постинфарктный кардиосклероз. Развивается на месте погибшего участка сердечной мышцы после развития инфаркта миокарда. Вследствие закупорки коронарной артерии кровь перестает поступать в участок миокарда, который она питает. Сначала развивается ишемия кардиомиоцитов, затем их некроз. Через 7-10 дней участок некроза начинает перерождаться, лейкоциты уничтожают погибшие клетки, а на их место начинают синтезировать грубые соединительнотканные волокна. Через 4 недели от начала развития инфаркта миокарда образуется полноценный соединительнотканный рубец, или постинфарктный кардиосклероз.

По обширности повреждения выделяют:

  • очаговый кардиосклероз;
  • диффузный кардиосклероз.

Изменения, происходящие в органе

Очаговый кардиосклероз возникает изолированно как исход инфаркта миокарда. Изменению подвергается тот участок миокарда, который был ранее повреждён. В зависимости от характера поражения очаговый кардиосклероз может быть крупноочаговым – часто после обширного трансмурального инфаркта, когда вся зона поражения замещается соединительной тканью и образуется чёткий очаг склероза, или мелкоочаговым – когда повреждение в миокарде развилось не в каждой первой клетке, а хаотично, в разных мышечных волокнах из-за длительно текущей ишемии и гипоксии этих участков.

Диффузный кардиосклероз или миокардиофиброз встречается при длительных равномерных поражениях сердца. Наиболее часто такое встречается при гипертрофии левого желудочка, длительно текущей ишемической болезни сердца, поражении сердца при сахарной диабете, заболеваниях щитовидной железы, токсических повреждениях миокарда и т.д.

Из-за постоянного недостатка кислорода и питательных веществ, высокого уровня сахара или нарушения кровотока развивается дистрофия и атрофия кардиомиоцитов на всем протяжении сердечной мышцы, что снижает общую сократимость сердца и его основную насосную функцию.

Основные клинические проявления кардиосклероза

Миокардиосклероз не имеет специфических симптомов. Это – синдром, который завершает течение любой кардиальной патологии. Вне зависимости от происхождения кардиосклероз обретает симптоматику сердечной недостаточности.

Одышка

Одышка может быть самым ранним симптомом сердечной недостаточности. Сначала пациенты ощущают нехватку воздуха при высокой физической нагрузке, затем по мере прогрессирования заболевания и снижения насосной функции сердца одышка постепенно возникает при нагрузке меньшей интенсивности, а при тяжёлом течении – даже в состоянии покоя.

Аритмия

Различные виды аритмий: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция предсердий, блокады и т.д. Кардиомиоциты, отвечающие за проведение импульса по мышечным волокнам, также замещаются соединительной тканью, которая не способна проводить электрический импульс.

Отеки нижних конечностей

При нарушении насосной функции сердце перестает достаточно быстро и эффективно перекачивать кровь по организму, скорость кровотока замедляется, сердцу становится труднее откачивать кровь от нижних конечностей, где она и застаивается. Из-за возросшего давления плазма (жидкая часть крови) пропотевает сквозь стенку сосуда в подкожно-жировую клетчатку нижней части голеней.

Кашель

Кашель является симптомом застоя крови по малому кругу кровообращения, то есть в лёгких. Жидкость пропотевает в альвеолы, мешает полноценной вентиляции лёгких, возникает рефлекторный кашель, чтобы вывести лишнюю жидкость. Возникает этот кашель после физической нагрузки и усиливается в положении лёжа. Часто больные с явлениями застоя по малому кругу кровообращения подкладывают дополнительные подушки во время сна или вынуждены спать с приподнятым головным концом кровати

Мышечная слабость

Мышечная слабость и быстрое утомление при физической нагрузке. Этот симптом вызван нарушением кровоснабжения скелетных мышц из-за снижения насосной функции сердца и нарастания симптомов сердечной недостаточности.

Болевой синдром

Боли в сердце, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца. Эти симптомы вызваны снижением функционирования миокарда.

Боли в правом подреберье и увеличение печени возникают из-за застоя крови по большому кругу кровообращения, увеличения паренхимы печени и ее давления на капсулу, которая обильно содержит в себе нервные окончания.

Диагностика

Диагностика являет собой многокомпонентный процесс и включает следующие этапы.

Сбор жалоб

Важно подробно расспросить пациента о моменте возникновения того или иного симптома, об условиях возникновения и способе купирования. Особое внимание обращается на расспрос о перенесённых заболеваниях – инфаркте, инсульте, стенокардии, миокардите или ревматизме. Кардиосклероз может формироваться в исходе любой из этих патологий.

Осмотр

Многие пациенты с начальными проявлениями заболевания внешне не отличаются от здоровых пациентов. Но чаще при осмотрен кожных покровов на себя обращает внимание цианоз, или посинение кожных покровов. Могут синеть губы, кончики пальцев, носа или мочки ушей – так называемый акроцианоз. При терминальных стадиях возможно массивное окрашивание кожных покровов в синеватый цвет.

Часто пациенты не обращают внимания на возникающие у них отеки, или не оценивают их распространённость. Отеки при сердечной недостаточности характеризуются возникновением в конце дня, преимущественно на ногах, проходят после отдыха или сна.

Артериальное давление пациентов с сердечной недостаточностью может быть как нормальным, так и повышенным при сопутствующей артериальной гипертензии. В финале развития заболевания, когда сердце уже перестаёт справляться с нагрузкой, давление становится сниженным. Частота пульса так же вариабельна.

Инструментальные методы диагностики

Основным методом исследования, позволяющим точно поставить диагноз кардиосклероз, является эхокардиография или ультразвуковое исследование сердца. При его проведении наиболее точно визуализируются зоны миокарда, которые сокращаются плохо (зоны гипокинезии) или не сокращаются совсем (зоны акинезии). Видно и общую сократимость сердца, размер полостей, количество и скорость крови, выбрасываемой за один сердечный цикл.

На эти данные в дальнейшем будет опираться врач при выборе тактики лечения, контроле его эффективности и продолжительности.

  1. ЭКГ проводится всем больным для оценки функции сердца, диагностики нарушений ритма и проводимости, помогает оценить прогноз при заболевании.
  2. Развёрнутый клинический анализ крови.
  3. Развёрнутый биохимический анализ крови с исследованием электролитов (натрий, кальций, калий), печеночных ферментов, оценки скорости клубочковой фильтрации.
  4. Исследование крови на глюкозу.
  5. Исследование функции щитовидной железы.
  6. Рентгенография органов грудной клетки.
  7. МРТ сердца.

Многие из этих методов направлены на поиск истинной причины заболевания и назначения наиболее подходящей терапии для каждого пациента. Стоит заметить, что использование того или иного метода диагностики остаётся на усмотрение врача.

Комплексное лечение кардиосклероза

Нужно понимать, что кардиосклероз – это не смертельное заболевание или угнетающий недуг, это образ жизни, сосуществование с такой особенностью сердца. Можно жить абсолютно полноценной жизнью, соблюдая диету, двигательный режим и прием препаратов. Можно наслаждаться жизнью, взяв болезнь под контроль.

Фото: https://pixabay.com/photos/doctor-doctor-s-office-stethoscope-3464761/

Так как же необходимо менять образ жизни?

Контролировать массу тела

Первый этап изменения образа жизни – следить за эффективностью работы сердца и действия лекарственной терапии с помощью контроля скрытых отёков. Если масса тела увеличилась на 2 кг за 5 дней или на 3 кг за 7 дней, следует обращаться к врачу-кардиологу или корректировать терапию самостоятельно по алгоритмам, которые выдаёт врач.

Соблюдать диету

Избыточная масса тела или ожирение ухудшают прогноз и течения заболевания, поэтому при индексе массы тела более 25 см/кг2 стоит придерживаться диеты, ограничивающей калорийность питания в зависимости от возрастной и соматической нормы. При этом диета должна содержать достаточное количество белка — преимущественно рыбы, нежирной птицы, бобовых, содержать много полиненасыщенных жирных кислот, овощей и фруктов (до 500 г в сутки).

Из рациона необходимо исключить или минимизировать приём переработанного мяса, простых углеводов, солёных, жирных, жареных продуктов, консервов. Количество поваренной соли, поступающее с пищей, не должно превышать 6 г/сутки, что соответствует умеренному посолу пище при готовке или «не досаливать пищу», так как большое количество необходимого натрия и хлора поступает в организм с продуктами, не содержащими соль.

Заниматься физической культурой

Заниматься физкультурой можно и нужно! Даже при тяжёлом состоянии пациента необходимо практиковать дыхательную гимнастику даже сидя в постели, начиная с нескольких минут в день, наращивая темп, так как доказано, что повышение тренированности организма улучшает прогноз пациента и его качество жизни.

Начиная с дыхательных упражнений с постепенным наращиванием интенсивности и улучшением состояния, со временем пациент может переходить на такие аэробные упражнения, как ходьба, затем бег, езда на велосипеде, плавание и водные упражнения, скандинавская ходьба. Уровень переносимой и подходящей нагрузки учитывается с учётом теста шестиминутной ходьбы (сколько пациент метров может пройти за 6 минут). Двигательный режим должен назначать и обсуждать с пациентом лечащий врач.

Соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни

Курение противопоказано всем категориям больных. Алкоголь также стоит исключить, но рекомендации российского кардиологического общества немного мягче – не более 250 мл пива или 125 мл вина в день. Так же больным рекомендуется ежегодно прививаться от гриппа и от пневмококковой инфекции согласно плану прививок.

Фото: https://pixabay.com/photos/a-change-in-lifestyle-banana-diet-1430599/

Психологическая поддержка пациентов

Научно доказано, что профилактика депрессий, работа с психоаналитиком в группах и школах сердечной недостаточности улучшают прогноз пациентов и положительно влияет на динамику заболевания.

Медикаментозное лечение кардиосклероза

  1. Лечение основного заболевания – кардиологической или другой терапевтической патологии.
  2. Основные группы препаратов, которые доказано снижают смертность и улучшают прогноз.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Препараты снижают давление при артериальной гипертензии, улучшают сократительную функцию сердца из-за того, что замедляют перерождение мышечных волокон в соединительнотканные – так называемый кардиопротективный эффект. В случае противопоказаний или непереносимости ИАПФ врач может назначить блокаторы рецепторов ангиотензина II, имеющие тот же механизм действия.

Бэта-блокаторы. Бэта-блокаторы блокируют бэта-адренорецепторы в сердце, оказывая на него различные эффекты – снижение частоты сердечных сокращений, силы сердечных сокращений, интенсивности сердечных сокращений, уменьшают дистрофию и некроз кардиомиоцитов, уменьшают гипертрофию камер сердца, степень ишемии и частоту возникновения жизнеугрожающих аритмий. Кардиопротективный эффект сравним с ИАПФ.

Антагонисты минералкортикоидных рецепторов (АМКР). Эта группа препаратов уменьшает задержку жидкости в организме, оказывая мочегонный эффект, сохраняя все необходимые электролиты. АМКР имеют выраженный кардиопротективный эффект, снижая степень фиброза миокарда.

Диуретики. Применяются при отеках и в малых дозах назначаются уже при ранней стадии заболевания.

Антикоагулянты и антиагреганты. Препараты, снижающие свертываемость крови необходимы в том ряде случаев, когда ухудшается насосная функция сердца настолько, что течение крови замедляется, кровь застаивается и могут образовываться тромбы в кровеносном русле, которые опасны развитием тромбоэмболических осложнений.

Антиаритмики и сердечные гликозиды. Показаны при сопутствующих аритмиях для снижения их частоты возникновения.

Хирургическое лечение

  • Постановка имплантируемого кардиостимулятора (ИКС) — применяется при нарушении проведения импульса по сердечным волокнам или уменьшении частоты сердечных сокращений.
  • Аортокоронарное или маммарно-коронарное шунтирование.
  • Операции на сердечных клапанах при сердечной недостаточности, обусловленной клапанными пороками.
  • Трансплантация сердца.

Фото: https://pixabay.com/photos/hospital-operating-room-doctor-2767950/

Прогноз заболевания

Прогноз кардиосклероза зависит от того, как тщательно пациент будет соблюдать рекомендации врача по образу жизни и лекарственной терапии. При правильно подобранном лечении жизнь пациента с кардиосклерозом может существенно не отличаться от жизни здорового человека.

Осложнения кардиосклероза

Нарушения ритма сердца. Изменённый миокард с соединительнотканными волокнами не способен проводить электрический импульс как нормальное сердце, поэтому могут возникать аритмии разного вида.

Аневризма сердца. Из-за истончения массивной мышечной ткани сердца при перерождении ее в фиброзную, стенка сердца под действием давления крови может выпячиваться.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика кардиосклероза

Первая ступень профилактики – постоянное наблюдение врача-кардиолога или терапевта, лечение основной сердечной патологии.

Также важно ежегодно проходить обследование: делать ЭКГ, УЗИ сердца, сдавать анализы крови на холестерин и сахар.

Стоит соблюдать режим труда и отдыха, не выполнять тяжёлых физических нагрузок, заниматься физической культурой, контролировать уровень артериального давления.

Придерживаться средиземноморских правил диеты в своём рационе, потреблять здоровую и вкусную пищу, пить не менее 1,5 литров воды в день.

Заключение

Кардиосклероз – это синдром, объединяющий большое количество различной патологии. Но при правильном лечении, и, что главнее, ведении здорового образа жизни можно прожить долгую и счастливую жизнь.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(S6).
  2. Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто. – 2-е изд., перераб.и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Патологическая анатомия : учебник/А. И. Струков, В. В. Серов ; под ред. В. С. Паукова. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 880 с.: ил.
  4. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебное пособие/Ройтберг Г., Струтынский А. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медпресс Информ, 2019. — 904 с.: ил.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Кардиосклероз

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Общие сведения

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Развитие кардиосклероза на почве воспалительных процессов в миокарде может встречаться в любом возрасте (в том числе, в детском и подростковом), на фоне сосудистых поражений – преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Классификация

Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Этиологические формы кардиосклероза

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов. Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.

Читайте также:  Допплерография сосудов нижних конечностей: где можно сделать УЗДГ, показания

Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными. По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности. При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана – очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений. При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза и т.д.

Симптомы кардиосклероза

Клиническая симптоматика кардиосклероза определяется его морфологической и этиологической формой, распространенностью и локализацией. Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз нередко протекают клинически бессимптомно, однако, расположение даже микроскопических очагов склероза на участках проводящей системы или рядом с предсердно-синусовым узлом может вызвать устойчивые нарушения проводимости и разнообразные аритмии сердца.

Ведущими проявлениями диффузного кардиосклероза служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда. Чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма. Если преобладают явления нарушения проводимости и ритма, пациенты отмечают сердцебиение, аритмичное сокращение сердца. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии, которые могут длиться до нескольких лет. Самочувствие пациента во многом определяется развитием основного заболевания (атеросклероза, ревматизма, инфаркта) и образом жизни.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Диагностика кардиосклероза

При постановке диагноза кардиосклероза кардиологом учитывается предыдущий анамнез (наличие атеросклероза, ИБС, перенесенных в прошлом миокардита, инфаркта миокарда, ревматизма и т. д.), относительная стабильность сердечной недостаточности (отеков, одышки, акроцианоза), аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии). Диагноз уточняется результатами ЭКГ, для которой характерны стойкие изменения, ЭхоКГ, данными МРТ сердца.

Дифференцировать формы кардиосклероза иногда бывает сложно, особенно между атеросклеротической и миокардитической. За атеросклеротическую форму кардиосклероза свидетельствует наличие ИБС и гипертонической болезни, результаты фармакологической и велоэргометрической проб, ЭКГ-изменения. Вероятность диагностики миокардитического кардиосклероза выше при расстройствах сердечной деятельности у пациентов молодого возраста, на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, при сложных нарушениях ритма и проводимости, отсутствии очаговых поражений в миокарде по ЭКГ.

Лечение кардиосклероза

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости – имплантация электрокардиостимулятора.

Прогноз и профилактика

Изменение состояния пациента и его трудоспособность при кардиосклерозе определяются выраженностью и характером проявления патологии. Если кардиосклероз не отягощен нарушениями ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно. Ухудшают прогноз появление мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, желудочковой экстрасистолии. Значительную опасность для жизни пациента представляют наличие аневризмы сердца, желудочковой пароксизмальной тахикардии и полной предсердно-желудочковой блокады.

Для профилактики кардиосклероза необходима ранняя диагностика, своевременная и активная терапия миокардитов, коронарной недостаточности, атеросклероза.

Главное о кардиосклерозе сердца: суть заболевания, виды, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: какие изменения в сердце вызывает кардиосклероз, почему он возникает, насколько сильно симптомы нарушают состояние больных. Существуют ли специальные методы лечения этой патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Кардиосклерозом называют болезнь, при которой нормальные мышечные клетки сердца замещаются неполноценной рубцовой тканью – происходит рубцевание миокарда. Это влечет за собой потерю структуры (увеличение размеров, расширение), нарушения ритма (аритмии) и снижение функциональных возможностей (слабость, сердечная недостаточность). Формируется

Кардиосклероз не всегда вызывает жалобы и симптомы. Если рубцевание сердца развито незначительно (в виде мелких очагов), больные не предъявляют никаких характерных жалоб. Выраженный склеротический процесс резко нарушает общее состояние человека в виде болей в области сердца, угрожающей жизни аритмии, сильной одышки, отеков, полной неспособности переносить физические нагрузки.

В основном симптомы определяются главным причинным заболеванием, которое привело к развитию кардиосклероза, и степенью сердечной недостаточности. Ведь он не может быть самостоятельной (первичной) патологией.

Изменения миокарда при кардиосклерозе необратимые, поэтому вылечить его нельзя. Современные методы лечения поддерживают миокард и ликвидируют симптомы сердечной недостаточности при условии пожизненного соблюдения рекомендаций специалистов. Лечить заболевание должен врач-кардиолог, а при необходимости кардиохирург.

Суть патологии: почему эта болезнь вторична

Понятие вторичного заболевания означает, что оно не может быть самостоятельным патологическим состоянием, а всегда возникает на фоне другой патологии. Эта особенность характерна для кардиосклероза. Он никогда не появляется у человека, который не имел жалоб или болезней со стороны сердца.

По своей сути кардиальный склероз – это замещение разрушенной нормальной сердечной ткани бесструктурной рубцовой. И хотя рубец нельзя назвать патологической тканью, все что он может – выполнить каркасную функцию на месте разрушенных клеток сердца. Но взять на себя их функцию он не способен.

Все это значит, что кардиосклероз – это закономерный процесс образования рубцов на месте разрушенных клеток сердца, носящий приспособительный характер. Но если рубцовой ткани становится слишком много, она распространяется на важные структуры миокарда или проводящей системы, это нарушает нормальную работу и вызывает симптомы снижения сократительной активности сердца.

Виды кардиосклероза

В зависимости от того, насколько сильно и широко распространен рубцовый процесс в сердце его классифицируют на виды. Согласно международной классификации болезней их всего два: диффузный и очаговый.

Виды кардиосклероза

Особенности диффузного процесса

Если рубцовое перерождение распространяется на большую часть одного из отделов или весь миокард, не имея четких границ, его называют диффузным кардиосклерозом. Такое изменение в начале имеет сетчатую структуру – образует ячейки из рубцовой соединительной ткани, между которыми расположены мышечные клетки. Они выполняют сократительные движения. По мере прогрессирования кардиосклероза происходит увеличение площади бесструктурной ткани за счет разрушения мышечной, но полного замещения пораженного участка миокарда быть не должно.

Особенности очагового процесса

Если кардиосклероз по распространению ограничен небольшим участком с четкими границами, его называют очаговым. Более понятная характеристика – рубец на сердце. Подобно рубцу от разрезов на коже он представлен исключительно соединительной тканью и не содержит мышечных клеток. Такой участок полностью лишен сократительной способности и выполняет лишь роль соединительного компонента между здоровыми мышечными клетками.

Когда патология становится опасной

В 40–45% кардиальный склероз не вызывает никаких специфических симптомов, которые говорили бы именно о его наличии, и ничем не грозит больным.

Опасности возникают в таких случаях:

  1. При распространении диффузного процесса на обширный участок сердца и истончении стенок миокарда:
  • снижение сократительной способности миокарда – сердечная недостаточность;
  • растяжение стенок и полостей – значительное увеличение размеров сердца.
  1. Слабый рубец на всю толщу миокарда при очаговом кардиосклерозе – риск формирования сердечной аневризмы (мешковидного выпячивания).
  2. Грубый, толстый или рубец, затрагивающий центральные пути проведения нервных импульсов по сердцу – риск нарушений проводимости (блокады) и ритма (аритмия: экстрасистолия, пароксизмальная, фибрилляция).

Основные причины возникновения

Рубцеванию миокарда обязательно должно предшествовать разрушение. В роли причин, которые способны спровоцировать гибель кардиомиоцитов (сердечных клеток), могут выступить:

  • Атеросклероз сердечных сосудов. Он приводит к постоянному нарушению кровообращения в миокарде, что со временем вызывает его дистрофию – потерю структуры и разрушение, перерастающую в рубцовый процесс.
  • Ишемическая болезнь. Напрямую связана с атеросклерозом, но поражаются центральные сосуды – коронарные артерии. Вызывает более выраженный и распространенный кардиосклероз по сравнению с атеросклеротическим.
  • Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы. На месте разрушенных клеток образуется ограниченный рубец.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердце. В местах воспаления миокарда образуется соединительная ткань.
  • Кардиомиопатия и кардиодистрофия – изменения сердца различного характера: гипертрофия (утолщение), рестриктивный процесс (сдавление), дилатация (расширение) нарушают питание и вызывают разрушение кардиомиоцитов с последующим склерозом.
  • Тяжелая гипертоническая болезнь и сахарный диабет. В первом случае сердце испытывает постоянную перегрузку повышенным давлением, во втором кислородное голодание вследствие диабетического поражения самых мелких сосудов. Общий исход этих состояний – дистрофия, разрушение, склерозирование.

В таблице представлены причинно-следственные связи между механизмами возникновения кардиосклероза, его непосредственными причинами и видами.

Механизм возникновенияОсновные причины в зависимости от механизмаНаиболее частые виды болезни
Дистрофические процессы (нарушение питания)Хроническая ишемическая болезнь

Атеросклероз коронарных артерий

Кардиодистрофия

Диффузный кардиосклероз
Некротические изменения (омертвение)Инфаркт

Травмы и повреждения (ранения сердца, операции)

Очаговый процесс
Воспаление сердечной мышцыМиокардит инфекционного происхождения (бактерии, вирусы)

Ревматизм

Очаговая и диффузная формы

Если на протяжении жизни имели место заболевания, которые могут быть причиной кардиосклероза, такой человек входит в группу риска. Это значит, что он может проявиться в любое время, даже если первичная болезнь уже вылечена.

Всегда ли бывают симптомы

Одна из особенностей склеротического процесса в сердце – отсутствие специфических проявлений. Кардиосклероз может вообще не вызывать никаких симптомов, протекая скрыто либо на протяжении всей жизни, либо пока не возникнут выраженные структурные перестройки миокарда.

При определении вероятности кардиосклероза в первую очередь должны настораживать анамнестические данные – перенесенные или имеющиеся болезни сердца. В основном его проявления совпадают с симптомами причинного заболевания и сердечной недостаточности. Они представлены в таблице.

Возможные симптомыХарактеристики жалоб и проявлений
Боль в области сердцаБывает только при кардиосклерозе, протекающем с нарушением кровоснабжения миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз, перенесенный инфаркт)
Увеличение сердцаВозникает при выраженном очаговом и диффузном процессе, независимо от первичной причины
ТахикардияУскоренные сердцебиения (более 90/мин) в покое и при минимальных нагрузках – неспецифический, но частый признак любого кардиосклероза
Сердечные аритмии и блокадыРаспространение очагового склеротического процесса на проводящие пути проявляется нерегулярными сокращениями, чувством перебоев в сердце, головокружениями, понижением давления, обмороками
Сердечная недостаточностьПотеря силы миокарда вызывает симптомы: одышку, отеки ног, общая слабость, увеличение печени

Диагностика

Для диагностики кардиосклероза выполняют:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ – УЗИ сердца);
  • МРТ или КТ сердца (томографию);
  • коронарографию;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • определение свертываемости и липидного спектра крови.

Насколько эффективно лечение

Полностью вылечить кардиосклероз невозможно, так как он является завершенным и необратимым процессом.

Лечение под контролем кардиолога или кардиохирурга направлено на замедление его прогрессирования, ликвидацию осложнений и угрожающих симптомов.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • диета;
  • щадящий режим и здоровый образ жизни;
  • медикаментозная поддержка;
  • хирургическое лечение.

Особенности диеты

Больные кардиосклерозом должны питаться в рамках диетического стола № 10. Ключевые рекомендации по питанию:

  1. Отказ от жирной пищи животного происхождения, острых блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина.
  2. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахаров), соли и жидкости.
  3. Обогащение рациона свежими овощами, фруктами, диетическими сортами мяса, кисломолочными продуктами.
  4. Употребление омега-3 – блюда из рыбы (больше всего красной), растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное), орехи.

Щадящий режим и здоровый образ жизни

Замедлить прогрессирование склеротических изменений в сердце способны:

  1. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
  2. Исключение или ограничение работы в ночное время, тяжелого физического труда и других профессиональных вредностей.
  3. Психоэмоциональная релаксация – исключение стрессов, отрицательных переживаний и напряжения.
  4. Занятия лечебной физкультурой, дозированные физические нагрузки с учетом первичного заболевания и степени сердечной недостаточности.
  5. Полноценный сон.

Медикаментозная поддержка

Среди всех медикаментозных препаратов нет ни одного, который бы мог вылечить кардиальный склероз. Самые эффективные в этом отношении ингибиторы АПФ и сартаны (препараты Энап, Берлиприл, Лизиноприл, Вальсакор, Периндоприл). И хотя они предназначены для лечения повышенного давления, учеными установлено, что при длительном приеме (годами) существенно замедляются процессы замещения нормальной мышечной ткани соединительной.

Если кардиосклероз вообще не лечить, он может осложниться опасными для жизни состояниями.

Среди других препаратов, в назначении которых возникает необходимость:

  • Бета-блокаторы (Небиволол, Бисопролол, Пропранолол, Метопролол).
  • Сердечные гликозиды (при выраженной сердечной недостаточности – Дигоксин).
  • Мочегонные: однокомпонентные (Лазикс, Индапамид, Фуросемид, Гипотиазид) и в комбинации с ингибиторами АПФ (Липразид, Энап Н, Берлиприл плюс) – при наличии отеков или признаков застоя крови в легких (выраженная одышка, хрипы).
  • Статины – назначаются пожизненно с целью замедления атеросклероза коронарных сосудов (препараты Аторис, Симвастатин).
  • Метаболические средства для улучшения питания миокарда (Триметазидин, Предуктал, Милдронат).
  • Разжижение крови (Лоспирин, Магникор, Кардиомагнил, Клопидогрель) – показаны пожизненно больным после 45 лет, а также всем больным с ишемической болезнью, аритмиями и после инфаркта.

Хирургическое лечение

Выполнение операций при кардиосклерозе направлено только на устранение причин его прогрессирования (первичных болезней) и осложнений. Это могут быть шунтирование или стентирование при ишемической болезни и коронарном атеросклерозе, постановка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), иссечение аневризмы сердца.

Прогноз

Сам по себе кардиосклероз в 40% протекает благоприятно и не приводит к опасным последствиям. Основная причина их возникновения – прогрессирование первичного заболевания сердца или присоединение другой причины разрушения миокарда. Наиболее опасен склероз после обширного инфаркта – в 50–60% он заканчивается тяжелыми аритмиями и блокадами. В общем у 75–80% больных кардиосклерозом рубцовые изменения миокарда не влияют на уровень физической активности и исход основного заболевания при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций специалистов.

Кардиосклероз – что это такое и как лечить?

Кардиосклероз – патология, сопровождающаяся разрастанием и замещением соединительных тканей миокарда с последующим образованием рубцов и нарушением функционирования сердечной мышцы.

Подобные изменения могут приводить к развитию различных заболеваний, либо же заканчиваться летальным исходом. Кардиосклерозу больше всего подвержены пожилые люди, а также пациенты с ССЗ в анамнезе.

При проявлении первых тревожных симптомов заболевания необходимо обратиться к кардиологу.

Что это такое?

Кардиосклерозом называется патология сердца, при котором происходит разрастание соединительно-рубцовых тканей миокарда с последующим замещением мышечных волокон. Это влечет за собой деформацию сердечных снортов – клапанов.

Патологические очаги образуются на месте гибели миокардальных волокон. Вследствие этого процесса развивается сначала компенсаторная гипертрофия миокарда, а затем – дилатация сердца, сопровождающаяся развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз часто развивается на фоне атеросклеротической болезни, ИБС, миокардитов и миокардиодистрофии.

При наличии воспалительных процессов в миокарде данная патология способна развиться вне зависимости от возраста пациента. При патологиях ССС она возникает преимущественно у лиц преклонного возраста.

Классификация

В кардиологии выделяют следующие типы кардиосклероза:

  1. Атеросклеротический. Такой кардиосклероз развивается и прогрессирует на фоне ИБС. Процесс образования холестериновых бляшек и закупорка ими сосудистого просвета с последующим его сужением может продолжаться в течение нескольких лет. По причине нарушенного кровообращения здоровые ткани постепенно замещаются соединительными, что и приводит к формированию рубцов.
  2. Первичный или врожденный. Болезнь развивается на фоне наличия у пациента системных заболеваний, поражающих соединительные ткани. Такие патологии могут носить наследственный характер, либо же возникать в период внутриутробного развития плода.
  3. Постинфарктный, который развивается после перенесенного пациентом инфаркта миокарда. Образовавшиеся рубцы значительно затрудняют работу сердечной мышцы.
  4. Миокардитный. Такой кардиосклероз развивается под влиянием патологий, способных оказать негативное воздействие на сердце – тонзиллита, ангины, гайморита, синусита и т. д.

Классификация по степени выраженности симптомов кардиосклероз делит его на:

  • очаговый, для которого характерной чертой является образование «островков» из рубцовых тканей, которые могут иметь разные размеры, и нарушают сократительную деятельность сердца;
  • диффузный, сопровождающийся постепенным разрастанием конкретного участка в виде сплошного рубца.

Причины развития

Перед рубцеванием миокарда происходит разрушение его клеток. Такой процесс может быть спровоцирован:

  1. Атеросклерозом сосудов сердца. Постоянно нарушенное кровообращение в тканях миокарда рано или поздно приводит к его дистрофии. Именно потеря им своей структуры с последующим разрушением дает начало образованию рубцов.
  2. Ишемической болезнью сердца. Это заболевание имеет тесную взаимосвязь с атеросклерозом, но для него характерным является поражение коронарных артерий. В сравнении с атеросклеротической этиологией, ишемический генез кардиосклероза более интенсивной выраженностью симптомов.
  3. Инфарктом миокарда, во время которого часть сердечной мышцы отмирает, а на месте погибших клеток образуется рубец.
  4. Миокардитом – воспалительным процессом, поражающим сердечные ткани. В местах расположения очагов воспаления начинается образование рубцовых участков.
  5. Кардиомиопатией или кардиодистрофией. Эти заболевания провоцируют различные изменения сердца: гипертрофию (увеличение), сдавление, расширение. Все эти процессы нарушают питание сердца, вызывая гибель кардиомиоцитов с дальнейшим развитием склероза.
  6. Злокачественной артериальной гипертензией. По причине постоянно повышенного кровяного давления на сердце создается чрезмерная, непосильная нагрузка.
  7. Сахарным диабетом. При данном эндокринном заболевании клетки всего организма страдают от кислородного голодания. Вследствие этого происходит развитие дистрофии, затем – разрушение кардиомиоцитов и склерозирование.

Человек, у которого любые из этих заболеваний имели на протяжении всей жизни, автоматически попадает в группу риска. Это значит, что кардиосклероз может развиться в любой момент жизни, даже если предрасполагающая патология была давно излечена.

Симптомы и первые признаки

В самом начале болезнь не дает о себе знать, но мере ее прогрессирования у пациента проявляются первые тревожные признаки в виде:

  • одышки, которая поначалу возникает только пи физических нагрузках, а затем – даже в состоянии покоя;
  • тахикардии;
  • сердечных шумов;
  • аритмии;
  • гипертонии;
  • слабости;
  • снижения работоспособности;
  • ночного кашля;
  • болей в грудной клетке;
  • побледнения кожи;
  • похолодания рук и ног;
  • тошноты;
  • головокружений;
  • предобморочного состояния или синкопе;
  • повышенного потоотделения.

Если имеет место аритмия и сердечная недостаточность, то это является признаком стремительного прогрессирования кардиосклероза. Эта болезнь считается одной из самых тяжелых поражений сердечно-сосудстой системы. При отсутствии лечения патология может спровоцировать серьезные осложнения, а иногда и привести к летальному исходу.

В связи с этим при проявлении ранее рассмотренных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу.

Диагностика

Лабораторные исследования крови не считаются информативным методом исследования, поскольку коллагеновые образования в области миокарда никак не влияют на показатели крови. Но проводить такие пробы необходимо с целью выяснения возможной причины патологического процесса.

Среди инструментальных методов диагностики при подозрении на кардиосклероз диагностическую значимость имеют результаты:

  1. Электрокардиографии . Процедура помогает определить, в каком участке сердца произошло разрастание соединительнотканных структур. Опираясь на эти результаты, врач сможет выявить наличие патологического очага, что даст ему возможность назначить необходимое дальнейшее лечение.
  2. Эхокардиографии (УЗИ сердца) . Это самый информативный диагностический метод, применяющийся при кардиосклерозе. На цветных снимках можно отчетливо видеть разросшиеся ткани, определить их величину и точное место расположения. Чаще всего прибегают к проведению поверхностной ЭхоКГ, во время которой датчик помещается на коже грудной клетки в проекции сердца. Таким образом, на экране аппарата УЗИ появляется четкая цветная картинка, по которой делается тщательное считывание информации.
  3. Сцинтиграфии . Эта диагностическая манипуляция отличается высокой стоимостью, поэтому в России она особой популярностью не пользуется. Суть метода: пациенту вводятся радиоизотопы, изготовленные на основе таллия. По их распределению в сердце судят о степени его поражения. При наличии участков, где изотоп отсутствует, говорят о затрудненном кровообращении в конкретной части миокарда, что, в свою очередь, может быть признаком кардиосклероза. Сцинтиграфия совершенно безопасна для здоровья, но она не является обязательной диагностической процедурой.

Выявив патологию, врач может переходить к основному этапу – ее лечению.

Осложнения

Невылеченный кардиосклероз чреват серьезными осложнениями. В частности, на его фоне возможно развитие острой сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков, тромбоэмболии, разрыва аневризмы левого сердечного желудочка.

Во избежание таких осложнений необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу и пройти назначенную им диагностику. Если имеет место нарушение сердечного ритма, возможно проведение хирургического вмешательства, если есть такая необходимость. Также может быть назначен прием антикоагулянтов (к примеру, Варфарина), но такая терапия требует регулярной оценки лабораторных показателей крови.

Лечение кардиосклероза

Единственного и полностью эффективного метода избавления от кардиосклероза не существует. Прежде всего, это касается медикаментозных препаратов. Нет таких лекарств, которые бы поспособствовали рассасыванию рубцов, и восстановили бы на их месте здоровые сердечные клетки. Поэтому консервативное лечение кардиосклероза длится, без преувеличения, всю жизнь.

Основная терапия проводится врачом-кардиологом. Но если у пациента возникли осложнения болезни, то могут быть привлечены также специалисты других профилей.

Во время обследования больной находится в условиях стационара. После относительной стабилизации его состояния он переводится на амбулаторное лечение. В дальнейшем терапия симптоматическая и поддерживающая.

Лечение кардиосклероза направлено на:

  • устранение первопричины патологии;
  • исключение действия провоцирующих факторов на организм;
  • купирование симптоматики сердечной недостаточности;
  • профилактику осложнений;
  • сохранение трудоспособности пациента и сохранение его общего качества жизни.

Для достижения таких целей необходимо проведение:

  • кардиальной хирургической терапии;
  • паллиативного хирургического вмешательства;
  • фармакотерапии;
  • диетотерапии;
  • ведения правильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов при кардиосклерозе зависит от степени выраженности ХСН и интенсивности проявления других симптомов. Назначение конкретных медпрепаратов и определение их дозировки – задача кардиолога, которую он решает на основании полученных результатов обследования пациента.

Самолечение в данном случае категорически недопустимо, и может иметь весьма тяжелые последствия. Большинство препаратов, использующихся в кардиологии для лечения сердечных болезней, имеют массу противопоказаний, и могут вызывать целый ряд побочных эффектов.

Для купирования симптомов сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, целесообразным является назначение:

  • ингибиторов АПФ;
  • сердечных гликозидов;
  • бета-адреноблокаторов;
  • антагонистов альдостерона;
  • диуретических препаратов.

Такие препараты нормализуют деятельность сердца, а также способствуют регуляции оказываемой на него нагрузки. Врачи обычно сочетают сразу несколько лекарств из разных групп, что значительно облегчает симптомы ХСН.

Дополнять лечение можно и другими медикаментозными средствами – это зависит от того, какая симптоматика, помимо ранее описанной, мучит пациента. В зависимости от общего состояния пациента, терапевтического ответа, переносимости назначенного лекарства и его сочетания с другими препаратами может варьироваться и его дозировка.

Во избежание тромбообразования назначаются антиагрегантные медикаменты. Они разжижают кровь и предотвращают склеивание тромбоцитов. Если имеет место сердечная аритмия, то в таком случае пациенту показан прием противоаритмических средств.

Питание и соблюдение диеты

Медикаментозная терапия должна обязательно сочетаться с соблюдением диеты. Изменение рациона необходимо для снижения нагрузки на сердце, что облегчит его работу. Благодаря этому значительно уменьшится риск летального исхода при кардиосклерозе.

Так, пациент в обязательном порядке должен:

  • полностью отказаться от спиртного и курения;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • регулярно проходить обследование у кардиолога;
  • своевременно излечивать острые инфекционные заболевания;
  • бороться с гормональными нарушениями;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если соблюдать эти правила, прогнозы на выживание и относительное выздоровление будут благоприятными. При игнорировании таких рекомендаций даже регулярный прием назначенных препаратов не предотвратит прогрессирования патологии.

Диета при кардиосклерозе – обязательная мера. Она направлена на снижение концентрации вредного холестерина в крови. Это, в свою очередь, уменьшает вероятность развития атеросклероз коронарных артерий.

Важно снизить потребление соли до 5 – 6 в сутки. При тяжелом течении кардиосклероза доза этого продукта уменьшается до 3 г. За день допускается употребление 1,5 жидкости, включай чай, соки, компоты и жидкие блюда. Такие мероприятия способствуют снижению ОЦК, тем самым не допуская перегрузки сердца.

При кардиосклерозе пациентам рекомендуется полностью отказаться от:

  • солений;
  • копченостей;
  • жирных сортов мяса;
  • сливочного масла;
  • крепких чая и кофе;
  • шоколада;
  • спиртного.

Мучные изделия употреблять можно, но в ограниченных количествах.

Очень полезно готовить блюда из круп, кушать обезжиренное вареное мясо, свежие фрукты и овощи. Особый упор необходимо делать на обогащенной калием продукции – сухофруктах, бананах, изюме и др. Этот элемент хорошо сочетается с сердечными гликозидами, и усиливает их эффект при совместном приеме.

Суточная калорийность потребляемой пищи составляет 1800 – 2600 ккал. Это позволяет восполнить энергетический запас организма, но без лишней нагрузки на него (особенно на сердце) при ограниченной физической активности.

В рацион могут вноситься изменения (на 20 – 30% энергетической ценности продуктов) только в двух случаях: если у пациента выявлено ожирение и кахексия – истощение. Такие нарушения автоматически ухудшают прогноз, поэтому коррекция меню обязательна. Чтобы правильно разработать схему питания, необходимо обратиться к диетологу.

Операция

Операция проводится только при осложненном кардиосклерозе. Выполняться она может несколькими способами:

  1. Трансплантацией сердца. Это единственная эффективная методика полного излечения кардиосклероза. Однако операция проводится только в том случае, если сердечный выброс снижается до 20% или меньше от общепринятых норм, а также при полной неэффективности фармакотерапии. Пересадка сердца возможна только в том случае, если у пациента нет сопутствующих патологий внутренних органов, сопровождающихся тяжелым течением.
  2. Шунтированием коронарных сосудов. Такая операция выполняется при патологическом и стремительном сужении сосудистого просвета.
  3. Вживлением кардиостимулятора. Такое вмешательство проводят при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми сердечными аритмиями.

Если на фоне заболевания образовалась аневризма сердца, то ее тоже устраняют хирургическим путем. Во время операции пораженный участок либо удаляется, либо укрепляется, что помогает предотвратить разрыв ослабленного миокарда.

Образ жизни при кардиосклерозе

При постановке диагноза «кардиосклероз» пациент должен раз в 6 – 12 месяцев проходить профилактические осмотры у кардиолога. При необходимости, он может быть направлен к специалистам других профилей – эндокринологу, терапевту или кардиохирургу для полного и разностороннего обследования.

Крайне важную роль играет соблюдение правил здорового образа жизни. О курении и алкоголе необходимо забыть, вместо этого рекомендуется заняться гимнастикой для сердечников, желательно, на свежем воздухе. Умеренные кардионагрузки укрепят сердечную мышцу, сделают ее более выносливой и стойкой.

На протяжении первых 2 недель после перенесенного инфаркта миокарда важно соблюдать постельный режим, а затем – больше отдыхать, предпочтительно на свежем воздухе. Нужно избегать стрессов и перейти на правильное питание. В течение первых недель после перенесенного инфаркта идет активное рубцевание тканей, поэтому любые негативные воздействия могут стать причиной серьезных осложнений.

Все кардиологические патологии, чреватые развитием кардиосклероза, требуют соблюдения диеты с ограничением соли, жирных продуктов, алкоголя, табачных изделий. Под запретом находятся острые, копченые, жирные блюда. Вместо них необходимо кушать побольше овощей, фруктов, кисломолочной продукции, нежирного мяса и рыбы. Если кардиосклероз не связан с заболеваниями сердца, то особенности диеты обсуждаются со специалистом в индивидуальном порядке.

Профилактика

Лучшая профилактика кардиосклероза – это своевременное выявление и полное излечение всех имеющихся сердечных патологий. Конечно, если есть такая возможность. Самыми опасными с точки зрения развития рассмотренного заболевания являются следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

Во избежание развития кардиосклероза врачи рекомендуют:

  • соблюдать диету;
  • вести здоровый, правильный образ жизни;
  • ежедневно заниматься спортом с выполнением посильных физических нагрузок;
  • полностью искоренить вредные привычки и пагубные пристрастия (например, к кофе или крепкому чаю);
  • регулярно измерять артериальное давление и уровень сахара в крови.

Немаловажным является регулярный прием мультивитаминных комплексов, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, витамины группы В, витамин РР. Параллельно с этим нужно обнаруживать и излечивать сопутствующие заболевания и поражения других внутренних органов – почек, щитовидной железы, кроветворной системы.

Прогноз

В 40% случаев кардиосклероз протекает в неосложненной форме, поэтому не влечет за собой каких-либо опасных для здоровья или жизни пациента последствий. Основной причиной тяжелых осложнений кроется в наличии первичных сердечных патологий, или их возникновения на фоне уже имеющегося кардиосклероза.

Очень опасным является этот недуг, возникший после инфаркта миокарда. В 50-60% случаев он заканчивается тяжелыми блокадами. Но при своевременном врачебном вмешательстве, в 75-85% ситуаций, болезнь не влияет на качество жизни пациента, если он соблюдает все рекомендации, данные лечащим врачом.

Что такое кардиосклероз?

Кардиосклерозом называются патологию, имеющую прогрессирующий характер, при которой наблюдается замещение эластичной ткани миокарда на жесткую соединительную ткань. При значительных изменениях происходит утрата сердцем своих основных функций, среди которых выделяют сократимость и способность к проведению импульсов. Частично данное заболевание может распространяться на клапаны сердца, негативно отражаясь на их работе.

Основные положения и виды заболевания

Чтобы лучше понять, что такое кардиосклероз, следует рассмотреть механизм развития данного заболевания. Обязательным условием для появления кардиосклероза является гибель клеток миокарда. Именно в этом случае и происходит их замещение на неэластичную соединительную ткань. Данный процесс может наблюдаться как в одном месте, так и распространяться на всю поверхность сердечной мышцы. Отсюда следует основная классификация заболевания, разделяющая недуг на две формы:

  1. Очаговая, при которой повреждение возникает на ограниченном участке. Такой очаг может образовываться как обособленно, так и во множественных проявлениях. Но при этом никогда не происходит поражение всех сердечных отделов.
  2. Диффузная. Это масштабные изменения, при которых кардинально меняется функция миокарда. У пациентов с подобными поражениями сердца значительно возрастает риск внезапной смерти. Прогноз выздоровления преимущественно неблагоприятный.

Очаговая форма заболевания предполагает формирование рубцов на поверхности миокарда. Они могут занимать различные площади и чаще всего являются следствием ранее перенесенного миокардита или инфаркта. В зависимости от характера заболевания, оно разделяется на две подгруппы:

  • Крупноочаговый кардиосклероз. Чаще всего является следствием обширного инфаркта миокарда. Данная форма предполагает наличие массивных наростов соединительной ткани. При полном зарастании сердечной стенки происходит формирование рубца, вследствие чего постинфарктный кардиосклероз может стать причиной аневризмы.
  • Мелкоочаговый, при котором поражения соединительной ткани являются незначительными. Внешне они имеют вид белых прослоек, расположенных в толще сердечной мышцы. Данная форма заболевания является следствием кислородного голодания камер сердца. Со временем она способна привести к уменьшению сердечных клеток и постепенному их отмиранию.

Кроме того, заболевание классифицируется также и по природе своего происхождения:

  1. Атеросклеротический кардиосклероз. Его причиной выступают заболевания, при которых наблюдается гипоксия сердечных клеток. По большей части такие изменения происходят на фоне хронической ишемии, атеросклероза.
  2. Миокардитический, когда кардиосклероз является следствием воспалительных процессов, локализованных в сердечных тканях.
  3. Постинфарктный. Инфаркт вызывает гибель значительного количества кардиомиоцитов (сердечных клеток), которые и замещаются соединительной тканью.
  4. Посттравматический, когда причиной недуга являются ранее перенесенные травмы в области грудины.
  5. Постинфекционный. Чаще всего эта форма болезни проявляется при некорректно проведенном лечении инфекции.

Кардиосклероз сердца очень в редких случаях является врожденным заболеванием. Оно может быть следствием других сердечных патологий, к примеру, коллагеноза.

Причины

Данное заболевание способно развиваться не только у взрослого населения, но и у детей. У последних кардиосклероз наблюдается чаще всего в виде осложнения при воспалительных процессах или дистрофических изменениях. У взрослых формирование данной патологии чаще всего происходит при нарушении обмена веществ. В зависимости от разновидности недуга, провоцировать его могут и другие причины:

  1. Высокое артериальное давление. В связи с тем, что кровь гипертоников быстро движется по сосудам, возможно возникновение определенных завихрений в кровеносном потоке. Это приводит к скоплению холестерина, в результате чего сосудистые просветы сужаются, и сердечная мышца начинает получать меньшее количество питательных веществ.
  2. Курение. Никотин способен вызывать в сердечной мышце спазмы, из-за которых происходит кратковременное ухудшение кровоснабжения. К тому же, у заядлых курильщиков наблюдается повышенное количество холестерина, а соответственно, коронарные сосуды сужаются.
  3. Проблемы с жировым обменом. Если в организме нарушаются обменные процессы, то и уровень холестерина может повыситься.
  4. Наследственный фактор. В подобных случаях сужение сердечных сосудов наблюдается у ребенка еще при рождении.
  5. Избыточный вес. У людей, страдающих ожирением, сердце испытывает повышенную нагрузку. Для обеспечения нормальной кровяной циркуляции органу приходится работать более интенсивно, в результате чего повышается его износ, а клеточные функции миокарда нарушаются.
  6. Радиационное облучение, при котором могут наблюдаться изменения молекулярной клеточной структуры миокарда. Это приводит к разрушению клеток и их замещению соединительной тканью.
  7. Частые переживания и нервные срывы. Если человек постоянно испытывает стрессовые ситуации, то при этом повышается активность работы надпочечников. В результате начинается усиленная выработка гормонов, снижается тонус сосудов, происходит нарушение обменных процессов.

В некоторых случаях развитие кардиосклероза происходит в качестве осложнения других заболеваний, таких как:

  • Саркоидоз, при котором наблюдается возникновение патологических процессов в сердечной мышце. Это вызывает развитие воспалений. Своевременное лечение кардиосклероза позволяет успешно устранить очаги, на месте которых возникает соединительная ткань, провоцирующая возникновение патологии.
  • Склеродермия. При данном заболевании отмечается интенсивный рост соединительной ткани. Подобные процессы способны затрагивать сердечную мышцу, в результате чего происходит образование кардиосклероза.
  • Гемохроматоз. При этой болезни в сердечных стенках накапливается железо. При превышении уровнем данного компонента допустимых пределов запускается воспалительный процесс, при котором растет соединительная ткань.

Спровоцировать развитие кардиосклероза могут также различные инфекции, аллергии, интоксикации и хронические заболевания воспалительного характера.

Симптоматика

В большинстве случаев недуг никак не проявляется на начальных стадиях своего развития. Появление первых тревожных признаков происходит уже при стремительном прогрессировании патологии. При этом чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы кардиосклероза сердца:

  • повышенное артериальное давление;
  • частое сердцебиение;
  • аритмия и наличие посторонних шумов в сердце;
  • слабость, на фоне которой происходит снижение работоспособности;

  • возникновение болей в грудной области;
  • отечность, локализующаяся в районе брюшины и конечностей;
  • бледность кожи;
  • головокружение и тошнота, возможны обмороки;
  • сильная потливость и т. д.

В современной кардиологии выделяется несколько стадий заболевания, каждое из которых имеет свои симптомы:

  • Первая стадия. Появление одышки и тахикардии наблюдается только при значительных физических нагрузках. Находясь в покое, пациенты отмечают хорошее самочувствие.
  • Вторая А стадия, наблюдаемая при недостаточности левого желудочка. Характеризуется одышкой и проблемами с сердечным ритмом даже при незначительных нагрузках. Конечности начинают приобретать синюшный оттенок.
  • Вторая А стадия при недостаточности правого желудочка. Наблюдаются отеки на лодыжках и стопах, появление которых происходит ближе к вечеру, сердцебиение умеренно учащается и возникает акроцианоз (конечности приобретают синий оттенок).
  • Вторая Б стадия, при которой в обоих кругах кровообращения отмечается застой. При этом наблюдается значительное увеличение печени, работоспособность снижается, а отеки приобретают постоянный характер.
  • Третья стадия. Все вышеописанные симптомы проявляются в состоянии покоя на фоне терминальных нарушений в функционировании всего организма.

Такие признаки, как сбои в ритме и сердечная недостаточность говорят о стремительном прогрессировании заболевания. При дальнейшем развитии патологии симптоматика будет усиливаться, поэтому в подобных случаях необходимо срочное лечение.

Диагностика

Чтобы безошибочно диагностировать кардиосклероз, пациенту следует пройти целый ряд обследований. Но перед этим врач должен осмотреть больного, прослушать сердце, расспросить о симптомах. На основании этих данных назначается следующая диагностика:

  1. ЭКГ. Используя данную процедуру, специалист способен обнаружить сбои в ритме сердца, очаги нарушений в тканях миокарда и изменения в процессе проводимости.
  2. Биопсия, благодаря которой выявляются изменения диффузного характера в тканях сердца.
  3. Ангиография. Проводится под местным наркозом и применяется для определения степени заболевания.
  4. ЭХО-кардиография. Позволяет установить, насколько значительным является рост соединительной ткани и как сильно изменилась работа клапанов.
  5. Рентген. Процедура необходима для выявления аневризмы и позволяет определить стадии заболевания. В случае с тяжелыми формами недуга рентгенография дает возможность выявить увеличение органа в размерах.
  6. МРТ и КТ. Одни из наиболее точных на сегодняшний день диагностических методов, благодаря которым удается выявить патологию на начальных стадиях ее развития. Используя томограф, специалист может определять даже мелкие очаги соединительной ткани.

В качестве дополнительных процедур пациенту могут назначаться анализы мочи и крови. Они необходимы для того, чтобы выявить основное заболевание, на фоне которого произошло развитие кардиосклероза.

Особенности лечения

Современная медицина располагает довольно эффективными методиками для лечения данного заболевания. Однако стимулировать рост кардиомиоцитов на месте соединительной ткани при помощи медикаментозных средств является невозможным. Поэтому лечебная тактика предполагает устранение осложнений и предотвращение симптомов.

Медикаментозная терапия

Если недуг был обнаружен на начальных стадиях своего развития, то пациенту прописывается индивидуальный курс приема следующих лекарств:

  • Ингибиторы («Эналаприл», «Лизиноприл» и т. д.);
  • Бета-блокаторы («Карведилол», «Метопролол» и т. д.);

  • Гликозиды, такие как «Дигоксин»;
  • Диуретики – «Фуросемид», «Буметанид» и т. д.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции органа, устраняя симптоматику сердечной недостаточности, и позволяют излечиться от данного заболевания. В качестве дополнительной терапии больному могут быть прописаны медикаменты для разжижения крови и некоторые народные средства.

Особенности хирургического лечения

При значительном разрастании соединительной ткани требуется хирургическое вмешательство. Оно может быть реализовано посредством нескольких операций:

  1. Шунтирование коронарных сосудов. Процедура необходима при значительном снижении сосудистого просвета.
  2. При тяжелых формах заболевания может потребоваться установка кардиостимуляторов.
  3. Трансплантация сердца. Сегодня этот вариант лечения считается наиболее эффективным. К тому же, многие врачи считают его единственным реальным способом именно побороть недуг, а не остановить его прогрессирование. Операция проводится в случае, если сердечный выброс снижается в пять раз по сравнению с нормой. При этом у пациента должны отсутствовать тяжелые заболевания внутренних органов.

В случаях, когда заболевание вызывает аневризму сердца, больным чаще всего назначается операция, направленная на ее устранение. Процедура может предполагать как укрепление пораженного участка, так и его удаление – все зависит от степени патологии. Подобное хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения разрыва ослабленной сердечной мышцы.

Меры профилактики и прогноз от специалистов


Успех в лечении кардиосклероза зависит от ряда факторов, среди которых на первом месте стоят сопутствующие осложнения и патологии. К примеру, если у больного отсутствует аритмия, то течение болезни облегчается. В качестве сопутствующих недугов здесь могут выступать такие факторы, как аневризма, плохое кровообращение, экстрасистолия и т. д.

Чтобы снизить риск развития данного недуга, от пациента требуется соблюдение следующих мер:

  • отказ от продуктов с содержанием животных жиров в пользу увеличения потребления белковой пищи;
  • борьба с лишним весом и ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • отказ от вредных привычек вроде алкоголя и курения;
  • контроль уровня артериального давления.

Следовательно, что такое кардиосклероз и как его лечить? Это очень опасное заболевание сердца, которое может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход. Поэтому больным с любыми кардиологическими отклонениями необходимо посещать специалиста ежегодно. При своевременном выявлении недуга возможно предотвращение его прогрессирования и возвращение пациента к полноценной жизни.

Может ли быть причиной смерти атеросклеротический кардиосклероз?

Люди старшего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как атеросклеротический кардиосклероз. Если верить статистике, то он встречается у каждого второго человека старше 60 лет, особенно если до этого бывали хоть раз боли в сердце. Сегодня мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, и может ли она послужить причиной смерти.

Возможные причины развития недуга

Атеросклеротическому кардиосклерозу обычно предшествует ИБС. Истинной причиной возникновения этого недуга является повышенный холестерин. Он вызывает образование холестериновых бляшек, которые забивают сосуды.

Также факторами развития этой болезни являются:

  • наследственность (если у ближайших родственников имеется данное заболевание);
  • пол (мужчины страдают от этого недуга чаще, чем представительницы прекрасного пола);
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него риск появления холестериновых бляшек);
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства);
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • неправильное питание (фастфуд, избыток в рационе сладкого и углеводов, жирной пищи);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезнь почек и т.д.).

Даже возраст и наследственность не может повлиять на развитие кардиосклероза, если человек следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается физкультурой, соблюдает режим и избегает вредных привычек.

Патогенез болезни

Атеросклеротическому кардиосклерозу часто предшествует такой диагноз, как стенокардия. Это видно по историям болезни многих пациентов. Метаболические изменения в миокарде приводят к постепенному отмиранию тканей сердца и замещением их соединительными участками.

При этом заболевании имеются все признаки сердечной недостаточности: гипертрофия левого желудочка, увеличение сердца в объеме.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Атеросклеротический кардиосклероз бывает трех типов:

  1. Ишемический, развивается медленно, в результате длительного нарушения кровообращения.
  2. Постинфарктный, образуется на месте рубца после инфаркта.
  3. Смешанный, включает оба вида, развивается после инфарктов, имеет длительное течение.

Кроме инфаркта рубец на сердце может появиться в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • в случае перенесенного миокардита (вследствие краснухи, кори, скарлатины и т.д.);
  • при образовании холестериновых бляшек.

Так постепенно на месте рубцов образуются участки с отмирающей тканью, которые заменяются соединительной. По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код 125.1. Но иногда применяется код 125.5, который означает ишемическую болезнь сердца.

Диагностируемые симптомы и проявления

В самом начале развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Затем появляются сердечные боли, отдающие в левую руку, под лопатку, в область желудка.

Также имеются другие проявления миокардиосклероза:

  • быстрая утомляемость, снижение памяти;
  • одышка даже при небольшой нагрузке, ходьбе и т.д.;
  • экстрасистолия и мерцательная аритмия;
  • головокружения и головные боли;
  • шум в ушах, тахикардия;
  • перемежающаяся хромота;
  • предсердножелудочковые и внутрижелудочковые блокады.

Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то возникают следующие признаки:

  • застойные явления в легких;
  • плеврит и асцит;
  • периферические отеки.

Заболевание развивает очень медленно, возможны некоторые ремиссии, но потом состояние больного снова резко ухудшается.

Медицинская диагностика

Для правильно назначенного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходима точная диагностика.

После осмотра больного, измерения давления и пульса врач обычно назначает следующее обследование:

  • электрокардиографию;
  • биохимию крови;
  • эхокардиографию;
  • велоэргометрию.

ЭКГ позволяет изучить работу сердца, установить гипертонию и сердечную недостаточность, ишемию.

Биохимический анализ крови показывает уровень холестерина в крови, а также липидную формулу. Эхокардиография покажет расширение сердца, нарушение в левом желудочке, сердечный ритм, а также имеющиеся рубцы. Велоэргометрия показывает изменения в работе миокарда.

Также при необходимости и более точной диагностики назначают суточный мониторинг, МРТ сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Эффективное лечение

Терапия атеросклеротического кардиосклероза подразумевает многие составляющие. Поскольку специального лечения этого заболевания нет, то применяются средства, купирующие симптомы, а также общеукрепляющие методы.

Коррекция образа жизни

Для того чтобы состояния пациента было всегда удовлетворительным, необходимо упорядочить его образ жизни. Это значит, что надо отказаться от вредных пристрастий, таких как: чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, наркотики и т.д.

Для этого необходимо научиться релаксации, спокойному отношению к происходящим событиям. Многим больным помогло занятия йогой, медитацией, аутотренингом. Очень полезны регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Надо чаще бывать за городом, не помешало бы иметь собственную дачу. Но работы на огороде должны быть ограниченными. Физическая нагрузка для больных атеросклерозом должна осуществляться только по мере сил и в зависимости от самочувствия.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады.

Вообще, дозированные нагрузки даже рекомендуются для тренировки сердца и сосудов. Но переутомляться нельзя! Надо чаще делать перерывы для отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, но и не более 10, т.к. это ослабляет сердечную мышцу.

Вставать утром и ложиться спать вечером лучше в одно и то же время. По утрам рекомендована легкая утренняя зарядка. Днем также необходим сон, но не более часа.

Диетотерапия

Для улучшения самочувствия и нормализации уровня холестерина необходимо пересмотреть свой рацион. Прежде всего, надо исключить вредные продукты, повышающие уровень холестерина в крови.

Среди таких продуктов:

  • фастфуд, кофе, сладости, мороженое и выпечка;
  • жареная пища, свиное сало и жирное мясо;
  • острые приправы и копчености;
  • мясные бульоны и холодец;
  • майонез, кетчуп, сметана, жирный творог, сливочное масло;
  • смалец.

Эти продукты надо исключить. Многие ведут споры, влияет ли куриное яйцо на уровень холестерина. Некоторые утверждают, что яичный желток повышает холестерин, а другие уверены, что яйцо даже полезно для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. На всякий случай надо употреблять в неделю не больше трех яиц, и лучше не жарить их, а варить.

Также существуют продукты, способные нормализовать уровень холестерина в крови:

  • свежие овощи (капуста, огурцы, помидоры, репа, брокколи, салат, кабачки, баклажаны, шпинат);
  • фрукты (яблоки, груши, виноград и т.д.);
  • ягоды (черника, земляника, брусника, клюква);
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • овсянка;
  • зелень (петрушка, укроп, любисток).

Больным атеросклерозом очень полезны продукты, содержащие калий и магний:

  • гречка, пшено, отруби;
  • абрикосы, финики, персики, бананы;
  • тыква, семена тыквы, подсолнечные семечки, грецкие орехи, кунжут;
  • вареный картофель;
  • мед;
  • сыр.

Также понижает уровень холестерина трава клевер. Надо собирать верхушки красного клевера в период цветения, засушивать и заваривать как чай. Такой отвар очень полезен для сосудов и сердца. Он растворяет холестериновые бляшки.

На стакан кипятка потребуется чайная ложка цветков. Настаивать рекомендуется около получаса, пить по полстакана дважды в день на протяжении месяца. Результат не заставит себя ждать. Также можно готовить настойку из клевера.

На бутылку водки потребуется стакан цветков. Настаивать в темном месте две недели, встряхивая периодически. Пить по 15 капель трижды в день. Месяц пить, месяц перерыв и опять повторить курс. Противопоказанием является болезнь почек или печени.

На стакан кипятка потребуется столовая ложка плодов. Настоять 15 минут, пить по трети стакана трижды в день. Также можно купить настойку боярышника в аптеке и пить по 30 капель трижды в день.

Или приготовить ее в домашних условиях: на бутылку водки надо взять полстакана плодов. Настаивать 10 дней в темном, прохладном месте.

Также поможет при этом заболевании отвар шиповника. Чайную ложку плодов надо заварить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут. Остудить и пить как чай, добавив мед или сахар.

Порции при атеросклерозе не должны быть обильными. Надо избегать переедания, потому что это – дополнительная нагрузка на сердце. Питаться надо дробно – 5 или 6 раз в день. После принятия пищи нельзя ложиться, лучше походить немного.

Медикаментозная терапия

Препараты при кардиосклерозе направлены на снятие приступов, нормализацию ритма, укрепления сердечной мышцы и успокоение нервной системы.

Обычно с этой целью применяются:

  • бета-блокаторы адреналина;
  • нитраты, статины;
  • вазодилататоры, диуретики;
  • ацетилсалициловая кислота.

Для купирования приступов применяются:

При несостоятельности медикаментозного лечения в тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Если развилась аневризма сердечной мышцы, то рекомендуется резекция. Также может потребоваться введение имплантатов или кардиостимулятора.

Это введение в сердце проводника, который с помощью тока малой частотности заставляет сердце биться правильно. При наличии обширных холестериновых бляшек в сосудах производится их хирургическое удаление.

Лечебная физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур рекомендуется при кардиосклерозе бальнеотерапия.

А именно – ванны:

В совокупности все перечисленные способы лечения приводят обычно к положительному результату. Но многое зависит от настроя самого пациента, его тщательного выполнения предписаний доктора.

Осложнения и профилактика

Исход этого заболевания зависит от степени тяжести, желания пациента лечиться. Рекомендуется частое обследование, примерно раз в год, для исключения развития сердечной недостаточности.

Со временем ткани сердца могут постепенно отмирать, сердечный ритм значительно нарушаться, учащаться экстрасистолы. При этом пациент может испытывать боли в сердце, онемение рук и ног, обмороки, холодный пот, одышку.

Необходимо для избегания внезапной смерти внимательно относиться к своему самочувствию, советоваться с врачом, не перенапрягаться, принимать лекарства, назначенные врачом. Сидячую работу сменить на подвижную. Однако, тяжелой нагрузки следует избегать. Если не удается сменить сидячую работу, то необходимо периодически вставать и делать разминку.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой кардиосклероза служит активный образ жизни, избегание вредных привычек, нормализация режима дня и питания. Если у родственников был атеросклероз, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать развития этого заболевания.

Для этого необходимо:

  • изменить образ жизни;
  • проходить обследование раз в год;
  • бросить курить, заниматься физкультурой;
  • не пить алкогольные напитки;
  • нормализовать режим дня, не переутомляться;
  • следить за своим самочувствием;
  • избегать стрессов;
  • совершать ежедневные длительные пешие прогулки;
  • пить больше чистой воды.

Можно в целях профилактики принимать аспирин или Тромбо-асс по назначению доктора. Важно помнить, что состояние здоровья человека часто полностью зависит от него самого, правильного настроя и образа жизни. Но люди почему-то забывают об этом.

Читайте также:  Боль в грудине, загрудинная: причины почему болит, лечение
Ссылка на основную публикацию