Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей

К какому врачу обратиться при подозрении на атеросклероз

Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • алкоголизм;
  • старший возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

К какому врачу обратиться с атеросклерозом

Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

  1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
  2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

  • холестерина,
  • триглицеридов,
  • липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

  • возраст — после 40 риск появления атеросклероза увеличивается в 3-4 раза;
  • пол – мужчины страдают от сосудистого заболевания чаще;
  • наследственная предрасположенность – речь идёт о семейных гиперлипидемиях.
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет,
  • алиментарное ожирение,
  • заболевания печени и почек,
  • вялотекущие инфекционные болезни,
  • сгущение крови.
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • отсутствие физических нагрузок и здорового сна;
  • неправильное питание (большое количество жиров и углеводов в рационе);
  • пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

  • головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
  • болью в ногах во время ходьбы;
  • дискомфортом за грудиной, одышкой;
  • гипертонической болезнью.

К какому врачу обратиться?

Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.

Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.

Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:

  • биохимическое исследование крови и липидограмма;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
  • ангиография при показаниях.

Совет специалиста

Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.

Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:

  • статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
  • фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
  • секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
  • никотинатов (никотиновая кислота).

Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.

Клинический случай

На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.

Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.

А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей и сосудов головного мозга?

Атеросклероз в наше время с каждым годом увеличивает свой удельный вес в числе всех сердечно-сосудистых заболеваний. Это вызвано разными причинами, в первую очередь, изменением привычного образа жизни, неблагоприятной экологической обстановкой и, как бы дико это не звучало, повышением уровня благосостояния, меню нашего современника разительно отличается от того чем питались наши предки, и не всегда в лучшую строну.

Читайте также:  Закладывает уши: давление высокое или низкое

Итак, атеросклероз, в чем его особенность?

Это хроническое заболевание. Характеризируется оно тем, что на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (скопление жиров, разрастание соединительной ткани), которые уменьшают просвет кровеносных сосудов, а также препятствуют нормальному потоку крови, что ведет к заболеваниям различных органов человека.

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Читать далее >>

Разновидности заболевания и симптоматика

Медиками принято различать несколько разновидностей липидных патологии, среди которых стоит отметить:

  • атеросклероз нижних конечностей;
  • закупорка и сужение просвета кровеносных сосудов головного мозга;
  • патологические изменения коронарных артерий;
  • атеросклероз аорты и т. д.

В зависимости от местоположения атеросклеротической бляшки будут меняться основные симптомы заболевания. К примеру, при закупорке кровеносных сосудов нижних конечностей больного беспокоят отёчность и боли в ногах, изменение оттенка кожных покровов, температурных показателей, а при тяжёлом течении болезни у пациента появляется характерная хромота. Если заболевание поразило артерии, снабжающие кровью головной мозг, то люди начинают испытывать проблемы с памятью, концентрацией внимания, снижается острота зрения, развиваются сильные головные боли. При сужении коронарных артерий пациенты жалуются на боли в загрудинном пространстве, одышку, покалывания в сердце, повышенное артериальное давление.

Вне зависимости от типа атеросклероза, при отсутствии лечения больного ждёт смертельный исход (в среднем, через 7–10 лет с момента появления первых симптомов).

Опасно заболевание тем, что первые его признаки появляются уже при достаточно развитом патологическом процессе. Чаще всего пациенты обращаются к врачу только тогда, когда просвет кровеносных сосудов сужается на 50–60%. До этого момента болезнь может прогрессировать на протяжении нескольких лет практически бессимптомно.

К кому обратиться при первых признаках атеросклероза, и какие анализы сделать?

При появлении любых симптомов заболевания пациенты могут обратиться сразу к нескольким специалистам, а именно:

  1. Врач-терапевт. Специалист общей практики может поставить предварительный диагноз, выписать назначение на прохождение ряда анализов, отправить на консультацию к более узким специалистам.
  2. Невролог. Этот врач в основном берётся за лечение атеросклероза сосудов головного мозга, при котором зачастую развивается ишемия тканей органа, возрастает риск возникновения инсульта.
  3. Кардиолог. Пациент может обратиться к кардиологу при абсолютно любой патологии сердечно-сосудистой системы, будь то атеросклероз или же инфаркт. Специалист вправе назначать медикаментозные препараты, без которых полноценное терапевтическое лечение было бы неэффективным.
  4. Ангиолог. Помощь этого врача потребуется людям, страдающим от закупорки кровеносных сосудов конечностей. При серьёзных нарушениях кровоснабжения ангиолог принимает решение относительно целесообразности хирургического вмешательства.

Вне зависимости от того, к какому врачу вы обратитесь, они назначат вам прохождение таких исследований, как:

  • анализы крови (общий и на биохимию);
  • ЭКГ;
  • УЗИ сосудов (другое название – допплерография);
  • ангиография;
  • КТ (при необходимости).

Только на основании данных этих анализов будет рассчитываться дальнейшая схема лечения. При необходимости все вышеперечисленные специалисты могут назначать дополнительные исследования для конкретно взятого пациента.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет. Читать далее >>

В завершении статьи следует сказать несколько слов об особенностях лечения нарушений липидного обмена в организме. Зачастую врачи используют медикаментозную терапию, которая показывает положительные результаты практически на всех стадиях развития атеросклероза. В основу лечения входят следующие группы препаратов:

  1. Медикаменты, нормализующие уровень холестерина в крови. Их регулярный приём позволяет уменьшить закупорку сосудов, вывести излишки липопротеинов низкой плотности из организма.
  2. Негормональные противовоспалительные препараты, которые улучшают текучесть крови, препятствуют процессу тромбообразования. Наиболее часто используется ацетилсалициловая кислота и медикаменты на её основе.
  3. Бета-адреноблокаторы. Лекарственные средства этой группы позволяют контролировать показатели артериального давления, нормализуют сердечный ритм и работу сердца в целом.
  4. Ингибиторы АПФ. Помогают восстановить функции сердечно-сосудистой системы (особенно если пациент ранее перенёс инфаркт).
  5. Диуретики. Избавляют от ряда симптомов атеросклероза, понижают артериальное давление.

Помимо приёма лекарственных средств, больным необходимо придерживаться лечебной диеты, привнести в свою жизнь умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Только в таком случае можно рассчитывать на успешность лечения.

Какие виды Атеросклероза бывают.

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ишемической болезни сердца, если другая причина ее формирования (коронарное и не коронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

  1. Атеросклероз сосудов сердца;
  2. Атеросклероз аорты;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. Атеросклероз почечных артерий;
  5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание). Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Причина обращения к врачу

Развитие болезни может начаться еще в раннем возрасте, но так как на начальной стадии симптоматика не проявляется, болезнь диагностируется уже при сильных болях и дискомфорте в ногах.

Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:

  • Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
  • Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
  • Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
  • Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
  • Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.

К кому обратиться?

Консультация терапевта

При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:

  • клинические и биохимические анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сосудов;
  • КТ.

Чем поможет ангиолог?

Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:

  • Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
  • НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
  • Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.

Другие специалисты

В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.

Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:

  • Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
  • Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
  • Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
  • Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
  • Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.

Профилактика

Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.

Кто лечит атеросклероз сосудов?

Заболевание длительно протекает бессимптомно, поэтому пациенты не лечатся. Клиника будет зависеть от локализации бляшки.

Какой врач бы не занимался лечением атеросклероза, он начинает прием с опроса и комплексного обследования пациента для выявления факторов риска. Этиология патологии связана со следующими проблемами:

  • повышенное артериальное давление;
  • отягощенная наследственность (особенно, люди с повышенным содержанием холестерина);
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес;
  • наличие сахарного диабета;
  • курение (и другие факторы, поражающие стенку сосудов);
  • погрешности в питании (чрезмерное употребление жирной пищи).

Первым назначением в терапии заболевания будет избавление от тех факторов, которые можно скорректировать. Назначается диета, запрещается курение, разрабатывается программа по занятиям спортом для сбрасывания лишнего веса и так далее.

Как диагностировать патологию?

Прежде чем думать, к кому обратиться с атеросклерозом, следует заподозрить данное заболевание у себя. У человека с закупоркой просвета сосуда конечности жировой бляшкой отмечаются следующие симптомы:

  • трудно находимый пульс или полное его отсутствие в зависимости от локализации;
  • снижение давления на руке или ноге;
  • онемение конечности и (или) ее болезненность;
  • длительное заживление травматических повреждений конечности.

Если атеросклерозом поражаются сосуды головного мозга, то клиническая картина будет сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, головокружением, возможно, обмороками. Лечением атеросклероза сосудов головного мозга следует заниматься немедленно, так как высокий риск развития инсульта.

Основные методы постановки диагноза, прохождение которых потребует врач на приеме:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография);
  • Измерение лодыжечно-плечевого индекса;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (требуется не всегда);
  • Стресс-тест (не всегда возможен).

Возможно назначение дополнительных диагностических мероприятий в зависимости от индивидуальных показаний.

Какие врачи занимаются лечением?

Ответить, какой врач лечит атеросклероз, довольно сложно, так как в зависимости от локализации патологией могут заниматься разные специалисты. Терапия заболевания может проводиться следующими врачами:

  • Невролог. Занимается поражением сосудистого русла головного мозга. В частности, основным направлением, в котором работает врач, является ишемия участков мозга и инсульты.
  • Кардиолог. Данный специалист разбирается с любыми патологиями сердечно-сосудистой системы, поэтому является основным врачом при атеросклеротическом повреждении сосудов. Врач назначает системные препараты, которые воздействуют на патологию в целом, а не локально. Также сфера работы кардиолога – инфаркты.
  • Ангиолог. Врач, который лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также верхних. К нему следует обращаться при облитерирующей форме патологии, когда в руке или ноге значительно нарушается кровоток. В таких ситуациях отдают предпочтение хирургической пластике сосудов.

Лечение

Врач назначает лечение атеросклероза в соответствии со многими факторами. Основные принципы терапии заболевания (без учета локальных повреждений);

  • Прием препаратов, снижающих уровень холестерина;
  • Применение лекарств, предотвращающих образование тромбов (зачастую это нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин, которые следует пить с осторожностью и по строгим показаниям);
  • Прием бета-блокаторов (снижение давления и восстановление работы сердца);
  • Применение ингибиторов АПФ (особенно важно при перенесенном инфаркте, благотворно влияют на работу сердца и сосудов, также снижают АД);
  • Прием мочегонных средств (диуретики также являются препаратами для снижения давления, что предотвращает прогрессирование атеросклероза).

Также применяются лекарства, направленные на борьбу с сопутствующими заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета, который находится на первом месте среди провоцирующих факторов атеросклероза.

Также используются хирургические методики лечения заболевания, которые врач может предложить пациенту. Их назначение целесообразно при серьезных закупорках сосудов, когда отсутствие незамедлительного лечения может привести к некротическим изменениям в участке, куда не поступает кровь.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Какой врач лечит атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.

Причина обращения к врачу

Развитие болезни может начаться еще в раннем возрасте, но так как на начальной стадии симптоматика не проявляется, болезнь диагностируется уже при сильных болях и дискомфорте в ногах.

Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:

  • Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
  • Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
  • Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
  • Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
  • Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Консультация терапевта

При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:

  • клинические и биохимические анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сосудов;
  • КТ.

Вернуться к оглавлению

Чем поможет ангиолог?

Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:

  • Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
  • НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
  • Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Другие специалисты

В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.

Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:

  • Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
  • Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
  • Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
  • Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
  • Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

К какому врачу обращаться при атеросклерозе нижних конечностей и сосудов мозга?

Атеросклероз поражает каждого третьего жителя планеты. Это болезнь экономически развитых стран, где из-за быстрого темпа жизни и неправильного питания, а также действия инфекции, химикатов и облучения повреждается сосудистая стенка.

В поврежденном месте легче откладываются жировые включения, которых множество в организме у людей, потребляющих вредную углеводную пищу. Поэтому артерии теряют свои природные свойства к эластичности, просачиваясь липидами.

Симптомы заболевания начинают проявляться намного позже после образование первой атеросклеротической бляшки. Но когда клинические проявления налицо, пациенту необходимо знать, какой врач лечит атеросклероз и к кому обратиться за помощью.

Какие причины недуга?

Существует два основных видения природы развития атеросклероза.

Первое – он берет свое начало после накопления большого количества холестерина и транс-жиров в крови, свободной их циркуляции. Ферменты, призванные утилизировать липидную субстанцию, не справляются с таким большим количеством, а необработанные остатки несутся с кровотоком дальше.

Второе гласит о повреждении стенки как о первопричине заболевания и кроме контроля за рационом особое внимание уделяют избегания бактериальных и вирусных инфекций. Также статистически определены факторы риска, которые точно повышают шанс вызывать атеросклероз.

Такими факторами являются следующие:

  • Артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление пагубно влияет на состояние внутренней оболочки сосудов, которым для компенсации приходится находиться в постоянном напряжении, увеличивая тем самым периферическое сопротивление крови. От этого кровеносная трубка хуже питается, быстро изнашивается. А сильные вазоконстрикторы вроде ангеотензина 2 увеличивают проницаемость клеточной стенки, что облегчает вход туда жирам.
  • Сахарный диабет. Сильно нарушая углеводный обмен, он вызывает активацию окольных реакций в метаболизме жирных кислот. По этой причине жиры не распадаются до конца, а поступают в свободную циркуляцию.
  • Курение. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на иннервацию сосудов вазомоторным центром, вносит в нее хаос. Каждая порция дыма – сильный, но кратковременный стеноз, что плохо сказывается на поступлении кислорода в мозг, мягкие ткани.
  • Возраст и пол. Мужчины страдают намного чаще женщин из-за отсутствия полового гормона эстрогена, обладающего репаративными свойствами. Чем старше организм, тем меньше в нем эластина и коллагеновых волокон, а артериальная стенка истончается, становясь хрупкой.
  • Потребление избыточного количества углеводной и жирной пищи. Даже у здорового человека без видимых отклонений в работе желудочно-кишечного тракта ферменты не всесильны, а поедая вредную пищу, он неизбежно ставит под удар сосуды с сердце.

Избавляясь от этих факторов, больной снижает риск заболевания атеросклерозом.

Какие формы болезни бывают?

Атеросклеротическая бляшка может начать расти и шириться в любой крупной артерии эластичного или мышечно-эластичного типа.

Но главная симптоматика связана со стенозом тех артерий, которые несут кровь к органам «мишеням», так называемым шоковым органам.

Органы очень чувствительны к изменению артериального давления, перфузии кислорода, транспорту полезных веществ. Очевидно, что это важнейшие функциональные единицы организма – почки, печень, сердце, мозг, опорно-двигательный аппарат.

По локализации очага патологического процесса различают несколько форм атеросклероза.

Аортальный. Поражение самого крупного сосуда тела приводит к еще большему повышению давления, нарушению гемодинамики. Твердый детрит в эндотелии клеток не может компенсировать равномерные толчки пульсовой волны, исходящие от сердечной мышцы. Поэтому стенка растягивается и выпирает – образуется аневризма. Часто первичный очаг образуется в брюшном отделе аорты, а кровотечение в брюшную полость – опасное терминальное состояние. К тому же, такая патология чревата тромбоэмболией любого органа в большом круге кровообращения.

Церебральный. Мозговой кровоток один из самых обильных в организме. На шее расположены крупные артерии, общая сонная и позвоночная, которые питают голову и мозг. Они также подвержены атеросклеротической дегенерации, облитерации просвета. В таком состоянии пациент редко жалуется на головную боль, частыми жалобами являются ухудшения сна, памяти, координации движений, мелкой моторики, эмоциональные расстройства. Больше всего при этом страдают клетки 5 уровня цитоархитектоники – клетки Беца. Часто исходом является ишемический инсульт.

Коронарный. Тромбоз или сужение артерий, питающих сердце, ведет к нарастанию гипоксической травмы сердечной мышцы, а потом – к инфаркту миокарда. Больной будет жаловаться доктору на сильные и жгучие загрудинные боли, ведь позднее обращение при стенозировании коронарных сосудов сопряжено с острым болевым синдромом. Такие приступы купируются Нитроглицерином, но должны также служить тревожным звоночком, поводом задуматься о том, чтобы лечиться.

Также отдельно выделяют атеросклероз нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз ног несет пациенту боль и страдание.

Закупорка сосудов приводит к накоплению молочной кислоты при движении. Больной не может пройти довольно умеренную дистанцию без остановки.

Куда обратиться за помощью?

Каждый вид атеросклероза в идеале должен лечить специалист, который занимается заболеваниями конкретной системы. Но для уточнения расположения бляшки существует обязательное условие – полное обследование. Для получения направления обратитесь к терапевту.

Такой медик общей квалификации оценит состояние пациента, его пульс (симметричность, силу, наполненность), давление, изменения в шоковых органах, исходя из анамнеза.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аускультативно он определит наличие органических изменений сердца и легких, характерных для ишемической болезни сердца (ИБС) при коронарном атеросклерозе.

На ранних стадиях патологии он может обеспечить адекватное медикаментозное лечение, направленное на уменьшение количества свободных триглицеридов и холестерола в циркуляции.

Современная медицина предлагает как инвазивные, так и полностью бесконтактные методы обследования.

К ним относятся:

  1. УЗИ-диагностика, применение эффекта Доплера – эта тактика инструментального исследования позволяет безопасно оценить состояние сосудов, их расположение, скорость кровотока, наполненность и возможную регургитацию. Реологические свойства крови являются важным признаком патологического процесса.
  2. Реовазограмма – этот метод оценивает электрическую активность сосудов и их содержимого. Даже маленький капилляр будет отображаться на экране монитора при его использовании.
  3. МРТ – используется для диагностики в толще мягких тканей, особенно если атеросклероз поразил нижнюю конечность. Относительно высокая стоимость компенсируется высокой разделительной способностью излучения и его безвредностью по сравнению с рентген-диагностикой.
  4. Ангиография, КТ – послойные снимки с контрастированием нужны для выяснения индивидуальных особенностей кровеносного русла у конкретного пациента, особенно в предоперационном периоде. Метод включает внутривенное введение контраста и рентген-снимок определенной области.

Когда данные получены и причина ясна, можно направляться в медицинские учреждения 3 уровня, к системным специалистам.

Врачи узкой специальности

Если у больного наблюдается церебральная форма заболевания, ему стоит записаться на прием к ангиологу (доктор, лечащий проблемы с циркуляцией) или неврологу (органические заболевания нервов, ганглиев и нервной системы). Они смогут определить степень гипоксической травмы мозга по специальным тестам, созданным для диагностики энцефалопатии. Часто отсюда направляют на МРТ головного мозга. Излечить атеросклероз они смогут при помощи лекарственных средств, или просто облегчат симптоматику. Хирургическое вмешательство в таких случаях проводится крайне редко.

Пациентам, у которых атеросклероз сосудов сопровождают приступы стенокардии, надо обратиться к кардиологу. ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ на липидный профиль, УЗИ сердца – еще не полный список его диагностических методик. Благодаря невероятной актуальности сердечно-сосудистой патологии современные фармакологические препараты очень развиты в борьбе с ишемией. Умелая комбинированная терапия. Довольно часто, чтобы избавиться от смертельно опасного стеноза, производят стентирование коронарного сосуда через бедренную артерию. Операция дорогостоящая, но не опасная и обладает великолепной эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы пациентов и врачей.

Методы лечения атеросклероза рассмотрены в видео в этой статье.

Читайте также:  СОЭ при онкологии: уровень показателя, норма и повышение
Ссылка на основную публикацию