Как связаны заболевания желудочно-кишечного тракта и сердце

Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заб

Болезни органов пищеварения занимают важное место в структуре общей заболеваемости, представляя собой важную экономическую, социальную и медицинскую проблему. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют об изменении структуры основных заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта: констатируется снижение частоты язвенной болезни и увеличение числа больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в мире. В настоящее время ГЭРБ признана лидирующим по частоте заболеванием в гастроэнтерологии.

В последние годы все большее внимание уделяется «внепищеводным» проявлениям ГЭРБ, в том числе кардиальным. Кардиальные проявления ГЭРБ представляют наибольший интерес как с научной, так и практической точки зрения. Они могут быть в виде болей в груди, не связанных с ишемической болезнью сердца (ИБС) (так называемые «некардиальные боли в груди», noncardiac chest pain) и нарушениями ритма и проводимости сердца. На основании клинических исследований предполагается, что ГЭРБ является второй по частоте (после ИБС) причиной болей в груди, хотя реальная частота их в разных популяциях не известна. Такие боли в груди требуют дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца с использованием затратных и инвазивных технологий. Так, ежегодно практически 600 тыс. американцам делают коронарную ангиографию по поводу загрудинных болей, при этом у 10–30% обследованных не обнаруживают значимых изменений. Сходные данные (30%) приводят и отечественные авторы (В. А. Кузнецов и соавт., 2000). Своевременная диагностика пищеводной причины болей в груди имеет как экономический, так и социальный аспекты. Дело в том, что диагностика ГЭРБ часто осуществляется только на основании эндоскопических методов исследования. Это в корне неправильно, так как в 60% случаев ГЭРБ протекает как эндоскопически негативный вариант (когда эндоскопист описывает нормальный пищевод, а рефлюкс может быть очень выраженным), но именно при этом варианте чаще наблюдается атипичная (кардиальная) симптоматика, существенно нарушающая качество жизни больных. В то же время у людей пожилого возраста ГЭРБ может сочетаться с ИБС (частота сочетаний и сопутствующих условий требует изучения). В этом случае вычленение пищеводного компонента боли и его грамотная коррекция резко облегчают течение ИБС и, соответственно, качество жизни больных.

Несмотря на то что за последние 20 лет значительно увеличилось число работ, посвященных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, количество исследований по «кардиальным» проявлениям ГЭРБ остается небольшим, а изучению аритмических аспектов ГЭРБ не уделяется должного внимания. Все указанное выше явилось предпосылкой для изучения характера поражений сердечно-сосудистой системы при патологии пищевода и кардии.

Взаимодействие между ЖКТ и ССС представляет несомненный интерес. Близость расположения с сердцем, общность иннервации способны при переполнении желудка, патологии пищевода по типу висцеро-висцеральных рефлексов провоцировать аритмии, имитировать ИБС. Патология верхнего отдела ЖКТ может приводить к функциональным расстройствам сердечно-сосудистой системы, возникающим опосредованно через ВНС. Большинство клинических проявлений ВСД, включая изменения синусового ритма и отчасти эктопические аритмии, зависит от дисбаланса вегетативных влияний. Так, не вызывает сомнения значительная роль нейровегетативных влияний на сердце, способствующих при их дисбалансе возникновению и поддержанию пароксизмальной фибрилляции предсердий (S. H. Hohnloser, A. van de Loo, M. Zabel 1994; P. Coumel 1992; Ю. Р. Шейх-Заде, 1990; Н. П. Потапова, Г. Г. Иванов, Н. А. Буланова, 1997; С. Г. Канорский, В. В. Сибицкий, 1999).

Далеко не последнюю роль в возникновении дисрегуляции ВНС занимают заболевания ЖКТ. Ю. В. Нявяраускус (диссер., 1987 г.) описал повышение тонуса парасимпатической НС, совпадающее с обострениями хронических заболеваний внутренних органов (желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), ЯБ). Это дает основание полагать, что первичные заболевания внутренних органов у таких больных являлись главными этиопатогенетическими факторами, способствующими развитию вегетативной дисфункции синусового узла (ВДСУ).

Всего нами обследовано 99 пациентов, из них: первая группа — 35 пациентов с патологией пищевода и кардии (ГЭРБ и/или ГПОД); вторая группа — 31 человек с сочетанием ГЭРБ и/или ГПОД с ЯБ; третья группа — 33 пациента с ЯБ (условная группа сравнения). Средний возраст составил 37,0±10,1 лет.

В нашем исследовании в качестве группы сравнения были выбраны больные ЯБ.

ЯБ считается наиболее ярким примером психосоматических заболеваний в связи с тем, что изменения со стороны вегетативной нервной системы играют значимую роль как в возникновении самой болезни, так и ее клиническом течении. Вегетативные нарушения встречаются у 75–82% больных ЯБ (А. М. Вейн). При этом изменения ВНС выступают в качестве механизма, через который реализуются психосоматические взаимодействия.

Всем больным было проведено полное клиническое и инструментальное обследование в период обострения и через 6–8 нед после стандартной терапии основного заболевания.

Состояние слизистой оболочки пищевода оценивалось по модифицированной классификации M. Savary & G. Miller (1994) с учетом протяженности воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода.

При полипозиционном рентгеноскопическом обследовании c контрастированием (cульфат бария) диагностировали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, устанавливали ее размеры и характер согласно классификации В. Х. Василенко и А. Л. Гребенева (1978), а также исключали осложненные формы болезни (стриктуры, язвы, опухоли).

Для верификации ГЭРБ всем больным проводили 24-часовое мониторирование рН пищевода и желудка с помощью аппарата «Гастроскан-24» (НПО «Исток», Фрязино, Московская область).

Ультразвуковое исследование сердца (UltraMark-9, Канада) позволяло исключить клапанную патологию, множественные добавочные хорды, гемодинамически значимый пролапс клапанов, рубцовые изменения сердечной ткани, признаки сердечной недостаточности.

Проводили количественный и качественный анализ стандартной ЭКГ, при суточном мониторировании ЭКГ (Brentwood Holter System, Канада) оценивали качественные показатели ЭКГ и характеристики вариабельности сердечного ритма.

Для уточнения функционального состояния синусового узла и проводящей системы сердца, выявления и идентификации нарушений сердечного ритма проводили неинвазивное чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца с помощью аппарата «Элкарт» (Томск, Россия).

Состояние ВНС определяли по стандартизованному опроснику А. М. Вейна (1985) «Вопросник для выявления признаков вегетативных изменений». Каждый симптом оценивали по пятибалльной системе, устанавливали преобладание симпатических или парасимпатических влияний. Кроме того, оценивали вегетативные индексы Кердо, Хильдебранта, минутный объем крови (МОК).

Из 68 больных с патологией пищевода и кардии 89,7% предъявляли жалобы на изжогу, 51,5% — эпигастральный дискомфорт, 66,2% — боли в эпигастрии. Наличие загрудинных болей отметили 20,6%; ощущение «комка в горле» — 7,4%; сердцебиение и перебои в работе сердца — 10,3% обследованных. По данным эндоскопического исследования, рефлюкс-эзофагит (РЭ) 0 стадии выявлен у 22,1% больных, I стадии —у 42,6%, II стадии — у 35,3%. ГПОД рентгенологически диагностирована у 28 человек, в большинстве случаев кардиоэзофагеальная (92,9%) и нефиксированная (60,7%).

Успешность проведенной терапии оценивали по данным суточной рН-метрии и эндоскопии. Достоверных межгрупповых отличий в показателях суточной рН-метрии пищевода у больных основных групп не было выявлено.

Необходимо отметить, что 11 больным проведено одномоментное суточное мониторирование рН и ЭКГ. Цель исследования — проведение дифференциальной диагностики эзофагеальной псевдокоронарной боли от других возможных причин, установить индекс симптома, т. е. совпадение кардиальных симптомов (загрудинных болей, перебоев) с эпизодами ГЭР по данным суточной рН-метрии.

В 81,8% случаев эпизоды загрудинных болей ассоциировались с ГЭР и не сопровождались изменениями на ЭКГ. Положительный симптоматический индекс был отмечен у 63,6% пациентов.

В процессе лечения улучшилась эндоскопическая картина: уменьшилась доля эрозивных поражений пищевода РЭ II стадии с 35,3 до 2,9% и РЭ I стадии с 42,6 до 27,9%.

Исходно нормальная ЭКГ регистрировалась от 16 до 24% обследованных. Нарушения функции автоматизма определялись у 25,7–38,7% обследованных; нарушение проводимости — от 15 до 23% и сочетание этих 2 нарушений — у 13–23%, достоверно не отличаясь в отдельных группах.

При сравнении качественных показателей ЭКГ с помощью критерия Пирсона достоверные межгрупповые отличия отмечены только для нарушения внутрижелудочковой проводимости (НВЖП): наличие ГЭРБ увеличивало ее частоту по сравнению с больными язвенной болезнью (χІ = 6,171; р = 0,013). Это касалось как «чистой» ГЭРБ, так и ее комбинаций с ГПОД и ЯБ (χІ = 6,467; р = 0,011; χІ = 4,728; р = 0,03 соответственно).

Эктопическая активность, выявлявшаяся в среднем в 6% случаев на стандартной ЭКГ, фиксировалась значительно чаще при холтеровском мониторировании (ХМ) ЭКГ. При этом эктопическая активность при сочетании ГЭРБ и ЯБ оказалась выше, чем при изолированной ЯБ (χІ = 5,295; р = 0,021) за счет СВ экстрасистолии (χІ = 4,28; р = 0,039). По данным ХМ, отмечен прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) (минимальной, максимальной, средней; не более чем на 7%) после курса лечения. Значимых межгрупповых отличий не получено. С учетом качественных параметров ЭКГ и ХМ можно сделать вывод, что нарушения внутрижелудочковой проводимости встречались достоверно чаще у пациентов с рефлюкской болезнью и при ее сочетании с ЯБ в сопоставлении с группой сравнения. Кроме того, эктопическая активность, в том числе и суправентрикулярная экстрасистолия, была более характерна для больных ЯБ и РБ. При этом у лиц с эктопической активностью по сравнению без таковой не было достоверных отличий в ЭФИ-показателях (хотя только у больных первой и второй группы были больные с высокой точкой Венкебаха) и вегетативном тонусе, в то время как отмечена разница в некоторых спектральных параметрах. Так, для максимальной ЧСС F = 6,911 (р = 0,011); LF F = 4,102 (р = 0,047); SDNN F = 4,288 (р = 0,042). Можно предположить, что повышенная эктопическая активность у больных ГЭРБ связана с одновременным повышением симпатических и парасимпатических влияний на сердце, что не противоречит литературным данным, так как такие изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) считаются потенциально неблагоприятными. Наиболее аритмогенна ситуация с одновременным повышением симпатического и парасимпатического тонуса ВНС (R. D. Riley, E. L. Pritchett, 1997).

Существуют эпидемиологические работы, посвященные изучению частоты нарушений ритма и проводимости сердца. Так, Н. Г. Гоголашвили провел обследование 673 коренных жителей Республики Саха (82,1% жителей 5 типичных поселков). По данным стандартной ЭКГ, номотопные аритмии наблюдались у 49,9%; гетеротопии — у 6,7% обследованных; нарушения проводимости сердца — 9,5%; блокады сердца — 6,9%. Частота аритмий и нарушений проводимости в якутской популяции была следующей: синусовая аритмия — 33,9%; синусовая брадикардия — 12,8%; синусовая тахикардия —3,2%; АВБ — 3,9%; САБ — 0,2%; блокады правой ножки пучка Гиса (полная и неполная встречались в равной степени); желудочковая экстрасистолия (1-2 градации) — 4,2%; наджелудочковая экстрасистолия — 2,7%; мерцательная аритмия — 0,9%. Все случаи мерцательной аритмии изучались в возрасте 40 лет и старше. У 42,2% обследованных с гетеротопными нарушениями ритма сердца выявить заболевание сердца не удалось. У мужчин в возрасте от 16 до 39 лет сердечно-сосудистые заболевания вообще не выявлялись. ХМ было проведено методом случайной выборки у 174 человек. При ХМ, так же как и в нашем исследовании, наблюдалось увеличение гетеротопной активности: так, желудочковая экстрасистолия отмечена у 37,6% и наджелудочковая у 34,9%. Реже всего выявлялась пароксизмальная тахикардия (1,4% случаев) и мерцательная аритмия (1,4% случаев). Для диагностики ДСУ 46 пациентам была проведена чреспищеводная электрокардиостимуляция. Вегетативная дисфункция наблюдалась у 1,9%; синдром слабости синусового узла у 0,7% обследованных. По данным НИИ терапии СО РАМН, при изучении распространенности ЭКГ-изменений в неорганизованной популяции г. Новосибирска (1563 мужчин и 1550 женщин в возрасте 25–64 лет) нарушения АВ-проводимости регистрировались у 1,9% мужчин и 1,7% женщин; НВЖП — у 4,3% мужчин и у 2,2% женщин; полная блокада левой ножки пучка Гиса — 0,1%; аритмии у 7,2% мужчин и у 3,5% женщин; изменения зубца Т — 4,9% и 6,2% соответственно.

Для оценки функции синусового и атривентрикулярного (АВ) узлов было проведено ЭФИ сердца. Исходные данные превышали нормативные значения: ВВФСУмакс у 25,7%; 30,3% и 45,2% сравниваемых групп и КВВФСУсредн. у 20%, 18,2% и 22,58% соответственно. Дисфункция синусового узла вегетативного генеза была выявлена у 25,7% больных первой группы; 30,3% — второй и 45,2% — группы сравнения. Были определены особенности функционирования АВ-проводящей системы: у 1 больного (2,9%) первой группы и у 2 больных (6,1%) второй группы отмечено возникновение точки Венкебаха на частотах, превышающих 180 имп/мин. Межгрупповые отличия были значимы для показателей ВВФСУсредн., КВВФСУмин и ВВФСУмакс отличались у больных первой группы (р

А. Ю. Кузьмина НИИ терапии, г. Новосибирск

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя?

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость , где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки , состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

Читайте также:  Тонометр показывает аритмию в виде индикатора значка и какой пульс сердца норма для человека

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников , относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени , вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из нелетальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит . От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни , представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка ( гастрит ) и двенадцатиперстной кишки ( дуоденит ). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника ( энтерит и колит ) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК) , сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Про­пис­ная ис­ти­на гла­сит, что луч­шее ле­че­ние — это про­фи­лак­ти­ка. Что­бы из­бе­жать про­блем с пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мой, не за­бы­вай­те, что в пи­ще долж­но быть мно­го клет­чат­ки (из круп и ово­щей), по­мень­ше жи­ра, очи­щен­но­го са­ха­ра и из­де­лий из от­бе­лен­ной му­ки. Так­же сто­ит со­блю­дать пить­е­вой ре­жим и от­ка­зать­ся от вред­ных при­вы­чек.

Аритмия после принятия пищи

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Приступ аритмии характеризуется учащенным сердцебиением, болезненными спазмами, возникающими в районе грудной клетки. Данное состояние может являться индивидуальной особенностью человека. Нередко аритмия сердца выступает признаком какого-либо заболевания.

Причины появления аритмии после приема пищи

Легкий приступ аритмии может появиться после употребления в пищу блюд, содержащих консерванты и ароматизаторы. Данное состояние наблюдается и у людей, активно поглощающих напитки, в состав которых входит кофеин. Негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы энергетики, обладающие выраженным тонизирующим и стимулирующим эффектом.

После еды кровь приливает к органам пищеварения намного быстрее, а сердце сокращается немного чаще. При переходе в горизонтальное положение аритмия нередко усиливается, поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не следует укладываться в кровать сразу после сытного обеда.

Неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений оказывают следующие факторы:

  • Врожденный порок сердца.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Нарушения функции печени.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Аритмия сердца развивается и при нарушении гормонального баланса в организме, поэтому она часто встречается у женщин, ожидающих ребёнка. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается в критические дни.

Признаки аритмии

Аритмия сердца сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в районе сердца.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нехватка воздуха.
  • Снижение артериального давления.
  • Чувство тяжести в районе желудка.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Снижение активности головного мозга.

Если приступы аритмии после еды появляются довольно часто, человеку требуется специальное лечение. Ему придется пересмотреть свои взгляды на жизнь, отказаться от алкогольных напитков и изнуряющих физических нагрузок.

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Некоторые люди могут поинтересоваться: возникает ли аритмия от заболеваний желудка? У людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов (язва желудка, патологии кишечника) могут наблюдаться отклонения в работе сердца. Аритмия у таких больных возникает не только при приеме пищи, но и в ночное время. Ситуация может усугубляться при приеме отдельных лекарственных препаратов, переедании.

Аритмия нередко наблюдается у пациентов, которым была проведена резекция желудка. В процессе хирургической операции удаляется значительная часть органа. У человека могут возникать тошнота и рвота после еды, изменяется и частота сердечных сокращений.

Питаться нужно правильно!

Человеку надо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует уменьшить объём порции.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Людям с лишним весом необходимо периодически устраивать себе разгрузочные дни.
  • Пища должна подвергаться необходимой термической обработке.

Из рациона рекомендуется исключить маринованные овощи, острые приправы, сдобные изделия, шоколад, сладкие газированные напитки. В ежедневном меню должны присутствовать творог, кисломолочные напитки, салаты из свежих овощей, фрукты.

Прием медикаментозных средств при аритмии

При данном состоянии употребление лекарственных средств обычно не требуется: больному нужно нормализовать режим питания, ему необходимо избегать стресса и нервного перенапряжения. При сильных болевых ощущениях врач может назначить пациенту лекарства, обладающие спазмолитическими свойствами, успокоительные таблетки.

Настойка валерианы помогает справиться с тревожностью, способствует улучшению сна. Лекарственное средство уменьшает частоту сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды. Но валериану не рекомендуется применять лицам с пониженным артериальным давлением. Лекарственное растение противопоказано при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы. Таблетку, содержащие валериану, не следует принимать в первом триместре беременности: в это время закладываются жизненно важные органы плода.

Народные методы при сердечно-сосудистых патологиях

Людям, страдающим аритмией и другими заболеваниями сердца стоит попробовать такое средство: необходимо купить в аптеке настойку боярышника и настойку пустырника. Их необходимо смешать в равной пропорции. Рекомендуется употреблять по 20 капель средства трижды в сутки.

При нарушении сердечного ритма можно применять и мяту перечную. Она обладает выраженными успокоительными свойствами. Готовить настой нужно по следующей схеме:

  • 10 граммов мелко измельченной травы заливают 0,2 л кипятка.
  • Средство рекомендуется настаивать не менее 60 минут в теплом, защищенном от света месте.
  • Затем снадобье нужно процедить. Необходимо пить его маленькими глотками перед приемом пищи. Настой следует пить один раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

Для того чтобы справиться с аритмией, возникающей после еды, можно растворить 10 граммов мёда в 0,5 л свекольного сока.

Данную смесь рекомендуется употреблять дважды в сутки за перед едой. Это снадобье способствует нормализации артериального давления, улучшает работу сердца.

Читайте также:  Пенталгин: повышает или понижает давление, способы применения

Вместо заключения

Профессиональным спортсменам, людям с хроническими заболеваниями внутренних органов нужно регулярно проходить медицинское обследование. Диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы можно при помощи разнообразных диагностических методов: ультразвукового исследования сердца, ЭКГ, лабораторных анализов.

Аритмия из-за кишечника

В норме сердце сокращается с частотой 60—80 ударов в минуту через равные интервалы времени. Возникающие потребности организма при необходимости заставляют сердце изменять ритм работы, как следствие болезни внутреннего органа, системы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к брадикардии и тахикардии при перемещении в грудную клетку верхних петель кишечника. Симпатозависимые нарушения сердечного ритма вызывают заболевания кишечника, и наоборот, нарушение функции кишечника приводят к изменению ритма. Аритмия, как побочное действие лекарств. Консультация врача, успокоительные препараты, здоровый образ жизни — залог успешного лечения.

Причины возникновения аритмии

Эмоциональное напряжение, стрессы, физическое, нервное переутомление, неполноценный сон, курение, употребление алкоголя часто приводят к экстрасистолии (несогласованные сокращения желудочков сердца и предсердия). Не всегда это болезнь сердца. Это может быть нарушения эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта, других органов. Напитки, продукты питания, вызывающие повышенное газообразование и вздутие кишечника, приводят к поднятию диафрагмы, которая давит и раздражает сердце. Это приводит к проявлению аритмии. К брадикардии (замедленное сердцебиение) и тахикардии (учащенное сокращение сердечной мышцы) приводят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Процесс проникновения в грудную клетку верхних петель кишечника, сдавливающих сердце и препятствующих его нормальной работе через ослабленное и расширенное пищеводное отверстие — «грыжевые ворота» желудка вызывает аритмию.

Какая связь аритмии сердца с кишечником?

Функциональные аритмии

Сбой ритма нейрогенной природы

Вегетативная нервная система (симпатические и парасимпатические нервы) контролирует работу внутренних органов. Парасимпатический нерв повышает возбуждение блуждающего нерва, тормозящего работу сердца. Повышенное возбуждение симпатических нервов активизирует работу сердца. Должен быть баланс: в светлое время суток активен симпатический отдел ВНС, а в ночное время — парасимпатический. К активности симпатических нервов ведет эмоциональное, интеллектуальное, физическое напряжение, никотин, алкогольные напитки, чай, кофе. Аритмии, которые при этом наблюдаются, называются симпатозависимыми. Сбои в работе сердца ночью вызывают болезни кишечника, язвы желудка и 12-перстной кишки и др. Заболевшие органы формируют рефлексы, повышающие тонус блуждающего нерва и, наоборот, активизация нерва вызывает развитие этих болезней. Наблюдается явление вагозависимых аритмий.

Воздействие симпатического и парасимпатического отделов

ОрганСимптомы
Симпатическая система (день)Парасимпатическая система (ночь)
Кишечник
  • угнетение перистальтики;
  • уменьшение секреции пищеварительных соков;
  • усиление сокращений анального отверстия.
  • повышение перистальтики;
  • стимулирование секреции пищеварительных соков;
  • угнетение сокращений анального отверстия.
Сердце
  • повышение амплитуды и частоты сердечных сокращений.
  • снижение амплитуды и частоты сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Ятрогенные аритмии

«Ятрогения» возникает в результате ошибочной диагностики, побочного действия лекарственных препаратов. Любое противоаритмическое средство может привести к аритмии другого типа. Для достижения безопасного лечения специалистом необходим индивидуальный подбор противоаритмических лекарственных форм.

Профилактика и лечение заболевания

Первостепенно осуществляется лечение органа, вызвавшего аритмию.

Болезни нервной системы требуют назначения успокаивающих препаратов или помощи психотерапевта. Для лечения экстрасистолии назначаются бета-адреноблокаторы, «Амиодарон» и «Соталол». Холтеровский мониторинг контролирует результативность применяемого лечения. Если состояние пациента не идет на улучшение, то врач избирает иной метод. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — залог эффективного лечения экстрасистолии. По назначению врача полезен прием успокоительных растительных сборов.

Как связаны заболевания желудочно-кишечного тракта и сердце

Болезнь (от лат. morbus) – это нарушение функционирования отдельных частей тела или всего организма в целом. Во время болезни нарушается гомеостаз, изменяется нормальная жизнедеятельность, иногда возникает опасность для самой жизни.

Синоним болезни – заболевание, а антоним – здоровье.

Болезнь может протекать остро и хронически, при поражаются различные органы и системы организма. Нередко заболевание передается по наследственности, но немаловажную роль оказывает образ жизни, который ведет сам больной. Поскольку часть заболеваний развивается на фоне других патологических состояний, нередко наблюдается сочетание расстройств ЖКТ и сердца.

Видео: Система пищеварения человека. Удивительно!

Связь органов и систем в организме человека

Человеческий организм содержит триллионы клеток, 78 разных органов и почти 100 000 км кровеносных сосудов, если их растянуть во всю длину.

Каждый орган принадлежит к одной из десяти систем организма, которые взаимосвязаны и зависят друг от друга, что позволяет им согласованно функционировать. Например, сердце не бьется, если головной мозг и нервная система не посылают об этом сигналы. Скелетная система опирается на питательные вещества, получаемые из пищеварительной системы для создания крепких здоровых костей.

Стилизованная диаграмма анатомии человеческого тела: скелетная, мышечная, сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная системы.

Существует 10 систем:

  • Сердечно-сосудистая
  • Дыхательная
  • Нервная
  • Мышечная
  • Скелетная
  • Пищеварительная
  • Эндокринная (гормональная)
  • Лимфатическая или иммунная система
  • Репродуктивная
  • Покровная (кожа, волосы)

Каждая система тела – это группа частей, которые работают вместе. Сердечно-сосудистая система работает для циркуляции крови, в то время как дыхательная система способствует поступлению кислорода в организм.

Каждая отдельная система тела взаимодействует с другими системами организма. Кровообращение является хорошим примером того, как системы взаимодействуют друг с другом. Сердце является насосом. Когда кровь циркулирует по пищеварительной системе, она насыщается питательными веществами. Кровь также содержит кислород, вдыхаемый легкими. Система кровообращения поставляет кислород и питательные вещества в другие части организма, а оттуда забирает продукты жизнедеятельности клеток, включая углекислый газ, и переносит эти отходы в почки и легкие для выведения за пределы тела. Также система кровообращения распространяет по всему организму гормоны из эндокринной и иммунной систем.

Каждая из систем зависит от нормальной работы остальных.

  • Дыхательная система опирается на систему кровообращения, которая доставляет кислород ко всем тканям, в том числе и к кардиомиоцитам.
  • Кости черепа и позвоночника защищают головной мозг и спинной мозг, но при этом мозг регулирует положение скелета, контролирует работу мышц.
  • Система кровообращения обеспечивает головной мозг кровью и создает необходимое кровяное давление, при этом с помощью нервных импульсов регулируется тонус сосудов и частота сердечных сокращений.

Связаны, на первый взгляд, несвязанные системы. Скелетная система основополагается на мочевую систему для удаления продуктов обмена, созданных с помощью костных клеток. В свою очередь кости скелета формируют каркас, который защищает мочевой пузырь и другие внутренние органы. Система кровообращения доставляет насыщенную кислородом кровь к костям. Между тем, кости участвуют в создании новых клеток крови.

Работая вместе, все системы организма поддерживают внутреннюю стабильность и равновесие, иначе известные как гомеостаз. Заболевание в одной системе организма может нарушить гомеостаз и вызвать проблемы в других системах. Если, например, пришлось заболеть вирусом СПИДа, тогда может развиться пневмония, то есть воспаление легких. Дрожжевая инфекция в репродуктивной системе, Candida, влияет на пищевод и пищеварительную систему или вызывает рак кожи, известный как саркома Капоши.

Связь между ЖКТ и заболеваниями сердца

Недавно исследователи научно подтвердили связь между сердцем и системой пищеварения человека. Полученные данные могут навсегда изменить способ лечения пациентов с сердечными заболеваниями.

Клинические исследователи Кливленда обнаружили, что синдром избыточного бактериального роста (СИБР, SIBO) часто связан с ишемической болезнью сердца (ИБС). Изучение этого вопроса позволило доказать, что у многих пациентов, у которых есть одна из этих проблем со здоровьем, была обнаружена и другая.

Пациенты с SIBO испытывают ряд побочных эффектов, включая вздутие живота и дискомфорт в области живота.

Флора, обнаруженная в пищеварительной системе, всегда была предметом внимания исследователей, главным образом из-за того, что проблемы со здоровьем кишечника часто указывают на воспаление в другом месте тела. Однако до сих пор ученые не сосредотачивались на связи между здоровьем кишечника и сердца.

Заболевания сердца – лидирующая причина смерти во всем мире

Сердечные болезни являются основной причиной смерти как среди мужчин, так и среди женщин в Соединенных Штатах и других странах мира. Около 11% американского населения страдает от ишемической болезни сердца, еще у 20% населения определяется разрастание мелких кишечных бактерий.

Исследователи еще не могут сказать, вызывает ли SIBO ИБС или ИБС способствует развитию SIBO, но выявление корреляции между ними уже оказалось чрезвычайно важным.

Метаболизм может быть неправильным

Клинические исследователи полагают, что метаболические процессы, связанные с пищеварением, могут очень сильно влиять на развитие болезни коронарных артерий.

“На самом деле мы не знаем порядка причинно-следственных связей, и это делает исследование еще более интересным”, – объясняет гастроэнтеролог доктор Бо Шен. “Мы считаем, что существует плохо понятая связь между кишечником и сердцем, в которой срабатывают двунаправленные отношения”.

“Считается, что бактерии кишечника могут вызывать ожирение”, – добавил д-р Шен. “Было определено, что SIBO чаще встречается у пациентов с патологическим ожирением, и мы не знаем, является ли это причиной или следствием”.

Помимо ожирения, SIBO также были связаны с диабетом и безалкогольной жировой дистрофией печени.

Первичные инфекции желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистые заболевания

  • Атеросклероз – многофакторное заболевание, развивающееся вторично на фоне хронического воспалительного процесса. Его прогрессирование нарастает при повреждении эндотелия на ранних стадиях до острого коронарного синдрома (ОКС) из-за нестабильности бляшек и образования тромбов в качестве позднего осложнения. В литературе указывается, что высокая заболеваемость атеросклерозом, по-видимому, является результатом как традиционных (например, сахарного диабета, дислипидемии), так и нетрадиционных факторов риска по типу хронических инфекций, ведущих к хроническому воспалению и расстройству процесса окисления липидов.
  • Helicobacter pylori – грамотрицательные бактерии, которые, по статистике, определяются у половины населения мира, являются одной из основных причин хронического гастрита и хронического воспалительного ответа низкого уровня. Эпидемиологические исследования показали корреляцию между атеросклерозом и инфекцией H.pylori. Обнаружена специфическая ДНК H. pylori находящейся в атеросклеротических бляшках, что вызывает увеличение количества воспалительных маркеров и профиля липидов после эрадикации H. pylori. Также предполагается, что положительные штаммы H. pylori Cag-A могут более активно участвовать в развитии заболеваний коронарных артерий.

Атеросклероз также ассоциируется с хроническим инфицированием вирусом гепатита C (HCV), который, вероятно, развивается на фоне хронического воспалительного процесса, и не связан с уровнем холестерина у больного. Кроме того, у пациентов, инфицированных HCV, чаще определяется стеатоз печени с последующим метаболическим синдромом, что усугубляет риск по сердечно-сосудистой системе. Тем не менее, подтверждается, что инфекция HCV должна рассматриваться как независимый риск сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от стеатоза печени, а также тяжести фиброза печени.

Хотя в некоторых исследованиях не удалось воспроизвести такую корреляцию, в предыдущих научных работах были показаны последовательности РНК HCV с атероматозной бляшкой. Большая часть литературы, по-видимому, поддерживает влияние хронической инфекции HCV на риск раннего атерогенеза, увеличение толщины интимы-медиа и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Воспалительные заболевания кишечника и болезнь коронарных артерий

Как упоминалось ранее, хроническое воспаление играет важную роль в атеросклеротическом процессе и стабильности бляшек, а также в предрасположенности к тромбозам. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) чаще всего представлены следующими патологиями:

Эти патологии связаны с хроническим воспалительным процессом, затрагивающим главным образом желудочно-кишечный тракт. Некоторые внекишечные проявления хорошо изучены, но заболевания коронарных артерий (ЗКА) имеют спорную связь с ВЗК.

Исследователи предположили корреляцию между ВЗК и ЗКА по причине наличия нескольких факторов. При ВЗК классически определяется повышенный уровень гомоцистеина и СРБ, воспалительных маркеров. Эти составляющие коррелируют с усиленным окислением интимных липидных частиц, способствуя прикреплению воспалительных клеток к эндотелию и последующему образованию бляшек и дестабилизации стенки сосуда. Кроме того, у больных с ВЗК имеется повышенная толщина и жесткость интимы сонной артерии, что является предрасполагающим фактором развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Хорошо известно, что обострение заболеваний ЖКТ связаны с венозными тромбоэмболическими оразованиями, а в последних исследованиях наблюдается некоторое увеличение риска развития ишемической болезни сердца, особенно у женщин. [1 – Andersen NN, Jess T (2014) Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease.World J Gastrointest Pathophysiol 5: 359-365] Также было обнаружено, что в этой популяции наибольшим фактором риска является гипертензия, тогда как курение, диабет и ожирение не были четко определены как факторы риска.

Цирроз и кардиомиопатия

Последние 20 лет предполагалось, что дисфункция сердца при наличии цирроза связана с алкогольной кардиомиопатией. Но в исследованиях зафиксировано нарушение сердечной функции у пациентов, не страдающих алкогольным циррозом. С тех пор сообщалось о многочисленных свидетельствах систолической и диастолической дисфункции желудочков у пациентов с циррозом, не считая этиологии болезни печени.

Позже был введен термин “цирротическая кардиомиопатия” (ЦКМ), характеризующаяся уменьшением сократительной функции сердца при воздействии стресса. Также определяется диастолическая дисфункция и электрофизиологические нарушения при отсутствии основной сердечной болезни. [2 – Yang YY, Lin HC (2012) The heart: pathophysiology and clinical implications of cirrhotic cardiomyopathy.J Chin Med Assoc 75: 619-623]

Большинство пациентов с циррозом имеют нормальную фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) в состоянии покоя, а субнормальная ФБЛЖ будет обнаруживаться только при физическом, фармакологическом или патологическом нарушении. С другой стороны, диастолическая дисфункция определяется примерно у 50% больных с циррозом. Она характеризуется эхокардиографическими данными в виде изменения транскрипционного кровотока с увеличением работы предсердий для наполнения желудочка. Аномалии проводимости, особенно длинный интервал QT, также имеются у большинства пациентов с циррозом.

Физиопатологические механизмы развития ЦКМ:

  • Дефекты бета-адренергических рецепторов
  • Мембранные биофизические изменения
  • Повышенная циркуляция эндогенных веществ, ответственных за гипердинамическую циркуляцию и отрицательную инотропность (например, оксида азота, эндоканнабиноидов, монооксида углерода).

Сердечная дисфункция, по-видимому, способствует развитию гепаторенального синдрома, что существенно ухудшает прогностическое заключение.

Специального лечения ЦКМ нет, поэтому чаще всего следуют рекомендациям для пациентов с сердечной недостаточностью. Иногда трансплантация печени является единственным способом лечения с доказанным положительным эффектом. Больные с ухудшившимся гемодинамическим статусом должны проходить оценку своего состояния у врача по месту жительства. Раннее распознавание систолической или диастолической дисфункции может помочь предотвратить сердечную недостаточность.

Метаболические заболевания печени и сердечно-сосудистые расстройства

Наследственный гемохроматоз представляет собой генетическое расстройство, в основе которого лежит нарушение метаболизма железа из-за его чрезмерного всасывания в кишечнике. Это приводит к перенасыщению организма железом. Существует четыре типа гемохроматоза, а классическое клинические проявления включают:

  • Цирроз
  • Бронзовую кожу
  • Сахарный диабет на четвертом или пятом десятилетии жизни.

Известно, что уровень перегрузки сердца железом напрямую связан с сердечной дисфункцией и смертью. Первоначально осаждение железа приводит к рестриктивной сердечной дисфункции и, если ее не лечить должным образом, это ускоряет ремоделирование левого желудочка с последующим образованием расширенной кардиомиопатии с уменьшенной фракцией выброса левого желудочка. У некоторых больных не развивается расширенная кардиомиопатия, но диастолическая дисфункция приводит к легочной гипертензии и дилатации правого желудочка без ремоделирования левого.

Читайте также:  Кардиомагнил при высоком или низком давлении: можно или нет, как влияет

Хотя осаждение железа происходит главным образом в миокарде, оно также может влиять на систему проводимости, что приводит к аритмиям. Кардиомиопатия из перегрузки железом является результатом прямого воздействия на сердце и косвенного воздействия других дисфункциональных органов (например, цирроза печени). Таким образом, терапевтическая флеботомия должна использоваться для предотвращения повреждения органов из-за перенасыщения железом во всех четырех типах гемохроматоза.

Болезнь Вильсона является аутосомно-рецессивным расстройством, которое приводит к накоплению меди в некоторых тканях из-за нарушения функции печеночного фермента АТР7В. Болезнь обычно проявляется печеночными и нейропсихиатрическими симптомами, хотя также может возникать концентрированное ремоделирование левого желудочка, расширенная кардиомиопатия и суправентрикулярные аритмии.

Печеночное воспаление при биопсии печени, которое может присутствовать или не присутствовать при безалкогольной жировой дистрофии печени (БЖДП), называется безалкогольным стеатогепатитом (БСГ). Для него характерен метаболический синдром и резистентность к инсулину в качестве основного этиологического фактора. БЖДП определяется у 20-30% населения мира, а стеатогепатит является ведущей причиной хронических заболеваний в Соединенных Штатах и одной из основных причин гепатоцеллюлярной карциномы во всем мире. Связь между БЖДП и сердечно-сосудистыми заболеваниями зависит от их сходных факторов риска. В одних случаях сердечно-сосудистые заболевания вызваны метаболическим синдромом, а в других сердечно-сосудистые патологии приводят к БЖДП. Нелегко различаются эти факторы, поскольку образ жизни, диета и социально-экономические факторы приводят как к сердечно-сосудистым заболеваниям, так и к БЖДП.

Очевидно, что присутствие БЖДП приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков и при перенесенной трансплантации, а исследования с маркерами риска, такими как толщина сонной артерии и оценка коронарного кальция с помощью компьютерной томографии, свидетельствуют о повышенном сердечно-сосудистом риске у пациентов с БСГ. Также имеются данные о том, что у пациентов с БЖДП повышены маркеры эндотелиального повреждения, такие как sICAM-1, sVCAM-1 и Eselectin. [3 – Alvares-da-Silva MR, de Oliveira CP, Stefano JT, Barbeiro HV, Barbeiro D1, et al. (2014) Pro-atherosclerotic markers and cardiovascular risk factors one year after liver transplantation.World J Gastroenterol 20: 8667-8673]

Более поздние исследования показали, что по гистологии печени не определяется риск сердечно-сосудистых заболеваний. Американская ассоциация кардиологов изучила выбранных пациентов с метаболическим синдромом и БЖДП с повышенными ферментами печени, которым было назначено изменение образа жизни (диета и физические упражнения) и лечение метаболического синдрома (аторвастатин при дислипидемии, метформин при непереносимости глюкозы, антигипертензивные препараты, орлистат при ожирения).

Таким образом, сердечно-сосудистые осложнения при желудочно-кишечных заболеваниях более распространены, чем прежде предполагалось. Их клиническое представление принимает все большей важности, поэтому при правильном лечении возможно заметно улучшить состояние больного и прогностическое заключение.

Видео: Болезни желудочно-кишечного тракта. Лечение болезней желудочно-кишечного тракта

Заболевания ЖКТ: симптомы и лечение болезней желудочно-кишечного тракта

В норме сердце сокращается с частотой 60—80 ударов в минуту через равные интервалы времени. Возникающие потребности организма при необходимости заставляют сердце изменять ритм работы, как следствие болезни внутреннего органа, системы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к брадикардии и тахикардии при перемещении в грудную клетку верхних петель кишечника. Симпатозависимые нарушения сердечного ритма вызывают заболевания кишечника, и наоборот, нарушение функции кишечника приводят к изменению ритма. Аритмия, как побочное действие лекарств. Консультация врача, успокоительные препараты, здоровый образ жизни — залог успешного лечения.

Причины возникновения аритмии

Эмоциональное напряжение, стрессы, физическое, нервное переутомление, неполноценный сон, курение, употребление алкоголя часто приводят к экстрасистолии (несогласованные сокращения желудочков сердца и предсердия). Не всегда это болезнь сердца. Это может быть нарушения эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта, других органов. Напитки, продукты питания, вызывающие повышенное газообразование и вздутие кишечника, приводят к поднятию диафрагмы, которая давит и раздражает сердце. Это приводит к проявлению аритмии. К брадикардии (замедленное сердцебиение) и тахикардии (учащенное сокращение сердечной мышцы) приводят грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Процесс проникновения в грудную клетку верхних петель кишечника, сдавливающих сердце и препятствующих его нормальной работе через ослабленное и расширенное пищеводное отверстие — «грыжевые ворота» желудка вызывает аритмию.

Какая связь аритмии сердца с кишечником?

Функциональные аритмии

Сбой ритма нейрогенной природы

Вегетативная нервная система (симпатические и парасимпатические нервы) контролирует работу внутренних органов. Парасимпатический нерв повышает возбуждение блуждающего нерва, тормозящего работу сердца. Повышенное возбуждение симпатических нервов активизирует работу сердца. Должен быть баланс: в светлое время суток активен симпатический отдел ВНС, а в ночное время — парасимпатический. К активности симпатических нервов ведет эмоциональное, интеллектуальное, физическое напряжение, никотин, алкогольные напитки, чай, кофе. Аритмии, которые при этом наблюдаются, называются симпатозависимыми. Сбои в работе сердца ночью вызывают болезни кишечника, язвы желудка и 12-перстной кишки и др. Заболевшие органы формируют рефлексы, повышающие тонус блуждающего нерва и, наоборот, активизация нерва вызывает развитие этих болезней. Наблюдается явление вагозависимых аритмий.

Проблемы желудка: каких неприятностей ждать? Сердечнососудистые проблемы и болезнь Крона находятся в некой взаимосвязи. Это выяснили специалисты из Клиники Майо, которые недавно сделали нежданное открытие. Эксперты доказали, что при наличии воспалительной болезни кишечника возрастают риски инсульта и развития сердечного приступа. Об этом написали в «Pro здоровье». В частности, речь идет о болезни Крона и язвенном неспецифическом колите.

Болезни сердца и кишечника связаны

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона и язвенный неспецифический колит относятся к самым распространенным формам воспалительных болезней кишечника. Болезнью Крона называют неспецифическое хроническое воспаление желудочного кишечного тракта, которое затрагивает все его отделы — от ротовой полости до прямой кишки. Появление симптомов обычно спровоцировано тем, что иммунная система начинает атаковать тракт, инициируя диарею, воспаление, лихорадку, колики, кровотечения.

Откуда берется напасть

Болезнь Крона – неинфекционное поражение пищеварительного тракта. Медикам известно, что за болезнь Крона ответственны клетки тонкого кишечника, обеспечивающие антибактериальную защиту — клетки панета. К этому выводу пришли сотрудники университетов Кембриджа и Гарварда. В свою очередь, врачи из клиники Майо взялись проанализировать данные 150 тысяч пациентов, чтобы узнать больше о проявлениях болезни Крона.

Удалось выяснить: у десяти — двадцати пяти процентов больных, которым диагностирована болезнь Крона, оказались увеличены риски развития сердечного приступа и инсульта. Причем, это было в большей степени актуально для женщин.

Шансы на излечение

Болезнь Крона: лечение диетой и скальпелем. Лекарств против болезни Крона, к сожалению, нет. Больным, как правило, предлагают как-то контролировать болезнь, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Ритмические сокращения сердца и кишечника тесно связаны между собой с помощью одного гена в организме человека

Ученые открыли новую болезнь, связывающую сердце и кишечник, — синдром хронического мерцательного кишечного ритма. 5.10.2014 г. Недавно обнаруженная болезнь, которая была названа «Синдром хронического мерцательного кишечного ритма», является серьезным заболеванием, которое вызвано редкой генетической мутацией. Этот результат показывает, что ритмические сокращения сердца и кишечника тесно связаны между собой с помощью одного гена в организме человека.

Канадские ученые также разработали диагностический тест для синдрома хронического мерцательного кишечного ритма. Этот тест позволит с уверенностью диагностировать синдром, который характеризуется комбинированным присутствием различных сердечных и кишечных симптомов. Симптомы этой болезни тяжелые, а процедуры очень агрессивны и инвазивны. На уровне сердца пациенты страдают в первую очередь от медленного сердечного ритма. Это состояние требует имплантации кардиостимулятора у половины из пациентов уже в детстве. На уровне кишечника хроническая кишечная непроходимость часто приводит к тому, что пациентов переводят исключительно на внутривенное питание. Кроме того, многие из этих пациентов подвергаются операции кишечника.

Открытие синдрома хронического мерцательного кишечного ритма

Анализируя ДНК пациентов франко-канадского происхождения и пациентов скандинавского происхождения, отражающие состояние сердца и кишечника, ученые смогли идентифицировать мутацию в гене SGOL1. Эта мутация является общей для всех пациентов, имеющих оба профиля. Чтобы снять любые сомнения относительно роли идентифицированной мутации, ученые убедились в том, что были исключены пациенты, показывающие только один из профилей. Аналогично, сотрудничавший с проектом ученый из Нидерландов изучал рыб данио с той же генной мутацией. У рыб были отмечены такие же сердечные симптомы, как и у людей. Это подтвердило, что причиной синдрома хронического мерцательного кишечного ритма является мутация в гене SGOL1.

История мутации в гене SGOL1

Исследовательская группа проследила генеалогию восьми пациентов франко-канадского происхождения, используя базу Бальзака исторических данных о населении Квебек. Они смогли определить общую родословную, уходящую в 17 век, когда основатели поженились во Франции. В 1620 молекулярно-генетических испытаниях также показано, что выявленные французско-канадские и шведские мутации одни и те же по происхождению, что отражает главную роль миграции населения. По расчетам исследователей, генетическое наследование датируется 12 веком. Генетическая мутация следует по пути миграции викингов из Скандинавии в Нормандию. А затем поселенцы мигрировали в Новую Францию ​​в 17 веке.

Неожиданная роль мутации в гене SGOL1. Исследователи полагают, что мутация SGOL1 действует механистически, чтобы уменьшить защиту конкретных нервных и мышечных клеток в кишечнике и сердце, заставляя их преждевременно стареть в связи с ускоренным циклом репликации. Их результаты показывают, что непредсказуема роль SGOL1 в способности сердца сохранять свой ритм на протяжении всей жизни. Конкретная роль гена и воздействие его мутации займет центральное место в будущих исследованиях. Ученые надеются, что их понимание болезни поможет найти новые направления для лечения, основанные на генетических и молекулярных причинах. Источник: Universite de Montreal

Приступ аритмии характеризуется учащенным сердцебиением, болезненными спазмами, возникающими в районе грудной клетки. Данное состояние может являться индивидуальной особенностью человека. Нередко аритмия сердца выступает признаком какого-либо заболевания.

Причины появления аритмии после приема пищи

Легкий приступ аритмии может появиться после употребления в пищу блюд, содержащих консерванты и ароматизаторы. Данное состояние наблюдается и у людей, активно поглощающих напитки, в состав которых входит кофеин. Негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы энергетики, обладающие выраженным тонизирующим и стимулирующим эффектом.

После еды кровь приливает к органам пищеварения намного быстрее, а сердце сокращается немного чаще. При переходе в горизонтальное положение аритмия нередко усиливается, поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не следует укладываться в кровать сразу после сытного обеда.

Неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений оказывают следующие факторы:

  • Врожденный порок сердца.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Нарушения функции печени.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Аритмия сердца развивается и при нарушении гормонального баланса в организме, поэтому она часто встречается у женщин, ожидающих ребёнка. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается в критические дни.

Признаки аритмии

Аритмия сердца сопровождается следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в районе сердца.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нехватка воздуха.
  • Снижение артериального давления.
  • Чувство тяжести в районе желудка.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Снижение активности головного мозга.

Если приступы аритмии после еды появляются довольно часто, человеку требуется специальное лечение. Ему придется пересмотреть свои взгляды на жизнь, отказаться от алкогольных напитков и изнуряющих физических нагрузок.

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Некоторые люди могут поинтересоваться: возникает ли аритмия от заболеваний желудка? У людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов (язва желудка, патологии кишечника) могут наблюдаться отклонения в работе сердца. Аритмия у таких больных возникает не только при приеме пищи, но и в ночное время. Ситуация может усугубляться при приеме отдельных лекарственных препаратов, переедании.

Аритмия нередко наблюдается у пациентов, которым была проведена резекция желудка. В процессе хирургической операции удаляется значительная часть органа. У человека могут возникать тошнота и рвота после еды, изменяется и частота сердечных сокращений.

Питаться нужно правильно!

Человеку надо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует уменьшить объём порции.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Людям с лишним весом необходимо периодически устраивать себе разгрузочные дни.
  • Пища должна подвергаться необходимой термической обработке.

Из рациона рекомендуется исключить маринованные овощи, острые приправы, сдобные изделия, шоколад, сладкие газированные напитки. В ежедневном меню должны присутствовать творог, кисломолочные напитки, салаты из свежих овощей, фрукты.

Прием медикаментозных средств при аритмии

При данном состоянии употребление лекарственных средств обычно не требуется: больному нужно нормализовать режим питания, ему необходимо избегать стресса и нервного перенапряжения. При сильных болевых ощущениях врач может назначить пациенту лекарства, обладающие спазмолитическими свойствами, успокоительные таблетки.

Настойка валерианы помогает справиться с тревожностью, способствует улучшению сна. Лекарственное средство уменьшает частоту сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды. Но валериану не рекомендуется применять лицам с пониженным артериальным давлением. Лекарственное растение противопоказано при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы. Таблетку, содержащие валериану, не следует принимать в первом триместре беременности: в это время закладываются жизненно важные органы плода.

Народные методы при сердечно-сосудистых патологиях

Людям, страдающим аритмией и другими заболеваниями сердца стоит попробовать такое средство: необходимо купить в аптеке настойку боярышника и настойку пустырника. Их необходимо смешать в равной пропорции. Рекомендуется употреблять по 20 капель средства трижды в сутки.

При нарушении сердечного ритма можно применять и мяту перечную. Она обладает выраженными успокоительными свойствами. Готовить настой нужно по следующей схеме:

  • 10 граммов мелко измельченной травы заливают 0,2 л кипятка.
  • Средство рекомендуется настаивать не менее 60 минут в теплом, защищенном от света месте.
  • Затем снадобье нужно процедить. Необходимо пить его маленькими глотками перед приемом пищи. Настой следует пить один раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

Для того чтобы справиться с аритмией, возникающей после еды, можно растворить 10 граммов мёда в 0,5 л свекольного сока.

Данную смесь рекомендуется употреблять дважды в сутки за перед едой. Это снадобье способствует нормализации артериального давления, улучшает работу сердца.

Вместо заключения

Профессиональным спортсменам, людям с хроническими заболеваниями внутренних органов нужно регулярно проходить медицинское обследование. Диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы можно при помощи разнообразных диагностических методов: ультразвукового исследования сердца, ЭКГ, лабораторных анализов.

Ссылка на основную публикацию