Инсульт в молодом возрасте — особенности, лечение и прогнозы

Причины инсульта в молодом возрасте – симптомы, характерные признаки, особенности лечения

Инсульты принято считать заболеваниями людей старшего, пенсионного возраста. Однако острые нарушения мозгового кровообращения встречаются и у более молодых людей. Около 10% инсультов приходится на пациентов возрастом до 45 лет.

Такие случаи заболеваний принято рассматривать отдельно. Ведь инсульты молодого возраста отличаются от более классических случаев:

  • причинами, факторами риска;
  • структурой заболеваемости;
  • прогнозом;
  • длительностью, полнотой восстановления;
  • нюансами симптоматики.

Основные формы мозгового удара, структура заболеваемости

Существует две основных формы патологии:

  • ишемический инсульт (инфаркт мозга) – отмирание участков головного мозга из-за дефицита кровоснабжения, вызванного нарушениями полной/частичной проходимости церебральных артерий;
  • геморрагический инсульт (мозговое кровоизлияние) – необратимое повреждения отдельных зон головного мозга, спровоцированное нетравматическим внутримозговым кровотечением.

У молодых людей соотношение между двумя формами приблизительно одинаковое: 55% случаев имеют геморрагическую природу, 45% ишемическую (1). Эти цифры очень отличаются от аналогичных показателей старших пациентов, для которых характерно преобладание мозговых инфарктов (около 85%). Также необычно распределяется у молодых людей заболеваемость между полами. До 35 лет среди пациентов с инсультом больше женщин, после – мужчин.

Причины патологии, факторы риска

Геморрагическая, ишемическая формы инсульта вызываются различными причинами. Наиболее часто к инфаркту мозга у молодых людей приводит расслоение сонных, позвоночных или мозговых артерий (15-20% случаев) (2).

К повреждению стенки сосуда может привести инфекция, интенсивное чихание, кашель, резкий поворот головы. При этом внутренний слой артерии разрывается, часть крови проникает внутрь стенки сосуда, формируя гематому, которая может перекрыть его просвет.

Более редкие причины инсульта в молодом возрасте при инфаркте мозга:

  • заболевания сердца: кардиомиопатии, эндокардиты, фибрилляция предсердий, ревматизм, опухоли – 10% от всех случаев;
  • мигрень;
  • атеросклероз;
  • системный васкулит;
  • первичный васкулит центральной нервной системы;
  • системная красная волчанка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезнь Моямоя;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдром Снеддона.

В 21% случаев причину инсульта установить не удается. У детей этот показатель еще выше: врачи не могут объяснить происхождение инфаркта мозга у половины пациентов (3).

К факторам риска ишемического инсульта среди людей молодого возраста относятся (1):

  • артериальная гипертония;
  • незаращение овального окна;
  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • алко-, наркозависимость;
  • ожирение;
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • мигрени.

Основная причина геморрагического инсульта у женщин, мужчин молодого возраста – врожденные патологии церебральных сосудов: аневризмы, мальформации. Аневризмы – это небольшие мешковидные выпячивания стенки мозговых артерий, которые склонны лопаться. Мальформациями называют патологию ветвления сосудов, при которой образуется клубок из слабых, недоразвитых мелких артерий, вен, капилляров. Их стенки очень хрупкие, склонны к повреждению.

К более редким причинам геморрагического инсульта относятся:

  • нарушения свертываемости крови;
  • употребление наркотиков;
  • васкулиты;
  • гипертония;
  • амилоидоз;
  • патологические сосудистые полости (каверномы);
  • преэклампсия или эклампсия;
  • церебральный венозный тромбоз.

Во многих случаях врачам не удается установить причину патологии. У детей мозговое кровоизлияние часто наблюдается как осложнение после операций на головном мозге.

Наиболее значимые факторы риска геморрагического инсульта – высокое артериальное давление, курение. Кроме того, среди лиц молодого возраста с мозговым кровоизлиянием много больных с нарушениями свертываемости крови, наследственной предрасположенностью, алко-, наркозависимых.

Особенности проявления заболевания

Из-за незначительной распространенности патологии, укоренившихся стереотипов большинство людей младше 45 лет отрицает возможность развития у них инсульта. Американские ученые провели интересный опрос 1000 мужчин, женщин, которым описали симптомы инсульта. На вопрос какие будут их дальнейшие действия только 30% респондентов сказало, что обратится за медицинской помощью. Остальные люди предпочли бы наблюдать за своим состоянием и только при значительном ухудшении самочувствия вызвали бы врача.

Такая некорректная оценка очень опасна. Ведь у врачей есть всего 3 часа с момента появления первых признаков, чтобы поставить диагноз, начать лечение. Поэтому молодым людям очень важно знать симптомы инсульта, уметь его распознать.

К специфичным признакам апоплексического удара относятся:

  • слабость/паралич руки, одноименных руки, ноги или всех четырех конечностей;
  • потеря подвижности половины лица;
  • нарушение пространственной ориентации, координации;
  • снижение/потеря болевой, тактильной, температурной чувствительности;
  • невнятная, медлительная, мямлящая речь с нетипичным построением фраз, предложений;
  • отсутствие адекватной реакции на вопросы;
  • одностороннее нарушение слуха;
  • дрожание зрачка.

Специфичные симптомы могут дополняться:

  • обмороками;
  • судорогами;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ушным шумом;
  • нарушениями глотания;
  • заторможенностью или напротив возбуждением.

Ишемическая, геморрагическая форма протекают по-разному. Для инфаркта мозга (ишемического инсульта) характерно более плавное начало, постепенное нарастание симптомов. Обмороки, тошнота, рвота, судороги встречаются редко. А вот парезы, параличи или нарушение речи есть практически всегда.

Бывает, что через 10-15 минут состояние больного улучшается. Такое явление называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) или микроинсультом. Несмотря на обманчивую легкость, он также требует экстренной госпитализации, полноценного лечения. Поскольку риск полномасштабного инсульта, особенно учитывая специфику его причин у лиц молодого возраста, очень большой.

При мозговом кровотечение приступ начинается внезапно, нередко обмороком. Другие симптомы: парезы, параличи, нарушения речи, координации, дикая головная боль появляются быстро. Он часто сопровождается судорогами, тошнотой, рвотой.

Течение инсульта у мужчин чаще соответствует классической клинической картине. Для женщин более характерны атипичные формы, протекающие без парезов, параличей, но с обмороками, головокружениями, одышкой, нарушениями зрения.

Тест «УДАР»

Из-за обилия симптомов распознать инсульт в молодом возрасте бывает непросто. Особенно часто признаки апоплексического удара игнорируются окружающими у мужчин, которых принимают за пьяных. Отличить клинические проявления острого удара можно воспользовавшись тестом «УДАР»:

  • Улыбка – попросите человека улыбнуться. Характерный симптом инсульта – опущенный вниз один из кончиков рта, приподнятый второй;
  • Движения – попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки вверх. Плохой признак – одна конечность находится ниже другой или опущена.
  • Артикуляция – спросите больного о самочувствии. Невнятный ответ, пострадавший путает, растягивает слова, предложения звучат неестественно – типичное проявление инфаркта головного мозга или внутричерепного кровоизлияния.
  • Реакция – совпал хотя бы один симптом? Срочно вызывайте скорую помощь.

Схема обследования пациента

Принципы, последовательность обследования при инсульте у молодых пациентов ничем не отличаются от общепринятой. Схема диагностики включает четыре этапа:

  1. Исключение геморрагического инсульта:
  • компьютерная томография (КТ) – предпочтительный метод;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – из-за длительности проведения обследования менее предпочтителен.
  1. Исключение ишемического инсульта при помощи МРТ.
  2. Изучение мозгового кровотока (по показаниям):
  • ангиография – снимок сосудов головы после внутривенного введения специального красителя, делающего их контуры четко очерченными;
  • допплерография – изучение церебрального кровотока при помощи ультразвука.
  1. Вспомогательные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления причин (по показаниям):
  • биохимия, общий анализ крови;
  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмма);
  • рентген легких;
  • люмбальная пункция;
  • генетическое тестирование.

Особенности лечения

Схема лечения инсульта для людей любого возраста одинакова. Она включат:

  • обязательную госпитализацию;
  • базовую терапию, общую для обеих форм апоплексического удара;
  • специфическое лечение.

Основные цели базовой терапии:

  • восстановление дыхания (очищение дыхательных путей или интубация);
  • снижение показателей артериального давления до уровня 160-180/90-100 мм рт. ст. (каптоприл, эналаприл);
  • устранение аритмий, признаков ишемической болезни сердца (нитроглицерин);
  • предупреждение/уменьшение отека мозга (диакарб, маннитол);
  • борьба с судорогами (диазепам);
  • снятие болевого синдрома (морфин).

При подтвержденном инфаркте мозга, если с момента начала приступа прошло не более 6 часов, пациентам внутривенно вводят тромболитики – препараты растворяющие тромбы. Кроме того, больным назначают лекарства, препятствующие тромбообразованию: клопидогрел или аспирин.

Обширный ишемические инсульт, вызванный сужением средней мозговой артерии может быть показанием для проведения гемикраниэктомии – хирургической операции по удалению части черепа. Благодаря оперативному вмешательству появляется дополнительное место для мозга, что предупреждает смертельное повышение внутричерепного давления.

Геморрагический инсульт у молодых людей, вызванный разрывом аневризмы или мальформацией, требует хирургического лечения. Оно проводится по малоинвазивной методике, предполагающей минимальное повреждений тканей. Через паховый сосуд врач вводит тонкий катетер и продвигает его кончик под контролем специфического рентгена к месту разрыва.

Затем внутрь первого катетера вставляется еще один более тонкий, оснащенный миниатюрными инструментами. При аневризме с помощью него врач вводит в полость мешка скрученную проволоку. Расправляясь она заполняет просвет выроста, провоцирует тромбообразование, закрытие дефекта. Со временем обезвреженная аневризма полностью зарастает. При мальформации хирург использует специальный клей, которым заполняют поврежденный сосуд.

После стабилизации состояния больного российские врачи часто назначают нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, стимулирующие обменные процесса головного мозга, ускоряющие восстановление функций органа: пирацетам, фезам, актовегин, церебролизин. В зарубежной практике такие препараты не применяются из-за недоказанной эффективности.

Последствия, осложнения

После перенесенного инсульта большинство молодых людей сталкиваются с утратой одной, чаще нескольких двигательных, сенсорных, когнитивных или речевых функций.

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения могут проявляться потерей/нарушением:

  • двигательной активности;
  • чувствительности;
  • координации;
  • ориентации;
  • мышления;
  • памяти;
  • зрения;
  • слуха;
  • речи.

К самым опасным осложнениям нарушения мозгового кровообращения, с которыми связано наибольшее количество летальных исходов, относятся:

  • отек мозга;
  • воспаление легких;
  • патологии сердца (аритмии, инфаркт миокарда);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • заражение крови (сепсис);
  • рецидив;
  • почечная недостаточность.

Особую категорию последствий составляю психологические расстройства. У каждого второго-третьего больного, пережившего инсульт, регистрируют депрессию. Она считается одним из основных факторов, влияющих на качество будущего у молодых людей.

Из осложнений чаще всего встречаются отек мозга – основная причина гибели пациента, реже – рецидив заболевания, пневмония, инфаркт миокарда, инфекции.

Реабилитация

Программа реабилитации индивидуально с учетом имеющихся нарушений. Она может быть направлена на:

ЗадачиРеабилитационные мероприятия
  • занятия лечебной физкультурой;
  • механизированные, роботизированные виды кинезиотерапии;
  • зеркальная терапия;
  • упражнения с эспандерами, резиновыми лентами;
  • подвижные игры;
  • развитие мелкой моторики рук при помощи пальчиковой гимнастики, игр, арттерапии.
  • обучение навыкам самообслуживания;
  • использование вспомогательных средств для передвижения: тростей, колясок, ходунков;
  • массажи;
  • физиопроцедуры.
Восстановление памяти, интеллекта
  • занятия с реабилитологом;
  • обучение техникам запоминания;
  • настольные игры;
  • компьютерные тренажеры;
  • решение задач, головоломок, кроссвордов.
Восстановление зрения
  • упражнения для расслабления, укрепления глазодвигательных мышц;
  • компьютерная стимуляция восстановления.
Восстановление речи
  • упражнения для разработки мышц лица, рта;
  • пение;
  • разучивание стихов, скороговорок;
  • стимуляция общения.

В целом восстановление после инсульта у молодых людей проходит довольно успешно: 4 из 5 людей не нуждается в помощи посторонних людей. Многие из них остаются трудоспособными, хотя и имеют ряд трудовых ограничений.

Однако несмотря на неплохие перспективы реабилитация молодых пациентов имеет одну глобальную проблему. В отличие от более старших больных, эти люди находятся в расцвете сил, на вершине карьерного пика, многие имеют семьи, маленьких детей. Такие пациенты очень тяжело, болезненно переживают социальную изоляцию, множественные ограничения, проблемы с трудоустройством.

Ухудшение качества жизни, напряженная обстановка внутри семьи становится причиной высокой распространенности суицидов среди больных молодого возраста. Поэтому важное место в реабилитации таких пациентов занимает борьба с депрессией. Она может включать индивидуальную, групповую работу с психологом, прием антидепрессантов, помощь в переквалификации, трудоустройстве, стимулирование социальной адаптации.

Прогноз

Если сравнивать с одногодками, молодые пациенты, пережившие инсульт, имеют гораздо более высокий уровень смертности, высокий риск рецидива мозгового удара, а также других сердечно-сосудистых патологий, качество их жизни значительно снижено. Однако по сравнению с более старшими больными краткосрочный, долгосрочный прогноз у них гораздо лучше.

Например, смертность от ишемического инсульта в первый месяц после удара составляет всего 2%, а не 15-25%. Риск летального исхода через год после мозгового удара составляет 5% , 5 лет – 9-10%, 10 лет – 12% (4). Геморрагическая форма протекает тяжелее, с более высоким показателем смертности за первый год.

Профилактика

Основной принцип первичной профилактики – устранение возможной причины инсульта у молодых людей, а также факторов риска развития заболевания. Для этого всем пациентам с выявленными патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипертонией необходимо вовремя пройти полноценную диагностику, начать лечение. Посетить врача, пройти комплексное обследование также рекомендуется молодым людям, имеющим родственников с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кроме того, имеет смысл начать вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от сигарет, наркотиков;
  • уменьшить потребление алкоголя;
  • контролировать свой вес;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом.

Для предупреждения рецидива важно соблюдать те же принципы, а также выполнять предписания врача.

По каким причинам инсульт поражает ребенка и людей до 30 лет? Лечение и реабилитация в этом возрасте

Инсульт, как правило, принято считать заболеванием людей, более старшего возраста.

Однако, спустя некоторое время, инсульт стал появляться и у молодых людей.

А с чем это связано, какие он имеет симптомы и как избежать этой болезни, рассмотрим подробнее в данной статье.

Почему случается?

В 50% случаях у людей молодого возраста выявляют ишемическую разновидность инсульта (о видах инсультов и их отличиях читайте в этом материале). Для него характерно нарушение кровотока в сосудистой системе головного мозга. А так же ишемический инсульт может произойти из-за закупорки кровотока, образования тромба или спазма головного мозга.

Основные причины, приводящие к отрыву тромба и развитию инсульта:

  1. Диабет и ангиопатия.
  2. Незакрытое овальное окно.
  3. Аневризма аорты, расположенная в предсердной перегородке.
Читайте также:  Валидол повышает или понижает давление показания к применению, особенности действия

Кроме этого, у молодых людей может развиться геморрагический инсульт, для которого характерны следующие признаки:

  • Курение.
  • Частое распитие алкогольных напитков.
  • Употребление жирной пищи, различных сладостей и фастфудов.
  • Ожирение всех типов.
  • Лечение оральными контрацептивами.
  • Стрессы и эмоциональные нагрузки.
  • Ненормированный день, путаница дня с ночью.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Черепная и шейная опухоль.
  • Миксома сердца.
  • Анемия, лейкоз и другие заболевания крови.
  • Васкулит.
  • Частый прием антикоагулянтов.
  • Большие отложения белка в организме.

Может ли быть ли у детей и из-за чего?

На вопрос, бывает ли быть инсульт у детей, ответ, к сожалению, положительный. Болезнь делится на три периода происхождения:

  1. Внутриутробный или перинатальный.
  2. Произошедший у новорожденного.
  3. В возрасте до 18 лет.

Причины детского инсульта:

  • Наличие черепно-мозговой травмы.
  • Слабость в стенке сосудов головного мозга.
  • Авитаминоз и интоксикация организма.
  • Артериальная гипертензия.
  • При злоупотреблении алкоголя матери.
  • Различные заболевания крови.

При этом инфаркт мозга у детей встречается чаще, чем геморрагический инсульт.

Об основных причинах инсульта у людей разного возраста и пола читайте тут.

Рассмотрим основные причины ишемического инсульта:

  1. Кислородное голодание при родах.
  2. Ветрянка или менингит.
  3. Наличие врожденного порока сердца.
  4. Эндокардит.
  5. Протез сердечного клапана.
  6. Церебральный васкулит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Различные заболевания артерий, сосудов и вен.

Кроме этого, причинами развития инсульта у детей могут служить проблемы матери во время вынашивания плода, к ним относят:

  • Периодические скачки кровяного давления, приводящие к отеку конечностей.
  • Ранее отхождение вод.
  • Употребление алкоголя и наркотики.
  • Преждевременное отслоение плаценты.

Причины и факторы риска у мужчин и женщин до 30 лет

В данном возрасте причины инсульта могут несколько отличаться. А факторы риска остаются те же:

Но если пристально следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к специалистам, то можно избежать развитие инсульта.

Для 30-ти летних людей характерны другие заболевания, а именно:

  • Приобретенные пороки сердца.
  • Атеросклероз.
  • Аритмия.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

Клиническая картина проявления инсульта у молодых людей складывается из следующих симптомов:

  1. Резкая и длительная головная боль.
  2. Тошнота и периодические приступы рвоты.
  3. Долго не проходящая икота.
  4. Ощущение внезапного опьянения, приводящее к потере в пространстве.
  5. Слабость мышц и потеря чувствительности в конечностях.
  6. Забывчивость и замешательство.
  7. Спутанное сознание, головокружения.
  8. Нарушенная работа мышц, отвечающих за мимику.
  9. Нарушение речи, невнятный и несвязный текст при произношении.

Мужчины, как известно, сильнее женщин во всем и могут перенести инсульт на ногах, не догадываясь даже о нем. При этом они чувствуют сильную усталость и вялость.

У детей и подростков

Детский инсульт опасен тем, что его не сразу можно заметить, многие мамочки списывают это на капризность ребенка.

Итак, рассмотрим симптомы инсульта у детей и подростков:

  • Излишнее беспокойство.
  • Долго не прекращающийся плач.
  • Бессонница и вялость.
  • Бурная реакция на любые звуки.
  • Нарушено глотание, сосание груди у малыша и частые срыгивания съеденной пищи.
  • Постоянное напряжение шейных мышц.
  • Судороги в руках и ногах.
  • Появление косоглазия.

Для детей в возрасте от 1 месяца и до 18 лет, инсульт распознать можно по следующим симптомам:

  1. Перекошенная улыбка.
  2. Несвязная речь.
  3. Проблемы при поднятии рук к верху.
  4. Боль в голове.
  5. Онемение конечностей.
  6. Обмороки.
  7. Рвота.
  8. Проблемы со зрением.

При появлении хоть одного признака у ребенка и подростка, нужно помнить, что на его спасение есть только 3 часа, поэтому незамедлительно следует звонить в скорую помощь.

У женщин до 30 лет

В последние годы, женщины стали страдать от инсульта чаще, чем мужчины. При этом переносят они его довольно сложно и лишь малый процент женщин, после инсульта способны вернуться к прежней жизни.

Итак, у женщин до 30 лет, инсульт можно диагностировать по следующим симптомам:

  • Спутанное мышление.
  • Потеря сознание.
  • Резкая боль в грудине.
  • Постоянные головные боли.
  • Частое сердцебиение.
  • Одышка.
  • Затрудненное дыхание.

Особенности лечения

Лечение инсульта, после поступления больного в стационар начинаются со следующих процедур:

  1. Больному ставят аппарат искусственной вентиляции легких.
  2. Нормализуют и наблюдают за артериальным давлением пациента.
  3. Восстанавливают электролитный состав крови.

Далее больному, врач назначает следующие медикаменты:

Геморрагический инсульт можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.

Последствия

Последствия после ишемического или геморрагического инсульта у молодых людей и детей могут быть следующие:

  1. Умственная отсталость.
  2. Церебральный паралич.
  3. Нарушения центральной нервной системы.
  4. Потеря зрения.
  5. Различные сложности в коммуникации.

После перенесенного инсульта, больному нужен пристальный присмотр специалистов, работа которых будет направлена на его реабилитацию.

Подробнее о последствиях инсульта читайте в этом материале, а о том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, узнайте в этом материале.

Реабилитация и восстановление

В молодом возрасте после перенесенного инсульта, людям требуется своевременная реабилитация.

Она заключается в следующем:

  • Массаж.
  • Гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Занятия с логопедом.
  • Работа с нейропсихологом и эрготерапевтом.
  • Гимнастика для век.
  • Медикаментозное лечение для восстановления нервной деятельности.

Образ жизни

После инсульта, жизнь человека значительно меняется, но, чтобы вернуться в прежнее русло нужно соблюдать ряд правил:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Выполнять все предписания врача.
  3. Отказаться от серьезных физических нагрузок.
  4. Побольше гулять на свежем воздухе.
  5. Употреблять витамины.
  6. Следить за кровеносным и артериальным давлением.
  7. Не переутомляться.
  8. Не нервничать.
  9. Соблюдать распорядок дня.
  10. Питаться полезной пищей.

Частые стрессы приводят к повышению артериального давления и в результате этого может развиться повторный инсульт.

О том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале, а о профилактике недуга узнайте тут.

Прогноз на выздоровление

Прогноз для молодых людей, которые перенесли инсульт довольно благоприятный, чем у людей более старшего возраста. Но в большей степени все зависит от того, какая часть мозга была поражена данным заболеванием. Ведь, как известно, в большинстве случаев молодые люди не умирают сразу после приступа, летальный исход наступает из-за отека мозга.

При этом около 60% молодых людей, после инсульта остаются инвалидами. У них развивается паралич, как нижних, так и верхних конечностей или же частичное расстройство органов чувств.

Здоровье человека-это довольно серьезно, следить за ним необходимо пристально. Если возникают какие-либо изменения в организме, то необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, который проведет обследование и назначит необходимое лечение. Ведь чем раньше приступить к лечению, тем более благоприятный будет исход.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Инсульт у молодых людей: причины патологии, лечение и прогнозы

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в одном из полушарий головного мозга. При этом традиционно патологию относят к «старшим». То есть чаще удар случается у пожилых людей. К сожалению, медики отмечают, что сегодня достаточно часто случается инсульт в молодом возрасте. Почему это происходит, и какие прогнозы для молодых людей после апоплексии, разбираем ниже.

Инсульт в молодом возрасте

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

  1. Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
  2. Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
  3. Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
  4. Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
  5. Высокий процент почти полного восстановления.
  6. Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Причины инсульта у людей в возрасте 30 лет

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют ишемический (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга. В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования. Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к отрыву тромба или спазму артерии, такие:

  • диабет сахарный 1 типа, при котором развивается ангиопатия;
  • незакрытое овальное окно;
  • аневризма аорты межпредсердной перегородки.

В остальных случаях у молодых людей диагностируют геморрагический тип инсульта. То есть происходит мозговое кровоизлияние. Патология формируется по ряду таких причин:

  • курение и частое употребление алкоголя;
  • наркомания и токсикомания;
  • любовь к жирной пище, сладостям и фастфуду;
  • ожирение;
  • прием оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • постоянный сбой в режиме дня (ночные смены, работа вахтовым методом без должного отдыха).

Среди менее частых причин инсульта у молодых людей выделяют такие врожденные и приобретенные патологии:

  • пролапс клапана митрального;
  • опухоль в районе черепа и шеи;
  • миксома сердца;
  • заболевания крови, такие как лейкоз, анемия и пр.;
  • васкулит;
  • прием антикоагулянтов;
  • отложение белка.

Симптомы

Клиническая картина инсульта у молодежи несколько отличается от симптомов приступа у более взрослых пациентов. Так, признаки и симптомы инсульта у женщин молодого возраста, а также у мужчин выглядят следующим образом:

  • Головная боль. Может быть изначально резкой, а затем длительной и выматывающей.
  • Тошнота и рвота. Часто пациенты путают такой симптом с признаком повышенного давления или наступившей беременности. Если инсульт случается на вечеринке, то рвота и тошнота воспринимаются как признак алкогольной интоксикации.
  • Икота. Чаще проявляется у женщин.
  • Потеря координации движений. Может быть кратковременной, что также трактуется как результат опьянения.
  • Снижение чувствительности конечностей и слабость мышц.
  • Состояние замешательства и забывчивости. Молодой человек или женщина могут забыть, где находятся, куда шли и для чего вообще взяли в руки тот или иной предмет.
  • Легкая спутанность сознания и, возможно, головокружение. В худшем случае пациент теряет сознание.
  • Расстройства мимики. Пациент не может прикрыть веки или улыбнуться.
  • Расстройства речи. Больной говорит невнятно, что дополнительно воспринимается как результат опьянения, если приступ случается на вечеринке.

Важно: поскольку мужчины заведомо крепче женщин, то могут перенести инсульт на ногах, но с признаками хронической усталости и постоянного раздражения.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать инсульт в 30 лет у женщин и мужчин, в клинике проводят ряд таких мероприятий:

  • КТ или МРТ головного мозга. В ходе обследования врач выявляет тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также определяет зону локации и обширность поражения мозга.
  • ЭКГ для определения работы сердца с целью выявления возможной причины инсульта.
  • Рентген-контрастная ангиография. Определяет тип повреждения сосудов (закупорка, стеноз или разрыв).
  • Общий и биохимический анализы крови для выявления ее свертываемости, уровня лейкоцитов, сахара и липидов.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в стационар с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях реабилитации проводят такую терапию:

  • искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
  • нормализация АД и постоянный контроль над ним;
  • восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных препаратов назначают следующие:

  • Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
  • «Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
  • «Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
  • «Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
  • «Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
  • «Преднизолон», «Маннит». Снимают отек мозга.
  • «Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

  1. Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
  2. Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
  3. Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
  4. Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
  5. Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
  6. Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
  7. Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Профилактика

С целью профилактики инсульта в молодом возрасте медики рекомендуют молодым людям тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые неблагоприятные симптомы не списывать на усталость, а воспринимать, как первые тревожные звоночки. Особенно если у молодого человека имеются любые хронические заболевания. Крайне важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Залогом нормальной работы всего организма является здоровый образ жизни. В частности, показаны оптимальная двигательная активность, правильное питание, отказ от алкоголя, курения и любых наркотических веществ. Также очень важно рационально организовывать периоды труда и отдыха.

Читайте также:  Нарушение ритма сердца: формы, причины развития, симптомы и диагностика, лечение

Прогноз для молодых людей, перенесших инсульт, несколько более благоприятный, чем для пожилых пациентов. Однако все зависит от зоны поражения мозга и ее размера. В целом процент летальности среди пациентов молодого возраста при инсульте составляет 40–50 %. Причем чаще всего смерть наступает не сразу в процессе приступа, а позднее на фоне сформировавшегося отека мозга. Процент полной или частичной инвалидизации среди молодых людей с диагнозом «инсульт» в истории болезни составляет приблизительно 60–65 %. Осложнения могут быть самыми разными — от полного паралича до частичного расстройства основных функций органов чувств или конечностей. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью при проявлении даже слабо выраженных признаков инсульта. Помните, ваша жизнь зависит только от вас самих.

Последствия и причины инсульта у молодых людей

Инсульт у молодых сегодня встречается намного чаще, чем десятилетие назад. Причина такого феномена пока неизвестна. Пусковым механизмом опасного заболевания могут служить черепно-мозговые травмы, прием анаболиков и оральных контрацептивов, нездоровое питание и привычки. Играет свою роль и генетическая предрасположенность к сосудистой дистонии. Инвалидами становятся 50–60% перенесших ОНМК молодых людей, 25% из них нуждаются в постоянном уходе.

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

По МКБ-10 инсульт относят к цереброваскулярным болезням с кодом от 160 до 169.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

  • геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
  • ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
  • субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

  • резкое падение артериального давления;
  • закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
  • перегиб питающей артерии;
  • сильная кровопотеря;
  • патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
  • стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы

Статистика говорит, что у пациентов молодого возраста чаще развивается мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы или артерии. В этом случае симптоматика всегда бывает быстрой и яркой, чего не скажешь о клинической картине, сопутствующей церебральному инфаркту. Ишемия всегда протекает более сглажено, хотя и приносит не меньше неприятностей.

Признаки молодого инсульта зависят от состояния организма, пола, локализации и вида поражения. Апоплексия в большинстве случаев протекает без потери ясности сознания, неврологический дефицит мало выражен, поэтому заподозрить проблему у молодого человека иногда очень трудно.

Сориентироваться помогут следующие общие симптомы болезни:

  • головокружение;
  • асимметричная мимика;
  • слабость с одной стороны тела (больного при ходьбе может «заносить» на один бок);
  • «кривая улыбка»;
  • потеря чувствительности половины лица;
  • невнятная речь, как у пьяного.

Иногда инсульт несколько дней протекает в скрытой форме, что особенно характерно для женщин. Пострадавшие ощущают сильную слабость, падает работоспособность, нет сил что-то делать и двигаться.

Случается, что после небольшого отдыха самочувствие больного улучшается. Тогда говорят о развитии микроинсульта. Несмотря на кажущуюся легкость течения, состояние требует срочной госпитализации. Транзиторная атака чаще всего является предвестником полной апоплексии.

У девушек

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста отличаются сложностью и необычностью проявления. Барышни тяжелее переносят апоплексию, чаще погибают или остаются инвалидами, а период реабилитации занимает несколько лет.

Что характерно для женского инсульта:

  • нарушение дикции;
  • шаткость походки;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • боли внизу живота, в пояснице, тошнота.

Нельзя оставлять без внимания сонливость, расстройство месячного цикла, потерю памяти. Иногда женщина начинает заговариваться, возникают галлюцинации, к которым прибавляется страх или паническая атака.

У представителей сильного пола

У молодых мужчин инсульт протекает более стандартно. Они сталкиваются с такими симптомами:

  • аритмия;
  • потеря координации;
  • обморок;
  • паралич конечностей;
  • повышение АД;
  • ухудшение зрения.

Опасности возникновения апоплексии больше подвержены представители сильного пола, страдающие ожирением, злоупотребляющие спиртным и курением либо имеющие в анамнезе гипертензию. При таких факторах риска нередко разрывается церебральный сосуд или аневризма.

Умирающий мужчина может испытывать и другие симптомы мозгового поражения, основным из которых является сильнейшая слабость.

Диагностика

Такое понятие, как апоплексический удар, обычно ассоциируется с людьми старческого возраста или лицами, ведущими антисоциальный образ жизни. И врачу очень нелегко поставить подобный диагноз, глядя на молодую цветущую девушку или тренированного парня. Тем не менее, делать это приходится.

Подтвердить предположение страшной болезни помогают такие исследования:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ магистральных сосудов головы;
  • рентгено-контрастная ангиография;
  • эхокардиография;
  • мониторинг давления.
  • общий и биохимический анализ крови.

При исследовании крови смотрят на такие показатели, как вязкость, уровень липидов и сахара, присутствие антител.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

  • кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
  • для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
  • антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
  • вазодилататоры — Нитроглицерин;
  • транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

  • дефекты дикции;
  • снижение зрения и слуха;
  • онемение или паралич конечностей;
  • ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

  • постоянный контроль АД;
  • соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
  • отказ или ограничение курения;
  • борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Насколько опасен инсульт в молодом возрасте?

Проблемы с мозговым кровообращением имеют явную тенденцию к омоложению. Когда возникает инсульт в молодом возрасте, причины и симптомы имеют свои особенности, но тяжесть и опасность сохраняется. Для того чтобы молодой человек смог уберечься от этой серьезной напасти, надо понимать, что именно ее вызывает и как обеспечить профилактику.

О заболевании

Сущность инсульта головного мозга заключается в стремительном нарушении его кровоснабжения с появлением выраженных признаков поражения неврологического характера.

Он происходит в форме приступа, причем возникающего, чаще всего, без явных причин.

Острые проявления могут сохраняться 15 и более часов, а непринятие экстренных мер вызывает необратимые изменения и летальный исход.

В зависимости от механизма нарушения мозгового кровообращения выделяются 2 основных типа инсульта:

  1. Ишемический тип (мозговой инфаркт). Он развивается в результате полного или частичного прекращения кровяного потока, снабжающего ткани мозга, в результате блокирования просвета кровеносных сосудов – закупорка при образовании тромбов, холестериновых бляшек, эмболии или сосудистый стеноз. Нарушение кровоснабжения может вызываться изменением кровяного состава (загустением). Обычно поражению ишемического типа подвергаются ограниченные участи мозга.
  2. Геморрагический тип. По сути, это кровоизлияние в ткани головного мозга, происходящее при разрушении кровеносного сосуда. В этом случае кровь выливается непосредственно в мозговую полость. Такой инсульт может иметь обширный характер и протекает значительно тяжелее.

Важно! Отдельно выделяется малый инсульт (микроинсульт), когда аномалия развивается постепенно, и процесс может продолжаться до 15-20 суток.

Причины

Этиология инсульта у молодежи имеет существенное отличие от механизмов зарождения патологии у пожилых людей, у которых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения.

К сожалению, в большинстве случаев причины патологии у молодых остаются невыясненными, что затрудняет исключение рецидивов, но общие тенденции просматриваются.

Ишемическая разновидность порождается такими наиболее распространенными причинами:

  1. Тромбоз, провоцируемый атеросклеротическими бляшками и артериальной эмболией в сонной и позвоночной артерии;
  2. Сужение, перегиб или компрессия магистральной головной артерии при нарушениях в общей системе кровообращения (снижение артериального давления, значительная кровопотеря, аномалия сердечных сокращений);
  3. Проникновение сердечных эмболов, образующихся в камерах сердца при его пороках или в результате нарушения клапанной системы;
  4. Стеноз и закупорка небольших артерий при длительной гипертонии с колебаниями давления;
  5. Ухудшение физико-химических кровяных параметров, в т.ч. ДВС-синдром, дисглобулинемия и полицитемия

В молодые годы к мозговому инфаркту могут приводить такие заболевания: сахарный диабет, болезнь Вакеза, синдром атифосфолипидного типа, гипергомоцистеиномия, мигрень, артериальные спазмы.

Заметна роль наследственных патологий сосудов – болезнь Фабри, гиперхолестеринемия аутосомного типа.

Значительные изменения состава крови обнаруживаются при некоторых инфекционных поражениях (менингит, энйефалит, герпес). Компрессию сосудов вызывают опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Основной причиной геморрагического инсульта становится артериальная гипертония. Несколько реже кровоизлияния происходят в результате разрушения аневризма мешотчатого типа (в частности, микроаневризмов). Отмечаются также случаи инсульта при гемангиоме, ангиопатиях амилоидной разновидности, воздействии антикоагулянтов, алкоголя и наркотиков, черепно-мозговых травмах.

Кто находится в группе риска?

Группу повышенного риска развития инсульта составляют молодые люди с:

  1. кардиологическими, геморрагическими и генетическими заболеваниями;
  2. ведущими неправильный образ жизни;
  3. подверженные частым и сильным стрессам;
  4. при неправильном питании.

Особую опасность представляет курение, злоупотребление алкоголем, наркомания. Вероятность патологии увеличивается при бесконтрольном приеме медикаментов, особенно антибиотиков, антикоагулянтов, антидепрессантов и т.д. Рискуют молодые женщины, принимающие гормональные контрацептивы орального типа.

Симптомы патологии

Если в детском возрасте инсульты чаще отмечаются у мальчиков, чем у девочек, то начиная с подросткового возраста, значительно чаще страдают девушки. Следует отметить, что симптоматика патологии у молодых девушек более выражена, чем у юношей, а приступ протекает острее и тяжелее.

Выделяются следующие основные признаки инсульта у молодых людей обоего пола:

  1. Интенсивная головная боль резкого характера и головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  2. Проблемы со зрением, в т.ч. потеря четкости зрения на один глаз (реже распространение симптома на оба глаза).
  3. Нарушения вестибулярного аппарата (равновесие в стоячем положении, нарушение координации и т.д.).
  4. Тошнота, а порой и рвота, не приносящая облегчения, беспричинная икота.
  5. Расстройство моторики диссоциативного характера.
  6. Судорожное подергивание и мышечная слабость (спазмы) верхних и нижних конечностей.
  7. Ощущение шума в ушах.
  8. Онемение лицевых мышц на одной половине, продолжающееся короткое время.
  9. Нарушение сердечного ритма с покалыванием в области сердца.
  10. Бессвязность речи.
  11. Общая слабость, потеря сна.
Читайте также:  Что такое венозная ангиома головного мозга: причины, лечение, прогноз

У женщин дополнительно могут появиться такие признаки – боли в области груди, одышка, пространственная разориентация.

Чаще всего, инсульт у молодых людей протекает без потери сознания, а потому симптомы вызывают ощущение сильного страха за жизнь.

В целом, дифференцировать инсульт от других патологий в молодом возрасте самостоятельно достаточно сложно, из-за более медленного развития процесса и похожести некоторых признаков.

В частности, можно спутать с сердечным приступом или гипертоническим кризом.

Достаточно часто предвестником инсульта становится микроинсульт, симптомы которого могут исчезать довольно быстро, что затрудняет диагностирование. Отмечаются такие его признаки:

  1. асимметрия губ при попытке улыбнуться, а также смещение языка в сторону;
  2. появление сложности в связывании слов при произнесении предложения;
  3. сложность в максимальном подъеме вытянутых рук.

Выявление патологии на стадии микроинсульта помогает принять своевременные меры по устранению более тяжелых поражений мозга.

Такие признаки характерны как для подростков 15-ти лет, так и для людей в более зрелом возрасте – в 20, 25, 30 лет.

Как лечить?

Инсульт у молодого человека чаще всего лечится консервативными методами.

Хирургическое вмешательство осуществляется только при обширном кровоизлиянии и высоком риске летального исхода.

Важную роль в излечении играет оказание первой помощи.

При появлении признаков инсульта необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, но до ее прибытия следует предпринять самостоятельные шаги.

Пострадавшего необходимо отгородить от любых эмоциональных нагрузок и уложить на твердую, горизонтальную поверхность, приподняв голову. Для обеспечения поступления кислорода обеспечивается свежий воздух и освобождается тело от стесняющей одежды. Если ранее врачом выписывались лекарства от гипертонии, то с их помощью можно постараться понизить артериальное давление.

Госпитализация пострадавшего обязательна. Для постановки точного диагноза проводятся необходимые исследования:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. УЗИ головного мозга, магистральных и черепных сосудов;
  3. МРТ или компьютерная томография;
  4. агниография рентгено-контрастным способом;
  5. ЭКГ и ЭхоКГ.

Медикаментозная терапия включает такие мероприятия:

  1. Снижение артериального давления – внутримышечная инъекция Аминазина, Анаприлина, Дибазола совсестно с Папаверином.
  2. Стабилизация работы миокарда – Кордиамин, Целанид.
  3. Нормализация кровообращениямозга – Актовегин, Кавинтон, никотиновая кислота.
  4. Устранение нарушения кровяной микроциркуляции – Фраксипарин, Пентоксифилин.
  5. Нейроновая протекция – антагонисты глутамата (магниевые препараты), постсинаптические ингибиторы глутамата, блокаторы кальциевых каналов, ноотропные и антиоксидантные средства.

Помимо препаратов обеспечивается лечебный массаж и специальный ЛФК. Схема лечения носит исключительно индивидуальный характер.

Восстановление и реабилитация

Восстановление и реабилитация пострадавших молодых людей после инсульта мало отличается от аналогичных мероприятий для пожилых больных.

Молодежь быстрее проходит эту стадию и более восприимчива к современным методикам, что повышает их эффективность.

Конкретная схема зависит от степени поражения функций и направлена на предотвращение рецидивов.

Начало реабилитации приходится на стационар, но окончательное восстановление обеспечивается в домашних условиях. Срок их проведения может колебаться от 2-3 месяцев до 1-2 лет.

Восстановление после инсульта идет в следующих направлениях:

  1. Нормализация двигательных функций включает мероприятия против параличей и восстановление навыков ходьбы, необходимых движений, работоспособности. Используется массаж, ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия и эрготерапия;
  2. Восстановление памяти и речевых способностей. Необходимо привлечение логопеда, лучше с уклоном на афазиологию;
  3. Нормализация функций органов малого таза, в частности системы мочеиспускания, устранение проблем с дефекацией. Мочеполовая система и кишечник восстанавливаются с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапии по назначению врача-реабилитолога;
  4. Психологическая реабилитация. Наиболее эффективно она проходит при участии опытного психолога.

В целом, восстановление пострадавшего во многом зависит от отношения близких людей и регулярности проведения необходимых мероприятий. Помощь в постинсультном восстановлении можно получить в специальных реабилитационных центрах.

Возможные последствия

Постинсультные последствия зависят от обширности и локализации очага поражения, а также эффективности лечения.

При несвоевременной помощи возможны такие осложнения:

  1. паралич конечностей;
  2. психические нарушения;
  3. офтальмологические проблемы;
  4. нарушение мочеиспускания;
  5. коммуникационные проблемы;
  6. умственная отсталость.

У молодых людей реабилитационные мероприятия с привлечением логопеда, психолога, физиотерапевта чаще всего помогают устранить негативные последствия в течение 7-12 месяцев.

Полезное видео по теме:

Прогноз на выздоровление и жизнь

Прогноз выживания у молодых пациентов при своевременном лечении достаточно благоприятен, более того, удается сохранить нормальное качество жизни при ишемическом инсульте.

Летальность при тяжелом ишемическом приступе среди пострадавших в возрасте до 40 лет не превышает 2-4%. При обеспечении эффективной реабилитации почти у 70% пациентов восстанавливается двигательные и речевые способности. Более половины всех пострадавших возвращается к полноценной жизни.

Рецидивы отмечаются у 1,5-2% молодых людей. Несколько хуже картина при геморрагическом инсульте. Смертность может достигать 7-8%. Инвалидами на всю жизнь остаются 55-60%.

Особенности профилактики

Свести к минимуму риск инсульта в молодые годы помогают следующие профилактические меры:

  1. Правильное питание. Вред наносят продукты с красителями и химическими добавками, копчения и кондитерские изделия. Пища должна содержать умеренное количество жира;
  2. Исключение вредных привычек, учитывая, что даже слабоалкогольные напитки повышают риск кровоизлияния;
  3. Ограничение использования оральных контрацептивов гормонального типа;
  4. Следует избегать постоянных стрессов. Частое недосыпание может провоцировать патологию;
  5. При появлении головных болей непонятного характера следует проходить периодическую томографию (не реже 2 раз в год);
  6. Сильнодействующие медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача.

Своевременное лечение различных заболеваний, оптимизация режима дня, сочетания активного образа жизни с полноценным отдыхом практически исключает ранние поражения головного мозга.

Инсульт – это серьезная патология, способная вызвать тяжелые последствия. Не стоит думать, что молодость является защитой от этой напасти. Совет специалистов достаточно прост: отказ от курения и алкоголя, занятие спортом, оптимальное питание – это то, что поможет избежать болезни. Если появились тревожные симптомы, то надо без промедления обратиться к врачу.

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

    4 минуты на чтение

Инсульт принято считать патологией старшего возраста. Но с каждым годом статистика меняется. Патологические нарушения, связанные с системой кровообращения, происходят и с молодыми людьми. Болезнь сопровождается обширным отмиранием мозговых клеток и вызывает различные расстройства.

Содержание

Причины

Большая часть симптомов мешает поставить точный диагноз, так как они очень схожи с проявлениями других заболеваний. Это может быть не только нарушение мозгового кровообращения, но и рассеянный склероз или инфекция нервной системы.

По теме

10 причин развития ишемической атаки

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 июня 2018 г.

Есть основные причины, которые провоцируют возникновения инсульта в молодом возрасте. К таким относятся:

  1. Заболевания сосудов скрытого характера, которые трудно диагностировать.
  2. Уже сформированные кардиогенные эмболии.
  3. Гематологические изменения, которые были выявлены несвоевременно.
  4. Злоупотребление приемом медицинских препаратов.

Таким образом формируется клиническая картина ишемического инсульта. Для лечения врач назначает специальные медикаментозные лекарства для улучшения кровообращения мозга.

Геморрагический инсульт наступает по таким причинам, как:

  • развитие стойкой артериальной гипертензии;
  • врожденные патологии внутричерепных сосудов, например, различные аневризмы;
  • атеросклеротические видоизменения, которые сформировались на стенках сосудов;
  • воспалительные или гематологические патологические процессы. Это может быть антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка или гемофилия, васкулит;
  • вредные привычки.

Все эти факторы являются причинами нарушенного кровообращения в мозге.

Сосудистые мозговые нарушения происходят не только в результате врожденных патологий. Многие причины формируются у женщин или мужчин на протяжении всей жизни.

Проблемы постепенно накапливаются и влияют на ткани головного мозга. Например, при ударе в голову человеку молодого возраста, стенки сосудов постепенно станут утончаться. Есть и другие причины, которые можно своевременно предотвратить.

Постоянные стрессовые ситуации

Современные молодые люди живут в таком активном ритме жизни, что на отдых остается совсем мало времени. Специалисты рекомендуют чередовать работу с отдыхом.

Хроническая усталость

Специалисты рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, особенно на природе. Ее энергетика положительно влияет на организм человека.

Неправильное питание

Рацион необходимо сбалансировать и предусмотреть все необходимые микроэлементы и витамины. Только такое меню будет максимально продуктивным для деятельности мозга человека и его тканей. Здоровые нейроциты – это разнообразные ягоды, фрукты, овощи и зелень.

Физические и психоэмоциональные переутомления

Это нарушения, в результате которых происходит абсолютное истощение природных запасов энергии человека. Полноценное восстановление тканей невозможно. Деятельность мозга нарушается, об этом организм сигнализирует различными болевыми ощущениями.

Ожирение

Исследования показывают, что лишние килограммы повышают риск возникновения инсульта в 2 – 3 раза, особенно если от них не избавляться длительное время.

Частые изменения артериального давления

Больше всего негативное влияние оказывают постоянные колебания стенок сосудов, их расслабление и сужение.

Это делает их слабыми и хрупкими, из-за чего происходят микротравмы, образуются атеросклеротические отложения, микротромбирование. Каждый человек должен следить за своим артериальным давлением, поддерживать его в пределах нормы.

Кроме того, спазмы головных сосудов могут стать причиной развития патологических процессов в молодом возрасте.

По теме

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

Человеку следует отказаться от вредных привычек. От курения, крепкого кофе, наркотиков и алкогольных напитков.

В любом случае все вредные привычки повышают риск развития инсульта у молодых людей.

Отличительные черты

Патологические процессы у людей в возрасте 40 и 70 лет кардинально отличаются. Если проанализировать все симптомы и стадии заболевания, можно заметить эти характерные нарушения:

  1. Течение болезни, а также прогноз восстановления носят более благоприятный характер по сравнению со старшими возрастными группами. Уровень летальности значительно ниже у лиц молодого возраста.
  2. Развитие патологии. Агрессивное протекание заболевания наблюдается больше в пожилом возрасте. Кроме того, скорость поражения тканей у старших людей выше.
  3. Осложнения. В молодом возрасте последствия менее серьезны, свыше 40% лиц возвращаются к труду.
  4. Рецидив заболевания. В молодом возрасте до трех раз ниже, чего нельзя сказать про людей старше 65 лет.

Что касается клинической картины, то для различных возрастных категорий она практически одинаковая и зависит от локализации поражения.

Профилактика

Согласно медицинской статистике, инсульт является одной из распространенных причин, по которой показатели преждевременной смерти повышены. Чтобы предупредить заболевание, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Контроль артериального давления

Гипертоническая болезнь является основной причиной развития инсульта. Если показатели постоянно поднимаются выше допустимых норм, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он не только назначит медикаментозное лечение, но и посоветует физические упражнения, специальное питание.

Прохождение электрокардиографии

Она показывает мерцания предсердий. На медицинском языке это значит присутствие нерегулярных сокращений сердца.

Такие нарушения приводят к тому, что некоторые сердечные отделы заполняются кровью, которая застаивается в них. Учитывая результаты исследований, врач может дополнительно назначить лекарства, которые сокращают ее свертываемость.

Обращение к врачу при сомнениях по поводу работы системы кровообращения

Специалист назначит полное обследование. Как правило, лечение предусматривает медикаментозную терапию. Только в более сложных ситуациях специалисты назначают оперативное вмешательство.

Отказ от вредных привычек

Например, курение увеличивает риск развития инсульта в любом возрасте в несколько раз. Количество употребляемого алкоголя следует также уменьшить или вообще от него отказаться.

Контроль уровня холестерина

Высокая концентрация повышает и риск возникновения патологических процессов в системе кровообращения. Как правило, врач в таком случае назначает медикаментозное лечение. Но иногда достаточно некоторых ограничений в еде и физических нагрузок.

Контроль уровня сахара в крови

Сахарный диабет является одной из причин появления инсульта. Даже в молодом возрасте это заболевание повышает риск развития патологических процессов. Необходимо не только принимать лекарства, которые прописал врач, но и соблюдать установленную им диету.

Физические упражнения

Не обязательно каждый день и активно, достаточно 2–3 тренировки в неделю по 30 мин. Кроме этого, врачи рекомендуют для профилактики инсульта в молодом возрасте гулять на свежем воздухе каждый день.

Не стоит забывать про правильное питание. Из меню необходимо убрать жирные, соленые и мучные продукты, а также сладости.

Такое решение хорошо повлияет на артериальное давление. Диета не должна быть строгой, а лучше сбалансированной. Рацион составлять с кашами, овощами, фруктами, обязательно молочные продукты должны присутствовать.

Даже в молодом возрасте инсульт может стать серьезной угрозой для жизни человека. Поэтому важно не только своевременно лечить патологические нарушения, а также помнить про мероприятия, не допускающие его развитие. При возникновении любого тревожного симптома сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

Комментарий эксперта

Причинами инсульта у лиц молодого возраста также может быть выраженная гипергомоцистеинемия, наследственные сосудистые заболевания (митохондриальная патология, болезнь Фабри, семейная гиперхолистеринемия и др.). При подозрении на расслоение стенки артерии, а также при геморрагическом инсульте без повышения артериального давления обязательно должна быть проведена рентгеноконтрастная или МР-ангиография. Учитывая благоприятный прогноз, с первых дней развития инсульта должна проводиться преемственная интенсивная реабилитация.

Ссылка на основную публикацию