Грудная жаба: виды, симптомы, диагностика и лечение

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца». Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце. Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.). В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  • диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  • повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  • повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  • возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  • мужской пол;
  • отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1. Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2. Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
  3. Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4. Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
  5. При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6. Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  • усиление болей в области сердца;
  • резкая слабость;
  • затруднение дыхания;
  • холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1. Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2. Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3. Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4. Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5. Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6. Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Стенокардия: что такое грудная жаба?

В этой статье рассматриваются следующие вопросы: что такое грудная жаба (называемая стенокардией), её виды, причины, симптомы и признаки, методы лечения, а также профилактики.

  • Грудная жаба – что это такое?
  • Признаки и причины грудной жабы
  • Грудная жаба – симптомы
  • Лечение грудной жабы

Грудная жаба – что это такое?

Грудная жаба – это сердечное голодание в связи с нарушением кровотока в сердечной мышцы (миокарда). Это болезнь называется иначе стенокардией;

Читайте также:  Пиявки при гипертонии: лечение, схема постановки и активные точки для гирудотерапии

Стенокардия может возникнуть по ряду различных причин.

Как правило, болезнь грудной жабы возникает у людей возраста старше 40 лет. Есть и другое название этой болезни – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Но название «Грудная жаба» более точно описывает ощущения больного. Сами пациенты описывают своё состояние так, словно большая жаба села на грудь и давит, вызывая острую боль и затрудняя дыхание. Благодаря этому название грудной жабы получило широкое распространение в народе, и закрепилась у многих в диалекте.

Несмотря на существование огромного количества медицинских терминов, которые применяют для описания видов данной болезни, можно выделить лишь 2 основные категории болезни:

  • стабильная стенокардия;
  • нестабильная стенокардия.

Признаки и причины грудной жабы

У каких же групп людей повышена вероятность появления и развития грудной жабы? Их объединяют следующие показатели:

  • это лица мужского пола, как правило, если им более чем 40 лет,
  • люди с лишним весом,
  • имеющие гипертоническую болезнь,
  • категории людей, имеющие вредные привычки,
  • частое нахождение в стрессовых ситуациях.

Таком образом, курящий человек с ожирением, если ему более чем 40 лет имеет наиболее высокие шансы заболевания грудной жабой (стенокардии), чем некурящий человек.

Причиной образования избыточной массы тела является нездоровый образ жизни и переедание, также обилие жирной пищи, наличия алкоголя и вредной привычки – курения. Иногда избыточный вес может быть следствием проблем с гормональным фоном или глубокими депрессиями.

Атеросклероз также является причиной появления заболевания грудной жабой. Отметим, провокаторами стенокардии являются следующие факторы:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Агрессия, сильный стресс, злоба;
  • Влияние слишком низкой или же наоборот, слишком завышенной температуры.
  • Переедание, неправильное питание;
  • Алкоголизм, курение.

Помимо этого, факторами появления грудной жабы могут оказаться спазмы артерий или поражение сосудов сердца.

Поэтому внимательно нужно относиться не только к физическому здоровью, но и постоянно следить и поддерживать уровень своего эмоционального самочувствия. Ведь всем широко известная фраза, «смех продлевает жизнь», тоже неспроста.

Грудная жаба – симптомы

По каким же симптомам понять проявление стенокардии? Специалисты выделяют следующие:

  1. Бледность кожи и лица;
  2. Синюшность и отеки ног;
  3. Нестабильный пульс;
  4. Нехватка воздуха, одышка;
  5. Нарушение ритма сердца;
  6. Головная боль, снижение эффективности ориентации в пространстве;
  7. Слабость;
  8. Обмороки.

Общие симптомы стенокардии (болезни грудной жабы) очень типичны и, благодаря этому, диагностировать болезнь не составляет трудности. С данной болезнью пациент чувствует кратковременную боль (не более 5-7 минут), интенсивную и давящую в районе грудной клетки, иногда в области грудины. Боль также может переходить в жгучую или сжимающую за один период.

Есть другие симптомы стенокардии. Но они проявляются не всегда и, поэтому зачастую, на них никто не обращает внимания.

Так, давящая боль в области сердца может отдавать в челюсть, потом постепенно переходит на левую часть сверху вниз, сначала в плечо, затем в лопатку и руку. Редко боль отдает в живот. Приступы стенокардии могут сопровождаться тошнотой, рвотой, одышкой, слабостью, головокружением.

Лечение грудной жабы

Схема лечения болезни грудной жабы всегда подбирается для каждого индивидуально, исходя из ряда факторов. Так же возможно хирургическое лечение. Многие пытаются вылечиться от болезни народными методами. Если говорить о комплексном подходе к лечению грудной жабы, то оно включает в себя три компонента:

  • модификацию образа жизни (пересмотр распорядка дня, режима питания, отдыха и сна);
  • медикаментозную терапию (прием лекарств);
  • хирургические вмешательства (по показаниям специалиста).

Основными целями при лечении грудной жабы являются уменьшение:

  • количества приступов;
  • риска появления инфаркта.

Перечень того, что делают для скорейшего выздоровления или иначе как модифицировать свой образ жизни:

  • чаще отдыхайте;
  • избегайте переедания;
  • пытайтесь избегать по возможности стресс, сильные эмоциональные переживания;
  • отказ от курения, наркотиков, алкоголя, самостоятельного приема лекарств;
  • нормализация режима сна (от 7 до 9 часов в темное время суток);
  • проявлять дозированную физическую активность (только плавание и прогулки на свежем воздухе);
  • соблюдайте правила здорового и полноценного питания (желательно придерживаться диетического стола номер 10).

Все эти мероприятия так же послужат хорошей профилактикой болезни.

Говоря о медикаментозной терапии, следует сказать, что комплекс лекарств оказывает следующие положительные воздействия:

  • Снижает холестерин крови.
  • Снижает артериальное давление;
  • Уменьшает нагрузку на сердце.
  • Нормализует ритм сердца.
  • Предотвращает образование тромбов.

Итак, в заключение подчеркнем, что для того, чтобы получить максимальный результат от лечения следует применять комплексный подход к лечению и в первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Грудная жаба

Грудная жаба или стенокардия – это нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленное недостатком поступающей к клеткам сердца крови, выражающееся приступами сердечной боли в загрудинной области. Заболевание из-за резких и интенсивных приступов вызывает страхи у пациента и потому они часто задают вопрос о том, как вылечить грудную жабу.

Причины возникновения

Причиной грудной жабы является недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы.

Оно может возникнуть вследствие функциональных или органических нарушений.

Наиболее часто грудная жаба возникает в результате атеросклероза венечных артерий. Подобный вид нарушения кровоснабжения относится к органическим причинам и вызывает приступы грудной жабы при физическом напряжении. При усиленных нагрузках сердце нуждается в большем потреблении питательных веществ и кислорода, но склерозированные участки артерии не позволяют осуществлять бесперебойную доставку этих веществ к органу, что приводит к приступам грудной жабы.

Иногда приступы возникают в состоянии покоя ночью, в этих случаях приступы вызываются повышенным тонусом блуждающего нерва.

Функциональное спастическое сужение сосудов, снабжающих сердце кровью, происходит в результате нарушения нервной регуляции, т.е. различные расстройства нервной системы в результате волнения или стресса также вызывают спазмы сосудов и вызывают приступы.

Нарушение нервной регуляции кровотока может возникнуть и при заболеваниях желудка, желчнокаменной болезни или под влиянием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Кроме того, на возникновение приступов оказывают влияние курение и переохлаждение.

Воспалительные процессы в коронарных сосудах при ревматизме, узелковом периартериите, панартериите, облитерирующем эндартериите и сифилитическом мезоаортите, также служат провоцирующим фактором.

Грудная жаба часто протекает с гипертонической болезнью.

В соответствии с причинами заболевания, лечение грудной жабы должно проводиться комплексно – параллельно со снятием симптоматики необходимо проводить корректировку причины возникновения.

Симптомы и клиническая картина грудной жабы

В основе клинической картины заболевания находится приступ грудной жабы, выражающийся сильной загрудинной болью. Боль при этом иррадиирует в левое плечо, под лопатку и иногда вправо. Боль может локализоваться и над сердцем.

Приступ грудной жабы возникает часто при быстрой ходьбе, беге или иных физических усилиях. В этих случаях говорят о грудной жабе напряжения.

Характерным симптомом заболевания является возникновение приступов при смене температурного режима.

Более ярко этот симптом выражается в осенне-зимний период, и при движении против ветра. Нередко боли прекращаются через некоторое время, если человек останавливается и дает организму передышку.

При высоком стоянии диафрагмы, после приемы обильной пищи также могут возникнуть такие же приступы.

Интенсивные боли возникают при эмоциональной нагрузке. Грудная жаба покоя, возникающая ночью, сопровождается резкой болью, чувством страха, испугом смерти.

Приступы грудной жабы нередко сопровождаются головной болью, рвотой, головокружением, причем длительность приступов варьируется от нескольких секунд до получаса.

Характерным симптомом грудной жабы является резкое прекращение приступа после использования нитроглицерина.

Во время приступа больной от неожиданности как бы замирает на месте, на лице появляется бледность и выступает холодный пот.

Пульс у больного во время приступа иногда медленный, ритмичный, но чаще отмечается тахикардия и экстрасистолия. Нередко повышается артериальное давление.

В ряде случаев при грудной жабе приступы могут носить не яркий характер и боли не имеют резкой выраженности. При этом у пациента возникает ощущения давления, сжимания в загрудинной области или тяжести в сердце. Порою боль может сосредоточиться не в сердце, а лишь в левой руке, плече, под ложечкой.

Завершается приступ повышенным мочеиспусканием.

Приступы грудной жабы необходимо срочно купировать, т.к. несвоевременно оказанная помощь может привести к трагическим последствиям.

Особенности и диагностика

Грудная жаба почти всегда хроническое заболевание. Приступы ее могут повторяться часто, но могут несколько лет или месяцев не возникать вообще.

Заболевание необходимо начинать лечить как можно раньше, т.к. прогрессирование болезни может вызвать инфаркт миокарда, кардиосклероз, различные аритмии, и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Признаки нарушения коронарного кровообращения довольно часто выявляют на ЭКГ после приступов.

Обычно диагностика грудной жабы, основанная на осмотре врача и данных электрокардиограммы, не вызывает затруднений.

Но необходимо дифференцировать грудную жабу от невроза сердца и инфаркта миокарда.

Как вылечить грудную жабу

Начнем с того, что необходимо срочно купировать приступ. Прежде всего, прервать физическое напряжение, помочь больному принять расслабленную позу, приложить к рукам и ногам согревающие грелки. Больному дать нитроглицерин или при его отсутствии хотя бы валидол. Нитроглицерин предпочтительнее, т.к. валидол обладает более мягким сосудорасширяющим свойством.

В отсутствии положительной динамики после приема нитроглицерина больному вводят омнопон, морфин или промедол.

В случае если приступы грудной жабы происходят часто, то назначается неодикумарин или другие антикоагулянты непрямого действия. Но использование их должно проходить под строгим контролем врача. Нельзя забывать о том, что эти препараты имеют множественные серьезные побочные эффекты.

Вылечить грудную жабу как приступ, конечно в основном можно, сняв симптоматику, но для того чтобы действительно избавиться от заболевания необходимо пройти курс соответствующей терапии, направленный на лечение всей сердечно-сосудистой системы.

Помимо медикаментозной терапии больному нужно вести правильный здоровый образ жизни и в первую очередь отказаться от курения и алкоголя. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, физиотерапия, полноценный отдых и рациональное питание значительно помогут в решении проблемы.

Народные средства от грудной жабы

Грудная жаба – это не приговор. И лечить ее можно как медикаментозно, так и с помощью народной медицины.

Народные средства от грудной жабы предлагают пройти несколько семидневных курсов голодания, но это не для всех приемлемо, поэтому можно просто слегка ограничить рацион, путем исключения жирной и высококалорийной пищи.

От грудной жабы народные средства советуют использовать курагу, грецкий орех, изюм, мед, чернослив и конечно лимон. Такая смесь способствует снижению склеротических образований в сосудах и позволяет избежать нарушений в сердечно-сосудистой системе. В этих же целях используется чай с фиалкой трехцветной.

Шарики из майского ландыша с сахаром, настойки боярышника, пустырника, мяты и валерианы, также способствуют снижению риска возникновения приступов грудной жабы.

Как проявляются признаки стенокардии

Стенокардия имеет симптомы в виде резких болей в грудной клетке, которые у большинства пациентов появляются в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку. Болезнь требует лечения, так как в тяжелых случаях высока вероятность летального исхода.

Что представляет собой стенокардия

Когда на стенках коронарных сосудов появляются атеросклеротические отложения, они постоянно приводят к сужению просвета и нарушению поступления крови к сердцу. Так развивается ишемическая болезнь. Орган при этом страдает от недостаточного питания, и его работа нарушается.

Полезные вещества и кислород поступают с кровью по коронарным артериях. Благодаря им клетки функционируют. При атеросклеротическом поражении, при увеличенных физических или эмоциональных нагрузках повышается потребность миокарда в кислороде. При этом возникают болезненные ощущения в грудной клетке, что и является стенокардией. Это не самостоятельная патологии, а проявление ишемической. Ее еще называют грудной жабой.

Причины развития

Появлению стенокардии способствует спазм коронарных артерий, возникший в связи с различными патологическими процессами. Миокард не получает столько кислорода, сколько ему необходимо. В большинстве случаев проблема возникает в связи с атеросклерозом, который иногда сочетается с тромбозом. Стеноз может быть спровоцирован ухудшением состояния внутренней оболочки сосудов.

Читайте также:  Лечение после инсульта в домашних условиях: питание, реабилитация

Ученые выявили несколько факторов риска, способствующих атеросклерозу:

  1. Особенности образа жизни. Болезнь вызывает употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, курение, злоупотребление спиртными напитками, низкий уровень физической активности.
  2. Физиологические особенности. Состояние сосудов ухудшается в связи с высоким артериальным давлением, повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, глюкозы, избыточный вес.
  3. Личностные факторы. Болезнь чаще всего возникает у мужчин после 45 лет, с наследственной предрасположенностью к проблемам.

Если несколько факторов сочетаются, то вероятность развития стенокардии значительно возрастает. Проблема свидетельствует о начале ишемической болезни сердца, поэтому при первых ее признаках необходимо посетить врача.

Классификация

Стенокардия может быть:

  1. Стабильной, которая делится на несколько функциональных классов, в зависимости от переносимости физических нагрузок.
  2. Нестабильной. Этот вид определяется в зависимости от того, связаны ли симптомы с нагрузкой.
  3. Вариантной. Это вазоспастическая форма патологии.

Стабильная

Чтобы человек ощутил приступ, должно наблюдаться пятидесятипроцентное сужение сосудов. При отсутствии лечения продолжается развитие атеросклероза и бляшки, покрывающие сосудистые стенки подвергаются повреждению. Это способствует образованию тромбов и еще большему сужению просвета. Приток крови замедляется, и пациент страдает от приступов даже при незначительных нагрузках или во время отдыха.

В зависимости от тяжести развития существует несколько классов заболевания:

  1. Первый. Боли в грудной клетке возникают в редких случаях, если человек подвергается чрезмерно высоким нагрузкам.
  2. Второй. От приступов больной страдает, если быстро идет, поднимается по лестнице, после переедания.
  3. Третий. Физическая активность ограничивается, так как даже обычная ходьба или нахождения на улице в морозную погоду способствуют появлению симптомов.
  4. Четвертый. Теряется способность выполнять какие-либо нагрузки без боли в сердце. Признаки стенокардии наблюдаются даже без влияния физических или эмоциональных нагрузок

Варианты лечения подбирают в зависимости от переносимого объема тренировок.

Нестабильная

Изменение течения болезни называют нестабильной стенокардией. Для нее характерны такие особенности:

  • приступы появились впервые и беспокоят в течение месяца;
  • стенокардия уже присутствовала, но ее проявления начали появляться чаще, даже в ночное время суток;
  • приступы появляются во время отдыха, при полном отсутствии нагрузок;
  • развивается через неделю-две после инфаркта сердечной мышцы.

Любые проявления нестабильной стенокардии требуют срочной госпитализации в отделение кардиологической реанимации.

Симптомы

Во время приступа человек страдает от сдавливающих, распирающих и жгучих болей в области сердца, появление которых происходит во время физической активности. Неприятные ощущения распространяются на левую часть тела и верхнюю область живота.

Длиться приступ обычно в течение четверти часа. Боли возникают во время движения и заставляют человека делать перерыв. После небольшого отдыха состояние улучшается.

Клинические проявления возникают резко, чаще всего, когда человек быстро идет при холодном ветре, много поел или поднимается по лестнице.

Прекращение нагрузки позволяет уменьшить или полностью прекратить болезненные ощущения. Для облегчения также принимают таблетку Нитроглицерина.

Ишемическая патология, кроме приступов боли, проявляется затрудненностью вдоха и ощущением нехватки воздуха.

У мужчин болезнь сопровождается болями в области грудной клетки. Тогда как женщины пожилого возраста ощущают только учащенное биение сердца, повышенное потоотделение, слабость, головокружение и тошноту.

Первая помощь

Приступ стенокардии может нести серьезную опасность здоровью. При появлении дискомфорта в грудной клетке, необходимо:

  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина. Также можно капнуть раствор на кусочек сахара. Лекарство употребляют сразу при появлении неприятных ощущений. Если от лекарства сильно болит голова, то лучше использовать половину таблетки.
  • Если в течение пяти минут облегчение не наступило, то можно принять препарат повторно. Повторять процедуру можно только три раза.
  • Если от Нитроглицерина сильно болит голова, то улучшения состояния добиваются Валидолом, Цитрамоном. Поможет, если выпить чашку горячего чая. Если Нитроглицерин вызывает сильные головные боли, то пользуются Сиднофармом или Корватоном.
  • Если частота сокращений сердца увеличилась, то принимают Анаприлин.

Если облегчение не наступает после второго приема препаратов, боли усилились, появилась сильная слабость, повысилось потоотделение, затруднилось дыхание, нужно вызывать бригаду медиков, так как существует огромный риск развития инфаркта.

Как диагностируется

Лечение стенокардии не могут назначить, не определив ее вид, функциональный класс и степень выраженности ишемических нарушений. Эту информацию получают с помощью инструментальных методик:

  • электрокардиографии ее проводят в состоянии покоя или во время приступа;
  • электрокардиографию во время физических нагрузок;
  • эхокардиографии со стресс-тестом;
  • суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру;
  • сцинтиграфию с применением физической и медикаментозной нагрузки.

Если эти методики позволили обнаружить наличие ишемической болезни сердца, то проводят исследование венечных артерий. Для этого необходимо проведение коронарографии или магнито-спиральной компьютерной томографии.

Терапевтические методы

Стенокардия имеет комплексное лечение. Процедуры направлены на:

  1. Устранение сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать ухудшение течения ишемии.
  2. Снижение влияния провоцирующих факторов, вызывающих атеросклеротические изменения.
  3. Предотвращение развития осложнений в виде приступа инфаркта миокарда и смерти от внезапной остановки сердца.
  4. Снижение выраженности болезненных ощущений и уменьшение частоты приступов. Это необходимо для улучшения качества жизни больного.

Чтобы добиться таких результатов, прибегают к:

  1. Немедикаментозным методам и изменению образа жизни человека.
  2. Подбора подходящих для каждого случая медикаментов.
  3. Реваскуляризации сердечной мышцы. Чтобы восстановить поток крови по коронарным сосудам проводят ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

Вариант устранения проблемы подбирают, учитывая, как организм пациента отреагировал на первоначальное медикаментозное лечение. Некоторые больные просят сразу прибегнуть к хирургическим процедурам.

Медикаментозное

Если нет никаких противопоказаний, то каждому больному со стенокардией назначают соответствующие лекарства.

  1. Антитромбоцитарными препаратами. Используют Ацетилсалициловую кислоту. Под его влиянием тромбоциты склеиваются меньше и риск закупорки сосуда тромбом снижается. Если на протяжении длительного времени принимать Аспирин во время стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда обязательно, повторного приступа получается избежать в 30% случаев.
  2. Бета-адреноблокаторами. Назначают препараты вроде Метопролола, Атенолола, Бисопролола. Они предотвращают влияние гормонов стресса на сердечную мышцу, способствуют снижению потребности миокарда в кислороде. Благодаря чему баланс между доставкой крови по коронарным артериям и потребность в кислороде стабилизируется.
  3. Статинами в виде Симвастатина, Аторвастатина. С их помощью общий холестерин и низкоплотный уменьшаются. Нормальный уровень этого вещества снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивает продолжительность жизни.
  4. Ингибиторами ангиотензинпревращающего ферментами. Такие свойства есть у Эналаприла, Лизиноприла, Периндоприла. Благодаря употреблению этих препаратов шансов на развитие сердечной недостаточности становится меньше.
  5. Антиангинальными средствами. Употребление этих лекарств способствует уменьшению частоты возникновения приступов и снижению выраженности болезненных ощущений при стенокардии.
  6. Антагонистами кальция. Под их влиянием уменьшается проникновение кальция в клетки. Это позволяет снизить количество употребляемого миокардом кислорода. Если человек страдает слабостью синусового узла и проводимость электрических импульсов в атриовентрикулярном узле нарушена, подобные препараты противопоказаны.
  7. Нитратами. Облегчения добиваются с помощью Нитроглицерина, Изосорбида динитрата и мононитрата. Под их влиянием расширяются венозные сосуды. Это способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу и устранению спазма коронарных артерий.

Доказано, что применение витаминов и антиоксидантов, женских половых гормонов, Рибоксина, аденозинтрифосфорной кислоты не приносят никаких результатов. Что надо делать при симптомах стенокардии, определяет лечащий врач. Самостоятельно подбирать препарат нельзя.

Ангиопластика коронарных сосудов

Это инвазивная методика, которая способствует восстановлению притока крови к сердечной мышце.

Процедура осуществляется с использованием местного обезболивания. После него в бедренную артерию вводят специальный катетер и проводят его к тому месту, где коронарная артерия сужена. Конец катетера оснащен сдутым баллоном. Его ставят в просвет сосуда на том уровне, где располагается атеросклеротическая бляшка. После этого баллон расширяют и он раздавливает бляшку. С помощью этого ток крови по сосуду нормализуется.

Перед процедурой выбирают подходящий по размеру баллончик. Для этого предварительно нужно провести коронарографию и определить, какой размер у сосуда и поврежденной области.

В конце ангиопластики повторно выполняют коронарографию, чтобы подтвердить нормализацию тока крови.

Процедуру часто сочетают с другими методами. Могут установить металлический каркас-эндопротез или стент, выжигать бляшку с применением лазера, разрушать ее с помощью вращающегося бура или срезают катетером.

К коронарной ангиопластике прибегают, если человек страдает стенокардией с тяжелым течением, которую не удается устранить медикаментозными процедурами, а также если поражено сразу несколько артерий.

После применения этой методики наступает значительное облегчение. Количество приступов уменьшается, сократительные способности сердца улучшаются.

Но у некоторых пациентов случаются рецидивы. Это происходит у 40% больных на протяжении полугода после проведения лечения.

Шунтирование

Чтобы нормализовать поступление крови к мышце сердца, прибегают к аортокоронарному шунтированию. Процедура основана на создании обходного пути тока крови. Для этого ниже места сужения устанавливают шунт.

К хирургическому лечению прибегают, если стенокардия протекает тяжело в третьем или четвертом функциональном классе, а также в случае сужения венечной артерии более чем на 70%.

Такую методику применяют на магистральных коронарных артериях и их крупных ветвях. Процедуру можно проводить, даже если до этого человек перенес приступ инфаркта миокарда. Какого объема вмешательство будет осуществляться определяют в зависимости от количества поврежденных сосудов, обеспечивающих приток крови к различным участкам сердца.

У четверти больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, на протяжении десяти лет наблюдается повторное развитие стенокардии. В таких ситуациях операцию проводят второй раз.

Также к хирургическому вмешательству прибегают, если:

  • человек страдает сахарным диабетом;
  • протяженность закупорки по результатам коронарографии довольно высока;
  • выражены сужения в трех венечных артериях.

В таких случаях больше эффекта дает именно шунтирование, а не ангиопластика.

Меры профилактики

При стенокардии лечение является важной частью профилактики развития ишемической болезни сердца и ее осложнений. Терапевтический курс включает:

  • устранение модифицируемых факторов риска;
  • медикаментозные способы лечения;
  • хирургические процедуры.

Оздоровительные методики подбирает кардиолог на основании результатов диагностики.

Существует ряд рекомендаций, которые полезны и эффективны в процессе предотвращения развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Чтобы избежать повреждения коронарных артерий, необходимо:

  1. Своевременно устранять высокое давление. Для этого прибегают к бета-адреноблокаторов, антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Показатели АД должны быть меньше 130/80 мм. рт. ст. Необходимые препараты назначать должен врач.
  2. Полностью отказаться от курения. Если человек курит, то вероятность развития острых проявлений ишемической болезни и внезапной остановки сердца возрастает в несколько раз. Если человек полностью откажется от этой вредной привычки, то на протяжении трех лет от ишемических нарушений можно полностью избавиться.
  3. Проводить терапию сахарного диабета. В случае некомпенсированной патологии коронарный атеросклероз развивается гораздо быстрее, ему сопутствует стенокардия. При диабете второго типа повышается риск смерти от патологий сердца и сосудов. Поэтому отказываться от сахароснижающего лечения нельзя ни в коем случае.
  4. Следить за уровнем физической активности. Если человек мало двигается и сидит, то он больше подвержен развитию патологий сердца. Поэтому все врачи говорят, что полезно не меньше четырех раз в неделю уделять по полчаса физическим нагрузкам. Улучшению состояния всего организма способствует плавание, аэробные тренировки, катание на велосипеде, гимнастика. Чтобы не возникла необходимость в лечении сердца, его выносливость следует повышать с помощью спорта.
  5. Избавиться от лишнего веса. Важно употреблять низкокалорийные продукты растительного происхождения, в составе которых много клетчатки.
  6. При наличии повышенного содержания холестерина в крови, следует решить эту проблему посредством применения препаратов и соблюдения диеты.

Грудная жаба – это опасное проявление ишемических нарушений, которое нельзя оставлять без внимания. Среди последствий проблемы наибольшую опасность представляет инфаркт миокарда. При таком диагнозе существенно повышается риск внезапной смерти.

Стенокардия

Стенокардия сердца, известная как «грудная жаба» – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, при которой коронарные сосуды спазмируются и миокард не получает достаточное количество кислорода для нормальной работы.

Причины

Практически каждая стенокардия так или иначе связана с атеросклерозом, так как атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов и кровообращение, соответственно подача кислорода к миокарду нарушается.

Читайте также:  Лопнул сосуд в глазу: что делать при разрыве капилляра, лечение в домашних условиях

Также патология может быть вызвана перенесенным инфарктом миокарда, спазмом сосудов, пороками сердца, острой тахикардией. и различными заболеваниями, особенно в острых состояниях (обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, легочная недостаточность, остеохондроз) и сильными психологическими стрессами и загрузками. Бывают случаи, когда стенокардия происходит рефлекторно и не имеет прямого отношения к каким-либо заболеваниям сердца.

Обратите внимание, стенокардия сердца может оказаться первым звоночком к инфаркту миокарда. Поэтому не затягивайте с посещением врача и лечением.

Стенокардию подразделяют на три разновидности — напряжения и стенокардию покоя, кроме того существует особая форму стенокардии – болезнь Принцметалла.

Атеросклероз вызывает сужение просвета сосудов питающих сердце, что приводит к присупам стенокардии

Основные причины стенокардии:

  • атеросклероз сердечных сосудов;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда, сформировавший послеинфарктный кардиосклероз;
  • спазм коронарных артерий, которые являются склерозированными;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • резко выраженная тахикардия и тахиаритмия.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения — эта разновидность является наиболее распространенной. Проявляется тем, что под влиянием физических или эмоциональных нагрузок возникают приступы стенокардии. Для лечения обычно достаточно открыть окно и успокоиться. В более запущенных случаях используют нитроглицерин.

Стенокардия покоя — в данном случае, слово «покой» это плохо. Это означает, что приступы возникают, даже когда вы не испытываете никаких перегрузок. В запущенных случаях приступы возникают даже ночью прямо во время сна. Это уже тревожный сигнал, требующий серьёзного лечения.

Стенокардия Принцметалла — она же вариантная стенокардия или спонтанная стенокардия, редкий вид стенокардии обусловленный спазмом сосудов снабжающих сердце. Причиной может служить атеросклероз, даже в начальной стадии развития. Такие приступы обычно возникают ночью или утром во время сна и отдыха. Бывает так, что приступы проходят самостоятельно и долгое время не беспокоят пациента, однако это может закончиться и инфарктом миокарда.

Симптомы

Основная особенность болей при этом заболевании: боль появляется внезапно в процессе ходьбы, часто после приема еды; боль кратковременная, прекращается, когда человек останавливается. Мужчины стенокардией болеют в несколько раз чаще, нежели дамы.

Стенокардия может проявляться острой болью в сердце.

Для стенокардии характерны такие симптомы:

  • острое, внезапное течение приступа;
  • боль, дискомфортное давящее или сжимающее ощущение в сердце, за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, спину, нижнюю челюсть, шею;
  • сердцебиение;
  • одышка, холодный пот;
  • возможно вместе с болью появление чувства жжения;
  • резкая усталость, головокружение, тошнота и одышка;
  • иногда, особенно при ночных приступах – нехватка воздуха, удушье.

Зачастую появление стенокардического приступа связанно с физической нагрузкой или стрессом для организма (психоэмоциональный стресс, перепады температур, обильная еда). Не стоит долго ждать пока приступ самостоятельно пройдёт. Это может быть опасным поэтому примени нитроглицерин или другое лекарство, назначенное вам врачом.

Симптомы стенокардии сердца довольно характерны, и зачастую их описания бывает достаточно для правильного определения диагноза. Но при наличии необычных симптомов и других патологий врачи могут использовать дополнительные методы обследования – электрокардиограмму, суточное ЭКГ мониторирование, велоэргометрию, коронарографию, анализ крови и другие.

Отличительные признаки стенокардии

Перечислим признаки по которым можно распознать, что вас беспокоит именно стенокардия:

  • Она похожа на приступ, то есть имеет точно выраженное время возникновения, а также прекращения (затихания);
  • Характеризуется определенными условиями (обстоятельствами) возникновения;
  • Характеризуется утиханием или полным прекращением, если принять нитроглицерин.

Стенокардия зачастую усиливается во время ходьбы, особенно если:

  • ускорять движение;
  • подниматься в гору;
  • есть резкий встречный ветер;
  • ходить после приема пищи;
  • нести тяжелую ношу.

Тяжёлая физическая работа или эмоциональное потрясение могут спровоцировать приступ стенокардии. Симптомы и признаки стенокардии проявляются болью, которая обуславливаются физическими нагрузками, проявляющимися в том, что при их (нагрузках) продолжении или увеличении обязательно усиливается и интенсивность болей, а если прекратить нагрузки, то боль стихнет или исчезнет через несколько минут.

Диагностика

Для диагностики и дифференциации видов стенокардии используются следующие методы:

Селективная ангиография сосудов сердца

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — к телу крепятся электроды и специальный прибор снимает электрические сигналы от вашего сердца. Всего несколько минут и врач имеет необходимую для диагностирования информацию. Абсолютно безболезненно.
  • Коронарная ангиография — специальный катетер в виде тонкой трубки проводится через артерию в паху или руке до самых коронарных артерий питающих сердце. Далее вводится специальное вещество-маркер и пациента помещают под непрерывную рентгенологическую съемку. Великолепный метод диагностики, однако мало приятный и не совсем безвредный.
  • Стресс-тест — простой тест во время которого вам предложат побегать или покрутить педали на велотренажере. В это время врач измеряет различные показатели вроде кровяного давления и изменения ритма сердца.
  • Биохимический анализ для оценки уровня холестерина в крови.

Лечение

Самое распространенное лечение направлено на устранение приступа стенокардии. Это не устраняет её причину, но всё же является необходимым.

Как снять приступ стенокардии?

Больной по возможности прекращает нагрузку и влияние стрессовых факторов (движение, курение), занимает спокойное горизонтальное положение и принимает таблетку нитроглицерина. Так же желательно принять успокоительный препарат – корвалол, валерьяну.

Ожидаем 5-10 минут и если боль не стихает, следует повторно принять таблетку нитроглицерина, а также, если вас мучает сильная боль, можно употребить анальгетик (анальгин, аспирин) и скорее зовите скорую помощь, так как не исключено, что уже развивается инфаркт миокарда. Обязательно сообщите врачу скорой помощи о принятых вами лекарствах!

Как вылечить стенокардию сердца?

Больным периодически страдающим стенокардическими приступами врачом назначаются кроме глицерина нитраты пролонгированного действия. Так же в лечении применяют антигипертензивные средства для снижения АД и соответственно уменьшения потребности миокарда в кислороде, такое же действие имеют бета-адреноблокаторы (анаприлин).

Также в медикаментозном лечении используют антикоагулянты седативные, сосудорасширяющие средства, антагонисты ионов кальция, препараты для снижения холестерина. В серьёзных случаях, когда есть угроза жизни пациента, выполняется коронарная ангиопластика — в больной сосуд устанавливают специальную поддержку, тем самым восстанавливая нормальный кровоток. Проводится так же как и ангиография, то есть это малотравматичная операция.

Прогноз

Питание овощами и фруктами замедляет развитие атеросклероза.

Появление приступов стенокардии практически всегда является следствием атеросклероза коронарных артерий. Вам необходимо направить все усилия на замедление развития атеросклероза.

Если ничего не предпринимать, то с течением времени резко возрастает риск развития инфаркта. Становится неизбежной хирургическая операция.

В лучшем случае, это баллонирование или стентирование (ангиопластика) специальной металлической сеткой пораженных атеросклерозом сосудов, что не вернёт вам здоровья, а лишь снизит частоту приступов и вероятность инфаркта.

Пожалуйста, лечитесь своевременно!

Рекомендации

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуются меры по коррекции образа жизни – нормализация массы тела (при ожирении), диета с ограничениями потребления животных жиров, соли, кофеина, алкоголя, отказ от табака, достаточный отдых, умеренное занятие физической активностью (бег, плавание, теннис).

Обязательно лечение всех хронических и острых заболеваний, которые могут вызывать приступы стенокардии. Особенно это касается атеросклероза, гарантирующего в запущенной стадии опаснейшие для жизни последствия.

Грудная жаба

Общие сведения о грудной жабе

Под грудной жабой понимается расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором количество крови, поступающей к мышцам сердца, становится недостаточным для обеспечения нормальной жизнедеятельности данного органа. Чаще всего грудная жаба, симптомы которой могут выражаться как в виде незначительных проблем с дыханием, так и сильнейшими болями в загрудинной области, возникает вследствие атеросклероза артерий. Особенно сильно признаки заболевания проявляются во время рабочих нагрузок (физического напряжения, быстрой ходьбе). Впрочем, нередко наблюдаются ситуации, когда приступы грудной жабы не связаны с повышенной нагрузкой на сердце и объясняются преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Среди факторов, влияющих на появление и развитие болезни, следует также отметить: переохлаждение организма, курение, психо-эмоциональное напряжение, заболевания желудка, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительные изменения коронарных артерий. Это означает, что при диагнозе грудная жаба лечение должно быть направлено не только на устранение основных симптомов, но и на избавление от той болезни, которая привела к появлению приступов.

Грудная жаба – симптомы и клиническая картина

Основным признаком заболевания является сильная боль в загрудинной области или в верхней части сердца. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, боль постепенно распространяется на другие участки тела – межлопаточное пространство, плечо, правую сторону. Как правило, приступы появляются при совпадении определенных условий – быстрой ходьбе, после выхода из теплого помещения на холод или физических упражнений. Кроме того, спровоцировать приступ может прием пищи, высокое положение диафрагмы и вздутие кишечника.

Особенно неприятны ситуации, когда грудная жаба возникает в ночное время суток. В этом случае человек просыпается от резких, порой нестерпимых болей, страха, головокружения и приступов рвоты. Ночная грудная жаба, симптомы которой порой проявляются в течение 30 и более минут, купируется с помощью нитроглицерина. Однократного приема лекарства достаточно для того, чтобы снять сильные болевые ощущения и вновь попытаться заснуть.

Во время приступов у пациентов наблюдается характерное поведение, как нельзя ярче свидетельствующее о характере заболевания. Человек словно застывает на месте, при этом его лицо приобретает сосредоточенный, страдальческий вид, бледнеет, покрывается обильным, холодным потом. Нередки случаи, когда грудная жаба приводит к частому мочеиспусканию. Кроме того, во время приступов у больных замедляется пульс, повышается артериальное давление, наблюдаются признаки тахикардии. В особо тяжелых случаях пациенту должна быть оказана экстренная медицинская помощь, иначе грудная жаба может привести к серьезным осложнениям и даже смерти человека.

Заметим, что следует дифференцировать боли при грудной жабы от болей при неврозе. Последние более длительные, ноющие и локализуются не за грудиной, а в сердечной области. При этом они, как правило, не связаны с ходьбой или иными физическими нагрузками.

Что касается особенностей развития заболевания. Почти всегда оно имеет хроническое течение. Приступы могут исчезнуть на несколько месяцев или лет, но затем вновь заявляют о себе, причем гораздо чаще и сильнее. По этой причине, при диагнозе грудная жаба, лечение следует начинать как можно раньше. В противном случае, у пациентов развивается инфаркт миокарда и другие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, включая кардиосклероз, нарушения сердечного ритма, симптомы недостаточности сердца.

Грудная жаба – лечение и профилактика заболевания

Несколько слов о том, что следует делать во время приступа. Пациент должен прекратить любые физические нагрузки, принять спокойную, расслабленную позу, позаботиться о постоянном притоке тепла к рукам и ногам (для этого используются грелки). При первых же признаках приступа следует принять какое-либо сосудорасширяющее средство – нитроглицерин или валидол. Последний действует слабее и менее надежно. Если у больного наблюдается грудная жаба, симптомы которой проявляются в виде сильных болей, его состояние можно облегчить с помощью горчичников и пиявок на сердце.

В том случае, если сосудорасширяющие средства не приводят к ожидаемому результату, больному вводят промедол, морфин или омнопон. Эффективно при сильных болях и вдыхание смеси закиси азота с воздухом. Антикоагулянты непрямого действия, например, неодикумарин, особенно хороши при упорных приступах, но использовать их следует только под контролем врача. Самодеятельность в данном случае абсолютно недопустима, поскольку препараты – сильнодействующие и обладают множеством побочных эффектов.

Большое значение в деле лечения грудной жабы имеет и нелекарственные методы – лечебная гимнастика, прогулки, поездки в профильные санатории, физиотерапевтические процедуры. Больной должен отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни, позаботиться о полноценном сне, рациональном чередовании работы и отдыха.

Профилактика заболевания сводится к борьбе с атеросклерозом и гипертонической болезнью, рациональному питанию, обеспечению достаточного сна и отказу от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:


Ссылка на основную публикацию