Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца – одна из наиболее часто встречающихся форм артериальной гипертензии, указывающая на комплекс функциональных и физиологических изменений в миокарде.

Общие сведения о болезни

Возникновение осложнений вследствие высокого давления связано с поражением жизненно важных «органов-мишеней»: миокарда, головного мозга, почек. Первым в патологический процесс вовлекается сердце. Уже на ранних стадиях гипертензивной болезни отмечается изменение размеров органа, форм полостей, толщины стенок левого желудочка. На фоне дистрофических трансформаций наблюдается:

  • появление аритмии;
  • развитие ишемической болезни;
  • нарастание сердечной недостаточности;
  • нарушение предсердно-желудочковой проводимости.

Такая форма гипертензии широкой общественности известна как «гипертоническое сердце».

Систематическое повышение АД грозит серьезными поражениями сердечной мышцы, развитием таких тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, как инфаркт миокарда, острая сердечная или почечная недостаточность, инсульт головного мозга.

Факторы риска

Развитию гипертензивной болезни миокарда способствует ряд факторов:

  • геодинамические – сердечный выброс, проходимость сосудов, эластическое сопротивление, вязкость и объем циркулирующей крови;
  • экстракардиальные – пол больного, возраст, избыточный вес, уровень холестерина, сахарный диабет, вредные привычки.

Дистрофические изменения сердечной мышцы более часто встречаются у молодых мужчин, страдающих артериальной гипертензией, чем у женщин. С возрастом тенденция меняется: распространенность патологии у представительниц женского пола увеличивается во время менопаузы.

Ожирение – мощный фактор, провоцирующий гипертрофию сердца. По мере увеличения массы тела увеличивается и вес органа, толщина его стенок. Определенную роль играют наследственные факторы.

Стадии гипертензивной болезни сердца

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит определенные этапы развития:

  1. Первая стадия – функциональные нарушения: увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде, нарушается функция левого желудочка, снижается индекс опорожнения левого предсердия, видимые субъективные симптомы еще отсутствуют.
  2. Вторая стадия – начинается процесс ремоделирования структуры миокарда, увеличивается левое предсердие.
  3. Третья стадия – продолжается развитие дистрофических изменений, на фоне повышенного периферического сосудистого сопротивления развивается гипертрофия левого желудочка, при диагностике определяется гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности.
  4. Четвертая стадия – развивается сердечная недостаточность как следствие прогрессирования гипертрофии и нарушения кровообращения.

По мере нарастания изменений левого желудочка возникает дисбаланс между высокой потребностью сердечной мышцы в кислороде и ограниченными объемами его поступления по коронарным сосудам. Как результат гипертрофия из физиологической формы переходит в патологическую.

Патологический процесс поражения сердца при артериальной гипертензии проходит три этапы прогрессирования:

  1. начальный – возникновение гипертонической болезни, появление дисфункции миокарда;
  2. латентный (компенсационный) – стабильное уравновешивание нарушенных функций;
  3. нарушенной компенсации – развитие осложнений: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода.

В течение этого периода наблюдаются выраженные структурные и сосудистые изменения:

  • увеличение левого предсердия;
  • утолщение стенок, расширение полости левого желудочка;
  • нарастание фиброзной ткани;
  • повышение содержания уровня коллагена;
  • накопление воды в стенках;
  • пролиферация сосудистых стенок;
  • нарушение сосудистого ответа на воздействие вазоактивных факторов.

Патологические процессы сопровождаются нарушением обменных процессов и микроциркуляции в миокарде, а также его сократительной активности.

Субъективные симптомы заболевания

Около 65% пациентов, страдающих гипертонией сердца, отмечают наличие следующих симптомов:

  • отдышка, учащение сердечного ритма;
  • головная боль, головокружения;
  • гиперемия (покраснение) кожи лица;
  • умеренная давящая боль в грудной клетке;
  • колебания артериального давления;
  • повышенная тревожность, ощущение страха.

Остальная часть больных не находят у себя никаких проявлений, кроме периодического или эпизодического повышения АД. Они ведут привычный образ жизни до тех пор, пока не сталкиваются с одним из возможных осложнений патологии.

Диагностические и лечебные мероприятия

Важность своевременной диагностики при гипертонической болезни миокарда трудно переоценить. Для постановки диагноза проводится:

  • физикальный осмотр;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • вентрикулография.

Принципы лечения гипертензивной болезни сердца заключаются в изменении привычного образа жизни, а также длительном (при необходимости – пожизненном) приеме гипотензивных препаратов.

Безмедикаментозная терапия включает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения;
  • рациональное питание;
  • ограничение потребления соли;
  • уменьшение приема спиртного.

Цель медикаментозной терапии – систематический контроль показателей АД с одновременным обеспечением адекватной протекции органов.

Предполагается, что высокого терапевтического эффекта можно добиться, принимая препараты из следующих групп:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Валсартан, Диован, Апровель, Гипосарт, Ордисс, Лозап, Лозартан, Телзап;
  • антагонисты кальция: Верапамил, Нифедипин, Коринфар, Кардил, Ломир, Амлодипин, Леркамен, Фелодип;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Каптоприл, Капотен, Зокардис, Берлиприл, Эналаприл, Энап, Периндоприл, Пернавел, Пирамил, Диротон, Фозикард;
  • бета-адреноблокаторы: Метопролол, Эгилок, Беталок, Бипрол, Конкор, Коронал, Небиволол, Бинелол, Трандат, Карведилол КВ.

Терапия максимально эффективна при условии комплексного назначения препаратов. На фоне приема вышеперечисленных средств:

  • уменьшается толщина стенок левого желудочка;
  • оптимизируется кровоток в миокарде соответственно с его потребностями;
  • улучшается проходимость коронарных сосудов;
  • устраняются атеросклеротические изменения сосудистых стенок;
  • останавливается прогресс фиброзных изменений;
  • наблюдается регресс гипертрофии миокарда.

Согласно рекомендациям мировых и отечественных сообществ кардиологов, цель лечения гипертонии сердца заключается в максимальном снижении риска развития угрожающих жизни осложнений. При наличии положительной динамики, а именно регрессе гипертрофии сердечной мышцы, вероятность обострений снижается до показателей, которые характерны для больных артериальной гипертензией без поражений миокарда.

Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь

  • 17 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Юлия Лобач

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма. Данная патология включается в группу расстройств, которые характеризуются сердечной недостаточностью, ишемической болезнью, а также гипертрофией левого желудочка (сильное увеличение толщины миокарда).

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее – мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. “Пламенный мотор” человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором – легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Возможные причины

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы. Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов. Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.

Назовем еще причину данного заболевания сердца – атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Основные механизмы развития

Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:

  • увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
  • развивается нарушение диастолы;
  • наступает сбой систолической функции левого желудочка.

Симптомы

Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:

  • верхняя часть тела поправляется;
  • на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
  • присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
  • одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
  • проявляется усталость от физической активности;
  • происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
  • возникает постоянное ощущение жажды;
  • ощущается сонливость;
  • беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.

Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.

Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни – неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.

Другие возможные симптомы

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

  • увеличение размеров печени;
  • брюшная водянка;
  • отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
  • нарушение работы ЦНС;
  • тяжесть в груди;
  • нарушение деятельности желудка;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • тревога, слабость;
  • нерегулярное сердцебиение.

Основные подходы к терапии

Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.

Медикаменты для лечения:

  • мочегонные препараты, которые снижают давление;
  • статины при высоком уровне содержания холестерина;
  • бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
  • аспирин, который предотвращает образование тромбов.

Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.

В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

  • Постоянный контроль массы тела.
  • Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
  • Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
  • Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
  • Делать физкультуру каждый день.
  • Достаточно спать.
  • Контролировать стрессы.
  • При необходимости принимать успокоительные препараты.

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Читайте также:  Эффективен ли валокордин при высоком давлении?

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Сердечно-сосудистые патологии имеют несколько форм и различаются по степени тяжести. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца развивается постепенно и влечёт за собой опасные осложнения. В данном случае не следует откладывать визит к врачу, так как по мере развития патологии происходит поражение и других жизненно важных органов.

Причины развития болезни

Одна из основных и первоочередных причин — болезни сердца и сосудистой системы. Вторая по популярности причина — ожирение, особенно, повышенной степени риска.

Ожирение может привести к гипертензивной болезни сердца

Также причинами развития недуга могут стать:

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Неправильное питание (большое количество соли в рационе, жирной, жареной и копчёной пищи);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Тяжёлая работа на вредном производстве;
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение;
  • Недостаток отдыха и сна;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Нарушения эндокринной системы.

Также причиной может стать генетическая предрасположенность, серьёзные гормональные сбои и нарушения в эндокринной системе.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца симптомы незначительные. Они проявляются в виде слабости и усталости, но по мере развития болезни симптоматика нарастает и становится ярко выраженной.

Многие люди с данной патологией жалуются на:

  • Сильные головные боли;
  • Нарушенное дыхание (отдышка);
  • Покраснение кожи на лице;
  • Частые скачки кровяного давления;
  • Повышенное потоотделение;
  • Чувство паники и повышенной тревожности;
  • Сонливость и постоянную усталость.

Ещё к характерному признаку относится нарушение сердечного ритма. В основном появляется тахикардия, брадикардия возникает крайне редко.

Степени и стадии болезни

Болезнь различается по степеням и стадиям:

  1. Первая степень характеризуется повышением АД до 90—100 на 140—160 мм. рт ст.
  2. При второй степени диастолические показатели, как правило, держатся на том же уровне, что и при первой, а систолические повышаются до 180 мм. рт ст.
  3. Третья степень отличается чрезмерно высоким АД — 120 на 180 мм. рт ст и выше.

Также болезнь подразделяется на несколько стадий. Они определяются по степени поражения сердечной мышцы.

СтадияОсобенность
Первая (начальная)Может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями (слабость, усталость, апатия). Сердце на этой стадии поражается, но своевременное лечение приносит, как правило, положительные результаты.
Вторая (умеренная)Эта стадия происходит с поражением левого желудочка сердца. Симптоматика начинает появляться в виде потери координации, тошноты, головных болей (болевой синдром обычно локализуется в области затылка и темени).
Третья (тяжёлая)Самая тяжёлая и опасная стадия, при которой развивается сердечная недостаточность. Чаще всего патология сопровождается нарушениями сердечного ритма и регулярными головными болями. Опасность заключается в том, что в любой момент может возникнуть гипертонический приступ. Лечение должно быть комплексным и не терпит отлагательства.

Нарушение работы сердца

При этой патологии, нарушение работы сердца происходит из-за кислородного голодания клеток головного мозга, постоянного напряжения сердечной мышцы и потери эластичности сосудов. Также причиной сбоев в работе сердца становится нарушенное кровообращение, так как из-за этого к сердцу перестаёт поступать нужное количество питательных веществ и оно истощается.

Сердце – один из главных органов человека. В течении всей жизни сердечная мышца совершает намного больше физической работы, чем любая другая мышца

Из-за дефицита микро- и макроэлементов сердце не может полноценно работать, а клетки головного мозга постепенно разрушаются. Гипертензивная болезнь при этом стремительно прогрессирует и приводит к тяжёлым последствиям.

Диагностика

Для постановки точного диагноза придётся пройти не одну диагностическую процедуру. Обычным визуальным осмотром патологию выявить практически невозможно. Чаще всего назначаются:

  • Электрокардиограмма сердца;
  • Эхокардиограмма;
  • Электроэнцефалография головного мозга.

В качестве дополнительного диагностирования могут быть назначены консультации узкопрофильных специалистов (эндокринолог, невропатолог и прочие), биохимический анализ крови, УЗИ почек.

Возможные риски

Самое распространённое нарушение — сердечная недостаточность застойной формы. Она развивается, как правило, из-за отсутствия корректного лечения. Кроме этого, болезнь может стать причиной сильной отёчности по всему телу. Это ещё больше повышает нагрузку на сердце, которое, итак, истощено.

Сосуды становятся хрупкими, ломкими и не способны обеспечивать правильную циркуляцию крови. Это чаще всего приводит к гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту и нередко к внезапному летальному исходу.

Инфаркт, инсульт происходят внезапно. Важно вовремя оказать первую помощь чтоб сохранить жизнь

Принцип лечения

Лечение подразумевает устранение основной причины, вызвавшей патологию, избавление от негативных симптомов, улучшение работы сердечно-сосудистой системы и нормализацию АД. Лекарства назначаются индивидуально, так как определённой схемы лечения нет. В зависимости от клинической картины кардиолог может назначить комбинацию из таких препаратов, как:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики (мочегонные);
  • Седативные средства (успокаивающие);
  • Антагонисты кальция;
  • Бета-блокаторы.

В зависимости от присутствующей симптоматики могут быть назначены транквилизаторы, средства от аритмии/тахикардии, спазмолитики, лекарства для нормализации сна и прочие медикаменты.

Любые медикаменты назначает лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением – это может стоить вам жизни

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика — диета. Чтобы предотвратить появление болезни или избежать осложнения уже имеющейся, нужно тщательно следить за рационом. Пища должна быть полезной, богатой витаминами и микроэлементами. Нельзя употреблять жареное, солёное, жирное и продукцию «Фастфуд». Кроме этого, необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Контролировать дневной объём потребляемой жидкости (не более 1,2 л в день).
  3. Ограничить количество соли или совсем её исключить из меню.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления и физических перегрузок.
  5. Чаще находиться на свежем воздухе и нормализовать режим сна.

При сердечной недостаточности прогнозы могут быть как положительные, так и с летальным исходом. Самое главное, вовремя обратиться к врачу. В этом случае итог будет благоприятный, потому что корректное назначение поможет своевременно начать курс лечения и уберечь сердце, а также клетки головного мозга от «гибели».

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее — мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. «Пламенный мотор» человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы.

К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором — легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Общие сведения о гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца

Это самое тяжелое осложнение гипертонической болезни, при котором снижается мощность работы сердца, поэтому кровь через камеры проходит медленнее. Вследствие этого орган недостаточно насыщается питательными веществами и кислородом. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца имеет несколько этапов развития:

  1. На первой стадии происходит гипертрофия левого желудочка из-за увеличения нагрузки на сердечную мышцу.
  2. Вторая стадия характеризуется развитием диастолической дисфункции (нарушение способности миокарда полностью расслабиться, чтобы заполниться кровью).
  3. На третьей стадии наступает систолическая дисфункция левого желудочка (нарушение его сократимости).
  4. Четвертая стадия протекает с высокой вероятностью развития осложнений.

Возникновение осложнений вследствие высокого давления связано с поражением жизненно важных «органов-мишеней»: миокарда, головного мозга, почек. Первым в патологический процесс вовлекается сердце. Уже на ранних стадиях гипертензивной болезни отмечается изменение размеров органа, форм полостей, толщины стенок левого желудочка. На фоне дистрофических трансформаций наблюдается:

  • появление аритмии;
  • развитие ишемической болезни;
  • нарастание сердечной недостаточности;
  • нарушение предсердно-желудочковой проводимости.

Такая форма гипертензии широкой общественности известна как «гипертоническое сердце».

Систематическое повышение АД грозит серьезными поражениями сердечной мышцы, развитием таких тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, как инфаркт миокарда, острая сердечная или почечная недостаточность, инсульт головного мозга.

Факторы риска

Развитию гипертензивной болезни миокарда способствует ряд факторов:

  • геодинамические – сердечный выброс, проходимость сосудов, эластическое сопротивление, вязкость и объем циркулирующей крови;
  • экстракардиальные – пол больного, возраст, избыточный вес, уровень холестерина, сахарный диабет, вредные привычки.

Дистрофические изменения сердечной мышцы более часто встречаются у молодых мужчин, страдающих артериальной гипертензией, чем у женщин. С возрастом тенденция меняется: распространенность патологии у представительниц женского пола увеличивается во время менопаузы.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит определенные этапы развития:

  1. Первая стадия – функциональные нарушения: увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде, нарушается функция левого желудочка, снижается индекс опорожнения левого предсердия, видимые субъективные симптомы еще отсутствуют.
  2. Вторая стадия – начинается процесс ремоделирования структуры миокарда, увеличивается левое предсердие.
  3. Третья стадия – продолжается развитие дистрофических изменений, на фоне повышенного периферического сосудистого сопротивления развивается гипертрофия левого желудочка, при диагностике определяется гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности.
  4. Четвертая стадия – развивается сердечная недостаточность как следствие прогрессирования гипертрофии и нарушения кровообращения.

По мере нарастания изменений левого желудочка возникает дисбаланс между высокой потребностью сердечной мышцы в кислороде и ограниченными объемами его поступления по коронарным сосудам. Как результат гипертрофия из физиологической формы переходит в патологическую.

Патологический процесс поражения сердца при артериальной гипертензии проходит три этапы прогрессирования:

  1. начальный – возникновение гипертонической болезни, появление дисфункции миокарда;
  2. латентный (компенсационный) – стабильное уравновешивание нарушенных функций;
  3. нарушенной компенсации – развитие осложнений: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода.

В течение этого периода наблюдаются выраженные структурные и сосудистые изменения:

  • увеличение левого предсердия;
  • утолщение стенок, расширение полости левого желудочка;
  • нарастание фиброзной ткани;
  • повышение содержания уровня коллагена;
  • накопление воды в стенках;
  • пролиферация сосудистых стенок;
  • нарушение сосудистого ответа на воздействие вазоактивных факторов.

Патологические процессы сопровождаются нарушением обменных процессов и микроциркуляции в миокарде, а также его сократительной активности.

Другие возможные симптомы

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть.

Назовем еще причину данного заболевания сердца — атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

  • увеличение размеров печени;
  • брюшная водянка;
  • отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
  • нарушение работы ЦНС;
  • тяжесть в груди;
  • нарушение деятельности желудка;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • тревога, слабость;
  • нерегулярное сердцебиение.

Диагностика

Поскольку на начальной стадии болезни какие-либо изменения в сердце отсоветуют, то больному ставится диагноз артериальная гипертензия. О гипертоническом сердце врачи говорят при развитии заболевания, когда при осмотре явно выражена аритмия или гипертрофия левого желудочка. Для выявления гипертензивной болезни с поражением сердца проводятся следующие диагностические методы:

  • Физикальный осмотр. Доктор проводит перкуссию, пальпацию и аускультацию. При пальпаторном исследовании определяется патологический сердечный толчок. При перкуссии врач обращает внимание на расширение относительных и абсолютных границ сердца, что свидетельствует о его гипертрофии. При аускультации выявляются разные патологические звуки в органе.
  • Электрокардиограмма сердца. С помощью ЭКГ доктор дает оценку сократительной функции миокарда, его проводимости и правильности ритма. По отклонению оси на ленте диагностируется гипертрофия желудочка.
  • Эхокардиографическое исследование миокарда. Выявляются застойные явления в сердечной мышце, расширение полостей, состояние клапанов.
  • УЗИ стволов сонных артерий и шейных сосудистых сплетений. Оценивается комплекс интима-медиа (КИМ) (гетерогенность, шероховатость поверхности артерий, дифференциация слоев).

Основные подходы к терапии

Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:

  • увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
  • развивается нарушение диастолы;
  • наступает сбой систолической функции левого желудочка.

Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.

Медикаменты для лечения:

  • мочегонные препараты, которые снижают давление;
  • статины при высоком уровне содержания холестерина;
  • бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
  • аспирин, который предотвращает образование тромбов.

Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.

В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.

Лечение

Терапевтические методики направлены на коррекцию рациона и образа жизни (устранение вредных привычек, гиподинамии, стрессов), нормализацию кровяного давления. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности. Универсальных терапевтических схем нет.

Диета при гипертензии сердечной мышцы включает в себя ограничение соли (до 5 г/сутки). Запрещается употреблять жирные, острые, жареные блюда, маринованные продукты, изделия из сдобного теста. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи, зерновой хлеб, нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Каждое конкретное меню должно согласовываться с лечащим врачом.

Что касается медикаментозного лечения, то на начальной стадии заболевания назначается монотерапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При дальнейшем развитии гипертензии с преимущественным поражением сердечной мышцы практикуется комбинированная терапия, включающая следующие группы препаратов:

  • Диуретики. Уменьшают количество циркулируемой жидкости в организме, что приводит к понижению артериального давления (Фуросемид, Гипотиазид, Амилорид).
  • Ингибиторы АПФ. Блокируют фермент, образующий активный ангиотензин, который вызывает стойкое повышение кровяного давления (Метиоприл, Рамиприл, Энам).
  • Сартаны. Активные вещества препаратов блокируют рецепторы, способствующие трансформации в ангиотензин неактивного ангиотензиногена (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
  • Антагонисты кальция. Уменьшают поступление в клетки кальция, воздействуют на его внутриклеточное перемещение, снижая показатели кровяного давления (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин).
  • Бета-блокаторы. Связывают бета-адренорецепторы, препятствует воздействию на них гормонов-посредников катехоламинов (Ацебутолол, Пиндолол, Бисопролол).

Диагностика заболевания ориентируется на такие методы, которые помогут выявить основные причины. Опираясь на результаты общего анализа крови, УЗИ и ЭКГ внутренних органов, рентген сердца и сосудов, МРТ, доктором назначается индивидуальное лечение, ориентир которого – стабилизация давления.

Как правило, лечение выглядит следующим образом:

  • Рекомендации по устранению стрессовых ситуаций, полноценный сон и отдых, специальная диета с исключением жира, соли, сахара.
  • Применение медикаментозных средств различного механизма воздействия, которые влияют на выносливость сердечной мышцы и тонус сосудов.
  • Мочегонные средства.
  • Травяные чаи с успокоительным эффектом либо более сильные лекарственные средства.

В современном мире существует много медикаментозных препаратов, направленных на лечение гипертензивного заболевания. Лекарства не только помогают снизить давление, но и защищают внутренние органы от пагубных преобразований.

К основным лекарственным средствам относят такие категории:

  1. Диуретики.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Сартаны.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.

Лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов, которые стабилизируют функционирование сердечной мышцы.

Лечение диуретиками способствует уменьшению количества, циркулирующей в сосудах крови, что и ведет к нормализации давления. Как правило, они являются препаратами первой линии для гипертонического заболевания.

Ингибиторы АПФ препятствуют образованию вещества, называемого ангиотензин-2. Это вещество является мощным агентом, который сужает сосуды. Препараты из этой категории способствуют расширению сосудов, и давление снижается.

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину, вследствие чего теряется его вазоконстрикторная способность.

Бета-блокаторы способствуют уменьшению частотности сокращения сердечной мышцы, как итог, снижается минутный объем поступления крови и понижается артериальное давление.

Антагонисты кальция расширяют периферические сосуды, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление и нормализуется АД.

Стоит отметить, что лечение медикаментозными препаратами назначает только доктор, потому что все лекарства имеют свои противопоказания и побочные явления.

Как правило, врач назначает комплексную схему лечения, в которую включается несколько препаратов разного механизма воздействия.

В ряде ситуаций назначаются мочегонные препараты, которые помогают вывести лишнее количество жидкости, а также, оказывают следующие действия на организм пациента:

  • Благотворно воздействуют на фильтрующие почечные канальцы клеток.
  • Уменьшают объем жидкости внутри сосудов.
  • Снижают чувствительность артериальных стенок. За счет этого, стенки не так чувствительны к гормонам, которые могут способствовать их сужению.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

  • Постоянный контроль массы тела.
  • Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
  • Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
  • Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
  • Делать физкультуру каждый день.
  • Достаточно спать.
  • Контролировать стрессы.
  • При необходимости принимать успокоительные препараты.

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без

Классификация заболевания

Классификация гипертонии основывается на уровне повышения артериального давления:

  • 139-160/89-98 – первая степень.
  • 159-180/99-110 – вторая степень.
  • Более 180/100 – третья степень.

В развитии болезни также выделяются и стадии. На первой стадии происходит умеренное преобразование левого желудочка. А также, незначительно повышается артериальное давление, но, быстро приходит в норму. На этой стадии не происходит нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

На второй стадии артериальное давление постоянно изменяется, гипертрофия левого желудочка выражена, изменяются стенки артериол, поражаются крупные и средние артерии. Обычно, если на таком этапе диагностируется заболевание, можно с уверенностью сказать, что у пациента гипертоническое сердце.

На третьей стадии артериальное давление постоянно повышенное, присутствуют негативные изменения в сердце, почках, мозговых полушариях. Как следствие, развитие ишемии сердца, почечной и сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности наблюдается малая насосная функция сердечной мышцы, то есть сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение организма:

  1. Такое состояние развивается из-за ослабления миокарда, либо стенки сердца теряют свою эластичность.
  2. Вследствие того, что при сердечной недостаточности осуществляется малый ток крови по сосудам, давление в самом сердце повышается.
  3. Это ведет к тому, что главный орган уже не может полноценно доставлять кислород и питательные элементы вместе с кровью к мягким тканям.
  4. В ответ на это, сердце начинает функционировать в ускоренном режиме, чтобы компенсировать недостаточность кровотока.
  5. Но, со временем, оно не может сокращаться с прежней интенсивностью, потому что мышца ослабевает.

Гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертония означает, что показатели кровяного давления повышены, но при этом люди могут не подозревать о ее наличии вплоть до появления первичной симптоматики сердечной недостаточности. Не зря ГБ считается основной причиной сердечных заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Даже на ранней стадии болезни люди обладают высокой трудоспособностью при разного рода физических нагрузках, что указывает на скрытность гипертонии.

Укажите своё давление

При наличии гипертонии давление крови на сосуды выше нормы, и когда сердце качает кровь в данных условиях, со временем оно становится больше в размерах. При этом левая сердечная мышца становится шире и плотнее. Как правило, ГБ не делят на стадии, но прогресс развития можно установить исходя из этапов, описанных в таблице.

Степень развитяХарактерные особенности
1Гипертрофия левого желудочка сердца вследствие увеличения напряжения на сердечную мышцу.
2Развитие диастолической дисфункции левого желудочка.
3Вскоре наступает систолическая дисфункция.
4Повышение вероятности развития осложнений.

Ожирение является причиной развития гипертонической болезни.

Медики продолжают изучать причины развития патологии до сих пор, и среди провоцирующих факторов выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность (наличие патологии у родственников) ― занимает ведущее значение;
  • ожирение;
  • активное потребление соли;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • недостаток питательных веществ (таких как калий и магний);
  • возраст (после 40 лет).

Заблуждения о заболевании

Бытует мнение, что немного повышенное давление – это естественное явление для людей пожилого возраста.

В действительности это не так, такого понятия не существует в официальной медицине. Давление должно быть в пределах нормы, которая установлена, в независимости от возрастной группы и пола. Ошибочные мнения пациентов о гипертонической болезни:

  1. Лечить можно эпизодами, снизилось давление, лечение окончено.
  2. Ориентир лечения – это только снижение давления.
  3. Возможность самостоятельного лечения.
  4. Достаточно лекарств, а лишний вес и алкоголь тут не причем.

Лечение эпизодами недопустимо. Справиться с заболеванием можно только с помощью ежедневной медикаментозной терапии, которая помогает удержать давление.

Консервативная терапия предполагает не только нормализацию цифр, но и препятствует опасным и серьезным осложнениям.

Не зная причин развития болезни, занимаясь самолечением, можно довести ситуацию до серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Отказавшись от курения, спиртных напитков, исключив вредные продукты из рациона, можно удвоить шансы на выздоровление.

Профилактические меры

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

  • В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
  • Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

В современном мире без стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, не обойтись. Именно из-за адреналина, вырабатываемого в такие моменты, повышается АД. Поэтому, нужно стараться смотреть на все события, даже самые негативные, только с положительной стороны. Что нужно знать о гипертонической болезни расскажет видео в этой статье.

Важность своевременной диагностики при гипертонической болезни миокарда трудно переоценить. Для постановки диагноза проводится:

  • физикальный осмотр;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • вентрикулография.

Безмедикаментозная терапия включает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения;
  • рациональное питание;
  • ограничение потребления соли;
  • уменьшение приема спиртного.

Цель медикаментозной терапии – систематический контроль показателей АД с одновременным обеспечением адекватной протекции органов.

Предполагается, что высокого терапевтического эффекта можно добиться, принимая препараты из следующих групп:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина II : Валсартан, Диован, Апровель, Гипосарт, Ордисс, Лозап, Лозартан, Телзап;
  • антагонисты кальция : Верапамил, Нифедипин, Коринфар, Кардил, Ломир, Амлодипин, Леркамен, Фелодип;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента : Каптоприл, Капотен, Зокардис, Берлиприл, Эналаприл, Энап, Периндоприл, Пернавел, Пирамил, Диротон, Фозикард;
  • бета-адреноблокаторы : Метопролол, Эгилок, Беталок, Бипрол, Конкор, Коронал, Небиволол, Бинелол, Трандат, Карведилол КВ.

Терапия максимально эффективна при условии комплексного назначения препаратов. На фоне приема вышеперечисленных средств:

  • уменьшается толщина стенок левого желудочка;
  • оптимизируется кровоток в миокарде соответственно с его потребностями;
  • улучшается проходимость коронарных сосудов;
  • устраняются атеросклеротические изменения сосудистых стенок;
  • останавливается прогресс фиброзных изменений;
  • наблюдается регресс гипертрофии миокарда.

Согласно рекомендациям мировых и отечественных сообществ кардиологов, цель лечения гипертонии сердца заключается в максимальном снижении риска развития угрожающих жизни осложнений. При наличии положительной динамики, а именно регрессе гипертрофии сердечной мышцы, вероятность обострений снижается до показателей, которые характерны для больных артериальной гипертензией без поражений миокарда.

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Профилактика сводится к здоровому образу жизни. Следует отказаться от курения, так как именно никотин выступает одной из причин нарушения проницаемости стенок сосудов. Обязательно следует регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания, чтобы не допустить ожирения. Потребление алкоголя следует сократить.

Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения при появлении положительной динамики выздоровления. Важно помнить, что препараты для контроля артериального давления следует принимать длительно, часто – пожизненно. Гипотензивные лекарства, при приеме короткими курсами, не оказывают нужного терапевтического эффекта, и болезнь продолжает прогрессировать.

Диагностика

При диагностике заболевания немаловажную роль играет повышенное артериальное давление, что позволяет отличить гипертонию с недостаточностью сердца от других пороков. При распознавании ГБ отмечают развитие левожелудочковой недостаточности, позже — полную недостаточность органа, учащенный пульс, наличие застойной крови. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и проведения лабораторных обследований:

  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ ― укажет на наличие гипертрофии левого желудочка;
  • ЭхоКГ ― выявит утолщение сосудов и состояние сердечных клапанов;
  • артериография ― покажет состояние сосудов, сужение аорты;
  • допплерография ― оценка состояния кровотока в сосудах мозга.

Так как на начальной стадии болезни какие-либо изменения в работе сердца полностью отсутствуют, ставится диагноз «артериальная гипертензия».

О гипертоническом сердце можно говорить, только начиная со второй стадии болезни, когда при осмотре явно выражена аритмия и гипертрофия левого желудочка. Диагностические методы, применяемые для выявления болезни:

Лечение подбирается кардиологом в зависимости от выраженности патологических процессов в сердце.

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертония или гипертензия — главный признак, который сопровождает дисфункцию сердца или сосудов. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца считается самым тяжелым осложнением, при котором мощность работы сердца снижается, и кровь проходит через его камеры намного медленнее. Это приводит к недостаточному питанию органа кислородом и питательными веществами. Как распознать первые симптомы гипертонии? К кому обратиться за помощью? Ответы на вопросы помогут уберечься от нежелательных последствий.

Гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертония означает, что показатели кровяного давления повышены, но при этом люди могут не подозревать о ее наличии вплоть до появления первичной симптоматики сердечной недостаточности. Не зря ГБ считается основной причиной сердечных заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Даже на ранней стадии болезни люди обладают высокой трудоспособностью при разного рода физических нагрузках, что указывает на скрытность гипертонии.

При наличии гипертонии давление крови на сосуды выше нормы, и когда сердце качает кровь в данных условиях, со временем оно становится больше в размерах. При этом левая сердечная мышца становится шире и плотнее. Как правило, ГБ не делят на стадии, но прогресс развития можно установить исходя из этапов, описанных в таблице.

Степень развитяХарактерные особенности
1Гипертрофия левого желудочка сердца вследствие увеличения напряжения на сердечную мышцу.
2Развитие диастолической дисфункции левого желудочка.
3Вскоре наступает систолическая дисфункция.
4Повышение вероятности развития осложнений.

Причина, которая оказывает немалое влияние на развитие ГБ — стрессы, эмоциональное напряжение.

Медики продолжают изучать причины развития патологии до сих пор, и среди провоцирующих факторов выделяют такие:

  • генетическая предрасположенность (наличие патологии у родственников) ― занимает ведущее значение;
  • ожирение;
  • активное потребление соли;
  • сидячий и малоактивный образ жизни;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • недостаток питательных веществ (таких как калий и магний);
  • возраст (после 40 лет).

Вернуться к оглавлению

Особенности симптоматики

С симптомами дело обстоит сложнее — болезнь может несколько лет не давать о себе знать, только становится причиной неспецифических признаков, которые необязательно указывают на кровяное давление:

  • кровяное давление выше нормы (нормой считаются показатели 120 на 80 или 130 на 85);
  • быстрая утомляемость;
  • раздражение;
  • бессонница;
  • слабость во всем теле;
  • сердцебиение;
  • головная боль (преимущественно утром).

По мере прогрессирования ГБ симптоматика будет дополняться физическими проявлениями, некоторые даже видны невооруженным глазом:

  • ожирение верхней части туловища;
  • появление большого количества растяжек на коже;
  • шум в области сердца;
  • одышка;
  • дисфункция почек;
  • малое количество мочи;
  • повышенное потоотделение;
  • сонливость;
  • колющие боли в области сердца.

У больных гипертонией наблюдается увеличение печени.

Кроме того, гипертоническая болезнь сердца дополняется следующими проявлениями:

  • отмечается увеличение печени;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • отеки конечностей, на лице, лодыжках;
  • ощущение тяжести в груди, удушье;
  • трудное дыхание;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение работы ЦНС;
  • диспепсия (нарушение процессов пищеварения).

Вернуться к оглавлению

Гипертония и осложнения

Гипертензивная болезнь сердца является причиной следующих осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • повреждение коронарной артерии (инфаркт миокарда);
  • ишемический и геморрагический инсульт;
  • кровоизлияния;
  • аневризма аорты;
  • нарушение зрения.

Вернуться к оглавлению

Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни

Гипертония вызывает уплотнение миокарда левого желудочка (гипертрофию), от такой работы сердце ослабевает и развивается недостаточность.

Сердечной недостаточностью называют состояние сердца, при котором нарушается насосная функция органа, оно не обеспечивает нормальный кровоток в организме. Стенка сердца теряет эластичность либо ослабляется сердечная мышца (миокард). Замедленный отток крови по сосудам приводит к повышению давления. Сердце не способно доставлять кислород, питательные вещества в ткани и органы. Стараясь компенсировать изъян, сердце начинает работать интенсивнее, вследствие чего быстрее приходит «в негодность».

Поражение сердца: симптоматика

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца характеризуется следующими признаками:

  • сильные головные боли и боли в сердце;
  • гипертонический криз;
  • одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
  • трудное дыхание (особенно в положении лежа);
  • усталость;
  • тошнота;
  • отеки на конечностях;
  • учащенное мочеиспускание ночью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При диагностике заболевания немаловажную роль играет повышенное артериальное давление, что позволяет отличить гипертонию с недостаточностью сердца от других пороков. При распознавании ГБ отмечают развитие левожелудочковой недостаточности, позже — полную недостаточность органа, учащенный пульс, наличие застойной крови. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и проведения лабораторных обследований:

  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ ― укажет на наличие гипертрофии левого желудочка;
  • ЭхоКГ ― выявит утолщение сосудов и состояние сердечных клапанов;
  • артериография ― покажет состояние сосудов, сужение аорты;
  • допплерография ― оценка состояния кровотока в сосудах мозга.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обратиться за помощью?

Когда начинают мучить первые признаки гипертонии необходимо обратиться к терапевту, который обеспечит терапию на 1-й стадии ГБ. Однако, терапевт — не единственный врач. Если болезнь в более запущенной форме, врач-терапевт перенаправит пациента к специалистам узкого направления:

При диагностике пациенту необходимо пройти обследования у кардиолога, невролога, окулиста и нефролога.

Лечение болезни

После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс лечения, который будет направлен на стабилизацию кровяного давления и работы сердечной мышцы. Для этого врач назначает прием лекарственных медикаментов, к которым относятся:

  • мочегонные препараты;
  • средства, понижающие давление;
  • статины против высокого уровня холестерина;
  • блокаторы для понижения давления и снижения количества кислорода, которое использует сердце;
  • аспирин против образования тромбов.

Параллельно с курсом медикаментозной терапии, важно придерживаться лечебной диеты, которая должна снизить нагрузку на сердце. Основными правилами такой диеты являются такие пункты:

  • Ограничить или полностью исключить потребление соли.
  • Животные жиры заменить на растительные.
  • Жирную пищу в виде мяса, рыбы заменить на диетические виды.
  • Исключить острую пищу, консервы и маринады.
  • Бросить курить и употреблять спиртное.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Профилактика сердечной гипертензии сводится к выполнению следующих правил:

  • регулярный контроль веса и показателей давления ― не менее раза в месяц;
  • коррекция рациона, что подразумевает потребление овощей, фруктов, клетчатки, витаминов, убрать жирную и острую пищу;
  • начать здоровый образ жизни без табака и алкоголя;
  • разработать привычку выполнять ежедневно физические упражнения;
  • больше двигаться;
  • высыпаться;
  • избегать стрессов, а если понадобится — пить успокоительные средства;
  • желательно ходить на плавание и чаще ездить на велосипеде.

Для профилактических целей разрешено использовать народные рецепты. Перед использованием лучше проконсультироваться у врача. Для поддержания сердца и понижения давления рекомендуют такие травы, как ромашка, мелисса, мята и валериана. Эти травы помогут заменить успокоительные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма можно приготовить настойку из шиповника.

Читайте также:  Можно ли принимать Анаприлин на ранних и поздних сроках беременности?
Ссылка на основную публикацию