Гемангиома головного мозга у взрослых: симптомы, лечение, необходимость операции, прогноз

Гемангиома головного мозга у взрослых: симптомы, лечение, необходимость операции, прогноз

Гемангиома или кавернозная ангиома, кавернома — доброкачественное новообразование из клеток сосудов, которые расположены в центральной нервной системе, т. е. в мозгу. Это редкое заболевание и встречается у 0,4% людей. Гемангиома сосудов мозга не столь явно протекает (в 25% случаев асимптоматична) и не перерождается в злокачественное образование, однако, забывать о возможных последствиях не стоит, ведь некоторые осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.


Гемангиома мозга – незлокачественное, но опасное новообразование, способное существенно влиять на здоровье человека.

Гемангиома головного мозга: что это такое

Церебральная гемангиома мозга — опухоль сосудистой природы, расположенная в структурах головного мозга.

По строению гемангиомы тканей головного мозга не отличаются от таковых иной локализации. Внешне представляют собой узловатые образования красно-синего цвета, четко отграниченные от окружающих тканей. Размеры — от нескольких миллиметров до 1-2 и более сантиметров. На тканевом уровне представлены расширенными сосудистыми полостями, напоминающими вены, разной формы ячейки и пустоты, содержащие жидкую или свернувшуюся густую кровь.

Распространенность церебрального расположения ангиомы составляет 0,3 -0,8% среди населения. Встречается одинаково часто среди мужчин и женщин после 25 лет (до 25 — чаще у девушек).

Хирургическое удаление

При небольшом узловатом образовании, которое находится не у главного отдела мозга и не так глубоко, удаление происходит с помощью хирургического вмешательства с открытым доступом. Чтобы не было никаких затруднений при операции, ее проводят после кровоизлияния, которое произошло недавно.

Гемангиома образовывается в разных частях головного головного мозга и кожи. В головном мозге оно может быть расположено как на его поверхности, так и глубоко в ней. Если новообразование находится далеко от поверхности черепа, то какие-либо операции против нее очень опасны для жизни пациента. Хирургического вмешательства в этом случае пытаются избегать, ибо это может сказаться на функционировании некоторых структур мозга.

Метод лечения всегда индивидуален и выбирается врачом на основании локализации, размеров типа гемангиомы и наличии риска осложнений. Применяют и выжидательную тактику при бессимптомном течении. Распространенная форма лечения — хирургическое удаление с открытым доступом. Показано пациентам с небольшими размерами опухоли или неглубоким размещением.

Удаления гемангиом советуют совершать после недавнего кровоизлияния. Это облегчает удаление, а также ограничивает некоторые потенциальные недостатки операции. Если же сосудистая мальформация находиться глубоко, то используют метод эндоваскулярной эмболизации. Он эффективен, в особенности для ангиом меньше 3 см.

Прогрессивной методикой является радиохирургия. Золотой стандарт радиохирургии — гамма-нож, который не травмирует вещество головного мозга. При использовании этого инновационного инструмента сосудистый пучок склеивается и отмирает. Хоть методика неинвазивна, но требует длительного периода лечения. Удаление опухоли с помощью гамма-ножа находятся на стадии клинических испытаний, поэтому эффективность еще не установлена.

Причины появления

Гемангиомы головного мозга имеют преимущественно эмбриональное происхождение, предпосылки для появления закладываются еще в период внутриутробного развития. В литературе встречается также мнение, что гемангиомы внутричерепной локализации могут быть следствием черепно-мозговых травм, сотрясений мозга и других повреждений нервных структур. Связывают развитие новообразований с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Ни одна из теорий происхождения не обладает достаточной доказательной или опровергающей научной базы. Клинически, однако, отмечено, что большинство пациентов до обращения за помощью были подвержены одной или нескольким вредным привычкам (курение, алкоголь, употребление большого количества жирной пищи, злоупотребление медикаментами), вели малоподвижный образ жизни, часто переносили психоэмоциональные перегрузки, нарушали режим труда и отдыха.

Симптомы

Венозные ангиомы, располагаясь преимущественно в белом веществе мозга, лишенном тел нервных клеток, чаще (более 60%) бессимптомны даже при относительно крупных размерах. Кавернозные формы дают симптомы в 30% случаев. Капиллярные протекают бессимптомно из-за незначительных размеров.

Признаки гемангиом церебральной локализации делят на общемозговые, очаговые и симптомы, связанные со смещением структур мозга.

Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомы включают:

  1. Головные боли. На ранних этапах слабые, периодические. По мере прогрессирования опухоли частота приступов увеличивается, из эпизодической боль превращается в постоянную. Интенсивность также растет: из едва ощутимой в начале болезни, она становится невыносимой на поздних этапах. По ночам и под утро усиливается, ослабевая днем. Самая частая причина обращения к врачу.
  2. Головокружения. Эпизодические или постоянного характера в зависимости от причин появления: если опухоль располагается вблизи нейронов отвечающих за пространственную ориентацию, головокружения постоянны; если провоцирует застойные явления в мозге, головокружения приступообразные.
  3. Эпилептические припадки. Встречаются в 50-90% случаев, особенно при кавернозных формах ангиом. Частота — от крайне редких одиночных приступов до беспрерывно повторяющихся эпизодов. Это вторая по частоте причина обращения за помощью после головных болей. При этом, в 34% случаев адекватную помощь оказать не удается — частота и интенсивность приступов медленно увеличивается даже на фоне терапии.
  4. Преходящие нарушения речи;
  5. Стойкие или эпизодические расстройства кожной и другой чувствительности. Связаны с непосредственным вовлечением в процесс структур чувствительных волокон.

В начале заболевания возможно появление общемозговых симптомов только при повышении давления (например, при стрессах, физических нагрузках). С прогрессированием патологии их частота и интенсивность возрастают.

Очаговые симптомы

Развиваются преимущественно из-за кровоизлияний в окружающие мозговые ткани, реже — из-за сдавления новообразованием центров периферических нервов.

  • При расположении в области лобных долей головного мозга, гемангиома у зрелых, взрослых лиц может вызывать инфантильное, ребяческое поведение, шутливость, излишнюю эмоциональность, дурашливость, эйфоричность, спонтанные неадекватные поступки. Такая повышенная психическая активность сменяется апатичностью, сонливостью, безучастностью. Возможно исчезновение или искажение обоняния.
  • Гемангиома височных долей провоцирует развитие вкусовых, нюховых расстройств, визуальные, акустические галлюцинации. При левостороннем расположении опухоли у правшей развиваются чувствительная и амнестическая афазия — невозможность произнести название предмета или явления при понимании его назначения и характера. Общемозговые симптомы при височном расположении ангиомы развиваются динамично, появляются на ранних стадиях болезни. Однако приступы эпилепсии при этом расположении опухоли встречаются крайне редко.
  • Гемангиома теменной доли вызывает нарушение ощущения схемы тела — больной ощущает элементы тела и конечностей не там, где они находятся. Также развивается неспособность опознать даже хорошо знакомый предмет на ощупь. Левостороннее расположение приводит к нарушению письма, чтения, речи, счета. Часто возникает апраксия — нарушение двигательных функций: больной не способен выполнять целенаправленные действия, может спланировать движение, но не может его последовательно осуществить, не может составить целое из частей, понимая при этом взаимосвязь составляющих компонентов.
  • Расположение опухоли в затылочной доле приводит к зрительным нарушениям — галлюцинациям, нарушению цветовосприятия. Формируется алексия — нарушение способности к чтению.
  • Первые симптомы при поражении мозжечка — головные боли, рвота. Возникает мышечная гипотония, слабость, расстройства координации, нарушение способности к сохранению статических поз. Рано развиваются общемозговые симптомы.

Описание опухоли

Младенческая (или инфантильная) гемангиома – опухолевое образование, которое начинает формироваться еще во время внутриутробного роста

Единой теории, подтвержденной данными доказательной медицины, о причинах появления гемангиом на сегодняшний день не существует. Но известно, что структурные элементы опухоли идентичны клеткам плаценты. Это позволяет сделать вывод о плацентарном механизме развития гемангиом, что также подтверждается положительной реакцией к однонаправленному белку-переносчику глюкозы (глюкозный транспортер тип 1) на протяжении всего периода активного роста опухоли.

Образовываются гемангиомы патологически измененными клетками эндотелия – плоской оболочки, которая выстилает полость кровеносных и лимфатических сосудов изнутри. Пока у ученых нет четкого понимания роли наследственного фактора в развитии сосудистых опухолей. По отношению к гемангиомам можно говорить о явной гендерной предрасположенности: у девочек опухоли такого типа появляются почти в 7 раз чаще, чем у мальчиков.

Общепринятая классификация выделяет следующие виды гемангиом:

  • по глубине поражения дермального слоя – поверхностные, глубокие и смешанные;
  • по времени появления – врожденные (встречаются редко) и младенческие;
  • по количеству высыпаний – одиночные и множественные (гемангиоматоз);
  • по площади поражения – очаговые и сегментарные.

Самой распространенной разновидностью гемангиом у детей является очаговая младенческая гемангиома, расположенная на голове, лице или шее. Такие опухоли закладываются еще во время внутриутробного развития, а после рождения ребенка начинают свой рост, появляясь примерно на 8-15 сутки жизни.

Редукция опухоли

Для любых сосудистых опухолей доброкачественной этиологии характерен так называемый «жизненный цикл» – совокупность периодов роста, развития и последующей редукции.

«Жизненный цикл» младенческой гемангиомы представлен в таблице:

Обратите внимание! Вопрос о необходимости хирургического вмешательства ставится только в том случае, если опухоль не исчезла самостоятельно к 12 годам, или имеются серьезные риски ее повреждения (разрыв гемангиомы может спровоцировать трудноостанавливаемое кровотечение, которое может быть смертельно опасным для ребенка).

Классификация новообразований

Морфологически различают кавернозную, венозную и капиллярную формы.

I. Кавернозная составляет 5-14% от всех гемангиом из сосудов головного мозга у взрослых. Макроскопически представляют собой образования неправильной округлой формы синюшного цвета, напоминающие ягоду ежевики. Поверхность неровная, бугристая.

Три типа каверном:

  • Классическая. Состоит из полостей, плотно соединенных между собой. В стенках каверн отсутствуют сосуды, нервы, мозговое вещество. Опухоль имеет капсулу и четко отделена от тканей мозга. 95% всех каверном.
  • Смешанная. Состоит из структур классического типа каверномы, но обладает также собственными сосудами.
  • Мозговая пролиферативная кавернозная гемангиома, по строению напоминающая классическую, но с очагами пролиферации (разрастания) сосудистой выстилки (эндотелия).

II. Венозная гемангиома головного мозга представляет собой совокупность расширенных сосудов венозного типа без собственной капиллярной сети или питающих артерий. Внутренние стенки покрыты эндотелиальными клетками. По сути, венозная ангиома — это пучок расширенных вен, отходящий от одного или нескольких более-менее крупных сосудов. На диагностических снимках выглядит как зонтик или «голова медузы Горгоны» — присутствует основной сосуд, заканчивающийся множеством мелких. Стенки венозных каналов, образующих ангиому, утолщены, пропитаны белковыми структурами.

III. Капиллярная гемангиома протекает бессимптомно. Представлена мелкими узелками переплетенных капилляров. Обнаруживается чаще при патологоанатомических вскрытиях.

По расположению различают гемангиомы полушарий, мозжечка, ствола мозга.

Чем опасна гемангиома головного мозга

Основная опасность сосудистых новообразований — склонность к кровоизлияниям. Риск инсультов при венозных гемангиомах составляет 0,22 — 0,34%. Кавернозные гемангиомы приводят к кровотечениям в 30% случаев, часто рецидивируют.

Первичные микроинсульты и обширные кровоизлияния в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением. С каждым новым эпизодом симптомы поражения становятся более стойкими и по истечению времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) приобретают постоянный характер. Практически все пациенты с каверномами без соответствующего лечения становятся инвалидами.

Прогноз

При ранней диагностике и терапии гемангиома лица не представляет опасности, но если пустить заболевание на самотек, оно может стать причиной:

  • возникновения тромбов;
  • инсульта при попадании оторвавшегося тромба в общий кровоток;
  • кровотечений и развития анемии;
  • прорастания опухоли в глубокие ткани, влекущего потерю зрения или слуха;
  • прорастания в костную ткань с развитием остеопороза.

Лишь у двадцати пациентов из ста происходит самостоятельная инволюция гемангиом, расположенных в области лица, поэтому при появлении сосудистого образования, родители должны без промедления показать ребенка доктору.

Диагностика

При подозрении на гемангиому главный метод диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод обладает 100% чувствительностью (выявляет все гемангиомы независимо от размера) и с точностью до 98% позволяет определить тип новообразования.

Компьютерная томография (КТ) и ангиография используются как дополнительные методы диагностики в комплексе с МРТ. Перед операциями могут проводиться диффузионно-тензорная МРТ и функциональная МРТ (фМРТ). Эти методы помогают выделить и визуализировать функционально важные нервные структуры и обойти их при вмешательстве.

Восстановительный период

Иногда гемангиомы рецидивируют, и чтобы снизить вероятность их повторного появления, нужно обязательно следовать рекомендациям лечащего доктора.

Если для удаления образования проводилась лазеротерапия, операция или электродеструкция, нельзя самостоятельно сдирать образующиеся корочки, это только затянет процесс образования здоровых тканей и грозит инфицированием.

Если доктор назначает какие-либо препараты, нельзя пропускать их прием. Диета из быстроусвояемых продуктов, прогулки на свежем воздухе и рациональные физические нагрузки укрепят иммунитет и сократят период восстановления.

Лечение

Единственный способ лечения гемангиом — хирургический.

При расположении опухоли в функционально значимых участках операции показаны только при наличии неподдающихся лечению форм эпилепсии, повторных частых кровоизлияниях, либо при нарастающих неврологических симптомах. У 60% пациентов удается полностью устранить эпилептические припадки, у 20% — значительно снизить их частоту и интенсивность. Неврологическая симптоматика устраняется в 70% случаев.

Механизм развития заболевания

Ангиома головного мозга обычно поражает одно из полушарий. Механизм её развития обусловлен неправильным разделением кровеносных сосудов и их патологической дилатации (расширении). При дальнейшем росте увеличиваются размеры опухоли. Она начинает сдавливать соседние ткани мозга, что приводит к усугублению состояния, с развитием тяжелой очаговой неврологической симптоматики.

Прогноз и профилактика

Краткосрочный и долгосрочный прогнозы гемангиомы зависят от общей динамики заболевания — наличия и периодичности кровоизлияний, объемов излившейся крови, расположения опухоли, размеров и адаптивных свойств мозга. Пожилой возраст является неблагоприятным фактором: пластичность и способность мозга к замещению утрачиваемых из-за болезни функций недостаточна для восстановления неврологического дефицита.

Профилактические меры не разработаны ввиду не до конца ясного генеза болезни.

Гемангиомы головного мозга представляют собой непростую патологию. Особенности болезни и локализации ее очагов, с одной стороны, делают лечение необходимым, а с другой — небезопасным в аспекте послеоперационных осложнений. Раннее обнаружение позволяет предупредить серьезные осложнения и уменьшить объемы оперативной травмы.

Читайте также:  При повышенном давлении озноб: почему трясет все тело, что делать и как это лечить

Гемангиома сосудов мозга

Гемангиома или кавернозная ангиома, кавернома — доброкачественное новообразование из клеток сосудов, которые расположены в центральной нервной системе, т. е. в мозгу. Это редкое заболевание и встречается у 0,4% людей. Гемангиома сосудов мозга не столь явно протекает (в 25% случаев асимптоматична) и не перерождается в злокачественное образование, однако, забывать о возможных последствиях не стоит, ведь некоторые осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства.

Этиология

Причин возникновения гемангиом достаточно много. Предполагают, что в основе лежит нарушение васкулогенеза (формирования кровеносной системы) на этапе внутриутробного развития плода, в результате чего сосудистой ткани появляется больше чем нужно. Именно поэтому такую опухоль еще называют сосудистой гиперплазией. Выделяют ряд факторов, которые приводят к таким нарушениям:

  • бактериальные или вирусные инфекции матери;
  • употребление веществ с канцерогенными свойствами (алкоголь, медикаменты, наркотические вещества);
  • экология;
  • генетическая предрасположенность, семейный анамнез;
  • патология беременности;

Сосудистая мальформация (изменение) бывает не только врожденной, но и может возникнуть у человека трудоспособного возраста вследствие длительного действия ультрафиолета, стрессовых ситуаций, травм головы. В 12,5% гемангиомы возникают после внутричерепного кровоизлияния (инсульт). Наличие факторов риска увеличивают шансы развития этой патологии.

Гемангиомы мозга различают по размеру, структуре, локализации. Вернуться к оглавлению

Разновидности

Традиционно специалисты разделяют внутричерепные сосудистые мальформации на 4 типа:

  • капиллярные (телеангиоэктазии) — состоят из сосудов мелкого калибра;
  • венозные — развиваются из венозной стенки;
  • кавернозные — состоят из полостей (каверн), наполненных кровью с тонкой сосудистой стенкой;
  • артериовенозные шунтовые деформации.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

В большинстве случаев гемангиомы головного мозга длительное время не проявляют себя. Но когда новообразование увеличивается в размере, то начинает сдавливать близлежащие части мозга, чем и обусловлены симптомы. Характерные симптомы по локализации опухоли описаны в таблице:

ЛокализацияОсновные признаки
Височная доляГоловокружение и нарушения слуха
Затылочная частьСнижение остроты зрения и галлюцинации
В лобной зонеНарушения речи, памяти и письма
МозжечокНарушение координации движений, мелкой моторики

Гемангиома мозга будет вызывать боли, повышение АД, проблемы со сном.

Несмотря на различную локализацию гемангиом мозга и часто бессимптомное течение, можно выделить симптомы, такие как:

  • головная боль точной локализации;
  • повышение артериального давления (геморрагический тип);
  • расстройства сна и судороги, что имеют особенности торпидного типа.

Но все симптомы неспецифичны, поэтому следует обратиться к врачу при частом появлении хотя бы одного признака. Статистика утверждает, что мужчины чаще подвержены возникновению аномалии сосудов чем женщины. А семейная наследственность гемангиом, как правило, связана с мутациями в генах KRIT1 (CCM1), CCM2 и PDCD10. В 85―95% всех случаев обнаруживают мутации в этих 3-х генах.

Диагностика

Во время диагностики ангиом следует проанализировать наличие симптомов, факторов и риска и уделить внимание семейной предрасположенности к онкозаболеваниям. Зачастую ангиома сосудов мозга — случайная находка во время компьютерной томографии (КТ). Этот метод неинвазивен, но не специфичен и значим только для опухоли большого размера.

Подтверждается диагноз гемангиомы мозга на основе аппаратного обследования – КТ или МРТ черепа.

МРТ (магнитно-резонансная томография) служит методом выбора для диагностики данной патологии, так как он гарантирует стопроцентную точность.

Удаление гемангиомы сосудов головного мозга

Метод лечения всегда индивидуален и выбирается врачом на основании локализации, размеров типа гемангиомы и наличии риска осложнений. Применяют и выжидательную тактику при бессимптомном течении. Распространенная форма лечения — хирургическое удаление с открытым доступом. Показано пациентам с небольшими размерами опухоли или неглубоким размещением. Удаления гемангиом советуют совершать после недавнего кровоизлияния. Это облегчает удаление, а также ограничивает некоторые потенциальные недостатки операции. Если же сосудистая мальформация находиться глубоко, то используют метод эндоваскулярной эмболизации. Он эффективен, в особенности для ангиом меньше 3 см.

Прогрессивной методикой является радиохирургия. Золотой стандарт радиохирургии — гамма-нож, который не травмирует вещество головного мозга. При использовании этого инновационного инструмента сосудистый пучок склеивается и отмирает. Хоть методика неинвазивна, но требует длительного периода лечения. Удаление опухоли с помощью гамма-ножа находятся на стадии клинических испытаний, поэтому эффективность еще не установлена.

В чем опасность?

Несмотря на, то что гемангиома доброкачественная опухоль и в 3% случаев безобидная, известны случаи, когда опухоль осложняется разрывом и кровотечением. Скопление крови служит причиной фокальным или локальным судорогам. Травмы головы, резкое повышение артериального давления, стресс, резкое движение — могут спровоцировать разрыв сосудистой стенки. При разрыве ангиомы, кровотечение приводит к инсульту и уменьшению притока крови к другим частям мозга. Летальный исход возможен в случае кровоизлияния вблизи ствола мозга, который отвечает за витальные функции.

Меры профилактики

Исследования в этой области не разработали специфической профилактики в силу невозможности определить точную причину развития гемангиомы. Но, независимо от этого, желательно быть осторожным во время физической активности, чтобы избежать травм и сотрясений головного мозга, минимизировать количество нервных потрясений. Придерживаясь здорового способа жизни, есть шанс избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Своевременное лечение гемангиомы мозга имеет положительный исход. Вернуться к оглавлению

Какой прогноз?

Считается, что при своевременном выявлении и адекватной тактике лечения прогноз будет благоприятный. Но нужно быть бдительным и бережно относиться к здоровью. Сосудистые мальформации коварны и приводят к осложнениям, которые указаны выше. При наличии схожих симптомов, что описаны выше, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как выявить и вылечить гемангиому головного мозга

    5 минут на чтение

Гемангиома головного мозга диагностируется у 4% пациентов. Она относится к доброкачественным образованиям и формируется из сосудов.

Содержание

Заболевание длительное время протекает без симптомов, что значительно затрудняет диагностику на первой стадии развития. Несмотря на то что опухоль доброкачественная, она может стать причиной развития серьезных последствий и осложнений.

Что такое гемангиома мозга

Гемангиома, сформированная в головном мозге, относится к доброкачественным образованиям. Она формируется из сосудов и капилляров.

Чаще всего опухоль диагностируется в правом или левом полушарии мозга, но может возникать и в других отделах органа, например, затрагивать мозжечок.

По внешнему виду образование напоминает клубок, который состоит из сосудов. Они тесно сплетены между собой. Опухоль развивается внутри головы.

По теме

Как болит голова при опухоли мозга

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Гемангиома достаточно часто встречается у новорожденных детей. При этом она напоминает пятно красного цвета и имеет различный размер.

У детей гемангиома кожного покрова не представляет опасности и зачастую полностью исчезает к 5-7 годам. В отличие от нее, гемангиома мозга является опасным заболеванием, так как негативно влияет на работу органа. В результате возникают серьезные последствия и осложнения.

Патология длительное время не проявляет себя и в течение многих лет постепенно развивается.

Классификация

В медицине выделяют несколько различных типов и видов гемангиомы головного мозга.

Их выделяют в зависимости от вида сосудов, из которых формируется образование. Чаще всего устанавливается артериовенозная опухоль. Она состоит из вен и артерий.

Также выделяют артериальное и венозное образование.

Сосудистые опухоли подразделяют на подвиды:

  1. Кавернозная. Приводит к частым кровоизлияниям.
  2. Ветвистая. Образование состоит из множества извилистых артериальных тяжей.
  3. Костная. Расположена на костной ткани черепа.

Также все гемангиомы головного мозга разделяют на следующие типы:

  1. Венозная. По внешнему виду напоминает клубок, состоящий из сосудов или расширенную вену.
  2. Капиллярная. Сформированный узел состоит из капилляров, в которых нарушено кровообращение.
  3. Кавернозная. Это образование, разграниченное перегородками и имеющее сосудистые полости. Она считается самой опасной, так как в результате нарушенного кровообращения приводит к частым кровоизлияниям в головной мозг.

В зависимости от времени появления симптомов и характера течения гемангиому подразделяют на вялотекущую и геморрагическую, которая склонна к кровотечениям.

Причины развития гемангиомы

Точных причин формирования опухоли в головном мозге не установлено. Считается, что главной причиной ее появления является нарушение эмбрионального развития.

В результате изменения процесса закладывается больше сосудистой ткани, чем это необходимо. Поэтому заболевание также называется сосудистая гиперплазия.

Специалистами выделен ряд факторов, которые способны оказать влияние и увеличить риск развития опухоли в головном мозге:

  1. Инфекционные поражения и вирусные патологии при беременности.
  2. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  3. Негативное влияние различных веществ, таких как никотин, алкоголь, наркотики, токсины, яды и химикаты.
  4. Наследственность.

Также одной из причин возникновения заболевания считается патологическое течение беременности.

Клиническая картина

У взрослых гемангиома мозга может продолжительное время не проявлять симптомов. Но в случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние ткани, появляется ряд признаков.

В первую очередь пациенты жалуются на постоянные головные боли. Они отличаются по продолжительности, но видимые причины для их появления отсутствуют.

Одним из признаков наличия опухоли в головном мозге является нарушение координации движения. Также возникают проблемы с ощущением собственного тела в пространстве.

По теме

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

У пациентов отмечаются нарушения зрения, слуха, обоняния, вкуса. Возможно появление головокружений, тошноты. В определенных случаях отмечается потеря сознания.

У большинства пациентов возникают эпилептические припадки, судороги. Наблюдается нарушение мыслительного процесса.

Опасностью заболевания является истончение стенок сосудов и их растяжение. В результате подобных изменений возникают частые и обширные кровоизлияния. При отсутствии медицинской помощи они приводят к летальному исходу.

Как диагностируется заболевание

Сосудистую опухоль в головном мозге благодаря современным методам диагностики, можно обнаружить еще на ранних стадиях ее развития. Но выявить гемангиому головного мозга без специального оборудования практически невозможно, что обусловлено длительным бессимптомным течением.

При подозрении на наличие образования проводится ряд инструментальных методов, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и установить особенности течения патологии.

Контрастная ангиография

При диагностике различных образований контрастная ангиография являлся самым популярным и информативным методом.

В первую очередь пациенту вводят специальное контрастное вещество внутривенно. Оно неопасно для организма и позволяет определить состояние сосудов на снимке.

Через несколько минут проводится рентгенологическое исследование. Но на сегодняшний момент методика практически не используется, так как излучение от аппарата достаточно сильное и может нанести вред организму.

Суперселективная ангиография

Методика считается полностью безвредной и назначается при подозрении на аномалии в развитии головного мозга и сосудов органа.

При этом контрастное вещество вводят непосредственно в определенную часть органа, в котором по предположениям находится образование.

КТ или МРТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Также считаются самыми безопасными, так как при проведении процедуры целостность мягких тканей не нарушается.

По результатам исследования врач может установить месторасположение опухоли, ее размер, тип, форму и другие особенности.

Методы лечения

Единственным способом лечения является удаление новообразования. Метод резекции при установлении гемангиомы головного мозга зависит от наличия симптомов, сопутствующих заболеваний, осложнений, локализации образования и других особенностей.

Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе результатов исследований, состояния пациента и наличия противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Метод используется для удаления новообразований больших размеров и расположенных в близости от поверхности мозговых оболочек. Во время процедуры опухоль полностью удаляется при помощи скальпеля.

Но оперативное вмешательство может привести к травмированию соседних тканей, что приведет к необратимым последствиям.

В случаях, когда опухоль не имеет больших размеров и расположена в глубине тканей головного мозга, применение классического метода удаления при помощи скальпеля не проводится.

Эндоваскулярная эмболизация

Современный метод, при котором происходит закупорка места расположения гемангиомы искусственным путем. Показанием к проведению процедуры является расположение новообразования в глубине тканей мозга.

По теме

Все, что нужно знать об аденоме гипофиза

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Метод является малоинвазивным. В артерию вводя катетер, с помощью которого в необходимое место доставляется лекарственный препарат. Именно он способствует закупорки новообразования.

Процедура проводится под контролем рентгенологического аппарата, что позволяет специалисту ввести катетер в нужное место. Но эндоваскулярная эмболизация не всегда может гарантировать успешное излечение.

Радиохирургический метод

В современной медицине широко используется лечение при помощи радиоволн. Методика является безопасной и эффективной. Излучение, которое воздействует на определенный участок головного мозга, где располагается образование, не оказывает влияния на организм пациента.

Таким образом, при помощи радиолечения специалистам удается удалить гемангиомы головного мозга небольших размеров.

Может ли перейти в рак

Гемангиома, сформированная в головном мозге, является доброкачественной опухолью. Чаще всего такие образования не несут опасности для организма пациента. Но гемангиомы опасны тем, что приводят к кровоизлиянию в голове.

Читайте также:  Сосудистые звездочки: причины, виды, лечение, профилактика

По словам специалистов, в медицинской практике отсутствуют случаи перерождения образования в раковую опухоль.

Возможные осложнения

Гемангиома – доброкачественное новообразование, но несмотря на это, является причиной развития тяжелых последствий. В первую очередь она приводит к мозговому кровоизлиянию, на фоне которого возникают различные осложнения. При скоплении достаточного количества крови возникают судорожные и эпилептические припадки.

Кровотечение, вызванное наличием гемангиомы в головном мозге, в тяжелых случаях приводит к смертельному исходу.

В случае своевременной диагностики образование не представляет опасности для пациента и успешно лечится. Именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Прогноз и профилактика

Прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Благодаря современной медицине удается удалить новообразование и избежать развития осложнений. В тяжелых случаях, когда опухоль достигает значительных размеров, более чем в половине случаев наступает летальный исход на фоне осложнений.

Так как точных причин развития патологии не установлено, специалисты рекомендуют соблюдать общие правила профилактики. В первую очередь надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Также нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного, особенно в период беременности. С целью своевременной диагностики следует регулярно посещать лечащего врача для прохождения профилактических осмотров.

Гемангиома головного мозга: лечение, симптомы

Сосудистые новообразования чаще всего обнаруживаются у детей раннего возраста. К таким образованиям относится гемангиома мозга, которая представляет собой врожденную опухоль, характеризующуюся доброкачественным течением. Она выглядит как сплетение кровеносных сосудов. Это новообразование может провоцировать серьезные осложнения по причине роста внутри мозговых структур.

Причины возникновения

В большинстве случаев выявление гемангиом происходит у новорожденных. Возникает ангиома по статистике чаще у девочек.

Основные причины возникновения ангиомы кроются в генетической предрасположенности к появлению этого типа опухолей.

Выделяют и провоцирующие факторы, под действием которых возникает болезнь. Их можно разделить на 2 группы:

Воздействующие на женщину и плод во время беременности:

  • регулярные нервные стрессы;
  • беременность, осложненная токсикозом, поздним гестозом, хроническими заболеваниями;
  • инфекционные процессы;
  • злоупотребление наркотическими препаратами;
  • алкоголь;
  • радиоактивное облучение;
  • влияние ядохимикатов;

Возникшие у ребенка во время внутриутробного развития/в родах:

  • травмы головы;
  • аномалии сосудов головного мозга;
  • патологии иммунитета.

Механизм развития заболевания

Ангиома головного мозга обычно поражает одно из полушарий. Механизм её развития обусловлен неправильным разделением кровеносных сосудов и их патологической дилатации (расширении). При дальнейшем росте увеличиваются размеры опухоли. Она начинает сдавливать соседние ткани мозга, что приводит к усугублению состояния, с развитием тяжелой очаговой неврологической симптоматики.

Классификация

Ангиомы делятся на поверхностные и мозговые. Гемангиома у грудничков на голове часто напоминает родимое пятно с красноватым или бордовым оттенком и является поверхностной. Опухоль, расположенная в ткани головного мозга, представляет наиболее опасную патологию.

Гемангиома головного мозга у взрослых почти стопроцентно является врожденной патологией и обнаруживается в таком возрасте крайне редко, обычно проявляя себя до 10 лет.

Выделяют 2 вида гемангиомы мозга: торпидный и геморрагический.

Опухоль геморрагического типа выглядит как сосудистый клубок небольших размеров. Наличие повышенного артериального давления и склонность к кровоточивости —характерные черты этого типа.

Торпидный подвид гемангиомы – крупный клубок мозговых сосудов, который питается кровью соседних артерий. Ткани мозга при этом страдают от гипоксии (кислородного голодания). Возможно развитие эпилептических приступов, мигрени, расстройств сна, прочих нарушений нервной системы.

Существует еще классификация ангиом по виду сосудов, их образующих:

  • венозные;
  • капиллярные (телеангиоэктазии);
  • артериовенозные (смешанные) – наиболее часто встречающиеся;
  • кавернозные – образованы тонкостенными сосудистыми полостями.

Венозная ангиома

Развиваясь, венозная ангиома оказывает давление на мозговое вещество, провоцируя развитие неврологических расстройств. Венозная ангиома теменной доли характеризуется симптоматикой, соответствующей функциональным возможностям пораженной области.

Возникают:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • расстройства осязания;
  • нарушения координации движений;
  • проблемы с распознаванием знаков и символов;
  • патологии речевой функции.

Кавернозная ангиома

Это новообразование считается самым опасным видом ангиом из-за особенности своего строения. Перегородки в полости опухоли тонкие. При нарушенном кровоснабжении возникает риск разрыва. Может происходить кровоизлияние в мозг.

Провоцирующими факторами для разрыва кавернозной гемангиомы могут стать:

  • тяжелые физические нагрузки,
  • стрессовые ситуации,
  • скачки артериального давления,
  • сильные удары и резкие повороты головой.

Клиническая симптоматика

Наиболее ярко выражены симптомы торпидной, крупной гемангиомы. В зависимости от её локализации появляются судороги в различных частях тела. Сильная головная боль проецируется на область расположения опухоли. Как осложнение, у ребенка может возникать потеря сознания.

Неврологические расстройства приводят к параличу одной конечности. Слабость в мышцах, плохое зрение, слух, память — сопутствующие ухудшения.

Помимо перечисленных выше симптомов, возникают и другие общемозговые и очаговые нарушения:

  • болевые ощущения в голове;
  • шум в ушах;
  • частые головокружения у женщин;
  • судороги;
  • проявления эпилепсии;
  • тошнота и рвота;
  • шаткость при ходьбе;
  • искажение вкуса и обоняния;
  • речевые дефекты;
  • расстройства координации;
  • рассеянность внимания.

Все эти проявления зависят от размеров и месторасположения опухоли.

Связь месторасположения опухоли и ее клинических проявлений

Клинические проявления сосудистой мальформации обусловлены давлением расширенных сосудов на мозговое вещество и зависят от области расположения новообразования.

Опухоль в мозжечке отличается:

  • дисфункциями скелетной мускулатуры;
  • расстройством координации движений;
  • патологическими нарушениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Ангиомы в сером веществе левого или правого полушария мозга, как и опухоли внутри базальных ядер, по своим признакам не отличаются от предыдущих разновидностей доброкачественных новообразований.

При поражении лобной доли возникают нарушения инициативности, ответственности, способности к принятию решений. Возможно разрушение личности. Позднее происходит прогресс расстройства координации движений. При этом характерно перекрестное поражение, для правой лобной доли – на левой стороне, и наоборот.

Развитие ангиом головного мозга в области церебральных желудочков характеризуется признаками латеровентрикулоасимметрии:

При небольшом сдавлении желудочка:

  • головная боль;
  • тошнота, мозговая рвота;
  • головокружения;
  • чувство тревоги или апатия;
  • сонливость.

Прогрессирующие поражения вызывают:

  • нарушения сознания;
  • глазодвигательные расстройства;
  • расстройства жизненно важных функций;
  • ухудшение памяти,
  • шаткость походки;
  • недержание мочи.

Диагностика

Обнаружить гемангиому можно с помощью нескольких способов инструментальной диагностики:

  1. рентгенографии,
  2. компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  3. ангиографии.

Контрастная ангиография представляет процедуру, во время которой внутрь системы кровообращения вводится специальное вещество, позволяющее под контролем рентгена визуализировать опухоль.

Селективная ангиография проводится методом введения контраста для диагностики опухоли, но вещество вводят в нужную область головного мозга, где подозревают местонахождение новообразования.

Магнитно-резонансная томография признана безопасной для организма человека. Выполнение диагностического мероприятия не требует введения контраста или облучения рентгеновскими лучами. Кроме того, МРТ отличается точностью и высокой информативностью. Этот метод диагностики позволяет точно узнать размеры и расположение опухоли.

В отличие от раковых опухолей, для диагностики доброкачественных образований не используются анализы крови. Это необходимо знать пациентам, которым необоснованно предлагают сдать анализ на онкомаркеры.

Лечение

Лечение ангиомы и патологических состояний, возникших из-за её увеличения, требует комплексного подхода.

Онкологи применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • различные методики хирургического вмешательства на мозге.

Иногда необходимо срочное оказание медицинской помощи, например, консервативная терапия будет неэффективна при кавернозной ангиоме головного мозга, потребуется хирургическое лечение.

Критерии необходимости срочной помощи:

  • разрушение окружающих тканей;
  • быстрый рост ангиомы;
  • прогресс неврологических поражений;
  • нарушение витальных функций;
  • развитие нарушений кровотока, появление кровоизлияний.

Медикаментозная терапия

Не оказывает необходимого лечебного эффекта, но помогает снизить количество неврологических нарушений и замедлить рост опухоли до начала оперативного вмешательства.

Выделяют группы препаратов для лечения ангиомы:

  • гормональные средства;
  • обезболивающие;
  • противосудорожные;
  • цитостатики (для остановки роста опухоли).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится после курса медикаментозного лечения или по жизненным показаниям.

Исключением является венозная ангиома. С разрешения специалиста она может остаться под наблюдением врача, в случае отсутствия ее роста. Пока опухоль этого вида не растет, вреда она не причиняет, и оперативного лечения не требует.

Способы хирургических вмешательств:

  • традиционное проведение операции с удалением новообразования;
  • склерозирование сосудов с помощью специального препарата;
  • введение платиновой спирали в полость сосуда для дальнейшей закупорки;
  • «Гамма-нож» и «Кибер-нож» используются для разрушения ангиомы с помощью радиоволн;
  • ангиопластика выполняется с помощью имплантации стентов.

Лечение народными средствами

Целители говорят об эффективности лечения ангиомы мозга с помощью народной медицины, особенно на ранних стадиях выявления. Природные средства считаются доступными и безопасными для здоровья детей и взрослых.

При различных новообразованиях применяется трава болиголова, с прикладыванием её на проблемные места. Часто применяют сок зеленого грецкого ореха, корень женьшеня, чистотел, мумиё или чайный гриб. Используются также травяные сборы.

Врачи-онкологи, напротив, негативно относятся к лечению народными способами и ссылаются на медицинскую статистику, которая показывает, что ни одно народное средство не помогло избавиться от опухолевого процесса.

Самостоятельное применение народных средств при гемангиомах мозга недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния пациента. Обязательна предварительная консультация с лечащим врачом.

Прогноз

Оптимальным вариантом считается раннее начало лечения при малом объеме опухоли. В этом случае прогноз относительно благоприятный.

Случаи поздней диагностики, сопряженные с развитием кровоизлияний, неврологических расстройств, заканчиваются крайне неблагоприятно.

Зачастую возникают:

  • осложнения во время или после операции;
  • невозможность оперировать опухоль;
  • тяжелые состояния вследствие кровоизлияния в мозг.

Своевременная диагностика поможет избежать негативных последствий и состояний для больного, максимально сохранив здоровье человека.

Прогноз и методы лечения гемангиомы головного мозга у взрослых

Новообразование гемангиома (или мальформация) головного мозга наблюдается примерно у 4% взрослых пациентов. Это доброкачественная опухоль, которая образуется из сосудов, расположенных в главном органе нервной системы (мозге). В 25% случаев патология развивается бессимптомно и не перетекает в злокачественную опухоль. Но исключать возможные осложнения нельзя, ведь в некоторых случаях они требуют экстренного оперативного вмешательства.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Причины и развитие заболевания

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Данное доброкачественное новообразование выглядит как клубок сосудистых сплетений, наполненных кровью. Подобные разрастания встречаются на коже новорожденных и представляют собой красные, слегка вздувшиеся пятна. Гемангиома мозга с виду такая же, но она намного опасней, чем патологии кожи у младенцев.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

На образование гемангиомы влияет много причин. Ее возникновение связывают с нарушением формирования кровеносной системы еще внутриутробно, в результате чего сосудистой ткани закладывается больше, чем необходимо. Именно поэтому данное разрастание еще называют сосудистой гиперплазией.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Существует ряд провоцирующих факторов, приводящих к развитию патологического процесса:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  • Вирусные и инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка.
  • Пагубное влияние отравляющих веществ (спиртное, прием некоторых препаратов, наркотики).
  • Экологическая загрязненность.
  • Плохая наследственность.
  • Патологическое течение беременности.

Гемангиома сосудов головного мозга может быть не только врожденной. Риск развития опухоли в сосудистых тканях повышается у людей, подвергающихся воздействию ультрафиолета, живущих в постоянном стрессе, переживших травму головы. У 12,5% пострадавших сосудистые мальформации провоцирует кровоизлияние в головной мозг (инсульт).

p, blockquote 7,0,1,0,0 –>

Из множества типов гемангиом по строению сосудистого сплетения выделяют:

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

  • Артериальную, представляющую собой сплетение артерий.
  • Капиллярную, при которой сплетенные капилляры нарушают кровоток.
  • Венозную, представляющую собой сплетение вен или пучок сосудистых расширений.
  • Кавернозную, при которой из некогда здоровых кровеносных сосудов образуются патологические сплетения с перегородками. По сравнению с другими опухолями именно такое разрастание считается особо опасным. Опухоль с истонченными перегородками и нарушенной кровоциркуляцией грозит разрывом разрастания в любой момент.

Симптомы заболевания

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Новообразования, сформировавшиеся из сосудов, опасны тем, что почти ничем себя не выдают. Обычно пациенту сообщают, что у него в головном мозге обнаружена гемангиома только при случайном обследовании. Но ряд общих признаков, указывающих на наличие патологического разрастания, все же имеется. К ним относят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  • Приступы цефалгии, локализующиеся в одной области головы.
  • Частое повышение кровяного давления.
  • Нарушение сна.
  • Психическая нестабильность.
  • Судорожная активность.
  • Снижение памяти, концентрации, работоспособности.

Гемангиома может находиться в мозге в самых разных областях, но чаще ее обнаруживают в зоне больших полушарий. В некоторых случаях разрастание выявляют в мозжечке и спинном мозге.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Связь месторасположения и клинических проявлений

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Наличие мальформации можно не замечать, пока она маленькая и не задевает смежные ткани и структуры мозга. Но в дальнейшем, когда размер гемангиомы увеличится, она будет сдавливать здоровые ткани именно того отдела, где расположена, что непременно проявится определенной симптоматикой.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Например, опухоль в:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  • Височной доле вызывает нарушение слуха и головокружение.
  • Затылочной части отрицательно влияет на остроту зрения и вызывает галлюцинации.
  • Лобной доле характеризуется нарушениями сна, моторики, речи, памяти, зрения.
  • Мозжечке приводит к проблемам, связанным с координацией движений.

При гемангиомах, образовавшихся в глубинных тканях мозга, у пациентов часто наблюдается гул в ушах. Они нередко жалуются на внезапные приступы цефалгии ноющего характера.

Читайте также:  МНО норма: у женщин, таблица, по возрасту, расшифровка

p, blockquote 15,1,0,0,0 –>

Патологию чаще выявляют у молодых людей при жалобах на специфические симптомы. У взрослых пациентов гемангиому выявляют при обследовании головы или всего организма, связанного с профилактическим осмотром, так как в таком возрасте болезнь ничем не проявляется. Интересно, что клинические проявления у мужчин выражаются ярче, чем у женщин. Зачастую у слабой половины человечества тревожные симптомы сильнее выражаются при вынашивании ребенка.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Диагностика

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Выявить гемангиому головного мозга без специального обследования невозможно. Отсутствие специфических признаков патологии сильно мешает постановке правильного диагноза.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

При подозрении на сосудистое разрастание, врачи предлагают пройти:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • Ангиографию. Данный метод предполагает введение в сосудистую систему контрастного вещества, после чего проводится рентгенограмма.
  • Суперселективную ангиографию, при которой контрастное вещество вводят в отдел предполагаемого места расположения гемангиомы.
  • Компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы считаются наиболее точными и безвредными для пациента.

С помощью современных диагностических методик можно изучить размеры, структуру и локализацию разрастания, что позволит специалистам провести адекватную терапию.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Лечение заболевания

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Лечить данное новообразование, как и другие мальформации необходимо, отталкиваясь от нескольких факторов:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

  • Месторасположения.
  • Размеров.
  • Наличия кровоизлияний.

Когда мальформация находится на поверхности мозга и можно избежать повреждения здоровых тканей, проводится трепанация черепа с полным иссечением новообразования. Также хирургическое вмешательство проводят, когда разрастания маленькие. Если же гемангиома сформировалась глубоко в голове, то делать операцию опасно, так как можно повредить важнейшие структуры мозга.

p, blockquote 23,0,0,1,0 –>

Эндоваскулярную хирургию применяют, когда патологическое разрастание находится в глубинных тканях головного мозга. В большую мозговую артерию вводят катетер и направитель, который под контролем рентгенографического прибора доставляет эмбол (внутрисосудистый субстрат, вызывающий закупорку сосуда) в проблемное место. После введения эмболов делается дополнительная серия ангиографических снимков, чтобы выяснить, насколько успешно прошла процедура. Данный способ считается самым передовым среди всех имеющихся.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Лечение гемангиомы головного мозга проводят еще одним методом – радиохирургическим. Под действием радиационных лучей склеиваются сосудистые пучки мальформации, что приводит к постепенному ее отмиранию. Главными преимуществами такой терапии является неинвазивность (то есть не применяется хирургический нож и не нарушается целостность тканей), высокая точность и минимум побочных эффектов. Из недостатков можно отметить длительность лечебного курса.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Прогноз и профилактика

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Невзирая на то, что гемангиома считается доброкачественным новообразованием, в некоторых случаях она становится основной причиной развития мозгового кровоизлияния, что влечет за собой тяжелые осложнения. Скопление крови может послужить причиной судорожных припадков.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Стать толчком для разрыва патологических сосудов может:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • Сильный удар по голове.
  • Внезапный скачок кровяного давления.
  • Переживания, стресс, шок.

Кровотечение приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, а в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Гемангиома не страшна, если будет вовремя обнаружена. Поэтому пациентам после диагностики рекомендуется обращаться в онкологический центр для проведения надлежащего лечения.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –> p, blockquote 31,0,0,0,1 –>

Так как точную и единственную причину развития патологии установить не удалось, то и особых профилактических методов, предупреждающих развитие мальформации (а также каверномы, ангиомы) не существует. Пациентам рекомендуют избегать травм головы, быть максимально осторожными, занимаясь экстремальными видами спорта, следить за кровяным давлением. Здоровый образ жизни существенно повышает шансы человека не столкнуться с подобным недугом в будущем.

Дата публикации: 26.02.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Гемангиома головного мозга

Головной мозг человека – хрупкий механизм всего организма. Патологий масса, есть опасные и незначительные. Статья посвящена одному из частых заболеваний у детей и взрослых – церебральная опухоль. Гемангиома головного мозга – это сосудисто-кровеносное сплетение, напоминающее клубок и имеющее доброкачественный характер. Патология считается опасной и требует контроля в связи с вероятностью быстрого роста в мозговых структурах и разрыва комка, и соответственно непоправимых последствий.

Локализация – голова, чаще затрагивает полушарие, может образовываться на затылке с переходом на шейную часть тела. Главным риском при разрастании новообразования отмечают признаки эпилепсии, потерю слуха, зрения, нарушение работы нервной системы и координации.

Гемангиома – часто встречающееся заболевание у новорождённых детей на кожных покровах и редко требует лечения. Но если новообразование определяется в голове, то зачастую прибегают к удалению. Мальформация – изъян капилляров головного мозга. Аномалия заключается в своеобразной форме и видах сосудов, их разветвлённости и образовании клубков.

Причины возникновения

Опасение при заболевании вызывают аневризмы сосудов в новообразовании – причина возникновения кровоизлияний в орган, что приводит к смертельным случаям.

Кровеносная система закладывается во внутриутробном периоде, именно тогда возникают патологии развития и скапливается большое количество сосудистой ткани, что приводит к образованию гемангиомы.

Причины образования патологии выделяют отдельно у детей и взрослых.

Вероятные источники появления опухоли у взрослых:

  • повреждения головы и черепно-мозговые травмы;
  • стрессы, расстройство нервной системы;
  • наследственность.

Меньше половины случаев возникновения гемангиомы у взрослых происходит по вине инсульта.

Причины зарождения патологии у новорождённого:

  • наследственные патологии сосудистой системы;
  • вирусные заболевания, инфекции женщины во время вынашивания ребёнка;
  • аномальное развитие беременности;
  • вредные привычки матери, включая приём запрещённых препаратов;
  • Облучение химическими веществами и влияние загрязнённой окружающей среды (также фактор и у взрослых).

Статистические данные утверждают, что у мужского пола патология выявляется чаще, чем у женщин. Почему так происходит, до сих пор научные деятели в области медицины так и не определили.

Медицинское сообщество проводит множество клинических исследований, работ. Собрано множество данных для статистки и сегодня не выявлено точной причины образования гемангиомы головного мозга.

Классификация гемангиомы

Международная классификация заболеваний определяет церебральную патологию органа, как гемангиома любой локализации (код по МКБ-10 – D18).

Церебральная ангиома определяется поверхностной и внутримозговой. Отличие: внутренняя гемангиома не проявляет внешних симптомов.

Отличают два типа патологий:

  • Сосудистый геморрагический тип новообразований характеризуется небольшими размерами и частой кровоточивостью, повышением давления.
  • Торпидный тип опухоли отличается крупными сплетениями клубка сосудов и стремительно развивается за счёт питательных свойств артерий церебральной системы.

Ангиому подразделяют по виду характера новообразования:

  1. Венозная ангиома. Отдельный «клубочек» венозной системы без сети капилляров и артерий. Внешний вид сходен с видом зонта на снимках и может заполнять сосуд кровью. Симптомов практически не отмечается, и опасность кровоизлияний минимальна. На практике отмечается появление образования указанного типа ангиом в период первого триместра беременности.
  2. Кавернозная гемангиома. Тип узелкового образования, который может переплетать сосуд с капиллярами. Опасность заключается в отсутствии симптомов опухоли. Месторасположение гемангиомы – в кожных покровах на голове, отмечается редким подтипом новообразований. Отличается воздействием на мозговое вещество вследствие возможных разрывов опухоли и приводит к нарушению неврологической системы и судороги.
  3. Капиллярная опухоль. Именуется также телеангиэктазией. Распространённая патология в области головных опухолей. Комочек капилляров локализируется на поверхности кожи, не причиняя вреда эпидермису, редко вызывает кровотечения.
  4. Артериовенозная гемангиома. Сосудистая мальформация с шунтами артериовенозного типа.

По месту нахождения ангиомы развиваются:

  • в области мозжечка – средние, верхние или нижние отделы;
  • в теменной области;
  • в височной области;
  • в области полушарий – правой и левой доли;
  • в стволе или мосте мозга.

Симптоматика и диагностика заболевания

Новообразование считается опасным из-за редких проявлений симптомов. Обнаружение происходит случайно, при компьютерной томографии головной части человека или подобных обследований.

В зависимости от вида и типа мальформации, выделают симптоматические признаки заболевания:

  • мышечная дистрофия, проявляется в слабости конечностей;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота и рвота;
  • эпилептические приступы;
  • головокружения;
  • головная боль в месте локализации опухоли – отличают давящую, ноющую и пульсирующую боль;
  • паралич;
  • гул в ушах;
  • нарушение речи.

При обнаружении гемангиомы в определённой части головного мозга отмечаются симптомы ухудшения зрения, страдает координация. Присутствует возможность потери слуха, также отмечается понижение интеллектуальных способностей, высока вероятность инсульта.

Торпидной гемангиоме свойственны крупные размеры, из-за этого пациент страдает от болей в голове, плохо спит, обнаруживает судороги и явную гипертензию.

Диагностические способы определения ангиомы и виды обследования:

  1. Контрастная ангиография головного мозга. Заключается во введении контрастного вещества в кровеносную систему и осуществлении рентгена мозга. В медицине XXI века данный вид обследования не применятся в связи с опасностью для здоровья пациента и вероятных последствий на орган.
  2. Суперселективная ангиография. Менее опасный вид распознания гемангиомы, чем выше представленный, так как вещество водится в предполагаемой локализации образования.
  3. МРТ и КТ. Защищенный способ определения места нахождения и вида ангиомы со 100% гарантией.

Дополнительными способами диагностирования заболевания являются: кровь на биохимию, простые анализы крови и УЗИ.

Лечение гемангиомы головного мозга

Терапия назначается онкологом после необходимых медицинских обследований и зависит от расположения, размеров и вероятности кровоизлияний. Применяется выжидательная тактика, отмечая случаи остановки роста на протяжении десятилетий и отсутствие симптоматики.

Лечение при помощи лекарственных средств

Медикаментозной способ применятся для излечения последствий опухоли, чтобы остановить стремительное разрастание и решить проблемы неврологического характера, но не избавить от образования. Терапия препаратами проводится перед хирургическим вмешательством, для уменьшения размера образования, успокоения тяжёлых симптомов и для избегания рисков во время операции.

Терапия предполагает следующие лекарственные средства:

  • гормональная терапия;
  • препараты с обезболивающим эффектом от симптомов патологии;
  • терапия против возникновения судорог;
  • лекарства для остановки роста новообразования – цитостатики.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – эффективный способ избавления от гемангиомы головного мозга, назначается при следующих симптомах:

  • сильный рост опухоли;
  • сдавливание структур мозга;
  • кровотечения и кровоизлияния;
  • прекращение функционирования органа.

Признают три вида вмешательства:

  1. Операция по удалению новообразования головного мозга с открытым доступом. Проводится в случае нахождения опухоли не в главном отделе и неглубоко. Сложная и опасная технология удаления гемангиомы, так как есть вероятность задеть близлежащие здоровые сосуды и артерии головного мозга.
  2. Эндоваскулярная методика. Применяется при локализации образований в глубоких тканях мозга. Задача оперативного вмешательства заключается в замораживании гемангиомы. Путём ввода катетера в сосуд проводят доставку лекарства, которое производит закупорку опухоли под контролем рентгенографии.
  3. Радиотерапия. Характеризуется способом без инструментального влияния на головной мозг (кибер-нож). Излучение наводят на мальформацию, останавливая подачу питания-крови и производится процесс склеивания комка и последующее отмирание клеток ракового образования, не повреждая ткань структуры мозга. Считается оптимальным и с минимально возможными последствиями для человека. Точный и действенный метод избавления от ангиомы, но особенность заключается в продолжительности лечения (от полугода).

После операции на голове, как и на других органах, отмечают опасность послеоперационного периода, все зависит от индивидуальных факторов здоровья человека.

Народные методы лечения

Средства для народного лечения гемангиомы головного мозга не дают стопроцентной гарантии излечения от заболевания. При любых методах лечения стоит обратиться за консультацией к врачу, так как некоторые способы приводят к тяжким осложнениям патологии.

Травяные сборы с компонентами чайного гриба, грецкого ореха, болиголова прикладывают к примерному месту нахождения новообразования.

Извечный спор онкологов и обычных людей по поводу лечения народными способами выделяет истину совместной терапии под наблюдением врача и контролем медицинских обследований.

Прогноз при заболевании

Кровоизлияние в головной мозг – главная причина обязательного лечения или контроля за ангиомой. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, имеется масса последствий и осложнений заболевания.

Причинами разрыва гемангиомы определяют:

  • механическое воздействие на головной мозг;
  • артериальное давление с резкими вспышками;
  • стрессы, шоковые воздействия;
  • большие физические нагрузки и перепады температур.

При ранней диагностике патология неопасна и легко излечима. Из-за неясной этиологии заболевания профилактические приёмы остаются общими: здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление, избежание травм, стрессов и других вероятных последствий на головной мозг.

При симптомах, связанных с участками, отвечающими за головной мозг, стоит обратиться к врачу и пройти обследование головы при помощи КТ или МРТ.

Прогноз гемангиомы головного мозга зависит от вида, типа, размеров и места локализации опухоли. При обнаружении новообразований у детей вероятность последствий минимальна при неглубинном месте нахождения, пожилой возраст, напротив, максимально повышает уровень опасности пациента, так как человек может носить опухоль десятилетиями и приводит к необратимым последствиям. При нахождении опухоли в стволе мозга и произошедшем кровоизлиянии вероятность летального исхода на высоком уровне.

Несмотря на редкое обнаружение и симптоматики ангиомы риск патологических проблем высок, как при оперативном вмешательстве, так и при отсутствии должного лечения. Только врач назначит обследования, анализы и решит проблему гемангиомы головного мозга.

Ссылка на основную публикацию