Флеболог – кто это и что лечит врач?

Кто такой флеболог и что он лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей.

В нашей клинике имеется отделение флебологии, где вы можете записаться на прием и пройти обследование у высококвалифицированного врача-флеболога.

Содержание:

Флеболог, сосудистый хирург, ангиолог – в чем различия?

Ангиолог – это врач, который диагностирует и лечит любые сосудистые патологий, в число которых входят поражения артериальной, венозной сети, лимфопротоков. То есть это специалист, проводящий консервативную терапию сосудов всего организма.

Сосудистый хирург: кто это и что лечит?

Сосудистый хирург (ангиохирург) тоже занимается сосудами всего тела и лимфопротоками, но проводит оперативные вмешательства.

Врач-флеболог: кто это и что лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей. Часто к флебологу пациентов направляет ангиолог или ангиохирург, если эти специалисты не уверены в своих диагнозах или правильности действий. Как и наоборот, флеболог может дать направление к ангиохирургу, когда пациенту нужна операция.

Что лечит флеболог?

Флеболог занимается лечением и профилактикой следующих патологий и состояний:

  • варикозная болезнь;
  • флебит;
  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз;
  • расстройства, вызванные тромбообразованием;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • венозная дисплазия;
  • патологии вен малого таза;
  • кровотечения по причине варикоза;
  • неправильное развитие вен;
  • и др.

Все это касается нижних конечностей.

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист.

С какими симптомами обращаться к флебологу:

  • ночные судороги в зоне икр;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность стоп, лодыжек, икр;
  • заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
  • когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
  • сосудистые «звездочки» и сетки;
  • боли в ногах;
  • ощущение жжения в ногах.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования. Он позволяет «увидеть» подкожные и глубокие вены, оценить характер кровообращения и состояние венозных клапанов. В результате будет поставлен предварительный диагноз. Врач может проводить обследование сам или в паре с ассистентом.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Почему на приеме нужно делать УЗДС?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо, потому что невооруженным глазом видна только малая часть подкожных вен. Даже опытный специалист без специального аппаратного обследования не сможет заглянуть внутрь тела пациента, чтобы правильно оценить состояние его сосудов. Проведение УЗДС (УЗДГ) на первом приеме – это современный стандарт диагностики варикозной болезни вен. По результатам проверки врач поймет, как сильно расширена та или иная вена, будет знать ее точный диаметр и размер пораженного участка. С учетом этого и индивидуальных особенностей анатомии пациента подбирается эффективная терапия.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

  • обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
  • оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
  • вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
  • максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
  • отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
  • обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
  • Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
  • Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
  • Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
  • Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Как часто нужно посещать флеболога и в каком возрасте?

Врача-флеболога, как и любого специалиста, нужно посещать раз в год. Делать это нужно начинать с 30 лет. Однако многие врачи рекомендуют проявлять заботу о здоровье вен и раньше, особенно при сидячей работе или труде на ногах.

врач-хирург, флеболог, УЗДГ

заведующий отделением флебологии «Клиники доктора Груздева»

Кто такой врач флеболог и что он лечит?

Из статьи вы узнаете какие заболевания лечит флеболог, когда нужна консультация специалиста, особенности диагностики, советы по выбору эксперта.

Профессия флеболог

Флеболог – это врач, на основании досконального знания анатомии и физиологии сосудистой системы, строения вен, диагностирует, лечит заболевания венозных сосудов, предупреждает их возникновение.

Поскольку сосуды у человека трех видов: вены, артерии, лимфатические протоки, то вся ангиология (наука о сосудах) делится на составные части.

Флебология – изучает только вены, разрабатывает способы диагностики патологических изменений в них, лечение и профилактику. Реализует научные разработки на практике флеболог, который является, по сути, узким специалистом, частным случаем специальности врача-ангиолога.

Работа флеболога тесно взаимосвязана с профессиями сосудистого хирурга и ангиолога, но имеет свои особенности. Нагляднее всего на вопрос, кто такой флеболог и чем он занимается, может ответить представленная таблица.

ФлебологАнгиологСосудистый хирург
Врач с аккредитацией по флебологииВрач, имеющий аккредитационный лист для работы со всеми сосудистыми патологиями в организме человекаВрач, прошедший аккредитацию по сосудистой хирургии (ангиохирургии)
Лечит варикоз, преимущественно нижних конечностей и на ранних стадиях развития, терапевтическиОсуществляет терапию всех сосудов организма: артерий, венозной и лимфатической сетиКорректирует запущенную сосудистую патологию (артерии, вены, лимфопротоки) только хирургическим способом
Лечит патологию венозных сосудов консервативными методиками, составляя комплексную схему терапии, дает направление для хирургического вмешательства к ангиохирургу, при сомнениях в диагнозе направляет на дополнительное обследование к ангиологуОсуществляет комплексное лечение сосудистых заболеваний исключительно терапевтическими методами, при сложности в диагностике венозной патологии может направить к флебологуПрименяет в радикальном лечении патологии вен малоинвазивные способы, эндоскопию и классическую хирургию, для уточнения диагноза может направить на консультацию к флебологу

Что лечит флеболог?

Флеболог лечит травмы венозных сосудов, острое и хроническое воспаление, варикоз, профпатологии венозного русла. Кроме того, он занимается тем, что консультирует и наблюдает беременных женщин, корректирует нарушение системы свертываемости крови, помогает людям, ведущим «сидячий» образ жизни, имеющим наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозного просвета, страдающим ожирением, осуществляет эстетическую коррекцию вен.

Локализация патологии не имеет значения, корректируется заболевания сосудов пищевода, органов малого таза, нижних конечностей. Флеболог работает в тесном контакте с акушерами, гинекологами, эндокринологами, дерматологами, профпатологами.

В компетенции врача флеболога находится лечение не только варикоза, но и:

  • тромбофлебита, флебита, флеботромбоза, тромбоза;
  • осложнений, вызванных формированием тромбов;
  • ХВН;
  • трофических нарушений;
  • дисплазии, деформации вен;
  • патологии венозного кровотока в малом тазу;
  • варикозных кровотечений;
  • аномалий строения, развития венозных сосудов.

В профессии есть ряд узких специализаций:

  • Хирург-флеболог– это отдельная специализация, которая подразумевает оперативное вмешательство при варикозе нижних конечностей от эндоскопического до классического.
  • УЗИ-диагност-флеболог– осуществляет допплерографию сосудов нижних конечностей.
  • Детский флебологзанимается детьми до 18 лет.
  • Врач эстетической флебологииустраняет косметические дефекты, спровоцированные патологией вен.

Заболевания венозных сосудов включены ВОЗ в группу «болезней цивилизации», которыми страдает четверть мирового населения, причем, число венозной патологии увеличивается в геометрической прогрессии.

Поэтому сегодня флеболог работает в каждой многопрофильной клинике и поликлинике, в НИИ, консультативно-диагностических центрах.

Когда нужна консультация флеболога?

Каждый человек, страдающий варикозом, должен понимать, что самую квалифицированную помощь окажет ему именно специалист флебологического профиля основные обязанности которого:

  • диагностика, в том числе дифференциальная и функциональная;
  • работа на современной аппаратуре. в том числе диагностической и лечебной: ДЭНС-терапия, магнитотерапия, дарсонваль, сонография, реовазография;
  • профилактика любой венопатологии;
  • направление на консультацию к смежным специалистам для выявления первопричины заболевания или уточнения диагноза;
  • оформление первичной документации, больничных листов, документов на МСЭ.

Поэтому, если вы обнаружили у себя или своих близких следующие симптомы:

  • икроножные судороги;
  • быстрая усталость ног при ходьбе, ощущение «гирь на ногах» в конце дня;
  • постоянная тяжесть в нижних конечностях;
  • пастозность ног;
  • визуально расширенные подкожные вены на ногах;
  • сосудистая венозная сеть на нижних конечностях синевато-красноватых оттенков;
  • венозные сосудистые «звездочки»;
  • болевой синдром в ногах;
  • чувство жжения иногда зуда на нижних конечностях – необходимо обращаться за консультацией к профильному специалисту.

Диагностика

Алгоритм обследования на приеме у врача-флеболога традиционен:

  • сбор жалоб, анамнеза заболевания, сведения о наследственной предрасположенности;
  • физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ног, пальпация вен, осмотр паха, тазовой области, аускультация тонов сердца;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • Анализ крови на протромбиновый индекс или коагулограмма;
  • гемостазиограмма;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей: постановка предварительного диагноза на основании исследования подкожных и глубоких вен, оценка характера кровообращения, состояние венозных клапанов.
Читайте также:  Тромбофилия при беременности - что это такое, наследственная и другие типы, диагностика и лечение

После этого при необходимости можно провести дополнительную диагностику глубоких магистральных вен. Для этого есть специальные пробы:

  • тест Дельбе-Патерса – говорит о качестве перераспределения крови между поверхностными и глубокими венами;
  • проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – диагностирует нарушение работы клапанов вен;
  • тест Претта – позволяет установить проблемы глубоких вен.

Заканчивается прием ответом врача на вопросы пациента, разработкой индивидуального плана ведения больного, выбором способа лечения.

Почему дуплекс считается основным методом исследования?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для детального «рассмотрения» вен. Владеть техникой этой медицинской диагностической манипуляции обязан каждый ангиолог, сосудистый хирург или флеболог разной узкой специализации, потому что невооруженным глазом видна только небольшая часть подкожных вен.

Самый опытный и высококвалифицированный специалист без ультразвука не сможет заглянуть внутрь сосудистого русла человека, правильно оценить состояние сосудов (не важно – поверхностных или глубоких).

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза. По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия.

Ультразвуковая допплерография – классика УЗИ. Эффект Допплера использует частоту, длину ультразвукового излучения в разных тканях, которую анализирует принимающая аппаратура. Траектория движения меняется в соответствии с движением источника излучения или изменением характеристик самого принимающего аппарата.

Иными словами, ультразвуковое оборудование ловит сигналы от эритроцитов крови, и каждое изменение частоты и длины волны ультразвука, которые отражаются от красных кровяных телец говорит о свойствах тока крови. Тоже самое касается стенок кровеносных сосудов.

УЗДС нижних конечностей – практически самый точный метод исследования состояния артерий и вен, который позволяет оценить сохранность функционального потенциала сосудов, проанализировать проходимость в системе онлайн, выявить тромбообразование, стенозированные участки, атеросклеротические бляшки, измерить скорость кровотока.

Врач-флеболог получает контрастное изображение пораженного участка сосудистого русла, что в сочетании с технологическими инновациями позволяет:

  • диагностировать атеросклероз с четкой локализацией бляшек размером до 1,1 мм (точность достигает 98%);
  • дать оценку работе клапанного аппарата вен;
  • оценить степень эластичности сосудистой стенки;
  • измерить сформировавшийся тромб при многократном увеличении;
  • определить необходимые параметры кровотока в автоматическом режиме;
  • проанализировать эффективность назначенного лечения:
  • выявить патологические изменения на самых ранних стадиях сосудистой патологии.
  • тромбоз глубоких вен, определяя с максимальной достоверностью локализацию тромбов, степень их фиксации к стенке, размеры, степень блокировки кровотока (это позволяет избежать инсульта, ТЭЛА, паралича нижних конечностей, в худшем варианте – летального исхода);
  • атеросклероз, расположение и количество бляшек из кальция и липидов на эндотелии, которые при росте приводят не просто к утрате эластичности сосудов в самом начале их формирования, но и к серьезному нарушению кровотока, гипертоническому кризу;
  • посттромботический синдром (после тромбоза глубоких вен), УЗДГ после которого дает полную информацию о работе клапанного аппарата вен;
  • аневризму – выпячивание стенки сосудов из-за перерастяжения и истончения вен, опасность которой заключается в отсутствии симптоматики до «катастрофы» и мгновенном летальном исходе после разрыва аневризмы (УЗДГ – возможность своевременно визуализировать начало заболевания);
  • варикоз – при проведении УЗДГ определяют степень расширения, извитости вен, участки истончения, что помогает определить стадию варикоза, назначить адекватную терапию.

Противопоказаний к проведению исследования не существует, никакой подготовки медицинская манипуляция не требует. Проводится очень просто: на кожу наносится специальный, проводящий ультразвуковые импульсы, гель, врач-УЗИ-диагност-флеболог датчиком контактно исследует предполагаемую область пораженных сосудов, получаемое изображение в режиме онлайн передается на экран монитора компьютера. Учитывая важность УЗДГ-диагностики, выбор флеболога приобретает особый смысл.

Как выбрать нужного специалиста?

Критерии хорошего специалиста общеизвестны: подтвержденная аккредитация по флебологии, многолетняя практика с прохождением повышения квалификации, дополнительно – узкопрофильная специализация УЗИ.

Имеет значение научная репутация врача: авторские методики, новые способы диагностики, лечения, владение малоинвазивными эндоскопическими методиками. Нужно обращать внимание и на то, в какой медицинской организации работает врач: профильность клиники, оснащенность современным специализированным оборудованием. Выбор врача – право каждого пациента. Направление в любую клинику обязан выдать участковый терапевт по просьбе пациента.

Врач-флеболог: что лечит, как проводит осмотр и когда к нему обращаться

Флебология – наука, изучающая анатомическое строение вен и рассматривающая физиологию венозной системы организма (в т. ч. венозные заболевания, а также методы их диагностики и профилактики).

Специалистов, занимающихся лечением венозных заболеваний, называют флебологами. В этой статье будет подробно рассмотрено, что именно лечит флеболог.

Чем занимается флеболог?

Флебологи, как правило, имеют опыт в работе по направлению общей или сосудистой хирургии. Ранее именно хирург занимался лечением пациентов с сосудистыми патологиями, но с появлением новых открытий в медицине и ее прогрессом появились две отдельные узкие врачебные специализации – ангиохирурги и флебологи.

Специфика работы данных врачей на первый взгляд идентична, но между ними есть и отличия – врач флеболог занимается лечением и профилактикой венозных заболеваний, а сосудистый хирург – всех сосудистых патологий, поражающих как вены, так и артерии.

Самая частая причина обращение к флебологу – появление варикоза, однако флебология занимается лечением и диагностикой многих других заболеваний и патологических состояний:

  • флебит – воспаление стенки вены;
  • тромбофлебит – воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба, закрывающего ее просвет;
  • нарушение проходимости вен;
  • венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитический синдром – хроническое заболевание, обусловленное возникновением тромбов в глубоких венах нижних конечностей;
  • кровотечение из варикозных вен;
  • появление трофических язв в зоне нижних конечностей;
  • венозная дисплазия – нарушения в развитии вен, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона;
  • поражения вен промежности, половых губ влагалища, ягодиц и т. д.

Когда нужно обращаться к флебологу

Консультация врача-флеболога необходима при появлении у пациента хотя бы одной из нижеперечисленных жалоб:

  • Заметное невооруженным глазом увеличение вен (обычно в области нижних конечностей). На ранних стадиях венозных заболеваний больные могут жаловаться на образование сосудистых звездочек, иногда они замечают небольшое утолщение вен в области конечностей. По мере прогрессирования патологии начинают расширяться внутрикожные и подкожные вены. На последних стадиях варикоза вены приобретают извилистую форму и становятся выпуклыми.
  • Появление отечности голени и стоп, как правило, в вечернее время.
  • Периодическое ощущение тяжести в ногах, которое не всегда сопровождается перенесенной физической нагрузкой.
  • Появление судорог нижних конечностей.
  • Чувство жжения или возникновение болезненных ощущений в ногах или похолодание конечностей. (Обратите внимание, что данный симптом может быть признаком не только венозных, но и неврологических, а также некоторых других заболеваний)
  • Потемнение или любое другое изменение цвета кожи на ногах.
  • Комплекс таких жалоб, как тянущие боли в области какого-либо венозного участка, покраснение кожи возле него и повышение температуры тела может говорить о наличии у человека тромбофлебита.

Обычно хороший флеболог может быстро помочь пациенту избавиться от имеющегося заболевания при своевременном обращении к нему.

Как проходит осмотр

Перед проведением диагностических исследований врачу необходимо собрать о пациенте подробную информацию относительно предполагаемого заболевания. Для этого флебологи узнают у больного какие из вышеперечисленных жалоб и симптомов у него имеются, и как давно они начали проявляться.

Первоначальная цель такого опроса – определение уже существующих нарушений в различных органах, а также доказательство наличия или отсутствия связи между ними, чтобы можно было понять, являются ли они следствием одного или разных заболеваний.

После проведения опроса пациент нуждается в визуальном осмотре, при котором особенное внимание обращается на конечности – при появлении сосудистых нарушений они страдают в первую очередь. Осмотр проводят и в горизонтальном и в вертикальном положении больного. На этой стадии исследования флеболог изучает состояние подкожных вен, а также определяет насколько сильно расширены сосуды.

Завершающий этап визуального осмотра – определение пульсации главных сосудов в области конечностей. Пульсация на артериях стоп, а также на лучевых артериях при этом проводится в обязательном порядке.

Функциональные пробы при диагностике

Для установления состояния венозных клапанов и определения качества их работы, а также обнаружения патологий в глубоких венах, используются специальные функциональные пробы – разработанные методы оценки, к числу которых можно отнести следующие несложные виды исследований:

При нарушении работы клапана, возле входа в большую подкожную вену при ощупывании будет определяться соответствующий толчок, возникающий при покашливании.

Для ее проведения пациента просят принять горизонтальное положение, но при этом вертикально поднять ноги. После того, как он выполнит эту просьбу, на бедро необходимо наложить жгут и попросить пациента встать. При этом быстро снимают жгут. Если в венозных клапанах на данном участке имеются нарушения, кровь после этого начнет быстро приливать к ногам и заполнит расширенную вену.

  • Маршевая проба Дельбе-Пертеса

Для ее проведения больному на верхнюю часть бедра накладывается жгут, с которым в течение некоторого времени он и будет ходить. Отток крови в результате такой манипуляции от поверхностных вен к более глубоким будет говорить о том, что глубокие вены функционируют нормально.

Во время ее выполнения пациент принимает горизонтальное положение и ему перебинтовывают одну ногу эластичным бинтом, после чего его просят походить с ним около 30 минут. Наличие дискомфорта или болезненных ощущений при ходьбе будет говорить о плохой функциональности глубоких вен.

Во время ее выполнения пациент принимает лежачее положение, после чего ему накладывают несколько жгутов – на верхнюю и среднюю часть бедра и возле коленного сустава. После наложения жгутов больному необходимо встать. Быстрое наполнение перетянутых вен кровью будет говорить о плохой работе клапанов поверхностных и соединительных вен.

При проведении осмотра использование всех функциональных проб одновременно необязательно.

Ультразвуковая диагностика во флебологии

Кроме визуального осмотра и функциональных проб для обнаружения венозных заболеваний применяется и аппаратная диагностика. Например, во флебологии широко используются ультразвуковые волны, которые служат основой при проведении следующих процедур:

  1. Допплерография – исследование, используемое для оценки состояния вен и клапанов. С помощью допплерографического исследования возможно выявление варикозного расширения крупных стволов подкожных вен. Кроме того, с помощью данного метода диагностики у врача есть возможность изучить движение крови по сосудам. Допплеровский аппарат, в зависимости от потребности, может как легко помещаться в обычный карман, так и представлять собой огромную компьютерную систему. Он снабжен датчиками, закрепленными в тех местах, где вены максимально близко расположены к кожным покровам.
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование – исследование, позволяющее подробно установить свойства кровотока, выяснить особенности венозного анатомического строения у конкретного пациента, диаметр и протяженность вен, подвергшихся заболеванию, заметить наличие у пациента каких-либо осложнений.

Методы ультразвуковой диагностики безопасны и безболезненны. Они не требуют прокалывания и других манипуляций, способных причинить пациенту дискомфорт.

Желательно, чтобы сосудистую УЗИ-диагностику проводил именно хороший флеболог и опытный хирург. Из-за особенностей сосудистых исследований в идеале допплерографию и триплексное сканирование должен проводить специалист, не занимающийся в данное время другой деятельностью. К сожалению, зачастую такое возможно только в крупных медицинских центрах и практически не встречается в государственных амбулаториях.

Другие методы диагностики, используемые во флебографии

Кроме ультразвуковых методов диагностики существуют и другие. До сих пор используется рентгенодиагностика – процедура, при которой пациенту в вену вводится контрастное вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков пораженного участка. Из-за огромного количества противопоказаний и вредного воздействия на организм, рентгенодиагностика используется все реже. Обычно ее применяют только в тех ситуациях, когда ультразвуковое исследования дало недостаточно информации для установления клинической картины.

  • Радионуклидная сцинтиграфия – похожий метод диагностики, подразумевающий введение в вену радиоактивного препарата, после чего с помощью гамма-камер исследуется ее проходимость.
  • Введение контрастного вещества также дает возможность провести компьютерную томографию пораженных вен, с помощью которой оценивается состояние и работа венозной системы пациента в целом. Иногда проведение КТ не требует введения рентгеноконтрастного вещества в исследуемую область.
Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, фото

Как определить хорошего флеболога

При выборе подходящего специалиста желательно его соответствие следующим критериям:

Хороший флеболог в виду специфики работы должен иметь хирургическое образование и опыт работы по данному направлению. Наиболее предпочитаемый вариант – специалист, ранее практиковавшийся именно в сосудистой хирургии. Не будет лишним для флеболога и наличие навыков в проведении ультразвуковой диагностики;

Флебологу по ходу его работы часто приходится сталкиваться с хирургическими методами лечения, поэтому, чем больше на счету специалиста количество успешно проведенных «сосудистых» операций, тем лучше. В флебологии используются не только хирургические, но и терапевтические методы лечения – у хорошего специалиста должен быть опыт практики и в консервативных методах лечения.

Выбор хорошего медицинского центра – гарантия того, что пациент будет обследован на новейшем оборудовании, а при необходимости к нему будут применены авторские методы диагностики. Кроме того, хорошие клинки, как правило, требовательны к своему персоналу и плохой специалист просто не сможет в них работать.

Перечисленный список критериев далеко не полный. Наличие у флеболога высокой степени квалификации, публикаций в научных журналах, ученой степени также помогают определить в нем хорошего специалиста.

Найти врача, подходящего по всем перечисленным параметрам не так просто, но он во многих случаях поможет гарантировать положительный исход венозного заболевания.

Врач флеболог: кто это и что лечит?

В современной жизни существует огромное количество профессий, наименование которых не знакомо обычному человеку. По нему трудно представить, чем занимается этот человек и какое у него образование.

Чаще всего, сомнения возникают с медицинскими квалификациями. Например, не каждому известно, что существует такой специалист, как флеболог.

Что он лечит и где его искать? Платные или бесплатные у него процедуры? Стоит подробнее остановиться на этих вопросах.

Флеболог: какие заболевания лечит этот специалист?

О том, кто такой флеболог человек узнает лишь тогда, когда ему требуется помощь этого специалиста. Первым симптомом для его посещения является наличие на коже вздутий, сосудистых звездочек, набухания вен или покраснений. Именно этот доктор занимается лечением подобных проблем.

Еще несколько лет назад, такими вопросами занимался хирург, однако, стремительный рост сосудистых болезней привел к тому, что возникла необходимость сделать отдельное для них направление.

Случаи обращения к флебологу

Существует несколько признаков, которые «подскажут», что пора обратиться к флебологу:

  • Изменения вида вен. Они могут уплотниться настолько, что их станет заметно через кожу. В основном, это происходит на конечностях;
  • Появление Красных «звездочек» на коже, в том числе и слабозаметных, часто именуемых, как покров на коже;
  • Отечности на ногах, сопровождающейся появлением чувства тяжести и усталости;
  • Судороги и жжение конечностей.

Все вышеперечисленные признаки являются первыми симптомами болезни. При их появлении рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору. Если не сделать это своевременно, то они могут перерасти в более серьезное заболевание.

Как найти хорошего специалиста?

Каждый человек хочет лечиться только у высокообразованного и хорошего врача. Только под его надзором он будет чувствовать, что его здоровье действительно находится под контролем.

Поэтому, следует задуматься о том, к кому обращаться со своей проблемой. Существует несколько способов найти хорошего доктора.

  • Он доложен быть проверенным. Прежде чем пойти в клинику, нужно узнать отзывы о работе специалиста у знакомых или на официальном сайте.
    К сожалению, сейчас, многие сотрудники медицинских учреждений не обладают обширным запасом знаний, но при этом обслуживают клиентов по достаточно высокой цене;
  • Следует обратить внимание на клиники. Желательно, чтобы она имела узкое направление. Например, занималась только лечением варикозных заболеваний. В таком случае, есть надежда, что у них есть все необходимое для диагностики различного рода диагноза;
  • При записи на консультацию к выбранному специалисту, важно узнать, какой у него опыт работы. Также его биографию можно посмотреть на официальном сайте медицинского учреждения.

Также есть несколько способов отличить хорошего сосудистого хирурга от плохого:

  • Даже самый опытный врач не может однозначно поставить диагноз при первом посещении клиента. Для этого ему понадобится изучить ряд анализов. Поэтому, первое, что должен сделать специалист – назначить клиенту специальную диагностику;
  • Он должен подробно рассказать пациенту о его диагнозе, предположить от чего могло появиться это заболевание и назначить соответствующее лечение;
  • Врач обязательно оставит свой номер, чтобы клиент смог связаться с ним в случае появления какие- либо проблем.

Ошибочно думать, что в бесплатных поликлиниках работают плохие врачи, а в платных — хорошие. Все они имеют одинаковое образование, но по-разному оценивают свой труд.

Диагностика у флеболога

Диагностика у такого узконаправленного специалиста состоит из нескольких этапов:

  • УЗПГ (ультразвуковая допплерография);
  • УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование);
  • Дуплексное сканирование;
  • Флебография;
  • Флебосцинтиграфия;
  • Флебоманометрия.

Все вышеперечисленные процедуры позволят тщательно изучить заболевание. Их результат поможет специалисту назначить эффективное лечение.

Чаще всего, вся диагностика производится в одной клинике, в большинстве случаев, для составления подробного анализа достаточно нескольких видов диагностики.

Самые частовстречающиеся заболевания сосудов

К флебологу обращаются пациенты с различными заболеваниями.

Всего существует три самых распространенных из них:

  • Варикозное расширение вен, в народе его именуют, как варикоз. Основной симптом подобного заболевания – это расширение вен, изменение их формы и снижение эластичности. Происходит это из-за неправильной работы кровотока и клапанов;
  • Тромбофлебит – это заболевание кровеносных сосудов. Первая стадия болезни – это воспаление сосудистой стенки. Из-за чего впоследствии образуется тромб. Заболевание является одним из самых опасных, может привести к летальному исходу;
  • Капиллярное расширение представлено в виде сосудистых «звездочек». Могут появиться абсолютно на любом участке тела. Могут иметь различный размер, вид и форму. Считается, что чем больше таких «дефектов» появляется на теле, тем больше организм находится под влиянием заболевания. Поэтому, рекомендуется как можно скорее посетить клинику.

Существует еще несколько, менее популярных видов заболеваний, с которыми можно обратиться к флебологу.

Профилактика сосудистых заболеваний ног

Всем известно, что любого рода заболевание легче предотвратить, чем потом долго и усердно лечить. Это касается и сосудистых заболеваний ног.

Чтобы никогда не столкнуться с этой проблемой, требуется делать следующее:

  • Контрастный душ для нижних конечностей — очень полезен для кровотока. Он является не только профилактикой для сосудистых заболеваний, он также заметно улучшит состояние кожи, избавит о целлюлита и лишних сантиметров;
  • Регулярно необходимо выполнять физические упражнения, достаточно ежедневной , десятиминутной, утренней зарядки
  • Заботьтесь о своем здоровье – не поднимайте тяжестей;
  • Наличие вредных привычек негативным образом сказывается на работе организма;
  • Заведите себе привычку правильно питаться.

Здоровый образ жизни – это модная тенденция. Все хотят быть здоровыми, спортивными и красивыми , и имеют на это полное право.

Флеболог – кто это, и когда обращаться к врачу?

Флебология – это отдел сосудистой хирургии, который занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей. Вопрос, флеболог – кто это, интересует тех, у кого возникли проблемы в данной области, которые подлежат незамедлительному устранению во избежание осложнений и ухудшения самочувствия.

Флеболог – кто это и что лечит?

Об этом специалисте многие узнают, только столкнувшись с заболеваниями вен нижних конечностей. Врач- флеболог – это тот специалист, который проводит осмотр, диагностирует заболевание и назначает подходящие для каждого отдельно взятого случая лечение. Заболевания, которые лечит этот врач, в последние годы набирают обороты, поэтому важно не только своевременно обращаться за помощью, но и знать о профилактических мерах.

Кто такой врач флеболог, чем он занимается?

Рассматривая подробнее, чем занимается флеболог, нужно первоочередно разобраться в специализации и направленности. Флеболог – это сосудистый хирург, то есть, специалист узкого профиля, занимающийся лечением только вен нижних конечностей. В сферу его деятельности входит осмотр пациента для выявления заболевания, относящегося к его профилю и дальнейшее лечение. Если рассмотреть вопрос диагностики более тщательно, то чем занимается врач флеболог, чтобы выявить заболевания, содержит несколько методов:

  1. Ультразвуковое ангиосканирование вен. Это простой метод, который нужен только для выявления тромбов в самых крупных сосудах.
  2. Ультразвуковая допплерография венозного кровотока и вен. Улучшенный вариант УЗИ вен помогает определить не только состояние сосудов, но и насколько в них интенсивный кровоток.
  3. Флебаномометрия. При помощи этого метода измеряют давление крови на венозные стенки в различных состояниях. Этот метод помогает специалисту правильно подобрать вид хирургической манипуляции.
  4. Флебосцинтиграфия. При этом методы вводят в кровоток безопасные радионуклиды, и наблюдается их свечение. Это помогает определить состояние микроциркуляции, наличие бляшек и просветы в венах.
  5. Дуплексное сканирование вен. Это самый информативный метод, при помощи которого диагностируют заболевания и определяют состояние клапанов, сосудов и качество кровотока в них.
  6. Венография. Проводя флебографию, в кровоток вводят контраст и делают рентген. Метод показывает утолщения и сужения венозных стенок.

Что лечит флеболог?

Перечень заболеваний, попадающих в категорию, которой занимается флебология, обширный. Флеболог – кто это, мы разобрались, но есть и сосудистый хирург – это тот, кто занимается лечением таких проблем с венами нижних конечностей:

  • венозная недостаточность, имеющая хроническую форму;
  • тромбофлебит;
  • флебит;
  • варикозное расширение вен;
  • острые формы тромбозов вен;
  • трофические язвы самой разной локализации;
  • венозные кровотечения;
  • “слоновость” ног (лимфадема);
  • посттромботическая болезнь;
  • внутрикожный варикоз (подкожные расширения, венозные звездочки и сеточки);
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Когда обращаться к флебологу?

Хирург-флеболог поможет при определенных ухудшениях в самочувствии понять их природу и назначить комплексную терапию, если обращение пациента было по адресу. Зная, флеболог – кто это и какие болезни он лечит, при симптоматике, изложенной ниже, можно без раздумий записаться на прием к этому специалисту.

  • частые ночные судороги нижних конечностей;
  • при появлении на ногах темных участков;
  • если наблюдаются сосудистые сетки и звездочки;
  • отечность, усталость, тяжесть в ногах и болезненность;
  • если подкожная клетчатка заметно уплотнена;
  • видимы узлы и венозные расширения на ногах;
  • непривычное ощущение тепла в мышцах ног после незначительных физических нагрузках или после смены позы.

Существует категория людей, которым показано посещение этого врача даже без наличия симптомов, перечисленных выше, в целях профилактики и выявления проблем с венами в их зародышевом состоянии.

  • если в роду у кого-то были заболевания вен;
  • при наличии избыточного веса;
  • любители жирной и острой пищи;
  • беременность (2-3 триместр);
  • тем, кто регулярно подвергается физическим нагрузкам;
  • те, кто ведет сидячий образ жизни;
  • пожилые люди, которые недостаточно двигаются;
  • злоупотребляющим алкоголем и имеющим друге вредные привычки.

Как проходит прием у флеболога?

Многих, кто идет на прием к этому врачу впервые, интересует, как проходит прием у сосудистого хирурга. Первое, с чего начинается прием – сбор подробной информации о пациенте и анамнеза. Для этого нужно вспомнить максимум информации и лучше ее кратко изложить, чтобы ничего не упустить на приеме.

  1. Когда и как появились первые симптом, как они проявлялись и при каких обстоятельствах?
  2. Какие факторы влияли на симптоматику положительно или негативно?
  3. Что предпринимал пациент, использовал ли какие-то медикаментозные препараты?

Как проходит осмотр у сосудистого хирурга?

Флеболог и кто это сосудистый хтрург мы рассмотрели, но будет полезно иметь представление о том, как проходит осмотр у флеболога, чтобы подготовится к нему и физически, и морально. Рекомендуется перед приемом сдать необходимые анализы и тесты, чтобы прием флеболога смог бы дать более полные ответы на вопросы, вплоть до постановки диагноза:

  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • тест протромбинового времени (ПВ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • фибриноген.
Читайте также:  Митральный стеноз – симптомы, лечение, клинические рекомендации

По причине того, что специалист будет проводить внешний осмотр (физикальный), нужно как следует подготовиться к нему, в особенности, в гигиеническом плане: принять душ или ванну, надеть чистое нижнее белье и одежду, привести в порядок ноги. Это поможет избежать чувства стыда или неловкости и не вызовет неприятных чувств у врача, проводящего осмотр.

Какие операции проводит сосудистый хирург?

При ухудшении состояния пациента, когда медикаментозная терапия бессильна, сосудистый хирург флеболог проводит оперативные вмешательства. Это не всегда привычные операции, а щадящие методики:

  1. Радиочастотная облитерация/абляция (РЧО). При этом методе специальным электродом обрабатывают сосуд изнутри, что способствует избавлению от патологий.
  2. Склеротерапия. Вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает избавиться от мелких сосудистых сеток.
  3. Лечение с помощью лазера (ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей). Этот метод подразумевает прокол вены и введение лазера, который помогает ликвидировать болезненные образования.
  4. Традиционная флебэктомия. Это удаление вен и притоков через надрезы.

Советы флеболога

Советы, которые может дать врач флеболог, помогут не только в лечении заболеваний, но и предотвратить их появление. Профилактические меры, в особенности, для группы риска – обязательное условие для поддержания здоровья сосудов, в данном случае, вен нижних конечностей. При наличии заболеваний такие советы помогут не усугубить положение и принять меры, содействующие скорейшему выздоровлению.

Советы флеболога при варикозе

Для тех, у кого варикозное расширение вен, рекомендации флеболога при варикозе помогут облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

  1. Слишком долго стоять очень вредно, поэтому если нет другого выхода, то нужно стараться прохаживаться каждые 30 минут.
  2. Периодическое забрасывание ног вверх поможет улучшить отток.
  3. При сидении ноги нужно ставить на возвышенность 15-20 см и ни в коем случае не забрасывать ногу на ногу.
  4. Полезно устраивать сосудам контрастный душ, который способствует их укреплению.
  5. Обувь на высоком каблуке, узкая и неудобная – лучший друг варикоза.
  6. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться, чтобы уменьшить лишнюю нагрузку на ноги.
  7. Нужно соблюдать водный баланс, чтобы избежать загустения крови.
  8. Нужно питаться так, чтобы избегать запоров, которые способствуют возникновению варикоза.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя и курение способствуют появлению варикоза.

Советы флеболога при тромбофлебите

Рекомендации флеболога при таком заболевании, как тромбофлебит, схожи и в случае с варикозом, поэтому советы сведутся к выполнению упражнений и рекомендаций, способствующих профилактике недуга.

  1. Упражнение «березка» является отличной профилактикой, поэтому выполнять его рекомендуют регулярно.
  2. При частой отечности нижних конечностей рекомендуют подкладывать на ночь под ноги валик.
  3. Упражнения на гибкость улучшают кровообращение и способствуют повышению эластичности мышц, связок и сосудов.
  4. В любое удобно время рекомендовано совершать круговые вращения стопами по и против часовой стрелки.

Восстановление вен – советы флеболога

Времени для восстановления вен требуется немало, но все возможно, если подойти к проблеме комплексно. Можно и нужно использовать лучший венотоник – советы флеболога в этом случае сводятся к списку эффективных средств, которые применяют и для лечения, и для профилактики.

Флеболог

Флеболог – это врач, который занимается лечением и профилактикой заболеваний венозной системы.

Содержание

Общие сведения

Заболевания вен были известны еще врачам Древнего Египта, и уже тогда эти заболевания пытались лечить. Подробные описания варикозного расширения вен присутствуют в трудах Гиппократа, Авиценны и других выдающихся медиков прошлого.

В 19 веке Тренделенбург предложил перевязку большой подкожной вены и ее пересечение как метод лечения варикоза, и уже к началу 20 века существовало около 20-ти различных методов хирургического лечения варикозного расширения вен разной степени травматичности.

В дальнейшем методы лечения венозной патологии стали менее травматичными, но лечением заболеваний венозной системы по-прежнему занимались хирурги.

В настоящее время заболеваниями сосудов стали заниматься специалисты узкого профиля:

  • ангиохирург, который лечит патологии всех сосудов (занимается и венами, и артериями);
  • сосудистый хирург-флеболог, который лечит патологии только венозной системы.

Флеболог – кто это и что лечит

Флеболог – это врач, который лечит острые и хронические заболевания сосудов, к которым относятся:

  • Варикозное расширение вен, которое возникает в результате нарушения работы венозных клапанов и возникновения обратного тока крови (рефлюкса). Это заболевание разной степени тяжести выявляется у приблизительно 89 % женщин и 66 % мужчин.
  • Посттромботическая болезнь, которая развивается после перенесенного острого тромбоза глубокой венозной системы. Рассасывание тромба в просвете сосуда приводит к частичному или полному разрушению клапанного аппарата, что вызывает постоянный венозный застой, нарушение оттока крови и развитие трофических расстройств. Заболевание может протекать в склеротической или варикозной форме.
  • Флебит (воспаление стенки вены), который развивается вследствие варикоза или на фоне какой-либо инфекции, и тромбофлебит, при котором на фоне воспаления венозной стенки образуется тромб.
  • Трофические язвы, которые образуются в результате расстройств кровообращения. Чаще всего трофическая язва развивается как следствие варикозного расширения вен, посттромбофлебитного синдрома и облитерирующих поражений сосудов конечностей, при которых в результате разрастания ткани стенок сосудов происходит заращение сосуда.
  • Венозная дисплазия (пороки развития вен). Вследствие врожденных ущемлений (странгуляций) вен при венозной дисплазии нарушается кровообращение, развиваются трофические изменения тканей и тяжелая гипоксия. Венозную дисплазию могут вызывать фиброзные тяжи, аберрантные артериальные ветви, сдавление подколенной вены при атипично расположенных мышцах (тянутся к наружному краю большеберцовой кости от внутреннего мыщелка бедра). Венозная дисплазия наблюдается также при врожденном отсутствии или недоразвитии глубоких вен и при флебэктазии (расширении вены при недостаточности венных клапанов).

Флеболог также лечит травматические аномалии венозных сосудов, атеросклероз (закупорку кровеносных сосудов отложениями холестерина), облитерирующий эндартериит, при котором выявляется сужение сосудов вплоть до закрытия просвета, а также другие сосудистые патологии.

Врач-флеболог — специалист, которого необходимо посетить лицам, имеющим следующие жалобы:

  • отекают голени и стопы;
  • возникают судороги или боли в ногах при нагрузке и в состоянии покоя;
  • присутствует ощущение тяжести или жжения в ногах;
  • ноги быстро устают при нагрузках;
  • на ногах появились сосудистые «звездочки»;
  • наблюдается болезненность или вздутие подкожных вен;
  • наблюдается повышенное артериальное давление;
  • потемнела и стала толще кожа на ногах.

Консультация флеболога также необходима людям, у которых нет явных симптомов патологии венозной системы, но:

  • имеется наследственная предрасположенность (варикозное расширение вен хотя бы по одной родительской линии);
  • было несколько беременностей (повышенное при беременности венозное давление и повышенный уровень прогестерона провоцируют расширение вен);
  • присутствует использование оральных противозачаточных средств (многие оральные контрацептивы, изменяя уровень гормонов в организме, ухудшают течение варикозной болезни);
  • присутствует риск развития атеросклероза из-за малоподвижного и сидячего образа жизни, курения, избыточного веса или наличия сахарного диабета.

В профилактических целях чаще посещать флеболога рекомендуется женщинам, поскольку заболевания вен у них возникают чаще.

После 40 лет рекомендуется посещать флеболога минимум один раз в год.

Этапы врачебной консультации

Консультация флеболога включает несколько этапов:

  • Беседу, в процессе которой пациент объясняет, что его беспокоит, а флеболог уточняет, когда появились первые внешние изменения вен и другие симптомы заболевания, какими методами лечения пробовали устранить патологию и т.д. Поскольку в развитии варикозного расширения вен большое значение играет наследственный фактор, пациенту желательно заранее уточнить, имелась ли патология венозной системы у ближайших родственников. Если у пациента имеются медицинские документы (выписные документы, данные УЗИ вен и др.), их следует иметь при себе, чтобы предъявить врачу.
  • Осмотр, в процессе которого флеболог тщательно осматривает ноги пациента. Нередко также необходимо осмотреть паховые области, таз и живот.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При помощи данного неинвазивного ультразвукового метода можно уточнить состояние поверхностных и глубоких вен, выяснить характер кровотока по исследуемым венам и получить информацию о состоянии клапанного аппарата. Хотя сканирование проводится специалистом по УЗИ-диагностике, в обследовании пациента принимает участие и хирург-флеболог. Данное исследование отличается безопасностью и информативностью, поэтому позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения.
  • Разъяснение диагноза, выбор метода лечения и предоставление рекомендаций по профилактике заболевания. На данном этапе консультации флеболог обсуждает с пациентом варианты лечения, информирует о преимуществах различных методов, побочных эффектах и возможных осложнениях, а также сообщает стоимость процедур.

Диагностика

Флеболог ставит диагноз пациенту на основании:

  • клинической картины заболевания;
  • данных ультразвукового дуплексного сканирования.

При врожденной венозной дисплазии необходим дифференциальный диагноз с врожденными артериовенозными свищами, которые наблюдаются при генерализованной форме синдрома Паркса-Вебера.

Наиболее точный современный метод диагностики состояния сосудов — УЗДС вен, сочетающее традиционное УЗИ и допплерографию. При помощи дуплексного сканирования:

  • оценивается структура, проходимость и работоспособность сосудов;
  • выявляются точные места сужения или расширения сосудов;
  • выявляются тромбы и атеросклеротические бляшки;
  • измеряется скорость кровотока.

Данный метод позволяет:

  • получить высокую контрастность и четкость изображений;
  • с точностью до 98% обнаружить имеющиеся в сосудах минимальные атеросклеротические изменения;
  • оценить эластичность сосудов и состояние венозных клапанов.

Многократное увеличение изображения позволяет определить размеры тромба.

Флеболог может контролировать в процессе лечения динамику изменений, поскольку результаты обследования сохраняются в памяти компьютера.

Противопоказаний к дуплексному сканированию вен нет, специальная подготовка не требуется (процедура сканирования занимает около 30 минут).

В процессе исследования на обнаженные конечности наносится специальный гель (улучшает проходимость ультразвуковых сигналов), и врач при помощи датчика сканирует сосуды в местах их проекции.

Лечение заболеваний венозной системы.

Многими пациентами флеболог воспринимается как врач, устраняющий патологию сосудов исключительно хирургическими методами. Однако в настоящее время благодаря совершенствованию технологий при лечении сосудистых заболеваний используются не только хирургические, но и малоинвазивные, и консервативные методы.

Метод лечения флеболог подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности.

На начальных стадиях варикозного расширения вен и для профилактики данного заболевания флеболог назначает консервативное лечение, включающее:

  • Использование компрессионного трикотажа.
  • Назначение лекарственных препаратов. Применяются флеботоники – флеботропные препараты, которые способствуют улучшению мышечного тонуса, снимают отечность и болезненные ощущения в ногах. Наиболее эффективными препаратами данной группы являются препараты, созданные на основе биофлавоноида растительного происхождения (Вазокет, Флебодиа), а также Эскузан – препарат на основе вытяжки из плодов конского каштана и гидрохлорида тиамина. Также могут назначаться флебопротекторы, обладающие противовоспалительным и антидеструктивным действием.

При более выраженной степени патологии флеболог обычно рекомендует малоинвазивное лечение, включающее склерозирование сосудистых звездочек и вен при помощи склеротерапии, эхосклеротерапии или пенной склеротерапии, или эндовенозную радиочастотную коагуляцию вен.

При значительном поражении сосудов проводится хирургическое лечение. В зависимости от вида патологии флеболог рекомендует:

  • флебэктомию или венэктомию (удаление вен, пораженных варикозом);
  • сложную эндоскопическую операцию с применением специальной видеотехники (используется при наличии трофических язв).

Хирургическая операция проводится также для устранения непроходимости глубоких вен при наличии фиброзных тяжей, отклоняющихся от нормального расположения или строения артерий или мышц.

После операции прием флеболога показан спустя 8 дней (в это время снимаются швы и проводится осмотр).

При лечении дополнительно может применяться физиотерапия, электромагнитная стимуляция, вихревые ванны (все эти процедуры улучшают венозный отток).

Поскольку хирургическое вмешательство устраняет только поврежденные вены, не затрагивая причину заболевания, пациенту даются рекомендации, позволяющие избежать дальнейшего прогрессирования патологии.

Профилактические рекомендации флебологов

Поскольку заболевания вен провоцируются неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и длительной работой в положении стоя или сидя, пациентам рекомендуется:

  • следить за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на нижние конечности;
  • исключить из рациона алкоголь, слишком жирную, острую и соленую пищу и сладости;
  • подбирать удобную обувь с устойчивым каблуком (высокий каблук более 4 часов в день противопоказан);
  • не носить сдавливающие сосуды чулки и колготки;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • регулярно проходить профилактические обследования.

Ссылка на основную публикацию