Энам инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Энам® (5 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Энам®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 2,5 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 5 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, кислота малеиновая, цинка стеарат

Одна таблетка содержит

активное вещество – эналаприла малеат 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «2.5» и с риской- на другой стороне (для дозировки 2.5 мг)

Таблетки круглой формы, белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «5» и с риской- на другой стороне (для дозировки 5 мг)

Таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с фаской, с выбитой надписью «ЕМТ» на одной стороне и «10» и с риской – на другой стороне (для дозировки 10 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента ингибиторы. Эналаприл.

Код АТХ C09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь эналаприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсорбция – 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. Биодоступность препарата составляет 53 – 74%, связывание с белками плазмы крови – 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3 – 4 часа после приема препарата внутрь. Продолжительность действия 12 – 24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения (T1/2) эналаприлата – 11 часов. Выводится преимущественно почками – 60%, через кишечник – 33%. Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Фармакодинамика

Энам – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-превращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина – II. Энам является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, снижает давление в правом предсердии в малом кругу кровообращения, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Показания к применению

– различные формы артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Способ применения и дозы

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов не получающих диуретики – рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.

Для пациентов получающих диуретики – с целью профилактики гипотензии, за 1 – 2 дня до назначения Энама, диуретик следует отменить. В случае невозможности отменить диуретик, рекомендуемая начальная доза Энама – 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности

Начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Эффект от приема препарата следует ожидать 3 – 4 дня. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3 – 4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

На 3 – 4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Максимальная суточная доза – 40 мг.

Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом

Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама – 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).

При почечной недостаточности

Для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин рекомендуемая начальная доза не более 2, 5 мг в сутки.

Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2,5 мг в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При выраженной снижении артериального давления дозу Энама постепенно уменьшают.

Побочные действия

Часто (от 1/100 до

Энам инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Состав таблеток Энама варьируется в зависимости от содержания основного лекарственного компонента малеата эналаприла. Препарат может содержать 2,5, 5, 10, 20 мг данного лекарственного соединения.

Кроме того, в составе лекарства присутствуют следующие вспомогательные соединения: стеарат цинка, малеиновая кислота и безводная лактоза (для Энама 5 мг/2,5 мг) и те же компоненты, за исключением малеиновой кислоты, в препарате, содержащем 10 мг и 20 мг малеата эналаприла.

Форма выпуска

Энам выпускают в виде таблеток со скошенными краями белого цвета, на которые нанесена с одной стороны маркировка «EМТ», а с другой – разделительная риска и цифры 2,5, 5, 10, 20, что соответствует дозировке активного компонента в миллиграммах.

Таблетки расфасовывают в специализированные алюминиевые стрипы в каждом по 10 шт., а затем упаковывают в картонные коробки по 2 стрипа в каждой.

Фармакологическое действие

На вопрос, от чего Энам помогает, можно ответить следующим образом: препарат относится к гипотензивным медицинским средствам, т.е. ингибиторам фермента АПФ (ангиотензинпревращающий).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как отмечалось ранее, Энам относится к группе гипотензивных или, так называемых, антигипертензивных препаратов, действие которых направлено на угнетение ангиотензинпревращающего фермента. Таким образом, это лекарство снижает активность АПФ фермента и стимулирует уменьшение выработки ангиотензина-II.

Фармацевты относят Энам к «пролекарствам», поскольку после гидролиза препарата в организме человека образуется эналаприлат (т.е. активный лекарственный компонент), который оказывает ингибирующее воздействие на фермент АПФ.

Ко всему прочему, лекарство обладает диуретическими свойствами и помогает не только снизить артериальное давление, но и значительно уменьшить как пред-, так и постнагрузку при сердечной недостаточности на миокард.

Препарат стимулирует кровообращение малого круга и дыхательную функцию организма, а также способствует нормализации кровообращения в сосудах почек. Лекарственное средство быстро всасывается, его биодоступность доходит максимум до 74%. Наибольшая концентрация активного компонента препарата достигается за 4 часа, Энам действует максимум сутки. Затем лекарственное средство метаболизируется при помощи печени и выводится посредством почек.

Показания к применению Энама

Главным показанием к применению Энама является сердечная недостаточность хронического типа и различные формы артериальной гипертензии, например, реноваскулярная.

Противопоказания

Строго не рекомендуется применять препарат гиперчувствительным к ингибиторам АПФ фермента пациентам, а также людям, в анамнезе которых присутствует риск развития ангионевротического отека, беременным и кормящим женщинам, больным митральным и аортальным стенозом, а также детям.

Побочные действия

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций Энам хорошо переносится пациентами. Правда, в некоторых случаях, пусть и крайне редко, но могут проявляться такие побочные эффекты, как: головокружение и повышенная утомляемость, одышка и кашель, головные боли, диарея, тошнота и боли в животе, обмороки, нарушение ритма сердца, гипотензия, протеинурия, понижение гемоглобина, гиперкалиемия, бессонница, шум в ушах, повышенная возбудимость, глоссит, сухость во рту, депрессия, импотенция или агранулоцитоз.

Инструкция по применению Энама (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Энама содержится несколько схем и правил использования препарата, которые касаются различных групп пациентов. По общему требованию пациенты должны принимать лекарственное средство внутрь.

Рекомендованы следующие дозировки препарата:

  • для пациентов, не принимающих диуретики – 5 мг в день, постепенно увеличивая количество препарата до 10-40 мг в сутки (за 1-2 приема);
  • при артериальной гипотензии для пациентов, принимающихдиуретики – начальная доза 2,5 мг при условии невозможности отмены терапии диуретиками;
  • при сердечной недостаточности хронического типа – 2,5 мг в день, затем по 2,5 мг дважды в сутки на протяжении максимум 4 дней, постепенно увеличивая дозировку до 10 мг в день;
  • для пациентов, страдающих сахарным диабетом и, как следствие, нефропатиейи артериальной гипертензией – от 2,5 до 5 мг в сутки при условии, что артериальное давление находится в норме, при появлении симптомовгипертензии – до максимум 40 мг препарата в сутки;
  • для пациентов, страдающихпочечной недостаточностью– максимум 2,5 мг в сутки при уровне креатина ниже 30 мл/мин.

Передозировка

При передозировке Энамом у пациентов наблюдаются симптомы артериальной гипотензии.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижается его гипотензивный эффект. Может возникнуть гиперкалиемия при приеме Энама и таких калийсберегающих диуретиков, как Амилорид, Спиронолактон, а также Триамтерен.

При назначении лекарственного средства совместно с препаратами, содержащими в своем химическом составе соли лития, замедляется выведение из организма последнего, что требует постоянного контроля за уровнем лития в крови пациента.

Поскольку алкоголь увеличивает гипотензивные свойства препарата во время лечения запрещено употреблять спиртные напитки, такое же воздействие оказывают: диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, празозин, нитраты, гидралазин.

Эффективность Энама снижается при его совместном использовании с болеутоляющими или жаропонижающими лекарственными средствами. Содержащийся в составе лекарства эналаприл снижает эффективность теофиллина.

Условия продажи

Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить в недоступном месте для детей, при температуре не превышающей 25 С.

Срок годности

3 года. Строго запрещено принимать препарат по окончании его срока годности.

Особые указания

При применении Энама во время хирургических операций совместно с наркозом может провоцировать развитие артериальной гипертензии. До начала терапевтического лечения с участием препарата рекомендуется отменить диуретики (мочегонные препараты), а также лекарственные средства, содержащие калий.

Во избежание гиперкалиемии, особенно в случае лечения пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, нецелесообразно использовать совместно с препаратом лекарства сберегающие калий, поскольку Энам препятствует выведению данного элемента из организма человека.

Как и при каком давлении пить таблетки Энам – инструкция по применению препарата

Энам – это лекарственный препарат, который врачи часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями. При регулярном и длительном приеме, медикамент значительно улучшает качество жизни больного. Для достижения стойкого положительного результата нужно знать, как правильно пить средство. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией Энам, особенностями использования препарата.

Общая характеристика препарата

Энам производится в Индии известной фармацевтической организацией Dr. REDDY`s LABORATORIES Ltd. Выпускается медикамент в форме таблеток без оболочки. Главным действующим веществом выступает эналаприла малеат. Он может содержаться в разной концентрации.

Реализован выпуск фармсредства в четырех вариациях концентрации активного компонента:

Дополнительными элементами в таблетках с концентрацией эналаприла 2,5 и 5 мг являются гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, гипролоза и моногидрат лактозы.

В таблетках дозировкой 10 и 20 мг помимо перечисленных выше веществ присутствуют красители железа оксид красный и желтый. Поверхность препарата белого цвета. Допускаются коричнево-бордовые вкрапления. Таблетки дозировкой 2,5 имеют двояковыпуклую округлую форму, 5-20 мг — плоскоцилиндрическую. На одной стороне имеются риска и маркировки доз, на другой – фаска.

Энам относится к медикаментозной группе ингибиторов АПФ. Механизм терапевтического действия базируется на способности главного компонента трансформироваться в организме в эналаприлат и угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента.

Благодаря этому снижается выработка ангиотензина два, альдостерона и вазопрессина, которые приводят к росту систолических и диастолических значений давления. Также Энам обладает слабовыраженными диуретическими свойствами.

При регулярном приеме препарата происходят следующие изменения:

  • снижается пост- и преднагрузка на миокард;
  • уменьшается выраженность гипертрофии желудочка;
  • стабилизируется кровообращение в малом круге;
  • улучшается функция дыхания;
  • снижается давление;
  • нормализуется углеводный обмен;
  • уменьшается сопротивление в почечных сосудах, что защищает орган от негативного воздействия гипертонической болезни;
  • повышается переносимость эмоциональных и физических нагрузок.

Препарат можно отнести к лекарствам с пролонгированным действием. Эналаприла малеат присутствует в организме после разового приема в течение 24 часов.

Используется Энам в терапии следующих заболеваний:

  • гипертензия;
  • хроническая недостаточность функций сердца;
  • гипертрофия миокарда;
  • коронарная ишемия.

Инструкция по применению Энам: при каком давлении

Чаще всего Энам используют для лечения гипертонии. Эта болезнь характеризуется высокими значениями систолического и диастолического давления.

Препарат рекомендуется принимать тогда, когда тонометр показывает 145 на 90 мм.рт.ст и более. Для пожилых лиц Энам следует пить при давлении выше 160/90-100 мм.рт.ст.

Согласно инструкции таблетки принимают независимо от времени употребления еды. Их проглатывают целиком. Благодаря наличию разных вариантов дозирования пропадает потребность в разделении таблетки на части.

Доктора рекомендуют пить препарат примерно в одно время. Это поможет поддерживать в организме оптимальную концентрацию эналаприла малеата, исключит вероятность скачков давления. Дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Специалист учитывает возраст, вес и рост больного, тяжесть протекания основной патологии, наличие сопутствующих заболеваний, прохождение медикаментозного курса. Начальная дозировка Энама равна 5 мг в день. Далее по показаниям и при хорошей переносимости, суточное количество эналаприла малеата повышают.

Стандартная доза варьируется в пределах от 10 до 40 мг. Ее можно использовать за раз или делить на два приема.

Для лечения гипертонической болезни начинают пить Энам с 5 мг. Далее дозу наращивают до 10 мг с учетом самочувствия и уровня давления.

Если спустя месяц систолический показатель не опускается ниже 100 мм.рт.ст, то увеличивают суточное количество эналаприла малеата до 20 мг. При этом дозировку делят на два приема.

Если человек проходит лечение диуретиками, то за пару дней до начала терапии Энамом их отменяют. При невозможности прекращения использования мочегонных средств, производитель рекомендует принимать Энам в сниженной дозировке – 2,5 мг.

Максимально в сутки разрешается принимать 40 мг эналаприла малеата. Во время терапии важно контролировать показатели креатинина. В случае хронической недостаточности в работе сердца терапию рекомендуется начинать с 2,5 мг.

Далее дозу постепенно (в течение нескольких дней) повышают до 5 мг. При выраженной почечной недостаточности начальная дозировка должна быть не больше 2,5 мг в день. Далее ее увеличивают под контролем уровня электролитов и креатинина в сыворотке.

Если человек находится на диализе, то в дни проведения процедуры стоит принимать Энам в количестве 2,5 мг. При прохождении лечения доктора рекомендуют контролировать состояние: измерять давление при помощи тонометра, считать пульс.

Не рекомендуется превышать оптимальную дозировку, это может привести к таким негативным последствиям:

В случае передозировки необходимо оказать помощь пострадавшему. Человеку вводят солевой раствор. В тяжелом состоянии больного госпитализируют.

В стационарных условиях для стабилизации давления используют физраствор, плазмозаменители. Эффективен при передозировке гемодиализ.

Особенности терапии

Терапия Энамом имеет определенные особенности. При использовании данного препарата нужно учитывать общее состояние здоровья. Спустя две недели от начала терапии гипотензивным препаратом, рекомендуется сдать анализы для определения уровня электролитов, креатинина, азота мочевины.

Если гипертония сочетается с хронической сердечной недостаточностью, двусторонним стенозом артерий почек, принимать Энам нужно под контролем врача.

Развитие гипотензии не считается медиками поводом для отмены лекарства. Это состояние может быть вызвано приемом препарата в слишком большой дозировке.

Для приведения цифр тонометра в норму достаточно подобрать оптимальное количество действующего вещества. Энам не стоит использовать с препаратами калия и калийсберегающими мочегонными. Иначе может возникнуть переизбыток данного минерала в организме. Особенно часто такое состояние встречается у людей с диабетом и почечной недостаточностью.

Если планируется исследование функции паращитовидных желез, Энам рекомендуется прекратить принимать за день до проведения процедуры. В период лечения запрещается пить алкоголь. Этанол усиливает действие эналаприла малеата и может спровоцировать выраженную гипотонию.

Также важно учитывать лекарственное взаимодействие, не рекомендовано комбинировать Энам с такими препаратами:

  • солями лития (тормозят выведение лития);
  • нестероидными противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими медикаментами (снижают антигипертензивное действие);
  • другими гипотензивными лекарствами, средствами для наркоза (могут приводить к сильному снижению давления).

Противопоказания и побочные эффекты

Энам имеет свои противопоказания к использованию. Не рекомендуется игнорировать данные запреты. В противном случае человек может столкнуться с появлением тяжелых побочных реакций.

Не следует проходить лечение Энамом при наличии таких состояний:

  • беременность;
  • аортальный стеноз;
  • низкая эффективность ингибиторов АПФ;
  • лактация;
  • митральный стеноз;
  • детский возраст;
  • непереносимость отдельных компонентов средства.

Энам способен вызывать такие побочные эффекты:

  • боль в висках, в области затылка, головокружение;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость, депрессия, расстройство сна (бессонница, сонливость), повышенная возбудимость или апатия;
  • парестезии;
  • аллергические проявления в виде отечности, кожной сыпи, нарушения дыхания;
  • расстройства в работе пищеварительной системы (понос, подташнивание, сухость в ротовой полости, боль в животе);
  • гипотензия, стенокардия, аритмия;
  • глоссит;
  • выпадение волос.

Видео по теме

Как правильно и при каком давлении пить таблетки Энам? Инструкция по применению препарата в видео:

Таким образом, Энам используется для снижения давления и в лечении некоторых сердечных заболеваний. Важно принимать препарат согласно инструкции. Игнорирование рекомендаций производителя и лечащего врача, может привести к появлению побочных реакций.

Энам – инструкция по применению

Инструкция

(информация для специалистов)

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название: Эналаприл

Лекарственная форма:

таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав:

1 таблетка содержит активного вещества эналаприла малеата 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг и вспомогательные вещества: кислота малеиновая, лактоза безводная, цинка стеарат.

Описание:

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями, маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2,5» или «5» или «10» или «20» и разделительной риской на другой стороне.

Фармакологические свойства:

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Код АТС: С09АА02

Фармакодинамика:

Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика:

После приема внутрь Энам быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками сыворотки крови – 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа после приема препарат внутрь. Продолжительность действия 12-24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Показания к применению:

Энам назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию. Препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, митральный стеноз, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

  • Для пациентов не получающих диуретики – рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.
  • Для пациентов получающих диуретики – с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза Энама -2,5 мг.
  • Применение Энама при хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 дней.Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст. Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить внутривенно 400-800 мл физиологического раствора.
  • Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама – 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).
  • Применение Энама при почечной недостаточности Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза – не более 2, 5 мг в сутки – если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Особые указания:

  • Развитие артериальной гипотензии. Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль артериального давления, коррекция дозы препарата).
  • Развитие артериальной гипотензии во время анестезии при хирургических операциях. Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию.
  • После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.
  • При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести лабораторный контроль: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи. Специального внимания заслуживают больные, у которых хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия сочетаются с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
  • Гиперкалиемия. Энам препятствуетпотере калия, поэтому при его совместной терапии нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия.В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

Побочное действие:

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

  • Со стороны центральной нервной системы: в 2-3% случаев – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Со стороны дыхательной системы:сухой кашель, одышка. Менее чем у 2% пациентов:
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия.
  • Лабораторные анализы: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.
  • Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани.
  • Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах, выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием Эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность Эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие Эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие Эналаприла.

Передозировка:

Лечение: Следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Формы выпуска:

Таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

2 алюминиевых стрипа по 10 таблеток каждый упакованы в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре до 25 о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту врача.

®- зарегистрированный товарный знак. Свидетельство № 196658.

Производитель:

Индия, Андхра Прадеш, г.Хайдерабад

За дополнительной информацией обращаться в представительство фирмы

“Д-р Редди’c Лабораторис Лтд”:

127006 Москва, ул. Долгоруковская д.18 стр.3

Инструкция по применению таблеток Энам — при каком давлении и как принимать?

Препарат Энам при высоком давлении обладает выраженным гипотензивным эффектом и мочегонным действием. Применяется для терапии кардиологических заболеваний, сосудистых патологий и артериальной гипертонии.

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Энам принадлежит к фармакологической группе ингибиторов специфических ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ). Производится индийской компанией Dr. Reddy´s Laboratories Ltd.

Форма выпуска

На аптечных прилавках препарат от давления Энам представлен в таблетированной форме. На фармацевтическом рынке можно приобрести таблетки с дозировкой основного действующего вещества в количестве 2,5, 5, 10 или же 20 мг.

Пилюли продаются в упаковках, включающих в себя 2 блистера — по 10 таблеток в каждом.

Состав

Основным активно действующим компонентом препарата является эналаприла малеат. Таблетки также включают в свой состав вспомогательные элементы: лактоза безводная, магния стеарат, кислота малеиновая, цинка стеарат.

Фармакологическое действие

Энам представляет собой антигипертензивный препарат, подавляющий АПФ.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки рекомендуется в месте, недоступном малышам и домашним питомцам, при температурном режиме, не превышающем +25°С.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести лекарство в аптечных сетях можно исключительно по соответствующему врачебному рецепту.

Сколько стоит

На точную стоимость препарата влияют такие факторы, как доза основного действующего компонента и количество таблеток в упаковке. Средняя цена Энама варьируется в промежутке от 20 от 120 рублей.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Таблетки от давления Энам характеризуются ярко выраженным гипотензивным действием. Терапевтический эффект достигается, благодаря способности препарата подавлять специфические ангиотензинпревращающие ферменты и уменьшать выработку ангиотензина 2.

Энам также действует, как диуретик, устраняя отечность, явления застойного характера, выводя избыточную жидкость из организма, ликвидируя распространенные причины развития гипертонической болезни.

Благодаря выше перечисленным свойствам Энам понижает давление, а также снижает степень нагрузки на миокард, в особенности у пациентов с диагностированной сердечной недостаточностью.

Благотворно воздействует на дыхательную функцию, улучшает процессы почечного сосудистого кровообращения.

Фармакокинетика

Показатели биологической доступности Энама составляют около 74%. Препарат быстро и хорошо всасывается через ЖКТ.

Максимально выраженный гипотензивный эффект и предельная концентрация компонентов медикамента в крови отмечается по истечении 4 часов с момента употребления таблеток. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток, что позволяет избежать необходимости в частом приеме лекарственного средства.

Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата вместе с мочой, частично трансформируясь в печени в метаболиты.

От чего помогают таблетки Энам

Доктора настоятельно рекомендуют больным пить Энам при давлении при следующих показаниях к применению:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Нефропатия диабетического характера;
  • Нарушение функций левого сердечного желудочка;
  • Ишемическая болезнь коронарного характера.

Таблетки часто назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, через 3-4 суток после приступа.

Когда прием противопоказан

Врачи категорически запрещают принимать Энам при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Аортальный стеноз;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
  • Наличие в анамнезе больного отека ангионевротического характера;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Митральный стеноз;
  • Гиповолемия.

Препарат не используют для лечения женщин, ожидающих появления малыша на свет, при грудном кормлении. Противопоказаны таблетки Энам детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

С большой осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой патологий почечного аппарата.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Энама рекомендуют принимать таблетки в целом виде, запивая водой. Доза препарата зависит от конкретного диагноза, поставленного пациенту.

При гипертонической болезни рекомендованная стартовая дозировка Энама составляет 5 мг в день. Суточная доза плавно увеличивается до 10–40 мг, разделенных на несколько приемов.

Если больной принимает мочегонные препараты, то дозировка Энама уменьшается до 2,5 мг на протяжении суток.

Аналогичное количество медикамента показана пациентам с диагностированной почечной дисфункцией. При сахарном диабете оптимальная дозировка таблеток подбирается доктором, варьируясь в промежутке от 2,5 до 5 мг. При значительном повышении кровяного давления суточную дозу можно увеличить до 40 мг.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, лечение рекомендуют начинать с приема 2,5 мг препарата в день, на следующие сутки количество лекарства увеличивается на 50% с обязательным разделением на два равных приема. Постепенно суточная дозировка Энама повышается до 10 мг.

Продолжительность курса лечения устанавливается специалистом в индивидуальном порядке.

Проявления побочных эффектов

Принимая Энам при высоком давлении, нужно быть готовым к возможному проявлению следующих побочных реакций:

  • Одышка;
  • Приступы головокружения;
  • Тошнота;
  • Диарея:
  • Обморочные состояния;
  • Кашлевой синдром;
  • Головная боль;
  • Гиперкалиемия;
  • Слишком сильное понижение показателей кровяного давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • Синдром хронической усталости;
  • Эректильная дисфункция у представителей сильной половины человечества.

В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо, и нежелательные реакции возникают при превышении рекомендованных доз, индивидуальной непереносимости, наличии клинических противопоказаний.

Передозировка препарата

Употребление чрезмерно больших доз таблеток Энам проявляются резким, чрезмерным понижением артериального давления, что может привести к развитию гипотонического криза.

Важные замечания

Перед началом терапевтического курса следует отменить прием калийсодержащих препаратов и мочегонных средств.

В сочетании с анестезией при хирургических вмешательствах Энам может привести к развитию гипотонической болезни. Поэтому при запланированной операции нужно обязательно известить хирурга о приеме таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Категорические запрещено сочетание таблеток Энам с мочегонными средствами, бате-адреноблокаторами, Гидралазином, блокаторами кальциевых каналов, алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами, во избежание гипотонического криза.

Анальгетики, жаропонижающие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства значительно уменьшают эффективность препарата в плане снижения кровяного давления.

Комбинация с калийсодержащими препаратами повышает вероятностью развития гиперкалиемии.

Аналоги и заменители Энама

Существуют следующие аналоги Энама:

Энам – препарат от повышенного давления, эффективно устраняющий симптоматику артериальной гипертензии, снижающий риски осложнений сердечно-сосудистого характера!


При каком давлении следует принимать Энам по инструкции?

Нередко приходится слышать вопрос, что за препарат Энам. Повышает или понижает давление это средство? Этот препарат широко применяется в терапии гипертонии. Средство комбинированное. Основным составляющим этих таблеток является эналаприл, быстро метаболизирующийся в организме и снижающий давление. Досконально объясняет все особенности применения таблеток Энам инструкция по применению.

При каком давлении принимать это средство, часто задают вопрос пациенты. Перед началом приема важно проконсультироваться у своего терапевта.

От чего помогает Энам?

Энам, инструкция по применению которого прилагается к препарату, помогает нормализовать давление, не приводя при этом к усилению сердцебиения. С его помощью снижается общее сопротивление сосудов, понижается количество альдостерона. Инструкция к Энам объясняет, от чего помогает этот препарат.

При каком давлении принимают таблетки?

Как же пить таблетки, что говорится об этом в инструкции по применению Энам, при каком давлении его принимать?

В ней сказано, что препарат могут принимать люди с гипертонией разных форм и с различными цифрами давления, разница только в дозировке.

Показания

Так с какой же целью принимают Энам? Показания к применению по инструкции этого препарата таковы:

  • артериальная гипертония разной формы;
  • как вспомогательное средство при лечении хронической недостаточности сердца;
  • показан также как один из профилактических методов при развитии недостаточности сердца, коронарных ишемических нарушений у людей с патологией левого желудочка.

Инструкция по применению

Теперь, когда известно, что за препарат Энам, от чего помогает, следует разобраться с особенностями его применения. В каких же дозировках назначают таблетки Энам? Инструкция к применению свидетельствует, что их необходимо принимать так:

  • взрослые при эссенциальной гипертонии — первоначальная доза — пять миллиграммов ежедневно. Далее контролируя давление, дозу повышают до сорока миллиграммов;
  • взрослые с реноваскулярной гипертонией — два с половиной-пять миллиграммов ежедневно;
  • перед началом приема следует за трое суток прекратить принимать мочегонные. А если этого сделать нельзя, таблетки Энам следует начинать пить с 5 мг;
  • при сердечной недостаточности — начинать, не более чем с 2,5 мг ежедневно. Постепенно можно увеличивать дозировку, вплоть до 20 мг за сутки.
  • если нарушена работа почек, следует корректировать дозу или увеличивать промежутки между приемами.
  • людям, находящимся на гемодиализе, рекомендована доза в два с половиной миллиграмма;
  • инструкция по применению гласит, что пожилым можно принимать, начиная с минимальной дозы — 1,25 мг.

Желательно в одно и то же время пить таблетки Энам. От чего они, досконально описано в инструкции. Не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу.

Зависимость давления от возраста

Препарат Энам, как правило, переносится хорошо. Многие пользователи хотели бы знать, есть ли побочные эффекты у средства Энам. Для чего следует снова обратиться к инструкции по применению. На первых порах не исключено слишком резкое снижение АД, повышенная утомляемость, головокружения. Во время приема Энама возможно развитие таких побочных эффектов:

  • со стороны сосудов и сердца: инфаркт миокарда, приступы грудной жабы, учащение и замедление сердцебиения;
  • со стороны ЦНС по инструкции по применению: нарушения сна, депрессии, судороги, движения могут стать некоординированными;
  • система дыхания: насморк, фарингиты, одышка, сухой кашель;
  • ЖКТ и печень: диарея, тошнота, панкреатиты и гепатиты, болезненность в эпигастральной области, сухость во рту, нарушения аппетита, непроходимость кишечника, нарушения вкуса, стоматиты;
  • в инструкции по применению указана возможность реакций аллергического характера: высыпания, зуд, бронхоспазм, отек Квинке.

Пожилым можно принимать это лекарство?

Всем ли возрастным группам можно пить Энам? Инструкция по применению объясняет, при каком давлении пожилым можно принимать таблетки.

У возрастных пациентов гипотензивный эффект наблюдается более выражено. Это связано со сниженной скоростью организма в пожилом возрасте выводить продукты распада эналаприла.

Противопоказания

Всем ли можно принимать Энам? Противопоказания к приему препарата по снижению давления по инструкции по применению такие:

  • повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • ангионевротический отек в анамнезе (как наследственного, так и идиопатического происхождения).

Лекарство Энам, применение которого достаточно широко, с осторожностью назначают, если у больного:

  • гиповолемия;
  • патология церебрального кровообращения;
  • ИБС;
  • нарушенный водный и солевой обмен;
  • нарушение работы почек;
  • сужение почечных артерий.

Из этого можно сделать вывод, что по инструкции по применению далеко не всем можно принимать Энам. Противопоказания следует учитывать, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Довольны ли пациенты препаратом от давления Энам? Отзывы о нем самые разнообразные. Иначе и быть не может, ведь каждый отдельный организм и его реакция на тот или иной препарат могут быть различны.

К примеру, пациент пожилого возраста пишет, что после перенесенного инфаркта миокарда стало часто подниматься давление. Поиск необходимого лекарственного средства был довольно продолжителен. После длительных и не всегда удачных экспериментов ему назначили Энам 5 мг, инструкция по применению которого досконально описывает все особенности применения. Мужчина принимает его до сегодняшнего дня. Устраивает и цена, и качество.

Женщина 55 лет недавно начала принимать Энам, от чего это средство, ранее не знала. С какой целью его принимают, она узнала от врача, а также из инструкции по применению. Называет явным недостатком Энама слишком сильное и быстрое его действие. Она жалуется, что всегда боится, что при очередном приеме ей станет плохо. Пишет, что однажды при повышении дозы, давление резко упало, хорошо, что лечащий врач оказалась рядом. Но при повышении дозы так и должно быть: за пациентом следует наблюдать не менее трех часов.

Мужчина 58 лет написал, что доволен таблетками: всегда хорошо стабилизируют давление. Принимает их давно. После инфаркта врач выписал Энам. Рецепт на латинском он предоставил в аптеку, купил это средство по доступной цене. Мало того, препарат оказывает хороший эффект при недостаточности сердечной деятельности, которая часто бывает в постинфарктном состоянии.

Еще один пользователь написал, что его мама давно страдает от повышенного давления. Длительное время, по его словам, принимала адельфан, который сняли с производства. После этого перепробовала много различных гипотензивных средств, но выбрала Энам. Таблетки от давления пьет она только тогда, когда повышается АД, а если не помогает, принимает еще одну.

Одна из пользовательниц начала принимать Энам 10 мг, инструкция по применению которого рекомендует принимать его однократно утром. Недовольна, что давление нормализуется не сразу, а только к вечеру. Доза 5 мг не дает вообще никакого эффекта. Кроме этого, ее беспокоит головокружение. Здесь можно сказать то же самое: действие препарата накопительно. Без назначений врача все-таки лучше не экспериментировать с дозировкой. Головокружение может быть побочным эффектом, которое обычно бывает только в начале приема.

Энам Н

Энам Н по инструкции по применению — таблетки, содержащие малеата эналаприла 10 мг и 25 мг гидрохлоротиазида. Кроме гипотензивного эффекта, препарат обладает мочегонным действием. В связи с этим и давление будет снижаться гораздо резче. Его действие эффективнее при высоких показателях артериального давления.

Аналоги препарата

Можно ли чем-то заменить Энам? Аналоги средства можно приобрести практически в любой аптеке. У них сходен состав, показания, действие на организм. Среди таких средств можно назвать:

  • Ренитек — имеет одинаковые показания и воздействие на организм, но стоит дороже;
  • Эналаприл — препарат аналогичного с Энамом действия, а также имеет одинаковую с ним стоимость.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Читайте также:  MCV в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин, почему понижен
Ссылка на основную публикацию