Дуплексное сканирование аорты, ее ветвей, дуги: что следует знать о диагностике брюшного отдела

Проведение дуплексного сканирования сосудов брюшной аорты и её ветвей

Проявление болевых ощущений в животе может говорить о самых разнообразных заболеваниях. По одному только этому симптому невозможно точно поставить диагноз. Пациентам назначают комплекс диагностических мероприятий, включая традиционное УЗИ брюшной аорты. Но не всегда такие меры позволяют дать ответы на все возникающие вопросы относительно плохого самочувствия человека. Если другие методы не помогают, тогда используется дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей.


Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и её ветвей необходимо для диагностики аневризмы и других заболеваний.

Показания

УЗДС брюшной аорты и ее ветвей назначается человеку при разных симптомах и жалобах. В первую очередь, это касается болевых ощущений в области живота непонятного происхождения. Также сюда входит гипотония или гипертензия, импотенция, гидронефроз, стеноз, боли в ногах. Кроме того, рекомендовано пройти данное обследование мужчинам-курильщикам, возраст которых старше 65 лет, людям с проблемами кишечника. К последним особенно относятся люди, у которых началось чередование запоров и поносов.

Возможности УЗДГ брюшной полости

  • Оценка состояния, скорости и направления кровотока в венах и артериях брюшной полости;
  • Выявление ранних сосудистых изменений (тромбозы, стенозы — то есть сужение артерий);
  • Диагностика аневризм;
  • Патологии диафрагмы;
  • Повышение давления в портальной вене;
  • Оценка результатов терапии и имплантации;
  • Определение показаний к операции;
  • Выявление нарушений кровоснабжения органов брюшной полости.

Кроме того, дуплекс сосудов назначают при невозможности определения изменения внутренних органов при помощи стандартной УЗИ-диагностики; для подтверждения диагноза (например, ишемии сосудов желудочно-кишечного тракта).

УЗДГ – важная диагностическая процедура для оценки эффективности коллатерального (окольного) кровотока, иногда возникающего при закупорке магистральных артерий.

Подготовка к процедуре

Дуплексное обследование необходимо проводить натощак, поэтому за 4-6 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Других особых подготовительных правил не требуется, кроме случаев повышенного газообразования у пациента. При метеоризме рассмотреть органы на мониторе практически невозможно, поэтому человек может быть отправлен на очистку кишечника. Перед самой процедурой и перед ее назначением, лечащий доктор должен рассказать пациенту обо всех нюансах проведения. Во время данной беседы, человек может задать любые вопросы, которые его волнуют.

Когда делать ангиографию нежелательно?

Наиболее существенным противопоказанием для использования в качестве диагностики КТ является беременность на любых сроках. Причина для столь категоричного запрета – радиоактивное излучение. Несмотря на то, что его дозировка при короткой манипуляции является безопасной для взрослого, к плоду это не относится. Игнорирование совета способно аукнуться отклонениями в умственном и физическом развитии будущего малыша. Из-за этого медики предпочитают назначать женщинам в интересном положении альтернативные варианты диагностики.

Немного проще дела обстоят с лактационным периодом. Здесь можно обойтись малыми потерями – просто отказаться от грудного вскармливания приблизительно на двое суток после проведения процедуры. Объясняется это не только ослаблением радиоактивного излучения, но и сроками полного выведения компонентов контрастирующего препарата.

Как раз из-за особенностей состава контрастирующего средства вырисовывается следующее существенное противопоказание – индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция. Обычно в качестве контрастного вещества используются различные йодистые комбинации. Если больной точно знает, что у него аллергия на йод в чистом виде или морепродукты в частности, ему следует заранее предупредить об этом доктора.

Если же ранее пациент никогда с подобным не сталкивался, но сомневается в том, что сможет перенести дозу йода в крови без последствий, то ему назначают дополнительную аллергологическую пробу. При положительном результате есть два выхода:

  • заменить основу раствора другими компонентами;
  • комбинировать стандартный препарат с антигистаминными лекарствами.


Выбор в пользу чего-то одного делает врач на месте, учитывая особенности организма обследуемого.

Все остальные противопоказания из списка числятся относительными. Это означает, что в случае перевеса пользы анализа над возможными побочными явлениями от его применения, его все же назначат. Перечень включает в себя:

  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • миеломную болезнь;
  • клаустрофобию;
  • гиперкинез и непроизвольные спазмы, судорожный синдром;
  • детский возраст до 5 лет;
  • вес свыше 150 кг.

Попавшая в список почечная недостаточность здесь из-за того, что для скорейшего выведения составляющих контраста почкам приходится работать в усиленном режиме. Если же они перестанут справляться с поставленными перед ними задачами, то элементы препарата превратятся в токсины, которые станут откладываться в тканях.

Клаустрофобия, которая представляет собой невозможность находиться в закрытом пространстве, тоже является относительным противопоказанием. Некоторые люди готовы переступить через своих страхи, так как под аркой с детекторами им придется провести всего около десяти минут. Но если у пациента все же развивается приступ, то ему введут успокоительное лекарство, чтобы стабилизировать эмоциональный фон.

Все проблемы тут идут от того, что во время нахождения под сканером человеку нельзя двигаться, иначе придется все переделывать заново. Малыши, как и люди с непроизвольными судорогами, себя контролировать вряд ли смогут. Отсюда и логичное противопоказание. Но при экстренных обстоятельствах их могут ввести в фазу медикаментозного сна.

Что касается веса, то здесь предельный порог массы тела рассчитывается исходя из отличительных черт конкретного оборудования. Некоторые аппараты выдерживают вес только до 120 кг, но современные модели расширили показатель до 150 и даже иногда до 200 кг.

Как проходит дуплексное сканирование?

УЗДС брюшной аорты и ее ветвей длится примерно 20 минут. Пациент вряд ли сможет отличить его от привычного УЗИ брюшной полости. В начале процедуры, пациенту необходимо лечь на кушетку. После этого врач должен смазать датчик специальным гелем и приложить его к исследуемому участку тела, двигая медленно в сторону и обратно. У некоторых людей процедура может вызвать некий дискомфорт из-за холодного геля, но боли человек точно не сможет ощутить. Звук во время процедуры может говорить о состоянии кровотока. На мониторе будет видна вся информация, полученная с помощью датчика.

Стоимость обследования

УЗДГ ветвей, отходящих от дуги аорты, а также самого сосуда проводится бесплатно в государственных больницах. Обязательное условие — наличие показаний к обследованию. В частных центрах стоимость процедуры разная во всех регионах.

Таблица стоимости ультразвукового исследования:

Ультразвук с большой точностью выявляет даже незначительные изменения в стенке брюшной аорты, определяет нарушения кровотока. Процедура проста в выполнении, не имеет противопоказаний. Сделать ее можно в крупных медицинских учреждениях.

Преимущества и недостатки


Главное преимущество данного метода – информативность и обширная диагностика. Стоит отметить и тот факт, что данная процедура не имеет никаких противопоказаний, что упрощает проведение исследования в несколько раз. Длительность процедуры также можно назвать преимуществом, ведь длится сканирование недолго. Кроме этого, после проведения сканирования, человек не ограничен ни в чем, и сразу же может отправляться домой.

Что выявляет данная процедура?

Наиболее распространенная причина, поражающая стенки сосудов брюшной полости – это атеросклеротическое поражение внутренней поверхности сосудов с формированием атеросклеротических бляшек и сужением просвета. Сужение просвета сосудов ведет к снижению объема крови.

Вторая группа поражений – это возникновение аневризмы. Стоит отметить, что поражение ветвей происходит значительно реже, нежели аорты. Аневризма – расширение участка сосуда, которое превышает диаметр нормального сосуда в полтора раза. Что касается аорты, то аневризмой считается расширение более 3 см. Аневризма может быть истинной и ложной. Истинная имеет полноценную стенку, которая состоит из 3 слоев, у ложных такая стенка отсутствует. Стенками в ложной аневризме являются ткани, которые окружают сосуд. Формирование ложной аневризмы можно связать с травмой сосуда либо не совсем удачной катетеризацией. Через дефекты стенок в ткани поступает кровь, которая в дальнейшем сворачивается. Истинная и ложная аневризмы могут вызвать сдавливание окружающих тканей. К примеру, аневризма подвздошной артерии может передавить мочеточник и стать причиной такого заболевания, как гидронефроз.

Третья группа поражений – расслоение стенок аорты, а также артериального сосуда. Подобное состояние может возникнуть в результате формирования дефекта в слое артерии из-за поступающей через него крови и возникающей в дальнейшем, отслойкой.

Расшифровка результата

На руки больной получает заключение УЗИ-ста, с которым ему снова нужно обратиться к лечащему специалисту. Если же у человека обнаружен прямолинейный ход сосудистой стенки, которая имеет четкие края, то все хорошо. Также нормой является неизменная скорость ламинарного кровотока и отсутствие отображения сосудистого просвета. В выводе это будет описано одним словом: эхонегативный.

Но иногда картина выглядит не столь радостно. Тогда можно попытаться разобраться с подозрениями еще до похода к профильному врачу на основе выделенных эхографических изменений.

О том, что у пострадавшего может быть диагностирована аневризма аорты, свидетельствуют следующие яркие проявления:

  • выпуклость на эхографии;
  • истонченные стенки;
  • увеличенный диаметр сосуда;
  • замедление скорости кровотока.

Если же у пострадавшего имеются подозрения касательно развития тромбоза, то в заключении можно найти подтверждения опасениям по упоминанию увеличенной линейной скорости кровотока. О зарождающемся заболевании говорит также гиперэхогенное образование, имеющее неровное очертание.

О том, что человек стал жертвой атеросклероза, будут свидетельствовать следующие отметки:

  • гиперэхогенное образование, закрепленное на сосудистой стенке и имеющее неоднородную плотность;
  • по центру образования имеется плотная структура с минеральными веществами – кальцинат;
  • уменьшение объемной скорости кровотока при увеличении линейной.

Указание диагноста о распространенном уплотнении сосудистой стенки и турбулентном кровяном потоке, говорит о том, что у пациента высокая вероятность болезни Такаясу.

Но даже совпадения по всем характерным пунктам не говорит о стопроцентно подтвержденном диагнозе. Лечащий врач также обязан учитывать другие результаты анализов и жалобы подопечного, чтобы окончательно вынести вердикт.

Критерии поражения ветвей аорты

Для того чтобы диагностировать поражения, используют визуализацию в обычном черно-белом режиме и в режиме цветового картирования. Сочетание двух режимов позволяет рассмотреть геометрию и структуру стенок сосуда, а также делать выводы о степени сужения сосудов. Важный критерий стеноза сосуда – это возрастание пиковой систолической скорости. В этом случае важно обратить внимание на соотношение. Имеется ввиду скорость в сосуде к скорости движения крови в брюшной аорте. Превышение данного значения в 3 раза может говорить о стенозе.

Принцип работы

Сканирование указанной части крупного сегмента сердечно-сосудистой системы – всего лишь одна из множества методик подтверждения, либо опровержения ряда недугов. Но именно оно числится одним из самых продуктивных, так как базируется на паре надежных механизмов для получения необходимой информации.

Первый вариант предусматривает основу из наблюдений господина Доплера, который являлся австрийским физиком. В честь него методика получила имя – допплерография. Главный принцип опирается на разницу получаемой частоты при учете расстояния от датчика к частицам. С его помощью получается провести оценку элементов, находящихся внутри сосудов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, жидкой плазменной части.

Читайте также:  Боль при инфаркте миокарда: сердце, где, что делать, как болит, почему

При регулировке частоты поступающих ультразвуковых колебаний доктор сможет проверить не только наличие кровотока, но и его скорость, а также направление.

Второй составной частью методики числится так называемый «В-режим». Типичная диагностика ультразвукового спектра функционирует за счет высокочастотных импульсов. При отражении от изучаемой части они улавливаются аппаратом.


На основе полученных результатов получается зафиксировать возможные патологии, которые происходят в сосудистой структуре потенциально пораженных стенок. Технология позволяет следить за изменениями в режиме реального времени при условии передачи двухмерного изображения.

Все вместе это гарантирует качественную и полную оценку анатомии сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Никакие другие современные способы подобной точности предоставить не могут.

Что влияет на успех процедуры?

Кроме качества аппаратуры и профессионализма специалиста, который проводит исследование, существует еще несколько важных факторов, которые могут повлиять на возможность качественной визуализации.

В первую очередь это касается массы тела человека. Также на результат может повлиять метеоризм и одышка. Поэтому крайне важно правильно подготовиться к данному исследованию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Проведение дуплексного сканирования сосудов брюшной аорты и её ветвей

Проявление болевых ощущений в животе может говорить о самых разнообразных заболеваниях. По одному только этому симптому невозможно точно поставить диагноз. Пациентам назначают комплекс диагностических мероприятий, включая традиционное УЗИ брюшной аорты. Но не всегда такие меры позволяют дать ответы на все возникающие вопросы относительно плохого самочувствия человека. Если другие методы не помогают, тогда используется дуплексное сканирование брюшной аорты и её ветвей.

Особенности ДС

С помощью ультразвукового дуплексного обследования (УЗДС) или цветового (ЦДС) можно просканировать участки брюшной аорты (БА), которые недоступны для альтернативных методов исследования. Цветовое сканирование брюшного отдела аорты раскрывает врачу подробности текущего состояния кишечника и органов, которые входят в состав брюшной полости пациента. Дуплексным сканированием называют комбинацию из традиционного ультразвукового исследования с дополнением с помощью доплеровского УЗИ. Это и сформировало такое понятие, как дуплексное, то есть двойное УЗИ.

Двойное УЗИ брюшной аорты даёт возможность:

  • изучить структуру сосудов пациента;
  • определить движение крови по кровеносным сосудам;
  • сделать замеры скорости течения крови;
  • определить диаметр кровеносных сосудов;
  • обнаружить участки, на которых образовалось закупоривание сосудов.

Для проведения дуплексного ультразвукового исследования нужен специализированный врач, прошедший необходимую подготовку по изучению всех особенностей этого метода диагностики.

Показания к проведению

При дуплексном УЗИ брюшной аорты удаётся максимально информативно проверить текущее состояние исследуемой области. Для её проведения нужны соответствующие причины. Обычно на УЗИ направляют людей, которые столкнулись с:

  • болевыми ощущениями в области живота с неясной природой происхождения;
  • артериальной гипотонией и гипертензией;
  • проявлениями импотенции на ранних и поздних стадиях;
  • подозрениями на стеноз, то есть сужение чревных стволов;
  • болевыми ощущениями в ногах при ходьбе (если они проходят во время отдыха);
  • гидронефрозом;
  • чередованием поноса и запора с невыявленной этиологией.

Исследованиям обычно подвергаются люди преклонного возраста. Но при подозрениях на заболевания брюшного отдела и поражение аорты диагностику могут провести молодым людям. Возрастных рамок у процедуры нет.

Возможности дуплексной диагностики

При поражении сосудов БА специалисты различают несколько групп заболеваний, которые можно обнаружить с помощью метода дуплексного УЗИ брюшной аорты.

  1. Атеросклероз. Затрагивает внутренние стенки сосудов. Чаще всего стенки сосудов брюшной полости страдают именно из-за развивающегося атеросклероза. Поражение сопровождается образованием липидных бляшек и постепенным сужением просвета. Это приводит к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать ишемию.
  2. Аневризма. Поражает саму брюшную аорту или её ветви. Более редкое явление, если сравнивать с атеросклерозом. Но исключать аневризмы нельзя. Они представляют собой расширение сосуда примерно в 1,5 раза. Подобные изменения происходят при неудачно проведённой операции методом введения катетера или при травмировании сосудов. Аневризма способна сдавить участок органа и привести к образованию тромбов с последующим разрывом. Это характерное заболевание для людей пожилого возраста. Хотя последние статистические данные указывают на риск развития аневризмы у молодых людей.
  3. Расслоение стенок. Постепенное расслоение аортных стенок и других сосудов возможно при наличии дефектов мышц БА. Потенциально может привести к осложнениям, на которые важно оперативно отреагировать и начать лечение.

Практика наглядно показывает, что симптоматика проявляется у пациентов только тогда, когда поражается более 1 сосуда. Это обусловлено прямой связью между сосудами. А артерии, отходящие от БА к органам брюшной полости, связаны с помощью анастомозов. Они возлагают на себя функции повреждённых артерий при необходимости. Если поражаются сразу оба сосуда, которые заменяют друг друга при заболеваниях, тогда начинает проявляться болевой синдром и появляются другие сопутствующие симптомы. Это указывает на необходимость при дуплексном обследовании изучать состояние сразу всех сосудов, которые отвечают за обеспечение органа кислородом и кровью.

Подготовительные мероприятия

Перед выполнением УЗИ брюшных аорт и их ветвей, пациентам нужно грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка заключается в выполнении некоторых предписаний врача. С их помощью удаётся получить максимально чёткую и информативную картинку. Ничего сложного в предварительных мероприятиях нет. Основной рекомендацией является отказ от приёма пищи примерно за 4 – 5 часов до запланированного исследования брюшной аорты. Не рекомендуется употреблять пищу, которая долго переваривается или провоцирует повышенное газообразование. По возможности желудок и кишечник перед сканированием должны быть пустыми. Потому вечером перед процедурой съешьте что-то лёгкое и быстро усваиваемое организмом. Если у пациента метеоризм, ему придётся пройти процедуру полноценного очищения кишечника. В противном случае ультразвук не покажет правильную картинку внутренних органов, а врач не сможет поставить точный диагноз.

Перед самой процедурой врач даст конкретные рекомендации о том, как себя вести и что делать в ходе ультразвукового исследования. Если у вас возникают какие-то вопросы, задавайте их своему лечащему врачу или специалисту, который будет проводить УЗДС. То есть вам придётся минимум 2 раза посетить доктора. Сначала он вас осмотрит, назначит дополнительные анализы и даст направление на ДС, расскажет подробно, как подготовиться к УЗИ и когда явиться на процедуру. В указанное время вы приходите в процедурный кабинет, и врач приступает к обследованию.

Проведение сканирования

Чтобы проверить органы, их размеры и состояние брюшной аорты, потребуется около 20 минут. С позиции пациента ДС выглядит так же, как обычное ультразвуковое исследование. При проведении ДС выполняется следующая последовательность действий пациента и врача:

  • пациент должен лечь на кушетку, приняв соответствующее положение;
  • врач обрабатывает датчики специальным гелем и прикладывает на участок, который нужно обследовать;
  • постепенно датчик перемещается по сторонам;
  • в редких случаях пациент испытывает лёгкий дискомфорт, но это норма;
  • никаких болевых ощущений быть не должно;
  • на экран выводится цветовое изображение, отображающее состояние кровотока, внутренних органов брюшной полости, аорты и ветвей.

При сканировании почек, желудка и других внутренних органов удаётся обнаружить патологические изменения, признаки закупоривания брюшной аорты или ветвей, симптомы расслоения или расширения их участков. Если размер соответствует стандартным параметрам здорового человека, тогда это норма. Тогда болевые ощущения или иные симптомы, в связи с которыми вы решили обратиться за помощью, вызваны другими причинами. Дуплексное ультразвуковое исследование считается информативным и эффективным. Потому его рекомендуют к проведению тем, у кого есть подозрения на заболевания или патологические процессы, протекающие в области самой брюшной аорты или органов, за питание которых она отвечает.

Преимущества и недостатки

У процедуры есть перечень сильных качеств, которые обусловили популярность дуплексного обследования. К основным преимуществам относят:

  1. Продолжительность процедуры. В среднем на сканирование уходит около 20 минут, что включает подготовку пациента и подключение к нему датчиков. Это совсем немного, если сравнивать со многими другими диагностическими методами.
  2. Информативность. ДС обладает высокими показателями информативности, позволяя врачам получить все необходимые данные для подтверждения диагноза и изучения особенностей текущего состояния пациента.
  3. Диагностические возможности. Этот метод сочетает в себе свойства сразу двух диагностических методов, что расширяет его возможности.
  4. Отсутствие противопоказаний. У этой процедуры сканирования нет оснований для отказа в проведении пациенту. Это выгодно отличает ДС от ряда других методов диагностики.
  5. Осложнения. Обследование брюшной полости и аорты датчиком путём его наружного прикладывания к коже и отсутствие вредных для организма человека излучений позволяют называть ДС совершенно безопасным способом исследования. Никаких побочных эффектов после него обнаружено не было за достаточно продолжительную практику применения дуплексного сканирования.

Недостаток дуплексного ультразвукового исследования только один. Его стоит считать относительным, поскольку он связан со стоимостью. На проведение УЗИ аорты брюшной полости цены могут варьироваться от 3 до 5 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации специалистов, качества используемого оборудования и ценовой политики самого медицинского учреждения, куда вы обращаетесь. Цены могут увеличиваться в несколько раз. Это зависит от вашего текущего состояния и необходимости дополнительных обследований. Но также некоторые клиники навязывают дополнительные услуги, которые по факту вам не нужны. Частым примером является платная консультация с зарубежными специалистами. Хотя на деле только в редких случаях они могут сказать вам что-то новое или дать дельные советы.

Отечественные специалисты в частных клиниках имеют достаточно высокую квалификацию, чтобы самостоятельно, без помощи зарубежных коллег, правильно проводить ДС и делать по нему соответствующие выводы. Относительно высокую цену дуплексного сканирования считают единственным недостатком. Но этот минус покрывается объективными преимуществами. Если вам дорого ваше здоровье, и вы хотите точно убедиться в диагнозе, 3 – 5 тысяч рублей не покажутся большой суммой. Точность проведённой диагностики методом дуплексного ультразвукового исследования зависит от квалификации врача, используемого оборудования и правильной подготовки самого пациента к процедуре. Потому старайтесь чётко придерживаться всех рекомендаций специалиста и соблюдать предписания по лечению выявленной патологии.

Не забывайте подписываться на наш сайт и рассказывать о нас своим друзьям! В комментариях можете задавать вопросы и делиться собственными впечатлениями!

Исследования > Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты и ее ветвей

Что такое дуплексное сканирование дуги аорты и ее ветвей?

УЗИ дуги аорты и ее ветвей (данный термин является синонимом понятий «дуплексное сканирование» и «доплерография») – высокоточный метод диагностики, позволяющий в полной мере не только оценить состояние сосудистой стенки данных кровеносных сосудов, но и изучить особенности кровотока в них. Ценность данной методики заключается в том, что с ее помощью можно обнаружить патологические изменения в кровеносных сосудах, питающих головной мозг. К ним относятся сонные и подключичные артерии, исходящие слева непосредственно от дуги аорты, а справа – от брахиоцефального ствола (ветви аорты).

Читайте также:  Аневризма сердца после инфаркта: лечение, прогноз после операции, сколько живут с постинфарктной аневризмой

Данное исследование основывается на способности ультразвуковых волн отражаться с изменением частоты не только от самой стенки сосудов, но и от движущихся с током крови клеточных элементов (эритроцитов). Ультразвуковой аппарат улавливает эти изменения и после обработки данных выдает числовые значения показателей кровотока.

Кто назначает подобное исследование, и где можно его пройти?

Направить пациента на УЗИ дуги аорты и ее ветвей могут врачи различных специальностей: кардиологи, терапевты, невропатологи, кардиохирурги.

Такое дуплексное сканирование выполняется в отделениях лучевой диагностики в поликлиниках, стационарных медицинских учреждениях, а также в частных клиниках и центрах.

Когда бывает показано такое исследование?

Дуплексное сканирование дуги аорты и ее ветвей широко используется у пациентов с различными симптомами, свидетельствующими о наличии изменений в данных сосудах. К таким признакам относятся частые приступы беспричинных головных и сердечных болей, слабость, обмороки, одышка, нарушение памяти, нарушения зрения в виде периодически возникающей «пелены» или «летающих мушек» перед глазами, эпизодические эпилептические припадки.

Также показано такое УЗИ людям, которые перенесли ранее геморрагический или ишемический инсульт, страдающим артериальной гипертензией, дисциркуляторной энцефалопатией, а также при подозрении на врожденные пороки сердца (например, коарктацию аорты) или на аневризму аорты.

Есть ли противопоказания для проведения доплерографии дуги аорты и ее ветвей?

Такая диагностическая процедура является абсолютно безопасной и может применяться у всех групп пациентов. Исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии и требующие проведения незамедлительных реанимационных мероприятий.

Нужно ли как-то особенно готовиться к УЗИ дуги аорты и ее ветвей?

Пациенты, которые будут проходить дуплексное сканирование дуги аорты и ее ветвей, не должны изменять своего привычного образа жизни. От них не требуется соблюдения диеты или принятия контрастирующих препаратов. Единственное, о чем нужно позаботиться заранее, – не забыть взять с собой результаты предыдущих подобных исследований, если они уже проводились.

Как проходит процедура такого дуплексного сканирования?

УЗИ дуги аорты и ее ветвей выполняют с использованием высокочастотного датчика с узким лучом. Пациент лежит на левом боку сбоку от доктора. Ультразвуковой датчик, смазанный бесцветным медицинским гелем, врач прикладывает к коже в межреберьях в области проекции дуги аорты и начала ее ветвей. Доктор меняет положение датчика и угол его наклона, благодаря чему получает возможность визуализировать все отделы дуги аорты и исходящие из нее крупные артериальные стволы.

Продолжительность такого исследования составляет около получаса.

Результаты и протокол исследования

Врач ультразвуковой диагностики после исследования всех частей дуги аорты и ее ветвей и замеров необходимых параметров заполняет специальный протокол, в котором отражает увиденные изменения (при их наличии). С таким заключением пациент обращается к своему лечащему доктору для постановки диагноза и лечения.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты и ее ветвей

Боль в животе – один из самых неприятных симптомов, который может говорить о целом списке заболеваний. Когда результаты диагностики противоречивы и не способствуют постановке диагноза, и даже УЗИ кишечника не дает ответов на все вопросы, лечащий врач может назначить пациенту дуплексное сканирование брюшной аорты – обследование, которое способновыявить недоступную остальным методикам информацию о состоянии кишечника и органов брюшной полости.

Дуплексное сканирование – это сочетание традиционного УЗИ с доплеровским ультразвуковым сканированием, отсюда и название «дуплексное», т.е. двойное. Такое сканирование позволяет врачу увидеть структуру сосудов, движение крови и измерить скорость кровотока, определяя диаметр кровеносных сосудов и выявляя закупорку. Для диагностики такого рода приглашается врач, который прошел специализацию в этом методе исследования.

Показания

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей назначается при следующих симптомах и проблемах:

  • болевые ощущения в животе неясной природы;
  • артериальная гипотония или гипертензия (снижение артериального давления);
  • импотенция;
  • мужчины-курильщики, старше 65;
  • подозрение на сужение чревного ствола (стеноз);
  • боли в ногах во время ходьбы, которые исчезают после отдыха (симптом перемежающей хромоты);
  • чередование запоров и поносов невыявленной причины;
  • гидронефроз.

Диагностические возможности

Специалисты различают 3 основные группы поражений, которые выявляет дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты:

  1. Атеросклероз внутренней поверхности сосудов. Это наиболее частая причина поражения стенок сосудов брюшной полости. При этом формируются бляшки и происходит сужение просвета, что ведет к затруднению кровотока, вызывая ишемию участка органа.
  2. Аневризма брюшной аорты либо ее ветвей. Такое нарушение встречается намного реже первого. Аневризма – расширение сосуда в полтора раза – может формироваться вследствие травмы сосуда, неудачной катетеризации. Аневризмы могут сдавливать участки органов, угрожать тромбированием и разрывом. Чаще возникают у пожилых людей.
  3. Расслоение стенок аорты или другого сосуда, возникающее из-за дефектов в мышцах аорты.

Зачастую симптомы начинают беспокоить человека, когда повреждено уже более одного сосуда. Причина этого в том, что сосуды связаны между собой, а артерии, что отходят от аорты к брюшным органам, связаны анастомозами, которые берут на себя функции одного из поврежденных «коллег». Когда же оба взаимовыручающих сосуда дают сбой, человек ощущает боль и другие симптомы. Именно по этим причинам при дуплексном сканировании рекомендуется исследовать все сосуды, снабжающие орган.

Подготовка

Дуплексное обследование проводится натощак, поэтому рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4-5 часов до процедуры. Других специальных подготовительных мероприятий не требуется, кроме случаев метеоризма у пациента (ультразвук не сможет рассмотреть органы, поэтому пациента направят на очистку кишечника). Непосредственно перед назначением процедуры, а также перед ее проведением врач расскажет вам о том, как будет проходить обследование. Во время этой беседы вы можете уточнить все волнующие вас вопросы.

Как проходит сканирование?

Дуплексное сканирование брюшной аорты проводится в течение 20 минут. Для пациента оно ничем не отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Для проведения процедуры пациент ложится на кушетку. Врач смазывает датчик аппарата гелем и прикладывает его к исследуемой области, сдвигая постепенно в сторону и возвращая назад. У некоторых людей ход процедуры может вызвать некоторый дискомфорт, однако болевые ощущения не наблюдаются. Звук во время дуплексного сканирования может говорить о состоянии кровотока. На экране можно увидеть полученную с помощью датчика информацию.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом метода считается его информативность, широкие диагностические возможности. Кроме того, дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты не имеет противопоказаний, что во многом упрощает проведение исследование. Длительность процедуры также можно отнести к преимуществам, ведь сканирование длится не более получаса. Кроме того, дуплексное сканирование не вызывает осложнений, и сразу после его проведения пациент уже может отправляться домой.

Стоимость обследования

Дуплексное сканирование брюшной аорты кажется практически безупречным методом исследования, поэтому очевидно, что и стоить такое мероприятие будет недешево. Сама процедура оценивается в среднем от трех до пяти тысяч в зависимости от медицинского учреждения, ее осуществляющего, а также аппаратуры и квалификации врачей. Стоимость может значительно повышаться, если помимо самого обследования медцентр предлагает дополнительные услуги (например, консультацию с коллегой из-за рубежа). В целом, стоимость дуплексного сканирования – пожалуй, единственный, но и оправданный качеством, недостаток этого метода исследования.

УЗИ ветвей брюшной аорты. Как подготовиться к исследованию и какие патологические изменения выявляют с помощью данного метода

Люди, которым исполнилось 40 лет и был поставлен диагноз артериальная гипертония входят в группу риска развития аневризмы брюшной аорты и атеросклеротических изменений сосудистой стенки, развития различных нарушений кровоснабжения органов и тканей.

Что такое брюшная аорта

Брюшная аорта – это полый сосуд, расположенный вдоль позвоночного столба и отдающий ветви к органам брюшной полости. Данный сосуд является продолжением грудной аорты и имеет немаленький диаметр. Практически всегда при исследовании патологии сосудов и сердца проводится ультразвуковое сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей.

Ветви, отходящие от брюшного отдела аорты:

  • Париетальные или пристеночные (диафрагмальная, поясничные артерии);
  • Висцеральные ветви (чревной ствол, надпочечниковые артерии, почечные и яичковые или яичниковые артерии, нижняя и верхняя брыжеечные).

Что представляет собой УЗИ брюшной аорты

УЗИ сосудов брюшной полости — это достаточно информативное исследование, основанное на отражении ультразвуковых волн от движущихся кровяных телец (эритроцитов) с формированием графического изображения на мониторе аппарата. Таким образом можно наблюдать за структурными и функциональными изменениями в системе сосудов в онлайн-режиме.

УЗДГ сосудов брюшной полости может объединять в себе два метода исследования: УЗИ аорты и допплерографию сосудов, этот метод еще называется дуплексным сканированием . Дуплексное сканирование ветвей аорты может включать в себя и цветовое картирование . С помощью данного метода исследования возможно визуализировать и оценить структуру сосудистой стенки, ее дефекты, сужения или участки расширения, можно определить длину расширенного участка, направленность и скорость кровотока в нем. При помощи ультрасонографии (частота ультразвука должна составлять около 30 000 Гц) можно осмотреть сосуды, которые расположены несколько глубже.

В каких ситуациях требуется проведение УЗДГ

УЗИ брюшной аорты рекомендуют проводить в таких случаях:

  • Пациентам, которым исполнилось 40 лет при наличии стойких эпизодов повышения кровяного давления;
  • При синдроме абдоминальных болей неясного генеза, которые могут быть пульсирующими (тревожный признак);
  • При наличии хромоты перемежающего характера и болезненных ощущений в обеих ногах;
  • При эректильной дисфункции у мужчин.

Наличие одного из вышеназванных симптомов является показанием для проведения УЗИ брюшной аорты.

Ультразвуковое сканирование аорты брюшной полости поможет выявить следующие патологические изменения:

  1. Атеросклеротические поражения сосудистой стенки;
  2. Аневризму стенки брюшной аорты (аномальное расширение полости сосуда с истончением стенки);
  3. Стенотические деформации чревного ствола;
  4. Окклюзию просвета сосуда (в результате разрастания атеросклеротических бляшек, приводящих к сужению или полному закрытию просвета артерии);
  5. Наличие патологических изгибов аорты (патологическая извилистость);
  6. Аневризма аорты, которая расслаивается (процесс затрагивает практически все слои стенки сосуда).

УЗИ при патологии чревного ствола

Довольно часто больные на протяжении всей жизни испытывают болезненные ощущения в области живота, отмечают наличие диспепсии, безрезультатно исследуют органы пищеварительного тракта на наличие патологии (ФГДС, уздг желудка, кишечника, исследования с контрастом и т.п.). На самом деле главной причиной такого состояния зачастую оказываются ишемические изменения в стенке органов пищеварительного тракта в результате экстравазального сдавления чревного ствола брюшного отдела аорты. Из-за стенотических изменений чревного ствола нарушается кровоснабжение желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы и печени, в результате чего развиваются воспалительные процессы в соответствующих органах.

Обратите внимание! При появлении и длительном сохранении характерных симптомов поражения вышеперечисленных органов рекомендовано провести УЗИ чревного ствола брюшной аорты.

Как подготовиться к УЗИ брюшной аорты

Перед тем как проводить УЗИ аорты необходимо тщательно подготовиться. Для этого нужно накануне перед проведением диагностической манипуляции исключить из рациона питания продукты, усиливающие газообразование в пищеварительном тракте (макаронные изделия и бобовые, молочные продукты, хлеб, большинство фруктов и овощей, капусту и блюда, содержащие большое количество жира).

Читайте также:  Можно ли принимать Анаприлин на ранних и поздних сроках беременности?

За 1-2 дня до исследования рекомендовано начать прием лекарственных препаратов, которые уменьшают явления метеоризма, снижают газообразование в кишечнике (эспумизан или уголь активированный).

УЗИ брюшной аорты и всех ее ветвей осуществляется натощак (последний прием пищи должен быть за 8 часов до процедуры).

Противопоказаний к проведению исследования аорты брюшной полости при помощи ультразвука как таковых не существует, так как данный вид излучения совершенно безопасен для организма.

Процедура ультразвукового сканирования брюшной аорты занимает в среднем не более 30 минут и не вызывает никаких болезненных и неприятных ощущений при этом, характеризуется высокой информативностью и общедоступностью.

В среднем цена на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, в том числе и брюшной аорты, составляет 180-200 гривен в Украине. В крупных городах России минимальная стоимость процедуры составляет 1650 рублей.

Заключение: УЗИ брюшного отдела аорты и органов брюшной полости является довольно информативным и наиболее безопасным методом исследования на сегодняшний день во всем мире. Ультразвуковое излучение не несет в себе лучевой нагрузки и позволяет сканировать мягкие ткани организма на различном уровне. Ценность данного исследования растет с появлением более усовершенствованного оборудования и высококвалифицированных специалистов.

Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты и ее ветвей: в чем заключается исследование

Современная медицина позволяет обнаружить все возможные отклонения от нормы у каждого отдельного человека с учетом уникальности организма. Нарушение кровоснабжения на уровне аорты – сосуда, отходящего непосредственно от сердца, влечет за собой поражение многих органов и систем. Неоднородность клинической картины при патологиях этого сегмента требует высокоинформативных диагностических манипуляций. Одним из таких инновационных методов для оценки системы кровообращения является дуплексное сканирование.

Суть исследования

Дуплексное сканирования дуги аорты и ее ветвей – это разновидность ультразвуковой диагностики, в которой детально оценивается состояние крупного сегмента сосудистой системы.

В основе представленной методики лежит два механизма получения и обработки информации. Первый из них основан на наблюдениях австрийского физика К. Доплера, отсюда и название – допплерография. Эффект Доплера заключается в разнице получаемой частоты в зависимости от приближения к датчику частиц. Это позволяет оценить все элементы, находящиеся внутри сосуда. Сосудистое содержимое – форменные компоненты крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и жидкая плазменная часть. Ускорение частоты ультразвуковых колебаний интерпретируется как приближение частиц к датчику и наоборот. Таким образом, определяется скорость, направление, наличие или отсутствие кровотока.

Вторым компонентом метода является «В-режим» стандартной ультразвуковой диагностики. Высокочастотные импульсы, отбиваясь от исследуемой области, регистрируются датчиком. Таким образом, определяются патологические изменения в морфологической структуре сосудистой стенки. «В-режим» позволяет наблюдать врачу за процессом диагностики в реальном времени в двухмерном изображении.

Такое совмещение позволяет одновременно производить оценку двух диагностически важных элементов: гемодинамика (от «haem»– кровь) и анатомия сердечно-сосудистой системы. Другие методы исследования такой возможности не имеют.

Виды дуплексного сканирования

Основными видами допплерографии, используемыми в составе дуплексного сканирования, являются цветовое допплеровское картирование и энергетическое. По своей структуре варианты исследования похожи друг на друга. Энергетический – более подходящий метод для оценки мелких сосудов, например, артерий стопы или кисти.

Для цветового дуплексного картирования (ЦДК) характерно окрашивание двумя цветами кровотока. Красный цвет означает приближение компонентов крови к датчику. Светлые оттенки характерны для высокой скорости движения частиц. Синий цвет показывает направление от датчика.

Ультразвуковой метод также предполагает несколько режимов выполнения процедуры.

  • «В-режим» – постоянный, непрерывно производит и воспринимает волны. Это помогает безостановочно производить анализ исследуемого объекта.
  • «М-режим» – непостоянный, позволяет зафиксировать и точно определить пораженное место.

Дуплексное сканирование используют для диагностики всей сердечно-сосудистой системы, разделяя ее по отделам. К таким относятся: артерии и вены головы, шеи, верхних и нижних конечностей.

Показания и противопоказания к дуплексному сканированию дуги аорты и ее ветвей

Аорта – самый большой сосуд артериального типа, который берет начало в левом желудочке (сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков). Соответственно, чем ближе к нему аортальная патология, тем сильнее страдает вся кровеносная система.

Наиболее частые симптомы, свидетельствующие о наличии патологии дуги аорты:

  • Головная боль. Механизм боли заключен в хроническом, а иногда и остром прекращении притока крови к головному мозгу.
  • Шум в ушах. Возникает при гипоксии (кислородном голодании) височных областей.
  • Ухудшение зрения. Патологическая мозговая циркуляция может приводить к нарушениям со стороны лобной и затылочной долей, которые отвечают за зрение.
  • Нарушение координации. Метаболические расстройства, возникающие вследствие ишемии мозжечка и прецентральной извилины, приводят к плохой устойчивости и шатанию при ходьбе.
  • Ослабление или отсутствие пульса на руках. Такой симптом говорит о сужении (стенозе) подключичной артерии и часто сопровождается онемением и похолоданием конечности.
  • Наличие систолического шума в артериях, отходящих от дуги аорты. Поток крови через суженный просвет сосуда вызывает свойственный шум.
  • Боль в области сердца. Нарушение прохождения крови из сердца в аорту, вызывает его перегрузку, а недостаточное системное кровообращение не в силах компенсировать энергозатраты.
  • Тахикардия, одышка. Такие проявления характерны для осложнений недостаточности аортального клапана, который нередко возникает при аортальной патологии.

Важно! Отсутствие симптомов не является признаком абсолютного здоровья. Курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, возраст старше 60 лет увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой патологии в десятки раз. При наличии хотя бы одного из приведенных факторов рекомендуется периодически проходить дуплексное сканирование

Существуют заболевания дуги аорты и ее ветвей, при которых данный вид исследования является обязательным в плане подтверждения и периодического контроля.

  • Аневризма дуги аорты. Аневризма – локальное расширение сосудистой стенки, что приводит к ее ослаблению и возможному разрыву.
  • Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит). В основе патологического процесса лежит гранулематозное разрастание одного из слоев сосуда. Это приводит к сужению просвета и гемодинамическим нарушениям.
  • Гипертоническая болезнь. Недуг, при котором стабильно увеличено давление в системе кровообращения. Артериальная гипертензия имеет больший риск развития инфарктов и инсультов по сравнению со здоровыми людьми.
  • Атеросклероз. Механизм развития данного заболевания в преобладании атерогенных липопротеидов низкой и очень низкой плотности над высокой. Это приводит к образованию бляшек внутри сосуда, которые препятствуют нормальной проходимости крови.

Дуплексное сканирование имеет минимальный перечень противопоказаний. К ним относятся все виды шока, коллапс, терминальные стадии онкологического процесса, сердечная и дыхательная недостаточность, в стадии декомпенсации.

Подготовка и методика проведения исследования

Подготовка к дуплексному сканированию подразумевает исключение факторов, которые влияют на состояние сосудов. К ним относятся препараты для лечения гипертонической болезни, стенокардии, блокады сердца. За несколько часов до исследования, необходимо воздержаться от кофе, прием которого связан с повышением артериального давления. Последнее влияет на достоверность результата.

Важно! Отмена любого препарата должна быть согласована с лечащим врачом

Процедура выполнения начинается с того, что пациент располагается на кушетке, с подложенным под головной конец валиком. Затем датчик смазывается специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн через кожу и подкожную клетчатку.

После происходит визуальная оценка места проведения процедуры, определение анатомических ориентиров. Аорта делится на восходящую, нисходящую часть, дугу и продолжается в грудной и брюшной отделы. Ее дуга имеет 3 ветви: справа – плечеголовной ствол, слева – левая общая сонная и левая подключичные артерии. Пользуясь знаниями топографической анатомии, происходит установка трансдьюсера (датчика-преобразователя) в проекции необходимых для оценки сосудов.

Настроив датчик на нужную артерию, происходит ее анализ. Переключение между различными режимами, обеспечивает лучшую оценку анатомического и функционального состояния исследуемого объекта.

Преимущества данного метода и возможные осложнения после процедуры

Диагностика нарушения кровотока в магистральных (больших) сосудах проводится с помощью различных исследований. На втором месте по распространению стоит классическая ангиография – рентгенологический метод оценки сосудов с помощью внутривенного введения контрастного вещества.

Сравнительная характеристика исследований приведена в таблице.

Неинвазивность (без повреждения кожи и тканей организма)

Издаваемые аппаратом импульсы легко проходят сквозь анатомические структуры организма, что исключает инвазивность процедуры

Обязательным элементом является внутривенное введение контрастного вещества с помощью катетера. Такая процедура требует предварительной антисептической обработки, подобной при оперативных вмешательствах

Ультразвуковые волны не причиняют вреда организму. Благодаря этому возможны повторные проведения исследования с коротким интервалом

Травмирование катетером, возможная аллергия на контраст делают этот метод небезопасным.

Кроме того, рентгеновское облучение имеет свойство накапливаться и сохраняться в течение определенного времени. Поэтому требуются длительные промежутки между исследованиями

Считается высокоинформативным методом, так как позволяет детально проанализировать анатомическую и функциональную характеристику сосудистой системы. Недостаток в плохой оценке мелких сосудов

Контрастное вещество позволяет на рентгеновском снимке определить проблемное место, даже в сосудах мелкого калибра

Скорость выполнения процедуры

Совет врача! В некоторых случаях даже самая современная, высокотехнологичная диагностика предоставляет неточные результаты. Поэтому рекомендуется применение других методов исследования, для более точной интерпретации патологических изменений

Осложнения при дуплексном сканировании исключены благодаря безопасности ультразвуковых волн.

Расшифровка полученных результатов

В норме сосудистая стенка имеет прямолинейный ход с четкими и ровными краями. Присущий ламинарный кровоток, скорость его не изменена. Просвет сосуда не должен отображаться (эхонегативный).

Результаты исследования при некоторых патологиях представлены в таблице.

  • Наличие выпусклости.
  • Истончение стенки.
  • Увеличение диаметра сосуда.
  • Снижение скорости кровотока
  • Наличие гиперэхогенного образования с неровными контурами.
  • Увеличение линейной скорости кровотока
  • Наличие гиперэхогенного образования на стенке сосуда с неоднородной плотностью.
  • В центре образования – кальцинат (плотная структура с накоплением минеральных веществ).
  • Снижение объемной и увеличение линейной скорости кровотока
  • Распространенное уплотнение стенки сосуда.
  • Турбулентный поток крови

Заключение дуплексного сканирования не является окончательным диагнозом. Постановка последнего проводится лечащим врачом на основании жалоб, истории развития болезни, результатов других методов исследования.

Результат исследования при синдроме подключичного обкрадывания представлен на видео ниже.

Ссылка на основную публикацию