Допплерография сосудов нижних конечностей: где можно сделать УЗДГ, показания

УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей: показания, подготовка, как проводится процедура, расшифровка результатов

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении. Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним. Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны. Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет. Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно. Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты. Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

УЗДГ сосудов нижних конечностей: основные назначения и способы проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается для выявления патологий кровотока в сосудах ног: артерий и вен. Основной задачей метода является определение скорости движения и направления кровотока.

УЗДГ имеет такие преимущества перед другими методами, как информативность, безопасность, возможность повторения несколько раз, доступность и относительно низкая стоимость. Показания к УЗДГ определяются после приема врача флеболога.

Суть ультразвуковой допплерографии

УЗДГ вен и артерий нижних конечностей основано на физическом эффекта Допплера: именно поэтому второе название метода исследования — ультразвуковая допплерография сосудов.

Аппарат фиксирует изменение частоты сигнала, цифровым методом его обрабатывает и врач делает заключение о соответствии скорости кровотока в определенном месте этого сосуда нормальным параметрам или наличии каких-либо отклонений. УЗДГ является объективным, высокодетализированным, безвредным, безболезненным методом обследования состояния сосудов.

Читайте также:  Эозинофилы повышены у взрослого – о чем это говорит и что надо делать

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

  • выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
  • количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
  • выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
  • определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
  • выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
  • изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
  • диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

  • процент сужения венозного просвета;
  • пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
  • мягкий или плотный тромб;
  • однородный или неоднородный.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

  • безболезненность и неинвазивность;
  • недорогая стоимость процедуры и доступность;
  • нет ионизирующего излучения;
  • проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
  • детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

Кому назначается

Необходимо проводить обследование при жалобах на боли в ногах при ходьбе, «онемении», «похолодании» конечностей. Чем раньше диагностирована патология и будет назначено лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление.

УЗДГ сосудов ног назначается, если:

  • в других артериях организма уже есть атеросклероз;
  • в икроножных мышцах возникают боли;
  • боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
  • ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
  • видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
  • есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
  • появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
  • появились звездочки;
  • одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
  • происходят трофические изменения кожи;
  • была травма артерий.

Также УЗДГ назначается пациентам с сахарным диабетом и другими хроническими болезнями.

В связи с отсутствием противопоказаний к этой процедуре, её можно проводить многократно для определения динамики терапии.

Показания для исследования

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

  • побледнение ног и холодные конечности;
  • мурашки;
  • ноги быстро устают и гудят;
  • быстро появляются синяки;
  • долго не заживают ссадины;
  • чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
  • визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

  • проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
  • насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
  • каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
  • а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
  • Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
  • Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
  • Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Подготовка и ход процедуры

Возьмите с собой, если есть, направление от врача и, при наличии, результаты других исследований. В день исследования не нужно пить возбуждающие напитки: алкоголь, кофе, энергетики, чай, не следует курить 2 часа перед исследованием, не нужно принимать лекарства.

Необходимо снять одежду с исследуемой области и лечь на спину на кушетку около аппарата УЗДГ. Врач нанесет на кожу контактный гель, который улучшает передачу УЗ волн. Врач датчиком производит измерения в контрольных точках, которые соответствуют проекции исследуемых сосудов.

Обследование малой подкожной и подколенной вен проводят, попросив пациента встать или перевернуться на живот.

На мониторе фиксируются изображения исследуемых областей. Возможно, что после исследования лежа, врач проведет исследование стоя. В некоторых случаях измерение делают на правой и левой ноге для сравнения скорости кровотока для получения более глубокой информации.

Исследование одинаково информативно и для крупных и для небольших сосудов, и для артериального и для венозного кровообращения.

Исследование занимает до одного часа, оно абсолютно безболезненно и не приносит чувства дискомфорта. После окончания процедуры пациент встает и стирает с себя гель. Через 15 минут результаты исследования будут оформлены и выданы на руки.

Принципы расшифровки результатов и нормальные показатели

Оценка венозного русла не имеет цифровых значений. Сонолог анализирует проходимость вен, состояние венозных клапанов, топографию сегмента, где выявлена патология и степень нарушения кровотока.

Артериальный кровоток имеет несколько параметров:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс ЛПИ — это отношение артериального давления на лодыжке к артериальному давлению, измеренному на плече. ЛПИ в норме должен составлять от показателя 0,9 и выше. После нагрузки параметр возрастает. Чем ниже показатель, тем на ноге хуже проходимость артерий. Если начальная степень стеноза составляет 0,9-0,7, то критическая это уже — 0,3.
  2. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии в норме – 100 см/с, в голени в норме – 50 см/с.
  3. Индекс резистентности в бедренной артерии превышает 1 м/с.
  4. Пульсационный индекс в большеберцовой артерии превышает 1,8 м/с. Чем меньше 2 последних показателя, тем уже у сосуда диаметр.
  5. Турбулентный тип кровотока значит, что присутствует неполное сужение сосуда.
  6. Магистральный тип – норма.
  7. Магистральный измененный тип означает, что выше участка — стеноз.
  8. Коллатеральный кровоток регистрируется ниже участка с полным отсутствием кровотока.

Таким образом, на основании исследования врач может видеть как расположены вены и артерии, степень сосудистой проходимости, длину узких сегментов.

Результатом данного исследования является медицинское заключение о равномерности движения потока крови, характере его изменения, которое происходит из-за сужения, а порой даже закупорки просвета, что может произойти из-за атеросклеротической бляшки или тромба.

Анализируются компенсаторные возможности кровотока, патологии строения сосудов:

  • существование извитости, аневризм;
  • степень выраженности спазма;
  • возможность сдавления артерии близлежащей рубцовой тканью или, например, спазмированными мышцами.

В этой видео-лекции рассказано больше по теме необходимого оборудования и расшифровки показателей (предназначается для специалистов):

Средние цены в РФ и за рубежом

Допплерография сосудов ног может разделяться на УЗДГ только артерий или артерий и вен. В первом случае стоимость обследования будет ниже и составлять в среднем 3 500 рублей. Во втором случае стоимость обследования будет начинаться от 5 500 рублей.

Успешное диагностирование заболеваний сосудов ног возможно только благодаря использованию инновационного оборудования и внимательного исследования опытными специалистами. После выполнения исследования флебологом решается вопрос о необходимости дальнейшей диагностики: флебографии, дуплексном сканировании, КТ-флебографии, флебсцинтиографии и пр.

УЗДГ вен нижних конечностей

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

  • при сужении;
  • закупорке артерий;
  • окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

  • болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
  • трофические изменения на коже голени;
  • варикозные вены на ногах;
  • сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
  • высокий уровень холестерина;
  • мигрени, головокружения, шумы;
  • обмороки, нарушения речи;
  • боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
  • в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Читайте также:  Тахикардия при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение учащенного сердцебиения

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

  • Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
  • Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
  • Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
  • Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Допплерография сосудов нижних конечностей: где можно сделать УЗДГ, показания

Заведующий отделением функциональной и ультразвуковой диагностики:
Адаменко Александра Николаевна
кандидат медицинских наук

– заведующий отделением 32-95-23;

– УЗИ сердца 32-91-82, 40-70-95;

– УЗИ сосудов (УЗДГ и дуплексное сканирование сосудов) 32-95-01; 32-92-80;

– спирография (исследование функции внешнего дыхания) 32-99-90.

Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики (ОФиУЗД), созданное более 25 лет назад, является уникальным в своем роде и первым в области из всех подразделений, существующих на сегодняшний день. Оно объединяет работу кабинетов функциональной диагностики областной консультативной поликлиники, хирургического, терапевтического и акушерского корпусов.

Врачи отделения – специалисты высшей и первой квалификационной категорией. Среди сотрудников отдела двое имеют ученую степень: доктора медицинских наук (Барабашкина А.В.) и кандидата медицинских наук (Адаменко А.Н.).

В отделе работает главный внештатный специалист-эксперт по функциональной диагностике Лазарев А.В. Высокий профессионализм сотрудников отделения и многолетний опыт работы позволяют в полной мере использовать все современные диагностические возможности аппаратуры и выявлять заболевания на ранних стадиях, а также проводить дифференциальный диагноз сложных нозологических форм.

Одним из основных достоинств функциональных методов диагностики наряду с высокой информативностью является их полная безопасность для здоровья обследуемого. Большинство методик не требует специальной подготовки и может быть выполнено непосредственно в день обращения.

Приоритетные направления работы отдела: раннее выявление сердечно-сосудистой, легочной патологии и уточняющая диагностика.

В отделе проводится широкий спектр кардиоваскулярных исследований.

I. Ультразвуковые методы исследования:

-эхокардиография (ЭХО-КГ) с цветовым допплеровским картированием (ЦДК);

-стресс ЭХО-КГ с нагрузочными пробами;

-ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов дуги аорты, интракраниальных и периферических сосудов;

-дуплексное сканирование (ДС) с ЦДК сосудов дуги аорты, интракраниальных сосудов, артерий и вен верхних и нижних конечностей.

II. Функциональные методы исследования:

-суточное мониторирование ЭКГ и АД.

Актуальны такие уникальные, проводимые в отделе, диагностические методы как:

-УЗ исследование висцеральных ветвей брюшного отдела аорты и внутрипочечной гемодинамики;

-определение сосудодвигательной функции эндотелия (ЭЗВД);

-чреспищеводная ЭХО-КГ (в том числе интраоперационно);

-УЗ исследование пениального кровотока.

Проводится исследование функции внешнего дыхания:

-спирография в том числе с проведением бронхомоторных тестов;

Отделение функциональной диагностики укомплектовано самым современным оборудованием. Именно поэтому, проводимое нами исследование, всегда достоверно, качественно и оперативно.

Копирайт

© 2011-2020 ГБУЗВО “Областная клиническая больница” г.Владимир

Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Удалить cookies

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

Information cookies

О технологии “cookies”

Сайт применяет технологию “cookies” (“куки”) для создания статистической отчетности. “Куки” представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, – для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. “Cookies” не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал “cookies” либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе “Помощь” Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по “cookies”).

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО “ОКБ”. Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО “ОКБ” при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — метод, позволяющий оценить скорость движения крови по венам и артериям нижних конечностей, а также проследить изменения направления кровотока.

Что такое УЗДГ?

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – это метод исследования, при котором можно получить максимум нужной информации, с его помощью врач может оценить состояние кровотока на каждом участке сосудов нижних конечностей. Это позволяет исключить развитие тромбоэмболии и других осложнений варикозного расширения вен.

Важными преимуществами этого метода исследования считаются:

  • отсутствие вредного воздействия на организм;
  • отсутствие болевых ощущений на момент проведения манипуляции;
  • высокая точность показателей;
  • доступность процедуры (не высокая цена проведения в частных клиниках);
  • возможно проведение исследования для лиц всех возрастных категорий;
  • быстрый результат (уже в течение 30мин после обследования специалист сможет оценить информацию и поставить диагноз, что позволит своевременно назначить эффективное лечение);
  • не требуется специализированная подготовка перед проведением манипуляции.

Виды ультразвуковой допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов насчитывает несколько видов:

  • Цветовая. Выявляет характер кровотока сосудов с помощью цвета (красный, синий). Цвет зависит от направления кровотока.
  • Энергетическая. При этом методе исследования кровоток на экране окрашивается в желтый или красный цвет в зависимости от скорости тока.
  • Импульсно-волновая. С помощью этого вида УЗДГ возможно провести оценку скорости тока крови в сосудах.
  • Дуплексное сканирование. Совокупность двух методов исследования методом УЗДГ.
  • Триплексная допплерография. Сочетает в себе три метода ультразвуковой допплерографии.

Допплерография нижних конечностей

УЗДГ вен и УЗДГ артерий нижних конечностей очень распространено и проводится чаще остальных.

Допплерография сосудов нижних конечностей помогает оценить состояние их просвета и проходимости тока крови, что очень важно для исключения наличия тромбов.

Обследование сосудов ног требуется проводить людям, страдающим варикозным расширением вен и такими симптомами, как онемение пальцев ног, ощущение слабости в ногах.

Многих людей, страдающих нарушениями кровообращения сосудов ног, интересует вопрос о том, где можно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей. Ответ прост: доплерографическое исследование вен нижних конечностей можно пройти в поликлинике, к которой вы прикреплены (если есть назначение врача и соответствующая аппаратура) или в частных клиниках.

Читайте также:  Низкое давление и высокий пульс: причины, первая помощь, что делать и как понизить в домашних условиях?

Какие лекарства назначаются для лечения варикоза? Лучшие таблетки, кремы, мази, гели описаны в этой статье.

Специфика проведения манипуляции

Проведение манипуляции напоминает стандартную процедуру УЗИ.

Пациент ложится на кушетку, освободив необходимый для исследования участок тела от одежды. Например, при УЗДГ вен нижних конечностей необходимо снять брюки, колготки и носки. Врач наносит специализированный гель, необходимый для улучшения визуализации. Специалист устанавливает датчик на уровне контрольных точек, необходимых для исследования (точки являются проекцией исследуемого участка сосудов).

При помощи движений датчика и посредством ультразвуковых колебаний, на экране появляется картинка, отображающая необходимые для диагностики данные. Необходимые позы подскажет врач, они зависят от того какой участок необходимо осмотреть. Вся процедура занимает не более 40-45 мин. Затем врач изучает полученные данные и ставит диагноз (это займет от 15 до 30 мин). Результат выдается на руки в виде напечатанного или написанного вручную заключения специалиста.

Показания к проведению

Ультразвуковая допплерография применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • перепады кровяного давления (процедура проводится как при гипертензивных, так и при гипотонических проявлениях);
  • частые головные боли (мигрени);
  • стенокардия (а также все проявления сердечно-сосудистых заболеваний);
  • онемение конечностей;
  • ощущение шума в голове;
  • шум в ушах;
  • повышенная раздражительность;
  • после перенесенной ЧМТ;
  • синдром Рейно;
  • стремительная потеря зрения;
  • бессонница без явных причин;
  • варикоз;
  • аневризма сосудов;
  • неоднократная потеря сознания или другие симптомы нарушений работы мозга.

При признаках нарушения кровообращения головного мозга назначают УЗДГ БЦА.

УЗДГ БЦА — что это такое? Это метод исследования брахиоцефальных артерий. Назначается как правило при патологиях сосудов головы или шеи.

Противопоказания

Метод УЗДГ очень безопасный для организма человека и серьезных препятствий для проведения манипуляции нет. Противопоказанием можно считать невозможность принятия необходимого для исследования положения в связи с физиологическими особенностями пациента. Невозможность его транспортировки к месту проведения исследования.

Интерпретация результатов процедуры

Расшифровать данные, полученные в результате обследования, может только специально обученный врач-диагност.

Основные принципы исследования состоят в том, чтобы выяснить состояние стенок сосуда и тока крови в нем.

Диагностика методом УЗДГ позволяет оценить скорость кровотока в каждом конкретном сосуде (для каждого сосуда имеется своя норма).

Индекс пульсации. Вычисляют средний показатель скорости тока крови и от него определяют амплитуду от самого высшего значения до наименьшего.

При рассматриваемом методе обследования сосудов есть возможность узнать толщину сосудов (норма составляет от 0.9 до 1.1 мм). Позволяет диагностировать стеноз сосудов (сужение просвета).

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Интерпретация исследования сосудов головы и шеи практически не отличается от других. Просматривается симметричность артерий, наличие или отсутствие стеноза сосудов. Кровоток вен шеи не должен превышать 0.3 м/с. Диаметр артерий позвонка должен составлять 2 мм или немного больше.

Точность результатов манипуляции составляет от 70 до 90%. Этот способ диагностики состояния сосудов и скорости кровотока в них очень распространен ввиду простоты проведения, точности показателей и отсутствия долгой подготовки.


Что такое ультразвуковая допплерография

Заболевания, поражающие организм человека изнутри, особенно сложны в диагностировании. Зачастую они скрываются за бессимптомным прогрессированием, в результате чего больной теряет возможность помочь своему здоровью и вовремя начать лечение. Такая ситуация полноценно касается сосудистых заболеваний нижних конечностей. Только опытный врач способен по жалобам пациента заподозрить нарушения в работе сосудистой системы и направить пациента на обследование.

Одним из самых качественных методов обследования является допплерография сосудов нижних конечностей. Что же представляет собой допплерографическое исследование сосудов и несколько надёжен этот способ диагностирования?

Ультразвуковая допплерография: что это

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – инновационный способ обследования.

Позволяет установить причину нарушения кровообращения, на ранней стадии определить наличие тромбоза, стеноза, тромбофлебита, варикозного расширения вен.

Также УЗДГ вен нижних конечностей с лёгкостью фиксирует наличие холестериновых и атеросклеротических бляшек, жировых скоплений на стенках сосудов.

Допплерография позволяет оценить и общую форму сосудистой системы: проходимость глубоких вен, состояние клапана, эффективность коллатерального тока крови.

Какое отличие от УЗИ

УЗДГ часто путают с УЗИ. В целом оба метода исследования имеют множество сходств, однако обследование сосудов ног с помощью допплерографии признано более качественным.

Основное отличие – в визуализации результата. При проведении стандартного ультразвукового исследования доктор видит состояние вен на экране монитора. Но ему предоставляется только внешний обзор.

При проведении допплерографии состояние вен и сосудов определяется изнутри, во время проведения процедуры врач не видит саму сосудистую систему. Результаты исследования проявляются в особом допплер-эффекте, после чего проходят компьютерную обработку.

В целом, допплерография не зря признана самым качественным способом исследования сосудистой системы ног. Она имеет множество положительных сторон:

Результат УЗДГ

  1. В процессе проведения процедуры на организм пациента не оказывается никакого негативного воздействия.
  2. Процедура абсолютна безболезненна и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.
  3. Достаточно приемлемая цена, даже с тем учётом, если проводить допплерографию в частной клинике (данное сравнение основано на средней стоимости современных диагностических процедур).
  4. Данная методика обследования не имеет возрастных ограничений, её можно проводить как детям младшего возраста, так и пожилым гражданам.
  5. В отличие от большинства современных методик исследования организма, допплерография не предполагает необходимости специальной предварительной подготовки к её прохождению.
  6. Допплерография позволяет получить результат в достаточно короткий срок.

УЗДГ не имеет противопоказаний к проведению! Единственная сложность может возникнуть для пациентов с ограниченными физическими возможностями. Для лиц, испытывающих проблемы с транспортировкой, данная процедура может вызвать достаточно много неудобств в процессе проведения.

Существует несколько видов допплерографии:

  1. Цветовой метод. Позволяет определить состояние сосудов и качество кровотока. Венозная сеть отображается синим оттенком, артериальная – красным цветом.
  2. Энергетический метод. Данный вид обследования позволяет определить скорость кровотока. Цвета варьируются от жёлтого до красного в зависимости от скорости крови.
  3. Импульсно-волновой метод. Определяет оценку качества кровотока в сосудах.
  4. Дуплексный метод. Позволяет сочетать два вида допплерографии.
  5. Триплексный метод. Наиболее долгий и дорогостоящий вид допплерографического исследования вен нижних конечностей – сочетает в себе все возможности данного вида обследования.

Как проводится процедура

В целом методика проведения процедуры УЗДГ похожа на стандартную процедуру ультразвукового исследования.

Только пациент не ложится на медицинскую кушетку, как при обычном УЗИ, а остается в положении стоя, предварительно сняв одежку, закрывающую ноги (колготки, носки, брюки). На ноги пациента наносится специальный гель, после чего врач устанавливает датчик для визуализации исследуемого объекта.

Датчик начинает запрограммированные движения. Благодаря ультразвуковому колебанию, на мониторе компьютера отображаются сканируемые данные о состоянии сосудистой системы пациента.

После окончания процедуры (длится она в среднем минут 40), врач проводит компьютерную обработку полученных данных, на основании которых ставит диагноз. В общей сложности весь процесс допплерографии занимает около часа.

Примерная стоимость обследования

Где можно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей? Большинство крупных медицинских центров предоставляют данную услугу.

В некоторых городах активно практикуется допплерография, и поэтому пройти этот вид исследования можно не только в частных клиниках, но и в городских поликлиниках. На данный момент допплерография постепенно начинает вытеснять привычный метод ультразвукового диагностирования.

Что касается цены, то стоимость УЗИ сосудов нижних конечностей заметно ниже, чем цена на допплерографию. За процедуру УЗДГ придётся отдать примерно (в зависимости от региона) 1800-2000 рублей, в то время, как стандартное УЗИ примерно в два раза дешевле.

Расшифровка результатов

Расшифровка показаний УЗДГ вен и УЗДГ артерий нижних конечностей должна проводиться опытным специалистом в данной сфере. Любая неточность в определении результатов может негативно сказаться на здоровье пациента!

Допплерография – это возможность узнать, находятся ли сосуды в норме. Для этого проводится измерение их толщины. Нормой являются показатели от 0,9 до 1,1 миллиметра. Если отмечено отклонение от нормы, то врач диагностирует стеноз.

Норма скорости кровотока:

  • главной бедренной артерии – от 70 до 100 см/с;
  • подколенной артерии – от 50 до 75 см/с;
  • артерии стопы – от 25 до 50 см/с.

Что касается пульсационного индекса, то нормой является показатель от 180 см/с.

Любые отклонения от нормы говорят о нарушении работы сосудистой системы. Однако точный диагноз может ставить только врач!

Точность результатов допплерографии колеблется от 70 до 90%. То есть достаточно высока вероятность погрешности. Тем не менее данный метод диагностирования признан самым качественным при необходимости исследования состояния сосудистой системы.

В случае возникновения спорных ситуаций, врач может направить пациента на повторное прохождение процедуры.

Заключение

При подозрении на сбой в сосудистой системе крайне важно прислушиваться к советам лечащего врача. Если он посчитал нужным и направил пациента на допплерографическое исследование, не стоит жалеть денег и избегать данную процедуру. Возможно её результаты помогут избежать тяжёлых проблем со здоровьем!


Ссылка на основную публикацию