Детальная инструкция по применению таблеток Анаприлин и их возможных аналогов

Анаприлин (Anaprilin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
пропранолол10 мг
40 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС , замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания препарата Анаприлин

стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;

синусовая тахикардия ( в т.ч. при гипертиреозе);

тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;

сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;

предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;

профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

AV-блокада II–III ст.;

синусовая брадикардия (ЧСС в т.ч. болезнь Рейно);

склонность к бронхоспастическим реакциям;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Иногда возможны: брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко — головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия (у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом), гипергликемия (у больных с инсулинонезависимым сахарным диабетом), нарушение зрения, спазм периферических артерий.

Взаимодействие

Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.

Гипотензивный эффект анаприлина усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными ЛС , а также этанолом.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.

С осторожностью назначать совместно с гипогликемическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от времени приема пищи). При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

Особые указания

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Следует учитывать, что при приеме анаприлина возможно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Условия хранения препарата Анаприлин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анаприлин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ТОП-15 аналогов Анаприлина нового поколения

Что это такое?

Анаприлин — более 50 лет один из самых популярных неселективных бета-адреноблокаторов, снижает давление, понижает болевые ощущения. Сам препарат, как и заменители анаприлина оказывает хорошее терапевтическое действие и доступен по цене.

Лекарство оказывает негативное ионотропное действие, нормализует сердцебиение, угнетает проводимость и возбудимость, а также тенденции миокарда к сокращению.

Приём препарата рекомендуется для разных пациентов в случае гипертензии, тахикардии, для предупреждения инфаркта миокарда, при панических атаках и нестабильных эмоциональных состояниях, снижает болевые ощущения сосудистой этиологии и успокаивает тремор конечностей.

Из-за специфики действия препарата и возможных побочных эффектов строго рекомендуется применять лекарство только по назначению и под контролем врача.

Состав

В состав Анаприлина в первую очередь входит пропранолол гидрохлорид – активный компонент, обычно одна таблетка содержит от 10 до 40 мг вещества, выпускается в таблетках

Показания к использованию

  • аритмия;
  • боли в грудной клетке;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в области груди;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • стенокардия;
  • пролапс митрального клапана;
  • тиреотоксикоз;
  • синусовая тахикардия.

После приема препарата снижается объём кровеносного наполнение сосудов в секунду, параллельно блокируется каналы кальция, стимулируется периферическое кровеносные сосуды замедляется активность ренин-ангиотензиного сегмента.

Противопоказания

  • нарушение кровообращения;
  • колит;
  • астма;
  • личное непереносимость компонентов;
  • сердечная недостаточность;
  • подростковый возраст;
  • заболевании печени;
  • возраст после 50 лет;
  • острый инфаркт;
  • брадикардия;
  • васомоторный ринит;
  • болезнь Рейно.

Под специальным наблюдением врача, с особой осторожностью нужно следить за применением препарата при диабете, болезнях почек, панкреаса, печени, в период беременности, грудного вскармливания.
Помимо влияния на нервные окончания сердечной мышцы что приводит к её расслаблению и притоку кислорода, Анаприлин влияет и на миометрий, поэтому, в гинекологии при необходимости применяется после родов, для стимуляции сокращения матки, по той же причине не рекомендуется принимать при беременности, так как может спровоцировать выкидыш.

Побочные эффекты

  • спазм бронхов;
  • слабость миокарда;
  • гастралгия;
  • депрессия;
  • рвота;
  • повышенная утомляемость.

Также возможна — эректильная дисфункция у мужчин, аллергические реакции в форме сыпи, зуда; ухудшение зрения, перевозбуждение ЦНС.

Дозировка Анаприлина

  • период после инфаркта 40 до 160 мг в день;
  • при тахикардии, аритмии, 30 до 160 мг в день;
  • при стенокардии от 80 до 320 мг в день;
  • при мигрени, перевозбуждении 80-160 мг в день.

Применяется в 3-4 приёма с соблюдением равных промежутков времени, для подержания концентрации в крови.
Окончательное решение по дозировке за врачом, так как каждый случай индивидуален оцениваются изменения в организме конкретно в каждой ситуации.
Передозировка

  • судороги;
  • сбой дыхания;
  • апатия;
  • резкое падение АД
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • дезориентация;
  • головные боли;
  • паническая атака;
  • головокружение;
  • чувство неминуемой смерти.

Терапевтическое действие этого препарата завоевало доверие среди медицинской практики, исходя из этого появились современные аналоги анаприлина.

Структурные аналоги

  • Обзидан (Испания)

  • Пропранобене (Австрия Германия)
  • Аналоги препарата Анаприлин по механизму действия

    Так называемые препараты нового поколения, разница от структурных заключается в смене активного вещества, какими являются:
    Капотен — благодаря сильному влиянию на тонус сосудов является эффективным антиаритмиком и гипотензивом, сосуды расширяются, давление падает, ещё препарат пользуется спросом среди аналогов потому, что оказывает кардио-защитное действие, также каки Анаприлин считается препаратом короткого действия хоть химический состав и разный комбинировать один препарат с другим не имеет смысла.

    Метопролол — (метопролола тартрат) снижает давление, есть отечественный и импортный вариант полезен при аритмии.

    Бисопролол — ещё один аналог таблеток Анаприлин, активное вещество (бисопролола фурамат), предупреждает приступ аритмии, действует при гипертензии.

    Небиволол — (небиволол) цена более высокая, препарат немецкий хорошо помогает при стенокардии и гипертензии.

    Соталол — отличается большим переченьнем противопоказаний группа антиаритмических средств.

    Сердол — румынская копия метопролола.

    К группе аналоги анаприлина без побочных эффектов или более щадящие относятся Небиволол, Бетаксолол, Бисопролол, Метопролол, Атенолол.

    Аналоги такие как Пропранобене и Метопролол выпускается и в форме инъекций.

    Из препаратов такого же действия, как и Анаприлин является Пумпан, назначается при дистонии, гипертонии, ишемии, аритмии, патология сердечной мышцы, высоком уровне холестерина в крови.

    Плюс препарата в том что у него практически нет противопоказаний кроме периода беременности конечно, назначается при беременности только если польза лечение превышает возможный вред.

    Также при приёме Пумпана не наблюдались состояния передозировки. Чаще всего, аналоги Анаприлина часть комплексной терапии, к примеру при лечении атеросклероза, проблем с кровообращением и ишемии рекомендуется заменить препарат Ангиовитом или Римекором.

    В отличие от других лекарств аналог Кудесан, доступен и в каплях, полезен при аритмии и дефиците коэнзима Q10.
    Вне зависимости от выбранной схемы лечения на длительность приёма влияет в первую очередь степень выраженности симптомов и ход заболевания. Другой современный аналог анаприлина, Кратал, 1- 2 таблетки 3 раза в день в течение 4-х недель.

    Помимо всего прочего, отдельное внимание стоит уделить такой болезни как тиреотоксикоз, появляется при гиперактивности щитовидной железы, ускоряется сердцебиение, частота дыхания и возбудимость. Тахикардия присутствует даже во время сна, может сопровождаться мерцательной аритмией.

    Читайте также:  Питание при ВСД: диета, разрешенные и запрещенные продукты

    Терапия бывает двух типов, применение лекарств понижающих выработку гормонов щитовидки, то, что может быть нежелательно в подростковом возрасте, либо приём Анаприлина и его аналогов то, что облегчит состояние больного.

    Что лучше Анаприлин или аналоги?

    Конечно же Анаприлин более прост в производстве от того и цена меньше, то что с одной стороны удовлетворяет многих потребителей, но в случае если после приема Анаприлина возникли побочные действия, то препараты на основе пропранолола следует исключить.

    Сменить Анаприлин на аналог рекомендуется и в случае если к первому возникла резистентность.

    Один из основных советов при приёме Анаприлина и его аналогов это конечно же избегать самолечения, учитывая что вещества влияют на тонус сосудов, миокард, лёгкие, печень, почки, приём без присмотра врача может привести к нежелательным последствиям, к примеру полная неэффективность терапии, возникновения побочных эффектов, в том числе недомогания. В определённых случаях самолечение и самодозировка может стать причиной вызова скорой. Терапевт, кардиолог, адронолог, гинеколог будучи специалистами в состоянии подобрать лучшую схему лечения, наблюдать за ходом терапии и вносить необходимые корректировки, при выборе индивидуальной схемы лечения и индивидуального подхода в результате детального анамнеза, а также анализа показателей организма в короткие сроки можно добиться если не полного излечения от недуга, но по крайней мере значительно улучшить качество жизни. Так что выбор Анаприлин или аналоги в первую очередь зависит от самого врача без как либо импровизаций со стороны пациента. Важно о всех изменениях и ощущениях в организме сообщать специалисту и не компенсировать припушённую дозу двойной.

    Анаприлин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 40 мг) препарата для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Анаприлин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Анаприлина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Анаприлина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

    Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.

    Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда – за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

    Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

    Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

    Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при “первом прохождении” через печень. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде – менее 1%.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • стенокардия напряжения;
    • нестабильная стенокардия;
    • синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
    • наджелудочковая тахикардия;
    • тахисистолическая форма мерцания предсердий;
    • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
    • эссенциальный тремор;
    • профилактика мигрени;
    • алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание);
    • тревожность;
    • феохромоцитома (вспомогательное лечение);
    • диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов);
    • симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

    Формы выпуска

    Таблетки 10 мг и 40 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Индивидуально. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза – 40-80 мг, частота приема – 2-3 раза в сутки.

    Побочное действие

    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • сонливость или бессонница;
    • депрессия;
    • беспокойство;
    • спутанность сознания;
    • галлюцинации;
    • тремор;
    • нервозность;
    • беспокойство;
    • уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
    • синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
    • аритмии;
    • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
    • снижение АД;
    • ортостатическая гипотензия;
    • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
    • боль в груди;
    • тошнота, рвота;
    • дискомфорт в эпигастральной области;
    • запор или диарея;
    • изменения вкуса;
    • заложенность носа;
    • бронхоспазм;
    • изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
    • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
    • усиление потоотделения;
    • псориазоподобные кожные реакции;
    • обострение симптомов псориаза;
    • зуд;
    • кожная сыпь;
    • крапивница;
    • боль в спине;
    • артралгия;
    • снижение потенции;
    • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

    Противопоказания

    • AV-блокада 2 и 3 степени;
    • синоатриальная блокада;
    • брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
    • синдром слабости синусового узла;
    • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
    • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
    • острая сердечная недостаточность;
    • кардиогенный шок;
    • повышенная чувствительность к пропранололу.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

    Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

    Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

    В период лечения возможно обострение псориаза.

    При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

    После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

    На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

    При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

    Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении Анаприлина по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

    При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

    При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

    При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

    Анаприлин не влияет на фармакокинетику верапамила.

    Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

    При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

    При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать бета2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

    Читайте также:  Осложнения при сахарном диабете 2 типа

    Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

    При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

    При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

    При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

    При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

    При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

    При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

    При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

    При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

    У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

    При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

    При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

    При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

    При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

    При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином – усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом – описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

    При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

    При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

    У пациентов, получающих Анаприлин, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

    При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

    При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

    При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

    При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином – уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом – возможно изменение действия миорелаксантов.

    При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

    При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

    При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

    Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

    При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

    Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

    При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

    При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

    Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов Анаприлина при одновременном применении с этанолом (алкоголем).

    Аналоги лекарственного препарата Анаприлин

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Индерал;
    • Обзидан;
    • Пропранобене;
    • Пропранолол;
    • Пропранолол Никомед;
    • Пропранолола гидрохлорид.

    Анаприлин: инструкция по применению

    Анаприлин – сердечно-сосудистый препарат группы β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии и сердечных патологий. Снижение давления отмечается после однократного приема Анаприлина, а к третьей неделе регулярного применения средства достигается устойчивый антигипертензивный эффект. У пациентов с ишемической болезнью сердца при применении лекарственного средства уменьшается частота приступов стенокардии и снижается необходимость в нитроглицерине, легче переносятся физические нагрузки. Уменьшается угроза повторного инфаркта и внезапной смерти на 20–50%.

    Форма выпуска и состав

    Основное действующее вещество Анаприлина – пропранолола гидрохлорид.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат, гипромеллоза.

    Анаприлин выпускается в форме таблеток в дозировках 10 мг и 40 мг, по 10, 50 и 100 таблеток в упаковке. Также разработана инъекционная форма выпуска лекарственного средства.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика. Пропранолол оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие за счет угнетения β-1 и β-2 адренорецепторов. Снижает сократительную способность миокарда (силу и частоту сердечных сокращений), потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс. Уменьшает артериальное давление и повышает периферическое сопротивление сосудов. Наряду с основным действием пропранолол за счет блокады β-2 рецепторов повышает тонус бронхов, усиливает сокращение матки, способствует остановке послеоперационных и послеродовых кровотечений, стимулирует секреторную и моторную функции пищеварительной системы.

    Фармакокинетика.

    Анаприлин быстро всасывается в кровь. Период полувыведения пропранолола составляет от 3 до 5 часов, при продолжительном применении препарата этот показатель достигает 12 часов. Пропранолол выводится почками в виде метаболитов (до 90%), около 1% остается в неизменном виде.

    Показания к применению

    Согласно инструкции показаниями к применению Анаприлина являются:

    • нарушение сердечного ритма, обусловленное ревматическими поражениями сердца (аритмия, тахиаритмия, синусовая и пароксизмальная тахикардия);
    • стенокардия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • гипертония;
    • отравление сердечными гликозидами, а именно – препаратами наперстянки;
    • тиреотоксикоз (в качестве дополнительного лечения);
    • феохромоцитома (назначается в комплексе с α-блокаторами).

    Анаприлин также рекомендуется для длительного профилактического лечения после перенесенного инфаркта миокарда и для профилактики мигрени.

    Противопоказания

    К противопоказаниям применения Анаприлина относятся:

    • острая форма инфаркта миокарда;
    • кардиогенный шок;
    • астматическая болезнь и склонность к бронхоспазмам;
    • нарушение периферического кровообращения;
    • ацидоз, в том числе сахарный кетоацидоз;
    • синусовая брадикардия;
    • атриовентрикулярная блокада полная и неполная;
    • неконтролируемая сердечная недостаточность;
    • спастический колит;
    • сенная лихорадка;
    • хронические болезни печени;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Способ применения и дозы

    Анаприлин принимается за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечнососудистых патологий составляет 3–4 недели. По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

    Аритмия. Анаприлин назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

    Артериальная гипертензия. Начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

    Мигрень. Суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

    Стенокардия. Первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день). После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

    По строгим показаниям препарат может назначаться детям старше 3 лет в дозировке 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема – 3–4 раза в сутки.

    Побочные действия

    Лекарственное средство хорошо переносится. Но в некоторых случаях применение Анаприлина может вызывать нежелательные побочные эффекты, среди которых:

    • со стороны сердечнососудистой системы – синусовая брадикардия и ухудшение кровообращения, выраженная артериальная гипотензия, усугубление прогрессирование сердечной недостаточности;
    • со стороны кроветворной системы – агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
    • со стороны нервной системы – головная боль и головокружение, недомогание, расстройство сна и психические расстройства, депрессия, снижение скорости психомоторных и двигательных реакций;
    • со стороны респираторной системы – кашель и одышка, фарингит, бронхоспазм и ларингоспазм;
    • со стороны пищеварительного тракта – диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), боль в области эпигастрия;
    • кожные реакции: зуд и сыпь, обострение псориаза, алопеция;
    • со стороны органов зрения – сухость и болезненные ощущения в глазах, кератоконъюнктивит, снижение остроты зрения;
    • возможны снижение потенции и ослабление либидо.

    При передозировке Анаприлина отмечается головокружение, аритмия, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм. При появлении симптомов проводится промывание желудка, назначаются адсорбирующие препараты и симптоматические средства.

    Особые указания

    При приеме Анаприлина необходим систематический контроль частоты сердечного ритма и артериального давления. После продолжительного лечения недопустима резкая отмена препарата: дозы следует снижать постепенно, под наблюдением врача.

    Читайте также:  Причины и способы устранения выпуклых вен на теле

    Сопутствующие заболевания, при которых Анаприлин применяется с осторожностью:

    • бронхит;
    • ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
    • Контролируемая сердечная недостаточность;
    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • депрессия;
    • гипертиреоз.

    Применение у беременных женщин и в период грудного вскармливания

    Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить. Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

    Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

    Применение Анаприлина у детей

    Детям препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.

    Применение у пожилых людей

    Больным пожилого возраста препарат принимать с осторожностью. Раз в несколько месяцев проводится определение содержания глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и контроль функции почек у пожилых пациентов. Также тщательного врачебного контроля требует одновременный прием Анаприлина с гипогликемическими лекарственными средствами (для предупреждения развития гипогликемии).

    Условия хранения

    Препарат хранится в темном месте при температуре от 8 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

    Аналоги таблеток Анаприлин

    К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся:

    Цена на таблетки Анаприлин

    Анаприлин таблетки 10 мг, 50 шт. – от 17 руб.

    Аналоги и заменители Анаприлина нового поколения

    Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке.

    Аналоги могут быть более эффективными и иметь меньшее количество побочных эффектов.

    Для чего применяют Анаприлин?

    Препарат применяют для лечения проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой. При повышенной давлении Анаприлин помогает с первого приема, а полный эффект проявляется через 3 недели.

    От чего помогает лекарственное средство?

    • аритмия, такихардия;
    • стенокардия;
    • повышенное артериальное давление;
    • высокий пульс;
    • ишемическая болезнь;
    • тиреотоксикоз.

    Для профилактики таблетки используются после инфаркта миокарда. Во время беременности лечение возможно в том случае, если польза для женщины превышает риск развития осложнений у плода. Во время приема рекомендуется внеплановое УЗИ, так как возможны задержка роста, гипогликемия.

    Противопоказания

    • астма;
    • нарушение кровообращения;
    • заболевания печени;
    • колит;
    • сердечная недостаточность;
    • непереносимость компонентов.

    С осторожностью

    • беременность и лактация;
    • возраст свыше 50 лет;
    • сахарный диабет;
    • заболевания печени, почек.

    Возможные побочные эффекты

    • аллергические реакции;
    • тошнота, рвота;
    • нарушение остроты зрения;
    • изменение стула;
    • боли в груди;
    • нарушение сна.

    Сердечно-сосудистые препараты принимают только по назначению врача. Заниматься самолечением запрещено.

    Чем можно заменить Анаприлин?

    Современные препараты не оказывают на организм сильного воздействия, имеют минимальный список побочных эффектов. Существуют аналоги с тем же активным веществом, а также со схожим терапевтическим эффектом.

    Консультация с врачом обязательна перед началом использования, а инструкция к применению поможет выявить противопоказания, определить дозировку.

    Российские аналоги

    Аналоги отечественного производства доступны по цене и не уступают по качеству Анаприлину:

    1. Соталол Канон.
      Выпускается в виде таблеток. Назначается при тахикардии, аритмии, для поддержания пульса в норме. Основной компонент — соталол.
    2. Веро-Анаприлин.
      По составу активные вещества идентичны Анаприлину. Имеет аналогичные побочные эффекты и противопоказания. Отличается низкой ценой, не более 20 рублей за упаковку.
    3. Атенолол.
      Применяется для восстановления артериального давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет побочное воздействие на работу поджелудочной железы.

    Препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из противопоказаний и хронических заболеваний. Неверно подобранная схема лечения приводит к передозировке. Симптомами являются судороги, онемение конечностей, усиление сердечного ритма.

    Зарубежные аналоги

    Зарубежные аналоги нового поколения имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов:

    1. Сотагексал.
      Таблетки производятся в Германии. Активный компонент — соталола гидрохлорид. Применяются при нарушениях сердечного ритма, желудочковой тахикардии.
    2. Пропранолол.
      Производится в Германии. Назначается в случае перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии, высоком давлении. Имеет высокую эффективность и небольшой перечень противопоказаний.
    3. Пропранобене.
      Капсулы производятся в Германии. Используется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Практически не имеет побочных эффектов.

    Зарубежные препараты имеют положительные отзывы врачей и пациентов, обладают высокой эффективностью в лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов.

    Цены и условия отпуска из аптек

    Заменителем Анаприлина являются лекарственные препараты, направленные на лечение и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    НазваниеЦена (в рублях)
    Соталол Канон120
    Веро-Анаприлин20
    Атенолол30
    Сотагексал140
    Пропранолол100
    Пропранобене100

    Любой препарат, которые назначается при гипертонии, ишемии, инфаркте миокарда, отпускается только по рецепту. Хранить таблетки рекомендуется в темном, прохладном месте, недоступном для детей.

    Аналоги Анаприлина отличаются эффективностью и ценой. Заменить препарат на другой может только лечащий врач, чтобы избежать осложнений, передозировки.

    Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

    Анаприлин

    Состав

    В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

    Форма выпуска

    Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается

    Фармакологическое действие

    Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.

    При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

    Показания к применению таблеток Анаприлина

    От чего помогает препарат?

    Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.

    Противопоказания

    Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.

    Побочные действия

    Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.

    Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.

    При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.

    Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.

    Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.

    Передозировка

    При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.

    Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.

    Взаимодействие

    Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В темном, сухом, недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Особые указания

    Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.

    Рецепт на латинском:
    Rp.: Anaprilini 0,01
    D. t. d. N 20 in tabul.
    S.

    Совместимость с алкоголем

    Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.

    Анаприлин при беременности

    Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.

    Ссылка на основную публикацию