“Бисопролол-Прана”: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению

Бисопролол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Бисопролол – селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уряжает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Состав

Бисопролола фумарат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ (80-90%). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 50% в неизмененном виде, менее 2% – через кишечник.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии.

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • астения;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • “кошмарные” сновидения;
  • судороги;
  • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
  • нарушение зрения;
  • уменьшение секреции слезной жидкости;
  • сухость и болезненность глаз;
  • нарушение слуха;
  • конъюнктивит;
  • синусовая брадикардия;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушение AV-проводимости;
  • ортостатическая гипотензия;
  • декомпенсация ХСН;
  • периферические отеки;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
  • боль в груди;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • запор;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
  • у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм;
  • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия кожи;
  • обострение симптомов псориаза;
  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • артралгия;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушение потенции;
  • синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).

Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.

Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).

При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.

При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.

Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.

Аналоги лекарственного препарата Бисопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол OBL;
  • Бисопролол Лугал;
  • Бисопролол Прана;
  • Бисопролол ратиофарм;
  • Бисопролол Сандоз
  • Бисопролол Тева;
  • Бисопролола гемифумарат;
  • Бисопролола фумарат;
  • Бисопролола фумарат Фармаплант;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА: отзывы

Таблетки Пранафарм “”Бисопролол-Прана”” маме приписал терапевт, так как у мамы оказалось немного повышенное давление. Врач обратил на это внимание при диспансеризации. Конечно, мама каждый день перила давление, пила другой препарат. Однако врач прописалей именно этот препарат под названием Бисопролол.

Это плёночные таблетки дозировкой 5 мг, именно эта дозировка оказалась наиболее эффективной в применении.

В упаковке 30 таблеток, срок годности 3 года.

Как и любое лекарство, таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых подробно описано в инструкции.

По всем интересующимся вопросам лучше консультироваться с лечащим врачом. Доброго времени суток.

Таблетки Пранафарм “”Бисопролол-Прана”” маме приписал терапевт, так как у мамы оказалось немного повышенное давление. Врач обратил на это внимание при диспансеризации. Конечно, мама каждый день перила давление, пила другой препарат. Однако врач прописалей именно этот препарат под названием Бисопролол.

Это плёночные таблетки дозировкой 5 мг, именно эта дозировка оказалась наиболее эффективной в применении.

В упаковке 30 таблеток, срок годности 3 года.

Как и любое лекарство, таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых подробно описано в инструкции.

По всем интересующимся вопросам лучше консультироваться с лечащим врачом. Доброго времени суток.

Доброго времени суток, друзья Отзовчане! Недавно я столкнулась с проблемой повышенного давления и ускоренного сердцебиения на фоне стресса. Обратилась к врачу и после проведённых обследований доктор назначила мне лечение. Одним из препаратов, которые мне пропимали стал Бисопролол. Я принимаю его для стабилизации сердечного ритма, а также для незначительного повышения артериального давления. Хочу сказать, что таблетки действительно помагают. Давление нормализуется так же как и пульс. До обращения к врачу пульс у меня был 90-100 ударов, а после Бисопролола становиться 70-80 ударов. Из минусов, хочу отметить, некоторые побочки, такие как головокружение и иногда тошнота.

Доброго времени суток, друзья Отзовчане! Недавно я столкнулась с проблемой повышенного давления и ускоренного сердцебиения на фоне стресса. Обратилась к врачу и после проведённых обследований доктор назначила мне лечение. Одним из препаратов, которые мне пропимали стал Бисопролол. Я принимаю его для стабилизации сердечного ритма, а также для незначительного повышения артериального давления. Хочу сказать, что таблетки действительно помагают. Давление нормализуется так же как и пульс. До обращения к врачу пульс у меня был 90-100 ударов, а после Бисопролола становиться 70-80 ударов. Из минусов, хочу отметить, некоторые побочки, такие как головокружение и иногда тошнота.

Долгое время по назначению врача я принимала препарат “”Конкор””, но при очередном посещении кардиолога мне доктор отменила этот препарат и назначила “”Бисопролол””.

Бисопролол я покупала различных производителей, но в последнее время стала покупать таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм”” (город Самара). Дело в том, что по эффективности он не отличается от аналогичных таблеток других производителей, а по стоимости дешевле в разы. Купила эту пачку за 25 рублей.
Назначен этот препарат для лечения ишемической болезни сердца.

Действующее вещество и в “”Конкоре””, и в “”Бисопрололе”” одно- бисопролол гемифумарат (фумарат).

В пачке 3 блистера по 10 таблеток в каждом. У меня осталось в наличии два.

Таблетки небольшого размера, светло . читать ещё -желтого цвета.

Такие таблеточки легко глотать. Принимать их нужно один раз в сутки: утром натощак.

Принимая этот препарат регулярно, у меня не стало приступов тахикардии, частота сердечных сокращений в пределах 60-75 ударов в минуту, хотя без принятия препарата у меня ЧСС доходит до 100 ударов. Не стало фиксироваться приступов аритмии (тьфу-тьфу).
Тахикардия -это коварное заболевание. Учащение сердечных сокращений ведет к износу сердечной мышцы, поэтому нужно принимать меры.
Самолечением заниматься не стоит, поскольку препарат имеет очень серьезные противопоказания.

Если Вам назначено принимать препарат с содержанием бисопролола гемифумарата (фумарата), то рекомендую таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм””.

Благодарю за внимание к моему отзыву. Будьте здоровы!

Долгое время по назначению врача я принимала препарат “”Конкор””, но при очередном посещении кардиолога мне доктор отменила этот препарат и назначила “”Бисопролол””.

Бисопролол я покупала различных производителей, но в последнее время стала покупать таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм”” (город Самара). Дело в том, что по эффективности он не отличается от аналогичных таблеток других производителей, а по стоимости дешевле в разы. Купила эту пачку за 25 рублей.
Назначен этот препарат для лечения ишемической болезни сердца.

Действующее вещество и в “”Конкоре””, и в “”Бисопрололе”” одно- бисопролол гемифумарат (фумарат).

В пачке 3 блистера по 10 таблеток в каждом. У меня осталось в наличии два.

Таблетки небольшого размера, светло-желтого цвета.

Такие таблеточки легко глотать. Принимать их нужно один раз в сутки: утром натощак.

Принимая этот препарат регулярно, у меня не стало приступов тахикардии, частота сердечных сокращений в пределах 60-75 ударов в минуту, хотя без принятия препарата у меня ЧСС доходит до 100 ударов. Не стало фиксироваться приступов аритмии (тьфу-тьфу).
Тахикардия -это коварное заболевание. Учащение сердечных сокращений ведет к износу сердечной мышцы, поэтому нужно принимать меры.
Самолечением заниматься не стоит, поскольку препарат имеет очень серьезные противопоказания.

Если Вам назначено принимать препарат с содержанием бисопролола гемифумарата (фумарата), то рекомендую таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм””.

Благодарю за внимание к моему отзыву. Будьте здоровы!

Как-то я начала замечать, что мое сердечко очень часто стучит. Всем известно, что норма ЧСС за минуту – 60-80 ударов. Я стала за собой следить, и обнаружила следующее. Я измеряла пульс, сразу как только проснусь утром не вставая с кровати, результат – 80-90 ударов в минуту!, когда я неспешно выполняю домашнюю работу – ближе к 100, ну а если была нагрузка, то все 150.

Читайте также:  Рыбий жир при повышенном холестерине: как принимать, отзывы, снижает ли холестерол

Врач прописала мне таблетки “”Бисопролол-прана””.

После 2-х недельного приема этих таблеток наблюдения следующие:
– пульс сразу после сна 60-65 (норма)
– пульс после несложной неспешной работы 75-85 (близко к норме)
– пульс после большой нагрузки – до 100 (значительно отличается от показателя, который был до начала приема данного препарата).

Да и так, общее самочувствие улучшилось – сни . читать ещё зилась утомляемость, появились силы и желание делать то, что раньше делала, но через силу скрепя зубами))).

Мои впечатления о данных таблетках самые положительные.

Как-то я начала замечать, что мое сердечко очень часто стучит. Всем известно, что норма ЧСС за минуту – 60-80 ударов. Я стала за собой следить, и обнаружила следующее. Я измеряла пульс, сразу как только проснусь утром не вставая с кровати, результат – 80-90 ударов в минуту!, когда я неспешно выполняю домашнюю работу – ближе к 100, ну а если была нагрузка, то все 150.

Врач прописала мне таблетки “”Бисопролол-прана””.

После 2-х недельного приема этих таблеток наблюдения следующие:
– пульс сразу после сна 60-65 (норма)
– пульс после несложной неспешной работы 75-85 (близко к норме)
– пульс после большой нагрузки – до 100 (значительно отличается от показателя, который был до начала приема данного препарата).

Да и так, общее самочувствие улучшилось – снизилась утомляемость, появились силы и желание делать то, что раньше делала, но через силу скрепя зубами))).

Мои впечатления о данных таблетках самые положительные.

В своей жизни я всегда старался обходиться без таблеток. Не люблю химию. Но в этот раз так “”приперло””, что пришлось обратиться к врачу, сначала к терапевту, а по его направлению и к кардиологу. Терапевт сразу сказал, что симптомы заболевания, скажем так не его, и направление к кардиологу в поликлинику выписал сразу, без проволочек. А дело собственно вот в чём.
С некоторых пор, иногда я стал себя неважно чувствовать. Мотор, тоесть сердце стало что то барахлить. Причём без видимых на то причин. Бывало, что просто сидел спокойно и смотрел телевизор и вдруг возникает очень сильное сердцебиение, такое, что аж футболка на груди, в районе сердца, подпрыгивает на несколько сантиметров вверх. И воздуха для дыхания становится не хватать. Даже страшно иногда становится. Да ещё, как оказалось, пр . читать ещё и всем этом резко падает давление – до 90/40, а пульс при этом – 163 удара в минуту, Оей! А бывало так, что после незначительной нагрузки, например игры в волейбол, происходит нечто подобное. Сначала такое было раз в полгода и я не обращал на это внимание, но после того как подобное явление начало повторяться уже почти каждый месяц, я вынужден был обратиться к врачу.

Врач-кардиолог выписал рецепт и одновременно направление на обследование и лечение в госпиталь, так я и попал в кардиологическое отделение госпиталя. А после выписки обнаружил в эпикризе, подписанным начальником отделения, что мне год нужно принимать таблетки Бисопролола, по пол таблетки 5 мг дозировки раз в день ежедневно.
Диагноз – тахикардия, таблетки вроде бы подходят, но в аннотации написано, что они помимо снижения сердцебиения ещё и снижают давление, а у меня всегда давление было чуть ниже нормы -110/70. Поэтому я сильно удивился, когда обнаружил уже дома, в выписном эпикризе этот лекарственный препарат и на всякий случай сходил в поликлинику, к тому же кардиологу, для консультации. Врач твердо заверила и подтвердила, что данное лекарство мне подойдёт и оснований для беспокойства нет. Хотя и посмеялась, что Бисопролол несколько устарел на сегодняшний день и сейчас есть более современные аналоги, и действительно в интернете я нашел информацию, что Бисопролол открыли ещё в шестидесятых годах прошлого века. Зато побочных эффектов немного, “”относительно”” конечно, а меня больше всего беспокоила ситуация с давлением. Наверное в моих глазах, всё таки врач прочитала сомнения и тут же предложила в ведомственной аптеке получить бесплатно этот препарат и выписала для этого рецепт. Пришлось согласиться, жизнь то одна.
В этой коробочке оказалось 3 пластинки по десять таблеток в каждой. Таблетки я крошил пополам каждое утро ножом по нанесенной на них линии. В принципе удобно, а оставшиеся пол таблетки засовывал обратно в блистер на хранение. Ну и запивал их водой из этого кулера. Упаковки хватило мне ровно на два месяца.Производитель лекарства наш – фармацевтическое предприятие ООО “”Пранафарм”” г. Самара. Вкус таблеток описать не смогу, так как глотал их не разжевывая. Так доктор прописал, да и желания жевать их не возникло. Наверное горькие, как все пилюли.
А теперь о здоровье. Помогли таблеточки. Сердечко мое успокоилось, давление все два месяца после начала приема Бисопролола не падало, самочувствие улучшилось. Правда ни как не могу забыть слова начальника отделения кардиологии при выписке из госпиталя: “” Мы с вами ещё встретимся””.
Сейчас решил сделать небольшой перерыв в приеме Бисопролола, пусть мой животик немного отдохнёт от химии. Итог мне ясен: лекарство хорошее, но рекомендовать не стану, не занимайтесь самолечением, сходите к врачу если обнаружили подобные симптомы, как у меня, хотя мне помогло.
Не болейте, берегите себя, хорошего вам настроения.

В своей жизни я всегда старался обходиться без таблеток. Не люблю химию. Но в этот раз так “”приперло””, что пришлось обратиться к врачу, сначала к терапевту, а по его направлению и к кардиологу. Терапевт сразу сказал, что симптомы заболевания, скажем так не его, и направление к кардиологу в поликлинику выписал сразу, без проволочек. А дело собственно вот в чём.
С некоторых пор, иногда я стал себя неважно чувствовать. Мотор, тоесть сердце стало что то барахлить. Причём без видимых на то причин. Бывало, что просто сидел спокойно и смотрел телевизор и вдруг возникает очень сильное сердцебиение, такое, что аж футболка на груди, в районе сердца, подпрыгивает на несколько сантиметров вверх. И воздуха для дыхания становится не хватать. Даже страшно иногда становится. Да ещё, как оказалось, при всем этом резко падает давление – до 90/40, а пульс при этом – 163 удара в минуту, Оей! А бывало так, что после незначительной нагрузки, например игры в волейбол, происходит нечто подобное. Сначала такое было раз в полгода и я не обращал на это внимание, но после того как подобное явление начало повторяться уже почти каждый месяц, я вынужден был обратиться к врачу.

Врач-кардиолог выписал рецепт и одновременно направление на обследование и лечение в госпиталь, так я и попал в кардиологическое отделение госпиталя. А после выписки обнаружил в эпикризе, подписанным начальником отделения, что мне год нужно принимать таблетки Бисопролола, по пол таблетки 5 мг дозировки раз в день ежедневно.
Диагноз – тахикардия, таблетки вроде бы подходят, но в аннотации написано, что они помимо снижения сердцебиения ещё и снижают давление, а у меня всегда давление было чуть ниже нормы -110/70. Поэтому я сильно удивился, когда обнаружил уже дома, в выписном эпикризе этот лекарственный препарат и на всякий случай сходил в поликлинику, к тому же кардиологу, для консультации. Врач твердо заверила и подтвердила, что данное лекарство мне подойдёт и оснований для беспокойства нет. Хотя и посмеялась, что Бисопролол несколько устарел на сегодняшний день и сейчас есть более современные аналоги, и действительно в интернете я нашел информацию, что Бисопролол открыли ещё в шестидесятых годах прошлого века. Зато побочных эффектов немного, “”относительно”” конечно, а меня больше всего беспокоила ситуация с давлением. Наверное в моих глазах, всё таки врач прочитала сомнения и тут же предложила в ведомственной аптеке получить бесплатно этот препарат и выписала для этого рецепт. Пришлось согласиться, жизнь то одна.
В этой коробочке оказалось 3 пластинки по десять таблеток в каждой. Таблетки я крошил пополам каждое утро ножом по нанесенной на них линии. В принципе удобно, а оставшиеся пол таблетки засовывал обратно в блистер на хранение. Ну и запивал их водой из этого кулера. Упаковки хватило мне ровно на два месяца.Производитель лекарства наш – фармацевтическое предприятие ООО “”Пранафарм”” г. Самара. Вкус таблеток описать не смогу, так как глотал их не разжевывая. Так доктор прописал, да и желания жевать их не возникло. Наверное горькие, как все пилюли.
А теперь о здоровье. Помогли таблеточки. Сердечко мое успокоилось, давление все два месяца после начала приема Бисопролола не падало, самочувствие улучшилось. Правда ни как не могу забыть слова начальника отделения кардиологии при выписке из госпиталя: “” Мы с вами ещё встретимся””.
Сейчас решил сделать небольшой перерыв в приеме Бисопролола, пусть мой животик немного отдохнёт от химии. Итог мне ясен: лекарство хорошее, но рекомендовать не стану, не занимайтесь самолечением, сходите к врачу если обнаружили подобные симптомы, как у меня, хотя мне помогло.
Не болейте, берегите себя, хорошего вам настроения.

Бисопролол-Прана

Бисопролол-Прана: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bisoprolol-Prana

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol)

Производитель: Пранафарм (Россия), Прана ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 40 руб.

Бисопролол-Прана – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бисопролол-Прана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: 5 мг – светло-желтого цвета, с риской; 10 мг – светло-оранжевого цвета, с риской. На поперечном разрезе видно два слоя: пленочная оболочка и внутренний слой – почти белого или белого цвета.

Фасовка таблеток: контурные ячейковые упаковки – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки; полимерные банки – по 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка.

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: бисопролола гемифумарат (фумарат), в 1 таблетке – 5 или 10 мг;
  • дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный;
  • пленочная оболочка: диметикон 100, титана диоксид, макрогол-400, таблетки 5 мг – краситель железа оксид желтый; таблетки 10 мг – краситель железа оксид красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролола гемифумарат – селективный бета1-адреноблокатор, не обладающий собственной симпатомиметической активностью и не оказывающий мембраностабилизирующее действие.

Препарат снижает активность ренина плазмы крови, урежает частоту сердечных сокращений (как в покое, так и при нагрузке), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. При применении в невысоких дозах блокирует бета1-адренорецепторы сердца, благодаря чему уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ). Оказывает отрицательное батмо-, дромо-, хроно- и инотропное действие. Снижает атриовентрикулярную проводимость и возбудимость, а также внутриклеточный ток ионов кальция (Са 2+ ).

При превышении рекомендуемых терапевтических доз оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

В первые 24 часа применения препарата общее периферическое сосудистое сопротивление увеличивается, через 1–3 дня возвращается к исходному, при длительном приеме – снижается.

Гипотензивное действие Бисопролол-Прана обусловлено его способностью уменьшать минутный объем крови, стимулировать периферические сосуды, влиять на центральную нервную систему. Также оно связано с восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД (артериального давления). При артериальной гипертензии улучшение отмечается через 2–5 дней, стабильный эффект – через 1–2 месяца.

Антиангинальный эффект препарата обусловлен его способностью удлинять диастолы и улучшать перфузию миокарда, а также урежать частоту сердечных сокращений и снижать сократимость миокарда, вследствие чего снижается потребность миокарда в кислороде.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков у некоторых пациентов может повышаться потребность в кислороде, особенно при сопутствующей хронической сердечной недостаточности.

Бисопролола гемифумарат, применяемый в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на углеводный обмен и органы с бета2-адренорецепторами (скелетные мышцы, поджелудочную железу, гладкую мускулатуру бронхов, периферических артерий и матки).

Выраженность атерогенного действия бисопролола не отличается от действия пропранолола.

Бисопролол-Прана не вызывает задержки ионов натрия (Na + ) в организме.

Фармакокинетика

После приема внутрь бисопролол на 80–90% абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пища на всасывание не влияет. Максимальной концентрации в крови достигает в течение 1–3 часов. Характеризуется невысокой связью с белками плазмы (порядка 30%) и низкой способностью проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Около 50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Примерно 98% выводится почками (50% из них – в неизмененном виде), не более 2% – с желчью через кишечник.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисопролол-Прана предназначен для лечения артериальной гипертензии.

Также препарат применяется для профилактики приступов стенокардии напряжения у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженная брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • отек легких;
  • коллапс;
  • шок (в том числе кардиогенный);
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Рейно;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (за исключением типа В);
  • повышенная чувствительность к компонентам Бисопролол-Прана или другим бета-адреноблокаторам.
  • AV блокада I степени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения;
  • псориаз;
  • депрессия;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Бисопролол-Прана: способ и дозировка

Бисопролол-Прана следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром натощак, проглатывая таблетки целиком.

Оптимальную дозу врач подбирает индивидуально с учетом частоты сердечных сокращений и терапевтического ответа.

В начале терапии взрослым пациентам назначают по 5 мг. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 10 мг однократно.

Максимальная суточная доза Бисопролол-Прана не должна превышать 20 мг, для пациентов с нарушением функции почек и выраженными нарушениями печеночной функции – 10 мг.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, проявление ангиоспазма (похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно), аритмии, снижение АД, нарушение проводимости миокарда, синусовая брадикардия, ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность лодыжек/стоп), атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: миастения, тремор, астения, беспокойство, головная боль, повышенная утомляемость, расстройства сна, головокружение, депрессия, слабость, парестезии в конечностях (при сопутствующей перемежающейся хромоте или синдроме Рейно), галлюцинации, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, судороги (в т. ч. икроножных мышц);
  • со стороны дыхательной системы: заложенность носа; при назначении в высоких дозах и/или у предрасположенных пациентов – затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм;
  • со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея/запор, тошнота, рвота, нарушения функции печени (желтушность склер/кожи, темная моча, холестаз);
  • со стороны эндокринной системы: гипотиреоз; у больных, получающих инсулин – гипогликемия; у больных инсулиннезависимым диабетом – гипергликемия;
  • со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
  • со стороны кожных покровов: псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, усиление потоотделения, алопеция, обострение симптомов псориаза, экзантема;
  • аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, изменение уровня триглицеридов и билирубина, повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
  • прочие: синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии), артралгия, боль в спине, снижение потенции, ослабление либидо;
  • влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Передозировка

Симптомы: головокружение, обморок, цианоз ногтей пальцев или ладоней, выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, желудочковая AV блокада, экстрасистолия, аритмия, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, бронхоспазм, судороги.

После недавнего приема слишком высокой дозы рекомендуется промывание желудка и прием адсорбирующих средств. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

В случае снижения АД пациент должен принять положение Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом). Если нет признаков отека легких, внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – допамин, эпинефрин, добутамин (для устранения выраженного снижения АД, поддержания ино- и хронотропного действия).

При бронхоспазме назначают бета2-адреностимуляторы ингаляционно; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (противопоказано применения препаратов IA класса); при сердечной недостаточности – глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды; при судорогах – диазепам внутривенно; при AV блокаде – внутривенное введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или рекомендуют временную постановку кардиостимулятора.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений (в начале терапии – ежедневно, далее – раз в 3–4 месяца), электрокардиограмму. Больным сахарным диабетом показано определение концентрации глюкозы в крови – раз в 4–5 месяцев. У пациентов пожилого возраста необходимо следить за функцией почек – раз в 4–5 месяцев.

Читайте также:  Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу что это такое

Пациентов, которым назначается Бисопролол-Прана, следует обучить методике подсчета частоты сердечных сокращений (ЧСС) и проинструктировать о необходимости обращения к врачу, если этот показатель составляет менее 50 ударов в минуту.

У больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом до назначения препарата рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания.

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать некоторые клинические признаки этого заболевания (например, тахикардию). Таким пациентам противопоказана резкая отмена терапии, поскольку возможно усиление симптоматики.

При сахарном диабете Бисопролол-Прана может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, бисопролол практически не усиливает гипогликемию, вызванную инсулином, и не задерживает восстановление уровня глюкозы в крови до нормального уровня.

Если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада у пациентов с феохромоцитомой, бисопролол повышает риск развития парадоксальной артериальной гипертензии.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза есть вероятность усиления выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствия эффекта от применения обычных доз эпинефрина.

Бета-адреноблокаторы неэффективны примерно у 20% больных стенокардией. Наиболее частыми причинами являются выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/минуту) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

Эффективность бета-адреноблокаторов снижается при курении.

Отменить Бисопролол-Прана необходимо в случае развития депрессии, а также перед проведением исследования на содержание в моче и крови катехоламинов, ванилилминдальной кислоты и норметанефрина, а также титров антинуклеарных антител.

Препарат может уменьшать продукцию слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

При назначении планового хирургического вмешательства Бисопролол-Прана следует отменить за 48 часов до общей анестезии. Если препарат был принят перед операцией, пациенту следует предупредить об этом врача-анестезиолога, чтобы он подобрал средство для анестезии с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется внутривенным введением атропина в дозе 1–2 мг.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями при непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств можно назначить кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Передозировка у них чревата развитием бронхоспазма.

Действие бисопролола могут усилить препараты, снижающие запасы катехоламинов (включая резерпин), поэтому пациенты, получающие подобные комбинации, нуждаются в тщательном врачебном контроле, чтобы вовремя выявить выраженное снижение АД или развитие брадикардии.

При нарастающей брадикардии у пожилых пациентов (ЧСС – менее 50 ударов в минуту), выраженном снижении АД (систолическое ниже 100 мм рт. ст.), развитии атриовентрикулярной блокады следует снизить дозу бисопролола или прекратить терапию.

Из-за риска развития синдрома отмены (может проявиться тяжелыми аритмиями, инфарктом миокарда) Бисопролол-Прана должен отменяться постепенно, со снижением дозы в течение двух и более недель (на 25% каждые 3-4 дня).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Степень ограничений по выполнению потенциально опасных и сложных видов работ во время терапии препаратом, особенно в начале лечения, решается в индивидуальном порядке, после оценки влияния бисопролола на пациента. Необходимо учитывать риск возникновения головокружения.

Применение при беременности и лактации

Применение Бисопролол-Прана при беременности не рекомендуется, но возможно в случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода. В исключительных случаях приема препарата во время беременности, за 72 часа до предполагаемого родоразрешения бисопролол следует отменить, поскольку есть риск возникновения у новорожденного гипогликемии, артериальной гипотензии и брадикардии, а также угнетения дыхания. Если отмена терапии невозможна, в первые трое суток новорожденный должен находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Когда лечение препаратом требуется в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

В возрасте до 18 лет Бисопролол-Прана противопоказан.

При нарушениях функции почек

Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу Бисопролол-Прана 10 мг.

При нарушениях функции печени

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Бисопролол-Прана должен применяться с осторожностью. Коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что бисопролол:

  • изменяет эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение давления);
  • снижает клиренс и повышает плазменные концентрации ксантинов (за исключением теофиллина) и лидокаина;
  • удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов;
  • повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Гипотензивное действие бисопролола ослабляют эстрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

При одновременном применении нифедипина, симпатолитиков, диуретиков, клонидина, гидралазина или других антигипертензивных препаратов возможно чрезмерное снижение АД.

Этанол, антипсихотические средства (нейролептики), три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают вероятность развития нарушений периферического кровообращения, внутривенные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства – анафилактических реакций.

При сочетанном применении блокаторов медленных кальциевых каналов (например, дилтиазема или верапамила), сердечных гликозидов, гуанфацина, резерпина, метилдопы, амиодарона или других антиаритмических препаратов возрастает риск развития либо усугубления имеющейся брадикардии, возникновения AV блокады, развития сердечной недостаточности, остановки сердца.

Фенитоин (при внутривенном применении) и средства для ингаляционной анестезии, являющиеся производными углеводородов, усиливают выраженность кардиодепрессивного действия, повышают вероятность снижения АД.

Рифампицин уменьшает период полувыведения бисопролола. Сульфасалазин повышает его концентрацию в плазме крови.

При применении эрготамина одновременно с Бисопролол-Прана повышается риск развития нарушений периферического кровообращения.

Пациентам, проходящим терапию бисопрололом, противопоказано проведение кожных проб с использованием экстрактов аллергенов и назначение аллергенов для иммунотерапии, поскольку она повышают риск развития тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.

Бисопролол-Прана не рекомендуется сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы, т. к. они значительно усиливают его гипотензивное действие. Перерыв в применении данных средств должен быть не меньше 14 дней.

Аналоги

Аналогами Бисопролол-Прана являются: Бидоп, Арител, Бидоп Кор, Арител Кор, Биол, Бипрол, Бипрол плюс, Бисопролол, Бисомор, Бисогамма, Бисопролол-OBL, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-ратиофарм, Бисопролол-Тева, Бисопролол-СЗ, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Коронал, Корбис, Нипертен, Кординорм Кор, Тирез.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: температура до 25 °С, сухое, темное, недоступное для детей место.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бисопролол-Прана

Согласно отзывам, Бисопролол-Прана – недорогой, но эффективный препарат, быстро урежающий частоту сердечных сокращений и снижающий повышенное артериальное давление.

К недостаткам Бисопролол-Прана некоторые пациенты относят большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Цена на Бисопролол-Прана в аптеках

Примерная цена на Бисопролол-Прана за 30 таблеток в упаковке в зависимости от дозировки: 5 мг – 30–60 рублей, 10 мг – 30–55 рублей.

Бисопролол-Прана – нормализирует давление и сердцебиение

Бисопролол-Прана – лекарственный препарат, созданный для снижения активности ренина плазмы, уменьшения необходимости миокарда в кислороде, а также хорошо снижает учащенное сердцебиение.

Принимается лекарственное средство строго под контролем врача во избежание появления побочных эффектов.

Показания к применению

Бисопролол-Прана применяют при следующих подтвержденных специалистом диагнозах:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая и приобретенная сердечная недостаточность;
  • для профилактики стенокардии;
  • стенокардия напряженного типа;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • синусовая тахикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия.

Контроль врача при лечении этих заболеваний необходим для предотвращения осложнений и их перехода в хроническую форму.

Форма выпуска и состав

Бисопрол-Прана выпускается в форме таблеток, покрытой тонкой оболочкой. Главным действующим веществом лекарственного препарата является вещество бисопрол.

Таблетки выпускаются в картонных коробках в блистерах в количестве 30 штук.

Способ применения

Принимается лекарственный препарат в индивидуально подобранных дозировках, после проведения полного обследования, учета наличия хронических болезней и получения результатов анализов.

Принимается Бисопролол-Прана в дозировке от 2,5 до 10 мг активного вещества. Лекарственное средство принимают один раз в сутки в одно и то же время для поддержания одинакового уровня лекарственного препарата в крови.

Максимальная суточная дозировка Бисопрол-Прана – 10 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Бисопролол-Прана не рекомендуется принимать в одно время с препаратами, направленными на борьбу с диареей и расстройствами желудка, так как нарушается усвоение бета-адреноблокаторов.

При взаимодействии с антиаритмийными лекарственными средствами может наблюдаться резкое ухудшение состояния здоровья из-за развивающейся брадикардии и падения артериального давления.

При приеме гликозидов может нарушаться проводимость. При одновременном лечении простудных заболеваний препаратами, устраняющими симптомы кашля и насморка, наблюдается низкое усвоение бисопрола.

При одновременном приеме верапамила и дилтиазема также наблюдается сильное снижение артериального давления и частоты сердцебиения. При болезни сахарного диабета и назначенного Бисопролол-Прана требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови.

При одновременном назначении резерпина отмечается частое диагностирование брадикардии.

Противопоказания

Бисопрол-Прана имеет большой список противопоказаний, который обязательно учитывать при назначении:

  • острая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность хронического типа в стадии декомпенсации;
  • кардиогенный коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • блокада синоатриального типа;
  • брадикардия выраженного типа, когда частота сердцебиения меньше 50 ударов в минуту;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.;
  • бронхиальная астма тяжелой формы;
  • пациенты, не достигшие 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость бисопрола;
  • одновременный прием аналогичных лекарственных средств;
  • беременность и период лактации.

Не принимать во внимание данные противопоказания нельзя, так как они могут привести к смерти пациента или его срочной госпитализации. При случайном приеме стоит срочно обратиться за врачебной помощью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство не рекомендуется принимать во время вынашивания ребенка, так как Бисопролол-Прана угнетающе воздействует на сердечную функцию плода.

Если возникает острая необходимость назначения лекарственного средства, препарат стоит отменить за три дня до назначенных или предполагаемых родов. При постоянном приеме Бисопролол-Прана у беременной может возникнуть брадикардия, которая может привести к летальному исходу.

Эти же симптомы могут проявиться у новорожденного. Для исключения проблем с сердцем за ребенком и матерью в течение нескольких дней после родоразрешения ведется тщательный контроль.

Условия и сроки хранения

Особенности храненияТаблетки хранятся в отдельно отведенном недоступном для детей месте. Если до конца срока годности осталось меньше двух месяцев, необходимо приобретение новой упаковки для исключения побочных эффектов.
Температура храненияТемпература должна быть не ниже +15 и не выше +26 градусов.
Срок годностиСрок хранения составляет 48 месяцев со дня производства препарата.

Приобрести препарат на территории России можно по цене от 45 до 90 рублей, в зависимости от удаленности региона и численности населения. В частных аптеках стоимость Бисопрол-Прана обычно на 10-15% выше, чем в государственной сети.

На территории Украины стоимость лекарственного препарата составляет от 18 до 36 гривен. В сети интернет-аптек можно приобрести препарат по более выгодной цене.

Аналоги

Аналогами препарата Бисопролол-Прана:

  1. Кординорм – более дорогой аналог лекарственного препарата, выпускаемый в форме таблеток. Назначается для профилактики приступов стенокардии и артериальной гипертензии. Кординорм имеет довольно серьезный перечень противопоказаний и полностью запрещен к употреблению во время беременности и периоде лактации.
  2. Конкор – в несколько раз дороже Бисопрол-Прана и назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией. Может быть назначен в качестве профилактического средства для предотвращения приступов стенокардии. Имеет те же противопоказания, что и Бисопрол-Прана. Принимается один раз в стуки в одно и то же время.
  3. Кардил – препарат схожего действия с Бисопрол-Прана на основе активного вещества дилтиазема. Основными назначениями являются стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда и артериальная гипертензия. Абсолютно противопоказан прием в любом триместре беременности, так как у ребенка развиваются патологии в сердечной системе. Больным после 65 лет назначается в исключительных случаях во избежание развития брадикардии.

Отзывы

Примерно 85% из имеющихся отзывов говорят о реальной эффективности лекарственного препарата, несмотря на его небольшую цену и доступность. Примерно 10% больных отметили заметные улучшения в работе сердца, но при этом эти результаты сопровождались побочными эффектами, среди которых особенно часто встречались сильная диарея, небольшие запоры, рвота, слабость в мышцах. Часть пациентов отмечали сильные судороги, особенно в ночное время.

Оставшиеся 5% больных не заметили улучшений после приема Бисопролол-Прана. Они отметили только большое количество побочных эффектов, часть больных была срочно госпитализирована с приступами брадикардии.

У мужчин после 40-45 лет встречаются случаи нарушения эректильной функции. При расположенности к воспалительным процессам в глазах возможно появление симптомов конъюнктивита.

Другие отзывы пациентов можно прочитать в конце статьи.

Итоги

При приеме лекарственных препаратов беременными наблюдались случаи резкого снижения частоты сердцебиения у еще народившихся детей и новорожденных, особенно сильны эти симптомы в первые три дня после родов.

Приведенная инструкция носит ознакомительный характер и не должна использоваться без предварительной консультации с лечащим врачом. Во время беременности лучше отдать свое предпочтение более щадящим средствам, чтобы не допустить развития брадикардии.

Бисопролол-прана – инструкция по применению таблеток, отзывы, аналоги

БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА: отзывы

Таблетки Пранафарм “”Бисопролол-Прана”” маме приписал терапевт, так как у мамы оказалось немного повышенное давление. Врач обратил на это внимание при диспансеризации. Конечно, мама каждый день перила давление, пила другой препарат. Однако врач прописалей именно этот препарат под названием Бисопролол.

Это плёночные таблетки дозировкой 5 мг, именно эта дозировка оказалась наиболее эффективной в применении.

В упаковке 30 таблеток, срок годности 3 года.

Как и любое лекарство, таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых подробно описано в инструкции.

По всем интересующимся вопросам лучше консультироваться с лечащим врачом. Доброго времени суток.

Таблетки Пранафарм “”Бисопролол-Прана”” маме приписал терапевт, так как у мамы оказалось немного повышенное давление. Врач обратил на это внимание при диспансеризации. Конечно, мама каждый день перила давление, пила другой препарат. Однако врач прописалей именно этот препарат под названием Бисопролол.

Это плёночные таблетки дозировкой 5 мг, именно эта дозировка оказалась наиболее эффективной в применении.

В упаковке 30 таблеток, срок годности 3 года.

Как и любое лекарство, таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых подробно описано в инструкции.

По всем интересующимся вопросам лучше консультироваться с лечащим врачом. Доброго времени суток.

Доброго времени суток, друзья Отзовчане! Недавно я столкнулась с проблемой повышенного давления и ускоренного сердцебиения на фоне стресса. Обратилась к врачу и после проведённых обследований доктор назначила мне лечение. Одним из препаратов, которые мне пропимали стал Бисопролол. Я принимаю его для стабилизации сердечного ритма, а также для незначительного повышения артериального давления. Хочу сказать, что таблетки действительно помагают. Давление нормализуется так же как и пульс. До обращения к врачу пульс у меня был 90-100 ударов, а после Бисопролола становиться 70-80 ударов. Из минусов, хочу отметить, некоторые побочки, такие как головокружение и иногда тошнота.

Доброго времени суток, друзья Отзовчане! Недавно я столкнулась с проблемой повышенного давления и ускоренного сердцебиения на фоне стресса. Обратилась к врачу и после проведённых обследований доктор назначила мне лечение. Одним из препаратов, которые мне пропимали стал Бисопролол. Я принимаю его для стабилизации сердечного ритма, а также для незначительного повышения артериального давления. Хочу сказать, что таблетки действительно помагают. Давление нормализуется так же как и пульс. До обращения к врачу пульс у меня был 90-100 ударов, а после Бисопролола становиться 70-80 ударов. Из минусов, хочу отметить, некоторые побочки, такие как головокружение и иногда тошнота.

Долгое время по назначению врача я принимала препарат “”Конкор””, но при очередном посещении кардиолога мне доктор отменила этот препарат и назначила “”Бисопролол””.

Бисопролол я покупала различных производителей, но в последнее время стала покупать таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм”” (город Самара). Дело в том, что по эффективности он не отличается от аналогичных таблеток других производителей, а по стоимости дешевле в разы. Купила эту пачку за 25 рублей.
Назначен этот препарат для лечения ишемической болезни сердца.

Действующее вещество и в “”Конкоре””, и в “”Бисопрололе”” одно- бисопролол гемифумарат (фумарат).

В пачке 3 блистера по 10 таблеток в каждом. У меня осталось в наличии два.

Таблетки небольшого размера, светло . читать ещё -желтого цвета.

Такие таблеточки легко глотать. Принимать их нужно один раз в сутки: утром натощак.

Принимая этот препарат регулярно, у меня не стало приступов тахикардии, частота сердечных сокращений в пределах 60-75 ударов в минуту, хотя без принятия препарата у меня ЧСС доходит до 100 ударов. Не стало фиксироваться приступов аритмии (тьфу-тьфу).
Тахикардия -это коварное заболевание. Учащение сердечных сокращений ведет к износу сердечной мышцы, поэтому нужно принимать меры.
Самолечением заниматься не стоит, поскольку препарат имеет очень серьезные противопоказания.

Если Вам назначено принимать препарат с содержанием бисопролола гемифумарата (фумарата), то рекомендую таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм””.

Благодарю за внимание к моему отзыву. Будьте здоровы!

Долгое время по назначению врача я принимала препарат “”Конкор””, но при очередном посещении кардиолога мне доктор отменила этот препарат и назначила “”Бисопролол””.

Бисопролол я покупала различных производителей, но в последнее время стала покупать таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм”” (город Самара). Дело в том, что по эффективности он не отличается от аналогичных таблеток других производителей, а по стоимости дешевле в разы. Купила эту пачку за 25 рублей.
Назначен этот препарат для лечения ишемической болезни сердца.

Действующее вещество и в “”Конкоре””, и в “”Бисопрололе”” одно- бисопролол гемифумарат (фумарат).

В пачке 3 блистера по 10 таблеток в каждом. У меня осталось в наличии два.

Таблетки небольшого размера, светло-желтого цвета.

Такие таблеточки легко глотать. Принимать их нужно один раз в сутки: утром натощак.

Принимая этот препарат регулярно, у меня не стало приступов тахикардии, частота сердечных сокращений в пределах 60-75 ударов в минуту, хотя без принятия препарата у меня ЧСС доходит до 100 ударов. Не стало фиксироваться приступов аритмии (тьфу-тьфу).
Тахикардия -это коварное заболевание. Учащение сердечных сокращений ведет к износу сердечной мышцы, поэтому нужно принимать меры.
Самолечением заниматься не стоит, поскольку препарат имеет очень серьезные противопоказания.

Читайте также:  Хлористый кальций инструкция, показания, противопоказания и формы применения хлорида кальция

Если Вам назначено принимать препарат с содержанием бисопролола гемифумарата (фумарата), то рекомендую таблетки “”Бисопролол-прана”” от производителя “”Пранафарм””.

Благодарю за внимание к моему отзыву. Будьте здоровы!

Как-то я начала замечать, что мое сердечко очень часто стучит. Всем известно, что норма ЧСС за минуту – 60-80 ударов. Я стала за собой следить, и обнаружила следующее. Я измеряла пульс, сразу как только проснусь утром не вставая с кровати, результат – 80-90 ударов в минуту!, когда я неспешно выполняю домашнюю работу – ближе к 100, ну а если была нагрузка, то все 150.

Врач прописала мне таблетки “”Бисопролол-прана””.

После 2-х недельного приема этих таблеток наблюдения следующие:
– пульс сразу после сна 60-65 (норма)
– пульс после несложной неспешной работы 75-85 (близко к норме)
– пульс после большой нагрузки – до 100 (значительно отличается от показателя, который был до начала приема данного препарата).

Да и так, общее самочувствие улучшилось – сни . читать ещё зилась утомляемость, появились силы и желание делать то, что раньше делала, но через силу скрепя зубами))).

Мои впечатления о данных таблетках самые положительные.

Как-то я начала замечать, что мое сердечко очень часто стучит. Всем известно, что норма ЧСС за минуту – 60-80 ударов. Я стала за собой следить, и обнаружила следующее. Я измеряла пульс, сразу как только проснусь утром не вставая с кровати, результат – 80-90 ударов в минуту!, когда я неспешно выполняю домашнюю работу – ближе к 100, ну а если была нагрузка, то все 150.

Врач прописала мне таблетки “”Бисопролол-прана””.

После 2-х недельного приема этих таблеток наблюдения следующие:
– пульс сразу после сна 60-65 (норма)
– пульс после несложной неспешной работы 75-85 (близко к норме)
– пульс после большой нагрузки – до 100 (значительно отличается от показателя, который был до начала приема данного препарата).

Да и так, общее самочувствие улучшилось – снизилась утомляемость, появились силы и желание делать то, что раньше делала, но через силу скрепя зубами))).

Мои впечатления о данных таблетках самые положительные.

В своей жизни я всегда старался обходиться без таблеток. Не люблю химию. Но в этот раз так “”приперло””, что пришлось обратиться к врачу, сначала к терапевту, а по его направлению и к кардиологу. Терапевт сразу сказал, что симптомы заболевания, скажем так не его, и направление к кардиологу в поликлинику выписал сразу, без проволочек. А дело собственно вот в чём.
С некоторых пор, иногда я стал себя неважно чувствовать. Мотор, тоесть сердце стало что то барахлить. Причём без видимых на то причин. Бывало, что просто сидел спокойно и смотрел телевизор и вдруг возникает очень сильное сердцебиение, такое, что аж футболка на груди, в районе сердца, подпрыгивает на несколько сантиметров вверх. И воздуха для дыхания становится не хватать. Даже страшно иногда становится. Да ещё, как оказалось, пр . читать ещё и всем этом резко падает давление – до 90/40, а пульс при этом – 163 удара в минуту, Оей! А бывало так, что после незначительной нагрузки, например игры в волейбол, происходит нечто подобное. Сначала такое было раз в полгода и я не обращал на это внимание, но после того как подобное явление начало повторяться уже почти каждый месяц, я вынужден был обратиться к врачу.

Врач-кардиолог выписал рецепт и одновременно направление на обследование и лечение в госпиталь, так я и попал в кардиологическое отделение госпиталя. А после выписки обнаружил в эпикризе, подписанным начальником отделения, что мне год нужно принимать таблетки Бисопролола, по пол таблетки 5 мг дозировки раз в день ежедневно.
Диагноз – тахикардия, таблетки вроде бы подходят, но в аннотации написано, что они помимо снижения сердцебиения ещё и снижают давление, а у меня всегда давление было чуть ниже нормы -110/70. Поэтому я сильно удивился, когда обнаружил уже дома, в выписном эпикризе этот лекарственный препарат и на всякий случай сходил в поликлинику, к тому же кардиологу, для консультации. Врач твердо заверила и подтвердила, что данное лекарство мне подойдёт и оснований для беспокойства нет. Хотя и посмеялась, что Бисопролол несколько устарел на сегодняшний день и сейчас есть более современные аналоги, и действительно в интернете я нашел информацию, что Бисопролол открыли ещё в шестидесятых годах прошлого века. Зато побочных эффектов немного, “”относительно”” конечно, а меня больше всего беспокоила ситуация с давлением. Наверное в моих глазах, всё таки врач прочитала сомнения и тут же предложила в ведомственной аптеке получить бесплатно этот препарат и выписала для этого рецепт. Пришлось согласиться, жизнь то одна.
В этой коробочке оказалось 3 пластинки по десять таблеток в каждой. Таблетки я крошил пополам каждое утро ножом по нанесенной на них линии. В принципе удобно, а оставшиеся пол таблетки засовывал обратно в блистер на хранение. Ну и запивал их водой из этого кулера. Упаковки хватило мне ровно на два месяца.Производитель лекарства наш – фармацевтическое предприятие ООО “”Пранафарм”” г. Самара. Вкус таблеток описать не смогу, так как глотал их не разжевывая. Так доктор прописал, да и желания жевать их не возникло. Наверное горькие, как все пилюли.
А теперь о здоровье. Помогли таблеточки. Сердечко мое успокоилось, давление все два месяца после начала приема Бисопролола не падало, самочувствие улучшилось. Правда ни как не могу забыть слова начальника отделения кардиологии при выписке из госпиталя: “” Мы с вами ещё встретимся””.
Сейчас решил сделать небольшой перерыв в приеме Бисопролола, пусть мой животик немного отдохнёт от химии. Итог мне ясен: лекарство хорошее, но рекомендовать не стану, не занимайтесь самолечением, сходите к врачу если обнаружили подобные симптомы, как у меня, хотя мне помогло.
Не болейте, берегите себя, хорошего вам настроения.

В своей жизни я всегда старался обходиться без таблеток. Не люблю химию. Но в этот раз так “”приперло””, что пришлось обратиться к врачу, сначала к терапевту, а по его направлению и к кардиологу. Терапевт сразу сказал, что симптомы заболевания, скажем так не его, и направление к кардиологу в поликлинику выписал сразу, без проволочек. А дело собственно вот в чём.
С некоторых пор, иногда я стал себя неважно чувствовать. Мотор, тоесть сердце стало что то барахлить. Причём без видимых на то причин. Бывало, что просто сидел спокойно и смотрел телевизор и вдруг возникает очень сильное сердцебиение, такое, что аж футболка на груди, в районе сердца, подпрыгивает на несколько сантиметров вверх. И воздуха для дыхания становится не хватать. Даже страшно иногда становится. Да ещё, как оказалось, при всем этом резко падает давление – до 90/40, а пульс при этом – 163 удара в минуту, Оей! А бывало так, что после незначительной нагрузки, например игры в волейбол, происходит нечто подобное. Сначала такое было раз в полгода и я не обращал на это внимание, но после того как подобное явление начало повторяться уже почти каждый месяц, я вынужден был обратиться к врачу.

Врач-кардиолог выписал рецепт и одновременно направление на обследование и лечение в госпиталь, так я и попал в кардиологическое отделение госпиталя. А после выписки обнаружил в эпикризе, подписанным начальником отделения, что мне год нужно принимать таблетки Бисопролола, по пол таблетки 5 мг дозировки раз в день ежедневно.
Диагноз – тахикардия, таблетки вроде бы подходят, но в аннотации написано, что они помимо снижения сердцебиения ещё и снижают давление, а у меня всегда давление было чуть ниже нормы -110/70. Поэтому я сильно удивился, когда обнаружил уже дома, в выписном эпикризе этот лекарственный препарат и на всякий случай сходил в поликлинику, к тому же кардиологу, для консультации. Врач твердо заверила и подтвердила, что данное лекарство мне подойдёт и оснований для беспокойства нет. Хотя и посмеялась, что Бисопролол несколько устарел на сегодняшний день и сейчас есть более современные аналоги, и действительно в интернете я нашел информацию, что Бисопролол открыли ещё в шестидесятых годах прошлого века. Зато побочных эффектов немного, “”относительно”” конечно, а меня больше всего беспокоила ситуация с давлением. Наверное в моих глазах, всё таки врач прочитала сомнения и тут же предложила в ведомственной аптеке получить бесплатно этот препарат и выписала для этого рецепт. Пришлось согласиться, жизнь то одна.
В этой коробочке оказалось 3 пластинки по десять таблеток в каждой. Таблетки я крошил пополам каждое утро ножом по нанесенной на них линии. В принципе удобно, а оставшиеся пол таблетки засовывал обратно в блистер на хранение. Ну и запивал их водой из этого кулера. Упаковки хватило мне ровно на два месяца.Производитель лекарства наш – фармацевтическое предприятие ООО “”Пранафарм”” г. Самара. Вкус таблеток описать не смогу, так как глотал их не разжевывая. Так доктор прописал, да и желания жевать их не возникло. Наверное горькие, как все пилюли.
А теперь о здоровье. Помогли таблеточки. Сердечко мое успокоилось, давление все два месяца после начала приема Бисопролола не падало, самочувствие улучшилось. Правда ни как не могу забыть слова начальника отделения кардиологии при выписке из госпиталя: “” Мы с вами ещё встретимся””.
Сейчас решил сделать небольшой перерыв в приеме Бисопролола, пусть мой животик немного отдохнёт от химии. Итог мне ясен: лекарство хорошее, но рекомендовать не стану, не занимайтесь самолечением, сходите к врачу если обнаружили подобные симптомы, как у меня, хотя мне помогло.
Не болейте, берегите себя, хорошего вам настроения.

Бисопролол-Прана

Бисопролол-Прана

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия (ЧСС мм рт.ст. ); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности бисопролол следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующим критериям, рекомендуемым ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 1 , головная боль 1 ; редко — потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

Со стороны ССС : очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД , особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

Со стороны ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость 1 ; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

Меры предосторожности

Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС . Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

На начальных этапах лечения бисопрололом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ , определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС уд./мин .

Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови — симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС АД (сАД мм рт.ст. ), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих ЛС . У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β2-адреномиметиков. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

β-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) бисопролол может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

При лечении бисопрололом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны быть информированы, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек ( Cl креатинина ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

Влияние ни способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС . Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Ссылка на основную публикацию